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CN110237328A - 一种临时性体外动静脉转流装置 - Google Patents

一种临时性体外动静脉转流装置 Download PDF

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CN110237328A
CN110237328A CN201910550391.7A CN201910550391A CN110237328A CN 110237328 A CN110237328 A CN 110237328A CN 201910550391 A CN201910550391 A CN 201910550391A CN 110237328 A CN110237328 A CN 110237328A
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张峰
孙欢欢
池魁
刘阳
马凯
袁涛
师龙
毕伟
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Abstract

公开了一种临时性体外动静脉转流装置，包括动脉留置套管、至少一个静脉留置套管、连接管和动力装置，通过本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置连接动脉闭塞患者的健康动脉与患处健康静脉，实现动脉与静脉的临时体外转流，并通过动力装置可控地调节流速，可以较好地实现对肢体动脉缺血性疾病的治疗和术前准备。本发明结构简单、使用操作方便，克服了已有技术的不足，创伤小，疗效好，为肢体动脉闭塞患者提供了一种新的治疗手段。

Description

一种临时性体外动静脉转流装置
技术领域
本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种临时性体外动静脉转流装置。
背景技术
随着生活水平的提高，人类寿命的延长，代谢性疾病如糖尿病等的显著增加，致下肢动脉闭塞疾病的发病率逐年提高，该疾病是导致下肢截肢的重要原因，占所有截肢患者的40％-60％，严重影响患者的生活质量，且增加患者的死亡风险。对于该疾病，目前医学没有完美的治疗方案。
动脉闭塞、远端流出道不良的治疗方案包括静脉动脉化手术和血管介入治疗。静脉动脉化手术是将动脉血流引入静脉，通过静脉途径，利用静脉毛细血管床逆向灌注远端组织，提供远端组织所需营养及氧分，使静脉起到动脉的作用。但是，由于手术时间窗较短，创伤较大，且容易出现整个下肢静脉回流障碍、静脉淤滞、静脉高压疼痛、下肢长期重度水肿等并发症，该技术并没有被广泛应用。目前多选用微创的介入治疗，又称经皮腔内血管成形术，包括球囊扩张及支架植入。国内近年在下肢血管介入治疗方面发展迅速，但多为血管外科、影像科或心内科开展该手术，在患者的术前评估、术后代谢指标的控制方面存在一些不足，且存在随访时间短、例数少、膝下动脉成功率低等问题。
发明内容
有鉴于此，本发明实施例的目的在于提供一种临时性体外动静脉转流装置，以实现肢体动脉缺血性疾病的血供改善及术前准备。
本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置，包括：
动脉留置套管；
至少一个静脉留置套管；
连接管，用于连接所述动脉留置套管和所述至少一个静脉留置套管；以及
动力装置，设置在所述连接管上，用于驱动连接管内的血液由动脉留置套管流向静脉留置套管。
优选地，所述连接管在中间部分或端部设置有扩展接头，所述扩展接头具有与所述连接管内部连通的端口。
优选地，所述动脉留置套管包括血管穿刺针，以及血管鞘管；其中，所述血管穿刺针与所述血管鞘管配合。
优选地，所述静脉留置套管包括血管穿刺针，以及血管鞘管；其中，所述血管穿刺针与所述血管鞘管配合。
优选地，所述连接管与所述动脉连接套管连接端具有一个第一连接头，与所述静脉连接套管连接端具有至少一个第二连接头。
优选地，所述连接管与所述动脉连接套管连接端具有一个第一连接头；
其中，所述第一连接头与动脉留置套管配合。
优选地，与所述静脉连接套管连接端具有至少一个第二连接头；
其中，所述第二连接头与静脉连接套管配合。
优选地，所述第一连接头包括外圆锥接头、内圆锥接头、硅胶垫，所述第二连接头包括外圆锥接头、内圆锥接头、硅胶垫。
优选地，所述扩展接头包括扩展端口，用于与外部装置连接；
其中，所述外部装置包括药物灌注装置和抽血分析装置。
优选地，所述动力装置包括：
蠕动泵；以及
安装装置，用于连接所述蠕动泵与所述连接管。
优选地，所述动力装置还包括报警装置，用于对所述蠕动泵的工作状态进行监测和报警。
优选地，所述蠕动泵包括：
凸轮轴；
步进电机，用于驱动所述凸轮轴；以及
滑块，用于直接接触所述连接管并对所述连接管施加压力；
其中，所述凸轮轴带动所述滑块运动。
本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置包括动脉留置套管、至少一个静脉留置套管、连接管、扩展接头和动力装置，通过本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置连接动脉闭塞患者的健康动脉与患处健康静脉，实现动脉与静脉的临时体外转流，并通过动力装置可控地调节流速，可以较好地实现对肢体动脉缺血性疾病的治疗和术前准备。本发明结构简单、使用操作方便，克服了已有技术的不足，创伤小，疗效好，为肢体动脉闭塞患者提供了一种新的治疗手段。
附图说明
通过以下参照附图对本发明实施例的描述，本发明的上述以及其它目的、特征和优点将更为清楚，在附图中：
图1是本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置的示意图；
图2是本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置的使用状态一示意图；
图3是本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置的使用状态二示意图。
附图标记说明：
1-动脉留置套管；2-静脉留置套管；3-连接管；301-第一连接头；302-第二连接头；4-扩展接头；401-第一扩展接头；402-第二扩展接头；5-动力装置。
具体实施方式
下面结合具体实施例，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。
此外，本领域普通技术人员应当理解，在此提供的附图都是为了说明的目的，并且附图不一定是按比例绘制的。
除非上下文明确要求，否则整个说明书和权利要求书中的“包括”、“包含”等类似词语应当解释为包含的含义而不是排他或穷举的含义；也就是说，是“包括但不限于”的含义。
在本发明的描述中，需要理解的是，术语“第一”、“第二”等仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。此外，在本发明的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。
除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“固定”等术语应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或成一体；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系，除非另有明确的限定。对于本领域的普通技术人员而言，可以根据具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
图1是本发明实施例的临时性体外动静脉流转装置的示意图。如图1所示，本实施例的临时性体外动静脉转流装置，包括动脉留置套管1、两个静脉留置套管2、连接管3和动力装置5。动脉留置套管1与连接管3第一连接头301连接。连接管3具有两个第二连接头302，两个第二连接头302分别与两个静脉留置套管2连接。动力装置5设置在连接管3上。动力装置5用于驱动连接管内的液体由动脉留置套管1流向静脉留置套管2。
在一个可选的实现方式中，连接管3在中间部分或端部设置有扩展接头4，扩展接头4具有与连接管3内部连通的端口。
图2是本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置的使用状态一示意图。如图2所示，在本实施例中，扩展接头4设置在连接管3的端部，包括第一扩展接头401和第二扩展接头402。在连接管3与动脉留置套管1连接端设置一个第一扩展接头401，第一扩展接头401具有一个第一连接头301，与动脉留置套管1的血管鞘管连接。在连接管3与静脉留置套管2连接端设置两个第二扩展接头402，第二扩展接头402具有一个第二连接头302，与静脉留置套管2的血管鞘管连接。
图2是本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置的使用状态图。如图2所示，动脉留置套管1包括血管穿刺针和血管鞘管，血管穿刺针用于穿刺患者供血动脉，穿刺成功后，经血管穿刺针将导丝送入血管，导丝送入成功后，撤出血管穿刺针并利用导丝将血管鞘管置入供血动脉处，血管鞘管置入后撤出导丝，血管鞘管留置在供血动脉处，作为本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置中血流的引入通路，本领域相关技术人员也可以使用其他器械或方式置入血管鞘管。
所述静脉留置套管2包括血管穿刺针和血管鞘管，血管穿刺针用于穿刺患者受血静脉，穿刺成功后，经血管穿刺针将导丝送入血管，导丝送入成功后，撤出血管穿刺针并利用导丝将血管鞘管置入供血动脉处，血管鞘管置入后撤出导丝，血管鞘管留置在受血静脉处，作为本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置中血流的引出通路，本领域相关技术人员也可以使用其他器械或方式置入血管鞘管。
如图2所示，在动脉留置套管1和静脉留置套管2置入人体血管后，将动脉留置套管1与连接管3第一扩展接头401上的第一连接头301连接，将静脉留置套管2与连接管3第二扩展接头402上的第二连接头302连接，从第一扩展接头401的扩展端口处注入肝素盐水，以排空连接管3内气体，然后将连接管3第二扩展接头402的第二连接头302与静脉留置套管2连接。
图3是本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置的使用状态二示意图。如图3所示，优选地，第一扩展接头401的扩展端口与药物灌注装置连接，药物灌注装置通过扩展接头401向连接管3中灌注抗凝药物，能够抑制临时性体外动静脉转流装置中血液的凝固。本领域相关技术人员也可根据患者的实际情况，通过扩展接头4向临时性体外动静脉转流装置通路中灌注扩张血管药物或治疗药物等物质，或者通过所述扩展接头4抽取血液进行监测分析，以及使用所述扩展接头4进行其他操作。
由于桡动脉比较表浅，容易进行穿刺操作，故本实施例选择桡动脉进行穿刺，本领域相关技术人员也可以根据患者具体情况选择肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉、股动脉等其他能够供血的血管进行穿刺操作。根据穿刺部位血管直径和受血部位血液需求量，本发明实施例中选用血管穿刺针的规格为21G-18G，与血管穿刺针的规格相配合，血管鞘管的规格选用21G-6F，本领域相关技术人员也可根据不同的穿刺部位、受血部位需血量选择其他规格的血管穿刺针和血管鞘管。
在本实施例中，血管穿刺针穿刺患者患病足部浅静脉，在患者足部静脉条件较好的情况下，选择进行两处穿刺，能够获得更好的治疗效果，本领域相关技术人员也可根据患者血管条件等具体情况选择其他部位的一处或多处血管进行穿刺并留置一个或多个静脉留置套管2。根据穿刺部位血管直径和受血部位血液需求量，本发明实施例中选用血管穿刺针的规格为21G-18G，与血管穿刺针的规格相配合，血管鞘管的规格选用21G-6F，本领域相关技术人员也可根据不同的穿刺部位、受血部位需血量选择其他规格的血管穿刺针和血管鞘管。
本实施例所述连接管3选用硅胶软管，硅胶软管柔软可变形，适于受动力装置5施加外力挤压推动连接管3中的血液流动，且硅胶软管在医疗领域中使用较广，易于替换，本领域相关技术人员也可根据实际情况，选择其他适于与动力装置5配合的材料制作连接管3。在本发明实施例中，连接管3具有一个第一连接头301和两个第二连接头302，连接管3第一连接头301与动脉留置套管1的血管鞘管连接，连接管3的两个第二连接头302分别与两个静脉连接套管2的血管鞘管连接，本领域相关技术人员也可根据实际需要，在连接管3上设置一个或多个第二连接头302。其中，所述第一连接头301包括鲁尔标准外圆锥接头、鲁尔标准内圆锥接头、硅胶垫，所述第二连接头302包括鲁尔标准外圆锥接头、鲁尔标准内圆锥接头、硅胶垫，鲁尔接头广泛应用于医疗行业中，连接简便，和不同的产品之间有较好的兼容性，本领域相关技术人员也可以选择其他材料、其他形式的接头以及附属结构制作所述第一连接头301和第二连接头302。
动力装置5设置在连接管3上，用于驱动连接管3内的血液由动脉留置套管1流向静脉留置套管2。由于仅靠人体自身血压的动力不能完全满足受血部位对于血流量和流速等需求，故本实施例的临时性体外动静脉转流装置设置动力装置5，本领域相关技术人员也可以在血压、血流量等条件满足受血部位需要的情况下，使用其他替代装置。本发明实施例的动力装置5包括指状蠕动泵，安装装置和报警装置。指状蠕动泵流量精度高，运行平缓、剪切力低，适于作为本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置中血液的驱动装置，指状蠕动泵作为驱动装置仅为其中一种优选方案，本领域相关技术人员也可以选择或设置其他结构的装置作为驱动装置。在本实施例中，指状蠕动泵的动力源为步进电机，步进电机带动指状蠕动泵的凸轮轴转动，凸轮轴带动多个指状滑块运动，对连接管3进行有规律的挤压，使连接管3中的血液加速流动，使用步进电机作为动力源能够方便地调节指状蠕动泵的运行速度，从而调节连接管3中的血液流速保持在合理的速度范围之内，本领域相关技术人员也可以选择其他便于调节的动力源。所述报警装置用于对所述指状蠕动泵的工作状态进行监测和报警，在指状蠕动泵工作状态异常的情况下进行声光提示或向指定系统发送提醒信息，能够较好地避免指状蠕动泵工作出现异常状况对患者或医护人员等造成危险。
本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置包括动脉留置套管、至少一个静脉留置套管、连接管和动力装置，通过本发明实施例的临时性体外动静脉转流装置连接动脉闭塞患者的健康动脉与患处健康静脉，实现动脉与静脉的临时体外转流，并通过动力装置可控地调节流速，可以较好地实现对肢体动脉缺血性疾病的治疗和术前准备。本发明结构简单、使用操作方便，克服了已有技术的不足，创伤小，疗效好，为肢体动脉闭塞患者提供了一种新的治疗手段。
以上所述仅为本发明的优选实施例，并不用于限制本发明，对于本领域技术人员而言，本发明可以有各种改动和变化。凡在本发明的精神和原理之内所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。

Claims (12)

1.一种临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，包括：
动脉留置套管(1)；
至少一个静脉留置套管(2)；
连接管(3)，用于连接所述动脉留置套管(1)和所述至少一个静脉留置套管(2)；以及
动力装置(5)，设置在所述连接管(3)上，用于驱动连接管(3)内的血液由动脉留置套管(1)流向静脉留置套管(2)。
2.根据权利要求1所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述连接管(3)在中间部分或端部设置有扩展接头(4)，所述扩展接头(4)具有与所述连接管(3)内部连通的端口。
3.根据权利要求1所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述动脉留置套管(1)包括血管穿刺针，以及血管鞘管；
其中，所述血管穿刺针与所述血管鞘管配合。
4.根据权利要求1所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述静脉留置套管(2)包括血管穿刺针，以及血管鞘管；
其中，所述血管穿刺针与所述血管鞘管配合。
5.根据权利要求1所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述连接管(3)与所述动脉留置套管(1)连接端具有一个第一连接头(301)，与所述静脉连接套管(2)连接端具有至少一个第二连接头(302)。
6.根据权利要求3所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述连接管(3)与所述动脉连接套管(1)连接端具有一个第一连接头(301)；
其中，所述第一连接头(301)与动脉留置套管(1)配合。
7.根据权利要求4所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，与所述静脉连接套管(2)连接端具有至少一个第二连接头(302)；
其中，所述第二连接头(302)与静脉连接套管(2)配合。
8.根据权利要求5所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述第一连接头(301)包括外圆锥接头、内圆锥接头、硅胶垫，所述第二连接头(302)包括外圆锥接头、内圆锥接头、硅胶垫。
9.根据权利要求2所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述扩展接头(4)包括扩展端口，用于与外部装置连接；
其中，所述外部装置包括药物灌注装置和抽血分析装置。
10.根据权利要求1所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述动力装置(5)包括：
蠕动泵；以及
安装装置，用于连接所述蠕动泵和所述连接管(3)。
11.根据权利要求8所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述动力装置(5)还包括：
报警装置，用于对所述蠕动泵的工作状态进行监测和报警。
12.根据权利要求1所述的临时性体外动静脉转流装置，其特征在于，所述蠕动泵包括：
凸轮轴；
步进电机，用于驱动所述凸轮轴；以及
滑块，用于直接接触所述连接管并对所述连接管施加压力；
其中，所述凸轮轴带动所述滑块运动。
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