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CN105662665B - 一种抗反流的胆肠支架 - Google Patents

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Abstract

一种抗反流的胆肠支架，包括均呈管状的肠道支架和胆道支架，肠道支架的入口与胆道支架的出口可拆卸连接，肠道支架的出口处设有抗反流的花瓣体；所述花瓣体呈花蕾待放状，包括若干个沿肠道支架的周向叠设的花瓣片，花瓣片的固定端固定在肠道支架出口处的端面上，花瓣片的自由端均向肠道支架的中心倾斜靠拢，且相邻花瓣片相互压合，在肠道支架出口处围合成一个向外凸的气密的花瓣体腔室。本发明操作简单，成功率高，创伤小，花瓣体只能顺向绽开形成出口，能有效防止胆肠反流，有效减少反流性胆管炎的发生。

Description

一种抗反流的胆肠支架
技术领域
本发明涉及一种抗反流的胆肠支架。
背景技术
目前，胆肠吻合手术主要采用手动缝合，即手术操作者使用传统外科方法，然后利用持针器、镊子和针线进行手动结扎，在腹腔镜下，由于缝合角度的显著，大大增加了胆肠吻合后胆瘘的风险。此外，由于十二指肠乳头部括约肌的缺损或缺失，容易导致术后出现反流性胆管炎。对于初学者或者缝合技术不佳者，胆肠吻合往往无法顺利完成，而胆道塑料支架以其价廉的特点被大多数患者及家属选择应用，但支架术后反复出现的胆道感染及塑料支架通畅期短的现状常常困扰着我们。
反流性胆管炎又称上行性胆管炎，是肠道内细菌逆行感染而致。除胆肠内瘘外，胆肠吻合术后肠内容物逆流进入胆道系统是最常见原因。Oddi括约肌切开术后也可发生，特别是胆道放置直径大的金属支架者。胆肠吻合术后发生反流性胆管炎患者，发生反流性胆管炎往往潜伏着手术失败的危险，对于原发疾病治疗当中行胆道内引流时，手术方式较多，但临床证明，以胆道空肠Roux-en-Y为优。但同样存在发生反流性胆管炎之虑，它的发生可能与吻合口自身的缺陷，输出肠襻肠管盲端较长，空肠襻的长度不够长及抗反流作用不足有关。
对于胆道内引流术中的抗反流问题，有许多抗反流的术式，如肠襻的Roux-en-Y吻合、改良Y肠肠吻合口角度、在输出肠管上加做人工肠套叠或人工乳头等，这些抗反流的效果如何及哪种术式较好，存在异议。
中国专利文献CN2013206036239公开了一种减少胆肠反流的胆道支架，该支通过设置带有Y形或者十字形释放裂口的囊袋来抗反流，但由于释放裂口始终是开着的，当囊袋内压力不足时，仍然会存在反流风险。
发明内容
为了解决现有技术中胆肠支架容易出现反流的问题，本发明提供一种抗反流的胆肠支架。
本发明的技术方案是：
一种抗反流的胆肠支架，包括均呈管状的肠道支架和胆道支架，肠道支架的入口与胆道支架的出口可拆卸连接，肠道支架的出口处设有抗反流的花瓣体；
所述花瓣体呈花蕾待放状，包括若干个沿肠道支架的周向叠设的花瓣片，花瓣片的固定端固定在肠道支架出口处的端面上，花瓣片的自由端均向肠道支架的中心倾斜靠拢，且相邻花瓣片相互压合，在肠道支架出口处围合成一个向外凸的气密的花瓣体腔室。
进一步，所述肠道支架的出口端面向四周延伸，形成与肠道支架垂直的安装面，所述花瓣片的固定端固定在所述安装面上。
进一步，所述肠道支架与胆道支架榫卯连接。
进一步，所述肠道支架的外壁上开有周向的环形扣槽，胆道支架的内壁上对应设有相配合的凸隼。
进一步，所述花瓣片呈扇形曲面状，且花瓣片弧形边所在的一端为固定端，花瓣片圆心角所在的一端为自由端。
进一步，所述胆道支架靠近出口一段设有防脱段，所述防脱段的外径大于胆道支架本体的外径。
进一步，所述胆道支架的外壁上设有周向环槽。
进一步，所述周向环槽设置在防脱段上。
本发明的有益效果是：
(1)本发明操作简单，成功率高，创伤小，花瓣体只能顺向绽开形成出口，能有效防止胆肠反流，有效减少反流性胆管炎的发生。
(2)本发明具有较强的实用性，可同时运用于开放手术和腹腔镜下手术，适于在临床上推广应用。
(3)采用本发明可明显缩短胆肠吻合的时间，同时可以降低腹腔镜下缝合的难度，适用于新手及初学者。
附图说明
图1是本发明的结构示意图。
图2是图1的剖视图。
图3是花瓣体俯视图。
具体实施方式
一种抗反流的胆肠支架，包括均呈管状的肠道支架1和胆道支架2，肠道支架1的入口与胆道支架2的出口可拆卸连接，肠道支架1的出口处设有抗反流的花瓣体11；
所述花瓣体11呈花蕾待放状，包括若干个沿肠道支架1的周向叠设的花瓣片111，花瓣片111的固定端固定在肠道支架1出口处的端面上，花瓣片111的自由端均向肠道支架1的中心倾斜靠拢，且相邻花瓣片111相互压合，在肠道支架1出口处围合成一个向外凸的气密的花瓣体腔室。
所述肠道支架1的出口端面向四周延伸，形成与肠道支架1垂直的安装面12，所述花瓣片111的固定端固定在所述安装面12上。
所述肠道支架1与胆道支架2榫卯连接。
所述肠道支架1的外壁上开有周向的环形扣槽，胆道支架2的内壁上对应设有相配合的凸隼23。
所述花瓣片111呈扇形曲面状，且花瓣片111弧形边所在的一端为固定端，花瓣片111圆心角所在的一端为自由端。
所述胆道支架2靠近出口一段设有防脱段21，所述防脱段21的外径大于胆道支架本体22的外径。
所述胆道支架2的外壁上设有周向环槽211。
所述周向环槽211设置在防脱段21上。
本发明的工作原理为：
从胆道支架流入肠道支架内的胆液汇聚在气密的花瓣体腔室内，并向外推动花瓣片，当压力足够大时，花瓣片的自由端被推动，花瓣体绽开，构成出口，胆液流入肠腔；气密的花瓣体腔室内的压力始终大于肠腔内压力，花瓣片不易反向绽开，且当气密的花瓣体腔室内的压力不够大时，花瓣体闭合，从而有效防止胆液逆流，提高患者术后的生活质量。
本发明的使用方法为：
(1)预先在肠腔侧壁荷包缝合，暂不打结；
(2)在肠腔内置入肠道支架，收紧荷包；
(3)在胆腔内置入胆道支架，并用线圈住周向环槽，以固定胆道支架；
(4)将胆道支架的凸隼插入肠道支架的环形扣槽内，完成胆肠吻合。
花瓣体采用具有弹性的胶质材料制作，易于推开。
由于设有安装面12，安装面12的直径大于肠道支架1的直径，具有防脱作用，有效防止肠道支架从肠腔内滑出，同理，防脱段21能有效防止胆道支架从胆腔内滑出。
本说明书实施例所述的内容仅仅是对发明构思的实现形式的列举，本发明的保护范围不应当被视为仅限于实施例所陈述的具体形式，本发明的保护范围也包括本领域技术人员根据本发明构思所能够想到的等同技术手段。

Claims (8)

1.一种抗反流的胆肠支架，其特征在于：包括均呈管状的肠道支架和胆道支架，肠道支架的入口与胆道支架的出口可拆卸连接，肠道支架的出口处设有抗反流的花瓣体；
所述花瓣体包括若干个沿肠道支架的周向叠设的花瓣片，花瓣片的固定端固定在肠道支架出口处的端面上，花瓣片的自由端均向肠道支架的中心倾斜靠拢，且相邻花瓣片相互压合，在肠道支架出口处围合成一个向外凸的气密的花瓣体腔室。
2.如权利要求1所述的一种抗反流的胆肠支架，其特征在于：所述肠道支架的出口端面向四周延伸，形成与肠道支架垂直的安装面，所述花瓣片的固定端固定在所述安装面上。
3.如权利要求2所述的一种抗反流的胆肠支架，其特征在于：所述肠道支架与胆道支架榫卯连接。
4.如权利要求3所述的一种抗反流的胆肠支架，其特征在于：所述肠道支架的外壁上开有周向的环形扣槽，胆道支架的内壁上对应设有相配合的凸隼。
5.如权利要求4所述的一种抗反流的胆肠支架，其特征在于：所述花瓣片呈扇形曲面状，且花瓣片弧形边所在的一端为固定端，花瓣片圆心角所在的一端为自由端。
6.如权利要求5所述的一种抗反流的胆肠支架，其特征在于：所述胆道支架靠近出口一段设有防脱段，所述防脱段的外径大于胆道支架本体的外径。
7.如权利要求6所述的一种抗反流的胆肠支架，其特征在于：所述胆道支架的外壁上设有周向环槽。
8.如权利要求7所述的一种抗反流的胆肠支架，其特征在于：所述周向环槽设置在防脱段上。
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