CN109068942B - 医疗用外套管 - Google Patents

Abstract

以确保弯曲部的弯曲操作性并且实现细径化为目的，本发明的医疗用外套管(1)具有：弯曲部(2)，其配置于前端，被进行弯曲操作；长条的插入部(3)，其与弯曲部(2)的基端侧连接；基端部(12)，其配置于插入部(3)的基端侧；以及线状部件(4a)，其被配置为沿长度方向贯穿插入部(3)，传递在该基端部(12)施加的张力而使弯曲部弯曲，在弯曲部(2)中具有能够供贯穿插入部(3)而来的医疗用设备贯穿的多个通道，线状部件(4a)在插入部(3)中的径向位置相比线状部件(4a)在弯曲部(2)中的径向位置配置在径向内方。

Description

医疗用外套管

技术领域

本发明涉及医疗用外套管。

背景技术

公知有如下的医疗用外套管：在前端具有可弯曲操作的弯曲部，并具有供内窥镜和处置器具贯穿的多个通道(例如，参照专利文献1)。

该医疗用外套管以在内窥镜的视野下方显示处置器具的方式配置有通道。通过以与内窥镜图像的上下左右方向一致的方式将四根线的前端固定于弯曲部的前端，并对各线的基端侧施加牵引力，来确保使弯曲部向上下左右方向弯曲的弯曲操作性。

现有技术文献

专利文献

专利文献1：日本特表2008-536552号公报

发明内容

发明要解决的课题

关于专利文献1的医疗用外套管，为了在插入部处确保相对于线的张力而不压曲的压缩强度，需要在线的周围确保足够的壁厚。因此，必须采用插入部和具有如下直径尺寸的弯曲部，在弯曲部处，该直径大于相比内窥镜的通道配置在径向外侧的线的径向位置的直径，因而存在整体的外形尺寸变大这样的不良情况。

本发明就是鉴于上述的情况而完成的，其目的在于提供能够确保弯曲部的弯曲操作性并且实现细径化的医疗用外套管。

用于解决课题的手段

本发明的一个方式是医疗用外套管，该医疗用外套管具有：弯曲部，其配置于前端，被进行弯曲操作；长条的插入部，其与该弯曲部的基端侧连接；基端部，其被配置于该插入部的基端侧；线状部件，其被配置为沿长度方向贯穿所述插入部，该线状部件传递在所述基端部施加的张力而使所述弯曲部弯曲，在所述弯曲部中具有能够供贯穿所述插入部而来的医疗用设备贯穿的多个通道，所述线状部件在所述插入部中的径向位置相比所述线状部件在所述弯曲部中的径向位置配置在径向内方。

根据本方式，当在长条的插入部的基端侧对线状部件的基端部施加张力时，所施加的张力由线状部件进行传递，使弯曲部弯曲。在该情况下，线状部件在弯曲部中的固定位置优选配置在尽可能径向外方位置，以根据线状部件的张力而产生尽可能大的弯曲力矩。另一方面，线状部件在插入部中的位置需要确保用于获得相对于线状部件的张力而不压曲的压缩强度的所需的壁厚。

根据本方式，由于线状部件在插入部中的径向位置相比线状部件在弯曲部中的固定位置配置在径向内方，因此即使不增大插入部的外径尺寸，也能够由弯曲部产生较大的力矩。由此，能够确保弯曲部的弯曲操作性并且实现细径化。

在上述方式中，可以是，所述插入部具有：外装管，其具有内孔；多个第一引导管，它们被配置为沿长度方向贯穿于该外装管的所述内孔内，与所述弯曲部的通道连接；以及多个第二引导管，它们供所述线状部件贯穿，至少一部分的该第二引导管所配置的位置与配置于所述弯曲部的所述线状部件的位置，在周向和径向上错开。

这样，在插入部中，由配置在外装管内的第二引导管引导线状部件，该线状部件固定在弯曲部中比第二引导管靠径向外方的位置。另外，通过使第二引导管与线状部件在弯曲部中的固定位置在周向和径向上错开，能够在形成于多个第一引导管之间的间隙配置第二引导管，该多个第一引导管配置在外装管内。

由此，能够将线状部件在弯曲部中的固定位置配置在尽可能靠近径向外方的位置而产生较大的力矩，并且通过第二引导管产生相对于施加到线状部件的张力的压缩强度。由此，能够确保弯曲部的弯曲操作性并且实现细径化。

另外，在上述方式中，可以是，所述弯曲部和所述插入部具有供所述线状部件贯穿的多个管腔，至少一部分的该管腔所配置的位置与配置于所述弯曲部的所述线状部件的位置在周向和径向上错开，所述弯曲部的所述管腔具有从所述线状部件在该弯曲部中的固定位置延伸至所述插入部的所述管腔的横截面形状。

这样，在插入部中，由配置于径向内方的管腔引导线状部件，线状部件固定在弯曲部中的比插入部中的管腔靠径向外方的位置。另外，通过使插入部的管腔与线状部件在弯曲部中的固定位置在周向和径向上错开，能够以与弯曲部的通道连通的方式在设置于插入部的多个管腔之间配置线状部件用的管腔。

由于弯曲部的管腔具有从线状部件的固定位置延伸至插入部的管腔的横截面形状，因此线状部件在弯曲部的管腔内沿周向和径向弯曲而插入到插入部的管腔内。由此，能够使线状部件顺畅地贯穿于配置在周向和径向上不同的位置的管腔内。

另外，在上述方式中，可以是，在隔着如下平面的位置处配置两个以上的所述线状部件，该平面包含所述弯曲部的中心线和任意的所述通道的中心线，所述线状部件使所述弯曲部向沿着该平面的方向弯曲。

这样，在使弯曲部向沿着包含任意通道的中心线和弯曲部的中心线的平面的方向弯曲时，通过对配置在隔着平面的位置上的两个以上的线状部件同时施加张力，能够抵消与平面垂直的方向上的力矩，从而使弯曲部向沿着平面的方向弯曲。在该情况下，能够将线状部件在弯曲部中的固定位置配置在径向内方位置，从而能够实现弯曲部的进一步细径化。

另外，在上述方式中，可以是，所述医疗用外套管具有设置于所述弯曲部的前端的前端部，所述线状部件是线，在所述前端部固定有所述线的端部。

发明效果

根据本发明实现了如下效果：能够确保弯曲部的弯曲操作性并且实现细径化。

附图说明

图1是示出本发明的第一实施方式的医疗用外套管的整体结构图。

图2A是示出图1的医疗用外套管的弯曲部的横剖视图。

图2B是示出图1的医疗用外套管的插入部的横剖视图。

图3是示出将插入部中的第二引导管配置在与线在弯曲部中的固定位置相同的位置时的医疗用外套管的插入部的参考例的横剖视图。

图4A是示出本发明的第二实施方式的医疗用外套管的弯曲部的横剖视图。

图4B是示出图4A的医疗用外套管的插入部的横剖视图。

图5是示出图4B的医疗用外套管的插入部的变形例的横剖视图。

图6A是示出图1的医疗用外套管的弯曲部的变形例的横剖视图。

图6B是示出图6A的医疗用外套管的插入部的横剖视图。

图7A是示出图4的医疗用外套管的弯曲部的变形例的横剖视图。

图7B是示出图7A的医疗用外套管的插入部的横剖视图。

图8A是示出图7A的医疗用外套管的弯曲部的变形例的横剖视图。

图8B是示出图8A的医疗用外套管的插入部的横剖视图。

具体实施方式

以下，参照附图对本发明的第一实施方式的医疗用外套管1进行说明。

如图1所示，本实施方式的医疗用外套管1具有：弯曲部2，其配置于前端；长条的插入部3，其与该弯曲部2的基端侧连接；以及多个线4a、4b、4c、4d，它们以沿长度方向贯穿该插入部3和弯曲部2的方式配置。

如图2A所示，弯曲部2由多腔管构成，该多腔管在由柔软的材质构成的管状的部件中，具有供内窥镜和处置器具那样的医疗用设备贯穿的三个通道用管腔(通道)5a、5b和将线4a、4b、4c、4d的前端部以插入状态配置的四个线用管腔6a、6b、6c、6d。

通道用管腔5a、5b具有：通道用管腔(以下也称为第一管腔)5a，其形成具有比较大的口径的一个内窥镜用通道；以及两个通道用管腔(以下也称为第二管腔)5b，它们具有比该第一管腔5a小的口径，供处置器具贯穿。第一管腔5a和第二管腔5b被配置成如下的位置关系：在从第一管腔5a的前端开口露出的内窥镜的视野内的下方，配置有从第二管腔5b的前端开口突出的两个处置器具，能够获得从斜上方俯瞰处置器具的图像。

因此，如图2A所示，在将第一管腔5a配置在弯曲部2的中央上方，将两个第二管腔5b配置在第一管腔5a的下方时，将沿着平面A使弯曲部2向第一管腔5a侧弯曲的操作称为上方弯曲操作，将使弯曲部2向其反方向弯曲的操作称为下方弯曲操作，该平面A包含第一管腔5a的中心线和弯曲部2的中心线。而且，将沿着与平面A垂直的方向使弯曲部2弯曲的操作称为左右弯曲操作。

线用管腔6a、6b、6c、6d设置在弯曲部2的上下方向和左右方向的四个部位。供使弯曲部2向上方弯曲的第一线(线状部件)4a插入的线用管腔6a的周向位置与第一管腔5a一致，设置在比第一管腔5a靠径向外方的位置。其他的供线4b、4c、4d插入的线用管腔6b、6c、6d由于它们的周向位置与任意一个通道用管腔5a、5b均不一致，因此配置在比第一线4a的线用管腔6a靠周向内方的位置。

如图2B所示，插入部3具有：管状的外装管9，其具有内孔8；四根线用引导管(第二引导管)10a、10b、10c、10d，它们配置在该外装管9的内孔8内，供各线4a、4b、4c、4d分别贯穿；以及三根通道用引导管(第一引导管)11a、11b，它们与弯曲部2的通道用管腔5a、5b连接，供内窥镜和处置器具等医疗用设备贯穿。

各通道用引导管11a、11b配置在外装管9的内孔8内与弯曲部2的各通道用管腔5a、5b实质上相同的位置。

线用引导管10a、10b、10c、10d中的供第一线4a贯穿的线用引导管10a所配置的位置相对于弯曲部2中的第一线4a的线用管腔6a的位置，向周向和径向内方偏移。其他线用引导管10b、10c、10d配置在与弯曲部2的线用管腔6b、6c、6d实质上相同的位置。

各线4a、4b、4c、4d的前端部插入到弯曲部2的各线用管腔6a、6b、6c、6d内，各线4a、4b、4c、4d贯穿于各线用引导管10a、10b、10c、10d内而从插入部3的基端侧引出，并安装于操作部(基端部)12。具体而言，操作部12由线卷绕用的两个滑轮构成，在各滑轮上分别卷绕两根各线4a、4b、4c、4d。

当通过使操作部12旋转来卷绕线4a、4b、4c、4d时，会在线4a、4b、4c、4d的基端部施加张力，因此所施加的张力被线4a、4b、4c、4d传递至弯曲部2，使弯曲部2向与线4a、4b、4c、4d对应的方向弯曲。

在图1中，标号13是将线4a、4b、4c、4d的前端固定在弯曲部2的前端的固定部件(前端部)，标号14是在插入部3的两端固定线用引导管10a、10b、10c、10d和通道用引导管11a、11b的两端的固定部件。

以下，对这样构成的本实施方式的医疗用外套管1的作用进行说明。

使用本实施方式的医疗用外套管1时，从插入部3的基端侧将内窥镜插入到设置于插入部3的通道用引导管11a、11b中的一个和与该通道用引导管11a连接的通道用管腔5a中，并使内窥镜的前端露出到弯曲部2的前端。另外，从插入部3的基端侧将处置器具分别插入到另外两个通道用引导管11b和与该通道用引导管11b连接的通道用管腔5b中，并使处置器具的前端从弯曲部2的前端突出。将该状态下的医疗用外套管1插入到患者的体腔内并使前端与患部对置。

由此，当使内窥镜进行工作时，在内窥镜所获取的图像内显示从斜上方俯瞰的形态的处置器具的前端部和体腔内的患部。此时，插入有内窥镜的通道用管腔5a位于上方，插入有处置器具的通道用管腔5b位于下方。

操作者在想要使所显示的图像的视野范围向上方移动的情况下，使与第一线4a的基端部连接的操作部12旋转。由此，对第一线4a付与张力，使弯曲部2向上方弯曲。同样地，在想要使图像的视野范围向其他方向移动的情况下，通过对固定于在对应方向上配置的线用管腔6b、6c、6d的其他线4b、4c、4c付与张力，使弯曲部2向对应的方向弯曲。具体而言，在想要使视野范围向下方移动的情况下，对线4b施加张力，在想要使视野范围从前端侧观察向左方移动的情况下，对线4c施加张力，在想要使视野范围从前端侧观察向右方移动的情况下，对线4d施加张力，使弯曲部2弯曲。

由此，能够使内窥镜和处置器具相对于生物体组织同时移动。

在该情况下，根据本实施方式的医疗用外套管1，具有如下优点：由于固定第一线4a的线用管腔6a配置在平面A上的比通道用管腔5a靠径向外方的位置，该平面A包含内窥镜用的通道用管腔5a的中心线和弯曲部2的中心线，因此能够相对于施加到线4a的张力产生最大限度的弯曲力矩，从而能够以较小的力使弯曲部2向上方弯曲。

而且，由于供第一线4a贯穿到插入部3的外装管9的内孔8内的线用引导管10a配置在弯曲部2中与固定第一线4a的线用管腔6a在周向和径向上错开的位置，因此如图3中作为参考图所示那样，与配置在同一位置的情况相比，具有能够使外装管9细径化这样的优点。在图3中，点划线表示本实施方式的医疗用外套管1的外径尺寸。

即，在插入部3内，需要以即使对线4a施加张力插入部3也不会压曲的方式进行引导，因此作为线用引导管10a，例如采用像线圈管那样虽然具有挠性但压缩强度高的管。由于线圈管具有比线4a大的外径尺寸，因此在像图3所示那样配置在同一位置的情况下，需要在外装管9的内孔8内配置线圈管，从而外装管9需要实线所示的外径。

对此，像本实施方式的医疗用外套管1那样，通过使供第一线4a贯穿的线用引导管10a在周向和径向内方偏移，能够在形成于多个通道用引导管11a、11b之间的间隙配置线用引导管10a，使外装管9的内孔8靠近至通道用引导管11a、11b的外表面附近。

即使其他线用引导管10b、10c、10d配置在弯曲部2中的与线用管腔6b、6c、6d相同的位置，也不会增大插入部3的外径尺寸。

这样，根据本实施方式的医疗用外套管1实现了如下效果：即使不增大插入部3的外径尺寸，也能够产生较大的弯曲力矩并且防止插入部3的压曲，从而能够确保弯曲部2的弯曲操作性并且实现细径化。

接下来，参照附图对本发明的第二实施方式的医疗用外套管进行以下说明。

在本实施方式的说明中，对与上述的第一实施方式的医疗用外套管1结构相同的部分标注相同的标号而省略说明。

如图4A和图4B所示，本实施方式的医疗用外套管具有两根用于使弯曲部2向上方弯曲的第一线4a，这一点与第一实施方式的医疗用外套管1不同。

两根第一线4a隔着平面A在通道用管腔5a的两侧被各配置一个，该平面A包含内窥镜用的通道用管腔5a的中心线和弯曲部2的中心线。

在本实施方式的医疗用外套管中，在使弯曲部2向沿着上述平面A的方向向上弯曲的情况下，对两根第一线4a同时施加相等的张力。这样，通过使各第一线4a与上述平面A在周向上错开，在张力作用于第一线4a时产生的左右方向的弯曲力矩由于在两根第一线4a中在反方向上产生，因此被抵消，从而能够有效地产生上方向的弯曲力矩。

而且，通过将两根第一线4a在与上述平面A在周向上错开的位置固定于弯曲部2，与将一根第一线4a配置在平面A上的情况相比，能够使第一线4a的固定位置向径向内方偏移，从而能够进一步减小弯曲部2的外径尺寸。

而且，具有如下优点：通过使插入部3中的第一线4a用的线用引导管10a进一步在周向和径向上偏移，也能够减小插入部3的外径尺寸。

另外，如图5所示，对于第一线4a以外的线4b，4c，4d的线用引导管10b、10c、10d，也可以将它们配置在插入部3的外装管9的内孔8内的径向内方。

另外，在本实施方式中，如图6A和图6B所示，插入部3也可以由多腔管构成。在该情况下，弯曲部2的线用管腔6a具有长孔状的横截面形状，以包含线4a的固定位置和插入部3中的线用管腔(管腔)15a。由此，能够使线4a从配置在最外径位置的弯曲部2中的线4a的固定位置，朝向插入部3的线用管腔15a，在弯曲部2的线用管腔6a内顺畅地弯曲，该插入部3的线用管腔15a配置在从该固定位置向周向和径向内方偏移的位置。在该情况下，插入部3中的线用管腔(管腔)15b，15c，15d配置在与弯曲部2的线用管腔6b、6c、6d一致的位置。另外，插入部3中的通道用管腔(通道)16a，16b配置在与弯曲部2的通道用管腔5a、5b一致的位置。

另外，在图4A和图4B所示那样的具有两根第一线4a的情况下，也可以像图7A和图7B所示那样由多腔管构成插入部3。对于弯曲部2的两根第一线4a的线用管腔6a，优选与图6A和图6B同样地具有长孔状的横截面形状。

另外，在具有两根第一线4a的情况下，也可以像图8A和图8B所示那样，使第一线4a在弯曲部2中的固定位置与线用管腔15a在插入部3中的位置一致。

另外，也可以将插入部3的线用管腔15a形成为长孔状，使第一线4a的路径在插入部3内弯曲。

另外，虽然记载了具有两根第一线4a的例子，但也可以具有三根以上。

另外，线4a、4b、4c、4d也可以是连结材料特性不同的多个线材而成的线状部件。并且，也可以是，不弯曲的区间由一部分杆构成。

标号说明

1：医疗用外套管；2：弯曲部；3：插入部；4a：第一线(线状部件)；5a、5b、16a、16b：通道用管腔(通道)；6a、6b、6c、6d、15a、15b、15c、15d：线用管腔(管腔)；8：内孔；9：外装管；10a、10b、10c、10d：线用引导管(第二引导管)；11a、11b：通道用引导管(第一引导管)；12：操作部(基端部)；13：固定部件(前端部)；A：平面。

Claims (4)

1.一种医疗用外套管，其中，

该医疗用外套管具有：

长条的插入部，其具有前端部和基端部；

能弯曲的弯曲部，其与该插入部的所述前端部连接；

操作部，其配置于所述插入部的基端侧；以及

线状部件，其具有固定于所述弯曲部的前端侧的前端，该线状部件被配置为沿所述插入部的长度轴和所述弯曲部的长度轴移动自如，该线状部件传递在所述操作部处施加的张力而使所述弯曲部弯曲，

在所述弯曲部中具有能够供贯穿所述插入部而来的医疗用设备贯穿的多个通道，

所述插入部中的所述线状部件所配置的位置相对于配置于所述弯曲部的所述线状部件的位置，向周向和径向内方偏移，

所述弯曲部具有沿着所述长度轴延伸的所述多个通道，

所述插入部具有：

外装管，其沿着该插入部的长度轴延伸；

多个第一引导管，其与所述多个通道对应的连接；以及

多个第二引导管，其能够供所述线状部件插入，

在该第二引导管内穿过的所述线状部件所配置的位置相对于配置于所述弯曲部的所述线状部件的位置，向周向和径向内方偏移，

所述多个第二引导管配置在所述多个第一引导管之间的间隙中。

2.根据权利要求1所述的医疗用外套管，其中，

所述外装管具有沿着所述长度轴延伸的内孔，

所述多个第二引导管在所述外装管的所述内孔内沿着所述插入部的所述长度轴配置。

3.根据权利要求1所述的医疗用外套管，其中，

在隔着如下平面的位置处配置有两个以上的所述线状部件，该平面包含所述弯曲部的中心线和所述通道的中心线，所述线状部件使所述弯曲部向沿着该平面的方向弯曲。

4.根据权利要求1所述的医疗用外套管，其中，

该医疗用外套管具有前端部，该前端部设置于所述弯曲部的前端，所述线状部件是线，在所述前端部固定有所述线的端部。

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