CN104661610B

CN104661610B - 皮肤处理方法和设备

Info

Publication number: CN104661610B
Application number: CN201380048824.XA
Authority: CN
Inventors: J·A·帕勒洛; R·维哈根; M·朱纳; M·R·霍顿
Original assignee: Koninklijke Philips Electronics NV
Current assignee: Koninklijke Philips NV
Priority date: 2012-09-20
Filing date: 2013-09-19
Publication date: 2017-08-25
Anticipated expiration: 2033-09-19
Also published as: BR112015005842A2; EP2897547A1; CN104661610A; RU2015114581A; US20150238258A1; JP2015529131A; US11446085B2; WO2014045216A1; EP2897547B1

Abstract

提供了一种处理皮肤组织区域，特别是非侵入性处理皮肤组织区域(1)的方法。所述皮肤组织区域具有真皮层区域(3)和表皮层区域(5)，所述表皮层区域(5)提供皮肤表面(7)并覆盖所述真皮层区域。所述方法包括：在避免表皮损坏的同时引起局限于所述真皮层区域内的一个或多个皮肤损伤(11)的第一步骤，以及与引起所述多个真皮损伤分开，引起多个局限于所述表皮层区域的表皮损伤(15)的第二步骤。还提供了一种装置。

Description

皮肤处理方法和设备

技术领域

本公开内容涉及一种皮肤组织的处理，特别是皮肤年轻化。

背景技术

众所周知，皮肤年轻化可通过以受控的方式在皮肤组织的真皮层施加多个小组织损伤进行诱导，其中所述皮肤组织随后的自然愈合反应引起所希望的皮肤组织的年轻化。施予这种损伤的可以是消融或非消融的。在消融和非消融皮肤年轻化处理中，副作用，包括疼痛、红斑、水肿、感染、发炎后色素减退/沉着过度(PIH)、水泡和疤痕，已经被报道。这些副作用的大多数，特别是那些与发炎相关的，已被归因于对表皮的高量损伤。

对表皮无损伤的皮肤年轻化技术是广受追捧。例如US2006/241442公开了一种利用输送超声能量到皮肤组织，以产生热消融的局部区域，用于皮肤处理的方法和装置，并且WO2008/001284公开了一种利用输送聚焦的光能到皮肤的真皮层，以在真皮层中引起激光诱导光学击穿事件，用于皮肤处理的方法和装置。

然而，期望皮肤年轻化的进一步改善，其可促进愈合，并进一步减少疼痛、停机时间和/或并发症的风险。

发明内容

因此提供了一种处理皮肤组织区域，特别是非侵入性处理皮肤组织区域的方法。皮肤组织区域具有真皮层区域，和提供皮肤表面并覆盖真皮层区域的表皮层区域。该方法包括：在避免表皮损坏的同时引起局限于真皮层区域的一个或多个真皮损伤的第一步骤，以及与引起所述一个或多个真皮损伤分开，引起局限于表皮层区域的多个表皮损伤的第二步骤的组合。

在该方法中，真皮和表皮损伤两者都是基本上独立地被引起的。一个或多个真皮损伤被局限于真皮层区域，特别是基本上不延伸到其它的皮肤组织层中并基本上不损坏表皮层，并且表皮损伤被局限于表皮层区域，而基本上不损坏真皮层，而凭借表皮损伤，角质层和表皮真皮接合点也可被刺激。这使得各损伤能够精确分布并促进年轻化及愈合效果的优化，同时减少感染和/或其它并发症的机会。

关于损坏程度，真皮和表皮损伤可以不同，例如从保持生存力，到坏死，和/或诸如通过消融除去受影响的组织，和/或引起相应损伤，诸如热诱导、机械诱导和/或其他方式诱导的。

业已发现，通常所希望的局部真皮处理，而不损害表皮，倾向于导致不希望的缓慢皮肤组织再生和长的停机时间。人们认为，这种缓慢的愈合是缺乏有效的信号传导途径来刺激真皮组分诸如胶原蛋白和弹性蛋白的组织再生的结果。在目前所提供的方法中，表皮损伤被引起，并且通过诱导炎症修复级联和真皮重塑响应，促进表皮生长因子的合成。因此，真皮层和皮肤组织区域的愈合和重塑整体上被加速。当前提供的引起一个或多个真皮损伤和分离的、更浅的表皮损伤的组合，已被发现与单独的真皮或表皮处理相比，提供了具有可能增加的胶原蛋白合成的出乎意料的加速愈合反应。

在一个实施例中，多个真皮损伤可以第一模式被设置，而表皮损伤可以不同的第二模式被设置。第一和第二模块关于大小、数量、横向位置和/或相应损伤的性质可以彼此不同，所述损伤例如是消融或非消融损伤和/或机械、热或其他方式诱导的损伤。

在一个具体的实施例中，一个或多个真皮损伤提供皮肤组织区域的第一覆盖范围，多个表皮损伤提供皮肤组织区域的第二覆盖范围，其中第二覆盖范围至多等于第一覆盖范围，例如第一和第二模式分别限定皮肤组织区域的第一覆盖范围和第二覆盖范围。所述覆盖范围的合适测量是各自损伤的总面积相对于被处理的皮肤组织的表面积的百分比。业已发现，通过表皮损伤的第二覆盖范围可以显著小于通过真皮损伤的第一覆盖范围，并仍然提供所述加速愈合，例如该第二覆盖范围甚至可以小到为第一覆盖范围的百分之几。这有助于减少该方法的标记，例如皮肤发红，和/或并发症的机会。

在一个实施例中，皮肤组织区域的第一覆盖范围小于皮肤组织区域的40％。这个覆盖范围也可以是显著更小，例如小于皮肤组织区域的25％。优选它小于皮肤组织区域的5％，更优选小于2.5％。在本实施例中，皮肤组织区域的第二覆盖范围小于皮肤组织区域的5％，优选小于皮肤组织区域的1％，更优选小于0.5％。例如，皮肤组织区域的约2.5％的第一真皮覆盖范围和小至0.3％的第二表皮覆盖范围在提高或改善愈合上被证明是成功的(见下文)。这样低的有效表皮覆盖范围显著低于已知的真皮处理或分级激光换肤处理的覆盖范围，并且它们显著降低可能的副作用和/或并发症(的机会)。

引起真皮和/或表皮损伤的第一和第二步骤中的至少一个可包括通过聚焦的电磁能量和/或超声能量引起至少一些相应的真皮和/或表皮损伤。电磁能量可以优选地呈激光的形式，特别是波长范围为300至1100nm内的激光，和/或频率范围为300kHz至100MHz的射频能量。超声能量可以适当地具有范围为1至500MHz的频率。所述能量可以是脉冲的。为了优化真皮层或者相反地表皮层的处理，可以选择上述范围内的不同值。这样的能量源和这样的能量对哺乳动物皮肤组织的效果是相当众所周知的和可预测的。另外，通过适当选择波长和聚焦参数，焦点可以被精确地定位在位于其表面下方的皮肤组织内，并且其可以具有很好确定的特性。因此，该方法是可容易控制和安全的。

在一个具体的实施例中，该方法的第一和第二步骤中的至少一个可以包括在预定脉冲时间期间提供具有激光功率的激光束，利用焦点的尺寸和所产生的激光束的功率分别将所述激光束聚集到真皮层区域和/或表皮层区域内的焦点，使得在焦点中，激光束具有超过分别用于真皮或表皮皮肤组织的特征阈值的功率密度，在该值以上，对于预定的脉冲时间，在真皮层区域或表皮层区域分别发生激光诱导的光学击穿(LIOB)事件。

在皮肤内的激光诱导的光学击穿(LIOB)现象，可以通过提供足够强的激光脉冲来提供。此LIOB是基于激光与皮肤组织的强烈非线性的相互作用的，其发生在超过激光的功率密度的某个阈值。这会引起非常局部的等离子体，其能够破坏或甚至去除在所述等离子体的位置的组织。这是通过第二主要的机械效应，诸如所产生的等离子体的快速膨胀引起的。这种效果是非常局部的，因为低于该阈值，存在零或非常小的线性和非线性吸收，而高于该阈值等离子体被产生，其甚至更强烈地吸收辐射。换句话说，效果，例如LIOB，只发生在焦点，而高于和低于焦点，没有或非常弱得多的效应发生。这意味着，例如真皮损伤可由LIOB诱导，而表皮可以容易地被保护免受不希望的影响或损害。防止损害表皮的另一个安全特征是LIOB是非常有效的这一事实。获得所希望的局部效应需要非常有限量的能量。同样，LIOB可以被用于引起表皮损伤，同时使真皮层不受损伤。

引起一个或多个真皮损伤的第一步骤可优选先于或与引起多个表皮损伤的第二步骤同时发生，因为表皮内的损伤影响组织特性，并因此可以影响通过表皮层的真皮层处理(的可预测性)。例如，电磁或超声能量通过表皮的传输特性可能被改变，从而影响真皮层内的焦点(的可预测性)。高达数小时的时间延迟出现是可行的，使得该方法可以作为两个连续处理，一个真皮处理和一个表皮处理被应用，从而允许对象的恢复和/或对象的皮肤的安抚，初始愈合等，和/或将对象从一个处理装置或位置移动到另一个处理装置或位置。

处理表皮的方法可以包括磨皮、微晶磨皮，和/或例如通过应用机械皮肤组织穿孔器、合适的光源、超声波发生器等的对皮肤组织区域的外皮肤层换肤，。这样的装置有利于诱导皮肤年轻化。

在一个方面，提供了一种用于处理皮肤组织区域，特别是非侵入性处理皮肤组织区域的装置。皮肤组织区域具有真皮层区域和表皮层区域，该表皮层区域提供皮肤表面并覆盖真皮层区域。特别地，该装置被用于根据本文所公开的方法处理皮肤组织区域。该装置包括第一系统，其被配置成使得，在所述装置的操作期间，所述第一系统非侵入性地引起局限于真皮层区域的一个或多个真皮损伤，而不引起表皮损坏；和第二系统，其被配置成使得，在所述装置的操作期间，所述第二系统与所述引起所述一个或多个真皮损伤分开，引起表皮层区域内的多个表皮损伤。所述装置被配置成使得，在所述装置的操作期间，所述第一系统和所述第二系统在所述皮肤组织区域内引起所述一个或多个真皮损伤和所述多个表皮损伤的组合。

第一和第二系统优选被配置成分别在真皮层区域和表皮层区域诱导损伤，而分别基本上不损坏表皮层和真皮层。

有利的是，第一和第二系统例如关于损伤的大小、数量、横向和/或深度位置和/或每个损伤的皮肤组织损坏程度是可控制的，以便独立地控制真皮和表皮损伤的产生。

第一和第二系统中的至少一个可以包括电磁和/或超声能量源，以及控制系统，其用于分别在真皮或表皮层区域引导和聚焦所述电磁和/或超声能量。

例如，第一和第二系统中的至少一个可以包括激光源、射频源和/或超声波源。

出于尺寸、复杂性、和/或能量需求等原因，第一和第二系统可以被集成至一定程度。

在一个具体的实施例中，第一和第二系统包括共同的电磁能量源，例如单个激光源，其中它们可以具有至少部分不同的控制系统，用于引导和/或聚焦能量。应当指出，第一和第二装置可包括至少部分共同的控制系统，以用于引导和/或聚焦的不同能量源的能量，例如沿着部分重叠的光束路径发送的不同波长的光。例如，第一和第二系统中的至少一个可以包括激光源和光学系统，该光学系统包括第一聚焦部和第二聚焦部，以用于将能量聚集到两个或多个焦点内。

第一系统和第二系统中的至少一个可以包括激光源，以用于在预定的脉冲时间期间产生激光束；以及光学系统，以用于将激光束分别聚焦到真皮层区域或表皮层区域内的焦点中，其中焦点的尺寸和产生的激光束的功率是这样的，使得在焦点中，激光束具有分别高于真皮或表皮皮肤组织的特性阈值的功率密度，超过该值，对于预定的脉冲时间，激光诱导的光学击穿(LIOB)事件分别在真皮层区域或表皮层区域发生；并且光学系统被设置成当装置被应用到待处理皮肤时，在分别对应于真皮层区域或表皮层区域的处理深度处定位焦点。

在一个实施例中，第一系统和第二系统中的至少一个包括超声能量源，其包括多个被配置成聚焦超声能量的超声换能器。该换能器可以是关于周期、振幅和/或相位可能单独可控以关于大小、位置、能量、持续时间等控制焦点的特性。

在一个实施例中，第二系统包括(微)磨皮器和/或(微)皮肤穿孔器，例如镶微针滚子，镶钻擦刮器等，以对表皮提供机械损伤。

该装置可以被配置为使得一个或多个真皮损伤提供小于皮肤组织区域的40％的皮肤组织区域的第一覆盖范围，并且多个表皮损伤提供小于皮肤组织区域的5％的皮肤组织区域的第二覆盖范围。

在一个优选的实施例中，第一和第二系统被配置成先于或同时于多个表皮损伤引起一个或多个真皮损伤。

该装置可包括控制器，其可能具有可编程的存储器，该控制器被配置为根据来自于温度计、比色计、轮廓仪和/或用户界面的一个或多个信号的功能操作所述装置，以便以受控和安全的方式提供一个或多个处理。

在一个实施例中，单个能量源被用于传递在真皮和表皮内的深度选择性独立处理。不希望受限于任何特定的理论，当前提供的组合方法的关键概念被认为是基于这样的假设，即真皮损伤单独不具有用于受伤组织组分的有效再生的足够的信号通路，而由于缺乏在真皮内的损坏或损伤，表皮刺激单独只产生胞外蛋白的有限再生。通过独立地控制真皮损伤和表皮刺激量，具有最小的炎症和停机时间的有效和加速年轻化处理被实现。优选表皮刺激处理区域覆盖范围，T_表皮(以百分比计)，小于或等于真皮损伤处理区域覆盖范围T_真皮，即T_表皮≤T_真皮。使用关系式T_i＝100％×N_i×A_i/A_处理得到各处理区域覆盖范围，其中A_处理为总皮肤组织处理面积(对应于用于多个元件的用户接口区域或用于扫描的元件的扫描区域的已处理和未处理面积的总和)，Ni是在处理内的损伤数量，并且A_i是各损伤的有效面积(i分别等于真皮或表皮)，例如如果是圆形损伤，有效面积为1/4πD_focus ²。

附图说明

在附图中：

图1示出了比较试验的结果的照片；

图2是示出试验结果的曲线图；

图3示出了当前提供的方法的一个实施例；

图4示出了用于执行图3的方法的装置的一个实施例；

图5和6示出了用于执行图3的方法的装置的一个实施例的不同细节；

图7示出了方法和装置的另一个实施例。

具体实施方式

应当指出，在附图中，相同的特征可以用相同的附图标记来标识。还应当注意，附图是示意性的，不一定按比例绘制，并且对于理解本发明不需要的细节可以被省略。术语“向上”、“向下”、“以下”、“以上”等，涉及如附图取向的实施例。此外，至少基本上相同或执行至少基本相同功能的元件用相同的标记来表示。

图1和2示出了一种在涉及试验志愿者的体内实验中处理皮肤组织区域的方法的一个实施例的示范结果，所述方法被进行以比较三种不同处理的皮肤再生和愈合反应：1)通过非侵入引起局限于真皮层区域的真皮损伤的仅真皮处理；2)通过引起表皮层区域内的表皮损伤仅表皮处理；和3)根据本公开内容的真皮处理和表皮处理。

在每个示例性处理中，真皮损伤在皮肤表面下方约180微米的深度，使用激光诱导的光学击穿(LIOB)皮肤处理系统被诱导，其中在超过0.15mJ的脉冲能量的情况下，1064纳米的激光波长被使用在皮肤内部10微米的焦点处的皮肤内部的焦点水平处，按照Habbema等人的“Minimally invasive non-thermal laser technology using laser-inducedoptical breakdown for skin rejuvenation”，J.生物光子学1-6(2011)/DOI 10.1002/jbio.201100083。真皮损伤提供被处理的皮肤组织区域的2.5％的处理覆盖范围。表皮处理使用微针滚轮被提供为通过皮肤表面到达约100微米深度的进入皮肤内的机械诱导微损伤。表皮处理范围为皮肤组织区域的约0.3％，其通过辊子的10次操作来实现，每次操作均提供皮肤组织区域的约0.03％的处理覆盖范围。

图1示出了只通过真皮损伤处理的皮肤(顶行)在14天周期后处理内的一系列照片(分别是在处理后立即、在20分钟后以及在1、2、3、6、7、10和14天后拍摄的照片)，与既通过真皮损伤又通过表皮损伤处理的皮肤(底行)的基本相同的一系列照片进行比较。图2是响应于三种类型的处理的皮肤的14天照片和分光光度计(发红)测试结果：1)仅真皮损伤(菱形-图1，顶行)；2)组合的真皮和表皮损伤(正方形-图1，底行)；3)表皮损伤(三角形-没有照片显示)。

从对象的显示拍摄结果明显表明，与仅真皮处理相比，组合的真皮处理和表皮处理中皮肤瘀点(红点，图1)褪色更快。表皮处理可被称为对其结果的表皮刺激。实验明显地表明，与仅真皮损伤相比，引入低处理覆盖范围(在实验中为～0.3％)表皮刺激使炎症最小化并加速真皮愈合过程。与仅真皮处理相比，与皮肤处理停机时间和组织再生速率强烈相关的发红消失速率的2倍至4倍增加，通过所提出的组合处理方法被认为是很可能的。

图3示出了处理皮肤组织区域1的另选方法，皮肤组织区域具有真皮层区域3和表皮层区域5，表皮层区域5覆盖了真皮层区域3并在顶部提供了皮肤表面7，其包括角质层。这里，第一激光束9被聚焦到真皮层3内的紧密焦点。除其他以外，通过聚焦系统的激光波长和数值孔径的适当选择，激光束9被设置成使得焦点内的能量密度如此之高，以致在焦点中的真皮组织被破坏并且引起局部真皮损伤11，而在表皮层5和皮肤表面层7内的激光束9的能量密度是如此之低，以致对它们的破坏被阻止。第二激光束13也被示出，其类似于第一激光束9，被聚焦到表皮层5内的紧密焦点以损坏表皮层5，并引起局限于表皮层5内的损伤15，而不损坏在下方的真皮层3和在上方的表面层7。该实施例与上述关于图1和图2的实施例相比的一个好处是，在这里表皮损伤也可容易非侵入性地引起，而不损害皮肤表面，例如减少并发症例如感染(的机会)。

在图3的实施例中，第一和第二激光束9、13可以独立地并在不同的时间，很可能具有不同激光波长，从不同的激光源和/或从不同的光学系统(均未示出)产生。不同的激光源和/或光学系统的使用有利于各处理的独立优化。例如，一个或两个激光束和焦点可以被选择，使得热损伤被引起或使得LIOB现象在相应的皮肤层区域内被触发。

图4示出了用于引起基本上位于彼此上方的真皮和表皮损伤的系统的部分，其特别适合于同时施加真皮和表皮处理和/或用于与共同的激光源和/或至少部分共同的激光束路径一起使用。图4再次示出了皮肤组织区域1，其具有真皮层区域3、表皮层区域5、皮肤表面7，以及分别由独立的激光焦点引起的真皮和表皮损伤11、15。光学系统17的一部分被示出，其包括光束导向管19、窗21和复合光学元件23，在这里所述复合光学元件23包含呈第一透镜部25形式的第一聚集部和这里呈居中地设置在第一透镜部25内的透镜部的形式的第二聚焦部27，第一透镜部25形成包围中心透镜部27的环形透镜部25。因此，光学元件23被配置成从一个入射光束29产生两个共线但不同并纵向分开的焦点，以便产生局部(表皮)真皮损伤11、15。光学系统17和窗21可用于保护光学元件23和任何其它光学元件。光学系统17可提供基准距离，使得当系统17(的窗21)被放置在皮肤表面7上时，该焦点可靠地位于所期望的皮肤组织层3、5内。应该注意的是，代替窗21，可以使用任何无源和/或光学有效的元件，例如透镜和/或滤光器。

适用于同时产生真皮和表皮损伤的聚焦系统的一部分35的另一个实施例在图5和图6中被示出。图5示出了俯视图，并且图6如图3和图4，示出了在图5的线VI-VI处截取的剖视图。在这里，也提供了用于引起真皮损伤11的第一聚焦部和用于引起表皮损伤15的第二聚焦部，每个聚焦部分别呈透镜31和33的形式。不像图4所示的实施例，第一和第二聚焦部31、33以及因此相应的损伤11、15彼此横向偏移。在此，第一聚焦部33包括多个相对大的第一透镜，并且第二聚焦部31包括相对小的第二透镜。第一透镜31被设置在正方形阵列中，并且第二透镜33被设置在阵列中第一透镜之间的间隙空间内。因此，当足够大和强劲的激光束37被应用时，所期望的真皮和表皮损伤11、15同时被引起。

应当指出，在本实施例中，第一透镜31被设置在规则的阵列中。然而，任何其它不规则或规则结构，例如六角形结构，也可以设想。而且，第一和第二聚焦部不必被设置用于以可比的模式引起相应损伤，但第二聚焦部可被配置成与真皮损伤相比，用于引起更少的、不同的位置的和/或进一步隔开的表皮损伤，虽然可以想象的是，所引起的表皮损伤的数目超过真皮损伤的数目，但是具有更小的尺寸，使得表皮损伤的组合面积至多等于真皮损伤的组合面积。

在图4-6所示的实施例中，不同焦点的能量含量可以通过各透镜的相对密度和它们相应的表面积、焦距等来确定，并且因此如果没有其它如光学开关的措施，例如快门被提供，其可以大致可靠地固定。各透镜的相应参数可被选择以引起热损伤或基于LIOB的损伤。图4-6的聚焦系统可以设有微型透镜阵列，使得多个透镜可以由单个激光束照亮，从而可以同时产生多个真皮和表皮损伤。应该注意的是，合适的聚焦系统可以包括折射和/或反射光学器件，包括折射和/或反射透镜。

通过平行于皮肤表面在一个或两个方向上横向扫描激光辐射，可以实现分级的真皮处理和可控制的表皮刺激。双焦点透镜的优选透镜参数对应于产生表皮刺激区域的构造，其宽度略微小于所产生的皮肤损伤区域的宽度，例如内透镜，其具有比图4的实施例的情况下的外透镜更大的数值孔径(NA)。产生表皮热刺激的优选激光波长范围和脉冲持续时间范围分别是0.5至2微米和0.1至40毫秒，而产生真皮热损伤的优选激光波长范围和脉冲持续时间范围分别是0.8至11微米和0.1至40毫秒。产生表皮LIOB诱导刺激的优选激光波长范围和脉冲持续时间范围分别是0.7至1.5微米和50飞秒至1纳秒，而产生真皮LIOB诱导损伤的优选激光波长范围和脉冲持续时间范围分别是0.7至1.5微米和50飞秒至1纳秒。在与光基真皮处理相关的优选实施例中，考虑到使用的光学器件的光学特性、光束光学几何形状(例如透镜的焦距)、激光脉冲持续时间和波长，脉冲激光能量源被配置成产生3J/cm²的最大激光能量密度，其在皮肤表面被测量。在与光基表皮处理相关的优选实施例中，考虑到所用的光学器件的光学特性、光束的光学几何形状、激光脉冲持续时间和波长，脉冲激光能量源被配置成产生3J/cm²的最大激光能量密度，其在乳突真皮处被测量。

因此，该方法可以包括引起热诱导、机械诱导和/或LIOB诱导的真皮损伤和表皮刺激的两种方法的组合。这两种方法可以使用如下来实现：1)相同或不同的能量类型；2)相同能量类型的相同或不同能量源，更优选相同的能量类型和能量源。

另一示例性实施例包括超声能量的应用。图7示出了合适的装置39的部分，其包括两个输送超声能量进入皮肤组织区域1内的换能器41、43。两个换能器41、43被配置为使得它们具有不同的焦点，一个(41)被聚焦在真皮3内，而另一个(43)被聚焦在表皮5内，从而导致呈损伤15形式的局部真皮热损伤和引起损伤11的局部表皮热刺激。在所示的优选实施例中，内部单个元件或多个元件(例如平面元件矩阵)凹形换能器43被聚焦在表皮5中，而外部单个元件或多个元件环状凹形换能器41被聚焦在真皮3中。

在另一个实施例中，一个或两个换能器41、43可以被配置为多个元件相控阵或矩阵平面换能器，其中所述聚焦可以通过适当改变每个元件的相对相位进行控制。这具有的优点是，处理方法可以这样的方式适当地调整和优化，即使焦点可以被彼此独立地控制，例如以适应表皮的厚度和真皮的深度。而且，在表皮和真皮内的处理次数、持续时间和剂量的控制是相互独立的。产生表皮刺激和真皮热损伤的优选超声频率范围和暴露时间范围分别是1至500MHz和0.1至40ms。

用于本文所描述的各种方法，从而对应于装置特性和设置的合适参数，被总结在下面的表1中：

表1：用于执行当前提供的方法的合适参数

虽然所描述的实施例包括通过光热诱导、超声诱导、热和/或机械(包括LIOB)诱导损伤产生的表皮刺激，其他能源也可以被用于刺激表皮以通过机械、热或非热(即生物效应)改善组织再生。例如，可使用超声空化、电射频加热、光化学/化学处理，以及其他手段。此外，所描述的包括具有独立控制的处理体制的组合的真皮和表皮皮肤处理的，用于皮肤年轻化处理应用的处理，可以进一步扩展至先已存在的皮肤损伤的处理，其可以或者是原发的，例如痤疮或挫伤，或者是继发的，例如疤痕。优选的配置包括：1)局部表皮刺激，以促进用于先已存在的真皮损伤愈合的信号通路，和2)组合的局部真皮和表皮处理，以分别通过细菌和病毒保护膜的热诱导蛋白质分解破坏感染的真皮损伤的细菌和/或病毒，和以促进用于真皮再生的信号通路。

应该进一步指出的是，在权利要求中，词语“包括”不排除其他元件或步骤，并且不定冠词“一个(a)”或“一个(an)”不排除多个。单个处理器或其它单元可以实现权利要求中列举的若干项的功能。某些措施在相互不同的实施例和/或从属权利要求中被列举的单纯实施并不表示这些措施的组合不能被利用。计算机程序可以被存储/分布在合适的介质中，例如光学存储介质或与其它硬件一起提供或作为其一部分的固态介质，但是也可以以其他形式分布，诸如经由因特网或其它有线或无线电通信系统。权利要求中的任何附图标记不应当被解释为限制范围。

Claims

1.一种用于处理皮肤组织区域(1)的装置，所述皮肤组织区域具有真皮层区域(3)和表皮层区域(5)，所述表皮层区域(5)提供皮肤表面(7)并覆盖所述真皮层区域，其中所述装置包括：

-第一系统(9，25，31，41)，其被配置成使得，在所述装置的操作期间，所述第一系统非侵入性地引起一个或多个局限于所述真皮层区域内的真皮损伤(11)，而不会引起表皮损伤；和

-第二系统(13，27，33，43)，其被配置成使得，在所述装置的操作期间，所述第二系统与所述引起所述一个或多个真皮损伤分开，引起局限于所述表皮层区域内的多个表皮损伤(15)，其中所述装置被配置成使得，在所述装置的操作期间，所述第一系统和所述第二系统在所述皮肤组织区域内引起所述一个或多个真皮损伤和所述多个表皮损伤的组合。

2.根据权利要求1所述的装置，其中所述第一系统和所述第二系统中的至少一个包括电磁和/或超声能量源以及控制系统，所述控制系统用于分别在所述真皮或表皮层区域内引导和聚焦所述电磁和/或超声能量。

3.根据权利要求2所述的装置，其中所述第一系统和所述第二系统包括电磁能量的共同源。

4.根据权利要求2或3所述的装置，其中所述第一系统和所述第二系统中的至少一个包括激光源和光学系统(23，35)，所述光学系统(23，35)包括第一聚焦部(25，31)和第二聚焦部(27，33)，以用于将所述能量聚集到两个或多个焦点内。

5.根据权利要求2或3所述的装置，其中所述第一系统和所述第二系统中的至少一个包括激光源，以用于在预定的脉冲时间期间产生激光束(9，13，29，37)；和光学系统(23，35)，用于将所述激光束分别聚集到在所述真皮层区域(3)或表皮层区域(5)内的焦点中，其中所述焦点的尺寸和所产生的激光束的功率使得，在所述焦点中，所述激光束具有高于分别用于真皮或表皮皮肤组织的特征阈值的功率密度，在所述值以上，对于所述预定的脉冲时间，在所述真皮层区域或表皮层区域内分别发生激光诱导光学击穿(LIOB)事件；并且所述光学系统被设置成当所述装置被应用到待处理的所述皮肤时，在分别对应于所述真皮层区域或表皮层区域的处理深度处定位所述焦点。

6.根据权利要求1或2所述的装置，其中所述第一系统和所述第二系统中的至少一个包括超声能量源(41，43)，其包括多个被配置成聚焦所述超声能量的超声换能器。

7.根据权利要求1或2所述的装置，其中所述第二系统包括磨皮器和/或皮肤穿孔器。

8.根据权利要求1至3中的任一项所述的装置，被配置为使得所述一个或多个真皮损伤(11)提供小于所述皮肤组织区域的40％的所述皮肤组织区域的第一覆盖范围，并且所述多个表皮损伤(15)提供小于所述皮肤组织区域的5％的所述皮肤组织区域的第二覆盖范围。

9.根据权利要求1至3中的任一项所述的装置，其中所述第一系统和所述第二系统被配置为先于或同时于所述多个表皮损伤(15)引起所述一个或多个真皮损伤(11)。

10.根据权利要求1至3中的任一项所述的装置，其中所述处理皮肤组织区域(1)是非侵入性地处理所述皮肤组织区域。