CN106255454B - 用于感测emg活动的系统、方法和设备 - Google Patents

Abstract

本公开的一些实施例涉及用于检测EMG活动的方法、系统和探针设备。在一些实施例中，此类方法、系统和设备用于辅助诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。在一些实施例中，提供一种探针，所述探针包括细长的部件，其大小和形状配置为在探针插入患者口中后，其放置为与患者的软腭和咽壁中的至少一个相邻。所述探针也可以包括至少一个传感器，用于感测所述软腭和咽壁中的至少一个的肌肉层的至少EMG活动和相应的输出传感器信号。可以针对EMG活动监测此类信号，且在一些实施例中，基于此类活动可以确定检测的EMG活动的传感器信号是否对应于自发性EMG活动和/或异常运动单位电位(MUP)。

Description

用于感测EMG活动的系统、方法和设备

相关申请的交叉引用

本申请要求根据《美国法典》第35编第119节享有美国临时申请序列号为61/946,259，于2014年2月28日提交的，名称为“用于睡眠呼吸暂停的系统、方法和设备”的申请的权益及优先权，该申请的全部内容通过引用并入本文中。

技术领域

本公开的实施例涉及感测EMG活动，尤其涉及感测EMG活动的系统、方法和设备。

背景技术

各种生理状况比如阻塞型睡眠呼吸暂停(OSA)、听力损失、血管疾病、泌尿道症状等等的诊断和评估都可以通过对肌肉、体腔等等的评估来完成，这些肌肉和体腔是与这些生理状况相关的组织/器官的一部分。比如，打鼾，OSA的一种形式，可以是咽腔气道中肌肉和神经组织功能障碍的结果。另一个例子是心瓣膜病，它涉及四个心脏瓣膜中的一个或更多瓣膜的损伤或缺陷。以上仅仅是可以通过研究相关肌肉、组织、瓣膜等等来诊断和分析的各种状况中的两种。

OSA，用于随着时间的推移由剧烈的打鼾造成上气道脆弱的软组织损伤的症状的集体名词术语，可以包括结构上的阻塞过程，这些阻塞过程导致上气道的夜间变窄，从而导致气道部分或全部堵塞。上气道包围整个上气道通道，包括鼻腔、口咽和鼻咽。部分或全部的气道堵塞导致睡眠觉醒、睡眠中断以及随后的行为紊乱，比如过度日间嗜睡。同时，病理生理紊乱通常伴随行为衰退，日间行为改变并且日间过度嗜睡。心血管紊乱会部分导致高血压、中风、心肌梗塞和死亡。患有OSA并不曾治疗过的人通常会生活质量降低、寿命缩短。

打鼾很常见并且有百分之四十的成年人饱受打鼾的困扰。打鼾的原因之一是睡眠中气道变窄，这是呼气和吸气时沿着上气道软组织的剧烈气流振动的结果。打鼾也是咽部气道中的肌肉和神经组织功能障碍的结果。这样的功能障碍可能有许多根源，这些根源的例子包括极端空气压力和剧烈气流，导致肌肉的持续衰退和随后的沿着上气道的神经损伤。进一步，剧烈的上气道气流可以是阻塞性睡眠呼吸暂停形成的原因。睡眠呼吸暂停的主要致病机制通常理解为沿着鼻、腭、咽侧壁和舌根的上气道结构的变窄。腭组织和神经的质量差是更难解决的问题，其可以是睡眠呼吸暂停的另一个原因。

打鼾是一项夜间局部气道堵塞的医学指征，当打鼾变成慢性的(比如每晚)，患者会有大约百分之八十的风险患有阻塞性睡眠呼吸暂停症(OSA)。OSA的发生率已经通过流行病学循证医学报告在同行评议的文献中，在30到60岁的人群中，大约百分之二十四的男性和百分之九的女性患有OSA。事实证明慢性打鼾和OSA与两大主要病理问题相关。第一种是继发于异常睡眠模式的行为紊乱。这是由夜间气道塌陷和随后的睡眠阶段唤醒和由此导致的睡眠中断造成的。患者会经历日间过度嗜睡(EDS)醒来时伴随一系列的症状，比如早晨头痛、嗜睡、易怒、记忆丧失和在内脏方面对健康的整体影响。患者在无意睡眠周期可能会有危险，无意睡眠周期可能导致灾难性事故或者死亡(比如，如果驾驶时无意睡着)。

第二个问题是病理生理紊乱。这些由缺氧和交感神经系统活化导致，交感神经系统活化在几乎每晚的压力如此大以至于患者突发心血管疾病(睡眠中发生心脏病、高血压、中风和猝死)的风险很大。更进一步，现在已经报告反复性的氧饱和度减小随着时间推移导致永久大脑损伤并且很多患有OSA的患者出于这一发现有危险。打鼾和/或OSA的总体结果就是过早缩短寿命。所有这些状况继发于上气道的软组织损伤，睡眠时上气道不同程度塌陷，塌陷的严重性取决于软组织过量和松动的数量。

发明内容

这里提供了用于辅助患者状况诊断的系统和方法的实施例。在一些实施例中，所述系统可以包括至少一个传感器，配置为放置于患者的组织表面上的第一位置处，并配置为产生响应于接近所述第一位置的至少一个肌肉和/或肌肉层的至少一个EMG活动的第一信号。在一些实施例中，所述方法可以包括以下步骤：提供探针；分析所述第一信号，以及确定所述第一信号是否对应于所述至少一个肌肉和/或肌肉层的EMG活动。

所述至少一个传感器的一个例子可以是双极表面电极(比如球面电极)。在一些实施例中，所述组织的表面可以是粘膜。在一些实施例中，所述第一信号包括自发性EMG活动，包括纤颤电势、正锐波、复杂重复放电、束电势、肌纤维颤搐放电和/或其它。在一些实施例中，所述第一信号包括运动单元电位(MUP’s)。在一些实施例中，所述系统也可以包括探针，所述探针具有位于探针上的所述至少一个传感器，并配置为其尺寸和形状将所述至少一个传感器放置于所述第一位置处，使得所述传感器可以检测所述至少一个肌肉的EMG活动。所述系统也可以包括处理器，所述处理器具有在其上可以运行的计算机指令，用于使所述处理器执行此处一些实施例的方法的步骤。比如，所述方法可以包括以下步骤：分析所述第一信号，以及确定所述第一信号是否对应于所述至少一个肌肉和/或肌肉层的EMG活动。进一步，所述方法可以包括基于确定的EMG活动诊断该患者的状况，其中所述确定的EMG活动对应于自发性的EMG活动和/或带有所述至少一个肌肉的各种异常参数的MUP’s。在一些实施例中，确定自发性活动包括确定所述第一信号是否包括纤颤电势、正锐波、复杂重复放电、束电势、肌纤维颤搐放电中的至少一个。在一些实施例中，确定异常的MUP’s包括评估确定的EMG活动的MUP的一个或多个参数，用于相对于指示正常MUP的MUP基准的偏离。进一步，所述指令可以用于在确定EMG活动后，使所述处理器给所述EMG活动评分，其中评分包括确定所述自发性EMG活动或者异常MUP’s发生的一个或多个周期。所述周期可以包括稀有、偶尔、频繁以及大量中的至少一个。在一些实施例中，对于异常的MUP’s，所述评分可以包括评估所述MUP’s的部分或全部特点的一个或多个参数。比如，所述特点可以包括所述MUP的MUP参数，比如但是不限于大小、形状、复杂度、幅值、相位、时长、面积和/或其它，且给所述EMG活动评分可以包括评估(比如测量)所述参数。分数可以基于所述参数的测量，比如，指示所述异常MUP’s的严重性、出现频率等等。比如，具有过大幅值的MUP可以识别为异常，所述幅值的大小可以确定是否所述异常可以分级或评分为轻度、中度、严重、非常严重等等。

在此处公开的一些实施例中，所述辅助诊断患者状况的方法可以包括以下步骤：设置多个双极表面电极在患者粘膜组织的表面上，每一个双极表面电极位于组织的预定位置，每一个位置对应于特定的肌肉和/或肌肉层，其中每一个电极用来产生响应于所述特定肌肉/肌肉层的自发性EMG活动或异常MUP’s的第一信号；确定所述电极中的任何一个的所述第一信号是否对应各自肌肉和/或肌肉层的自发性EMG活动或异常MUP’s；以及确定一个或多个肌肉/肌肉层的所述自发性EMG活动或异常MUP’s是否表明患有阻塞性睡眠呼吸暂停。

在此处公开的所述系统和方法的一些实施例中，所述探针的大小和形状设置为使所述至少一个传感器接近软腭、咽壁以及舌头中的至少一个的肌肉层，且其中所述电脑指令额外设置成使所述处理器执行区分EMG活动和EMG假象的步骤。所述至少一个传感器可以包括多个传感器，其中每一个传感器都包括双极表面电极。在一些实施例中，所述至少一个传感器可以包括热传感器。在一些实施例中，在所述多个传感器中，每个电极可以和相邻电极相隔大约5毫米，或者所述间隔可以设置为对应于口/咽区域后面的肌肉排列，从而所述至少一个电极位于特定肌肉或肌肉层附近。在一些实施例中，所述探针可以包括柔性印刷电路板(FPCB)，并且所述多个电极可以排列成阵列。

在一些实施例中，所述探针的大小和形状可以设置为使所述至少一个电极相邻于所述软腭、咽壁和舌头中的至少一个放置，并且所述热传感器可以设置成输出温度信号，所述温度信号对应于所述软腭、咽壁和舌头中的至少一个的温度。比如，所述探针的大小和形状可以设置成使所述至少一个传感器接触腭帆提肌、腭张量、腭咽肌、腭舌肌、粘膜肌层、腭垂肌和/或等等。在一些实施例中，所述探针的大小和形状可以设置成使所述至少一个传感器相邻于所述软腭、咽壁和舌头中的至少一个放置，并且所述电脑指令可以额外设置成使所述处理器确定所述软腭、咽壁和舌头的肌肉、神经和组织动力中的至少一个的质量和状况中的至少一个。

在本公开的一些实施例中，所述系统的所述至少一个传感器可以包括传感器阵列，其中所述探针的大小和形状设置成使每一个传感器相邻于所述软腭、咽壁和舌头中的至少一个的一个或多个肌肉层放置，并且所述电脑指令额外设置成使所述处理器确定自发性EMG活动或异常MUP’s是否包括至少所述腭的EMG活动的相对侧同步和对称，并比较所述EMG活动和非呼吸暂停症患者的EMG活动。

应当理解的是，前述概念和在下面更具体讨论的附加概念的所有组合(提供这样的概念不相互矛盾)都希望作为在这里公开的本发明主题的一部分。尤其是，在该公开内容最后出现的要求保护的主题的所有组合都希望作为在这里公开的本发明主题的一部分。应当理解的是，这里明确使用的、还可能在引作参考的任何公开中出现的术语应当和在这里公开的特殊概念最一致的意义相符。

附图说明

本领域的技术人员将会理解所述附图主要用于说明性目的，不旨在限制这里公开的本发明主题的范围。附图不必依比例绘制；一些情况下，在此公开的本发明主题的各个方面可夸大或放大地示在附图中来有助于理解不同特征。在附图中，相似的附图标记通常代表相似特征(例如，功能相似和/或在结构上类似的元件)。

图1示出对于一些睡眠障碍潜在气道堵塞的解剖学成像图解位置的示例实施例，解剖学成像图解位置的例子包括鼻、腭以及咽部。

图2示出口/咽后部肌肉结构的例子，传感器/电极可以安装在探针上来捕获其肌肉数据。

图3A-F示出用于放置在口腔内的探针设备的示例实施例。

图4示出示例框图，描述了此处公开的探针设备的部分或全部部件。

具体实施方式

在本公开的一些实施例中，提供了肌电图(EMG)探针(且在一些实施例中，为EMG/热探针)来用作诊断工具，用于患者身体中组织/器官中出现的电活动的评估、分析、诊断以及记录中的至少一个。在这样的实施例中，神经肌肉和组织动力的质量和/或状态可以确定，可以辅助与所述组织和/或器官相关的症状的诊断和/或治疗。为了加强对本公开教导的一些实施例的理解，提供了神经和肌肉的电特性的基本入门知识以及神经肌肉病理学的基本电生理学特征以及这些是如何通过电生理学法评估的。

电生理学入门知识

组织的电应激性，无论是神经还是肌肉，以稳定状态下的跨膜电势的幅值反映出来。如果刺激过程中达到阈值，产生跨膜传播的动作电势。这样的动作电势传达关于神经系统的信息，因为它们源自细胞体或轴突末端并沿着神经纤维传播。EMG可以用来分析静止和随意收缩时的各种骨骼肌的这些电特性。

在临床上，这些胞外动作电势可以在电诊断程序时通过表面或针式电极记录下来。间质液和结缔组织作为容积导体，包围了发生器源。容积导体，可以称为源，是电事件随着距离传送的容器。这类源表示为偶极—由正区域和负区域组成。偶极引起高电流密度区域的活动记录电极和远参考电极的电压差。

记录电极相对于发生器源的位置决定了记录的波形电势的方向(即负对正)。在肌肉细胞中，跨细胞膜存在电势，因为细胞内部相对于细胞外部轻微带负电。并且，细胞的钠钾泵用于保持跨细胞的小电势差。为达到这个目的，达到临界/阈值水平的去极化打开钠通道，允许渗透导致神经兴奋。这种神经和肌肉的动静极限的反应是固有的—只要去极化达到临界水平，动作电势就出现了。

运动单位包括一组由单前角细胞支配的肌肉纤维。运动单位电势(MUP)的形状可以反映许多生理因素，包括中间组织的电阻和电容以及肌肉温度。比如，低体温会导致MUP幅值的下降、MUP时长的增加以及MUP多相电势数目的增加。

补充描述了在补充额外的单位前仅仅用一个或两个运动单位来激发健康肌肉的模式。这些运动单位一般半节奏性地每秒放电5-7脉冲，缓慢增加然后减少放电脉冲间隔时间。干涉图样描述了增加用更大的肌肉收缩来快速启动的运动单位的模式。

静止时，一对位于肌肉表面的电极不记录它们之间的电势差。因此，静止时EMG记录正常肌肉是静默的。在肌肉激活时，随着传播动作电势到达附近的电极(G1)，然后G1相对于远电极G2变为负，导致显迹向上偏转，接着是中性偏转(或基线)，接下来是向下偏转，最后是中性偏转(或基线)。

根据一些实施例，通过使用表面EMG，频率和时域的数据分析可以引起来自许多不同收缩水平上的运动单位的平均估计。

电极

在一些实施例中，在参考电极远离有源电极设置的情况下，使用双极电极。此类电极包括表面电极，位于肌肉上方并记录来自于多个肌肉运动单位的累加活动，和插入肌肉的针式电极相比，针式电极可以记录轻微肌肉收缩时的单个MUP。

识别假象

在一些实施例中，生物EMG活动需要区分于假象。这是由于富有挑战性的腭环境。任何不归因于所寻求的生物电势的电压，在一些实施例中，代表假象(比如60Hz的电磁AC电路噪声、心脏起搏器、EGK假象、运动假象等等)。假象可以通过视觉和听觉反馈中的至少一种由EMG检测出来。

为了解决假象的问题，从患者身上检测出来的电信号可以被过滤和/或放大从而使自发性活动能被识别。可以用过滤来优化信号的信噪比(SNR)。比如，高频率(低通)滤波器可以用来减小高频率部件的幅值(比如，如果设置得太低)。低频率(高通)滤波器可以使缓慢变动电势变形，如果设置得太高的话。相应地，在一些实施例中，带通频率可以在低频滤波器中设置成10Hz(例如)，在高频滤波器中可以设置成1000Hz(例如)。此外，在一些实施例中，电极位置、形状和/或电极间的距离可以针对每个患者进行优化来提高信噪比(SNR)。

关于放大，差分放大器可以用来放大比如连接于记录电极的输入端子(两个)之间的电压差，与输入端子和地之间相反。该设置可以用于解决作为交流电(例如)的结果产生的假象，以及对于两者都很常见的远距离肌肉动作电位。放大器可包括几个阶段来增加信噪比(SNR)的增益，比如通过在电路中产生的噪音出现之前，放大相邻于源的信号。也可以使用前置放大器，前置放大器包括高输入阻抗、低噪音水平和大动态范围(例如)。鉴于生物EMG活动幅值的大范围，在一些实施例中可以实现阈值设置来捕获大多数数据以及限制或消除假象数据。电极灵敏度可以设为50uV/分区且扫描速度可以设为10ms/分区。在一些实施例中，在100uV可以建立阈值捕获。

对于EMG，多级差分放大器可以用来实现高净增益(尽管差分放大器也有高输入阻抗)。因为阻抗高时电压下降大，并且电压下降相当于执行的有用工作，在一些实施例中，当在放大器而不是患者的电极连接中电压下降时放大的效果最好。维持对患者的低阻抗连接可以使干涉最小化并且可以使放大最小化。

同样地，太大以至于不能被完美平衡的共模电压一般会使放大器过载。此外，AC电路的阻抗决定了用于记录肌肉动作电势的电流和阻抗在放大器的电极顶端和输入端子最大。相应地，具有高输入阻抗的放大器提高了共模拒斥比(CRMM)，因为输入阻抗越高，记录电极的电不对称性的影响越小。

因为两个记录电极的不等阻抗可以产生来自任何共模信号的不等效果(从而损害了差分放大器的有效性，减小CMR，并增大了干涉)，根据一些实施例，可以评估每个位置的每个电极在每个患者身上的阻抗来获得小于5kOhm(例如)。

在一些实施例中，为了使电磁干涉最小化，也可以采用其他的措施，包括减小和平衡电极的接触阻抗，以及使用短的和妥善屏蔽的电极线缆。这包括避免未屏蔽的电源线接触附近的其他设备。

在一些实施例中，可以使用模数转换器(ADC)，它改变来自传感器(比如电极)的模拟信号成为离散数字逼近。模拟信号数字复制的准确性取决于信号被采样的频繁程度(采样频率)和可用来定量测定幅值(垂直分辨率)的离散数字步骤的数量。高采样频率和大量的步骤将产生更准确的数字复制。

探针应用

本公开的一些实施例至少可以用来诊断和治疗各种症状并修复和这些症状相关的受损的软组织、肌肉、神经和血管化。在一些实施例中，这可以通过分析EMG表面和/或组织、肌肉等等的热活性来完成。比如，睡眠呼吸暂停/OSA可以通过分析EMG和/或软腭和咽喉区的热活性来诊断。作为另一个例子，中耳比如鼓膜张肌中的肌肉探测功能可以涉及到，比如，耳鸣的诊断。其他可以通过表面EMG探针的鼓膜应用来诊断的状况包括眩晕(包括前庭神经元炎、前庭性偏头痛、梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)、听力损失、突发性耳聋、内耳钙沉积、耳中毒、前庭毒性等等)。在一些情况下，手术过程中可以使用探针。比如，探针可以用来在手术中监测听神经瘤手术中的内耳功能。

在一些实施例中，经结膜EMG探针至少可以用来诊断和治疗神经障碍。此类神经障碍的例子包括Battaglia Neri综合症、皮肌炎、糖尿病性神经病、脑炎、脑膜炎、多发性硬化症、重症肌无力症、帕金森氏病、亚急性硬化性全脑炎和/或等等。探针也可以用来诊断和治疗眼部症状。例子包括内斜视(比如调节性内斜视等等)、外斜视、布朗综合症、内聚力不足、分离性垂直偏斜、眼球后缩综合征、释义动眼运动不能和/或等等。在一些实施例中，要诊断的这些症状可能不是特定眼部症状，但是可能实质上相关，比如异常头位、注意力麻痹、核间性眼肌麻痹、微血管颅神经麻痹、单眼高度不足(比如双上转肌麻痹)、颅神经麻痹、进行性核上性麻痹、假性斜视和/或等等。

在一些实施例中，各种肌肉群可以通过主血管接触，比如通过血管把带有经血管EMG的探针放置到位于血管附近的肌肉群上。比如，心脏肌肉活动比如但不限于心肌肌肉功能可以用感测的经血管探针来评估，且在一些实施例中，进一步分析相关组织的EMG活动。可以诊断和/或治疗的疾病、症状等等的例子包括脑血管疾病相关的慢性植物功能神经障碍的短暂性症状、心肌梗塞、缺血肌肉组织、瓣膜疾病和肌肉功能、左心室功能紊乱心律失常、大脑退行性疾病表现为心肌疾病、神经退行性病症、心肌病、神经肌肉疾病、线粒体肌病、营养不良、心脏传导缺陷和/或等等。

本公开的一些实施例可以用来探测胃肠道和/或相关组织/器官。此类探针可以诊断和治疗比如吞咽困难的症状，该症状可能涉及咽肌、环咽肌、食管肌、食道下端括约肌、胰腺括约肌、胆管括约肌等等中的任何一个。在一些实施例中，一些神经性疾病可能和肠疾病相关，此类疾病/症状可以用胃肠道表面EMG探针来诊断和治疗。此类症状/疾病的例子包括假性结肠梗阻、胃肠道肿瘤、胆石性肠梗阻、肠粘连引起的肠梗阻、肠扭转、肠套叠、肌萎缩性侧索硬化、脊髓半切综合征、中央脊髓综合症、多发性硬化症、帕金森病、脊柱裂、脊髓损伤、损伤和衰老、糖尿病和/或等等。

此处本公开讨论的表面EMG探针使用的另一个实施例可以在泌尿疾病的诊断和治疗的领域。在一些实施例中，所述探针可以用来解决血管问题，例子包括肾血管高血压以及与膀胱内和/或外血管相关的问题。此类问题可以是辐射后变化、膀胱过度活动、间质性膀胱炎、内外尿道括约肌相关问题(比如辐射后变化、膀胱颈收缩等等)、精索问题、提睾肌痉挛、精索静脉曲张和/或等等。在一些实施例中，所述探针也可以诊断和治疗与肾盂和输尿管相关症状/疾病的诊断和治疗，肾盂和输尿管涉及粘膜。比如，例如先天性畸形的疾病可以在出生前用探针在子宫内检测出来。作为另一个例子，所述探针可以辅助肾盂输尿管连接部(UP)梗阻的诊断，其可以是疤痕和所谓的跨血管肌肉过度活动等等导致的。在一些实施例中，所述探针的大小可以参考输尿管灵活设计从而有助于诊断输尿管相关的任何问题，例子包括巨输尿管、输尿管扩张、肾积水等等。此外，所述探针可以用来诊断输尿管膀胱连接部(UVJ)相关并发症，比如但是并不限于膀胱输尿管反流(VUR)。

表面EMG探针的在泌尿方面应用的其他示例实施例包括膀胱和前列腺的诊断和治疗。膀胱的症状和/或疾病的例子包括膀胱活动过度(OAB)、]神经性膀胱功能障碍(比如有或没有脊髓损伤)、慢性梗阻性肾病、脊髓损伤的并发症、逼尿肌-括约肌协同失调、尿道狭窄(比如可以检查肌肉/疤痕功能或仅仅是疤痕功能)、间质性膀胱炎和/或等等。和前列腺相关的泌尿方面应用的例子包括前列腺疼痛的诊断和治疗、隐睾或回缩睾丸的确定(比如由于提睾肌过度活动)、影响生育问题的诊断，比如射精管堵塞和/或射精管打开(精阜)、附睾梗阻、输精管不运动性和/或等等。

参见图1，图1示出了在一些实施例中对一些睡眠障碍的潜在气道堵塞的解剖学成像图解位置，解剖学成像图解位置的例子包括鼻、腭以及咽部。本公开的一些实施例至少可以用来诊断和治疗睡眠呼吸暂停/OSA来修复这些区域的受损的软组织、肌肉、神经和血管化。在一些实施例中，这可以通过分析EMG和/或软腭和咽部区域的热活性来完成。

在一些实施例中，认为静止时肌肉中自发性活动或者大的、宽的、多相的或者补充不足的MUP’s的检测是不正常的。和心脏类似，口/喉/腭的肌肉产生电化学脉冲，其扩展出去导致细胞与呼吸同步及时收缩和放松。此顺序从腭的肌肉和组织细胞的去极化开始。因为这个动作本身是带电的而且身体传导其液体内容，此电化学动作可以在身体表面测量。因此，通过使用根据本公开教导的一个或多个实施例的系统、方法和设备，正常/异常的咽部EMG可以在一些实施例中评估。此外，可以分析和记录EGM发现以及腭(例如)的动态操作的左/右侧同步和对称。相应地，在一些实施例中，此类EMG发现可以和非呼吸暂停患者的数据相比来确认比如OSA。

在一些实施例中，为了在腭/喉测量EMG，一个或多个传感器，比如电极，可以设置在探针上并用来确定喉部区域的EMG活动。对于正常的咽部EMG，在睡眠中，EMG活动可以是静默的。如果发生自发性EMG活动或者EMG显迹中呈现异常MUP’s，可能存在神经肌肉病变，这可能指示患有OSA。自发性活动包括纤颤电势、正锐波、复杂重复放电、束电势、肌纤维颤搐放电和/或等等。存在任何真实的生物自发性活动可能表明异常。异常MUP’s的参数/特点包括大的、宽的、多相的或者显示差的补充模式的MUP’s。

类似地，根据本公开的一些实施例，身体中靠近膜组织的其他部位的肌肉的收缩和放松产生可以被检测和评估的电活动。比如，和锤骨连接的中耳内的鼓膜肌可以响应于大噪音而收缩，此类运动产生可以通过与鼓膜连通的表面EMG探针来检测的电活动。在一些实施例中，所述探针或传感器一般通过刚性望远镜位于鼓膜的表面。在一些实施例中，所述传感器也可以用来探测内耳。比如，所述探针可以一般配置成位于内耳膜上，比如圆窗膜、卵圆窗膜等等，这些膜使内耳从中耳分离开来，并且所述探针感测靠近这些膜的EMG活动。此类传感器可以在手术现场使用，比如用于听神经瘤手术中的内耳功能的术中监测。

在一些实施例中，所述传感器也可以一般配置成位于眼睛目标区域上来测量通过结膜的眼外肌的EMG活动。这些肌肉可以包括内直肌、侧直肌、上直肌和下直肌。

在一些实施例中，所述传感器也可以一般配置成穿过内窥镜或腹腔镜来放置于胃肠(GI)道的目标区域的膜上来测量和GI功能相关的肌肉的EMG活动，这些肌肉例如咽肌、环咽肌、食管肌、下食管括约肌、胰腺括约肌和胆管括约肌。

在一些实施例中，所述传感器也可以一般配置成穿过导管来放置于心脏目标区域的膜上来测量心肌的EMG活动。

在一些实施例中，所述传感器也可以一般配置成穿过内窥镜来放置于身体目标泌尿区域的膜上来测量和泌尿功能相关的肌肉的EMG活动，这些肌肉例如逼尿肌、尿道括约肌、膀胱和/或等等。

在一些实施例中，所述传感器可以从肌肉记录偏离基准活动(比如期望的结果)的EMG活动，指示了肌肉某种异常类型出现。比如，所述基准活动水平可以是静默(也就是说没有活动)，同样地，任何记录的自发性EMG活动可以指示比如以上参考探针应用而讨论的疾病/症状。在一些实施例中，所述基准活动水平可以建立正常EMG活动，偏离这种基准到某种耐受阈值之外可以看作“异常”。比如，所述基准活动可以指示规定的EMG强度水平、EMG活动频率、EMG活动时长等等以及耐受范围，且检测/记录的处于基准活动耐受范围的EMG活动可以指示正常肌肉行为而超过耐受范围的活动可以指示异常行为。EMG活动的例子包括神经性变化，比如运动单位电位(MUP)数量变少，MUP启动速率变高。同样的，基准水平可以是特定的数目和/或MUP的启动速率，容忍范围可以分别是与所述特定的数目和/或启动速率的偏离。当EMG活动和睡眠相关时，神经性变化比如高时长和/或高幅值的多相MUP可以指示患有OSA，比如，记录的MUP时长、频率、幅值等等超过了MUP基准活动的容忍范围。EMG活动的其他例子包括肌病改变，比如减少了但并不限于MUP和自发性活动的补充，自发性活动的例子包括纤维颤动、正锐波、复杂重复放电、肌强直和/或等等。在一些实施例中，可以有一个以上的阈值水平，且自发性的EMG互动可以根据多阈值评分系统来分类。比如，所述多阈值评分可包括四个水平，指示了自发性EMG活动的稀有、偶尔、频繁和大量的水平。在一些实施例中，这些水平，也就是评分量表可以是依赖阅读器的措施。比如，每个EMG阅读器可以视觉上量化其在屏幕上的EMG显迹中看到的活动量并基于此量表评分。作为一个例子，稀有可以表示填充屏幕一小部分的MUP(比如大约或小于屏幕的四分之一)，且大量的EMG活动可以对应于填充屏幕大部分(比如大约或大于四分之三)的MUP。在一些实施例中，所述评分可以对应于屏幕上单个MUP和填充屏幕的MUP之间的任何活动水平，稀有、偶尔、频繁和大量对应于MUP数量的增加。在一些实施例中，所述评分可以包括量表的任何数字(比如，从0到10中，0表示几乎没有或没有EMG活动的水平，10表是相当大或最多的数量，等等)。

参照图2，在一些实施例中的口/咽后部肌肉结构，传感器/电极可以安装在探针上来捕获其肌肉数据。在一些实施例中，电极可以贴附于口/喉探针表面并设置成当探针位于口/喉后部时，电极与所述软腭、咽侧壁和舌头中的至少一个的肌肉层对齐(探针形状可以设置成限制接触点来限制，比如，咽反应)。EMG和与深层肌肉的电极产生的信号对应的热数据可以用所述腭、咽侧壁(包括比如肛提肌、腭帆提肌、腭咽肌、腭舌肌、粘膜肌层和腭垂肌)和/或舌头中的至少一个的特定个体肌肉来采集和识别。在一些实施例中，可以分析采集的EMG和热数据来评估和诊断肌肉、神经和组织动力的质量和状况，也可以用来诊断OSA。

参考图3A-3F，图3A-3F示出用于放置在口腔内的探针设备的示例实施例。在一些实施例中，探针可以配置有使探针放置于一个位置的大小和形状，在该位置上，传感器可以检测肌肉的EMG活动。比如，探针的大小和形状可以设置成当在中耳内测量EMG活动时，使其位于圆窗膜上。图3A-3F示出包括弯曲端部的示例性探针，其大小和/或形状可以设置为易于在患者的口/喉内接受和放置。所述探针包括一个或多个传感器，其可以是电极。在一些实施例中，此类传感器/电极可以包括热传感器或所述传感器可以是电极和热传感器的组合。因此，根据一些实施例，图3A示出探针的侧视图，所述探针具有和患者口腔结构一致的形状。比如，所述探针的端部与患者的软腭、咽壁和舌头中的至少一个相邻。根据一些实施例，图3B示出探针的另一个侧视图，其中探针装置连接于测量装置来处理信号(比如信息)，所述信号由设有探针的传感器(比如电极和/或热)产生。根据一些实施例，图3C是探针的俯视图，示出了具有多个球形电极的端部。根据一些实施例，图3D是探针的另一个俯视图。在一些实施例中，可以包括舌头传感器/电极(也可以包括热传感器)来捕获自发性肌肉数据(比如如图3A和3D)。图3E-3F示出相对于测量量表的示例性探针来示出所述探针的大小和形状。

在一些实施例中，此类探针可以用于诊断OSA的辅助系统中。比如，探针可以包括细长的部件，其大小和形状适合插入患者口中，可以包括端部，用于当探针插入患者口中后，与患者的软腭、咽壁和舌头中的至少一个相邻，以及至少一个传感器，用于至少感测软腭、咽壁和舌头中的至少一个的EMG活动和与此对应的输出传感器信号。

在一些实施例中，提供了一种用于辅助诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的系统，该系统可以包括具有至少一个传感器的探针(比如见上文)和处理器，该处理器具有在所述处理器上可以操作的计算机指令，所述计算机指令用于使所述处理器监测EMG活动的传感器信号并确定EMG活动的传感器信号是否对应于自发性EMG活动或异常MUP’s。

在一些实施例中，提供了一种用于辅助诊断阻塞性睡眠呼吸暂停的方法，该方法包括提供具有至少一个传感器的探针(比如见上文)，监测EMG活动的传感器信号，并确定EMG活动的传感器信号是否对应于自发性EMG活动或异常MUP’s。在一些实施例中，软腭、咽壁和舌头中的至少一个的肌肉的自发性EMG活动或异常MUP’s可能指示患有OSA。此类方法可以通过计算设备上可以操作的软件实施(根据一些实施例)。

在本公开的一些实施例中，确定自发性活动包括确定所述传感器信号是否包括纤颤电势、正锐波、复杂重复放电、束电势、肌纤维颤搐放电中的至少一个。在本公开的一些实施例中，确定异常MUP’s包括测量MUP’s来确定MUP参数，比如大小、形状、复杂度、幅值、相位、时长、面积频率和/或等等。在一些实施例中，上述方法还可以包括把软腭、咽壁和舌头中的至少一个的肌肉层的EMG活动与EMG假象区分，其中当确定了自发性EMG活动或异常MUP’s后，所述方法还包括通过，比如，确定自发性EMG活动发生的一个或多个周期来给自发性EMG活动评分。在一些实施例中，所述周期包括稀有、偶尔、频繁以及大量的正锐波、复杂重复放电、束电势、肌纤维颤搐放电中的至少一个。在一些实施例中，上述方法还可以包括把软腭、咽壁和舌头中的至少一个的肌肉层的EMG活动与EMG假象区分，其中当确定了自发性EMG活动或异常MUP’s后，所述方法还包括通过，比如，确定自发性EMG活动发生的一个或多个周期，或测量MUP’s的大小、形状、幅值、相位、时长、面积、复杂度、频率等等来给自发性EMG活动评分。在一些实施例中，所述周期包括稀有、偶尔、频繁以及大量中的至少一个。

在本公开的一些实施例中，对于任何方法、系统、探针、设备，可以包括一个或多个以下特点或者本公开以另外方式教导所述一个或多个特点：

-所述至少一个传感器包括电极；

-所述至少一个传感器包括多个传感器，其中每个传感器包括电极；

-所述至少一个传感器包括至少一个电极，且所述至少一个电极包括热传感器；

-所述至少一个传感器包括电极，所述电极是球形的；

-设置的传感器/电极(在实施例中提供多个)与相邻的电极相隔大约5mm(例如)；

-所述至少一个传感器包括热传感器，用于输出所述软腭、咽壁和舌头中的至少一个的温度的温度信号；

-所述探针的大小和形状设置成使所述至少一个传感器接触腭帆提肌、腭张量、腭咽肌、腭舌肌、粘膜肌层、腭垂肌中的至少一个。

-确定所述软腭、咽壁和舌头中至少一个的肌肉、神经和组织动力中的至少一个的质量和状况；

-所述探针还包括柔性印刷电路板(FPCB)，并且设置了所述至少一个传感器；

-所述至少一个传感器包括多个传感器并且其中所述传感器可以包括排列成阵列的电极；

-所述至少一个传感器包括电极阵列，每一个电极至少用来感测所述软腭和咽部中的至少一个的肌肉层的EMG活动；

-确定EMG活动的传感器信号是否对应于自发性EMG活动或异常MUP’s包括确定至少所述腭的EMG活动的相对侧同步和对称；

-将患者的EMG活动/数据和非呼吸暂停症患者的EMG活动对比来确定是否患者的EMG活动表明患有OSA；以及

-传感器产生的过滤和放大信号中的至少一个。

参见图4，图4示出在一些实施例中，用于以上讨论的探针应用的探针设备10的框图。在一些实施例中，探针电极12可以设置在印刷电路板(PCB)上，排列成单个电极触点的阵列，其可以位于探针的可以弯曲的一端。在一些实施例中，所述传感器/电极12之间的距离根据探针总尺寸的选择来决定。在一些实施例中，探针10的端部的尺寸可以配置为小、中和大，每大一个尺寸，弯曲面就比前一个尺寸稍微大一些，因此传感器间的尺寸更大(例如)。此类尺寸配置可以适应，尤其是患者身体结构的不同，特定性别结构的不同，以及考虑到在儿童身体中使用探针/传感器。

比如，在一些实施例中，提供基于舌头的传感器/电极(也可以包括热传感器)(附加或者作为单独的设备)来捕获基于舌头的肌肉数据。举例说明，设置成插入口中来感测EMG活动的探针设备可以包括柔性PCB，大约5mm宽(例如)的电极间距离为5mm(例如)的多个表面球形电极位于所述柔性PCB上。在一些实施例中，一个或多个电极的宽度设置为对应于口/喉/咽后部的肌肉的解剖结构。比如，在一些实施例中，每个电极用于捕获在与传感器接触的粘膜正下方的特定肌肉(比如侧肌)的EMG和/或热数据。对于包括5mm传感器尺寸的实施例，此类实施例考虑到粘膜下方肌肉位置的变化。应该注意每个肌肉稍微呈扇形，从而宽(比如5mm)传感器/电极可以比极小或更小的传感器/电极捕获更精确的数据。在其他实施例中，电极尺寸可以在1mm和大约10mm之间，在一些实施例中，在2mm和8mm之间，在一些实施例中，在3mm和6mm之间，在一些实施例中，在4mm和大约5mm之间。在一些实施例中，光滑和弯曲的电极表面探针可以用来容纳软腭肌肉组织的结构并减少咽反射。

如上所述，至少一个电极，且在一些实施例中，每个电极可以包括有源和参考双极电极中的附加传感器(比如热传感器)。相应地，探针可以和传感器20相连，传感器20可以包括在其上可以操作的指令，用于比如数字化处理至少一个EMG/热信号(比如，如果是模拟传感器，用模拟-数字转化器21，且可选地，用多级差分放大器22来转化这些信号)。更进一步，处理器20可以和数据库30相连，数据库30包括正在被感测的肌肉的正常EMG活动的信息(比如和非呼吸暂停患者的EMG活动相比有助于确定监测下的患者发生呼吸暂停)。比如，可以提供在处理器20上操作的指令，其能够将EMG活动(例如)与非呼吸暂停患者的EMG活动相比。

以上讨论的实施例的各种执行过程(比如来自探针的EMG和/或热信号/数据、过滤、放大等等的集合)，尤其至少讨论的过程的一部分，可以在数字电子电路、集成电路、专门设计的ASIC(应用特定集成电路)，计算机硬件、固件、软件和/或其组合中实现。这些各种执行过程可能是包括一个或多个计算机程序中的执行过程，所述计算机程序在至少包括一个可编程处理器的可编程系统上是可执行的和/或可翻译的，其可能是特殊或通用的，被连接来从存储系统、至少一个输入设备、和至少一个输出设备接收和向那里发射数据和指令。

此类计算机程序(也被称为程序、软件、软件应用或代码)包括用于，比如，可编程处理器的机器指令，并且可以用高级程序和/或面向对象的编程语言、和/或汇编/机器语言来实现。在此使用的术语“机器可读媒介”指的是任何计算机程序产品、装置和/或设备(比如磁盘、光盘、存储器、可编程逻辑设备(PLD)用来向可编程处理器提供机器指令和/或数据，包括接收作为机器可读信号的机器指令的机器可读媒介。术语“机器可读信号”指用于向可编程处理器提供机器指令和/或数据的任何信号。

为了提供与用户的交互，这里描述的主题可以在具有显示设备(比如CRT(阴极射线管)或LCD(液晶显示器)等等)和/或指向设备(比如鼠标或轨迹球)的计算机上实施，所述显示设备用于向用户显示信息，且所述指向设备用于用户向计算机提供输入。比如，该程序可以用分配单元、遥控器、PC、笔记本、智能手机、媒体播放器或个人数字助理(“PDA”)来存储、执行、和运行。其他类型的设备也可以用来提供与用户的交互。比如，提供给用户的反馈可以是任何形式的感知反馈(比如视觉反馈、听觉反馈或触觉反馈)；并且可以通过任何形式接收来自用户的输入，包括声音、语音或触觉输入。

在此描述的主题的某些实施例可以在计算系统和/或设备中实现，所述计算系统和/或设备包括后端组件(例如数据服务器)、或包括中间件组件(例如应用服务器)、或包括前端组件(例如具有用户可以与在此描述的主题内容的实现方式进行交互的图形用户接口或Web浏览器的客户端计算机)、或所述后端组件、中间件或前端组件的任何组合。系统的组件可以通过数字数据通信(例如通信网络)的任何形式或介质而互相连接。通信网络的示例包括局域网(“LAN”)，广域网(“WAN”)和因特网。

根据以上描述的一些实施例的计算系统可以包括客户端和服务器。客户端和服务器的距离通常比较远并一般地通过通信网络进行交互。客户端与服务器之间的关系借助于在各计算机上运行且彼此具有客户端-服务器关系的计算机程序来产生。

比如，此类系统可以至少包括一个设备，该设备至少和一个控制器/处理器(如前所述)通信(有线或无线方式)。处理器和至少一个数据库通信，所述至少一个数据库可以存储非OSA患者的相关数据以及其他患者使用的采集数据。处理器可以包括在其上操作的计算机指令，用于完成任何以及所有本公开公开的方法和过程，包括比较数据库存储的采集的喉部肌肉活动的EMG和/或热数据。也可以包括输入/输出装置，可以是本领域已知的任何输入/输出装置(比如显示器、存储器、数据库、打印机、键盘、麦克风、扬声器、收发机等等)。此外，在一些实施例中，所述处理器和至少所述数据库能够安装在个人计算机或客户端计算机中，所述个人计算机或客户端计算机可以操作和/或采集来自检测设备的数据。处理器也可以通过网络(比如企业网和因特网)和其他计算机相连。

类似地，根据一些实施例的系统可以建立为基于服务器-客户端的系统，在所述系统中，所述客户端计算机和探针设备通信。客户端计算机可以由服务器控制，每一个服务器可以包括以上提及的数据库用于存储信息，同时也用于采集数据(比如两者都不或都包括数据库)。客户端计算机通过网络(比如企业网、因特网、VPN)和服务器相连。

任何和全部引用出版物或其他文件的参考包括但不限于专利、专利申请、论文、网页、书等等，呈现在本申请的任何地方，在此全部用参考的方式并入本文中。特别是，以下参考文献通过参考的方式全部并入本文中：

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此外，本文定义和使用的所有定义应该理解为凌驾于字典定义、通过参考方式并入的文件中的的定义、和/或定义的术语的普通意义之上。

说明书和权利要求中使用的不定冠词”a“和”an“，除非明确指出与此相反，应当理解为“至少一个”。

说明书和权利要求中使用的表述”和/或“应理解为指这样结合起来的要素中的“任一个或二者”，即在一些情况下联合性地存在而在一些情况下分离性地存在的要素。用”和/或“列出的多个要素应该以同样的方式理解，即这样结合起来的要素中的“一个或多个”。除用“和/或”明确指出的要素外，其他要素可以可选地存在，无论与那些明确指出的要素相关或不相关。因此，作为非限定性示例，当和开放性语言比如“包括”一起使用时，在一个实施例中“A和/或B”可以仅仅指代A(可选地包括除了B的要素)。在另一个实施例中，可以仅仅指代B(可选地包括除了A的要素)；在另一个是示例中，指代A和B(可选地包括其他要素)；等等。

本说明书和权利要求里面使用的“或”应该理解为上面定义的“和/或”。例如，当在列表中分列项目时，“或”或“和/或”应该认为是包括性的，即包括要素列表或大量要素中的至少一个，而且包括多于一个，并且可选地包括另外的未列出的项目。只有明确表示相反含义的术语，如“仅仅之一”或“正好之一”或当在权利要求中使用“由...组成”时，将表示包括要素列表或大量要素中的正好一个要素。总而言之，当前面有例如“两者都不”、“之一”、“仅仅之一”或“正好之一”的排外的用语，此处使用的用语“或”应该仅仅理解为表示排外供选方案(例如“一个或另一个但不是两者都”)。当权利要求中使用“实质包括”时，其含义和专利法领域的意义是一样的，是其本来的含义。

当指一个或多个要素的列表时，本说明书和权利要求书中用到的表述“至少一个”应理解为指选自所述要素列表中的任意一个或更多个多个要素的至少一个要素，但不一定包含所述要素列表内明确列举的每个要素中的至少一个，也不排除所述要素列表中要素的任意组合。该定义还允许除了用语“至少一个”所指的要素列表内的具体确定的要素之外，其他要素可以可选地存在，而无论与具体确定的那些要素相关或无关。因此，作为非局限性示例，“A和B中至少一个”(或相当于，“A或B中至少一个”或相当于，“A和/或B中的至少一个”)在一个实施例中可指至少一个，可选地，多于一个的A而B不存在(且可选地包括除了B的要素)；在另一个实施例中，可指至少一个，可选地包括多于一个的B而A不存在(且可选地包括除了A的要素)；在另一个实施例中，可指至少一个，可选地包括多于一个的A和至少一个，可选地多于一个的B(且可选地包括其他要素)；等等。

在权利要求以及上述说明书中，所有连接词如“包括”、“包含”、“带有”、“具有”、“含有”、“涉及“、“持有”、“由......组成，”等等应理解为开放式的，即指包括但不限于。美国专利局的专利审查手册的2111.03部分规定只有连接词“由……组成”和“实质由……组成”应该分别是闭式的或半闭式的连接词。

尽管已经在此描述并且说明了本发明的几个实施例，但本领域的普通技术人员将易于预见用于发挥在此描述的功能和/或获得在此描述的结果和/或一个或多个优点的多种其他方式和/或结构，并且这些变化和/或修改各自被视为在本发明的范围内。更一般地，本领域技术人员将容易理解，本文所描述所有参数、尺寸、材料和/或配置被认为是示范性的，并且实际的参数、尺寸、材料和/或配置将依赖于本发明的教导被使用的特定应用或多个应用。本领域技术人员将认识到或者仅仅利用例行实验就能够确定针对这里所描述的具体发明实施例的许多等效方案。因此，可以理解，前述实施例只是通过例子来提出的，且在后附的权利要求书及其等价物的范围内，可以不同于所具体描述和要求保护的方式来实践本发明实施例。本公开的发明实施例是针对这里所描述的每一种单独特征、系统、产品、材料、工具包和/或方法。此外，如果所述特征、系统、产品、材料、工具包和/或方法彼此不冲突的话，则两种或更多种所述特征、系统、产品、材料、工具包和/或方法的任意组合都被包括在本公开内容的发明范围内。一些实施例因为缺乏一个或多个特点/要素/功能，可以和先前技术区分开来(即针对这些实施例的权利要求可能包括消极限制)。

Claims (25)

1.一种用于评估患者的系统，所述系统包括：

多个传感器，每一个传感器包括双极电极，所述多个传感器配置为放置于患者的接近患者的软腭、咽壁以及舌头的口和咽区域后面，并产生响应于接近组织表面的至少一个肌肉的至少EMG活动的信号；

探针，配置有使所述多个传感器放置于患者口和咽区域后面的大小和形状，使得所述多个传感器能够检测至少一个肌肉的EMG活动，所述探针包括：

具有凸起上表面和凹陷下表面的弯曲端部，并且其中所述多个传感器位于所述弯曲端部上。

2.根据权利要求1所述的系统，其进一步包括：

处理器，所述处理器具有在其上运行的计算机指令来使所述处理器分析来自所述多个传感器的信号，并确定所述信号是否对应于至少一个肌肉的EMG活动；

其中所述计算机指令另外配置为使所述处理器区分EMG活动和EMG假象。

3.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，所述计算机指令另外配置为基于确定的EMG活动诊断患者的状况。

4.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，确定的EMG活动对应于所述至少一个肌肉的自发性EMG活动和/或异常MUP’s。

5.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，组织表面包括粘膜组织。

6.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，确定的EMG活动对应于至少一个肌肉的自发性EMG活动，包括纤颤电势、正锐波、复杂重复放电、束电势、肌纤维颤搐放电中的至少一个。

7.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，一个或多个MUP基准的偏离选自于以下组成的组：所述确定的EMG活动的MUP的面积、大小、形状、复杂度、幅值、时长和相位。

8.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，所述计算机指令另外配置为使所述处理器基于对EMG活动的确定给所述确定的EMG活动评分。

9.根据权利要求8所述的系统，其特征在于，评分包括确定所述确定的EMG活动发生的一个或多个周期。

10.根据权利要求9所述的系统，其特征在于，所述周期包括稀有、偶尔、频繁以及大量中的至少一个。

11.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述探针进一步包括热传感器。

12.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述多个传感器的至少一个电极是球形的。

13.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述多个传感器的每一个电极与相邻的电极相隔5mm，或者间隔设置为对应于口/咽区域后面的肌肉排列，从而至少一个电极位于特定肌肉或肌肉层附近。

14.根据权利要求11所述的系统，其特征在于，所述热传感器设置成输出温度信号，所述温度信号对应于所述患者口咽的软腭、咽壁和舌头中的至少一个的温度。

15.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述探针的大小和形状设置成使所述多个传感器的双极电极中的至少一个接触腭帆提肌、腭张量、腭咽肌、腭舌肌、腭垂肌中的至少一个上的组织表面。

16.根据权利要求2所述的系统，其特征在于，所述计算机指令另外配置为使所述处理器确定所述确定的EMG活动是否包括所述患者口咽的至少腭的EMG活动的相对侧同步和对称，并比较所述EMG活动和非呼吸暂停症患者的EMG活动。

17.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述多个传感器的每一个传感器包括从所述弯曲端部凸起的圆形。

18.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述探针进一步包括至少一个探针标记，临近所述多个传感器。

19.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述多个传感器的至少一部分位于所述凸起上表面。

20.根据权利要求19所述的系统，其特征在于，所述多个传感器中位于所述凸起上表面的数量大于位于所述凹陷下表面的数量。

21.根据权利要求19所述的系统，其特征在于，所述多个传感器的至少一部分位于所述凹陷下表面。

22.根据权利要求21所述的系统，其特征在于，位于所述凹陷下表面的所述多个传感器位于所述弯曲端部的最远端区域。

23.根据权利要求1所述的系统，其特征在于，所述探针进一步包括柔性印刷电路板。

24.根据权利要求23所述的系统，其特征在于，所述多个传感器在所述柔性印刷电路板上排列成阵列。

25.一种用于评估患者的系统，所述系统包括：

多个传感器，每一个传感器包括双极电极，所述多个传感器配置为放置于患者的组织表面上，并产生响应于接近所述组织表面的至少一个肌肉的至少EMG活动的信号；

处理器，所述处理器具有在其上运行的计算机指令来使所述处理器分析来自所述多个传感器的信号，并确定所述信号是否对应于至少一个肌肉的EMG活动，其中所述计算机指令另外配置为使所述处理器区分EMG活动和EMG假象以及确定所述确定的EMG活动是否包括所述患者口咽的至少腭的EMG活动的相对侧同步和对称，并比较所述EMG活动和非呼吸暂停症患者的EMG活动；

探针，配置有使所述多个传感器放置于患者口咽中的大小和形状，使得所述多个传感器能够检测至少一个肌肉的EMG活动，所述探针包括：

具有凸起上表面和凹陷下表面的弯曲端部，并且其中所述多个传感器位于所述弯曲端部上。

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