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CN107206203B - 用于在机械通气期间加热和加湿吸入气体的系统和方法 - Google Patents

用于在机械通气期间加热和加湿吸入气体的系统和方法 Download PDF

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CN107206203B CN201580075799.3A CN201580075799A CN107206203B CN 107206203 B CN107206203 B CN 107206203B CN 201580075799 A CN201580075799 A CN 201580075799A CN 107206203 B CN107206203 B CN 107206203B
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Abstract

用于在自主或机械通气期间加热和/或加湿输送到人或动物患者的呼吸气体或气体混合物的系统和方法。

Description

用于在机械通气期间加热和加湿吸入气体的系统和方法
相关申请
本专利申请要求于2014年12月9日提交的美国临时专利申请序列号62/089,481的优先权,其全部公开内容通过引用明确并入本文。
技术领域
本发明大体上涉及医学和生物医学工程的领域并且更具体地涉及用于加热和加湿被输送到人类或动物患者的吸入气体的系统和方法。
背景技术
在正常呼吸期间,内衬在上气道上的粘膜加热并加湿吸入空气,以致当其进入肺时其处于体温(37摄氏度)或接近体温并且具有大约100%的相对湿度。不过,当患者经历机械通气时,吸入气体可被输送通过侵入性人造气道装置(诸如气管插管或者气管切开插管),使得吸入气体绕过上气道的许多粘膜组织,或者有时被输送通过非侵入性气道装置,诸如被用于输送持续正压通气(CPAP)和高流量治疗的那些装置。因为从机械通气机或流动发生器输送的吸入气体能够是相对冷且干的,所以通常期望在它们进入肺之前加热并加湿该吸入气体。吸入气体的湿度不足会导致临床上体温和水分的显著损失,以及导致气道分泌物的浓缩、体温过低以及由于肺泡性肺不张导致的受损的肺换气。在通过机械通气或流动发生器接收呼吸治疗的患者中,通常通过热和湿气交换器(HME)或者加热器/加湿器(HH)来实现对吸入气体的加热和加湿。利用这些系统中的任一者,通常期望确保针对在33+2℃下输送的每升吸入气体,吸入气体包含至少大约30 mg的水。大体而言,HME被仅用于较短时间段(小于24小时),诸如在气管插管患者的运输期间或者在术后麻醉恢复期间。
HH通常被用在需要长期机械通气时或禁用HME时。HME是被动加湿系统,其中,随着患者呼气,定位在人造气道的出口端处的吸湿过滤器(例如,可以用盐处理过的吸湿泡沫或纸材料)保持热和湿气。在下一吸气循环时,来自通气机的干且冷的吸入气体被由于先前呼出气被保持在HME中的热和湿气加热和加湿。HH是主动加湿和加热系统,其中,热和蒸气生成设备被使用以在吸入气体被输送到患者时向吸入气体增加受控量的热和湿度。来自通气机的冷且干的吸入气体传递通过加湿设备,在该处水蒸气(和一些热)被添加到吸入气体。在一些情况下,被加热线被置于吸气导管中以维持吸入气体的温度并且最小化在吸入气体被输送到患者气道时的水冷凝。
任何现代HH系统的重要方面是用户可以控制加湿和加热设备的操作并监视在呼吸回路中的关键位置处的吸入气体的温度和湿度的精确性。一种市售的HH系统是MR850呼吸加湿器(新西兰,奥克兰,费雪派克医疗保健有限公司(Fisher & Paykel Healthcare))。这种系统折中地提出了一种加湿器,其具有加热器和水腔室和控制面板、位于通气回路的吸气导管中的加热线和用于监测加湿器处和吸气导管的患者气道端处的温度的温度传感器。控制面板包括数字温度显示器,其能够仅显示在时间和几个控制按钮(例如,电源开/关按钮、模式按钮和静音按钮)处的一个温度,用户必须知道如何以特定方式操作所述按钮以便导致特定的期望结果。
HH系统和/或其部件的其他示例被描述于名称为“Humidifier System”的美国专利号4,621,632(Bartels等人);名称为“Heated Respiratory Therapy Humidifier”的美国专利号5,857,062(Bergamaschi等人);名称为“Humidity Controller”的美国专利号7,106,955(Thudor等人);名称为“Humidifier System for Artificial Respiration”的美国专利号7,428,902(Du等人);名称为“Humidity Controller”的美国专利号7,962,018(Hunt等人);名称为“Control of Humidifier Chamber Temperature for AccurateHumidity Control”的美国专利号8,616,202(Tatkov等人),每个专利的全部公开内容通过引用明确地被并入本文。
在本领域中存在对于研发新型HH系统的需要,该HH系统具有增强的控制和监测能力以用于改善患者通气、安全性和使用便利性。
发明内容
大体而言,本发明提供一种用于向患者输送呼吸气体的系统。该系统大体包括:具有腔室、加热元件和出口的加湿器;具有可连接到加湿器的出口的腔室端和可连接到患者气道设备的患者端的吸气导管;通过或沿着吸气导管的至少大部分延伸的加热构件;在吸气导管的患者端处或附近位于患者气道传感器位置处的至少一个气道传感器,所述气道传感器可操作成感测在吸气导管的患者端处或附近的呼吸气体的温度和/或湿度;至少腔室端传感器,其位于腔室传感器位置处并且可操作成感测在加湿器的腔室处或附近的呼吸气体的温度和/或湿度;和具有用户界面的控制器。可以是触摸屏显示器的用户界面可以操作成允许用户接受默认温度和湿度设置和/或在临床期望范围内将手动温度和/或湿度设置输入到控制器。控制器被编程为然后基于默认或手动输入的设置来控制由加湿器输送的湿度的量和/或由加热构件输送的热的量。
附图说明
作为本发明的非限制性示例,本专利申请包括下列图:
图1是本发明的加热/加湿系统的一个实施例的图解。
图2至图2C是一些模式选择屏幕的示例,所述屏幕会出现在本发明的系统的触摸屏用户界面上,借以用户可以选择以被加热模式(HEATED MODE)或非被加热(NON-HEATED)并且以侵入性(INVASIVE)或非侵入性(NON-INVASIVE)模式来操作系统。
图3至图3F是在用户已经选择以被加热/侵入性模式操作系统之后可出现在本发明的系统的触摸屏用户界面上的一些操作屏幕的示例。
图4至图4B是在用户已经选择以被加热/非侵入性模式操作系统之后可出现在本发明的系统的触摸屏用户界面上的一些操作屏幕的示例。
图5至图5B是在用户已经选择以非被加热/侵入性模式操作系统之后可出现在本发明的系统的触摸屏用户界面上的一些操作屏幕的示例。
图6至图6B是在用户已经选择以非被加热/非侵入性模式操作系统之后可出现在本发明的系统的触摸屏用户界面上的一些操作屏幕的示例。
图7是示出提供使用本发明的信息的界面的开始和用于用户配置和确认设置的操作屏幕的序列的流程图解。基于做出的选择,将示出如图8至图11中所示的进一步相关的配置选项。
图8是示出用于用户进一步配置设置来匹配要被使用的预期装置的操作屏幕的流程图解。操作屏幕允许用户重复循环设置选项、确认选择或返回到先前浏览的屏幕。
图9是示出用于用户进一步配置设置来匹配要被使用的预期装置的操作屏幕的流程图解。操作屏幕允许用户重复循环设置选项、确认选择或返回到先前浏览的屏幕。
图10是示出用于用户进一步配置设置来匹配要被使用的预期装置的操作屏幕的流程图解。操作屏幕允许用户重复循环设置选项、确认选择或返回到先前浏览的屏幕。
图11是示出用于用户进一步配置设置来匹配要被使用的预期装置的操作屏幕的流程图解。操作屏幕允许用户重复循环设置选项、确认选择或返回到先前浏览的屏幕。
图12是示出用于用户针对图8中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图13是示出用于用户针对图8中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图14是示出用于用户针对图8中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图15是示出用于用户针对图9中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图16是示出用于用户针对图9中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图17是示出用于用户针对图10中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图18是示出用于用户针对图10中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图19是示出用于用户针对图10中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图20是示出用于用户针对图11中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图21是示出用于用户针对图11中选择的模式修改默认设置的操作屏幕的流程图解。实时测量值和设置二者能够被同时显示。
图22是示出用于探测到的故障的视觉指示和用于用户进一步调查来源并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图23是示出用于探测到的故障的视觉指示和用于用户进一步调查来源并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图24是示出用于探测到的故障的视觉指示和用于用户进一步调查来源并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图25是示出用于探测到的故障的视觉指示和用于用户进一步调查来源并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图26是示出用于探测到的故障的视觉指示和用于用户进一步调查来源并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图27是示出用于设置参数之外的操作的视觉指示和用于用户调节设置并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图28是示出用于设置参数之外的操作的视觉指示和用于用户调节设置并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图29是示出用于设置参数之外的操作的视觉指示和用于用户调节设置并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图30是示出用于设置参数之外的操作的视觉指示和用于用户调节设置并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图31是示出用于设置参数之外的操作的视觉指示和用于用户调节设置并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图32是示出用于设置参数之外的操作的视觉指示和用于用户调节设置并静音任何听得见的警报的操作屏幕的流程图解。
图33是示出识别严重故障并由用户提示措施的信息屏幕的流程图解。
图34是示出识别严重故障并由用户提示措施的信息屏幕的流程图解。
图35是示出识别严重故障并由用户提示措施的信息屏幕的流程图解。
具体实施方式
下文的详细描述和其提到的附图旨在描述本发明的一些(但不必然是全部)示例或实施例。所述实施例应该在所有方面均被看作是仅说明性而非限制性的。该详细描述和附图的内容不以任何方式限制本发明范围。
附图示出了在本发明的H&H系统的触摸屏型用户界面上显示的交互和非交互内容的示例。
如图1所示,本发明的H&H系统100的基本部件可以包括加湿器装置200、吸入气体加热元件220、至少一个湿度传感器230(例如,Dickson TM325高精度远程探头温度&湿度记录器)、至少第一、第二和第三温度传感器240、242和244(例如,Dickson TM325高精度远程探头温度&湿度记录器或者具有铂RTD探头的Dickson SM425高精度温度记录器)和控制器/用户界面250,如下所述。
加湿器装置200通常包括具有入口204和出口206的腔室202和加热已经被置于腔室202中的液体的加湿器加热元件208(例如,被加热板)。
在典型操作中,吸入气体加热元件220被定位在吸入气体导管IGC内或其上。吸入气体导管IGC的一端被连接到加湿器腔室202的出口206。吸入气体导管ISG的另一端被连接到患者气道装置PAD。患者气道装置PAD能够是用于向患者输送吸入气体的任何类型的非侵入性或侵入性装置。非侵入性患者气道装置的示例包括面罩1、鼻罩、鼻管、鼻栓、呼吸氧气篷(breathing tent)等等(1本文中使用的术语“面罩”包括松松地配合在患者的口鼻上的基础面罩以及用于某些模式的辅助通气(诸如持续正压通气(CPAP)和双水平正压通气(BiPAP))的输送的更专业的紧密地配合的面罩。)。侵入性患者气道装置的示例包括各种各样的可插入或留置呼吸导管,诸如气管插管、支气管插管、鼻气管插管、气管切开插管、声门上气道(SGA)、喉罩气道(LMA)、吹嘴等等。
一定量的所需液体(例如无菌水)被置于腔室202中。腔室202的入口204被连接到吸入气体源,其可以简单地是压缩的室内空气或富氧室内空气的源或者通气装置,诸如机械通气机、CPAP机、BiPAP机、麻醉机等等。
在加湿器加热元件208加热腔室202内的液体时,液体蒸发。蒸气然后与通过入口204进入腔室202的吸入气体混合(即,加湿)。被加湿吸入气体然后通过出口206离开腔室202并且行进通过吸入气体导管IGC至患者气道装置PAD并到患者的肺里。在被加湿吸入气体行进通过吸入气体导管IGC时,吸入气体加热元件220可以被用于维持或者控制被加湿吸入气体的温度。
第一温度传感器240可以被定位成以便感测加湿器加热元件208的温度(例如,在加湿器腔室的基部处的被加热板的表面温度)。第二温度传感器242可以被定位成感测离开腔室202的或在吸入气体导管IGC到腔室出口206的连接处或附近在吸入气体导管IGC内的被加湿吸入气体的温度。第三温度传感器244可以在吸入气体导管IGC到患者气道装置PAD的连接处或附近被定位在吸入气体导管IGC内。
湿度传感器230可以在吸入气体导管IGC到患者气道装置PAD的连接处或附近被定位在吸入气体导管IGC内。可选地,附加湿度传感器(一个或复数个)可以被定位在吸入气体导管IGC或腔室202内的一个或更多个附加位置处。
控制器/用户界面250可以包括本领域通常已知的类型的可编程微处理器252(例如,加利福尼亚州,山景城,英特尔公司(Intel Corporation);加利福尼亚州,森尼维耳市,超微半导体公司(Advanced Micro Devices, Inc. )),其被连接到或者具有本领域通常已知的类型的触摸屏型用户界面254(例如,中国台湾高雄市,龐谊科技股份有限公司(PalmTechnology Co., Ltd.))。如下文更具体描述的,控制器252与湿度传感器(一个或复数个)230和温度传感器240、242和244有线或无线通信并且从其接收数据信号。控制器252也接收由用户经由用户界面254输入的设置或其他信息。控制器252至少与加湿器加热元件208和吸入气体加热元件220有线或无线通信,并且被编程为响应于由用户输入的设置和/或其他信息和来自湿度传感器(一个或复数个)230和/或温度传感器240、242和244的反馈来控制加湿器加热元件208和吸入气体加热元件220的温度。
图2至图2C是可以出现在H&H系统100的触摸屏用户界面254上的一些模式选择屏幕的示例。如图2所示,最初向用户呈现"选择模式"屏幕,借以用户可以触摸用于被加热线12或者非被加热线14的选择图标。被用户按压的那个图标12、14将照亮并且将向控制器252发送信号来以被加热模式或非被加热模式操作。图2A示出例如触摸屏将在用户已经选择并按压"被加热线"图标12之后立即出现的方式。其后,如图2B所示,附加触摸屏图标将出现以允许用户选择侵入性16或者非侵入性18。如果患者气道装置PAD是侵入性类型,则侵入性模式图标16将被选择并将被照亮,并且如果患者气道装置PAD是非侵入性类型,则非侵入性图标18将被选择并将被照亮。图2C示出例如触摸屏将在用户已经选择并按压被加热线图标12和侵入性气道图标16之后立即出现的方式。这会给控制器发信号以这些选择的模式操作。
图3至图3F示出可在用户已经选择被加热线和侵入性模式之后出现在触摸屏上的一些操作屏幕的示例。在这些模式已经被选择之后,完整的被加热/侵入性系统图解20i将出现,如图3中所示。这个系统图解示出了下述的示意性图像:通气装置24、加湿器26、侵入性患者气道装置28i、从通气装置24延伸到加湿器26的入口的第一吸入气体导管30、从加湿器出口延伸到侵入性患者气道装置28i的第二吸入气体导管、从侵入性患者气道装置28i延伸到通气装置24的呼气导管34、示出加湿器加热元件(例如,加热板)的感测温度的第一温度传感器图标42、示出在第二吸入气体导管32连接到加湿器26的出口的位置处或附近的被加湿吸入气体的感测温度的第二温度传感器图标46、示出在第二吸入气体导管32连接到侵入性患者气道装置28i的位置处或附近的被加湿吸入气体的感测温度的第三温度传感器图标50、示出在第二吸入气体导管32连接到侵入性患者气道装置28i的位置处或附近的被加湿吸入气体的感测湿度的湿度传感器图标48、以及如果期望改变任何操作设置(诸如目标温度或湿度设置)则可以被用户触摸的设置改变图标52。
如果用户触摸设置改变图标52,则将出现密码输入屏幕20a,如图3A所示。用户之后使用小键盘54来输入密码并且被输入的密码出现在密码屏幕58上,如图3B所示。之后取决于用户是否认为已经输入了正确的密码,用户触摸清除或确认图标58。如果被输入的密码不匹配已经被编程到控制器的可接受密码,则将出现不正确的密码指示器60,如图3C所示。
如果被输入的密码确实匹配已经被编程到控制器的可接受密码,则将出现安全设置修改屏幕,如图3D所示。该安全设置修改屏幕示出第一栏默认设置图标68,其显示用于下述的默认设置:患者气道温度62i(即,在第二吸入气体导管32连接到侵入性患者气道装置28i的位置处或附近,如通过第三温度传感器感测的被加湿吸入气体的温度)、加湿器温度64(即,在第二吸入气体导管32连接到加湿器的出口的位置处或附近,如通过第二温度传感器感测的被加湿吸入气体的温度)和患者气道湿度66(即,在第二吸入气体导管32连接到侵入性患者气道装置28i的位置处或附近,如通过湿度传感器感测的被加湿吸入气体的相对湿度)。邻近这些默认设置图标68中的每个的是一栏对应的手动设置图标70。手动设置图标70中的每个均具有相关联的增加设置图标74、相关联的降低设置图标74和手动设置重写(override)指示器76。最初,默认温度和湿度设置将出现在默认设置图标68和手动设置图标70二者中,并且手动设置重写图标将不被照亮。如果用户希望手动重写任何默认设置,则用户将选择性地触摸增加图标72或降低图标74二者之一以导致期望的手动重写设置出现在每个手动设置图标70中,对于其,在临床上可接受的范围内,默认设置的手动重写是期望的且照亮相关联的手动重写指示器图标76。在本发明的至少一些实施例中,手动重写指示器76可以发射不同信号形式(例如,不同颜色的光)来指示不同状态或情况。例如,当用户已经选择处于该变量的可接受范围内的手动重写设置时,手动重写指示器76可以发射绿光。然而,如果用户选择了处于可接受范围之外的手动重写值,则手动重写指示器76可以发射红光和/或处理器可以导致输入的手动重写值停止在或被调节到处于可接受范围内的最接近的值(即,当用户试图输入低于可接受范围的设置时,对象手动设置图标74将停止在或自动调节到可接受范围内的最小值;并且当用户试图输入高于可接受范围的设置时,对象手动设置图标74将停止在或自动调节到可接受范围内的最大值)。
在已经输入处于可接受范围内的手动重写设置之后,用户触摸接受图标78并且控制器之后将重置至手动重写设置,并且触摸屏显示器将再次示出系统的示意图解,如图3E所指示的。用户之后可以观察如上所述的由图标42、46、48和50显示的感测温度和湿度。如果任何感测温度或湿度从已经被输入到控制器的设置偏离超过预定量,则控制器将导致警报图标82照亮并且(可选地)可以发出对应的听得见的或其他警报信号。如果任何感测温度或湿度由于意外原因而不是由于用户正试图手动选择在作为选择被提供的有限范围之外的温度或湿度而改变了预编程的显著量,则这可以作为警报发生。
控制器可以被编程为如果任何传感器读数不同于选择/默认设置,则导致警报图标82照亮和/或发出听得见的或其他合适信号。同样,控制器可以导致关注区域(即,任何已触发警报的感测值)闪烁或者以其他方式在触摸屏显示器上被强调或指示。同样,在本发明的其中警报发出听得见的信号的至少一些实施例中,用户可以通过采取某种自主静音动作(诸如通过触摸警报图标82)导致听得见的信号被静音一时间段(例如,一分钟)。当被如此静音时,如果触发警报的问题还没有被矫正,则在定时静音时段已终止之后听得见的警报信号可以再次开始。
图4至图4B示出如果用户最初选择以被加热线/非侵入性模式操作则某些触摸屏显示可以不同于上文所述的显示的方式。如图4上所示,当被触摸时被加热线图标12和非侵入性图标18将照亮,且此后示意性系统图解20n将出现,如图4A所示。这个示意性系统图解屏幕20n与上文关于图3描述的屏幕的唯一区别在于非侵入性患者气道图标28N出现,而不是如图3中所示的侵入性患者气道图标28i。同样,如果用户希望改变设置并输入可被控制器接受的有效密码,则将出现如图4B所示的安全设置修改屏幕。图4B中所示的这个安全设置修改屏幕与上文关于图3D描述的屏幕的唯一区别在于非侵入性患者气道图标62n出现,代替如图3D中所示的侵入性患者气道图标62i。所有其他功能均与上文参考被加热线/侵入性操作模式所描述的相同。
图5至图5B示出如果用户最初选择以非被加热线/侵入性模式操作则某些触摸屏显示可以不同于上文所述的显示的方式。如图5中所示,当被触摸时非被加热线图标14和侵入性图标16将照亮,且此后示意性系统图解20i/n将出现,如图5A所示。这个示意性系统图解屏幕20i/n与上文关于图3描述的屏幕的唯一区别在于在第二吸入气体导管32中示出了冷凝阱34T。同样,如果用户希望改变设置并输入可被控制器接受的有效密码,则将出现如图5B所示的安全设置修改屏幕。图5B的这个安全设置修改屏幕与上文关于图3D描述的屏幕的区别在于唯一可能的手动重写是用于加湿器温度64的。因为被吸入气体加热元件不以这个模式操作,所以用于患者气道温度62i和患者气道湿度66的默认设置不能被手动重写。然而,控制器可以被编程为自动调节针对患者气道温度62i和患者气道湿度66显示的默认设置,以致它们对应于针对加湿器温度64由用户输入的手动设置。所有其他功能均与上文参考被加热线/侵入性操作模式所描述的相同。
图6至图6B示出如果用户最初选择以非被加热线/非侵入性模式操作则某些触摸屏显示可以不同于上文所述的显示的方式。如图6中所示,当被触摸时非被加热线图标14和非侵入性图标18将照亮,且此后示意性系统图解20n/n将出现,如图6A所示。这个示意性系统图解屏幕20n/n与上文关于图5A描述的屏幕的唯一区别在于非侵入性患者气道图标28N出现,而不是侵入性患者气道图标28i。同样,如果用户希望改变设置并输入可被控制器接受的有效密码,则将出现如图6B所示的安全设置修改屏幕。图6B中所示的这个安全设置修改屏幕与上文关于图5B描述的屏幕的唯一区别在于非侵入性患者气道图标62n出现,代替侵入性患者气道图标62i。所有其他功能均与上文参考被加热线/侵入性操作模式所描述的相同。
应理解,虽然已经参考本发明的某些示例或实施例在上文中描述了本发明,不过在不背离本发明的预期精神和范围的情况下,可以对那些所述示例和实施例做出各种添加、删除、更改和修改。例如,一个实施例或示例的任何元件、步骤、构件、部件、成分、反应物、零件或部分可以被并入到另一实施例或示例中或用于另一实施例或示例,除非另有规定或除非这样做将使得该实施例或示例不适用于其预期用途。同样,在已经以具体次序描述或列出了方法或过程的步骤的情况下,这些步骤的次序可以改变,除非另有规定或除非这样做将使得该方法或过程不适用于其预期目的。额外地,本文中描述的任何发明或示例的元件、步骤、构件、部件、成分、反应物、零件或部分可以可选地存在或在任何其他元件、步骤、构件、部件、成分、反应物、零件或部分不存在或基本不存在的情况下被利用,除非另有注明。所有合理添加、删除、修改和更改均将被认为是所述示例和实施例的等同物并且将被包括在所附的权利要求的范围内。

Claims (33)

1.一种用于向患者输送呼吸气体的系统,所述系统包括:
加湿器,其具有加热元件和具有出口的腔室;
吸气导管,其具有可连接到所述加湿器的所述出口的腔室端和可连接到患者气道设备的患者端;
加热构件,其通过或沿着所述吸气导管的至少大部分延伸;
至少一个气道传感器,其在所述吸气导管的所述患者端处或附近位于患者气道传感器位置处,所述气道传感器被操作成感测在所述吸气导管的所述患者端处或附近的呼吸气体的温度和/或湿度;
至少一个腔室端传感器,其位于腔室端传感器位置处并且操作成感测在所述加湿器的所述腔室处或附近的呼吸气体的温度和/或湿度;和
具有用户界面的控制器;
其中,所述用户界面被操作成允许用户向所述控制器输入在临床上可接受范围内的目标温度和/或目标湿度值,并且其中,当用户已经选择在可接受范围内的手动重写目标设置值时,所述控制器被编程为控制由加湿器输送的湿度的量和/或由所述加热构件输送的热的量,以便导致由所述至少一个气道传感器和/或所述至少一个腔室端传感器感测的温度和/或湿度与所述手动重写目标设置值基本相同,如果用户已经选择在可接受范围之外的手动重写目标设置值,所述控制器被编程为控制温度和/或湿度与在可接受范围内的最接近值基本相同。
2.根据权利要求1所述的系统,其中,所述患者气道设备包括选自气管插管、支气管插管、鼻气管插管、气管切开插管、声门上气道(SGA)、喉罩气道(LMA)和吹嘴的侵入性患者气道设备或选自面罩、鼻罩、鼻管、鼻栓和呼吸氧气篷的非侵入性患者气道设备。
3.根据权利要求1所述的系统,其中,所述用户界面包括显示器。
4.根据权利要求3所述的系统,其中,所述显示器包括触摸屏显示器。
5.根据权利要求3所述的系统,其中,所述显示器示出所述加湿器、吸气导管、患者气道传感器位置和腔室端传感器位置的图解。
6.根据权利要求1到5中的任一项所述的系统,其具有用于在所述患者气道传感器位置处感测温度和湿度二者的传感器。
7.根据权利要求6所述的系统,其中,所述用户界面允许用户针对所述患者气道传感器位置输入目标温度和目标湿度,并且其中,所述控制器被编程为控制的操作。
8.根据权利要求7所述的系统,其中,所述显示器示出由所述至少一个气道传感器感测的当前温度和当前湿度。
9.根据权利要求1所述的系统,其中,所述腔室端传感器位置在所述加湿器腔室内。
10.根据权利要求9所述的系统,其中,所述用户界面允许用户在临床上可接受的范围内输入用于所述腔室端传感器位置的目标温度。
11.根据权利要求10所述的系统,其中,所述用户界面示出由所述至少一个气道传感器感测的当前温度和当前湿度。
12.根据权利要求1所述的系统,其中,所述用户界面包括同时显示在所述腔室端传感器位置和所述患者气道传感器位置处的感测温度的显示器。
13.根据权利要求1所述的系统,其中,所述用户界面包括同时显示在所述腔室端传感器位置和所述患者气道传感器位置处的感测温度和感测湿度的显示器。
14.根据权利要求1所述的系统,其中,所述用户界面包括同时显示所述加热元件的感测温度以及来自所述腔室端传感器位置和所述患者气道传感器位置处的感测温度的显示器。
15.根据权利要求1所述的系统,其中,所述控制器被编程或可编程为在接受用户输入之前要求输入和接受密码。
16.根据权利要求3、4或5中的任一项所述的系统,其中,在显示某些数据或图像之前,所述控制器必须接收并接受用户输入的密码。
17.根据权利要求3、4或5中的任一项所述的系统,其中,所述控制器被编程为具有默认温度和湿度设置,并且所述显示器显示这些默认温度和湿度设置,并且其中,所述用户界面允许用户用手动设置来重写每个默认设置。
18.根据权利要求17所述的系统,其中,所述用户界面包括同时显示用于加热元件温度、腔室端传感器位置温度、患者气道传感器位置温度和湿度的默认设置的触摸屏显示器。
19.根据权利要求18所述的系统,其中,所述触摸屏显示器还:a)允许用户输入手动设置来在临床上可接受的范围内重写用于加热元件温度、腔室端传感器位置温度、患者气道传感器位置温度和湿度的所述默认设置中的任一者或全部;以及b)显示每个用户输入的手动设置以及其对应的默认设置正被用户输入的手动设置重写的指示。
20.一种用于加热和加湿在患者通气回路中的吸入气体的系统,所述系统包括:
a)包括腔室和加湿器加热元件的加湿器;
b)吸入气体加热元件,其被置于或可置于吸入气体导管上或其内,所述吸入气体导管将被加湿吸入气体从所述加湿器携带至所述患者;
c)用于在所述加湿器腔室和所述患者之间的位置处感测被加湿吸入气体的温度的多个温度传感器;以及
d)控制器,其:i)接收用户输入的设置和来自所述温度传感器的温度数据;以及ii)被编程为响应于所述用户输入的设置和接收的数据来控制所述加湿器和吸入气体加热元件的功能;
其中,所述系统进一步包括用于在所述加湿器和所述患者之间的位置处感测吸入气体的湿度的湿度传感器,
其中,用户被允许向所述控制器输入在可接受范围内的目标温度和/或目标湿度值,当用户已经选择在可接受范围内的手动重写目标设置值时,所述控制器被编程为控制温度和/或湿度与所述手动重写目标设置值基本相同,如果用户已经选择在可接受范围之外的手动重写目标设置值,所述控制器被编程为控制温度和/或湿度与在可接受范围内的最接近值基本相同。
21.根据权利要求根据权利要求20所述的系统,其中,所述系统进一步包括显示器,其显示由所述湿度传感器感测的吸入气体的所述湿度。
22.根据权利要求21所述的系统,其中,所述显示器还显示由所述温度传感器感测的温度。
23.根据权利要求20-22中的任一项所述的系统,其中,所述显示器包括触摸屏显示器。
24.根据权利要求23所述的系统,其中,所述控制器与所述触摸屏显示器通信,从而导致其显示患者通气回路的图解以及由所述温度传感器和湿度传感器感测的温度和湿度数据。
25.根据权利要求24所述的系统,其中,用户可以使用所述触摸屏显示器输入或修改设置。
26.根据权利要求25所述的系统,其中,所述控制器被编程为在改变某些设置之前要求所述用户输入可接受的密码。
27.根据权利要求25所述的系统,其中,所述触摸屏显示器示出预编程的默认设置并且允许所述用户可选地输入手动设置以重写每个默认设置。
28.根据权利要求27所述的系统,其中,所述控制器被编程为仅允许输入在临床上可接受的范围内的手动设置。
29.根据权利要求23所述的系统,其中,所述触摸屏显示器显示默认设置并且允许针对温度和湿度二者输入手动重写目标设置值。
30.根据权利要求29所述的系统,其中,所述触摸屏显示器显示默认设置并且允许输入手动重写目标设置值用于i)在所述加湿器腔室出口处或附近的温度、ii)在所述患者气道处或附近的温度和iii)在所述患者气道处或附近的湿度。
31.根据权利要求5所述的系统,其中:
在所述显示器示出的图解包括腔室端传感器位置的指示以及如下的指示:
i)由腔室端温度传感器当前感测的所述腔室端温度;和
ii)目标腔室端温度;以及
iii)患者气道传感器位置的指示以及由气道温度传感器当前感测的所述气道端温度和目标气道端温度的指示;以及
控制器和用户界面还配置成起初分配和显示目标腔室端温度和目标气道端温度的默认设置值;
控制器和用户界面还配置成允许由不同于默认设置值但是在预定可接受范围内的手动重写目标设置值的用户输入来对所述默认设置值中的任一个或两者进行手动重写;以及
所述控制器被编程为控制加湿器加热元件和吸气导管的加热构件,以便导致所感测的气道端温度等于目标气道端温度设置值或者处于目标气道端温度设置值的可允许范围内,并且所感测的腔室端温度等于目标腔室端温度设置值或者处于目标腔室端温度设置值的可允许范围内。
32.根据权利要求20所述的系统,其中:
所述多个温度传感器包括:
i)温度传感器,用于感测第一位置处的温度,第一位置位于腔室内或者吸气导管的腔室端内,以及
ii)吸气导管的患者端处的第二位置,从而感测在吸气气体已经由气体加热元件加热之后从吸气导管流出到患者的吸气气体的温度;以及
所述控制器与显示器通信,且配置成导致所述显示器显示示出吸气导管、第一位置和第二位置的图解,连同如下:
i)第一位置处的当前感测温度和目标第一位置温度的指示;和
ii)第二位置处的当前感测温度和目标第二位置温度的指示;
控制器还配置成起初分配所述目标第一位置温度和所述目标第二位置温度的默认设置值;
控制器还配置成允许用户通过输入在预定可接受范围内的目标第一位置温度的手动重写目标设置值来重写目标第一位置温度的起初分配的默认设置值,并且通过输入在预定可接受范围内的目标第二位置温度的手动重写目标设置值来重写目标第二位置温度的起初分配的默认设置值;以及
所述控制器还配置成控制所述系统,以便导致第一位置处所感测的温度等于目标第一位置温度设置值或者处于目标第一位置温度设置值的可允许范围内,并且第二位置处所感测的温度等于目标第二位置温度设置值或者处于目标第二位置温度设置值的可允许范围内。
33.根据权利要求1所述的系统,其中,控制器存储来自于先前患者的设置值,且用户界面允许用户选择以使用来自于先前患者的存储设置值。
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