CN108742821B - 一种微创钢板接骨术置钉导向装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种微创钢板接骨术置钉导向装置,该装置包括接骨板、外套筒、中空的锁定套筒和固定套筒,接骨板上设有若干组合孔,外套筒其内表面截面形状与组合孔相对应。当固定套筒和锁定套筒组合并共同容纳于外套筒内时,固定套筒和锁定套筒各自对应任意组合孔中的固定孔和锁定孔。本发明能增加经皮置钉的准确性,提高工作效率,避免出现锁定螺钉误置入滑动加压孔,同时建立置钉工作通道,优化置钉流程。通过锁定孔的螺纹匹配,避免出现锁定螺钉误置入固定孔内的情况。导向器的外套筒在拧入螺钉时还可作为工作通道,避免螺钉滑出。
Description
技术领域
本发明涉及医疗手术器械领域,具体地说涉及一种微创钢板接骨术置钉导向装置。
背景技术
微创钢板接骨术中,需要经皮置入锁定加压钢板的锁定螺钉,以尽最大程度减少手术切口,降低手术操作对软组织的损伤。目前仅很少部分钢板(如股骨远端外侧LISS 钢板/LCP钢板或胫骨近端外侧LISS钢板/LCP钢板)配有制式的瞄准器,可通过其准确置入螺钉。其他部位的LCP钢板缺乏制式的瞄准器,进行微创钢板内固定术经皮置钉有一定难度。
实际操作过程中,由于受腱性组织张力、肌肉筋膜组织阻力等因素影响,锁定螺钉在LCP钢板结合孔内误置入滑动加压孔的情况时有发生,影响骨骼-内固定结构的稳定性,甚至导致内固定失效,影响骨折的治疗结果。传统经皮锁钉置入操作过程中,先用锁定套筒找到钢板结合锁定孔,再用电钻经锁定套筒在皮质骨钻孔,然后退出锁定套筒,需要重新通过筋膜肌肉组织,找到锁定孔,重新调整锁定螺钉与锁定孔的关系;该方法由于缺少通道,置钉过程中螺钉容易滑出改锥,延长置钉时间,增加了患者的痛苦。
发明内容
发明目的:本发明的目的是提供一种优化套筒置入、提高置钉准确性的微创钢板接骨术置钉导向装置。
技术方案:为了实现上述发明目的,本发明的一种微创钢板接骨术置钉导向装置,其特征在于:该装置包括接骨板、外套筒、锁定套筒、以及固定套筒;所述接骨板上设有若干组合孔,该组合孔为一个固定孔和一个锁定孔部分重叠形成的异形孔;所述外套筒其内表面截面形状与组合孔相对应;所述锁定套筒为圆柱形,固定套筒为侧面设有向内凹陷曲面的类圆柱形,所述固定套筒的曲面与锁定套筒侧面相互贴合,当固定套筒和锁定套筒组合并共同容纳于外套筒内时,固定套筒和锁定套筒各自对应任意组合孔中的固定孔和锁定孔。
利用本发明的导向装置置钉,操作步骤如下:
(1)置入内置接骨板后,组装锁定套筒和固定套筒,并插入外套筒内。固定套筒经皮肤小切口置入,钝性分离皮下、筋膜及肌肉等组织,进至接骨板的固定孔;调整方向使导向装置与接骨板垂直,然后置入锁定套筒。
(2)经固定套筒钻入相应规格的克氏针(一般为1.5mm与3.0mm两个规格)作为定位导针用于稳定导向装置。
(3)维持导向器稳定,用相应规格的钻头(一般为2.8mm与4.3mm两个规格)通过锁定套筒在骨干上钻孔,钻透单层或双层皮质后,退出钻头及锁定套筒,测深尺探测深度后,通过导向装置外套筒拧入所需长度的锁定螺钉。
(4)退出定位导针和导向器。
本发明所述的接骨板包括但不限于钢、钛、钛合金的任意一种材料制成的符合我国医药行业标准的金属接骨板。
本发明相对于现有技术,通过组合孔和对应组合的固定套筒和锁定套筒,先利用定位导针(克氏针)稳定导向装置的位置和角度,再拧入锁定螺钉,从而解决退出锁定套筒后重新寻找锁定孔困难的问题。
为了进一步加强锁定效果,所述锁定孔设有内螺纹;锁定套筒前端设有与锁定孔内螺纹互相配合的外螺纹。在上述步骤(1)中,置入锁定套筒后旋紧螺纹,使锁定套筒垂直固定在接骨板上。
进一步地,所述固定孔内部为平滑曲面。固定孔可供固定套筒插入并穿过,并可在一定范围内调整角度。
进一步地,所述锁定套筒包括筒体和位于筒体尾端的栓头,所述固定套筒长度不超过锁定套筒筒体的长度;所述栓头侧面设有栓孔。
所述固定孔和锁定孔与接骨板上下表面相邻处设有倒角或圆角。更进一步地,所述固定套筒和/或锁定套筒的前端设有锥面或钝圆曲面,该锥面或钝圆曲面利于固定套筒在一定角度范围内浮动,利于锁定套筒前端能准确进行螺纹配合,使锁定套筒拧紧后与接骨板垂直。
进一步地,所述固定套筒的中空内腔偏心设置。即,该中空内腔所在轴线与固定套筒的圆柱形部分所在轴线相平行且不重叠。
作为本发明的优选方案,对于外径3.5mm规格的锁定螺钉,所述固定孔最小内径为6.2mm,锁定孔内径为5.2mm;固定套筒外径为6.0mm,设有内径为1.5mm的偏心导针孔,锁定套筒栓头外径为5.0mm,筒体外径小于栓头外径。
作为本发明的另一个优选方案,对于外径5.0mm规格的锁定螺钉,所述固定孔内径为8.2mm,锁定孔最小内径为6.8mm;固定套筒外径为8.0mm,设有内径为3.0mm 的偏心导针孔,锁定套筒栓头外径为6.6mm,筒体外径小于栓头外径。
有益效果:本发明能增加经皮置钉的准确性,提高工作效率,避免出现锁定螺钉误置入滑动加压孔,同时建立置钉工作通道,优化置钉流程。其规格设计与通用的3.5mm 和5.0mm的锁定孔规格相适配。与传统的单筒型导向器相比,本发明可更好地抵抗肌腱与肌肉等组织的阻力,固定套筒具有良好的组织钝性分离作用,通过锁定孔的螺纹匹配,避免出现锁定螺钉误置入固定孔内的情况。导向器的外套筒在拧入螺钉时还可作为工作通道,避免螺钉滑出。
附图说明
图1是锁定套筒和固定套筒组装后的截面示意图;
图2是锁定套筒的纵截面示意图;
图3是接骨板的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明进行进一步说明。
实施例1
如图1至图3所示,一种微创钢板接骨术置钉导向装置,该装置适用于上肢骨接骨固定(3.5mm规格),包括钛合金接骨板1、外套筒2、锁定套筒3、固定套筒4;接骨板1设有若干组合孔,其为一个固定孔11和一个锁定孔12部分重叠形成的异形孔,锁定孔12设有内螺纹13。固定孔11内侧为平滑曲面14。固定孔11和锁定孔12与接骨板1上下表面相邻处设有圆角15。
外套筒2的内表面截面形状与组合孔形状相对应。锁定套筒3为圆柱形,包括筒体32和位于筒体32尾端的栓头33。筒体32前端设有锥面,锥面设有与锁定孔12内螺纹 13互相配合的外螺纹31,栓头33侧面设有栓孔。
固定套筒4为侧面设有向内凹陷曲面41的类圆柱形,固定套筒4长度不超过锁定套筒3筒体32的长度。固定套筒4的曲面与锁定套筒3侧面相互贴合,当固定套筒4 和锁定套筒3组合并共同容纳于外套筒2内时,固定套筒4和锁定套筒3各自对应任意组合孔中的固定孔11和锁定孔12。
固定孔11最小内径为6.2mm,锁定孔12内径为5.2mm;固定套筒4外径为6.0mm,设有内径为1.5mm的偏心导针孔42,锁定套筒3栓头33外径为5.0mm,筒体内径2.8mm,供2.8mm钻头通过制备骨通道,退出锁锁定套筒后可拧入3.5mm的锁定螺钉。
利用本实施例的导向装置置钉,操作步骤如下:
(1)置入内置接骨板1,组装锁定套筒3和固定套筒4,并插入外套筒2内。固定套筒4经皮肤小切口(约10mm)置入,钝性分离皮下、筋膜及肌肉等组织,进至接骨板1的固定孔11;调整方向使导向装置与接骨板1垂直,然后置入锁定套筒3,旋紧螺纹,使锁定套筒3垂直固定在接骨板1上。
(2)经固定套筒4钻入1.5mm规格的克氏针作为定位导针用于稳定导向装置。
(3)维持导向器稳定,用2.8mm规格的钻头通过锁定套筒3在骨干上钻孔,钻透单层或双层皮质后,退出钻头及锁定套筒3,测深尺探测深度后,通过导向装置外套筒 2拧入所需长度的锁定螺钉。
(4)退出定位导针和导向器。
实施例2
如图1至图3所示,一种微创钢板接骨术置钉导向装置,该装置适用于下肢骨接骨固定(5.0mm规格),包括钛合金接骨板1、外套筒2、锁定套筒3、固定套筒4;接骨板1设有若干组合孔,其为一个固定孔11和一个锁定孔12部分重叠形成的异形孔,锁定孔12设有内螺纹13。固定孔11内侧为平滑曲面14。固定孔11和锁定孔12与接骨板1上下表面相邻处设有圆角15。
外套筒2的内表面截面形状与组合孔形状相对应。锁定套筒3为圆柱形,包括筒体32和位于筒体32尾端的栓头33。筒体32前端设有锥面,锥面设有与锁定孔12内螺纹 13互相配合的外螺纹31,栓头33侧面设有栓孔。
固定套筒4为侧面设有向内凹陷曲面41的类圆柱形,固定套筒4长度不超过锁定套筒3筒体32的长度。固定套筒4的曲面与锁定套筒3侧面相互贴合,当固定套筒4 和锁定套筒3组合并共同容纳于外套筒2内时,固定套筒4和锁定套筒3各自对应任意组合孔中的固定孔11和锁定孔12。
固定孔11内径为8.2mm,锁定孔12最小内径为6.8mm;固定套筒4外径为8.0mm,设有内径为3.0mm的偏心导针孔42,锁定套筒3栓头33外径为6.6mm,筒体内径4.4mm,供4.3mm钻头通过制备骨通道,退出锁锁定套筒后可通过外径5.0mm的锁定螺钉。
利用本实施例的导向装置置钉,操作步骤如下:
(1)置入内置接骨板1,组装锁定套筒3和固定套筒4,并插入外套筒2内。固定套筒4经皮肤小切口(约10mm)置入,钝性分离皮下、筋膜及肌肉等组织,进至接骨板1的固定孔11;调整方向使导向装置与接骨板1垂直,然后置入锁定套筒3,旋紧螺纹,使锁定套筒3垂直固定在接骨板1上。
(2)经固定套筒4钻入3.0mm规格的克氏针作为定位导针用于稳定导向装置。
(3)维持导向器稳定,用4.3mm规格的钻头通过锁定套筒3在骨干上钻孔,钻透单层或双层皮质后,退出钻头及锁定套筒3,测深尺探测深度后,通过导向装置外套筒 2拧入所需长度的锁定螺钉。
(4)退出定位导针和导向器。
Claims (7)
1.一种微创钢板接骨术置钉导向装置,其特征在于:该装置包括接骨板、一个外套筒、一个中空的锁定套筒、以及一个中空的固定套筒;所述接骨板上设有若干组合孔,该组合孔为一个固定孔和一个锁定孔部分重叠形成的异形孔;所述外套筒其内表面截面形状与组合孔相对应;
所述锁定套筒为圆柱形,固定套筒为侧面设有向内凹陷曲面的类圆柱形,所述固定套筒的曲面与锁定套筒侧面相互贴合,当固定套筒和锁定套筒组合并共同容纳于外套筒内时,固定套筒和锁定套筒各自对应任意组合孔中的固定孔和锁定孔;
所述锁定孔设有内螺纹;锁定套筒前端设有与内螺纹匹配的外螺纹;
所述固定套筒的前端设有锥面或钝圆曲面。
2.根据权利要求1所述的一种微创钢板接骨术置钉导向装置,其特征在于:所述固定孔内部为平滑曲面。
3.根据权利要求1所述的一种微创钢板接骨术置钉导向装置,其特征在于:所述锁定套筒包括筒体和位于筒体尾端的栓头,所述固定套筒长度不超过筒体长度;所述栓头侧面设有栓孔。
4.根据权利要求1所述的一种微创钢板接骨术置钉导向装置,其特征在于:所述固定孔和锁定孔与接骨板上下表面相邻处设有倒角或圆角。
5.根据权利要求1所述的一种微创钢板接骨术置钉导向装置,其特征在于:所述固定套筒的中空内腔偏心设置。
6.根据权利要求1至5任意一项所述的一种微创钢板接骨术置钉导向装置,其特征在于:所述固定孔内径为6.2mm,锁定孔内径为5.2mm;固定套筒外径为6.0mm。
7.根据权利要求1至5任意一项所述的一种微创钢板接骨术置钉导向装置,其特征在于:所述固定孔内径为8.2mm,锁定孔内径为6.8mm;固定套筒外径为8.0mm。
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