CN107456253A - 一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置及其打结方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置及其打结方法，采用空心钉安装机构将已完成人工植入物与人体心脏瓣环缝合的缝合线，依次成双引入到空心钉及打结与剪断机构内，并由缝合线头引出口引出。拉紧成双的缝合线，扣动手枪扳机，推杆给弹簧夹施加压力，使安装在弹簧夹内的空心钉变形，锁死缝合线不得脱出，剪刀刃剪断多余的缝合线，完成打结的操作。通过这种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，可有效避免在人工植入物与人体心脏瓣环缝合后的缝合线打结、固定过程中，由于线头多，手工打结易造成线头混乱而导致拆除重新缝合、打结的风险，同时也避免了因为手术视野限制而难以人工打结的情况发生，使心脏瓣膜手术更为简单、方便、安全。

Description

一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置及其打结方法

技术领域

本发明属于心脏外科的瓣膜手术中人工心脏瓣膜或者瓣膜成形环的缝合固定技术领域，具体涉及一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置及其打结方法。

背景技术

心脏瓣膜病是我国常见的一种心脏病，是指人体心脏的二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、粘液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变，影响血流的运动，从而造成心脏功能异常，最终导致心功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变。

人体发生病变的心脏瓣膜，可以通过心脏瓣膜置换术或者心脏瓣膜修复术来治疗。心脏瓣膜置换术是通过手术的方法，将人体内病变的心脏瓣膜切除，采用由合成材料制成的人工机械瓣膜或用生物组织制成的人工生物瓣膜替代，继续维持心脏的射血功能。心脏瓣膜修复术，亦称心脏瓣膜成形术，即用手术方法将患者自身的病变瓣膜加以整形矫治，使之近似于正常的解剖结构和生理功能的治疗措施。

目前，心脏瓣膜病的治疗主要还是通过外科手术的方式进行心脏瓣膜的置换。在心脏瓣膜置换手术中，将病变的心脏瓣膜切除后，再将与切除瓣膜大小相匹配的人工心脏瓣膜，通过缝合的方式，固定在瓣缺口上。其缝合、固定方法是：采用双针线，在切除病变的心脏瓣膜的瓣口，进行间断的褥式缝合，再将双针线缝在人工瓣膜的缝环上，出针在缝环的外侧。然后将人工瓣膜对合瓣口并拉紧缝线，进行手工打结固定。由于缝合线光滑，每个节需要打4～5次，防松脱。

根据选择的人工瓣膜口径尺寸的大小，缝合的针数不同，均在15针30根线头以上。由于线头很多，而且由于吻合口所处的位置不同，同时也带来了手工打结操作空间大小的不同，很容易造成线头混乱导致拆除从新缝合打结。这不仅给病人造成更大的创伤、痛苦和风险，而且增加医生手术的时间和工作强度。

发明内容

本发明的目的是针对上述的现有状况，解决心脏瓣膜手术中，容易造成线头混乱导致拆除从新缝合打结的问题。

为此，本发明提供了一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，包括缝合线打结与剪断机构和空心钉安装机构，所述的空心钉安装机构接引缝合线并安装在缝合线打结与剪断机构中进行打结与剪断，在所述缝合线打结与剪断机构设置有微型摄像头，微型摄像头通过数据线与电脑连接。

所述的缝合线打结与剪断机构采用手枪型外形设计，包括手枪把、扳机和枪管，枪管端部侧壁上设置有缝合线头引出口，所述微型摄像头包括安装在缝合线头引出口附近的第一微型摄像头，以及安装在枪管内部的第二微型摄像头，枪管内部还安装有推杆、弹簧夹和剪刀刃，推杆与扳机通过铰链连接，剪刀刃活动安装在枪管内靠近缝合线头引出口的位置，弹簧夹位于枪管内端部位置。

所述的手枪把由塑料压制成型，枪管为医用不锈钢制枪筒。

所述的空心钉安装机构包括空心钉、不锈钢引钩和环状钢丝引线，所述的不锈钢引钩和环状钢丝引线通过链接形成一体，空心钉套装在不锈钢引钩底部。

所述的空心钉为纯钛空心钉，长度3.0～8.0毫米，钉子外径为1.0～3.0毫米，壁厚0.02～0.5毫米，钉头直径1.50～3.50毫米，钉头高度0.40～0.80毫米。

所述的环状钢丝引线固定在一个柔性安装环上，柔性安装环外檐设置有沟槽，用于固定环状钢丝引线。

一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置得打结方法，包括如下步骤：

1)在完成人工瓣膜与人体心脏瓣环的缝合后，首先，整理好所有双针线缝合留在人工瓣膜缝环外侧的双线头并拉紧，使人工瓣膜与人体心脏瓣环口吻合好；

2)取空心钉安装机构，用力捏压柔性安装环使之变形后，取出环状钢丝引线，并将需要打结的双线头穿过环状钢丝引线；

3)手持由环状钢丝引线带上缝合线的不锈钢引钩，经由枪管端部的弹簧夹夹口穿入，从枪管头部的缝合线头引出口穿出，将空心钉留在弹簧夹内，使缝合线在环状钢丝引线的引导下穿入空心钉，并由枪管头部的缝合线头引出口穿出；

4)拉紧穿出缝合线头引出口的缝合线，使空心钉钉头在枪管端头的推送下紧贴人工瓣膜的缝环上，扣动手枪扳机，推杆在枪管内前移，从而给弹簧夹施加压力，使安装在弹簧夹内的空心钉变形，锁死缝合线不得脱出，同时，推杆推动剪刀刃剪断多余的缝合线，完成一对双线头打结的操作；

5)重复上述步骤1)至4)的操作，依次完成其他双线头的打结，最终完成人工瓣膜与人体心脏瓣环的缝合与固定；

上述步骤1)至4)的操作可通过第一微型摄像头与第二微型摄像头将图像通过数据线传送到电脑中，通过电脑上的显示器放大后观察引导操作过程。

本发明的有益效果：本发明提供的这种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置及其打结方法，可有效避免在人工植入物与人体心脏瓣环缝合后的缝合线打结、固定过程中，由于线头多，手工打结易造成线头混乱而导致拆除重新缝合、打结的风险，同时也避免了因为手术视野限制而难以人工打结的情况发生，使心脏瓣膜手术更为简单、方便、安全。

附图说明

以下将结合附图对本发明做进一步详细说明。

图1是本发明缝合线打结与剪断机构的结构示意图。

图2是枪管内部结构示意图。

图3是空心钉安装机构结构示意图。

附图标记说明：1、缝合线打结与剪断机构；11、手枪把；12、扳机；13、枪管；14、缝合线头引出口；131、推杆；132、弹簧夹；133、剪刀刃；2、空心钉安装机构；21、空心钉；22、不锈钢引钩；23、环状钢丝引线；24、柔性安装环；241、沟槽。

具体实施方式

实施例1：

本实施例提供一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，包括缝合线打结与剪断机构1和空心钉安装机构2，所述的空心钉安装机构2接引缝合线并安装在缝合线打结与剪断机构1中进行打结与剪断，在所述缝合线打结与剪断机构1设置有微型摄像头3，微型摄像头3通过数据线4与电脑连接。

通过本发明提供的心脏瓣膜手术中将缝合线打结的装置，可有效避免在人工植入物与人体心脏瓣环缝合后的缝合线打结、固定过程中，由于线头多，手工打结易造成线头混乱而导致拆除重新缝合、打结的风险，同时也避免了因为手术视野限制而难以人工打结的情况发生，使心脏瓣膜手术更为简单、方便、安全。再有由于采用过了在所述缝合线打结与剪断机构1上设置了微型摄像头3，微型摄像头3可将手术操作给出的图像实时传送到电脑上，由于手术炒作空间非常狭小，可以通过电脑将手术操作局部空间放大，这样既便于操作，又可提高操作的准确定，同时还可以提高操作的效率。

实施例2：

本实施例真对上述实施例中的空心钉安装机构2做进一步详细说明，如图3所示，空心钉安装机构2包括空心钉21、不锈钢引钩22和环状钢丝引线23，所述的不锈钢引钩22和环状钢丝引线23通过链接形成一体，空心钉21套装在不锈钢引钩22底部。

本实施例中的空心钉安装机构2主要作用是完成对缝合线的牵引作用，主要利用环状钢丝引线23完成，将需要打结的双线头穿过环状钢丝引线23，固定缝合线端部，然后拉动不锈钢引钩22来带动环状钢丝引线23和缝合线一起移动，最终由空心钉21受挤压锁死缝合线不得脱出，形成打结。

本实施例还提供了一个具体的空心钉21，空心钉21为纯钛空心钉，长度3.0～8.0毫米，钉子外径为1.0～3.0毫米，壁厚0.02～0.5毫米，钉头直径1.50～3.50毫米，钉头高度0.40～0.80毫米。

环状钢丝引线23固定在一个柔性安装环24上，柔性安装环24外檐设置有沟槽241，用于固定环状钢丝引线23。用力捏压柔性安装环24并使之变形，环状钢丝引线23便可脱下。

实施例3：

本实施例真对实施例1中的缝合线打结与剪断机构1做进一步详细说明，结合图1和图2所示，所述的缝合线打结与剪断机构1采用手枪型外形设计，包括手枪把11、扳机12和枪管13，其中，手枪把11由塑料压制成型，枪管13为医用不锈钢制枪筒，枪管13端部侧壁上设置有缝合线头引出口14，微型摄像头3包括安装在缝合线头引出口14附近的第一微型摄像头3.1，以及安装在枪管13内部的第二微型摄像头3.2，枪管13内部安装有推杆131、弹簧夹132和剪刀刃133，推杆131与扳机12通过铰链连接，剪刀刃133活动安装在枪管13内靠近缝合线头引出口14的位置，弹簧夹132位于枪管13内端部位置。

结合上述实施例2中的空心钉安装机构2的结构，在实现了空心钉安装机构2对缝合线的牵引后，将不锈钢引钩22经由枪管13端部的弹簧夹132夹口穿入，然后从枪管13头部的缝合线头引出口14穿出，空心钉21留在弹簧夹132内，缝合线在不锈钢引钩22的引导下由环状钢丝引线23带着穿入空心钉21，并由枪管13头部的缝合线头引出口14穿出；然后扣动手枪扳机12，由推杆131挤压弹簧夹132使得空心钉21变形，锁死缝合线不得脱出，同时，推杆131推动剪刀刃133剪断多余的缝合线，完成一对双线头打结的操作。

实施例4：

本实施例提供一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置得打结方法，结合图1、图2和图3所示，包括如下步骤：

1)在完成人工瓣膜与人体心脏瓣环的缝合后，首先，整理好所有双针线缝合留在人工瓣膜缝环外侧的双线头并拉紧，使人工瓣膜与人体心脏瓣环口吻合好；

2)取空心钉安装机构2，用力捏压柔性安装环24使之变形后，取出环状钢丝引线23，并将需要打结的双线头穿过环状钢丝引线23；

3)手持由环状钢丝引线23带上缝合线的不锈钢引钩22，经由枪管13端部的弹簧夹132夹口穿入，从枪管13头部的缝合线头引出口14穿出，将空心钉21留在弹簧夹132内，使缝合线在环状钢丝引线23的引导下穿入空心钉21，并由枪管13头部的缝合线头引出口14穿出；

4)拉紧穿出缝合线头引出口14的缝合线，使空心钉21钉头在枪管13端头的推送下紧贴人工瓣膜的缝环上，扣动手枪扳机12，推杆131在枪管13内前移，从而给弹簧夹132施加压力，使安装在弹簧夹132内的空心钉21变形，锁死缝合线不得脱出，同时，推杆131推动剪刀刃133剪断多余的缝合线，完成一对双线头打结的操作；

5)重复上述步骤1)至4)的操作，依次完成其他双线头的打结，最终完成人工瓣膜与人体心脏瓣环的缝合与固定；

上述步骤1)至4)的操作可通过第一微型摄像头与第二微型摄像头将图像通过数据线传送到电脑中，通过电脑上的显示器放大后观察引导操作过程。

综上所述，在采用本发明提供的缝合线打结装置进行打结操作过程中：首先，采用空心钉安装机构将已完成人工植入物与人体心脏瓣环缝合的缝合线线头，依次成双引入到纯钛空心钉及打结与剪断机构内，并由枪管头部的缝合线头引出口引出。拉紧成双的缝合线，扣动手枪扳机，推杆在抢管内前移，从而给弹簧夹施加足够大压力，使安装在弹簧夹内的纯钛空心钉变形，锁死缝合线不得脱出。同时，剪刀刃剪断多余的缝合线，完成打结的操作。

以上所述仅仅是对本发明的举例说明，并不构成对本发明的保护范围的限制，凡是与本发明相同或相似的设计均属于本发明的保护范围之内。

Claims (7)

1.一种心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，其特征在于：包括缝合线打结与剪断机构(1)和空心钉安装机构(2)，所述的空心钉安装机构(2)用于接引缝合线并安装在缝合线打结与剪断机构(1)中进行打结与剪断，在所述缝合线打结与剪断机构(1)设置有微型摄像头(3)，微型摄像头(3)通过数据线(4)与电脑连接。

2.如权利要求1所述的心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，其特征在于：所述的缝合线打结与剪断机构(1)采用手枪型外形设计，包括手枪把(11)、扳机(12)和枪管(13)，枪管(13)端部侧壁上设置有缝合线头引出口(14)，所述微型摄像头(3)包括安装在缝合线头引出口(14)附近的第一微型摄像头(3.1)，以及安装在枪管(13)内部的第二微型摄像头(3.2)，枪管(13)内部还安装有推杆(131)、弹簧夹(132)和剪刀刃(133)，推杆(131)与扳机(12)通过铰链连接，剪刀刃(133)活动安装在枪管(13)内靠近缝合线头引出口(14)的位置，弹簧夹(132)位于枪管(13)内端部位置。

3.如权利要求2所述的心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，其特征在于：所述的手枪把(11)由塑料压制成型，枪管(13)为医用不锈钢制枪筒。

4.如权利要求1所述的心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，其特征在于：所述的空心钉安装机构(2)包括空心钉(21)、不锈钢引钩(22)和环状钢丝引线(23)，所述的不锈钢引钩(22)和环状钢丝引线(23)通过链接形成一体，空心钉(21)套装在不锈钢引钩(22)底部。

5.如权利要求4所述的心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，其特征在于：所述的空心钉(21)为纯钛空心钉，长度3.0～8.0毫米，钉子外径为1.0～3.0毫米，壁厚0.02～0.5毫米，钉头直径1.50～3.50毫米，钉头高度0.40～0.80毫米。

6.如权利要求4或5所述的心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置，其特征在于：所述的环状钢丝引线(23)固定在一个柔性安装环(24)上，柔性安装环(24)外檐设置有用于固定环状钢丝引线(23)的沟槽(241)。

7.一种如权利要求1至6中任意一项所述的心脏瓣膜手术中缝合线的打结装置的打结方法，其特征在于，包括如下步骤：

1)在完成人工瓣膜与人体心脏瓣环的缝合后，首先，整理好所有双针线缝合留在人工瓣膜缝环外侧的双线头并拉紧，使人工瓣膜与人体心脏瓣环口吻合好；

2)取空心钉安装机构(2)，用力捏压柔性安装环(24)使之变形后，取出环状钢丝引线(23)，并将需要打结的双线头穿过环状钢丝引线(23)；

3)手持由环状钢丝引线(23)带上缝合线的不锈钢引钩(22)，经由枪管(13)端部的弹簧夹(132)夹口穿入，从枪管(13)头部的缝合线头引出口(14)穿出，将空心钉(21)留在弹簧夹(132)内，使缝合线在环状钢丝引线(23)的引导下穿入空心钉(21)，并由枪管(13)头部的缝合线头引出口(14)穿出；

4)拉紧穿出缝合线头引出口(14)的缝合线，使空心钉(21)钉头在枪管(13)端头的推送下紧贴人工瓣膜的缝环上，扣动手枪扳机(12)，推杆(131)在枪管(13)内前移，从而给弹簧夹(132)施加压力，使安装在弹簧夹(132)内的空心钉(21)变形，锁死缝合线不得脱出，同时，推杆(131)推动剪刀刃(133)剪断多余的缝合线，完成一对双线头打结的操作；

5)重复上述步骤1)至4)的操作，依次完成其他双线头的打结，最终完成人工瓣膜与人体心脏瓣环的缝合与固定；

上述步骤1)至4)的操作可通过第一微型摄像头(3.1)与第二微型摄像头(3.2)将图像通过数据线传送到电脑中，通过电脑上的显示器放大后观察引导操作过程。