CN103610518B - 一种用于肠造口术的人工肛门控制装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于肠造口术的人工肛门控制装置，该装置具有一套于肠造肛口上的套管（1），其特征在于，所述的套管（1）内自上而下交错设有第一椭圆形球囊（6）和第二椭圆形球囊（7），所述的套管（1）的管壁内相对设有相互连通的第一传输管道（2）和第二传输管道（3），其中，所述的第一椭圆形球囊（6）与第一传输管道（2）连通，所述的第二椭圆形球囊（7）与第二传输管道连通（3）；所述的第一椭圆形球囊（6）和第二椭圆形球囊（7）的长轴均与所述套管的轴线垂直，且，所述两椭圆形球囊的长轴均大于所述套管（1）的半径，小于所述套管（1）的直径；所述两椭圆形球囊中心的竖向距离，小于两二椭圆形球囊短半轴之和，大于两二椭圆形球囊短半轴之和的1/2。

Description

一种用于肠造口术的人工肛门控制装置

技术领域

本发明涉及为人体管状结构提供开口的假体，具体涉及人工肛门的控制装置。

背景技术

直肠癌的经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）作为多数低位直肠癌的首选术是结直肠癌手术的重要组成部分，由于目前全球结直肠癌发病率不断上升，且低位直肠癌及青年人（<30岁）直肠癌比例不断增高，据统计，我国直肠癌发病率为25-35人/10万人，其中30%由于肿瘤位置过低而不得不切除肛门，据中国造口协会主席愈德洪教授估计，我国每年新增加的永久性肠造口病人约10万人，累计肠造口者达100万人，今后还有增加趋势。

为了解决上述技术问题，中国专利局的数据库中出现了很多人工肛门封堵装置，但就其排便控制方式上来看无非是两类，一类是使用封堵装置将人工肛门的肠口封堵，排便时需要将封堵装置整个移除或部分（如盛大便的肛袋）移除；另一类是模拟肛门扩约肌，侧向施力将人工肛门的肠口或人工肛门收缩进行封堵，排便时需要撤销所施加的外力，使人工肛门的肠口或人工肛门张开。显然，前者需要进行移除封堵装置的操作，既麻烦也不卫生。现有模拟肛门扩约肌的现有技术也有两类，一类是利用机械结构直接作用于具有弹性的人工肠管外壁上，使其闭合或张开；另一类是将肠管与胶囊管对接，充气或充水控制胶囊管阻塞或敞开。其中，前者显然容易使肠管因缺血而产生病变。1996年2月7日中国专利即公开了一种人工肛门（公开号为CN1116083A），该人工肛门具有一肛管，肛管同心设有环形胎囊。上述人工肛门，可通过环形胎囊的充气和放气即可实现排便控制，但是，要利用所述环形胎囊内圆直径来排便，其内圆直径就不能为零，所以环形胎囊在充满气的状态下则无法做到完全密封。为了解决上述问题，上述专利申请所述方案将所述环形胎囊内圆做成多瓣状，利用在充气后所形成的瓣状结构来进行密封，但是由于要考虑排便的通畅性，所述的瓣状结构也很难保证将环形胎囊内圆完全封闭，即肠管的内壁无法完全贴合（见上述专利申请的说明书附图3或4），因此其泄漏问题仍然是可预见的。在上述专利申请之后公开的公告号为CN2358919Y和CN2510034Y的实用新型专利方案也与公开号为CN1116083A的发明专利申请的方案相似，因此，它们的泄漏问题仍然是难以避免的。此外，上述专利申请所述侧向施力控制排便的方案，由于其所产生侧向力是相对作用于肠管的，因此如果闭合时侧向力的作用处肠管中存在未能排出内较大硬块，便会影响肠管内壁的贴合而泄漏。

发明内容

本发明要解决的技术问题是提供一种用于肠造口术的人工肛门控制装置，该控制装置不仅可原位植入人体，而且密封效果显著提高。

本发明解决上述技术问题的方案如下：

一种用于肠造口术的人工肛门控制装置，该装置具有一套于肠造肛口上的套管，其特征在于，所述的套管内自上而下交错设有第一椭圆形球囊和第二椭圆形球囊，所述的套管的管壁内相对设有相互连通的第一传输管道和第二传输管道，其中，所述的第一椭圆形球囊与第一传输管道连通，所述的第二椭圆形球囊与第二传输管道连通；所述的第一椭圆形球囊和第二椭圆形球囊的长轴均与所述套管的轴线垂直，且，

所述两椭圆形球囊的长轴均大于所述套管的半径，小于所述套管的直径；

所述两椭圆形球囊中心的竖向距离，小于两二椭圆形球囊短半轴之和，大于两二椭圆形球囊短半轴之和的1/2。

为了便于腹壁安装，本发明所述人工肛门控制装置的套管的外壁上设有流体介质输送接口，该接口与所述的第一传输管道或第二传输管道连通。

当本发明所述人工肛门控制装置用于腹壁进行人工肛门再造术时，所述套管的外壁上在所述流体介质输送接口下侧的周向设有凹槽，以便于套接肛袋。

为了便于原位安装，本发明所述人工肛门控制装置的套管的下端面上设有流体介质输送接口，该接口与所述的第一传输管道或第二传输管道连通。

本发明技术方案中所述的流体介质可以是气体（如空气），也可以是液体（如水）。

由于本发明所述的第一椭圆形球囊和第二椭圆形球囊在自然状态下是干瘪柔软的，因此在利用肠管(如直肠)进行再造人工肛门手术时可将肠管穿进套管内，并原位或腹壁固定，术后对两椭圆形球囊进行灌注和排放流体介质的操作即可模拟肛门括约肌。尤其是，本发明将所述的第一椭圆形球囊和第二椭圆形球囊自上而下交错设置在管壁内，并设定两椭圆形球囊的上下距离，使二者在充盈状态下迫使肠管左右弯曲并夹持在坚挺的上下两椭圆形球囊之间，从而形成一横卧的S形的密封段，该密封段不仅长度较长，而且是横卧的S形，密封效果得以显著提高。更为有益的是，在上述闭合密封过程中，两椭圆形球囊是由套管两侧相对延伸的，当两椭圆形球囊之间的间隙接近零时，两椭圆形球囊便将肠管中的内容物分别向肠管的上下推移，因此即使该处肠管内所存在的内容物为较大硬块时，也会被所述的推移作用推开，进一步提高了闭合密封的可靠性。此外，由于两椭圆形球囊是以悬臂形式连接在套管的内壁上，因此即使其内流体介质的压力偏高也能保证肠管的血运流畅。

附图说明

图1和图2为本发明所述用于肠造口术的人工肛门控制装置的一个具体实施例的结构示意图，其中，图1为主视图（半剖），图2为俯视图；图1中的双点划线所显示的是第一椭圆形球囊和第二椭圆形球囊在理想状态下（即互不干涉状态下）的位置关系。

图3为本发明所述用于肠造口术的人工肛门控制装置的另一个具体实施例的结构示意图（半剖）。

图4为图1和图2所示实施例的使用状态（关闭状态）示意图（半剖），图中的双点划线为肠管。

具体实施方式

例1

本实施例为适用于原位安装的人工肛门控制装置，其结构如图1和图2所示。由于两椭圆形球囊在未充盈的自然状态下是干瘪柔软的，很难准确地表达其结构，因此，为了便于制图，图1和图2中将第一椭圆形球囊和第二椭圆形球囊按充盈状态绘出。

参见图1和图2，套管1采用医用有机硅橡胶制成，其外径为36mm，内径为30mm高度为50mm。

参见图1和图2，套管1右侧的管壁内设有第一传输管道2，套管1左侧的管壁内设有第二传输管道3，其中第二传输管道3向下延伸至套管1的下端面，并在第二传输管道3出口的位置设置一流体介质输送接口4；套管1的管壁内横向设有将一连通第一传输管道2和第二传输管道3连通管5。

参见图1和图2，套管1内自上而下交错设有第一椭圆形球囊6和第二椭圆形球囊7，其中，第一椭圆形球囊6与第一传输管道连通2连通，第二椭圆形球囊7与第二传输管道3连通；第一椭圆形球囊6和第二椭圆形球囊7的长轴均与套管的轴线垂直，且二者中心的竖向距离L为10mm；第一椭圆形球囊6的长半轴为13mm，短半轴C1为6mm；第二椭圆形球囊7的长半轴为13mm，短半轴C2为6mm；第一椭圆形球囊6和第二椭圆形球囊7均采用医用有机硅橡胶制作。

参见图4，手术时将人工肛门控制装置安装在人体肛门的原位，然后将肠管8穿进套管1内。正常时，第一椭圆形球囊6和第二椭圆形球囊7处于充盈状态，迫使肠管8左右弯曲并夹持在坚挺的上下两椭圆形球囊之间，形成一横卧的S形的密封段，即人工肛门关闭（图4所示状态）。需要排便时，可将第一椭圆形球囊6和第二椭圆形球囊7内的流体介质排空，两椭圆形球囊即变得干瘪柔软，在肠管8内大便的作用下，肠管8上下畅通；排便结束后，再次将两椭圆形球囊充盈；在此过程中，第一椭圆形球囊6即将其所对应的肠管8向左推压，而第二椭圆形球囊7则将其所对应的肠管8向右推压，而又由于两椭圆形球囊中心的竖向距离小于两椭圆形球囊短半轴之和，位于两椭圆形球囊之间的肠管8因受推压，其中的内容物被推移开，进而保证位于两椭圆形球囊之间的肠管8的内壁完全贴合在一起，即人工肛门再次关闭。如此反复，即可很好地模拟肛门括约肌的功能。

本实施例流体介质可以是常用的水或空气，当流体介质为水时，其控制系统可参照公告号为CN2510034Y专利申请图1所示的方案实施，当流体介质为水时，其控制系统可参照公开号为CN1116083A专利申请图5所示的方案实施。

例2

本实施例为适用于腹壁安装的人工肛门控制装置，其结构如图3所示。

由于腹壁人工肛门再造手术后，通常要人工肛门外设一肛袋，因此如果将流体介质输送接口4设在套管1的下端面就必然影响流体介质的传输。为了解决上述技术问题，本例在例1所述方案的基础上作了以下改进：

参见图3，流体介质输送接口4设在套管1左侧的外壁上，并与第二传输管道3连通。

参见图3，为了便于套接肛袋，本例的进一步改进方案是，流体介质输送接口4下侧的周向设有套接肛袋的凹槽9。

本例上述以外的实施方法可参照例1实施。

Claims (4)

1.一种用于肠造口术的人工肛门控制装置，该装置具有一套于肠造肛口上的套管(1)，其特征在于，所述的套管(1)内自上而下交错设有第一椭圆形球囊(6)和第二椭圆形球囊(7)，所述的套管(1)的管壁内相对设有相互连通的第一传输管道(2)和第二传输管道(3)，其中，所述的第一椭圆形球囊(6)与第一传输管道(2)连通，所述的第二椭圆形球囊(7)与第二传输管道(3)连通；所述的第一椭圆形球囊(6)和第二椭圆形球囊(7)的长轴均与所述套管的轴线垂直，且，

所述两椭圆形球囊的长轴均大于所述套管(1)的半径，小于所述套管(1)的直径；

所述两椭圆形球囊中心的竖向距离，小于两椭圆形球囊短半轴之和，大于两椭圆形球囊短半轴之和的1/2。

2.根据权利要求1所述的一种用于肠造口术的人工肛门控制装置，其特征在于，所述的套管(1)的外壁上设有流体介质输送接口(4)，该接口与所述的第一传输管道(2)或第二传输管道(3)连通。

3.根据权利要求1所述的一种用于肠造口术的人工肛门控制装置，其特征在于，所述的套管(1)的下端面上设有流体介质输送接口(4)，该接口与所述的第一传输管道(2)或第二传输管道(3)连通。

4.根据权利要求2所述的一种用于肠造口术的人工肛门控制装置，其特征在于，所述的套管(1)的外壁上在所述流体介质输送接口(4)下侧的周向设有凹槽(9)。