CN103349809A - 一种锁扣式鼻胆管引导装置及其简易制作方法 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种医疗器械，特别涉及一种锁扣式鼻胆管引导装置及其简易制作方法。本锁扣式鼻胆管引导装置包括第一引导管，第二引导管和扣锁式引导器，所述第二引导管包括主管、流体扩充囊和流体通道，其中流体扩充囊设置在主管前端，流体通道与流体扩充囊相连通，所述扣锁式引导器包括可相互嵌合扣锁的嵌入件和锁定扣，其中嵌合件连接在第二引导管前端，锁定扣连接在第一引导管末端。本发明一种锁扣式鼻胆管引导装置具有完全摆脱超细胆道镜辅助、对十二指肠括约肌无损伤、胆道逆行感染机会小、鼻胆引流管放置成功率高等优点；本锁扣式鼻胆管引导装置的简易制作方法的步骤简单、操作容易、装配快速，其还具有基础材料易得、应用效果理想等优势。

Description

一种锁扣式鼻胆管引导装置及其简易制作方法

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，特别涉及一种锁扣式鼻胆管引导装置及其简易制作方法。

背景技术

随着微创外科技术的飞速发展，腹腔镜下胆囊切除和腹腔镜下胆总管切开取石在临床得到了广泛的应用，临床上无论是剖腹手术还是腹腔镜手术在胆管结石取尽的情况下，越来越多的医生趋向于采用一期缝合胆总管术，相比较原有的需将T形管在腹部需放置两个月左右的缝合术，减少了病患的痛苦，也给患者的生活带来了方便；在实际临床运用过程发现，采用一期缝合胆总管术，由于术后胆道高压，胆漏的发生率相对较高，增加了病患的病痛。为了降低胆总管一期缝合术后胆漏的发生率，术中常放置鼻胆引流管。

目前放置鼻胆引流管的方法有两种：一种方法是胆道镜经胆总管下端Oddis括约肌进入十二指肠，取石钳抓起系于胃管上的丝线，拉入胆管，将鼻胆管系在丝线上，在胃管引导和牵引下，将鼻胆管逆行引出外鼻孔。此种方法要求配备直径小于3mm的软纤维胆道镜，这种胆道镜不仅价格昂贵，而且容易损坏，国内大部分医院没有配备，而普通胆道镜较粗，无法通过Oddis括约肌进入十二指肠。另一种方法是用自制的鼻胆管引导器（一种中空的金属导管），通过十二指肠乳头，进入十二指肠，调整其头部朝向幽门，由其管腔内进入内镜活检钳，活检钳进入胃内，抓住预先置入胃内的鼻胆管头部丝线，将鼻胆管拉入胆道。这种方法中应用的自制鼻胆管引导器较粗，不易通过十二指肠乳头，且对乳头括约肌损伤较大，另外用活检钳在胃内盲抓鼻胆管上的丝线，难度大，不易成功，而且有逆行感染可能。

发明内容

本发明要解决的技术问题是如何克服现有技术的上述缺陷，提供一种锁扣式鼻胆管引导装置及其简易制作方法。

为解决上述技术问题，本锁扣式鼻胆管引导装置包括第一引导管，第二引导管和扣锁式引导器，所述第二引导管包括主管、流体扩充囊和流体通道，其中流体扩充囊设置在主管前端，流体通道与流体扩充囊相连通，所述扣锁式引导器包括可相互嵌合扣锁的嵌入件和锁定扣，其中嵌合件连接在第二引导管前端，锁定扣连接在第一引导管末端。

作为优化，所述嵌合件和锁定扣的中央均开有贯通的中心孔。

作为优化，所述嵌合件端部膨大形扣头，其中位于前端的扣头前部呈锥台形，所述锁定扣上开有相互对称的两个豁口。

作为优化，所述嵌合件后端扣头过盈配合式套接入第二引导管前端管口内，所述锁定扣整体盈配合式嵌入第一引导管末端。

本锁扣式鼻胆管引导装置的简易制作方法，所述锁扣式鼻胆管引导装置为上述的锁扣式鼻胆管引导装置，该方法包括以下步骤，

步骤①—嵌合件的制作：通过金属/和金型材加工工艺，利用模具/车削机床制作金属嵌合件，或者通过注塑/挤塑工艺，利用挤塑机/注塑机制作塑料嵌合件；

步骤②—锁定扣的制作：将胶针子母扣/手穿针子母扣的端部母扣接头剪下，即可作为锁定扣使用；

步骤③—第二引导管的制作：将10Fr小儿气囊双腔导尿管的头部剪去5mm，即可作为第二引导管使用，将经步骤①制得的嵌合件末端扣头塞入小儿气囊双腔导尿管的头部剪开的管口内；

步骤④—第一引导管的制作：使用14Fr胃管作为第一引导管，将经步骤②制得的锁定扣整体塞入14Fr胃管末端管口内，并保证锁定扣的中心孔垂直于14Fr胃管末端端面；

步骤⑤—整体消毒：将通过步骤③和步骤④制得的本锁扣式鼻胆管引导装置置于消毒柜中，通过紫外线灭菌24h。

本发明一种锁扣式鼻胆管引导装置结构简单、使用方便，具有完全摆脱超细胆道镜辅助、对十二指肠括约肌无损伤、胆道逆行感染机会小、鼻胆引流管放置成功率高等优点；本锁扣式鼻胆管引导装置的简易制作方法的步骤简单、操作容易、装配快速，其还具有基础材料易得、应用效果理想等优势。

附图说明

下面结合附图对本发明一种锁扣式鼻胆管引导装置及其简易制作方法作进一步说明：

图1是本锁扣式鼻胆管引导装置的立体结构示意图；

图2是本锁扣式鼻胆管引导装置的爆炸结构示意图；

图3是本锁扣式鼻胆管引导装置的使用方法的动作Ⅰ的示意图；

图4是本锁扣式鼻胆管引导装置的使用方法的动作Ⅱ的示意图；

图5是本锁扣式鼻胆管引导装置的使用方法的动作Ⅲ的示意图。

图中：1-第一引导管、2-第二引导管、201-主管、202-流体扩充囊、3-扣锁式引导器、301-嵌入件、302-锁定扣。

具体实施方式

如图1、2所示，本锁扣式鼻胆管引导装置包括第一引导管1，第二引导管2和扣锁式引导器3，所述第二引导管2包括主管201、流体扩充囊202和流体通道，其中流体扩充囊202设置在主管201前端，流体通道与流体扩充囊202相连通，所述扣锁式引导器3包括可相互嵌合扣锁的嵌入件301和锁定扣302，其中嵌合件301连接在第二引导管2前端，锁定扣302连接在第一引导管末端1。所述嵌合件301和锁定扣302的中央均开有贯通的中心孔。所述嵌合件301端部膨大形扣头，其中位于前端的扣头前部呈锥台形，所述锁定扣上开有相互对称的两个豁口。所述嵌合件301后端扣头过盈配合式套接入第二引导管2前端管口内，所述锁定扣302整体盈配合式嵌入第一引导管1末端。

本锁扣式鼻胆引导装置的简易制作方法包括以下步骤，

步骤①—嵌合件301的制作：通过金属/和金型材加工工艺，利用模具/车削机床制作金属/合金嵌合件；

步骤②—锁定扣302的制作：将胶针子母扣/手穿针子母扣的端部母扣接头剪下，即可作为锁定扣302使用；

步骤③—第二引导管2的制作：将10Fr小儿气囊双腔导尿管的头部剪去5mm，即可作为第二引导管2使用，将经步骤①制得的嵌合件301末端扣头塞入小儿气囊双腔导尿管的头部剪开的管口内；

步骤④—第一引导管1的制作：使用14Fr胃管作为第一引导管1，将经步骤②制得的锁定扣302整体塞入14Fr胃管末端管口内，并保证锁定扣302的中心孔垂直于14Fr胃管末端端面；

步骤⑤—整体消毒：将通过步骤③和步骤④制得的本锁扣式鼻胆引导装置置于消毒柜中，通过紫外线灭菌24h。

其中步骤①通过金属/和金型材加工工艺，利用模具/车削机床制作金属/合金嵌合件；也可以用通过注塑/挤塑工艺，利用挤塑机/注塑机制作的塑料嵌合件替换。

本锁扣式鼻胆引导装置的使用方法为：

如图3-5所示，开腹胆总管切开取石，普通胆道镜证实无残石及胆道狭窄后，胆道镜直视下将黄斑马导丝通过胆总管下端置入十二指肠腔，黄斑马导丝为亲水超滑导丝，很容易进入十二指肠腔。

动作Ⅰ：在黄斑马导丝引导下，将带有嵌合件301的第一引导管1置入十二指肠腔内，因为有黄斑马导丝引导，第一引导管1很容易进入十二指肠腔，拔出黄斑马导丝，流体扩充囊202注水3mL；将第二引导管2通过鼻腔插入胃腔。

动作Ⅱ：用手在十二指肠壁外抓住流体扩充囊202，缓慢第一引导管1进入胃腔。

动作Ⅲ：将第一引导管1于胃腔内带有锁定扣302的第二引导管2对接，因为有流体扩充囊202引导，嵌合件301扣302很容易对接成功。

动作Ⅳ：剪去第二引导管1末端增粗部，放出流体扩充囊202内的水，并将第二引导管1末端与鼻胆管尾部连接固定。缓慢拔出第一引导管1并配合推送鼻胆管，在第一引导管1、锁式引导器3、第二引导管2的牵引下将鼻胆管引出鼻腔。

上述实施方式旨在举例说明本发明可为本领域专业技术人员实现或使用，对上述实施方式进行修改对本领域的专业技术人员来说将是显而易见的，故本发明包括但不限于上述实施方式，任何符合本权利要求书或说明书描述，符合与本文所公开的原理和新颖性、创造性特点的方法、工艺、产品，均落入本发明的保护范围之内。

Claims (5)

1.一种锁扣式鼻胆管引导装置，其特征是：包括第一引导管（1），第二引导管（2）和扣锁式引导器（3），所述第二引导管（2）包括主管（201）、流体扩充囊（202）和流体通道，其中流体扩充囊（202）设置在主管（201）前端，流体通道与流体扩充囊（202）相连通，所述扣锁式引导器（3）包括可相互嵌合扣锁的嵌入件（301）和锁定扣（302），其中嵌合件（301）连接在第二引导管（2）前端，锁定扣（302）连接在第一引导管末端（1）。

2.根据权利要求1所述的锁扣式鼻胆管引导装置，其特征是：所述嵌合件（301）和锁定扣（302）的中央均开有贯通的中心孔。

3.根据权利要求2所述的锁扣式鼻胆管引导装置，其特征是：所述嵌合件（301）端部膨大形扣头，其中位于前端的扣头前部呈锥台形，所述锁定扣上开有相互对称的两个豁口。

4.根据权利要求1-3任一所述的锁扣式鼻胆管引导装置，其特征是：所述嵌合件（301）后端扣头过盈配合式套接入第二引导管（2）前端管口内，所述锁定扣（302）整体盈配合式嵌入第一引导管（1）末端。

5.一种锁扣式鼻胆管引导装置的简易制作方法，其特征是：所述锁扣式鼻胆管引导装置为权利要求1-4任一所述的锁扣式鼻胆管引导装置，该方法包括以下步骤，

步骤①—嵌合件（301）的制作：通过金属/和金型材加工工艺，利用模具/车削机床制作金属嵌合件，或者通过注塑/挤塑工艺，利用挤塑机/注塑机制作塑料嵌合件；

步骤②—锁定扣（302）的制作：将胶针子母扣/手穿针子母扣的端部母扣接头剪下，即可作为锁定扣（302）使用；

步骤③—第二引导管（2）的制作：将10Fr小儿气囊双腔导尿管的头部剪去5mm，即可作为第二引导管（2）使用，将经步骤①制得的嵌合件（301）末端扣头塞入小儿气囊双腔导尿管的头部剪开的管口内；

步骤④—第一引导管（1）的制作：使用14Fr胃管作为第一引导管（1），将经步骤②制得的锁定扣（302）整体塞入14Fr胃管末端管口内，并保证锁定扣（302）的中心孔垂直于14Fr胃管末端端面；

步骤⑤—整体消毒：将通过步骤③和步骤④制得的本锁扣式鼻胆管引导装置置于消毒柜中，通过紫外线灭菌24h。

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