CN106456365B

CN106456365B - 黄斑裂孔修复仪器

Info

Publication number: CN106456365B
Application number: CN201580019127.0A
Authority: CN
Inventors: 侯赛因·耶梯柯
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2014-05-07
Filing date: 2015-04-21
Publication date: 2019-12-13
Anticipated expiration: 2035-04-21
Also published as: CN106456365A; WO2015171087A1; US10596031B2; US20170042729A1; EP3139875A1

Abstract

本发明涉及一种仪器，该仪器被开发以用在黄斑裂孔手术中，该仪器通过牵引视网膜来闭合并修复黄斑裂孔，其中，该仪器包括支架，支架包括被连接到手柄的至少一个杆，以及至少一个压力腿，该至少一个压力腿被定位到杆的端部。

Description

黄斑裂孔修复仪器

技术领域

本发明涉及一种已被开发使用于黄斑裂孔手术的仪器，该仪器通过将视网膜组织向黄斑的中心牵引来闭合并修复黄斑裂孔。

背景技术

黄斑是在观察目标中的一点时所使用的、即提供中央视觉的视网膜区域的名称。它也被称为“中央视觉区域”。在该区域中，可能会形成看起来犹如使用穿孔机打穿的孔。这被称为黄斑裂孔。外科手术是唯一的治疗方法。

目前的黄斑裂孔修复手术包括玻璃体切除的过程，即将填充在眼睛内部的玻璃体凝胶组织移除，剥离内界膜(ILM)、覆盖黄斑的表面区域的层以及整个视网膜，并应用气体(空气)填充。

然而，在执行这些过程之后并不总能实现所期望的手术成功。在手术期间，通过将黄斑裂孔从外周朝向中心牵引来机械地闭合黄斑裂孔使手术成功率增加直至大约100％。当通过软推(soft push)将视网膜(软的、团状组织)从裂孔的边缘朝向裂孔的中心牵引时，它被闭合，它被闭合的方式与对中心被穿孔的橡皮泥的裂孔部分进行闭合的情况相同。所述外科手术技术也已被本发明人所开发。

在以上提及的标准手术步骤之后，目前的黄斑裂孔在应用气体(空气)填充之前通过机械牵引方法以灵敏的方式朝向中心闭合360度，这样的事实使关于闭合裂孔的成功率增加直至大约100％。

然而，对具有大约500微米的直径的黄斑裂孔以这种灵敏度进行机械牵引并闭合的灵敏仪器无法获得。因此，这种过程通过使用其他玻璃体视网膜的手术仪器来实现，诸如用于剥离内界膜(ILM)的医用钳子的圆钝侧或笛针等。然而，它们并非为上述的这种灵敏过程而设计，这些仪器会伤害敏感的黄斑和视网膜色素上皮层。

因此，由于前述的缺点以及关于该主题已有的方案的不足，相关技术领域中的研发被认为是必要的。

发明内容

本发明的目的在于研发出一种新的手术仪器并消除那些在黄斑裂孔闭合的手术中导致手术失败的缺陷。

本发明的目标在于使关于黄斑裂孔闭合的成功率增加直至100％。

本发明的一个目标在于缩短黄斑裂孔闭合手术的持续时间并在手术期间为外科医生提供便利。

本发明的一个目标在于呈现一种灵敏仪器，该灵敏仪器可机械地且灵敏地牵引并闭合黄斑裂孔。

本发明的另一目标在于实现外科手术治疗而不伤害黄斑和视网膜色素上皮层。

为实现以上提及的目标，本发明为一种黄斑裂孔仪器，该仪器用于在黄斑裂孔手术中进行机械黄斑裂孔闭合，并包括手柄，其中，该仪器还包括支架，支架包括被连接到手柄的至少一个杆，以及被定位到杆的端部的至少一个压力腿。所述支架从连接点被连接到手柄。所述支架包括两个杆以及总数为两个的压力施加和支撑腿(充当钳子)，该两个压力施加和支撑腿中的每个将被定位到每个杆的端部。

在本发明的一优选实施例中，所述压力腿(pressure legs)包括内部部分，并且所述压力腿被定位成使其内部部分将相互面对，并在所述内部部分结合在一起时形成球形。

在本发明的一优选实施例中，具有被定位到杆的端部处的压力腿的所述杆以结合在所述手柄的中心延伸轴线中的方式被定位。

在本发明的一优选实施例中，所述连接点包括可动连接部，该可动连接部允许支架独立于手柄而移动。

在本发明的一优选实施例中，所述压力腿包括可动连接部，该可动连接部允许该可动连接部相对所述杆独立地移动。

在本发明的一优选实施例中，所述压力腿具有半球形形状。

附图说明

由于以下附图和参考这些附图进行的详细说明，本发明的结构特征、特有的特征和全部优点将被更清楚地理解，并且因此，需要在考虑所述附图和详细说明的情况下做出评价。

有助于理解发明的附图

图1为根据本发明的仪器的钳子压力腿(支架)的视图。

图2为在根据本发明的仪器的钳子压力腿的内部部分以相互面对的方式闭合时所获得的球形结构的视图。

图3为在根据本发明的仪器的钳子压力腿的内部部分以相互面对的方式闭合时所获得的球形视图。

图4为仪器(即根据本发明的钳子压力腿)打开时的端部部分的视图。

图5为根据本发明的仪器的视图，该仪器具有包括单个球形压力腿的支架。

图6为根据本发明的仪器的支架的连接部的以点为中心的移动的示意图。

图7为根据本发明的仪器的压力腿与仪器的杆连接的位置处的部分的移动的示意图。

图8和图9为根据本发明的具有单个压力腿的仪器的替代形式的示意图。

图8a和图9a为根据本发明的具有单个压力腿的仪器的压力表面的不同形式的示意图。

附图标记的说明

1.黄斑裂孔修复仪器

2.手柄

2.1.连接点

3.支架

3.1.杆

3.2.压力腿

3.2.1.压力表面

3.3.内部部分

附图不需要按比例绘制，并且对于理解本发明的不必要的细节可被忽略。此外，至少基本上相同或具有至少基本上相同的功能的构件将以相同的数字标记。

具体实施方式

在该详细说明中，根据本发明的用于黄斑裂孔治疗的仪器的优选实施例仅为更好地理解本主题而进行说明。

总的来说，根据本发明的黄斑裂孔修复仪器1包括也可在标准钳子中获得的手柄2、支架3以及连接点2.1，支架3在连接点2.1处被连接到手柄2。连接点2.1可包括铰链状的连接构件，而且通过焊接充当手柄2的连续部。所述支架3包括杆3.1以及压力腿3.2，所述压力腿3.2包括内部部分3.3。

手柄2为标准结构，所述标准结构也可在玻璃体视网膜手术中所使用的所有其他仪器中获得，并且包括具有弹簧的可折叠机构。

优选地，压力腿3.2具有半球形形状。因此，所述压力腿3的内部部分3.3也具有半球形的内部容积部。在一替代性实施例中，它们可被设计成不同的形状或形式。

当支架3在闭合状态中被使用时，即当压力腿3.2被结合以使其内部部分3.3将互相面对时，获得球形的形状。以这种方式，根据本发明的具有球形端部的黄斑裂孔修复仪器1允许黄斑裂孔能够被机械地牵引并闭合(而不会伤害黄斑和色素上皮层，或者对黄斑和色素上皮层具有最小的伤害)。

根据本发明的仪器除了允许黄斑裂孔的机械闭合之外，还起医用钳子的作用，以用于剥离ILM或移除ILM的残留物或者移除在通过机械牵引来闭合黄斑裂孔的期间出现的神经胶质组织。

本发明的使用

标准的黄斑裂孔手术过程通过同样包括剥离ILM来实现。根据本发明的黄斑裂孔修复仪器1在支架3闭合时进入眼部。仪器通过球形端部从外周朝向中心被牵引，从而允许黄斑裂孔的机械闭合。在牵引之后，当支架3被打开并且此时作为钳子使用时，朝向黄斑裂孔的中心被牵引的表面神经胶质组织的残留物通过支架3被移除。

利用本发明，还实现了剥离ILM。换句话说，仪器还可被用作ILM钳。由于其边缘被设计得薄，因此其还被用于充当ILM钳。

在仪器的替代性实施例中，支架3可被设置成单件式，即不是可折叠的结构。作为手柄2的连续部，它可包括单个杆3.1以及位于该杆3.1的端部部分处的球形压力腿3.2(图5)。

在另一替代性实施例中，连接点2.1还具有接头连接构件或滚珠连接构件的特征。支架3可通过以连接点2.1为中心而移动到不同方向(图6)。此外，压力腿3.2与杆3.1的连接也可以是可动连接(即铰链状连接)(图7)。

在另一替代性实施例中，支架3可沿杆3.1被装配到手柄2中。

所述替代性实施例的一些结合可共同呈现。

在根据本发明的实施例中，接触视网膜的底部表面(即视网膜的压力表面3.2.1)是重要的，而不是球形端部部分。当压力表面3.2.1有时完全为球形时，通过牵引较薄的表面，其能够从其前部移除不均匀性。因此，压力腿3.2的接触视网膜的底部部分(压力表面3.2.1)可被形成为四边形(图8)，其中一个边缘为凹形，另一边缘为凸形并且两个侧部边缘为平坦的。此外，压力表面3.2.1还可被形成为三角形，其中两个边缘是平坦的并且一个边缘为凸形的。

Claims

1.一种黄斑裂孔修复仪器(1)，所述黄斑裂孔修复仪器(1)用于在黄斑裂孔手术中进行机械黄斑裂孔闭合，并包括手柄(2)，其特征在于，

所述黄斑裂孔修复仪器(1)包括支架(3)和连接点(2.1)，所述支架(3)在所述连接点(2.1)处被连接到所述手柄(2)；

其中，所述支架(3)包括：

-被连接到所述手柄(2)的至少一个杆(3.1)；

-至少一个压力腿(3.2)，所述至少一个压力腿(3.2)包括压力表面(3.2.1)和可动连接部，并被定位到所述杆(3.1)的端部，所述压力表面(3.2.1)为所述至少一个压力腿(3.2)的配置成与视网膜接触的底部表面，所述可动连接部允许所述压力腿相对所述杆(3.1)独立地移动。

2.根据权利要求1所述的黄斑裂孔修复仪器(1)，其特征在于，所述支架(3)包括两个杆(3.1)以及总数为两个的压力腿(3.2)，所述压力腿(3.2)中的每个将被定位到每个杆(3.1)的端部。

3.根据权利要求2所述的黄斑裂孔修复仪器(1)，其特征在于，所述压力腿(3.2)包括：

-内部部分(3.3)，并且

-所述压力腿(3.2)被定位成使其内部部分(3.3)将相互面对，并在所述内部部分(3.3)结合在一起时形成球形。

4.根据权利要求3所述的黄斑裂孔修复仪器(1)，其特征在于，具有被定位到杆(3.1)的端部处的压力腿(3.2)的所述杆(3.1)以结合在所述手柄(2)的中心延伸轴线中的方式被定位。

5.根据权利要求1所述的黄斑裂孔修复仪器(1)，其特征在于，所述连接点(2.1)包括可动连接部，所述连接点的可动连接部允许所述支架(3)独立于所述手柄(2)而移动。

6.根据权利要求1所述的黄斑裂孔修复仪器(1)，其特征在于，所述压力腿(3.2)

-具有半球形形状，或者

-具有四边形形状，所述四边形形状的两个边缘为平坦的，一个边缘为凹形并且另一边缘为凸形，或者

-具有三角形形状，所述三角形形状的两个边缘为平坦的并且一个边缘为凸形。