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CN106725788A - 一种用于腰椎峡部裂的翼状曲面钢板内固定系统 - Google Patents

一种用于腰椎峡部裂的翼状曲面钢板内固定系统 Download PDF

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CN106725788A
CN106725788A CN201611228506.3A CN201611228506A CN106725788A CN 106725788 A CN106725788 A CN 106725788A CN 201611228506 A CN201611228506 A CN 201611228506A CN 106725788 A CN106725788 A CN 106725788A
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China
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pedicle screw
blade
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郭永飞
史建刚
陈宇
杨海松
王元
孙璟川
郭洪亮
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Second Affiliated Hospital Army Medical University
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Abstract

本发明涉及一种用于腰椎峡部裂的翼状曲面钢板内固定系统，包括Y型板和椎弓根螺钉，Y型板由呈“Y”型相交的椎弓根螺钉连接杆、椎板棘突叶片和下关节突叶片组成，椎板棘突叶片和下关节突叶片具有螺纹孔及与螺纹孔相匹配的锁定螺钉。其优点表现在：本发明的翼状曲面钢板内固定系统结合了椎弓根螺钉技术与微型锁定钢板技术的优势；对腰椎峡部裂病变进行直接修补，对邻近正常椎间盘及正常椎节无扰动，保留了固定节段的运动功能，符合非融合腰椎内固定生物力学治疗理念；对腰椎后方骨性结构尤其是小关节破坏小，符合微创发展理念；固定强度大，提高了断裂峡部的愈合率；操作简单，风险低，学习曲线平缓，容易推广普及。

Description

一种用于腰椎峡部裂的翼状曲面钢板内固定系统
技术领域
本发明涉及骨科医疗器械技术领域，具体地说，是一种用于腰椎峡部裂的翼状曲面钢板内固定系统。
背景技术
腰椎峡部裂是腰椎椎弓上下关节突之间峡部的骨质缺损，是由先天发育畸形或者反复应力导致疲劳性骨折所致，是青少年及儿童发生下腰痛的最常见的原因之一。目前经椎板拉力螺钉峡部固定植骨技术和椎弓根钉—椎板钩固定植骨技术是治疗青少年单纯腰椎峡部裂患者最有效的方法：经椎板拉力螺钉复位固定植骨技术通过清除腰椎峡部的局部瘢痕、骨痂组织，于患椎植入椎板拉力螺钉，该技术对周围软组织剥离少，保留了腰椎的活动度，符合生物力学原则，但螺钉需从峡部骨皮质中间穿过，存在损伤神经的风险，手术技术难度高，风险大，学习曲线陡峭；椎弓根钉-椎板钩系统利用椎弓根螺钉固定达到脊柱三柱固定，椎板钩加压促进断端愈合，属于动态非融合固定，但存在脱钩、固定强度不牢等不足。总结两种内固定装置缺陷的基础上，我们通过腰椎尸体标本的测量及文献回顾分析，结合骨折块锁定钢板固定理念，设计了一种新型的腰椎内固定系统用于治疗青少年单纯性腰椎峡部裂，以期解决青少年峡部裂的内固定难题，促进局部愈合，维持腰椎稳定性并减少并发症的发生。
中国专利文献CN205569048U公开了一种新型腰椎椎弓峡部裂固定可调角度连接棒，包括连接成角度可调节的V字形结构的第一棒体和第二棒体。中国专利文献CN101579253A公开了一种腰椎峡部裂复位内固定系统，包括植入椎弓根的椎弓根螺钉和钩住椎板下缘的椎板钩，椎弓根螺钉通过一圆柱形的连接杆与椎板钩连接。中国专利文献CN204468244U公开了一种微型峡部裂固定板，包括用于与上关节突基底部固定连接的条状结构的第一本体部和用于与椎板骨固定连接的Y形结构的第二本体部，第一本体部与第二本体部连接为一体，且二者之间在垂直方向上夹有钝角或者圆弧过度。但是关于本发明的用于腰椎峡部裂的翼状曲面钢板内固定系统目前还未见报道。
发明内容
本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种用于腰椎峡部裂的翼状曲面钢板内固定系统。
本发明的另一的目的是，提供该内固定系统的一种用途。
为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：一种用于治疗腰椎峡部裂的内固定系统，所述的内固定系统包括Y型板和椎弓根螺钉，Y型板由椎弓根螺钉连接杆、椎板棘突叶片和下关节突叶片组成，椎弓根螺钉连接杆、椎板棘突叶片、下关节突叶片呈“Y”型相交，椎板棘突叶片和下关节突叶片具有螺纹孔及与所述的螺纹孔相匹配的锁定螺钉。
所述的椎板棘突叶片、下关节突叶片为曲面，椎板棘突叶片、下关节突叶片分别向不同方向弯曲。
所述的椎板棘突叶片、下关节突叶片分别与相应的骨面相伏贴。
所述的螺纹孔设有导向管。
所述的锁定螺钉为自攻螺钉。
所述的椎弓根螺钉为万向椎弓根螺钉。
所述的椎板棘突叶片的螺纹孔的数量为3～5个，所述的下关节突叶片的螺纹孔的数量为2～4个，所述的螺纹孔的内径为3.5～5mm。
所述的椎板棘突叶片和所述的下关节突叶片的厚度为2～3mm，所述的椎弓根螺钉连接杆的外径为5mm。
所述的椎弓根螺钉的长度为35～50mm，外径为5.5～6.5mm。
为实现上述第二个目的，本发明采取的技术方案是：所述的内固定系统在制备治疗腰椎峡部裂的医疗器械中的应用。
本发明优点在于：
1、本发明的翼状曲面钢板内固定系统是椎弓根螺钉技术与锁定钢板固定技术的结合。
2、本发明的翼状曲面钢板内固定系统符合非融合腰椎内固定生物力学治疗理念。
3、本发明的翼状曲面钢板内固定系统创伤小，符合微创手术理念。
4、本发明的翼状曲面钢板内固定系统固定强度大，提高了峡部的愈合率。
5、操作简单，风险低，学习曲线平缓，容易推广普及。
附图说明
附图1是本发明的用于腰椎峡部裂的翼状曲面钢板内固定系统固定于脊柱的效果图。
附图2是一种Y型板的结构示意图。
附图3是一种Y型板的结构示意图。
附图4是一种锁定螺钉的结构示意图。
附图5是一种椎弓根螺钉的结构示意图。
附图6是一种Y型板的侧视图。
附图7是一种Y型板的结构示意图。
附图8是一种Y型板的结构示意图。
具体实施方式
下面结合附图对本发明提供的具体实施方式作详细说明。
附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：
1、Y型板
11、椎弓根螺钉连接杆
12、椎板棘突叶片
13、下关节突叶片
14、螺纹孔
15、导向管
16、锁定螺钉
2、椎弓根螺钉
21、尾帽
22、郁金香头部
23、钉杆
实施例1
请参照附图1-6，本实施例的内固定系统用于治疗峡部裂。所述的内固定系统由Y型板(1)和椎弓根螺钉(2)组成。
所述的Y型板(1)由椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)、导向管(15)和锁定螺钉(16)组成。椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)呈“Y”型相交，椎弓根螺钉连接杆(11)的外径为5mm，椎板棘突叶片(12)和下关节突叶片(13)的厚度为2～3mm。椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)上设有螺纹孔(14)，椎板棘突叶片(12)的螺纹孔(14)数量为3～5个，下关节突叶片(13)的螺纹孔(14)的数量为2～4个，螺纹孔(14)的内径为3.5～5mm。所述的导向管(15)通过螺纹与螺纹孔(14)连接。所述的锁定螺钉(16)与螺纹孔(14)相匹配。
所述的内固定系统在工厂制造完成后，椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)位于同一平面。椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)为可以弯折的材质，使用前由医生分别将椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)向不同方向弯曲，使之与相应骨面相伏贴。
所述的椎弓根螺钉(2)为骨科常见的万向椎弓根螺钉，由尾帽(21)、郁金香头部(22)和钉杆(23)组成，尾帽(21)通过螺纹与郁金香头部(22)连接，郁金香头部(22)具有钉杆(23)端部的容纳部，钉杆(23)端部为球形，钉杆(23)可以绕着郁金香头部(22)的容纳部转动。所述的椎弓根螺钉(2)的长度为35～50mm，外径为5.5～6.5mm。
实施例2
请参照附图1-2、4-6，本实施例的内固定系统用于治疗峡部裂。所述的内固定系统由Y型板(1)和椎弓根螺钉(2)组成。
所述的Y型板(1)由椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)和锁定螺钉(16)组成。椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)呈“Y”型相交，椎弓根螺钉连接杆(11)的外径为5mm，椎板棘突叶片(12)和下关节突叶片(13)的厚度为2～3mm。椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)上设有螺纹孔(14)，椎板棘突叶片(12)的螺纹孔(14)数量为3～5个，下关节突叶片(13)的螺纹孔(14)的数量为2～4个，螺纹孔(14)的内径为3.5～5mm。所述的锁定螺钉(16)为自攻螺钉，与螺纹孔(14)相匹配。
所述的内固定系统在工厂制造完成后，椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)位于同一平面。椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)为可以弯折的材质，使用前由医生分别将椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)向不同方向弯曲，使之与相应骨面相伏贴。
所述的椎弓根螺钉(2)为骨科常见的万向椎弓根螺钉，由尾帽(21)、郁金香头部(22)和钉杆(23)组成，尾帽(21)通过螺纹与郁金香头部(22)连接，郁金香头部(22)具有钉杆(23)端部的容纳部，钉杆(23)端部为球形，钉杆(23)可以绕着郁金香头部(22)的容纳部转动。所述的椎弓根螺钉(2)的长度为35～50mm，外径为5.5～6.5mm。
实施例3
请参照附图1-6，本实施例的内固定系统用于治疗峡部裂。所述的内固定系统由Y型板(1)和椎弓根螺钉(2)组成。
所述的Y型板(1)由椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)、导向管(15)和锁定螺钉(16)组成。椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)呈“Y”型相交，椎弓根螺钉连接杆(11)的外径为5mm，椎板棘突叶片(12)和下关节突叶片(13)的厚度为2～3mm。椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)上设有螺纹孔(14)，椎板棘突叶片(12)的螺纹孔(14)数量为3～5个，下关节突叶片(13)的螺纹孔(14)的数量为2～4个，螺纹孔(14)的内径为3.5～5mm。所述的导向管(15)通过螺纹与螺纹孔(14)连接。所述的锁定螺钉(16)与螺纹孔(14)相匹配。
所述的椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)为曲面，椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)分别向不同方向弯曲，与相应的骨面相伏贴。
所述的椎弓根螺钉(2)为骨科常见的万向椎弓根螺钉，由尾帽(21)、郁金香头部(22)和钉杆(23)组成，尾帽(21)通过螺纹与郁金香头部(22)连接，郁金香头部(22)具有钉杆(23)端部的容纳部，钉杆(23)端部为球形，钉杆(23)可以绕着郁金香头部(22)的容纳部转动。所述的椎弓根螺钉(2)的长度为35～50mm，外径为5.5～6.5mm。
实施例4
请参照附图1-2、4-6，本实施例的内固定系统用于治疗峡部裂。所述的内固定系统由Y型板(1)和椎弓根螺钉(2)组成。
所述的Y型板(1)由椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)和锁定螺钉(16)组成。椎弓根螺钉连接杆(11)、椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)呈“Y”型相交，椎弓根螺钉连接杆(11)的外径为5mm，椎板棘突叶片(12)和下关节突叶片(13)的厚度为2～3mm。椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)上设有螺纹孔(14)，椎板棘突叶片(12)的螺纹孔(14)数量为3～5个，下关节突叶片(13)的螺纹孔(14)的数量为2～4个，螺纹孔(14)的内径为3.5～5mm。所述的锁定螺钉(16)为自攻螺钉，与螺纹孔(14)相匹配。
所述的椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)为曲面，椎板棘突叶片(12)、下关节突叶片(13)分别向不同方向弯曲，与相应的骨面相伏贴。
所述的椎弓根螺钉(2)为骨科常见的万向椎弓根螺钉，由尾帽(21)、郁金香头部(22)和钉杆(23)组成，尾帽(21)通过螺纹与郁金香头部(22)连接，郁金香头部(22)具有钉杆(23)端部的容纳部，钉杆(23)端部为球形，钉杆(23)可以绕着郁金香头部(22)的容纳部转动。所述的椎弓根螺钉(2)的长度为35～50mm，外径为5.5～6.5mm。
实施例5
手术椎节显露后，首先在一侧按照常规方法植入椎弓根螺钉(2)，选取预弯带曲面Y型板(1)或者根据椎板、棘突和下关节突骨面弧度将Y型板(1)折弯，椎弓根螺钉连接杆(11)一端放置在郁金香头部(22)，调整椎板棘突叶片(12)及下关节突叶片(13)与骨面伏贴良好后，拧入并旋紧椎弓根钉尾帽(21)。于椎板棘突叶片(12)及下关节突叶片(13)上的螺纹孔(14)钻孔，拧入锁定螺钉(16)。旋紧所有螺钉后，峡部裂部位准备植骨床，取自体骨在局部植骨。
以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本发明的保护范围。

Claims (10)

1.一种用于治疗腰椎峡部裂的内固定系统，其特征在于，所述的内固定系统包括Y型板和椎弓根螺钉，Y型板由椎弓根螺钉连接杆、椎板棘突叶片和下关节突叶片组成，椎弓根螺钉连接杆、椎板棘突叶片、下关节突叶片呈“Y”型相交，椎板棘突叶片和下关节突叶片具有螺纹孔及与所述的螺纹孔相匹配的锁定螺钉。
2.根据权利要求1所述的内固定系统，其特征在于，所述的椎板棘突叶片、下关节突叶片为曲面，椎板棘突叶片、下关节突叶片分别向不同方向弯曲。
3.根据权利要求2所述的内固定系统，其特征在于，所述的椎板棘突叶片、下关节突叶片分别与相应的骨面相伏贴。
4.根据权利要求1所述的内固定系统，其特征在于，所述的螺纹孔设有导向管。
5.根据权利要求1所述的内固定系统，其特征在于，所述的锁定螺钉为自攻螺钉。
6.根据权利要求1所述的内固定系统，其特征在于，所述的椎弓根螺钉为万向椎弓根螺钉。
7.根据权利要求1所述的内固定系统，其特征在于，所述的椎板棘突叶片的螺纹孔的数量为3～5个，所述的下关节突叶片的螺纹孔的数量为2～4个，所述的螺纹孔的内径为3.5～5mm。
8.根据权利要求1所述的内固定系统，其特征在于，所述的椎板棘突叶片和所述的下关节突叶片的厚度为2～3mm，所述的椎弓根螺钉连接杆的外径为5mm。
9.根据权利要求1所述的内固定系统，其特征在于，所述的椎弓根螺钉的长度为35～50mm，外径为5.5～6.5mm。
10.根据权利要求1-9任一项所述的内固定系统在制备治疗腰椎峡部裂的医疗器械中的应用。
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