CN105380693B - 一种肝脏手术血流阻断装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种肝脏手术血流阻断装置，包括可植入血管内的管体，所述管体的一端外表面上设置有防位移装置，管体的内部设置有空腔，空腔内设置有血液阻断装置；所述防位移装置包括扩张器，扩张器包括若干均匀设置于管体一端外表面上的台阶凸起，台阶凸起为楔形；所述台阶凸起上与管体外表面配合的表面上设置有调整槽，管体上与调整槽配合的位置上设置有开槽。在本申请的技术方案中，防位移装置和血液阻断装置缺一不可，缺少了防位移装置，不保证固定位置，影响手术进度，缺少了血液阻断装置无法达到预定效果。并且此两者在手术过程中是同时动作的，这样极大的节省了手术时间，提高了患者的生存概率。
Description
技术领域
本发明涉及一种肝脏手术血流阻断装置，属于医疗器械领域。
背景技术
肝静脉根部及肝后下腔静脉损伤是腹部创伤外科中最难以处理的情况之一，死亡率极高，在病例并不多的诊疗中心死亡率甚至可以达到80-100％，原因就是显露创口极为困难，即使勉强显露也是以大出血和或气栓为代价的，而且不能获得清晰的手术视野。
前人的一些方法有：1.使用中空的软质导管，但需要的肝上及肝下分别游离阻断下腔静脉，置入阻断带，甚至需要开胸；2.使用上下两端双球囊软质导管实现全肝血流阻断，但操作性差，效率低，实践证明并没有获得良好的生存率，现在在逐渐被废弃；3.使用体外转流装置，但操作繁琐，条件要求高，无法广泛普及；4.极个别病例，使用覆膜支架来实现止血，但需要在数字减影的条件下进行，该支架植入后就不再取出，其后续诸如血栓，栓塞风险不言而喻，同时这种方法需要在患者生命体征相对稳定下进行，对于处于大出血进行期的病人根本不适用。
发明内容
针对现有技术存在的不足，本发明所要解决的技术问题是，提供一种肝脏手术血流阻断装置，解决了现有血液阻断装置的不足之处，，能够阻止下腔静脉血流自创口外流，获得清晰的手术视野，便于对血管损伤部位进行修复
为解决上述技术问题，本发明采取的技术方案是，一种肝脏手术血流阻断装置，包括可植入血管内的管体，所述管体的一端外表面上设置有防位移装置，管体的内部设置有空腔，空腔内设置有血液阻断装置；所述防位移装置包括扩张器，扩张器包括若干均匀设置于管体一端外表面上的台阶凸起，台阶凸起为楔形；所述台阶凸起上与管体外表面配合的表面上设置有调整槽，管体上与调整槽配合的位置上设置有开槽，台阶凸起相对于开槽可收缩和扩张；所述调整槽为楔形开槽，调整槽的深度增大的方向与台阶凸起高度增加的方向一致；所述空腔内设置有若干扩张杆；所述扩张杆的一端与调整槽滑动接触，另一端连接有一个环状连接器，扩张杆与环状连接器转动连接；所述血液阻断装置包括若干设置于空腔内的瓣膜；所述瓣膜的一端与空腔内壁通过转轴转动连接，另一端转动连接有一根推动杆；所述推动杆转动连接有弯杆，弯杆转动连接有一个推动环；所述血液阻断装置还包括一个血液通管，环状连接器和推动环套接于血液通管上，血液通管上还套接有一个调整环，调整环与血液通管通过螺纹转动连接。
优化的，上述肝脏手术血流阻断装置，所述血液通管靠近瓣膜的一端设置有喇叭状的开口，血液通管的内壁上设置有药物缓释层Ⅰ和药物缓释层Ⅱ，药物缓释层Ⅰ和药物缓释层Ⅱ外设置有药物缓释孔。
优化的，上述肝脏手术血流阻断装置，所述药物缓释层Ⅰ内设置有抗凝血药物，药物缓释层Ⅱ上涂覆有抗痉挛药物。
优化的，上述肝脏手术血流阻断装置，所述抗凝血药物为肝素，抗痉挛药物为氯苯氨丁酸。
优化的，上述肝脏手术血流阻断装置，所述瓣膜为充气气囊式瓣膜。
优化的，上述肝脏手术血流阻断装置，所述血液通管表面上设置有若干调整刻度，调整刻度之间的间距为推动杆长度的1/13。
本发明的优点在于：
(1)设置了防位移装置，方便了血流阻断装置在血管内的位置固定，在手术过程中，不会因肌肉蠕动而造成装置移位，提高了使用可靠性。
(2)楔形的固定装置在装置进入血管时较顺滑，而且能够提供足够的固定支持力。
(3)当血流阻断装置进入血管时，环状连接器在血液通管的收缩位置上，扩张杆此时处于与血液通管的夹角处于最小状态，台阶凸起收缩，方便血流阻断装置进入血管。
当血流阻断装置进入血管预定位置时，将环状连接器在血液通管上滑动，扩张杆与血液通管的夹角逐渐变大，扩张杆向外扩张，从而促使台阶凸起向外扩张，当台阶凸起达到与血管内壁接触状态时，停止移动环状连接器。台阶凸起与血管内壁的接触压力150mmHG时，为最佳压力状态，此状态下固定状态最佳并且不会损伤血管壁。
(4)本申请通过瓣膜阻断血流，推动环推动弯杆，弯杆带动推动杆，推动杆推动瓣膜闭合扩张。
(5)推动环与环状连接器同时套接于血液通管上，当血液通管上的调整环在血液通管上运动时，调整环可以同时推动推动环与环状连接器，使后两者在血液通管上同时运动相同的位移量，即本装置的防位移装置和血液阻断装置同时动作，一次操作即可完成定位和血液阻断，节省了手术时间。
(6)考虑到由于本装置是血管内装置，体积极小，如何测定台阶凸起与血管内壁的压力值是一个难题。基于此点，本申请的台阶凸起上可以安装一个气囊，气囊连接一个气囊管，气囊管连接可充气式气压测定装置，这样通过测定气囊的充气气压，可以使台阶凸起与血管内壁在接触时保证最佳的接触状态。
(7)手术过程中，如果发生肌肉痉挛，血管会产生蠕动，从而影响血流阻断装置在血管内的位置，本申请克服了这一难点。
当调整调整环时，防位移装置和血液阻断装置同时动作，在此过程中，有一段时间血流逐渐减小但是不会完全阻断，此时，有一部分的血液从血液通管内流过，此时，血液通管内的药物缓释层Ⅰ内涂覆的抗凝血药物，药物缓释层Ⅱ上涂覆的抗痉挛药物缓慢的进入血液内，起到了抗凝血和抗痉挛的作用，稳定了装置在血管内的位置。
(8)使用肝素作为抗凝血剂，肝素作为一种常用的抗凝血剂，临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。用于肝脏是因为肝素首先发现与肝脏细胞，并且应用于肝部能到达意想不到的抗凝血效果。防止了装置在血管内时间过长，发生局部血栓的症状，保证了手术的成功概率。
在本申请的技术方案中，防位移装置和血液阻断装置缺一不可，缺少了防位移装置，不保证固定位置，影响手术进度，缺少了血液阻断装置无法达到预定效果。并且此两者在手术过程中是同时动作的，这样极大的节省了手术时间，提高了患者的生存概率。
附图说明
图1是本发明的结构示意图；
图中1为管体、2为空腔、3为台阶凸起、4为调整槽、5为开槽、6为扩张杆、7为环状连接器、8为瓣膜、9为推动杆、10为弯杆、11为推动环、12为血液通管、13为调整环、14为药物缓释层Ⅰ、15为药物缓释层Ⅱ。
具体实施方式
下面结合附图与具体实施例进一步阐述本发明的技术特点。
具体实施方式
本发明为一种肝脏手术血流阻断装置，包括可植入血管内的管体，所述管体的一端外表面上设置有防位移装置，管体的内部设置有空腔，空腔内设置有血液阻断装置；所述防位移装置包括扩张器，扩张器包括若干均匀设置于管体一端外表面上的台阶凸起，台阶凸起为楔形；所述台阶凸起上与管体外表面配合的表面上设置有调整槽，管体上与调整槽配合的位置上设置有开槽，台阶凸起相对于开槽可收缩和扩张；所述调整槽为楔形开槽，调整槽的深度增大的方向与台阶凸起高度增加的方向一致；所述空腔内设置有若干扩张杆；所述扩张杆的一端与调整槽滑动接触，另一端连接有一个环状连接器，扩张杆与环状连接器转动连接；所述血液阻断装置包括若干设置于空腔内的瓣膜；所述瓣膜的一端与空腔内壁通过转轴转动连接，另一端转动连接有一根推动杆；所述推动杆转动连接有弯杆，弯杆转动连接有一个推动环；所述血液阻断装置还包括一个血液通管，环状连接器和推动环套接于血液通管上，血液通管上还套接有一个调整环，调整环与血液通管通过螺纹转动连接。所述血液通管靠近瓣膜的一端设置有喇叭状的开口，血液通管的内壁上设置有药物缓释层Ⅰ和药物缓释层Ⅱ，药物缓释层Ⅰ和药物缓释层Ⅱ外设置有药物缓释孔。所述药物缓释层Ⅰ内设置有抗凝血药物，药物缓释层Ⅱ上涂覆有抗痉挛药物。所述抗凝血药物为肝素，抗痉挛药物为氯苯氨丁酸。所述瓣膜为充气气囊式瓣膜。所述血液通管表面上设置有若干调整刻度，调整刻度之间的间距为推动杆长度的1/13。
本发明的优点在于：
(1)设置了防位移装置，方便了血流阻断装置在血管内的位置固定，在手术过程中，不会因肌肉蠕动而造成装置移位，提高了使用可靠性。
(2)楔形的固定装置在装置进入血管时较顺滑，而且能够提供足够的固定支持力。
(3)当血流阻断装置进入血管时，环状连接器在血液通管的收缩位置上，扩张杆此时处于与血液通管的夹角处于最小状态，台阶凸起收缩，方便血流阻断装置进入血管。
当血流阻断装置进入血管预定位置时，将环状连接器在血液通管上滑动，扩张杆与血液通管的夹角逐渐变大，扩张杆向外扩张，从而促使台阶凸起向外扩张，当台阶凸起达到与血管内壁接触状态时，停止移动环状连接器。台阶凸起与血管内壁的接触压力150mmHG时，为最佳压力状态，此状态下固定状态最佳并且不会损伤血管壁。
(4)本申请通过瓣膜阻断血流，推动环推动弯杆，弯杆带动推动杆，推动杆推动瓣膜闭合扩张。
(5)推动环与环状连接器同时套接于血液通管上，当血液通管上的调整环在血液通管上运动时，调整环可以同时推动推动环与环状连接器，使后两者在血液通管上同时运动相同的位移量，即本装置的防位移装置和血液阻断装置同时动作，一次操作即可完成定位和血液阻断，节省了手术时间。
(6)考虑到由于本装置是血管内装置，体积极小，如何测定台阶凸起与血管内壁的压力值是一个难题。基于此点，本申请的台阶凸起上可以安装一个气囊，气囊连接一个气囊管，气囊管连接可充气式气压测定装置，这样通过测定气囊的充气气压，可以使台阶凸起与血管内壁在接触时保证最佳的接触状态。
(7)手术过程中，如果发生肌肉痉挛，血管会产生蠕动，从而影响血流阻断装置在血管内的位置，本申请克服了这一难点。
当调整调整环时，防位移装置和血液阻断装置同时动作，在此过程中，有一段时间血流逐渐减小但是不会完全阻断，此时，有一部分的血液从血液通管内流过，此时，血液通管内的药物缓释层Ⅰ内涂覆的抗凝血药物，药物缓释层Ⅱ上涂覆的抗痉挛药物缓慢的进入血液内，起到了抗凝血和抗痉挛的作用，稳定了装置在血管内的位置。
(8)使用肝素作为抗凝血剂，肝素作为一种常用的抗凝血剂，临床上主要用于血栓栓塞性疾病、心肌梗死、心血管手术、心脏导管检查、体外循环、血液透析等。用于肝脏是因为肝素首先发现与肝脏细胞，并且应用于肝部能到达意想不到的抗凝血效果。防止了装置在血管内时间过长，发生局部血栓的症状，保证了手术的成功概率。
在本申请的技术方案中，防位移装置和血液阻断装置缺一不可，缺少了防位移装置，不保证固定位置，影响手术进度，缺少了血液阻断装置无法达到预定效果。并且此两者在手术过程中是同时动作的，这样极大的节省了手术时间，提高了患者的生存概率。
当然，上述说明并非是对本发明的限制，本发明也并不限于上述举例，本技术领域的普通技术人员，在本发明的实质范围内，作出的变化、改型、添加或替换，都应属于本发明的保护范围。
Claims (6)
1.一种肝脏手术血流阻断装置，其特征在于：包括可植入血管内的管体，所述管体的一端外表面上设置有防位移装置，管体的内部设置有空腔，空腔内设置有血液阻断装置；所述防位移装置包括扩张器，扩张器包括若干均匀设置于管体一端外表面上的台阶凸起，台阶凸起为楔形；所述台阶凸起上与管体外表面配合的表面上设置有调整槽，管体上与调整槽配合的位置上设置有开槽，台阶凸起相对于开槽可收缩和扩张；所述调整槽为楔形开槽，调整槽的深度增大的方向与台阶凸起高度增加的方向一致；所述空腔内设置有若干扩张杆；所述扩张杆的一端与调整槽滑动接触，另一端连接有一个环状连接器，扩张杆与环状连接器转动连接；所述血液阻断装置包括若干设置于空腔内的瓣膜；所述瓣膜的一端与空腔内壁通过转轴转动连接，另一端转动连接有一根推动杆；所述推动杆转动连接有弯杆，弯杆转动连接有一个推动环；所述血液阻断装置还包括一个血液通管，环状连接器和推动环套接于血液通管上，血液通管上还套接有一个调整环，调整环与血液通管通过螺纹转动连接。
2.根据权利要求1所述的肝脏手术血流阻断装置，其特征在于：所述血液通管靠近瓣膜的一端设置有喇叭状的开口，血液通管的内壁上设置有药物缓释层Ⅰ和药物缓释层Ⅱ，药物缓释层Ⅰ和药物缓释层Ⅱ外设置有药物缓释孔。
3.根据权利要求2所述的肝脏手术血流阻断装置，其特征在于：所述药物缓释层Ⅰ内设置有抗凝血药物，药物缓释层Ⅱ上涂覆有抗痉挛药物。
4.根据权利要求3所述的肝脏手术血流阻断装置，其特征在于：所述抗凝血药物为肝素，抗痉挛药物为氯苯氨丁酸。
5.根据权利要求1所述的肝脏手术血流阻断装置，其特征在于：所述瓣膜为充气气囊式瓣膜。
6.根据权利要求5所述的肝脏手术血流阻断装置，其特征在于：所述血液通管表面上设置有若干调整刻度，调整刻度之间的间距为推动杆长度的1/13。
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