CN111035481B - 修复假体及具有其的胫骨结构 - Google Patents

Abstract

本发明提供了一种修复假体具有其的胫骨结构，修复假体用于膝关节修复，修复假体包括：补块组件，补块组件设置在胫骨平台和胫骨本体之间；连接组件，连接组件分别与补块组件和胫骨本体连接，以将补块组件固定在胫骨本体上。本发明的修复假体解决了现有技术中的膝关节修复假体在术后容易引起患者不适的问题。

Description

修复假体及具有其的胫骨结构

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，具体而言，涉及一种修复假体具有其的胫骨结构。

背景技术

随着全膝关节置换术量的增加，膝关节翻修手术也逐年增多，术后感染和假体松动是膝关节翻修的主要原因。无论是感染还是假体松动都会带来骨缺损，严重骨缺损影响假体安装后的稳定性，所以临床中需要对骨缺损进行填充，重建假体安装的稳定性，延长假体的使用寿命。

对于胫骨髁干骺端长节段非包容性骨缺损，现在的临床解决方法多是用膝关节肿瘤假体，在保持原有的长度不变的情况下，需要对缺损的干骺端进行切除，有时候需要对缺损的胫骨进行更大量的切除以求能够适应膝关节肿瘤假体的结构特点，从而对患者造成更大的伤害，对后期再次翻修不利，同时膝关节肿瘤假体体积大，质量重，给患者的日常生活带来不便，降低生活质量。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种修复假体具有其的胫骨结构，以解决现有技术中的膝关节修复假体在术后容易引起患者不适的问题。

为了实现上述目的，根据本发明的一个方面，提供了一种修复假体，用于膝关节修复，修复假体包括：补块组件，补块组件设置在胫骨平台和胫骨本体之间；连接组件，连接组件分别与补块组件和胫骨本体连接，以将补块组件固定在胫骨本体上。

进一步地，补块组件上设有插设部，插设部用于插设在胫骨本体的髓腔内，以将补块组件与胫骨本体连接。

进一步地，补块组件上设有定位部，定位部用于与胫骨本体的端面进行抵接，以定位补块组件和胫骨本体的连接位置关系。

进一步地，补块组件上设有连接部，补块组件通过连接部与胫骨平台连接。

进一步地，连接部包括第一安装孔，胫骨平台的至少部分设置在第一安装孔内。

进一步地，补块组件上设有第二安装孔，修复假体还包括：定位杆，定位杆的一端设置在第二安装孔内，以与补块组件进行连接，定位杆的另一端插设在胫骨本体的髓腔内，以将补块组件固定在胫骨本体上。

进一步地，连接组件包括：连接板，连接板的一端与补块组件连接，连接板的另一端与胫骨本体连接。

进一步地，连接板为弧形板，弧形板沿胫骨本体的延伸方向设置在补块组件上，连接板上的至少部分设置在胫骨本体的外侧，以与胫骨本体的外表面连接。

进一步地，连接板上设有连接槽，连接组件还包括：连接线，连接线的至少部分设置在连接槽内以将连接板绑在胫骨本体上。

进一步地，连接板为两个，两个连接板分别设置在补块组件的相对两侧，以分别与胫骨本体的相对两侧进行连接，连接线与两个连接板和胫骨本体均连接，以将两个连接板固定在胫骨本体上。

进一步地，连接板与补块组件为一体成型结构。

根据本发明的另一方面，提供了一种胫骨结构，包括修复假体和胫骨本体，修复假体为上述的修复假体。

进一步地，胫骨本体上设有定位面和定位孔，修复假体上设有定位部和插设部，插设部至少部分地插设在定位孔内以将修复假体与胫骨本体连接，定位部与定位面抵接，以对胫骨本体和修复假体进行定位。

应用本发明的技术方案的修复假体主要应用在膝关节位置，用于膝关节感染后的假体植入的手术中，当胫骨靠近膝关节的一端感染或损坏后，需将感染或损坏部分切除，本申请中通过将补块组件设置在胫骨本体与胫骨平台之间，以替换坏掉的胫骨部分，无需更换整个膝关节肿瘤假体，连接组件能够根据原有胫骨的长度来调节补块组件与胫骨本体之间的位置，并将补块组件固定在胫骨本体上，解决了现有技术中的膝关节修复假体在术后容易引起患者不适的问题。

附图说明

构成本申请的一部分的说明书附图用来提供对本发明的进一步理解，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，并不构成对本发明的不当限定。在附图中：

图1示出了根据本发明的一种胫骨结构的实施例的剖视图；

图2示出了本发明的一种修复假体的实施例的剖视图；

图3示出了本发明的一种修复假体的连接组件实施例的剖视图；

图4示出了本发明的另一种胫骨结构的实施例的剖视图；

图5示出了本发明的另一种修复假体的实施例的剖视图。

其中，上述附图包括以下附图标记：

10、胫骨平台；20、胫骨本体；21、定位面；22、定位孔；30、补块组件；31、插设部；32、定位部；33、连接部；34、第二安装孔；35、软组织固定孔；40、连接组件；41、连接板；411、连接槽；412、螺钉孔；42、连接线；50、定位杆。

具体实施方式

需要说明的是，在不冲突的情况下，本申请中的实施例及实施例中的特征可以相互组合。下面将参考附图并结合实施例来详细说明本发明。

本发明提供了一种修复假体，用于膝关节修复，请参考图1至图5，修复假体包括：补块组件30，补块组件30设置在胫骨平台10和胫骨本体20之间；连接组件40，连接组件40分别与补块组件30和胫骨本体20连接，以将补块组件30固定在胫骨本体20上。

本发明的修复假体主要应用在膝关节位置，用于膝关节感染后的假体植入的手术中，当胫骨靠近膝关节的一端感染或损坏后，需将感染或损坏部分切除，本申请中通过将补块组件设置在胫骨本体与胫骨平台之间，以替换坏掉的胫骨部分，无需更换整个膝关节肿瘤假体，连接组件40能够根据原有胫骨的长度来调节补块组件与胫骨本体之间的位置，并将补块组件固定在胫骨本体上，解决了现有技术中的膝关节修复假体在术后容易引起患者不适的问题。

补块组件30上设有插设部31，插设部31用于插设在胫骨本体20的髓腔内，以将补块组件30与胫骨本体20连接。

本实施例中的插设部31为固定锥柱，固定锥柱插设在胫骨本体20的髓腔内，髓腔可根据插设部的大小和形状进行切除或改变，以便连接。

补块组件30上设有定位部32，定位部32用于与胫骨本体20的端面进行抵接，以定位补块组件30和胫骨本体20的连接位置关系。

本实施例中的定位部32为定位台阶，定位台阶面抵接在胫骨端部的定位面上，从而止挡插设部继续想髓腔内移动，定位部的位置根据原有的胫骨的长度适应性设定。

补块组件30上设有连接部33，补块组件30通过连接部33与胫骨平台10连接。连接部33包括第一安装孔，胫骨平台10的至少部分设置在第一安装孔内。

如图2所示，本实施例中的连接部33位第一安装孔，第一安装孔为锥形孔，以用于与胫骨平台10连接。

补块组件30上设有第二安装孔34，修复假体还包括：定位杆50，定位杆50的一端设置在第二安装孔34内，以与补块组件30进行连接，定位杆50的另一端插设在胫骨本体20的髓腔内，以将补块组件30固定在胫骨本体20上。

如图2所示，本实施例中的补块组件30还包括第二安装孔34，定位杆的一端插设在第二安装孔内，可通过螺纹进行连接，定位杆与补块组件连接后插入到胫骨的髓腔内，本申请中的补块组件分别通过插设部和定位杆与胫骨进行连接，保证了连接的稳定性。

优选地，第一安装孔与第二安装孔连通。

连接组件40包括：连接板41，连接板41的一端与补块组件30连接，连接板41的另一端与胫骨本体20连接。连接板41为弧形板，弧形板沿胫骨本体20的延伸方向设置在补块组件30上，连接板41上的至少部分设置在胫骨本体20的外侧，以与胫骨本体20的外表面连接。连接板41上设有连接槽411，连接组件40还包括：连接线42，连接线42的至少部分设置在连接槽411内以将连接板41绑在胫骨本体20上。连接板41为两个，两个连接板41分别设置在补块组件30的相对两侧，以分别与胫骨本体20的相对两侧进行连接，连接线42与两个连接板41和胫骨本体20均连接，以将两个连接板41固定在胫骨本体20上。

本实施例中的连接组件包括两个连接板，两个连接板分别设置在补块组件的内外两侧，连接板为沿胫骨的轴向方向延伸的弧形板，连接板一端设有螺钉孔412，以通过螺钉固定在补块组件上，连接板的另一端设置在胫骨的外侧，两个连接板将胫骨定位在两个连接板之间的空间内，连接板的长度可根据需要进行设置，在保证补块组件和胫骨本体与原胫骨长度一致的情况下，通过连接线将连接板和胫骨缠绕在一起绑紧，以进行固定，在调节长度时，可根据胫骨插入两个连接板之间的空间内的深度进行调节，即，调节胫骨本体与连接板在胫骨延伸方向的位置关系。

连接板41与补块组件30为一体成型结构。

优选地，本实施例中的连接板为两个，其中一个连接板与补块组件为一体成型制成，另一块连接板与补块组件可拆卸地连接。

优选地，两个连接板均与补块组件为一体成型制成，连接板为弹性材料。

一种胫骨结构，包括修复假体和胫骨本体20，修复假体为上述的修复假体。胫骨本体20上设有定位面21和定位孔22，修复假体上设有定位部32和插设部31，插设部31至少部分地插设在定位孔22内以将修复假体与胫骨本体20连接，定位部32与定位面21抵接，以对胫骨本体20和修复假体进行定位。

本发明中的胫骨结构采用上述的修复假体，胫骨本体上设有定位孔和定位面，定位孔的形状与插设部的形状相匹配，定位面用于与定位部的定位台阶抵接。

优选地，补块组件上还设有软组织固定孔35，以用于与软组织进行固定。

从以上的描述中，可以看出，本发明上述的实施例实现了如下技术效果：

本发明涉及一种胫骨长节段非包容性骨缺损补块假体，可选用双板固定式补块组件或单板固定式补块组件，并通过连接板将其固定在胫骨本体上，其中，图2示出的为双板固定式补块组件，图5示出的为单板固定式补块组件。

临床应用中，首先按照缺损的位置对胫骨干进行截骨，截出胫骨干平面，用专用锥度铰刀垂直胫骨干平面处理胫骨髓腔，形成锥度髓腔，以得到本申请总的定位孔22，然后将双板固定式补块组件的固定锥柱插入胫骨干的锥度髓腔内，对双板固定式补块组件的主体进行击打，直到双板固定式补块组件的骨干接触面与胫骨干的胫骨干平面贴紧压实，即本申请中的定位部与定位面贴紧，然后在内外侧分别用螺钉穿过连接板的螺钉孔固定在双板固定式补块组件的主体上，连接线采用医用捆绑线缆，然后用医用捆绑线缆沿着连接板的连接槽将内外两侧的连接板与胫骨干捆紧，连接板的连接槽可以防止医用捆绑线缆的移位或脱落，至此双板固定式补块组件、连接板和胫骨干变成牢固的整体，胫骨干为胫骨本体，最后将组装好的胫骨平台假体和定位杆沿着双板固定式补块组件的内腔植入到胫骨干的髓腔内，并通过骨水泥把胫骨平台假体、定位杆、固定式补块组件固定在一起，实现对胫骨髁干骺端长节段非包容性骨缺损的修复，最后将膝关节周围的软组织固定在双板固定式补块组件的软组织固定孔上。

类似的，在使用单板固定式补块组件时，首先按照缺损的位置对胫骨干进行截骨，截出胫骨干平面，用专用锥度铰刀垂直胫骨干平面处理胫骨髓腔，形成锥度髓腔，然后将单板固定式补块组件的固定锥柱插入胫骨干的锥度髓腔内，对单板固定式补块组件的主体进行击打，直到单板固定式补块组件的骨干接触面与胫骨干的胫骨干平面贴紧压实，然后在一侧用螺钉穿过连接板的螺钉孔固定在单板固定式补块组件的主体上，然后用医用捆绑线缆沿着连接板的连接槽和单板固定式补块组件的连接槽将连接板、单板固定式补块组件的侧板与胫骨干捆紧，连接板的连接槽可以防止医用捆绑线缆的移位或脱落，至此单板固定式补块组件、连接板和胫骨干变成牢固的整体，最后将组装好的胫骨平台假体和定位杆沿着单板固定式补块组件的内腔植入到胫骨干的髓腔内，并通过骨水泥把平台假体、定位杆、单板固定式补块组件固定在一起，实现对胫骨髁干骺端长节段非包容性骨缺损的修复，最后将膝关节周围的软组织固定在单板固定式补块组件的软组织固定孔上。

上述补块组件均采用生物级医用材料，表面多采用多孔结构，或是通过涂层技术进行表面粗糙化处理。

上述补块组件假体的高度和连接板的长度可以按照骨缺损的高度进行定制设计。同样的设计理念也适用于股骨髁长节段非包容性骨缺损填充块的设计。

需要注意的是，这里所使用的术语仅是为了描述具体实施方式，而非意图限制根据本申请的示例性实施方式。如在这里所使用的，除非上下文另外明确指出，否则单数形式也意图包括复数形式，此外，还应当理解的是，当在本说明书中使用术语“包含”和/或“包括”时，其指明存在特征、步骤、操作、器件、组件和/或它们的组合。

除非另外具体说明，否则在这些实施例中阐述的部件和步骤的相对布置、数字表达式和数值不限制本发明的范围。同时，应当明白，为了便于描述，附图中所示出的各个部分的尺寸并不是按照实际的比例关系绘制的。对于相关领域普通技术人员已知的技术、方法和设备可能不作详细讨论，但在适当情况下，所述技术、方法和设备应当被视为授权说明书的一部分。在这里示出和讨论的所有示例中，任何具体值应被解释为仅仅是示例性的，而不是作为限制。因此，示例性实施例的其它示例可以具有不同的值。应注意到：相似的标号和字母在下面的附图中表示类似项，因此，一旦某一项在一个附图中被定义，则在随后的附图中不需要对其进行进一步讨论。

在本发明的描述中，需要理解的是，方位词如“前、后、上、下、左、右”、“横向、竖向、垂直、水平”和“顶、底”等所指示的方位或位置关系通常是基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，在未作相反说明的情况下，这些方位词并不指示和暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位或者以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明保护范围的限制；方位词“内、外”是指相对于各部件本身的轮廓的内外。

为了便于描述，在这里可以使用空间相对术语，如“在……之上”、“在……上方”、“在……上表面”、“上面的”等，用来描述如在图中所示的一个器件或特征与其他器件或特征的空间位置关系。应当理解的是，空间相对术语旨在包含除了器件在图中所描述的方位之外的在使用或操作中的不同方位。例如，如果附图中的器件被倒置，则描述为“在其他器件或构造上方”或“在其他器件或构造之上”的器件之后将被定位为“在其他器件或构造下方”或“在其他器件或构造之下”。因而，示例性术语“在……上方”可以包括“在……上方”和“在……下方”两种方位。该器件也可以其他不同方式定位(旋转90度或处于其他方位)，并且对这里所使用的空间相对描述作出相应解释。

此外，需要说明的是，使用“第一”、“第二”等词语来限定零部件，仅仅是为了便于对相应零部件进行区别，如没有另行声明，上述词语并没有特殊含义，因此不能理解为对本发明保护范围的限制。

以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，对于本领域的技术人员来说，本发明可以有各种更改和变化。凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种修复假体，用于膝关节修复，其特征在于，所述修复假体包括：

补块组件（30），所述补块组件（30）设置在胫骨平台（10）和胫骨本体（20）之间；

连接组件（40），所述连接组件（40）分别与所述补块组件（30）和所述胫骨本体（20）连接，以将所述补块组件（30）固定在所述胫骨本体（20）上；

所述补块组件（30）上设有插设部（31），所述插设部（31）用于插设在所述胫骨本体（20）的髓腔内，以将所述补块组件（30）与所述胫骨本体（20）连接；

所述补块组件（30）上设有定位部（32），所述定位部（32）用于与所述胫骨本体（20）的端面进行抵接，以定位所述补块组件（30）和所述胫骨本体（20）的连接位置关系；

所述定位部（32）为定位台阶，所述定位台阶的定位台阶面抵接在所述胫骨本体（20）的端部的定位面（21）上，以止挡所述插设部（31）向所述髓腔的内部移动，以对所述胫骨本体（20）和所述修复假体进行定位。

2.根据权利要求1所述的修复假体，其特征在于，所述补块组件（30）上设有连接部（33），所述补块组件（30）通过所述连接部（33）与所述胫骨平台（10）连接。

3.根据权利要求2所述的修复假体，其特征在于，所述连接部（33）包括第一安装孔，所述胫骨平台（10）的至少部分设置在所述第一安装孔内。

4.根据权利要求1所述的修复假体，其特征在于，所述补块组件（30）上设有第二安装孔（34），所述修复假体还包括：

定位杆（50），所述定位杆（50）的一端设置在所述第二安装孔（34）内，以与所述补块组件（30）进行连接，所述定位杆（50）的另一端插设在所述胫骨本体（20）的髓腔内，以将所述补块组件（30）固定在所述胫骨本体（20）上。

5.根据权利要求1所述的修复假体，其特征在于，所述连接组件（40）包括：

连接板（41），所述连接板（41）的一端与所述补块组件（30）连接，所述连接板（41）的另一端与所述胫骨本体（20）连接。

6.根据权利要求5所述的修复假体，其特征在于，所述连接板（41）为弧形板，所述弧形板沿所述胫骨本体（20）的延伸方向设置在所述补块组件（30）上，所述连接板（41）上的至少部分设置在所述胫骨本体（20）的外侧，以与所述胫骨本体（20）的外表面连接。

7.根据权利要求5所述的修复假体，其特征在于，所述连接板（41）上设有连接槽（411），所述连接组件（40）还包括：

连接线（42），所述连接线（42）的至少部分设置在所述连接槽（411）内以将所述连接板（41）绑在所述胫骨本体（20）上。

8.根据权利要求7所述的修复假体，其特征在于，所述连接板（41）为两个，两个所述连接板（41）分别设置在所述补块组件（30）的相对两侧，以分别与所述胫骨本体（20）的相对两侧进行连接，所述连接线（42）与两个所述连接板（41）和所述胫骨本体（20）均连接，以将两个所述连接板（41）固定在所述胫骨本体（20）上。

9.根据权利要求5所述的修复假体，其特征在于，所述连接板（41）与所述补块组件（30）为一体成型结构。