CN106074813A - 一种治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂及其制备方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供一种治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂，包括以下原料药：红花10～20份，皂角刺10～20份，骨碎补10～20份，杜仲10～20份，延胡索10～20份，鸡血藤10～20份，伸筋草10～20份，威灵仙10～20份，桂皮10～20份，川断10～20份，白芷10～20份，防已10～20份，川芎10～20份，透骨草10～20份，三七10～20份，没药10～20份，乳香10～20份，羌活10～20份，地龙10～20份，土鳖虫10～20份，防风10～20份，五加皮10～20份，独活10～20份，红藤10～20份，川椒10～20份。日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡足部，不损伤皮肤、无毒副反应。

Description

一种治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂及其制备方法

技术领域

本发明涉及含有来源于植物、动物或矿物组份的医药配制品，特别涉及一种治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂及其制备方法。

背景技术

中医气血理论认为，气血循环过程是人体一切组织器官进行工作的物质基础，气血以流畅平衡为贵，如果气血不流畅就会产生瘀血，瘀血阻于体内，将进一步导致气血循环的恶化，造成更严重的瘀塞，故中医以气血为纲，通过调气活血使之流畅平衡，可祛病强身、去痛活血。足跟痛是中老年人常见病之一，常常无明显诱因出现足跟部疼痛，行走困难，且行走负重后明显加重为其特点，严重影响中老年人的生活。足跟痛病名是以足跟部疼痛而命名的疾病。足跟部是人体负重的主要部分，有以下解剖特点：跟部皮肤是人体中最厚的部位，其皮下脂肪致密而发达，又称脂肪垫。在脂肪与跟骨之间有滑囊存在。跖筋膜及趾短屈肌附着于跟骨结节前方，跟腱呈片状附着于跟骨结节的后上方。

中老年人随着年龄的增长，机体素质下降，跟部组织经过长期慢性劳损，脂肪垫等组织脱水，萎缩，退变；弹性降低，同时岁年龄增长骨骼渐发生脱钙，跖腱膜，跟腱等不适应长时间的行走时紧张状态，常在跟骨附着处因不适应牵拉而发生损伤继而轻度的血性渗出，日久激化成骨发生骨质增生并产生骨刺。此外滑膜反复摩擦亦可导致滑膜囊发炎等刺激感觉神经出现疼痛。中医认为中老年人肾气渐亏，骨萎筋弛，气血不能濡于足部，外邪趁机痹阻经脉而致疼痛。当属“痹症”范畴。

日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡或者是外敷足部，不损伤皮肤、无毒副反应。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。

足跟痛最常见的原因是长期、慢性、轻微外伤积累引起的病变，表现为筋膜纤维的断裂及其修复过程。在跟骨下方偏内筋膜附近处可有骨质增生，形成骨嵴。在侧位X射线照片上显示为骨刺。后者常被认为是足跟痛的原因，但临床研究证明它与足跟痛的因果关系很难肯定，跖筋膜炎不一定都伴有骨刺，有跟骨骨刺的人也不一定都有足跟痛。跖筋膜炎引起的足跟痛可以自然治愈。垫高足跟，减轻跟腱对跟骨的拉力，前足跖屈，缓解跖筋膜的张力，都可使症状减轻。可于足根内侧局部压痛点进行药物注射治疗，每周一次，注射后多数病人在二周内可以治愈。

从中医的角度分析，足跟痛属骨痹的一种，多因肝肾阴虚，受寒邪所致。足跟痛是老年人常见的一种疾病，可是现在在年轻女性中的发病率逐年上升，特别是像白领一族，上班穿着时尚款式的凉拖鞋，足后跟部长期暴露，在空调房内易受寒邪侵袭，下班后忙于逛街、跳瘦身操，足部又未能得到很好的休息，由于足跟长期受压、运动过度和受风寒，引起足跟脂肪纤维垫无菌性炎症，最终诱发疼痛。

肾为元气之本，肾主生殖、主骨。根据经络循环路线，足跟属肾经循环的范围。足跟痛是一种常见病，以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡或者是外敷足部，不损伤皮肤、无毒副反应。

传统中医对足跟痛之症早有研究，隋代著名医学家巢元方称足跟痛为“脚根颓”，书云：“脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。”金元四大家之一的大医学家朱丹溪在《丹溪心法》中称之为“足跟痛”，必须使用桂附膏。清代著名医学家徐灵胎说：“今所用之膏药，古人谓之薄贴。....治里者，或驱风寒，或和气血，或消痰痞，或壮筋骨，其方甚灵，药亦随病加减，其膏宜重厚久贴。”

西医一般用手术解决此问题，虽有一定疗效，但是种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断，有不同程度的副作用或引起某些并发症；而中药制品则因其取材天然、安全性好、低副作用、文献资料丰富、临床疗效佳而备受青睐。但现有的方剂针对性差，不能从根本上缓解足跟痛的症状，并且还有一定的副作用。因此，寻找一种高效安全的中药组合物成为人们的迫切需求。

发明内容

本发明所要解决的技术问题在于，足跟痛是一种常见病，以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。西医一般用手术解决此问题，虽有一定疗效，但是种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断，有不同程度的副作用或引起某些并发症；而中药制品则因其取材天然、安全性好、低副作用、文献资料丰富、临床疗效佳而备受青睐。日久或初起之足跟痛，选择众多祛风除湿、温经散寒、软坚消肿、活血镇痛的中药浸泡或者是外敷足部，不损伤皮肤、无毒副反应。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。因此，寻找一种高效安全的中药熏洗浸泡剂成为人们的迫切需求。

为解决这些技术难题，本发明提供了一种治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂，其所述中药熏洗浸泡剂可以包括以下重量份数的原料药：红花10～20份，皂角刺10～20份，骨碎补10～20份，杜仲10～20份，延胡索10～20份，鸡血藤10～20份，伸筋草10～20份，威灵仙10～20份，桂皮10～20份，川断10～20份，白芷10～20份，防已10～20份，川芎10～20份，透骨草10～20份，三七10～20份，没药10～20份，乳香10～20份，羌活10～20份，地龙10～20份，土鳖虫10～20份，防风10～20份，五加皮10～20份，独活10～20份，红藤10～20份，川椒10～20份。

所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂，其所述中药熏洗浸泡剂还可以包括以下重量份数的原料药：红花10～20份，皂角刺10～20份，骨碎补10～20份，杜仲10～20份，延胡索10～20份，鸡血藤10～20份，伸筋草10～20份，威灵仙10～20份，桂皮10～20份，川断10～20份，白芷10～20份，防已10～20份，川芎10～20份，透骨草10～20份，三七10～20份，没药10～20份，乳香10～20份，羌活10～20份，地龙10～20份，土鳖虫10～20份，防风10～20份，五加皮10～20份，独活10～20份，红藤10～20份，川椒10～20份。

所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂，其所述中药熏洗浸泡剂也可以包括以下重量份数的原料药：红花10～20份，皂角刺10～20份，骨碎补10～20份，杜仲10～20份，延胡索10～20份，鸡血藤10～20份，伸筋草10～20份，威灵仙10～20份，桂皮10～20份，川断10～20份，白芷10～20份，防已10～20份，川芎10～20份，透骨草10～20份，三七10～20份，没药10～20份，乳香10～20份，羌活10～20份，地龙10～20份，土鳖虫10～20份，防风10～20份，五加皮10～20份，独活10～20份，红藤10～20份，川椒10～20份。

为解决上述技术问题，本发明还提供一种治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂的制备方法，其特征在于，所述中药熏洗浸泡剂的制备方法包括以下步骤：

a.取三七、白芷、没药、乳香和羌活用蒸馏法汽化成结晶，粉碎过细筛待用，作为组分1。

b.取剩余原料药用乙醇萃取，作为组分2；

c.将乙醇萃取过的药渣用水煎煮2次，合并浓缩提取液，作为组分3；

d.将组分1组分2合并浓缩成浸膏，加组分1搅拌均匀制成颗粒，分装；使用时用开水冲泡。

所述步骤a中，可以先将原料药三七、白芷、没药、乳香和羌活用水蒸气法蒸馏，得到结晶物，然后粉碎，过100-120目筛，作为组分1备用。

所述步骤b中，可以将其余原料药切碎，将其浸泡置于有盖不锈钢桶内，加70％乙醇液，质量为粗颗粒的0.8-1倍，搅拌均匀，湿润密闭放置1小时以上，使充分膨胀；将渗漉筒底部滤板用纱布袋包裹铺平后再将湿润膨胀后的药物样品拌松弄散，然后用不锈钢勺盛粉，均匀的装入渗漉筒，装10-12厘米厚，用T型棒压匀，再按上述操作，一层一层的装入，适当加压，药粉填装不得超过渗漉筒的2/3高处；药粉面上盖不锈钢孔板压牢，打开渗漉筒下面的放料阀，并放一容器，然后缓缓加入70％乙醇液；待排出药粉粉粒之间的空气，并有乙醇流出约20L左右，关闭放料阀，盖上漉筒、浸渍24小时，然后开放料阀进行渗漉，控制渗漉速度一般为1000g药材每分钟流出2～3ml，滤液放入贮液缸内，并将排空时的乙醇液倒入贮液缸；将渗滤液合并静置，静置备用，作为组分2。

所述步骤c中，可以将上述萃取过的原料残渣放入10倍量水中，浸泡1-2小时，加热提取2次，每次1-2小时，去上清液，合并提取液，100-120目滤过，再经截流分子量为5000-10000的超滤柱超滤，超滤液减压浓缩相对密度为80℃时1.05的滤液，作为组分3。

所述步骤d中，可以将组分2与组分3合并，放入双效真空浓缩器中混合，先将滤液浓缩至80℃时相对密度为1.32的浓缩液，置0～5℃低温冷藏24小时；将冷藏液加0.3％的助滤剂硅藻土，过滤，滤液再置入双效真空浓缩器中，浓缩至每1ml含0.1g浸膏，加组分1搅拌均匀制成颗粒，分装；使用时用开水冲泡。

为解决上述技术问题，本发明还提供一种治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂的制备方法，所述中药熏洗浸泡剂的制备步骤还可以为：

a.取三七、白芷、没药、乳香和羌活用蒸馏法汽化成结晶，粉碎过细筛待用，作为组分1；

b.将其余原料用乙醇提取2次，浓缩，作为组分2；

c.将组分1、组分2混合后制粒，分装。

所述步骤a中，可以先将原料药三七、白芷、没药、乳香和羌活用水蒸气法蒸馏，得到结晶物，然后粉碎，过100-120目筛，作为组分1备用；所述步骤b中，可以将其余原料药泡入10倍量乙醇中，浸泡1-2小时，加热提取2次，每次1-2小时，去上清液，合并提取液，100-120目滤过，再经截流分子量为5000-10000的超滤柱超滤，超滤液减压浓缩相对密度为80℃时1.25的滤液，作为组分2；所述步骤c中，可以将组分1投入组分2中，搅拌均匀，制成颗粒，分装；使用时用开水冲泡。

中医气血理论认为，气血循环过程是人体一切组织器官进行工作的物质基础，气血以流畅平衡为贵，如果气血不流畅就会产生瘀血，瘀血阻于体内，将进一步导致气血循环的恶化，造成更严重的瘀塞，故中医以气血为纲，通过调气活血使之流畅平衡，可祛病强身、去痛活血。诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。

具体实施方式

传统中医对足跟痛之症早有研究，隋代著名医学家巢元方称足跟痛为“脚根颓”，书云：“脚根颓者脚跟忽痛，不得着也，世俗呼为脚根颓。”金元四大家之一的大医学家朱丹溪在《丹溪心法》中称之为“足跟痛”，必须使用桂附膏。

中医辨证治疗，分型治疗：1.肾阴虚型：足胫时热而足跟痛，用六味丸加龟板、肉桂。2.肾阳虚型：不能久立而足跟痛，用八味丸。3.挟湿型：重着而肿，用换骨丹、史国公药酒。4.湿痰流注型：用导痰汤加伸筋草、萆薢、防己。5.气血两虚型：用补中益气汤、十全大补汤。6.血热型：用四物汤加知母、黄柏、牛膝(见《医学入门·脚气》)。

诸药水煎熏洗，药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。

中医气血理论认为，气血循环过程是人体一切组织器官进行工作的物质基础，气血以流畅平衡为贵，如果气血不流畅就会产生瘀血，瘀血阻于体内，将进一步导致气血循环的恶化，造成更严重的瘀塞，故中医以气血为纲，通过调气活血使之流畅平衡，可祛病强身、去痛活血。

独活，中药名。为伞形科植物重齿毛当归Angelica pubescensMaxim.f.biserrata Shan et Yuan的干燥根。味辛、苦，性微温。归肾、膀胱经。功效祛风除湿，痛痹止痛。主治用于风寒湿痹，要洗疼痛，少阴伏风头痛，风寒挟湿头痛。《本草汇言》：独活，善行血分，祛风行湿散寒之药也。凡病风之证，如头项不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛难行，麻木不用，皆风与寒之所致，暑与湿之所伤也；必用独活之苦辛而温，活动气血，祛散寒邪，故《本草》言能散脚气，化奔豚，疗疝瘕，消痈肿，治贼风百节攻痛，定少阴寒郁头疼，意在此矣。

骨碎补苦，温。入肝、肾经。功用主治补肾，活血，止血。治肾虚久泻及腰痛，风湿痹痛，齿痛，耳鸣，跌打闪挫、骨伤，阑尾炎，斑秃，鸡眼。《药性论》：″主骨中毒气，风血疼痛，五劳六极，口(一作′足′)手不收，上热下冷。″《日华子本草》：″治恶疮，蚀烂肉，杀虫。″

白芷性味归经：辛，温。归肺、胃经。祛风散寒，通窍止痛，消肿排脓，燥湿止带。《日华子本草》：治目赤胬肉，及补胎漏滑落，破宿血，补新血，乳痈、发背、瘰疬、肠风、痔瘘，排脓，疮痍、疥癣，止痛生肌，去面皯疵瘢。

地龙：《本草纲目》称之为具有通经活络、活血化瘀、预防治疗心脑血管疾病作用。地龙性寒味咸。功能：清热、平肝、止喘、通洛。主治高热狂燥，惊风抽搐，风热头痛，目赤、半身不遂等。

红花(拉丁学名：Carthamus tinctorius L.)，别名：红蓝花、刺红花，菊科、红花属植物，干燥的管状花，橙红色，花管狭细，先端5裂，裂片狭线形，花药黄色，联合成管，高出裂片之外，其中央有柱头露出。具特异香气，味微苦。以花片长、色鲜红、质柔软者为佳。活血通经，散瘀止痛，有助于治经闭、痛经、恶露不行、胸痹心痛、瘀滞腹痛、胸胁刺痛、跌打损伤、疮疡肿痛疗效。有活血化瘀，散湿去肿的功效。

三七是以其根部入药，其性温，味辛，具有显著的活血化瘀、消肿定痛功效，有“金不换”、“南国神草”之美誉。因常在春冬两季采挖，又分为“春七”和“冬七”。清朝药学著作《本草纲目拾遗》中记载：“人参补气第一，三七补血第一，味同而功亦等，故称人参三七，为中药中之最珍贵者。”扬名中外的中成药“云南白药”和“片仔癀”，即以三七为主要原料制成。主治咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。

羌活，别名羌青、护羌使者、胡王使者、羌滑、退风使者、黑药，拉丁文名Notopterygium incisum.伞形科、羌活属植物，中药主治：性温，祛寒湿，用于外感风寒、头痛无汗、寒湿痹、上肢风湿疼痛。散表寒；祛风湿；利关节；止痛。主外感风寒；头痛无汗；风水浮肿；疮疡肿毒。用于阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。解表散寒，祛风胜湿，止痛。药性论》：″治贼风、失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面歪邪，遍身顽痹。″《日华子本草》：″治一切风并气，筋骨拳挛，四肢羸劣，头旋眼目赤疼及伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸疼，通利五脏。″

川芎，学名：Ligusticum chuanxiong hort，栽培植物，主产于四川(灌县)，在云南、贵州、广西等地，生长于温和的气候环境。是一种中药植物，常用于活血行气，祛风止痛，川芎辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症；祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。昔人谓川芎为血中之气药，殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛等功能。

鸡血藤，为五味子科、大血藤科、菟丝子科、蝶形花科等多种植物的别称。8～9月采收，分布于我国华东、华南地区及湖北、云南等地。鸡血藤味苦微甘、性温，归肝、心、肾经，色赤入血，质润行散；具有活血舒筋，养血调经的功效；主治风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，月经不调，经行不畅，痛经，经闭，白细胞减少症。治疗风湿所致的腰膝关节疼痛、风湿痹痛、肢体麻木，常与红花独活、赤芍、地龙、黄芪、当归、丹参等配伍。可用于月经不调、经闭、痛经，常与香附、益母草同用。

川断，又名续断，也名川旦，中药名。为多年生草本植物川续断的根，因能“续折接骨”而得名。秋季采挖，除去根头及须根，用微火烘至半干，堆置“发汗”至内部变绿色时，再烘干。《滇南本草》：“补肝，强筋骨，定经络，止经中(筋骨)酸痛，安胎，适合用于治妇人白带，生新血，破瘀血，落死胎，止咳嗽咳血，治赤白便浊。”

透骨草，(学名：Phryma leptostachya L.subsp.asiatica(Hara)Kitamura)入药部分为植物全草。以全草色绿、干燥、质嫩、无杂质者为佳。分布于全国各地。多为人工栽种。以茎色棕红、不带叶、干燥、无杂质者为佳。一年生草本花卉，产中国和印度。性喜阳光，怕湿，耐热不耐寒，适生于疏松肥沃微酸土壤中，但也耐瘠薄。适应性较强，移植易成活，生长迅速。种子亦名急性子，茎亦名透骨草，均可入药，有活血化瘀、利尿解毒、通经透骨之功效。鲜草捣烂外敷，可治疮疖肿疼、毒虫咬伤。

威灵仙属于药用植物，药材基源来源较多，《开宝本草》、《本草图经》、《救荒本草》等所载的威灵仙，为玄参科植物；《滇南本草》所载的威灵仙，系菊科植物，而当今使用的多为《中华本草》所载毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲、东北铁线莲。国内分布较广，其根及茎入药具有祛风湿、通经络、消骨梗之功效。在现代临床实践中其新的用途不断的被发现，如治疗胆结石，跟骨骨刺、足跟痛、食管癌等。祛风除湿，通络止痛，消痰水，散癖积。主治痛风顽痹、风湿痹痛，肢体麻木，膝冷痛，筋脉拘挛，屈伸不利，脚气，疟疾，症瘕积聚，破伤风，扁桃体炎，诸骨鲠咽。《唐本草》：腰、肾、脚膝、积聚、肠内诸冷病，积年不瘥，服之效。《开宝本草》：主诸风，宣通五藏，去腹内冷滞，心隔痰水久积，症瘕痃癣气块，膀胱宿脓恶水，腰膝冷疼及疗折伤。

防风，中药名。别名铜芸、回云、回草、百枝、百种。是一种药草的名字，多年生草本植物，其喜凉爽气候，耐寒，耐干旱，主产于河北、黑龙江、四川、内蒙古等地。防风的根可生用。味辛、甘，性微温。有祛风解表，胜湿止痛，止痉的功效。

防已，中药名。为伞形科植物茴香Foeniculum vuLgare Mill.的干燥成熟果实。秋季果实初熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。味辛，性温。归肝、肾、脾、胃经。防已有散寒止痛，理气和胃的功效。盐防已有暖肾散寒止痛的功效。防已用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，痛经，少腹冷痛，脘腹胀痛，食少吐泻。盐防已用于寒疝腹痛，睾丸偏坠，经寒腹痛。

乳香，中药名。为橄榄科植物乳香树Boswellia carterii Birdw.及同属植物Boswellia bhaurdajiana Birdw.树皮渗出的树脂。分为索马里乳香和埃塞俄比亚乳香，每种乳香又弁为乳香珠和原乳香。活血行气止痛，消肿生肌。主治用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，症瘕腹痛，风湿痹痛，筋脉拘挛，跌打损伤，痈肿疮疡。

没药，中药名。为橄榄科植物地丁树Commiphora myrrha Engl.或哈地丁树Commiphora molmol Engl.的干燥树脂。分为天然没药和胶质没药。分布于索马里、埃塞俄比亚及阿拉伯半岛南部等地。具有散瘀定痛，消肿生肌之功效。常用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡等病症的治疗。

防己利水消肿；祛风止痛。主水肿；小便不利；风湿痹痛；脚气肿痛；疥癣疮肿；高血压病等。味苦；辛；性寒；归膀胱；肺；脾经。《本经》：主风寒温疟，热气诸痫、除邪、利大小便。《别录》：疗水肿，风肿、去膀胱热、伤寒寒热邪气、中风手脚挛急、止泄、散痈肿恶结、(治)诸瘑疥癣虫疮，通腠理、利九窍。

皂角刺，中药名。为豆科植物皂荚Gleditsia sinensis Lam.的干燥棘刺。具有消肿托毒，排脓，杀虫之功效。常用于痈疽初起或脓成不溃；外治疥癣麻风。医学入门》：“皂刺，凡痈疽未破者，能开窍；已破者能引药达疮所，乃诸恶疮癣及疠风要药也。”《本草纲目》：“皂荚刺治风杀虫，功与荚同，但其锐利直达病所为异耳。”

伸筋草为石松科石松属植物石松Lycopodium japonicum Thunb.的全草。治关节痛：牛尾菜五钱，路边荆一两，老鼠刺一两，豨莶草五钱。水煎服。(《湖南药物志》)性味归经：苦辛温，入肝经。主治功效：祛风散寒.除湿消肿，舒筋活络。用于风寒湿痹，筋脉拘挛疼痈。外用治跌打扭伤肿痛。

桂皮因含有挥发油而香气馥郁，可使肉类菜肴祛腥解腻，芳香可口，进而令人食欲大增。在日常饮食中适量添加桂皮，可能有助于预防或延缓因年老而引起的Ⅱ型糖尿病。据英国《新科学家》杂志报道：桂皮能够重新激活脂肪细胞对胰岛素的反应能力，大大加快葡萄糖的新陈代谢。每天在饮料或流质食物里添加1/4到1匙桂皮粉，对II型糖尿病可能起到预防作用。桂皮含苯丙烯酸类化合物，对前列腺增生有治疗作用，而且能增加前列腺组织的血流量，促进局部组织血运的改善。桂皮为樟科植物天竺桂、阴香、细叶香桂或川桂等的树皮，通常在冬季进行采收，阴干后即可入药。同时桂皮还有药用功效，中医认为，桂皮性热，味甘辛、气芳香、无毒，具有暧胃祛寒活血舒筋、通脉止痛和止泻的功能。主治腹冷胸满、呕吐噎膈、风湿痹痛、跌损瘀滞、血痢肠风等疾病。《本草拾遗》：治腹内诸冷，血气胀痛。《海药本草》：补暖腰脚，破产后恶血，治血痢肠风，功力与桂心同。《四川中药志》：益肝肾，通经脉，散风寒，除湿痹，暖腰膝，止呕吐。治筋骨疼痛，寒泄腹痛，霍乱呕吐，噎膈胸满，膀胱寒疝，腰膝现冷，风湿痹痛及跌损瘀滞等症。

红藤，别名：大血藤，拉丁学名：Sargentodoxa cuneata.为木通科、大血藤属落叶、木质藤本植物；根茎可药用，有通经活络、散瘀止痛、理气行血、杀虫等功效，主治风湿痛、天气变化导致的关节酸胀、跌打损伤、痛经、闭经、蛔虫。也可作兽医用药，对牛马误食品店蚂蝗所致疾病有疗效。

土鳖虫，中药名。为鳖蠊科昆虫地鳖Eupolyph，aga sin，ensis Walker或冀地鳖Steleophaga Plancyi(Boleny)的雌虫干燥体。具有破血逐瘀，续筋接骨之功效。用于跌打损伤，筋伤骨折，血瘀经闭，产后瘀阻腹痛，瘾瘕痞块。

川椒辛、麻，温。归脾、胃、肾经。功效椒红：温中止痛，杀虫止痒。主治用于脘腹冷痛，呕吐泄泻，虫积腹痛；外治湿疹，阴痒。

具体实施例1

将三七1000g、白芷1000g、没药1000g、乳香1000g和羌活1000g用蒸馏法汽化成结晶，粉碎待用，为组分1；其他原料红花1000g，皂角刺1000g，骨碎补1000g，杜仲1000g，延胡索1000g，鸡血藤1000g，伸筋草1000g，威灵仙1000g，桂皮1000g，川断1000g，防已1000g，川芎1000g，透骨草1000g，地龙1000g，土鳖虫1000g，防风1000g，五加皮1000g，独活1000g，红藤1000g，川椒1000g，用乙醇浸泡，加热煮沸3次，每次1-2小时，过滤，滤液备用；将合并后3次的滤液抽入减压浓缩罐内，减压浓缩至相对密度为1.20，温度至60℃-70℃的浸膏；成为组分2，混合组分1和组分2，调和基质，制成颗粒剂。

具体实施例2

按照所述份数将原料红花1200g，皂角刺1300g，骨碎补1300g，杜仲1300g，延胡索1200g，鸡血藤1300g，伸筋草1300g，威灵仙1300g，桂皮1300g，川断1300g，防已1200g，川芎1100g，透骨草1200g，地龙1300g，土鳖虫1300g，防风1100g，五加皮1200g，独活1100g，红藤1200g，川椒1100g，加入5-10倍重量份的麻油中浸泡7-10天；将麻油浸泡好的原料药加热提取，大火煮沸，麻油沸腾后火力减小，熬至原料药外表呈深褐色，内部焦黄色，捞出药渣，将药油继续熬炼，并不断搅拌，炼至滴水成珠。将三七1200g、白芷1200g、没药1200g、乳香1200g和羌活1200g蒸馏法蒸馏成结晶，并粉碎成细粉后过200-300目筛。将过筛的结晶细粉放入熬炼好的药油中，成膏剂却后倾入冷水中，浸泡5-10天，每日换水一次，去火毒，制粒。

具体实施例3

将三七1200g、白芷1200g、没药1100g、乳香1200g和羌活1200g用蒸馏法汽化成结晶，粉碎待用，为组分1；其他原料红花1200g，皂角刺1300g，骨碎补1300g，杜仲1300g，延胡索1200g，鸡血藤1300g，伸筋草1300g，威灵仙1300g，桂皮1300g，川断1300g，防已1200g，川芎1100g，透骨草1200g，地龙1300g，土鳖虫1300g，防风1100g，五加皮1200g，独活1100g，红藤1200g，川椒1100g，将其浸泡置于有盖不锈钢桶内，加70％乙醇液，质量为粗颗粒的0.8-1倍，搅拌均匀，湿润密闭放置1小时以上，使充分膨胀；将渗漉筒底部滤板用纱布袋包裹铺平后再将湿润膨胀后的药物样品拌松弄散，然后用不锈钢勺盛粉，均匀的装入渗漉筒，装10-12厘米厚，用T型棒压匀，再按上述操作，一层一层的装入，适当加压，药粉填装不得超过渗漉筒的2/3高处；药粉面上盖不锈钢孔板压牢，打开渗漉筒下面的放料阀，并放一容器，然后缓缓加入70％乙醇液；待排出药粉粉粒之间的空气，并有乙醇流出约20L左右，关闭放料阀，盖上漉筒、浸渍24小时，然后开放料阀进行渗漉，控制渗漉速度一般为1000g药材每分钟流出2～3ml，滤液放入贮液缸内，并将排空时的乙醇液倒入贮液缸；将渗滤液合并静置，静置备用；将过滤的滤液置入双效真空浓缩器中，浓缩至90℃时相对密度为1.05的浓缩液，置0～5℃低温冷藏24小时；将冷藏液加0.3％的助滤剂硅藻土，过滤，滤液再置入双效真空浓缩器中，浓缩至每1ml含0.1g生药量，为组分2。将组分1和组分2的合并，调和制粒，装袋。

本发明外用药物多次皮肤刺激试验结果

按照DB61-267-1998《保健用品安全性毒理学评价程序和检验方法》的要求，对本发明药物进行了多次皮肤刺激试验。

受试物：本发明的制剂。秤取受试物50g加蒸馏水制成50％糊状物备用。

实验动物：由山东大学医学院实验动物中心提供日本大耳白家兔4只，雌雄各半，体重2.5-3.0kg，一级动物(医动字第08-018号)，饲料来源同上。动物室环境：温度：22-25℃，相对湿度：45-55％。动物房合格证号：医动字第08-37号。试验方法：试验前24小时，于每只兔背部脊柱两侧剪毛备皮，去毛范围各3cm×6cm。取受试物0.5g/只，配制后涂在每兔一侧皮肤上，每天涂抹一次，对侧均作溶剂对照。连续涂抹14d。每天涂前剪毛，不得损伤皮肤，保证受试物与皮肤充分接触。每天观察皮肤反应及打分。试验结束，取涂抹部位皮肤进行病理组织学检查。

实验结果：多次皮肤刺激试验表明本发明多次皮肤刺激最高刺激指数及病理组织积分均为0，按照DB61-267-1998《保健用品安全性毒理学评价程序和检验方法》中皮肤刺激强度分级标准，本发明多次皮肤刺激强度属无刺激性。

皮肤过敏试验

按照DB61-267-1998《保健用品安全性毒理学评价程序和检验方法》的要求，对本发明药物进行了皮肤过敏试验。

受试物：本发明外用制剂。秤取受试物10g加蒸馏水制成50％糊状物备用。阳性对照物：2，4-二硝基氯代苯，北京市兴津化工厂出品，批号20020522。实验动物：由山东大学医学院实验动物中心提供豚鼠30只，雌雄各半，体重250-300g，一级动物，饲料来源同上。动物室环境：温度：22-25℃，相对湿度：45-55％。动物房合格证号：医动字第08-37号。试验方法：将试验豚鼠随机分成三组，每组10只，雌雄各半，分别为受试物组、阴性对照组和阳性对照组。

致敏接触：给受试物前24小时将豚鼠背部脊柱左侧毛去掉，去毛范围约3cm×3cm。取受试物0.2g/只，配制后涂敷在动物背部左侧脱毛区，持续6小时。第七天和第十四天，用同样方法重复一次，阳性对照组涂1％DNCB，阴性对照组不作处理。激发接触：于末次给受试物后十四天，将受试物0.2g/只，配制后涂敷于豚鼠背部右侧脱毛区，6小时后去掉受试物，即刻观察过敏反应情况，然后于1、24、48、72小时再次观察。阳性对照组涂1％DNCB，阴性对照组不作处理。观察方法同受试物组。

试验结果：皮肤过敏试验表明本发明外用制剂，按照按照DB61-267-1998《保健用品安全性毒理学评价程序和检验方法》中有关皮肤致敏强度评价标准，本发明属无致敏性。

药理学实验

一、微循环实验方法：

1.材料与方法：取50只昆明种小鼠，山东大学生物试验室提供。随机分成5组，每组10只(雌雄各半)，对照组每鼠右耳涂生理盐水少许；阳性对照组每鼠右耳给予曲安奈德注射剂20mg，治疗组用本发明制剂(按实施例所方法3制备)加溶剂混合注射，受试组分为本发明低剂量组400mg/kg/h、本发明中剂量组本发明高剂量800mg/kg/h。15min后腹腔注射0.1％戊巴比妥钠0.1ml/10g麻醉动物，随后尾静脉注射0.1％肾上腺素0.1mL/10g，立即观察小鼠右耳微动静脉口径(μm)及0.2mm²毛细血管网点数.t检验处理实验数据.

2结果与讨论

2.1.对微循环的影响

与对照组相比，受试组1对小鼠毛细血管开放数有明显增多(P＜0.01)；受试组2对微静脉口径和毛细血管开放数有显著增加(P＜0.01)；受试组3对小鼠微动、静脉口径及毛细血管开放数皆有增加(P＜0.01)；说明受试药能改善微循环，有活血化瘀作用(表1)。

表1、本发明对小鼠微动、静脉口径及毛细血管开放数的影响

二、本发明外用制剂对二甲苯致小鼠耳廓肿胀的影响

雄性ICR小鼠60只，按体重随机分为模型对照组、阳性对照组，本发明高、中、低剂量组，共5组，每组12只。高中低剂量组大鼠分别涂抹本品350、250、125mg/kg，阳性对照组涂抹正红花油125mg/kg，模型组给予等体积生理盐水，每大1次，连续7天，末次给药后1小时，将50μl二甲苯涂于每只小鼠右耳前后两面。4小时后脱颈处死，剪下双耳，用直径为8mm不锈钢冲子冲下左右耳片，称重，以两耳片重量之差作为衡量肿胀程度的指标，抗炎作用强度以抑制率(％)表示，用SPSS11.5软件包进行统计分析。结果见表2.

表2 对小鼠耳肿胀的影响(x±s)

与模型对照组比较：***p＜0.01，***p＜0.001

实验结果表明，本品对二甲苯致小鼠耳廓肿胀有明显抑制作用，其高剂量组与模型组比较有极显著差异。

三.对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的影响

取健康大鼠30只，体重180-220g，随机分成空白对照组、正红花油阳性对照组、本发明喷雾剂组。每组10只，雌雄各半，分笼饲养。阳性对照组和本发明药物组分别每日涂抹0.2g，空白对照组给予同剂量的生理盐水涂抹，连续给药7天，于末次给药后30分钟，分别在大鼠右后足跖皮下注射1％角叉菜胶混悬液0.1ml/只致炎，分别于致炎前和致炎后15、30、60、120、240分钟测大鼠右后足跖的周长，并计算肿胀率【肿胀率＝(致炎后足跖周长-致炎前足跖周长)/致炎前足跖周长×100％】；结果见表3。

表3 对角叉菜胶所致大鼠足跖肿胀的影响(X±SD)

注：与对照组比较：**P＜0.01；与阳性对照组比较：#P＜0.05；由上表实验结果可以看出，本发明药物组具有更好的消肿祛瘀的药理作用。

足跟痛是一种常见病，以足跟肿胀、麻木疼痛、局部压痛、行走困难为特征。足跟痛又称跟骨骨刺或跟骨骨质增生。在中医学属于“骨痹”范畴，发病原因多与老年肾亏劳损，外伤和感受寒湿有关。西医一般用手术解决此问题，虽有一定疗效，但是种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断，有不同程度的副作用或引起某些并发症；而中药制品则因其取材天然、安全性好、低副作用、文献资料丰富、临床疗效佳而备受青睐。本发明药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。本发明内服外用，能有效扩张末梢血管，改善脚部微循环，消肿祛瘀，活络止痛效果明显。

临床研究

所有患者均选自本院2012年5月到2013年5月门诊足跟痛患者120例，其中男45例，女75例，年龄46～78岁，平均55岁，双足者80例，单足43例，计223足。患者病史1月到2年，平均半年。均肝肾亏虚型：肝肾及其分支别络绕跟部行走，肝主筋、主藏血，而肾主骨、主藏精、精生髓。年老之体，肝肾不足，精血亏虚，经脉失充，则筋失所养，骨失所主，骨萎筋弛，故站立或行走时跟部酸痛、隐痛、乏力，疼痛喜按，触之痛减。以足跟疼痛，站立及行走时加重，休息后缓解为特点。跟骨侧位x线片提示，跟骨骨质增生80例，x线片正常48例，均符合1997版《中医筋伤学》诊断标准。

治疗方法

中药熏洗采用本发明下肢活络洗方，方药组成：红花15g，皂角刺13g，骨碎补14g，杜仲13g，延胡索11g，鸡血藤13g，伸筋草13g，威灵仙13g，桂皮14g，川断15g，白芷15g，防已12g，川芎14g，透骨草13g，三七13g，没药13g，乳香14g，羌活13g，地龙14g，土鳖虫13g，防风13g，五加皮12g，独活14g，红藤13g，川椒12g。按实施例制成颗粒。上药加水2000mL浸泡1小时，煎沸后，小火再煎30min，趁热熏洗患足，每次30-50min，每日早晚各1次，每剂药用3d，4剂为1个疗程。疗效标准参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》拟定以下疗效标准。治愈：足跟疼痛消失，行走正常；好转：足跟疼痛减轻，行走好转；无效：足跟疼痛无改善。

疗效结果

本组120例223足患者均获得随访，随访时间1月。经过1个疗程治疗，其中治愈159足，患者治愈率77.9％；患者好转39足；好转率18.98％，无效11足；患者无效率5.27％；有效率96.32％。

讨论

足跟痛是中老年人常见病之一，常常无明显诱因出现足跟部疼痛，行走困难，且行走负重后明显加重为其特点，严重影响中老年人的生活。足跟痛病名是以足跟部疼痛而命名的疾病。足跟部是人体负重的主要部分，有以下解剖特点：跟部皮肤是人体中最厚的部位，其皮下脂肪致密而发达，又称脂肪垫。在脂肪与跟骨之间有滑囊存在。跖筋膜及趾短屈肌附着于跟骨结节前方，跟腱呈片状附着于跟骨结节的后上方。

中老年人随着年龄的增长，机体素质下降，跟部组织经过长期慢性劳损，脂肪垫等组织脱水，萎缩，退变；弹性降低，同时岁年龄增长骨骼渐发生脱钙，跖腱膜，跟腱等不适应长时间的行走时紧张状态，常在跟骨附着处因不适应牵拉而发生损伤继而轻度的血性渗出，日久激化成骨发生骨质增生并产生骨刺。此外滑膜反复摩擦亦可导致滑膜囊发炎等刺激感觉神经出现疼痛。中医认为中老年人肾气渐亏，骨萎筋弛，气血不能濡于足部，外邪趁机痹阻经脉而致疼痛。当属“痹症”范畴。西医一般用手术解决此问题，虽有一定疗效，但是种破坏性手术，将跟骨胫后神经支和腓肠神经支切断，有不同程度的副作用或引起某些并发症；而中药制品则因其取材天然、安全性好、低副作用、文献资料丰富、临床疗效佳而备受青睐。本发明药物作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。本发明内服外用，能有效扩张末梢血管，改善脚部微循环，消肿祛瘀，活络止痛效果明显。

典型案例

范某，男，65岁，2014年11月初诊。患者左足跟痛2年逾，行走时其痛难忍，患足不能站立。自用云南白药膏、骨质增生一贴灵外贴，内服布洛芬1周，症状无改善。诊见左足跟痛，压痛及叩痛明显，腰骶酸痛，耳鸣，舌质红，舌边有齿印，苔薄白，脉细缓。X线片示左跟骨骨赘。患者半百，气血运行缓慢，复感寒邪，寒主凝滞、主收引，致使经络被阻、气血凝滞不通而痛，疼痛拒按，喜热怕凉。治当补肾散寒，散瘀通络。外用中药熏洗方熏洗。方用：红花15g，皂角刺13g，骨碎补14g，杜仲13g，延胡索11g，鸡血藤13g，伸筋草13g，威灵仙13g，桂皮14g，川断15g，白芷15g，防已12g，川芎14g，透骨草13g，三七13g，没药13g，乳香14g，羌活13g，地龙14g，土鳖虫13g，防风13g，五加皮12g，独活14g，红藤13g，川椒12g。按实施例3方法制备。上药加水2000mL浸泡1小时，煎沸后，小火再煎30min，趁热熏洗患足，每次30-50min，每日早晚各1次，每剂药用3d，4剂为1个疗程。

12月复诊：左足跟疼痛大减，压痛和叩击痛消失，行走时微痛。续用中药熏洗疗法，左足跟痛消失，能负重行走。随访6a，未见复发。

Claims (10)

1.一种治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂，其特征在于，所述中药熏洗浸泡剂包括以下重量份数的原料药：红花10～20份，皂角刺10～20份，骨碎补10～20份，杜仲10～20份，延胡索10～20份，鸡血藤10～20份，伸筋草10～20份，威灵仙10～20份，桂皮10～20份，川断10～20份，白芷10～20份，防已10～20份，川芎10～20份，透骨草10～20份，三七10～20份，没药10～20份，乳香10～20份，羌活10～20份，地龙10～20份，土鳖虫10～20份，防风10～20份，五加皮10～20份，独活10～20份，红藤10～20份，川椒10～20份。

2.根据权利要求1所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂，其特征在于，所述中药熏洗浸泡剂还包括以下重量份数的原料药：红花10～15份，皂角刺10～15份，骨碎补10～15份，杜仲10～15份，延胡索10～15份，鸡血藤10～15份，伸筋草10～15份，威灵仙10～15份，桂皮10～15份，川断10～15份，白芷10～15份，防已10～15份，川芎10～20份，透骨草10～20份，三七10～20份，没药10～20份，乳香10～20份，羌活10～20份，地龙10～20份，土鳖虫10～20份，防风10～20份，五加皮10～20份，独活10～20份，红藤10～20份，川椒10～20份。

3.根据权利要求1所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂，其特征在于，所述中药熏洗浸泡剂也包括以下重量份数的原料药：红花10～20份，皂角刺10～20份，骨碎补10～20份，杜仲10～20份，延胡索10～20份，鸡血藤10～20份，伸筋草10～20份，威灵仙10～20份，桂皮10～20份，川断10～20份，白芷10～20份，防已10～20份，川芎10～15份，透骨草10～15份，三七10～15份，没药10～15份，乳香10～15份，羌活10～15份，地龙10～15份，土鳖虫10～15份，防风10～15份，五加皮10～15份，独活10～15份，红藤10～15份，川椒10～15份。

4.一种如权利要求1～3中任一项所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂的制备方法，其特征在于，所述中药熏洗浸泡剂的制备方法包括以下步骤：

a.取三七、白芷、没药、乳香和羌活用蒸馏法汽化成结晶，粉碎过细筛待用，作为组分1。

b.取剩余原料药用乙醇萃取，作为组分2；

c.将乙醇萃取过的药渣用水煎煮2次，合并浓缩提取液，作为组分3；

d.将组分1组分2合并浓缩成浸膏，加组分1搅拌均匀制成颗粒，分装；使用时用开水冲泡。

5.根据权利要求4所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂的制备方法，其特征在于，所述步骤a中，先将原料药三七、白芷、没药、乳香和羌活用水蒸气法蒸馏，得到结晶物，然后粉碎，过100-120目筛，作为组分1备用。

6.根据权利要求4所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂的制备方法，其特征在于，所述步骤b中，将其余原料药切碎，将其浸泡置于有盖不锈钢桶内，加70％乙醇液，质量为粗颗粒的0.8-1倍，搅拌均匀，湿润密闭放置1小时以上，使充分膨胀；将渗漉筒底部滤板用纱布袋包裹铺平后再将湿润膨胀后的药物样品拌松弄散，然后用不锈钢勺盛粉，均匀的装入渗漉筒，装10-12厘米厚，用T型棒压匀，再按上述操作，一层一层的装入，适当加压，药粉填装不得超过渗漉筒的2/3高处；药粉面上盖不锈钢孔板压牢，打开渗漉筒下面的放料阀，并放一容器，然后缓缓加入70％乙醇液；待排出药粉粉粒之间的空气，并有乙醇流出约20L左右，关闭放料阀，盖上漉筒、浸渍24小时，然后开放料阀进行渗漉，控制渗漉速度一般为1000g药材每分钟流出2～3ml，滤液放入贮液缸内，并将排空时的乙醇液倒入贮液缸；将渗滤液合并静置，静置备用，作为组分2。

7.根据权利要求4所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂的制备方法，其特征在于，所述步骤c中，将上述萃取过的原料残渣放入10倍量水中，浸泡1-2小时，加热提取2次，每次1-2小时，去上清液，合并提取液，100-120目滤过，再经截流分子量为5000-10000的超滤柱超滤，超滤液减压浓缩相对密度为80℃时1.05的滤液，作为组分3。

8.根据权利要求4所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂的制备方法，其特征在于，所述步骤d中，将组分2与组分3合并，放入双效真空浓缩器中混合，先将滤液浓缩至80℃时相对密度为1.32的浓缩液，置0～5℃低温冷藏24小时；将冷藏液加0.3％的助滤剂硅藻土，过滤，滤液再置入双效真空浓缩器中，浓缩至每1ml含0.1g浸膏，加组分1搅拌均匀制成颗粒，分装；使用时用开水冲泡。

9.一种如权利要求1～3中任一项所述治疗足跟痛的中药熏洗浸泡剂，其特征在于，所述中药熏洗浸泡剂的制备步骤还可以为：

a.取三七、白芷、没药、乳香和羌活用蒸馏法汽化成结晶，粉碎过细筛待用，作为组分1；

b.将其余原料用乙醇提取2次，浓缩，作为组分2；

c.将组分1、组分2混合后制粒，分装。

10.根据权利要求9所述治疗足跟痛中药熏洗浸泡剂的制备方法，其特征在于，所述步骤a中，先将原料药三七、白芷、没药、乳香和羌活用水蒸气法蒸馏，得到结晶物，然后粉碎，过100-120目筛，作为组分1备用；所述步骤b中，将其余原料药泡入10倍量乙醇中，浸泡1-2小时，加热提取2次，每次1-2小时，去上清液，合并提取液，100-120目滤过，再经截流分子量为5000-10000的超滤柱超滤，超滤液减压浓缩相对密度为80℃时1.25的滤液，作为组分2；所述步骤c中，将组分1投入组分2中，搅拌均匀，制成颗粒，分装；使用时用开水冲泡。