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CN103038643A - 作为pi3k/akt激酶途径抑制剂效能的预测性生物标记的foxo3a - Google Patents

作为pi3k/akt激酶途径抑制剂效能的预测性生物标记的foxo3a Download PDF

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CN103038643A CN2011800297239A CN201180029723A CN103038643A CN 103038643 A CN103038643 A CN 103038643A CN 2011800297239 A CN2011800297239 A CN 2011800297239A CN 201180029723 A CN201180029723 A CN 201180029723A CN 103038643 A CN103038643 A CN 103038643A
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E.庞诺斯
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Genentech Inc
Original Assignee
Genentech Inc
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Abstract

本发明提供预测肿瘤细胞生长对由PI3K/AKT激酶途径抑制剂产生的抑制的敏感性的方法,包括:确定FOXO3a在肿瘤细胞中的定位分布,其中FOXO3a的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的敏感性相关且FOXO3a的细胞核定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的抗性相关。

Description

作为PI3K/AKT激酶途径抑制剂效能的预测性生物标记的FOXO3A
相关申请的交叉引用
本非临时专利申请根据35USC§119(e)要求2010年4月16日提交的美国临时申请61/325,190的权益,将其全文通过引用的方式并入本申请。
技术领域
本发明涉及作为PI3K/AKT途径激酶抑制剂效能的预测的FOXO3a定位、基于FOXO3a定位对患者进行分级(stratifying)以及给予PI3K/AKT途径激酶抑制剂的方法。
背景技术
蛋白激酶包括两类:蛋白酪氨酸激酶(PTK)和丝氨酸-苏氨酸激酶(STK)。蛋白激酶B/AKT酶为一类丝氨酸-苏氨酸激酶,其在多种人类肿瘤中过表达。PI3K脂质产物的最充分表征的靶标中的一种为57KD丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶AKT,其位于在信号转导途径中PI3K的下游(Hemmings,B.A.(1997)Science 275:628;Hay N.(2005)Cancer Cell 8:179-183)。
磷酸肌醇3-激酶(PI3K)为这样的脂质激酶,其在肌醇环的3-羟基残基上对脂质进行磷酸化(Whitman et al(1988)Nature,332:664)。由PI3-激酶产生的3-磷酸化磷脂(PIP3s)作为募集具有脂质结合区域(包括锤型同源性(PH)区域)的激酶的第二信使,诸如AKT和磷酸肌醇依赖性激酶-1(PDK1)。AKT与膜PIP3的结合引起AKT向质膜的易位,这使得AKT与PDK1接触,这导致激活AKT。肿瘤抑制基因磷酸酶PTEN使得PIP3去磷酸化且因此作为AKT活化的负性调节剂。PI3-激酶AKT和PDK1对于以下而言是重要的:许多细胞进程包括细胞周期调节、增殖、存活、凋亡以及运动性的调节,且为疾病诸如癌症、糖尿病和免疫炎症的分子机制的重要组成(Vivanco et al(2002)Nature Rev.Cancer 2:489;Phillips et al(1998)Cancer 83:41)。认为AKT通过抑制凋亡且同时增强血管发生和增殖而维持其对癌症的效应(Toker et al(2006)Cancer Res.66(8):3963-3966)。癌症中的主要PI3-激酶同工型为I型PI3-激酶p110α(alpha)。AKT的三种同工型通过对一组下游靶标包括FOXO3a、TSC1/2、GSK3β和BAD的磷酸化来调节细胞进程。由AKT对FOXO3a的磷酸化导致细胞质定位(cytoplasmic localization)以及FOXO3a的负性调节,这是因为其避开了促细胞凋亡基因和细胞周期抑制基因的转录调控。其它同工型牵涉于心血管和免疫炎性疾病中。
PI3激酶/AKT途径为开发在癌症细胞中抑制增殖、逆转细胞凋亡抑制以及克服对细胞毒素剂的耐药性的抗癌药物的引人注目的靶标。
发明内容
本发明的一方面包括预测肿瘤细胞生长对由PI3K/AKT激酶途径抑制剂产生的抑制的敏感性的方法,包括:确定FOXO3a在肿瘤细胞中的定位分布,其中FOXO3a的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的敏感性相关,且FOXO3a的细胞核定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的抗性相关。
本发明的一方面包括治疗患者中的肿瘤的方法,包括对所述患者给予治疗有效量的PI3K/AKT激酶途径抑制剂或者其立体异构体或者盐,其中治疗取决于具有细胞质FOXO3a定位分布的患者的肿瘤。
本发明的一方面包括治疗患者中的肿瘤的方法,包括对所述患者给予治疗有效量的PI3K/AKT激酶途径抑制剂或者其立体异构体或者盐,其中FOXO3a在肿瘤中的定位分布基本上为细胞质中的。
本发明的一方面包括治疗患者中的肿瘤的方法,包括选择具有细胞质定位分布的肿瘤的患者以及对所述患者给予治疗有效量的PI3K/AKT激酶途径抑制剂或者其立体异构体或者盐。
附图说明
图1示例说明了FOXO患者如何成为PI3K/AKT信号传导的直接靶标。AKT通过磷酸化负性调节FOXO3a,进而将其定位于细胞质。当AKT为失活时,FOXO3a被去磷酸化且易位至细胞核,在此其启动诱导细胞周期停滞以及细胞凋亡的基因。
图2A-B为荧光显微图像,其显示未处理的以及用式I的化合物GDC-0068处理后的BT474细胞。在图2A中,FOXO3a集中于细胞质中。在图2B中,BT474细胞显示为用式I的化合物处理后的,其中所述AKT已经失活且FOXO3a被去磷酸化且显示为易位至细胞核。
图3A-B为荧光显微图像,其显示基线FOXO3a在对AKT抑制剂GDC-0068敏感的细胞系中为在细胞质中的,且在抗性细胞系中为在细胞核中的。图像显示Hoechst细胞核染色(底部)、FOXO3a染色(中间)和合并的(叠加)图像(顶部)。图3A显示FOXO3a在一组乳腺癌细胞系中的基线定位,所述细胞系先前确定为对AKT抑制剂处理敏感的。在敏感细胞系中,FOXO3a显示为在细胞质中的,这与激活的AKT一致。图3B显示FOXO3a在一组乳腺癌细胞系中的基线定位,所述细胞系先前确定为对AKT抑制剂处理具有抗性的。在抗性细胞系中,FOXO3a主要显示为在细胞核中的。MDA-MB-468为PTEN缺失的细胞系且因此预期为使得AKT途径激活。然而,该细胞系对至少一种式I的化合物GDC-0068具有抗性。在该细胞系中,观察到FOXO3a的分布式的细胞质和细胞核染色。
图4显示使用在Cellomics平台上的细胞核易位算法进行FOXO3a定位的定量。FOXO3a细胞核vs细胞质定位使用Cellomics HCS Arrayscan、使用细胞质对细胞核易位算法进行定量。该数据作为细胞核与细胞质染色强度之间的差异呈现于图表上。FOXO3a在AKT抑制剂GDC-0068敏感细胞系中的染色在该分析中主要为在细胞质中的(负数),而AKT抑制剂GDC-0068抗性细胞系显示细胞核信号(正数)。给出了GDC-0068在各细胞系中的IC50值(微摩尔),这证实了该细胞系对AKT抑制剂的敏感性。给出了各细胞系的PTEN状态(PTEN缺失的细胞系显示为“-”)。
图5显示了另外的细胞系数据,其证实了FOXO3a细胞质定位预测出对式I的AKT抑制剂GDC-0068的敏感性。显示了先前确定为对至少一种式I的AKT抑制剂GDC-0068具有抗性(IC50大于约20微摩尔)但PTEN处于缺失状态的细胞系。鉴于PTEN缺失的状态,这些细胞系通常预期为对式I的AKT抑制剂诸如GDC-0068进行响应的。
相比于先前确定为PTEN缺失的敏感的且显示细胞质染色的细胞系(EVSAT、HCC70),PTEN缺失的四种抗性细胞系中的三种仍然显示对于FOXO3a主要为细胞核染色,这与其抗性表型一致。对全部细胞系进行比较,在对AKT抑制剂具有抗性的PTEN(-)乳腺癌细胞系中,FOXO3a定位相比于细胞质而言趋向于在细胞核中更强。该数据表明了FOXO3a定位测定可用于鉴别对AKT抑制剂具有抗性的肿瘤且可为AKT抑制剂敏感性的更准确的预测剂。除了遗传改变之外,可使用该定位测定诸如作为激活的AKT途径的标记物的PTEN。此外,该数据表明了当与PTEN状态组合使用来预测AKT抑制剂效能时,FOXO3a定位分布提供了由于单独使用PTEN状态的优势。
图6显示了散布图,其在对AKT抑制剂GDC-0068具有抗性和敏感的各种细胞系中比较了对于FOXO3a的定位测定敏感性以及对于磷酸-AKT的Luminex测定敏感性。如所观察到的,对于FOXO3a测定在抗性与敏感性细胞系之间存在更清晰的差异。对于磷酸-AKT的Luminex测定结果在抗性与敏感性细胞系之间具有更多的叠加,且因此具有减弱的敏感性。因此,FOXO3a定位相比于磷酸-AKT(一种充分描述的AKT激活的标记物)而言可更有效地区分AKT抑制剂敏感性与抗性细胞系。
图7显示了在用GDC-0941(一种PI3K抑制剂)和GDC-0068(一种式I的AKT抑制剂)处理之前和之后的各种敏感性细胞系的荧光图像。这些图像表明了在对PI3K/AKT抑制剂敏感的细胞系中在用PI3K和AKT抑制剂处理后FOXO3a由细胞质易位至细胞核。
图8显示了在用GDC-0941(一种PI3K抑制剂)和GDC-0068(一种式I的AKT抑制剂)处理之前和之后的各种抗性细胞系的荧光图像。FOXO3a在PI3K/AKT抑制剂抗性细胞系中在基线为在细胞核中的且在用PI3K/AKT抑制剂处理后保留在细胞核中。在具有PI3K/AKT激活的抗性细胞系(即PTEN缺失的MB-468)中,FOXO3a同时存在于细胞核和细胞质中且用PI3K/AKT抑制剂进行处理导致了更完全的重新定位至细胞核中。
图9显示了针对在用式I的AKT抑制剂GDC-0068处理后的FOXO3a定位的图7和8的定量数据的条形图。该图下面的图表表明激活PI3K/AKT途径的遗传改变(PI3K突变或者PTEN缺失)是否存在于测试的细胞系中。此外,指出了各种细胞中的每种对于式I的AKT抑制剂的IC50值。基于测量的IC50值,各种细胞分类为敏感性组(S)或者抗性组(R)。
图10A-C显示了在用GDC-0941处理细胞系之前和之后的定位测定结果。在图10A中,在对GDC-0941敏感的细胞系中在用GDC-0941处理后FOXO3a由细胞质重新定位至细胞核中。在图10B中,在对GDC-0941具有抗性的细胞系中,FOXO3a在基线为在细胞核中的且在处理后保留在细胞核中。图10C显示了图10A-B数据的定量,这表明了在用GDC-0941处理后FOXO3a定位至细胞核中。由于FOXO3a定位变化一致性地响应于GDC-0941和式I的AKT抑制剂,该数据表明FOXO3a定位通过PI3K/AKT途径调节且对靶向该途径的抑制剂敏感。
图11A-C显示在用PD-901(一种已知的MEK抑制剂)处理细胞系之前和之后的定位测定结果。在图11A-C中,FOXO3a定位在用PD901(一种MEK1/2抑制剂)处理后未改变,这表明FOXO3a定位在这些细胞系中未被MAPK途径调节。在该施用浓度的PD901已经在该组乳腺癌细胞系中证实为具有活性的(Hoeflich KP et al,Clin Cancer Res 15(14):4649-64,2009)。
图12A-B显示在对式I的AKT抑制剂GDC-0068敏感的或者具有抗性的前列腺细胞系中的定位测定结果。在图12A中,对式I的AKT抑制剂GDC-0068敏感的细胞系具有细胞质定位分布,而抗性细胞具有细胞核定位分布。图12B显示了图12A数据的定量,这表明定位分布可用于预测式I的AKT抑制剂在前列腺细胞系中的效能。
具体实施方式
定义
“酰基”是指由式-C(O)-R所表示的含有取代基的羰基,其中R为H、烷基、环烷基、杂环基、环烷基取代的烷基或者杂环基取代的烷基,其中所述烷基、烷氧基、环烷基和杂环基如本申请所定义。酰基包括烷酰基(例如乙酰基)、芳酰基(例如苯甲酰基)和杂芳酰基(例如吡啶酰基)。
术语"烷基"是指饱和直链或者支链一价烃基,其中所述烷基可任选独立取代有本申请所述的一种或者多种取代基。在一个实例中,所述烷基含有一至十八个碳原子(C1-C18)。在其它实例中,所述烷基为C0-C6、C0-C5、C0-C3、C1-C12、C1-C10、C1-C8、C1-C6、C1-C5、C1-C4或者C1-C3。烷基的实例包括甲基(Me、-CH3)、乙基(Et、-CH2CH3)、1-丙基(n-Pr、正丙基、-CH2CH2CH3)、2-丙基(i-Pr、异丙基、-CH(CH3)2)、1-丁基(n-Bu、正丁基、-CH2CH2CH2CH3)、2-甲基-1-丙基(i-Bu、异丁基、-CH2CH(CH3)2)、2-丁基(s-Bu、仲丁基、-CH(CH3)CH2CH3)、2-甲基-2-丙基(t-Bu、叔丁基、-C(CH3)3)、1-戊基(正戊基、-CH2CH2CH2CH2CH3)、2-戊基(-CH(CH3)CH2CH2CH3)、3-戊基(-CH(CH2CH3)2)、2-甲基-2-丁基(-C(CH3)2CH2CH3)、3-甲基-2-丁基(-CH(CH3)CH(CH3)2)、3-甲基-1-丁基(-CH2CH2CH(CH3)2)、2-甲基-1-丁基(-CH2CH(CH3)CH2CH3)、1-己基(-CH2CH2CH2CH2CH2CH3)、2-己基(-CH(CH3)CH2CH2CH2CH3)、3-己基(-CH(CH2CH3)(CH2CH2CH3))、2-甲基-2-戊基(-C(CH3)2CH2CH2CH3)、3-甲基-2-戊基(-CH(CH3)CH(CH3)CH2CH3)、4-甲基-2-戊基(-CH(CH3)CH2CH(CH3)2)、3-甲基-3-戊基(-C(CH3)(CH2CH3)2)、2-甲基-3-戊基(-CH(CH2CH3)CH(CH3)2)、2,3-二甲基-2-丁基(-C(CH3)2CH(CH3)2)、3,3-二甲基-2-丁基(-CH(CH3)C(CH3)3、1-庚基和1-辛基。
术语"烯基"是指具有至少一个不饱和位点即碳碳双键的直链或者支链一价烃基,其中所述烯基可任选独立取代有本申请所述的一种或者多种取代基,且包括具有"顺"和"反"定向或者可选择地"E"和"Z"取向的基团。在一个实例中,所述烯基含有二至十八个碳原子(C2-C18)。在其它实例中,所述烯基为C2-C12、C2-C10、C2-C8、C2-C6或者C2-C3。实例包括但不限于乙烯基(-CH=CH2)、丙-1-烯基(-CH=CHCH3)、丙-2-烯基(-CH2CH=CH2)、2-甲基丙-1-烯基、丁-1-烯基、丁-2-烯基、丁-3-烯基、丁-1,3-二烯基、2-甲基丁-1,3-二烯基、己-1-烯基、己-2-烯基、己-3-烯基、己-4-烯基和己-1,3-二烯基。
术语“烷氧基”是指由式-OR所表示的直链或者支链一价基团,其中R为烷基、烯基、炔基或者环烷基,其可进一步任选如本申请所述取代。烷氧基包括甲氧基、乙氧基、丙氧基、异丙氧基、单氟甲氧基、二氟甲氧基和三氟甲氧基以及环丙氧基。
术语"炔基"是指具有至少一个不饱和位点即碳碳三键的直链或者支链一价烃基,其中所述炔基可任选独立取代有本申请所述的一种或者多种取代基。在一个实例中,所述炔基含有二至十八个碳原子(C2-C18)。在其它实例中,所述炔基为C2-C12、C2-C10、C2-C8、C2-C6或者C2-C3。实例包括但不限于乙炔基(-C≡CH)、丙-1-炔基(-C≡CCH3)、丙-2-炔基(炔丙基、-CH2C≡CH)、丁-1-炔基、丁-2-炔基和丁-3-炔基。
“氨基”表示任选取代的伯氨基(即-NH2)、仲氨基(即-NRH)和叔氨基(即-NRR),其中R为烷基、烷氧基、环烷基、杂环基、环烷基取代的烷基或者杂环基取代的烷基,其中所述烷基、烷氧基、环烷基和杂环基如本申请所定义。具体的仲胺和叔胺为烷基胺、二烷基胺、芳基胺、二芳基胺、芳烷基胺和二芳烷基胺,其中所述烷基如本申请所定义且任选取代。具体的仲胺和叔胺为甲基胺、乙基胺、丙基胺、异丙基胺、苯基胺、苄基胺、二甲基胺、二乙基胺、二丙基胺和二异丙基胺。
本申请使用的“氨基保护基”是指通常用于阻碍或者保护氨基而反应在化合物的其它官能团上进行的衍生基团。所述保护基的实例包括氨基甲酸酯基、酰氨基、烷基和芳基、亚氨基以及可移去以重新生成预期氨基的许多N-杂原子衍生基团。具体的氨基保护基为Pmb(对甲氧基苄基)、Boc(叔叔丁基氧基羰基)、Fmoc(9-芴基甲基氧基羰基)和Cbz(苄基氧基羰基)。这些基团的其它实例出现于T.W.Greene and P.G.M.Wuts,“Protective Groups inOrganic Synthesis”,2nd ed.,John Wiley & Sons,Inc.,New York,NY,1991,chapter 7;E.Haslam,“Protective Groups in Organic Chemistry”,J.G.W.McOmie,Ed.,Plenum Press,New York,NY,1973,Chapter 5以及T.W.Greene,“Protective Groups in Organic Synthesis”,John Wiley and Sons,New York,NY,1981中。术语“保护的氨基”是指取代有上述氨基保护基中的一种的氨基。
当单独使用或者作为其它术语的一部分使用时,“芳基”是指具有指定数目的碳原子或者至多14个碳原子(如果未指定数目)的碳环芳族基团(无论是否与一个或者多个基团稠合)。芳基的实例包括苯基、萘基、联苯基、菲基、并四苯基、1,2,3,4-四氢萘基、1H-茚基、2,3-二氢-1H-茚基等(参见例如Lang’sHandbook of Chemistry(Dean,J.A.,ed)13th ed.表7-2[1985])。具体的芳基为苯基。取代的苯基或者取代的芳基是指取代有一、二、三、四或者五个选自本申请所述的基团的例如1-2、1-3或者1-4个取代基的苯基或者芳基。在一个实例中,芳基上任选的取代基选自卤素(F、Cl、Br、I)、羟基、经保护的羟基、氰基、硝基、烷基(例如C1-C6烷基)、烷氧基(例如C1-C6烷氧基)、苄基氧基、羧基、经保护的羧基、羧基甲基、经保护的羧基甲基、羟基甲基、经保护的羟基甲基、氨基甲基、经保护的氨基甲基、三氟甲基、烷基磺酰基氨基、烷基磺酰基氨基烷基、芳基磺酰基氨基、芳基磺酰基氨基烷基、杂环基磺酰基氨基、杂环基磺酰基氨基烷基、杂环基、芳基或者其它所述的基团。在这些取代基上的一个或者多个次甲基(CH)和/或者亚甲基(CH2)本身可取代有如上所述的类似的基团。术语“取代的苯基”的实例包括单-或者二(卤素)苯基诸如2-氯苯基、2-溴苯基、4-氯苯基、2,6-二氯苯基、2,5-二氯苯基、3,4-二氯苯基、3-氯苯基、3-溴苯基、4-溴苯基、3,4-二溴苯基、3-氯-4-氟苯基、2-氟苯基等;单-或者二(羟基)苯基诸如4-羟基苯基、3-羟基苯基、2,4-二羟基苯基及其经保护的羟基衍生基团等;硝基苯基诸如3-或者4-硝基苯基;氰基苯基,例如4-氰基苯基;单-或者二(低级烷基)苯基诸如4-甲基苯基、2,4-二甲基苯基、2-甲基苯基、4-(异丙基)苯基、4-乙基苯基、3-(正丙基)苯基等;单-或者二(烷氧基)苯基,例如3,4-二甲氧基苯基、3-甲氧基-4-苄基氧基苯基、3-乙氧基苯基、4-(异丙氧基)苯基、4-(叔丁氧基)苯基、3-乙氧基-4-甲氧基苯基等;3-或者4-三氟甲基苯基;单-或者二羧基苯基或者(经保护的羧基)苯基诸如4-羧基苯基、单-或者二(羟基甲基)苯基或者(经保护的羟基甲基)苯基诸如3-(经保护的羟基甲基)苯基或者3,4-二(羟基甲基)苯基;单-或者二(氨基甲基)苯基或者(经保护的氨基甲基)苯基诸如2-(氨基甲基)苯基或者2,4-(经保护的氨基甲基)苯基;或者单-或者二(N-(甲基磺酰基氨基))苯基诸如3-(N-甲基磺酰基氨基))苯基。同样,术语“取代的苯基”表示二取代的苯基,其中所述取代基为不同的,例如3-甲基-4-羟基苯基、3-氯-4-羟基苯基、2-甲氧基-4-溴苯基、4-乙基-2-羟基苯基、3-羟基-4-硝基苯基、2-羟基-4-氯苯基等,以及三取代的苯基,其中所述取代基为不同的,例如3-甲氧基-4-苄基氧基-6-甲基磺酰基氨基、3-甲氧基-4-苄基氧基-6-苯基磺酰基氨基,以及四取代的苯基,其中所述取代基为不同的,诸如3-甲氧基-4-苄基氧基-5-甲基-6-苯基磺酰基氨基。具体的取代的苯基包括2-氯苯基、2-氨基苯基、2-溴苯基、3-甲氧基苯基、3-乙氧基-苯基、4-苄基氧基苯基、4-甲氧基苯基、3-乙氧基-4-苄基氧基苯基、3,4-二乙氧基苯基、3-甲氧基-4-苄基氧基苯基、3-甲氧基-4-(1-氯甲基)苄基氧基-6-甲基磺酰基氨基苯基。稠合的芳环也可以与取代的烷基相同的方式取代有本申请所述的例如1、2或者3个任何的取代基。
术语“癌症”和“癌性”、“赘生物(neoplasm)”、“肿瘤”是指或者描述哺乳动物中的生理状况,其典型特征在于未调节的细胞生长。“肿瘤”包括一种或者多种癌性细胞。肿瘤包括实体瘤和非实体瘤。
"化学治疗剂"为用于治疗给定病症例如癌症或者炎性病症的药物。化学治疗剂的实例包括NSAID;激素类,诸如糖皮质激素;皮质激素,诸如氢化可的松、乙酸氢化可的松、乙酸可的松、新戊酸替可的松、泼尼松龙、甲基泼尼松龙、泼尼松、曲安奈德、曲安西龙醇(triamcinolone alcohol)、莫米松、安西奈德、布地奈德、地奈德、醋酸氟轻松、氟轻松、哈西奈德、倍他米松、倍他米松磷酸钠、地塞米松、地塞米松磷酸钠、氟可龙、氢化可的松-17-丁酸酯、氢化可的松-17-戊酸酯、双丙酸阿氯米松、戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、泼尼卡酯、氯倍他松-17-丁酸酯、氯倍他索-17-丙酸酯、己酸氟考龙、特戊酸氟考龙和醋酸氟甲叉龙;免疫选择性抗炎肽(ImSAIDs)诸如苯基丙氨酸-谷氨酰胺-甘氨酸(FEG)及其D-同分异构形式(feG)(IMULANBioTherapeutics,LLC);抗风湿药诸如硫唑嘌呤、环孢素(环孢素A)、D-青霉胺、氯金化钠(gold salts)、羟基氯喹、来氟米特、甲氨蝶呤(MTX)、米诺环素、柳氮磺吡啶、环磷酰胺、肿瘤坏死因子α(TNFα)阻断剂诸如依那西普(Enbrel)、英夫利昔单抗(Remicade)、阿达木单抗(Humira)、赛妥珠单抗(Cimzia)、戈利木单抗(Simponi)、白介素1(IL-1)阻断剂诸如阿那白滞素(Kineret)、抗B细胞单克隆抗体诸如利妥昔单抗
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T细胞共同刺激阻断剂诸如阿巴西普(Orencia)、白介素6(IL-6)阻断剂诸如托珠单抗;激素拮抗剂诸如他莫昔芬、非那雄胺或者LHRH拮抗剂;放射性同位素(例如At211、I131、I125、Y90、Re186、Re188、Sm153、Bi212、P32、Pb212和Lu的放射性同位素);其他试验药诸如硫代铂(Thioplatin)、PS-341、丁酸苯酯、ET-18-OCH3或者法尼基转移酶抑制剂(L-739749、L-744832);多酚类诸如槲皮素、白藜芦醇、白皮杉醇、表没食子儿茶素没食子酸酯、茶黄素、黄烷醇、原花青素、桦木酸及其衍生物;自噬抑制剂诸如氯喹;烷化剂诸如塞替派和环磷酰胺烷基磺酸酯类诸如白消安、英丙舒凡和哌泊舒凡;氮丙啶诸如硫丹、卡波醌、meturedopa和uredopa;乙撑亚胺和甲基氨基吖啶,包括六甲密胺、三亚胺嗪、三亚乙基磷酰胺、三亚乙基硫化磷酰胺和trimethylomelamine;番荔枝内酯(尤其是布拉它辛和布拉它辛酮);δ-9-四氢大麻酚(屈大麻酚、
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);β-拉帕醌;拉帕醇;秋水仙碱;桦木酸;喜树碱(包括合成性类似物托泊替康
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CPT-11(伊立替康、
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)、乙酰基喜树碱、东莨菪亭和9-氨基喜树碱);苔藓抑素;callystatin;CC-1065(包括其阿多来新、卡折来新和比折来新合成性类似物);鬼臼毒素;鬼臼酸;替尼泊苷;cryptophycins(特别是cryptophycin 1和cryptophycin 8);多拉司他汀;duocarmycin(包括合成性类似物KW-2189和CB1-TM1);艾榴塞洛素;pancratistatin;sarcodictyin;spongistatin;氮芥如苯丁酸氮芥、萘氮芥、氯磷酰胺、雌莫司汀、异环磷酰胺、双氯乙基甲胺、盐酸氧氮芥、美法仑、新氮芥、苯芥胆甾醇、泼尼莫司汀、曲磷胺、尿嘧啶氮芥;硝基脲如卡莫司汀、氯脲菌素、福莫司汀、洛莫司汀、尼莫斯汀和雷莫司汀;抗生素如烯二炔抗生素(例如刺孢霉素尤其是刺孢霉素γ1I和刺孢霉素ωI1(参见例如Nicolaou et al.,Angew.Chem Intl.Ed.Engl.,33:183-186(1994));CDP323,口服α-4整联蛋白抑制剂;蒽环类抗生素,包括蒽环类抗生素A;埃斯培拉霉素;以及新抑癌蛋白生色团和相关色蛋白烯二炔抗生素生色团、aclacinomysin、放线菌素、authramycin、偶氮丝氨酸、博来霉素、放线菌素C、carabicin、去甲柔红霉素、嗜癌素、色霉素、放线菌素D、柔红霉素、地拖比星、6-重氮基-5-氧代-L-正亮氨酸、多柔比星(包括
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吗啉代-多柔比星、氰基吗啉代-多柔比星、2-吡咯啉子基-多柔比星、多柔比星盐酸盐脂质体注射剂脂质体多柔比星TLCD-99
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PEG化脂质体多柔比星
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和去氧多柔比星)、表柔比星、依索比星、伊达比星、麻西罗霉素、丝裂霉素诸如丝裂霉素C、麦考酚酸、诺拉霉素、橄榄霉素、培洛霉素、泊非霉素、嘌罗霉素、三铁阿霉素、罗多比星、链黑霉素、链佐星、杀结核菌素、乌苯美司、净司他丁、佐柔比星;抗代谢物诸如甲氨喋呤、吉西他滨
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替加氟
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卡培他滨
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埃坡霉素和5-氟尿嘧啶(5-FU);叶酸类似物诸如二甲叶酸、甲氨喋呤、喋罗呤、三甲曲沙;嘌呤类似物诸如氟达拉滨、6-巯嘌呤、硫咪嘌呤、硫鸟嘌呤;嘧啶类似物诸如安西他滨、阿扎胞苷、6-氮鸟苷、卡莫氟、阿糖胞苷、二脱氧尿苷、去氧氟尿苷、伊诺他滨、氟尿苷;雄激素诸如卡普睾酮、丙酸甲雄烷酮、环硫雄醇、美雄烷、睾内酯;抗肾上腺素诸如氨鲁米特、米托坦、曲洛司坦;叶酸补充剂诸如亚叶酸;醋葡醛内酯;醛磷酰胺糖苷;氨基乙酰丙酸;恩尿嘧啶;安吖啶;bestrabucil;比生群;伊达曲杀;地磷酰胺;秋水仙胺;地吖醌;elfornithine;依利醋铵;埃坡霉素;依托格鲁;硝酸镓;羟基脲;香菇多糖;氯尼达明;美登醇诸如美登素和安丝菌素;米托胍腙;米托蒽醌;mopidanmol;根瘤菌剂;喷司他丁;蛋氨氮芥;吡柔比星;洛索蒽醌;2-乙基酰肼;丙卡巴肼;多糖复合物(JHS Natural Products,Eugene,OR);雷佐生;根霉素;西佐喃;锗螺胺;细交链孢菌酮酸;三亚胺醌;2,2’,2”-三氯三乙胺;单端孢菌毒素(尤其是T-2毒素、verracurin A、杆孢菌素A和anguidine);乌拉坦;长春地辛(
Figure BDA00002598261700109
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);达卡巴嗪;甘露莫司汀;二溴甘露醇;二溴卫矛醇;哌泊溴烷;gacytosine;阿糖胞苷("Ara-C");塞替派;紫杉烷例如紫杉醇
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紫杉醇的白蛋白工程化纳米微粒制剂(ABRAXANETM)和多西他赛
Figure BDA000025982617001012
chloranbucil;6-硫代鸟嘌呤;巯嘌呤;甲氨蝶呤;铂制剂诸如顺铂、奥沙利铂(例如
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)和卡铂;长春药属,其防止微管蛋白聚合以形成微管,包括长春碱
Figure BDA000025982617001014
长春新碱
Figure BDA00002598261700111
长春地辛(
Figure BDA00002598261700112
Figure BDA00002598261700113
)和长春瑞滨依托泊苷(VP-16);异环磷酰胺;米托蒽醌;亚叶酸;诺安托;依达曲沙;柔红霉素;氨基蝶呤;伊班膦酸盐;拓扑异构酶抑制剂RFS 2000;二氟甲基鸟氨酸(DMFO);类视黄醇诸如芬维A胺、视黄酸包括贝沙罗汀
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二膦酸盐诸如氯膦酸盐(例如
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或者
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)、依替膦酸盐
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NE-58095、唑来膦酸/唑来膦酸盐
Figure BDA00002598261700119
阿伦膦酸盐
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帕米膦酸盐
Figure BDA000025982617001111
替鲁膦酸
Figure BDA000025982617001112
或者利塞膦酸盐
Figure BDA000025982617001113
曲沙他滨(1,3-二氧戊烷核苷胞嘧啶类似物);反义寡核苷酸,特别是抑制涉及异常细胞增殖的信号转导途径中的基因表达的那些,例如PKC-α、Raf、H-Ras和表皮生长因子受体(EGF-R);疫苗诸如
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疫苗和基因治疗疫苗,例如
Figure BDA000025982617001115
疫苗、
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疫苗和
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疫苗;拓扑异构酶1抑制剂(例如
Figure BDA000025982617001118
);rmRH(例如);BAY439006(索拉非尼;Bayer);SU-11248(舒尼替尼、Pfizer);哌立福辛、COX-2抑制剂(例如塞来考昔或者艾托考昔)、蛋白体抑制剂(例如PS341);硼替佐米CCI-779;替吡法尼(tipifarnib)(R11577);orafenib、ABT510;Bcl-2抑制剂诸如oblimersen sodium
Figure BDA000025982617001122
pixantrone;EGFR抑制剂(参见如下定义);法尼基转移酶抑制剂诸如洛那法尼(SCH 6636、SARASARTM);以及上述药物的药用盐、酸或者衍生物;以及上述药物中的两种或者多种的组合,诸如CHOP,其为环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙的组合治疗的缩写;和FOLFOX,其为使用奥沙利铂(ELOXATINTM)与5-FU和亚叶酸的组合治疗方案的缩写。
如本申请所定义的额外的化学治疗剂包括用于调节、降低、阻断或者抑制可促进癌症生长的激素作用的“抗激素药物”或者“内分泌治疗剂”。它们本身可为激素,包括但不限于:具有混合的激动剂/拮抗剂分布的抗雌激素药物,包括他莫昔芬
Figure BDA000025982617001123
4-羟基他莫昔芬、托瑞米芬
Figure BDA000025982617001124
艾多昔芬、屈洛昔芬、雷洛昔芬
Figure BDA000025982617001125
曲沃昔芬、雷洛西芬,以及选择性雌激素受体调节剂(SERM)诸如SERM3;不具有激动剂性质的纯的抗雌激素药物,诸如氟维司群
Figure BDA000025982617001126
和EM800(所述药物可阻断雌激素受体(ER)二聚化、抑制DNA结合、增加ER翻转和/或者抑制ER水平);芳香酶抑制剂,包括甾体芳香酶抑制剂诸如福美坦和依西美坦
Figure BDA00002598261700121
以及非类固醇类芳香酶抑制剂诸如阿那曲唑
Figure BDA00002598261700122
来曲唑
Figure BDA00002598261700123
和氨鲁米特,以及其它芳香酶抑制剂包括伏氯唑
Figure BDA00002598261700124
醋酸甲地孕酮法倔唑和4(5)-咪唑;黄体生成激素释放激素激动剂(lutenizing hormone-releaseing hormone agonists),包括醋酸亮丙瑞林(
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)、戈舍瑞林、布舍瑞林和tripterelin;性甾体,包括黄体激素诸如醋酸甲地孕酮和醋酸甲羟孕酮、雌激素诸如二乙基己烯雌酚和倍美力,以及雄激素/类视黄醇诸如氟甲睾酮、全反式维甲酸和芬维A胺;奥那司酮;抗黄体酮药物;雌激素受体下调剂(ERDs);抗雄激素药物诸如氟他胺、尼鲁米特和比卡鲁胺。
另外的化学治疗剂包括治疗抗体诸如阿仑单抗(Campath)、贝伐单抗(
Figure BDA00002598261700128
Genentech);西妥昔单抗(
Figure BDA00002598261700129
Imclone);帕木单抗(
Figure BDA000025982617001210
Amgen)、利妥昔单抗(
Figure BDA000025982617001211
Genentech/Biogen Idec)、培妥珠单抗(
Figure BDA000025982617001212
2C4、Genentech)、曲妥单抗(
Figure BDA000025982617001213
Genentech)、托西莫单抗(Bexxar、Corixia),以及抗体药物轭合物奥吉妥珠单抗(
Figure BDA000025982617001214
Wyeth)。具有作为药物的治疗潜力而与本发明化合物联用的人源化单克隆抗体包括:阿泊珠单抗(apolizumab)、阿塞珠单抗(aselizumab)、atlizumab、bapineuzumab、莫比伐珠单抗(bivatuzumabmertansine)、莫坎妥珠单抗(cantuzumab mertansine)、西利珠单抗(cedelizumab)、赛妥珠单抗(certolizumab pegol)、cidfusituzumab、cidtuzumab、达克珠单抗(daclizumab)、依库珠单抗(eculizumab)、依法珠单抗(efalizumab)、依帕珠单抗(epratuzumab)、厄利珠单抗(erlizumab)、泛维珠单抗(felvizumab)、芳妥珠单抗(fontolizumab)、奥吉妥珠单抗(gemtuzumab ozogamicin)、奥英妥珠单抗(inotuzumab ozogamicin)、ipilimumab、拉贝珠单抗(labetuzumab)、林妥珠单抗(lintuzumab)、马妥珠单抗(matuzumab)、美泊珠单抗(mepolizumab)、莫维珠单抗(motavizumab)、motovizumab、那他珠单抗(natalizumab)、尼妥珠单抗(nimotuzumab)、nolovizumab、numavizumab、ocrelizumab、奥马珠单抗(omalizumab)、帕利珠单抗(palivizumab)、帕考珠单抗(pascolizumab)、pecfusituzumab、pectuzumab、培妥珠单抗(pertuzumab)、培克珠单抗(pexelizumab)、ralivizumab、雷珠单抗(ranibizumab)、reslivizumab、瑞利珠单抗(reslizumab)、resyvizumab、罗维珠单抗(rovelizumab)、卢利珠单抗(ruplizumab)、西罗珠单抗(sibrotuzumab)、西利珠单抗(siplizumab)、索土珠单抗(sontuzumab)、他珠单抗(tacatuzumab tetraxetan)、tadocizumab、他利珠单抗(talizumab)、特非珠单抗(tefibazumab)、托珠单抗(tocilizumab)、托利珠单抗(toralizumab)、tucotuzumab西莫白介素(tucotuzumab celmoleukin)、tucusituzumab、umavizumab、乌珠单抗(urtoxazumab)、伏特克单抗(ustekinumab)、维西珠单抗(visilizumab);以及抗白介素-12(ABT-874/J695,Wyeth Research and Abbott Laboratories),其为通常基因修饰为识别白介素-12p40蛋白的重组体专属人类序列、全长IgG1λ抗体。
化学治疗剂也包括“EGFR抑制剂”,其是指与EGFR结合或者直接相互作用且阻止或者降低其信号转导活性的化合物,其可选择地称为“EGFR拮抗剂”。所述药物的实例包括与EGFR结合的抗体和小分子。与EGFR结合的抗体的实例包括MAb 579(ATCC CRL HB 8506)、MAb 455(ATCC CRLHB8507)、MAb 225(ATCC CRL 8508)、MAb 528(ATCC CRL 8509)(参见美国专利4,943,533,Mendelsohn et al.)及其变化形式,诸如嵌合225(C225或者西妥昔单抗;
Figure BDA00002598261700131
)和重塑的人类225(H225)(参见WO 96/40210,Imclone Systems Inc.);IMC-11F8,一种完全人类、EGFR-靶向抗体(Imclone);结合II型突变体EGFR的抗体(美国专利5,212,290);美国专利5,891,996所述的结合EGFR的人源化且嵌合抗体;以及结合EGFR的人类抗体,诸如ABX-EGF或者帕木单抗(参见WO98/50433,Abgenix/Amgen);EMD 55900(Stragliotto et al.Eur.J.Cancer 32A:636-640(1996));EMD7200(马妥珠单抗),一种直接对抗EGFR的人源化EGFR抗体,其与EGF和TGF-α竞争结合EGFR(EMD/Merck);人类EGFR抗体HuMax-EGFR(GenMab);完全人类抗体,已知为E1.1、E2.4、E2.5、E6.2、E6.4、E2.11、E6.3和E7.6.3且在US 6,235,883中有述;MDX-447(Medarex Inc);以及mAb 806或者人源化mAb 806(Johns et al.,J.Biol.Chem.279(29):30375-30384(2004))。所述抗-EGFR抗体可与细胞毒素剂轭合,由此生成免疫交联物(参见例如EP659,439A2,Merck Patent GmbH)。EGFR拮抗剂包括小分子诸如在以下美国专利中所述的化合物:5,616,582、5,457,105、5,475,001、5,654,307、5,679,683、6,084,095、6,265,410、6,455,534、6,521,620、6,596,726、6,713,484、5,770,599、6,140,332、5,866,572、6,399,602、6,344,459、6,602,863、6,391,874、6,344,455、5,760,041、6,002,008和5,747,498,以及在以下PCT公开中所述的化合物:WO98/14451、WO98/50038、WO99/09016和WO99/24037。具体的小分子EGFR拮抗剂包括OSI-774(CP-358774,厄洛替尼,
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Genentech/OSI Pharmaceuticals);PD 183805(CI 1033,N-[4-[(3-氯-4-氟苯基)氨基]-7-[3-(4-吗啉基)丙氧基]-6-喹唑啉基]-2-丙烯酰胺二盐酸盐,Pfizer Inc.);ZD1839,吉非替尼(IRESSATM)4-(3’-氯-4’-氟苯胺基)-7-甲氧基-6-(3-吗啉代丙氧基)喹唑啉,AstraZeneca);ZM 105180((6-氨基-4-(3-甲基苯基-氨基)-喹唑啉,Zeneca);BIBX-1382(N8-(3-氯-4-氟-苯基)-N2-(1-甲基-哌啶-4-基)-嘧啶并[5,4-d]嘧啶-2,8-二胺,Boehringer Ingelheim);PKI-166((R)-4-[4-[(1-苯基乙基)氨基]-1H-吡咯并[2,3-d]嘧啶-6-基]-苯酚);(R)-6-(4-羟基苯基)-4-[(1-苯基乙基)氨基]-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶);CL-387785(N-[4-[(3-溴苯基)氨基]-6-喹唑啉基]-2-丁烯酰胺);EKB-569(N-[4-[(3-氯-4-氟苯基)氨基]-3-氰基-7-乙氧基-6-喹啉基]-4-(二甲基氨基)-2-丁烯酰胺)(Wyeth);AG1478(Pfizer);AG1571(SU5271;Pfizer);双重EGFR/HER2酪氨酸激酶抑制剂诸如拉帕替尼(GSK572016或者N-[3-氯-4-[(3-氟苯基)甲氧基]苯基]-6[5-[[[2-甲基磺酰基)乙基]氨基]甲基]-2-呋喃基]喹唑啉-4-胺)。
化学治疗剂也包括“酪氨酸激酶抑制剂”,其包括在先前段落中有述的EGFR-靶向药物;小分子HER2酪氨酸激酶抑制剂诸如由Takeda得到的TAK165;CP-724,714,一种ErbB2受体酪氨酸激酶的口服选择性抑制剂(Pfizer and OSI);双重-HER抑制剂诸如EKB-569(由Wyeth得到),其优先结合EGFR但同时抑制HER2和EGFR-过表达细胞;拉帕替尼(GSK572016;由Glaxo-SmithKline得到),一种口服HER2和EGFR酪氨酸激酶抑制剂;PKI-166(由Novartis得到);全-HER抑制剂诸如卡奈替尼(CI-1033;Pharmacia);Raf-1抑制剂诸如由ISIS Pharmaceuticals得到的反义药物ISIS-5132,其抑制Raf-1信号转导;非-HER靶向TK抑制剂,诸如甲磺酸伊马替尼(GLEEVECTM,由Glaxo SmithKline得到);多重靶向的酪氨酸激酶抑制剂,诸如舒尼替尼(
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由Pfizer得到);VEGF受体酪氨酸激酶抑制剂,诸如瓦他拉尼(vatalanib)(PTK787/ZK222584,由Novartis/ScheringAG得到);MAPK细胞外调节激酶I抑制剂CI-1040(由Pharmacia得到);喹唑啉,诸如PD 153035,4-(3-氯苯胺基)喹唑啉;吡啶并嘧啶;嘧啶并嘧啶;吡咯并嘧啶,诸如CGP 59326、CGP 60261和CGP 62706;吡唑并嘧啶,4-(苯基氨基)-7H-吡咯并[2,3-d]嘧啶;姜黄(二阿魏酰甲烷,4,5-二(4-氟苯胺基)酞酰亚胺);含有硝基噻吩部分的酪氨酸磷酸化抑制剂(tyrphostines);PD-0183805(Warner-Lamber);反义分子(例如与HER-编码核酸结合的分子);喹噁啉(美国专利5,804,396);tryphostin(美国专利5,804,396);ZD6474(AstraZeneca);PTK-787(Novartis/Schering AG);全-HER(pan-HER)抑制剂,诸如CI-1033(Pfizer);Affinitac(ISIS 3521;Isis/Lilly);甲磺酸伊马替尼(GLEEVECTM);PKI 166(Novartis);GW2016(Glaxo SmithKline);CI-1033(Pfizer);EKB-569(Wyeth);Semaxinib(Pfizer);ZD6474(AstraZeneca);PTK-787(Novartis/Schering AG);INC-1C11(Imclone)、雷帕霉素(西罗莫司,
Figure BDA00002598261700151
);或者如在以下专利公开中任一项中所述的药物:美国专利5,804,396;WO 1999/09016(American Cyanamid);WO 1998/43960(AmericanCyanamid);WO 1997/38983(Warner Lambert);WO 1999/06378(WarnerLambert);WO 1999/06396(Warner Lambert);WO 1996/30347(Pfizer,Inc);WO 1996/33978(Zeneca);WO 1996/3397(Zeneca)和WO 1996/33980(Zeneca)。
此外,化学治疗剂包括本申请所述的任意的化学治疗剂的药用盐、酸或者衍生物,以及它们的两种或者多种的组合。
“环烷基”是指非芳族、饱和或者部分不饱和的烃基环基,其中所述环烷基可任选独立地取代有一个或者多个本申请所述的取代基。在一个实例中,所述环烷基含有3至12个碳原子(C3-C12)。在其它实例中,所述环烷基为C3-C8、C3-C10或者C5-C10。在其它实例中,所述环烷基作为单环可为C3-C8、C3-C6或者C5-C6。在其它实例中,所述环烷基作为二环可为C7-C12。在其它实例中,所述环烷基作为螺环系统可为C5-C12。单环环烷基的实例包括环丙基、环丁基、环戊基、1-环戊-1-烯基、1-环戊-2-烯基、1-环戊-3-烯基、环己基、1-环己-1-烯基、1-环己-2-烯基、1-环己-3-烯基、环己二烯基、环庚基、环辛基、环壬基、环癸基、环十一烷基和环十二烷基。具有7至12个环原子的二环环烷基的示例性排列包括但不限于[4,4]、[4,5]、[5,5]、[5,6]或者[6,6]环系。示例性桥环二环环烷基包括但不限于二环[2.2.1]庚烷、二环[2.2.2]辛烷和二环[3.2.2]壬烷。螺环烷基的实例包括螺[2.2]戊烷、螺[2.3]己烷、螺[2.4]庚烷、螺[2.5]辛烷和螺[4.5]癸烷。
本申请使用的“羧基保护基”是指对于在分子其它位置上进行的随后反应条件稳定的基团,其可在适当时移去而不破坏分子的剩余部分,得到未经保护的羧基。羧基保护基的实例包括酯基和杂环基。羧酸基团的酯衍生基团可用于在反应在化合物的其它官能团上进行的同时阻断或者保护羧酸基团。所述酯基的实例包括经取代的芳基烷基酯,包括经取代的苄基诸如4-硝基苄基、4-甲氧基苄基、3,4-二甲氧基苄基、2,4-二甲氧基苄基、2,4,6-三甲氧基苄基、2,4,6-三甲基苄基、五甲基苄基、3,4-亚甲二氧基苄基、二苯甲基、4,4’-二甲氧基二苯甲基、2,2’,4,4’-四甲氧基二苯甲基酯;烷基酯或者经取代的烷基酯,诸如甲基、乙基、叔丁基、烯丙基或者叔戊基、三苯基甲基(三苯甲基)、4-甲氧基三苯甲基、4,4’-二甲氧基三苯甲基、4,4’,4”-三甲氧基三苯甲基、2-苯基丙-2-基酯;硫酯诸如叔丁基硫酯,甲硅烷基酯诸如三甲基甲硅烷基酯、叔丁基二甲基甲硅烷基酯、苯甲酰甲基、2,2,2-三氯乙基、β-(三甲基甲硅烷基)乙基、β-(二(正丁基)甲基甲硅烷基)乙基、对甲苯磺酰基乙基、4-硝基苄基磺酰基乙基、烯丙基、桂皮酰基、1-(三甲基甲硅烷基甲基)丙-1-烯-3-基等。羧基保护基的其它实例为杂环基,诸如1,3-噁唑啉基。这些基团的其它实例出现在T.W.Greene and P.G.M.Wuts,“Protective Groups in OrganicSynthesis”,2nd ed.,John Wiley & Sons,Inc.,New York,N.Y.,1991,chapter 5;E.Haslam,“Protective Groups in Organic Chemistry”,J.G.W.McOmie,Ed.,Plenum Press,New York,N.Y.,1973,Chapter 5,and T.W.Greene,“ProtectiveGroups in Organic Synthesis”,John Wiley and Sons,New York,NY,1981,Chapter 5中。术语“经保护的羧基”是指取代有上述羧基保护基中的一个的羧基。
本申请使用的“羟基保护基”是指通常在反应在化合物的其它官能团上进行的同时用于阻断或者保护羟基的羟基的衍生基团。所述保护基的实例包括四氢吡喃基氧基、苯甲酰基、乙酰氧基、氨甲酰基氧基、苄基和甲硅烷基醚(例如TBS、TBDPS)。这些基团的其它实例出现在T.W.Greene and P.G.M.Wuts,“Protective Groups in Organic Synthesis”,2nd ed.,John Wiley & Sons,Inc.,New York,NY,1991,chapters 2-3;E.Haslam,“Protective Groups in OrganicChemistry”,J.G.W.McOmie,Ed.,Plenum Press,New York,NY,1973,Chapter5,and T.W.Greene,“Protective Groups in Organic Synthesis”,John Wiley andSons,New York,NY,1981中。术语“经保护的羟基”是指取代有上述羟基保护基中的一个的羟基。
“杂环基团”、“杂环的”、“杂环(heterocycle)”、“杂环基”或者“杂环(heterocyclo)”在单独使用以及用作复合基团诸如杂环烷基的部分使用时,可交替使用且是指具有3至20个环原子的任何的单环、二环、三环或者螺环的、饱和或者不饱和的芳族(杂芳基)或者非芳族环系,其中所述环原子为碳,且环或者环系中的至少一个原子为选自氮、硫或者氧的杂原子。在一个实例中,杂环基包含1至4个杂原子。在其它实例中,杂环基包括具有选自氮、硫或者氧的一个或者多个杂原子的3-至7-元单环。在其它实例中,杂环基包括具有选自氮、硫或者氧的一个或者多个杂原子的4-至6-元单环。在其它实例中,杂环基包括3-元单环。在其它实例中,杂环基包括4-元单环。在其它实例中,杂环基包括5-6-元单环。杂环基包含0至3个双键,任何氮或者硫杂原子可任选被氧化(例如NO、SO、SO2),且任何氮杂原子可任选被季铵化(例如[NR4]+Cl-、[NH4]+OH-)。杂环基的实例为环氧乙烷基、氮杂环丙烷基、硫杂环丙烷基、氮杂环丁烷基、氧杂环丁烷基、硫杂环丁烷基、1,2-二硫杂环戊基、1,3-二硫杂环戊基、吡咯烷基、二氢-1H-吡咯基、二氢呋喃基、四氢呋喃基、二氢噻吩基、四氢噻吩基、咪唑烷基、哌啶基、哌嗪基、吗啉基、硫吗啉基、1,1-二氧代-硫吗啉基、二氢吡喃基、四氢吡喃基、六氢嘧啶基、噁嗪烷基(oxazinanyl)、噻嗪烷基(thiazinanyl)、硫杂氧杂环己基、高哌嗪基、高哌啶基、氮杂环庚烷基、氧杂环庚烷基、硫杂环庚烷基、氧氮杂基、氧氮杂环庚烷基、二氮杂环庚烷基、1,4-二氮杂环庚烷基、二氮杂基、硫氮杂
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基、硫氮杂环庚烷基、四氢噻喃基、1-吡咯啉基、2-吡咯啉基、3-吡咯啉基、二氢吲哚基、2H-吡喃基、4H-吡喃基、二氧杂环己基、1,3-二氧杂环戊基、吡唑啉基、吡唑烷基、二硫杂环己基、二硫杂环戊基、嘧啶酮基、吡唑烷基、咪唑啉基、3-氮杂二环[3.1.0]己基、3,6-二氮杂二环[3.1.1]庚基、6-氮杂二环[3.1.1]庚基、3-氮杂二环[3.1.1]庚基、3-氮杂二环[4.1.0]庚基、氮杂二环[2.2.2]己基、2-氮杂二环[3.2.1]辛基、8-氮杂二环[3.2.1]辛基、2-氮杂二环[2.2.2]辛基和8-氮杂二环[2.2.2]辛基。含有硫或者氧原子以及一至三个氮原子的5-元杂环的实例为噻唑基包括噻唑-2-基和N-氧化噻唑-2-基,噻二唑基包括1,3,4-噻二唑-5-基和1,2,4-噻二唑-5-基,噁唑基例如噁唑-2-基和噁二唑基,诸如1,3,4-噁二唑-5-基和1,2,4-噁二唑-5-基。含有2至4个氮原子的5-元杂环的实例包括咪唑基,诸如咪唑-2-基;三唑基,诸如1,3,4-三唑-5-基;1,2,3-三唑-5-基、1,2,4-三唑-5-基,以及四唑基,诸如1H-四唑-5-基。苯并稠合5-元杂环的实例为苯并噁唑-2-基、苯并噻唑-2-基和苯并咪唑-2-基。含有一至三个氮原子以及任选硫或者氧原子的6-元杂环的实例为例如吡啶基,诸如吡啶-2-基、吡啶-3-基和吡啶-4-基;嘧啶基,诸如嘧啶-2-基和嘧啶-4-基;三嗪基,诸如1,3,4-三嗪-2-基和1,3,5-三嗪-4-基;哒嗪基,特别是哒嗪-3-基和吡嗪基。N-氧化吡啶基和N-氧化哒嗪基以及吡啶基、嘧啶-2-基、嘧啶-4-基、哒嗪基和1,3,4-三嗪-2-基为其它杂环基的实例。“任选取代的杂环”的取代基包括羟基、烷基、烷氧基、酰基、卤素、巯基、氧代、羧基、酰基、卤素取代的烷基、氨基、氰基、硝基、脒基、胍基。
单独使用以及用作复合基团诸如杂芳烷基的部分时的“杂芳基”是指任何单环、二环或者三环环系,其中至少一个环为含有1至4个选自氮、氧和硫的杂原子的5-或者6-元芳环,且在示例性实施方案中,至少一个杂原子为氮。参见例如Lang’s Handbook of Chemistry,同上。定义中包括任何二环基团,其中上述杂芳基环中的任一个与芳环稠合。在一个实施方案中,杂芳基包括4-6元单环芳族基团,其中一个或者多个环原子为氮、硫或者氧。在其它实施方案中,杂芳基包括5-6元单环芳族基团,其中一个或者多个环原子为氮、硫或者氧。杂芳基(无论是经取代的还是未经取代的)的实例包括噻吩基、呋喃基、咪唑基、吡唑基、噻唑基、异噻唑基、噁唑基、异噁唑基、三唑基、噻二唑基、噁二唑基、四唑基、噻三唑基、噁三唑基、吡啶基、嘧啶基、吡嗪基、哒嗪基、噻嗪基、噁嗪基、三嗪基、噻二嗪基、噁二嗪基、二噻嗪基、二噁嗪基、氧杂噻嗪基、四嗪基、噻三嗪基、噁三嗪基、二噻二嗪基、咪唑啉基、二氢嘧啶基、四氢嘧啶基、四唑并[1,5-b]哒嗪基和嘌呤基,以及苯并稠合衍生基团例如苯并噁唑基、苯并呋喃基、苯并噻唑基、苯并噻二唑基、苯并三唑基、苯并咪唑基和吲哚基。“杂芳基”的其它实例为:1,3-噻唑-2-基、4-(羧基甲基)-5-甲基-1,3-噻唑-2-基、4-(羧基甲基)-5-甲基-1,3-噻唑-2-基钠盐、1,2,4-噻二唑-5-基、3-甲基-1,2,4-噻二唑-5-基、1,3,4-三唑-5-基、2-甲基-1,3,4-三唑-5-基、2-羟基-1,3,4-三唑-5-基、2-羧基-4-甲基-1,3,4-三唑-5-基钠盐、2-羧基-4-甲基-1,3,4-三唑-5-基、1,3-噁唑-2-基、1,3,4-噁二唑-5-基、2-甲基-1,3,4-噁二唑-5-基、2-(羟基甲基)-1,3,4-噁二唑-5-基、1,2,4-噁二唑-5-基、1,3,4-噻二唑-5-基、2-巯基-1,3,4-噻二唑-5-基、2-(甲基硫基)-1,3,4-噻二唑-5-基、2-氨基-1,3,4-噻二唑-5-基、1H-四唑-5-基、1-甲基-1H-四唑-5-基、1-(1-(二甲基氨基)乙-2-基)-1H-四唑-5-基、1-(羧基甲基)-1H-四唑-5-基、1-(羧基甲基)-1H-四唑-5-基钠盐、1-(甲基磺酸)-1H-四唑-5-基、1-(甲基磺酸)-1H-四唑-5-基钠盐、2-甲基-1H-四唑-5-基、1,2,3-三唑-5-基、1-甲基-1,2,3-三唑-5-基、2-甲基-1,2,3-三唑-5-基、4-甲基-1,2,3-三唑-5-基、N-氧化吡啶-2-基、6-甲氧基-2-(N-氧化)-哒嗪-3-基、6-羟基哒嗪-3-基、1-甲基吡啶-2-基、1-甲基吡啶-4-基、2-羟基嘧啶-4-基、1,4,5,6-四氢-5,6-二氧代-4-甲基-1,2,4-三嗪-3-基、1,4,5,6-四氢-4-(甲酰基甲基)-5,6-二氧代-1,2,4-三嗪-3-基、2,5-二氢-5-氧代-6-羟基-1,2,4-三嗪-3-基、2,5-二氢-5-氧代-6-羟基-1,2,4-三嗪-3-基钠盐、2,5-二氢-5-氧代-6-羟基-2-甲基-1,2,4-三嗪-3-基钠盐、2,5-二氢-5-氧代-6-羟基-2-甲基-1,2,4-三嗪-3-基、2,5-二氢-5-氧代-6-甲氧基-2-甲基-1,2,4-三嗪-3-基、2,5-二氢-5-氧代-1,2,4-三嗪-3-基、2,5-二氢-5-氧代-2-甲基-1,2,4-三嗪-3-基、2,5-二氢-5-氧代-2,6-二甲基-1,2,4-三嗪-3-基、四唑并[1,5-b]哒嗪-6-基和8-氨基四唑并[1,5-b]-哒嗪-6-基。杂芳基任选如针对杂环所述的被取代。
在具体的实施方案中,杂环基在杂环基的碳原子处连接。作为实例,碳键合的杂环基包含以下的键合排列(bonding arrangement):吡啶环的2、3、4、5或者6位,哒嗪的3、4、5或者6位,嘧啶环的2、4、5或者6位,吡嗪环的2、3、5或者6位,呋喃环、四氢呋喃环、硫代呋喃环、噻吩环、吡咯环或者四氢吡咯环的2、3、4或者5位,噁唑环、咪唑环或者噻唑环的2、4或者5位,异噁唑环、吡唑环或者异噻唑环的3、4或者5位,氮杂环丙烷的2或者3位,氮杂环丁烷的2、3或者4位,喹啉环的2、3、4、5、6、7或者8位,或者异喹啉环的1、3、4、5、6、7或者8位。
在某些实施方案中,杂环基为N连接的。作为实例,氮键合的杂环基或者杂芳基包括以下的键合排列:氮杂环丙烷、氮杂环丁烷、吡咯、吡咯烷、2-吡咯啉、3-吡咯啉、咪唑、咪唑烷、2-咪唑烷、3-咪唑烷、吡唑、吡唑啉、2-吡唑啉、3-吡唑啉、哌啶、哌嗪、吲哚、二氢吲哚、1H-吲唑的1位,异吲哚或者异二氢吲哚的2位,吗啉的4位,以及咔唑或者β-咔啉的9位。
除非另作说明,“任选取代的”是指基团可为未经取代的或者被针对该基团所列的一个或者多个(例如0、1、2、3或者4)取代基取代,其中所述取代基可为相同或者不同的。在一个实施方案中,任选取代的基团具有1个取代基。在其它实施方案中,任选取代的基团具有2个取代基。在其它实施方案中,任选取代的基团具有3个取代基。
在某些实施方案中,二价基团为一般性描述,而无特殊键合构型,例如基团-CH2C(O)-。应该理解的是一般性描述是指包括两种键合构型,除非另作说明。例如,在基团R1-R2-R3中,如果基团R2描述为-CH2C(O)-,则应该理解的是该基团可如R1–CH2C(O)–R3以及如R1–C(O)CH2–R3进行键合,除非另作说明。
"包装说明书(package insert)"是指通常包括在治疗产品的市售包装中的说明书,其含有关于适应症、用法、剂量、给药、禁忌症和/或告诫事项的信息,这些信息涉及上述治疗产品的使用。
“药用盐”包括酸和碱加成盐。“药用酸加成盐”是指保留游离碱的生物学有效性和性质且在生物学或者在其它方面不属于不期望的那些盐,其用无机酸以及有机酸形成,所述无机酸诸如盐酸、氢溴酸、硫酸、硝酸、碳酸、磷酸,且所述有机酸可选择脂族、环脂族、芳族、芳脂族、杂环、羧酸以及磺酸类有机酸,诸如甲酸、乙酸、丙酸、羟乙酸、葡糖酸、乳酸、丙酮酸、草酸、苹果酸、马来酸、丙二酸、琥珀酸、富马酸、酒石酸、枸橼酸、天冬氨酸、抗坏血酸、谷氨酸、邻氨基苯甲酸、苯甲酸、肉桂酸、扁桃酸、双羟萘酸、苯基乙酸、甲磺酸、乙磺酸、对甲苯磺酸、水杨酸等。
“药用碱加成盐”由无机碱衍生的盐,诸如钠盐、钾盐、锂盐、铵盐、钙盐、镁盐、铁盐、锌盐、铜盐、锰盐、铝盐等。特别地碱加成盐为铵盐、钾盐、钠盐、钙盐和镁盐。由药用有机无毒碱衍生的盐包括伯胺、仲胺和叔胺盐、经取代的胺盐包括天然存在的经取代的胺盐、环状胺盐以及碱性离子交换树脂盐,所述胺诸如异丙基胺、三甲胺、二乙胺、三乙胺、三丙基胺、乙醇胺、2-二乙基氨基乙醇、氨丁三醇、二环己基胺、赖氨酸、精氨酸、组氨酸、咖啡因、普鲁卡因、哈胺、胆碱、甜菜碱、乙二胺、葡糖胺、甲基葡糖胺、可可碱、嘌呤、哌嗪、哌啶、N-乙基哌啶、多胺树脂等。特别地有机无毒碱为异丙基胺、二乙胺、乙醇胺、氨丁三醇、二环己基胺、胆碱和咖啡因。
“无菌”制剂为经灭菌的或者不含所有存活的微生物和它们的孢子。
"立体异构体"是指具有相同化学组成但它们原子或者基团的排列在空间上不同的化合物。立体异构体包括非对映异构体、对映异构体、构象异构体等。
“手性”是指具有镜像配偶体(mirror image partner)不可重叠性质的分子,而术语"非手性"是指可与其镜像配偶体重叠的分子。
"非对映异构体"是指具有两个或更多手性中心并且其分子不互为镜像的立体异构体。非对映异构体具有不同的物理性质,如熔点、沸点、光谱性质或生物活性。非对映异构体的混合物可通过高分辨分析操作诸如电泳和色谱诸如HPLC来分离。
"对映异构体"是指互为不可重叠镜像的化合物的两种立体异构体。
本申请使用的立体化学定义和常规通常按照S.P.Parker,Ed.,McGraw-Hill Dictionary of Chemical Terms(1984)McGraw-Hill BookCompany,New York;以及Eliel,E.and Wilen,S.,“Stereochemistry of OrganicCompounds”,John Wiley & Sons,Inc.,New York,1994。多种有机化合物以光学活性形式存在,即它们具有旋转平面偏振光的平面的能力。在描述有光学活性的化合物时,使用前缀D和L或者R和S来表示分子围绕其一个或多个手性中心的绝对构型。前缀d和l或者(+)和(-)用于指定平面偏振光由化合物引起的旋转的符号,其中(-)或l表示化合物是左旋的。前缀为(+)或d的化合物是右旋的。对于给定的化学结构而言,除了这些立体异构体互为镜像外,这些立体异构体是相同的。具体的立体异构体也可称为对映异构体,所述异构体的混合物通常称作对映异构混合物。对映异构体的50:50混合物称为外消旋混合物或外消旋体,当化学反应或方法中没有立体选择性或立体专一性时可出现这种情况。术语"外消旋混合物"和"外消旋体"是指两种对映异构体物质的等摩尔混合物,其没有光学活性。
术语"互变异构体"或"互变异构形式"是指可通过低能垒(low energybarrier)互相转化的不同能量的结构异构体。例如,质子互变异构体(protontautomer)(也称为质子迁移互变异构体(prototropic tautomer))包括通过质子迁移进行的互相转化,如酮-烯醇异构化和亚胺-烯胺异构化。价互变异构体(valence tautomer)包括通过一些成键电子的重组进行的互相转化。
"溶剂化物"是指一种或多种溶剂分子与本发明化合物的结合或络合。形成溶剂化物的溶剂的实例包括但不限于水、异丙醇、乙醇、甲醇、DMSO、乙酸乙酯、乙酸和乙醇胺。术语"水合物"是指当溶剂分子是水时的络合物。
“受试者”、“个体”或者“患者”为脊椎动物。在某些实施方案中,脊椎动物为哺乳动物。哺乳动物包括但不限于家畜(诸如牛)、运动动物、宠物(诸如猫、狗和马)、灵长类动物、小鼠和大鼠。在某些实施方案中,哺乳动物为人类。
“治疗有效量”表示(i)治疗或预防本申请描述的具体疾病、病症或障碍的本发明化合物的量,(ii)削弱、改善或消除本申请描述的具体疾病、病症或障碍的一种或多种症状的本发明化合物的量,或(iii)预防或延迟本申请描述的具体疾病、病症或障碍的一种或多种症状的发作的本发明化合物的量。在癌症的情况中,治疗有效量的药物可降低癌细胞的数量;减小肿瘤尺寸;抑制(即在一定程度上减慢以及优选停止)癌细胞浸润周围器官中;抑制(即在一定程度上减慢以及优选停止)肿瘤转移;在一定程度上抑制肿瘤生长;和/或在一定程度上缓解与癌症相关的一种或多种症状。如果药物可预防癌细胞的生长和/或杀死现存的癌细胞,其可能是细胞生长抑制性的(cytostatic)和/或细胞毒性的。对于癌症治疗而言,可例如通过评价疾病进展时间(TTP)和/或确定应答率(RR)来测量功效。
“治疗”(以及变体诸如“治疗(treat)”或者“治疗(treating)”)是指尝试改变待治疗的个体或者细胞的自然过程的临床介入,且可用于预防或者在临床病理学过程中来进行。治疗的所需作用包括预防疾病发生或者复发、缓解症状、减小疾病的任何直接或者间接的病理学结果、稳定(即不恶化)疾病状况、预防病灶转移、减小疾病进展速率、改善或者缓和疾病状况、延长存活率(相比于如果不接受治疗所预期的存活率)以及缓和或者改善的预后。在某些实施方案中,本发明化合物用于延缓疾病或者病症的发展或者减缓疾病或者病症的进程。需要治疗的个体包括已经具有病症或者障碍的个体以及倾向于具有病症或者障碍的个体(例如通过遗传突变)或者其中病症或者障碍待预防的个体。
“FOXO3a”是指叉头/翼状螺旋盒类O蛋白(forkhead/winged helix boxclass O protein),其为PI3K/AKT激酶信号转导途径的下游靶标。活化的AKT激酶通过磷酸化直接调控FOXO3a活性,这导致其易位至细胞质,在此其被14-3-3侣伴蛋白隔离。PI3K/AKT激酶的抑制导致FOXO3a的脱磷酸化以及细胞核定位,这导致其活化。FOXO3a的细胞核定位使得其用作转录因子以通过其关键靶标基因诸如p27Kip1和Bim的上调来诱导细胞周期停滞和/或者细胞凋亡。
“定位分布"是指给定分子在一个位点的量相比于其在第二位点的量。在一个实例中,FOXO3a定位分布是指FOXO3a在细胞核中的量相比于其在细胞质中的量。所述定位分布可用比例(例如FOXO3a在细胞核中的量除以FOXO3a在细胞质中的量)或者减法(例如FOXO3a在细胞核中的量减去FOXO3a在细胞质中的量)的方式来表示。“细胞核定位分布”是指确定为在细胞核中FOXO3a水平基本高于在细胞质中的FOXO3a水平的定位分布。在一个实例中,与在细胞质中相比,细胞核定位分布在细胞核中具有大于约50%FOXO3a。在其它实例中,与在细胞质中相比,细胞核定位分布在细胞核中具有大于约70%、可选择地大于约80%、可选择地大于约90%FOXO3a。“细胞质定位分布”是指确定为在细胞质中FOXO3a水平基本高于在细胞核中的FOXO3a水平的定位分布。在一个实例中,与在细胞核中相比,细胞核定位分布在细胞质中具有大于约50%FOXO3a。在其它实例中,与在细胞核中相比,细胞核定位分布在细胞质中具有大于约70%、可选择地大于约80%、可选择地大于约90%FOXO3a。
“pAKT分布”是指在给定样品中AKT的活化或者磷酸化(“pAKT”)的水平相比于非活化或者非磷酸化的AKT水平。在一个实例中,所述样品为肿瘤细胞。pAKT分布可用比例(例如pAKT在肿瘤细胞中的量除以非磷酸化的AKT在相同类型的细胞或者在非肿瘤细胞中的量)或者减法(例如pAKT在肿瘤细胞中的量减去非磷酸化的AKT在相同类型的细胞或者在非肿瘤细胞中的量)的方式来表示。pAKT分布也可以如下方式来表示:通过测量AKT的磷酸化下游靶标(例如pGSK或者PRAS40)的量获得的活化途径的水平。“高pAKT分布”是指全部AKT在样品中的活化或者磷酸化水平高于基线值。在一个实例中,所述基线值为针对给定细胞类型的pAKT的基本水平。在其它实例中,所述基线值为在给定样品细胞群体中的pAKT的平均值或者平均水平。在其它实例中,“高pAKT分布”是指当相比于来自相同哺乳动物或者患者群体的相同类型的平均正常的、健康的(例如非肿瘤)细胞而言,过表达或者在细胞中具有增多的磷酸化或者活化的AKT的肿瘤细胞。所述pAKT分布也可用于与其它标记(例如FOXO3a定位分布)结合以预测某些PI3k/AKT激酶途径抑制剂的效能。
除非另有说明,术语"本发明化合物(compound of this invention)"和"该发明化合物(compounds of the present invention)″包括式I-VII的化合物及其立体异构体、互变异构体、溶剂化物、代谢物、盐(例如药用盐)和前药。除非另有说明,本申请所述的结构也意在包括不同之处仅在于存在一个或者多个同位素富集原子的化合物。例如,本发明的范围内也包括式I-VII的化合物,其中一个或者多个氢原子被氘或者氚所取代,或者一个或者多个碳原子被13C-或者14C-富集的碳取代。
定位测定方法
本发明产生于以下发现:FOXO3a定位可用作用于在治疗癌症患者中预测PI3K/AKT激酶途径抑制剂的效能的诊断标记。
此外,本发明产生于以下发现:FOXO3a定位可用作药效学生物标记。除了其它方面之外,作为药效学生物标记的FOXO3a定位用于测量PI3K/AKT激酶途径抑制剂对患者肿瘤的治疗效果、指导患者的剂量选择包括鉴别抑制剂的最大耐受剂量以及可将PI3K/AKT激酶途径抑制剂活性的大小与临床结果相关联,包括基于定位测定结果的药物剂量的个体化选择。
FOXO3a可用作单一标记,用于针对使用PI3K/AKT激酶途径抑制剂治疗的患者进行选择或者分级。
可选择地,FOXO3a也可与其它标记(例如PTEN)联用,用于针对使用PI3K/AKT激酶途径抑制剂治疗的患者进行选择或者分级。标记(其中FOXO3a定位分布可用于选择或者分级患者,或者用于确定肿瘤细胞生长对PI3K/AKT激酶途径抑制剂的敏感性)的实例包括但不限于PTEN状态、PI3k和AKT突变的存在以及AKT、PI3k或者HER2的表达或者活性的水平。
一个方面包括针对使用PI3K/AKT途径抑制剂的癌症治疗来分级患者的方法,其中具有对PI3K/AKT途径抑制剂的敏感性的患者包括在使用PI3K/AKT途径抑制剂治疗的患者中。
一个方面包括预测肿瘤细胞生长对由PI3K/AKT激酶途径抑制剂产生的抑制的敏感性的方法。所述方法包括确定FOXO3a在肿瘤细胞中的定位分布,其中FOXO3a的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的敏感性相关。
在另外的方面,FOXO3a在肿瘤细胞中的细胞核定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的抗性相关。
在另外的方面,所述方法也包括预测肿瘤细胞生长对由PI3K/AKT激酶途径抑制剂产生的抑制的敏感性。
在另外的方面,所述方法包括提供肿瘤细胞的样品。
在另外的方面,所述方法包括确定肿瘤细胞是否是PTEN缺失的。
在另外的方面,所述定位分布在确定所述肿瘤细胞是否是PTEN缺失的之后确定。
PTEN缺失状态可通过本领域已知的任何适当方式来测量。在一个实例中,使用IHC。可选择地,可使用Western blot分析。对PTEN的抗体为可商购得到的(Cell Signaling Technology,Beverly,MA,Cascade Biosciences,Winchester,MA)。针对PTEN状态的IHC和Western blot分析的实例操作描述于Neshat,M.S.et al.Enhanced sensitivity of PTEN-deficient tumors toinhibition of FRAP/mTOR,Proc.Natl Acad.Sci.USA 98,10314–10319(2001)以及Perren,A.,et.al.Immunohistochemical Evidence of Loss of PTENExpression in Primary Ductal Adenocarcinomas of the Breast,American Journalof Pathology,Vol.155,No.4,October 1999中。
确定PI3K突变的存在的方法在本领域中已知。例如,使用实时PCR针对在PIK3CA基因中特异性突变(外显子9和20以及H1047R或者H1047L突变)的检测的测定是已知的(购自Qiagen,Valencia,CA)。
测量AKT活化水平以及pAKT在样品中的量的方法是本领域已知的。例如,可使用免疫沉淀测定诸如AKT活性测定试剂盒(购自
Figure BDA00002598261700251
SanFrancisco,CA)。在其它实例中,可使用Western blot测定,诸如AKT WesternBlot测定试剂盒(购自Cell Signaling Technology,Danvers,MA)。已知用于测量pAKT水平的其它测定形式包括化学发光关联的免疫吸附测定,参见Cicenas,J,et.al.,“Increased level of phosphorylated akt measured bychemiluminescence-linked immunosorbent assay is a predictor of poor prognosisin primary breast cancer overexpressing ErbB-2,”Breast Can.Res.,7(4),R394,2005。可使用的其它测定为可获得的,例如获自AlphaScreen SureFire Akt 1(p-Thr308)测定试剂盒(购自Perkin Elmer,Waltham,MA)。
在另外的方面,所述方法包括首先确定患者肿瘤细胞是否是PTEN缺失的、具有高pAKT分布、过表达AKT或者具有PI3k突变。如果患者肿瘤是PTEN缺失的、具有高pAKT分布、过表达AKT或者具有PI3k突变,则所述患者更可能响应于使用PI3K/AKT抑制剂的治疗。所述方法进一步包括确定FOXO3a在肿瘤细胞(其为PTEN缺失的、具有高pAKT分布、过表达AKT或者具有PI3k突变)中的定位分布,其中FOXO3a的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的敏感性相关,且FOXO3a在PTEN缺失的细胞中的细胞核定位分布与对由PI3K/AKT抑制剂产生的抑制的抗性相关。在一个实例中,所述肿瘤细胞为乳腺肿瘤细胞。在其它实例中,所述肿瘤细胞为前列腺肿瘤细胞。在其它实例中,所述肿瘤细胞为胰腺肿瘤细胞。在其它实例中,所述肿瘤细胞为卵巢肿瘤细胞。在其它实例中,所述肿瘤细胞为胃肿瘤细胞。在其它实例中,所述肿瘤细胞为去势难治性前列腺肿瘤(castration resistant prostate tumor)细胞。在其它实例中,所述肿瘤细胞为头和颈肿瘤细胞。在其它实例中,所述肿瘤细胞为子宫内膜肿瘤细胞。在其它实例中,所述肿瘤细胞为间皮瘤肿瘤细胞。
在另外的方面,所述方法包括首先确定患者肿瘤细胞是否是PTEN缺失的。如果患者肿瘤是PTEN缺失的,则患者更可能响应于使用PI3K/AKT抑制剂的治疗。所述方法进一步包括确定FOXO3a在PTEN缺失的肿瘤细胞中的定位分布,其中FOXO3a的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的敏感性相关,且FOXO3a在PTEN缺失的细胞中的细胞核定位分布与对由PI3K/AKT抑制剂产生的抑制的抗性相关。因此,携带具有细胞质定位分布的PTEN缺失的肿瘤细胞的患者可响应于治疗,且因此使用PI3K/AKT抑制剂治疗。然而,携带具有细胞核定位分布的PTEN缺失的肿瘤细胞的患者可能不响应于治疗,且不使用PI3K/AKT抑制剂治疗。
因此另外的方面包括预测PTEN-缺失的肿瘤细胞对PI3K/AKT激酶途径抑制剂的敏感性的方法,包括:确定FOXO3a在PTEN-缺失的肿瘤细胞中的定位分布,其中FOXO3a的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的敏感性相关。
在一个方面,所述PI3K/AKT抑制剂为PI3k抑制剂。在一个实例中,所述PI3k抑制剂为2-(1H-吲唑-4-基)-6-(4-甲磺酰基-哌嗪-1-基甲基)-4-吗啉-4-基-噻吩并[3,2-d]嘧啶。
在一个方面,所述PI3K/AKT抑制剂为AKT抑制剂。在一个实例中,所述AKT抑制剂为(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮。
可采用确定FOXO3a的相对定位的任何适当方法。在一个实施方案中,具体确定了FOXO3a在样品中的细胞核和细胞质水平,且计算确定的细胞核与细胞质水平的比例(″细胞核与细胞质比例")以确定相对定位。
在一个方面,确定了FOXO3a在患者样品或者患者群体样品中的相对定位。
在另外的方面,FOXO3a在患者样品中的相对定位与参考样品进行比较。参考样品可来自由已知患者或者表征的肿瘤样品或者细胞系确定的参数。所述参考可由试验进行确定或者可为来自已经存在的数据集的预先确定的数值。
在一个实例中,所述参考样品为具有已知性状的细胞群体(或者实体瘤样品),所述性状例如对于给定PI3K/AKT途径抑制剂的已知敏感性,如由例如IC50、Ki或者EC50值所测量。在对于乳腺癌的具体实例中,所述参考样品为来自一种或者多种细胞系的细胞样品,所述细胞系包括EVSAT、HCC70、T47D、BT474、CAL120、MB231、MB468、BT549、HCC38和HCC1937。
当在患者样品中的FOXO3a确定为在细胞质隔室中的定位多于在细胞核隔室中的定位(单独或者相对于参考样品)时,所述PI3K/AKT途径为激活的,且针对PI3K/AKT途径抑制剂治疗选择患者。如果在组织样品中的FOXO3a确定为在细胞核隔室中的定位多于在细胞质隔室中的定位(单独或者相对于参考样品),则PI3K/AKT途径中断,且将患者排除在PI3K/AKT途径抑制剂治疗之外。
FOXO3a水平可通过本领域已知的任何适当方式来测量。
患者组织样品由躯体获得且包括细胞和细胞外物质。组织样品可由人类或者非人类动物获得。组织样品可来自任何器官,包括所述器官的疾病状态、血液循环系统以及任何循环肿瘤细胞。组织样品诸如肿瘤活组织可使用已知操作获得,诸如针吸活组织检查(needle biopsy)(参见Kim,C.H.et al.J.Virol.66:3879-3882(1992));Biswas,B.et al.Annals NY Acad.Sci.590:582-583(1990));Biswas,B.et al.J.Clin.Microbiol.29:2228-2233(1991)。所述组织以能够精确检测和定量FOXO3a的方式进行处理。所述组织样品可以组织微点阵形式进行制备且切片或者可包括整体组织切片。切片典型地在载玻片上制备。例如,可制备石蜡包埋的福尔马林固定的样本,核心取自样本的分开的区域,每个核心排列在接受区,且切下切片并如前所述处理,例如,Konenen,J.et al.,Tissue microarrays for high-throughput molecular profiling of tumorspecimens,(1987)Nat.Med.4:844-7中所述。当由个体分析组织样品时,重要的是防止任何变化、生理学处理或者降解,特别是在组织或者细胞已经由受试者移除之后的蛋白表达。已知表达水平的变化在干扰(例如热休克或者用脂多糖(LPS)或者其它试剂的活化)后迅速改变。此外,组织和细胞中的RNA和蛋白可快速降解。因此,由受试者获得的组织在理论上立即被固定或者冷冻。组织样本也可包括异种移植物肿瘤样品,特别是来自药物剂量范围或者毒理学研究中的动物的样品。
在本发明方法中可使用定量FOXO3a定位的任何适当方法。在一个方面,免疫组织化学(IHC)用于确定FOXO3a的定位分布。IHC是指基于免疫酶反应使用单克隆或者多克隆抗体以检测细胞或者特定蛋白诸如组织抗原的染色方法。典型地,针对定性或者定量分析,免疫组织化学操作涉及至少下述步骤中的几种:1)抗原提取(例如通过压力蒸煮、蛋白酶处理、微波辐射、在适当缓冲剂中加热等);2)初级抗体的应用和洗涤;3)与初级抗体结合的标记的次级抗体的应用(通常为进行步骤5)中的检测的第二抗体缀合物)并洗涤;4)可包括扩增步骤;5)检测试剂的应用(例如发色团、荧光标记分子或者具有实现测定所需的敏感性的水平的适当动态范围的任何分子);6)可使用复染法以及7)使用使得蛋白存在可视(人眼或者自动分析系统可视)的检测系统的检测。用于检测FOXO3a的各种免疫酶染色法是本领域中已知的。例如,可使用如下物质可视化免疫酶相互作用:不同酶诸如过氧化物酶、碱性磷酸酶,或者不同色原诸如DAB、AEC或者Fast Red;或者荧光标记诸如FITC、Cy3、Cy5、Cy7、Alexafluors等。复染剂可包括H&E、DAPI、Hoechst,只要所述染料与其它检测试剂相容并且使用可视化方案。如本领域所已知的,扩增试剂可用于强化染色信号。例如,可使用酪胺试剂。可使用对于本领域技术人员显而易见的任何适当方法或者系统来完成本发明的染色方法,包括自动、半自动或者手动系统。
可使用本领域技术人员所了解的适当特异性抗体来分析FOXO3a水平。可确定总体蛋白水平或者特异性磷酸化蛋白水平。可使用对于本领域技术人员显而易见的用于免疫组织化学分析的适当方法或者系统来完成本发明方法,包括自动系统、定量IHC、半定量IHC和手动方法。本申请使用的"定量"免疫组织化学是指这样的方法,其可自动扫描且评分IHC染色的组织以鉴别和定量特异性生物标记诸如抗原或者其它蛋白的存在。给予样品的评分可为样品的免疫组织化学染色的强度或者光密度(OD)的数字表示,且表示存在于样品中的靶标生物标记的量。所述定量测量可为相对的或者绝对的。例如,IHC测定中的对照样本可与针对相同对照样本获得的ELISA结果相关,由此产生用于确定组织样本中的FOXO3a绝对浓度的标准曲线。所述评分可表示为染色强度或者OD/单位面积或者染色细胞百分数。本申请使用的半定量免疫组织化学是指例如由人眼获得的免疫组织化学结果的评分,其为受训操作者评级的数字化结果(例如0、1+、2+或者3+)。
适于与免疫组织化学一起使用的各种自动化样品处理、扫描和分析系统在本领域中已知。所述系统可包括自动化染色和显微镜扫描、计算机图像分析、连续切片比较(针对定向变化以及样品尺寸与对照进行比较)、数字报表生成以及样品的归档和示踪(诸如组织切片置于其上的载玻片)。细胞显像系统为可商购得到,其将常规光束、荧光或者共聚焦显微镜与数字图像处理系统组合以进行细胞和组织包括免疫染色样品的定量分析。参见,例如CAS-200系统(Becton,Dickinson & Co.);BLISS and IHCscore of BacusLaboratories,Inc.(Lombard,111);ACIS of Clarient,Inc.(San Juan Capistrano,Calif);iVision and GenoMx of BioGenex(San Ramon,Calif);ScanScope ofAperio Technologies(Vista,Calif);Ariol SL-50 of Applied Imaging Corporation(San Jose,Calif);LSC Laser Scanning Cytometer of CompuCyte Corporation(Cambridge,Mass);以及
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of HistoRx Inc.(New Haven,Conn)。
在某些方面中,使用
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技术确定FOXO3a在染色组织切片中的水平,这允许亚细胞隔室内的蛋白表达的定量测量,得到例如与每单位面积表达的分子数目直接成比例的数值(参见Camp,R.L.,Chung,G.G.& Rimm,D.L.Automated subcellular localization and quantification of protein expression intissue microarrays.Nat Med 8,1323-7(2002))。亚细胞隔室可包括形态学定义的隔室或者分子学定义的隔室。亚细胞隔室可为细胞膜、细胞质、细胞核、溶酶体、ER、高尔基体等。
可使用适当抗体分析FOXO3a在细胞核和细胞质中的定位定量。FOXO3a的抗体为可商购得到(例如Milipore and Cell Signaling Technology)。其它抗体由
Figure BDA00002598261700293
(Calbiochem General Catalog,2006-2007)获得。针对适当抗体的其它商购资源在本领域中已知。
在某些方面,通过细胞核在Cellomics平台上的易位算法确定FOXO3a的定位定量。
在其它方面,可通过FOXO3a的
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技术评分确定FOXO3a的定位定量,例如通过使用
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技术自动化病理学系统。
Figure BDA00002598261700296
技术(对于自动化定量分析)为蛋白原位表达的绝对测量的分析方法。该方法能够测量蛋白在亚细胞隔室内的表达,这得到与每单位面积表达的分子数目直接成比例的数值。
PI3K/AKT激酶抑制剂
存在数百种激酶但并非所有激酶抑制剂也诱导FOXO3a的易位。例如,MEK激酶抑制剂并未诱导FOXO3a的易位。本申请描述了用于确定激酶抑制剂是否也诱导FOXO3a的易位的测定。诱导FOXO3a的易位的激酶抑制包括AKT (例如AKT-1、AKT-2和AKT-3)和PI3K(例如PI3Kα)的抑制剂。所述AKT激酶抑制剂可为全-AKT抑制剂、变构AKT抑制剂或者AKT-1、AKT-2或者AKT-3的选择性抑制剂。所述PI3K抑制剂可为全-PI3K抑制剂或者可为PI3Kα、β、δ的选择性抑制剂或者它们的两种或者多种的组合。
在一个实施方案中,所述AKT激酶抑制剂为式I的化合物及其互变异构体、拆分的对映异构体、拆分的非对映异构体、溶剂化物和盐:
Figure BDA00002598261700301
其中
R1为H、Me、Et和CF3
R2为H或者Me;R5为H或者Me;
A为:
Figure BDA00002598261700302
其中G为任选被一至四个R9基团取代的苯基或者任选被卤素取代的5-6元杂芳基;
R6和R7独立为H、OCH3、(C3-C6环烷基)-(CH2)、(C3-C6环烷基)-(CH2CH2)、V-(CH2)0-1,其中V为5-6元杂芳基、W-(CH2)1-2,其中W为任选取代有F、Cl、Br、I、OMe、CF3或者Me的苯基、任选取代有C1-C3烷基或者O(C1-C3烷基)的C3-C6-环烷基、羟基-(C3-C6-环烷基)、氟-(C3-C6-环烷基)、CH(CH3)CH(OH)苯基、任选取代有F、OH、C1-C3烷基、环丙基甲基或者C(=O)(C1-C3烷基)的4-6元杂环基,或者任选取代有一个或者多个独立选自下述的基团的C1-C6-烷基:OH、氧代、O(C1-C6-烷基)、CN、F、NH2、NH(C1-C6-烷基)、N(C1-C6-烷基)2、环丙基、苯基、咪唑基、哌啶基、吡咯烷基、吗啉基、四氢呋喃基、氧杂环丁烷基或者四氢吡喃基,或者R6和R7与它们连接的氮一起形成任选取代有一个或者多个独立选自下述的基团的4-7元杂环:OH、卤素、氧代、CF3、CH2CF3、CH2CH2OH、O(C1-C3烷基)、C(=O)CH3、NH2、NHMe、N(Me)2、S(O)2CH3、环丙基甲基和C1-C3烷基;
Ra和Rb为H,或者Ra为H,且Rb和R6与它们连接的原子一起形成具有一个或者两个环氮原子的5-6元杂环;
Rc和Rd为H或者Me,或者Rc和Rd与它们连接的原子一起形成环丙基环;
R8为H、Me、F或者OH,或者R8和R6与它们连接的原子一起形成具有一个或者两个环氮原子的5-6元杂环;
每个R9独立为卤素、C1-C6-烷基、C3-C6-环烷基、O-(C1-C6-烷基)、CF3、OCF3、S(C1-C6-烷基)、CN、OCH2-苯基、CH2O-苯基、NH2、NH-(C1-C6-烷基)、N-(C1-C6-烷基)2、哌啶基、吡咯烷基、CH2F、CHF2、OCH2F、OCHF2、OH、SO2(C1-C6-烷基)、C(O)NH2、C(O)NH(C1-C6-烷基)和C(O)N(C1-C6-烷基)2
R10为H或者Me;且
m、n和p独立为0或者1。
另外的实施方案包括式I的AKT抑制剂,其中R1为甲基;R2、R5和R10为H;G为任选取代有1-3个R9的苯基;R9为卤素、C1-C3烷基、CN、CF3、OCF3OCH3或者OCH2苯基;Rc和Rd为H或者甲基;m、n和p为0或者1;且R8为H或者甲基。
另外的实施方案包括式I的AKT抑制剂,选自:
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮二盐酸盐;
(R)-2-氨基-3-(4-氯苯基)-1-((S)-4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮二盐酸盐;
(R)-2-氨基-3-(4-氯-3-氟苯基)-1-((S)-4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮二盐酸盐;
(R)-2-氨基-3-(4-氯-3-氟苯基)-1-((S)-4-((5R,7R)-7-甲氧基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮二盐酸盐;
(S)-3-氨基-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮二盐酸盐;
(R)-2-氨基-3-(4-氯苯基)-1-((S)-4-((S)-7-羟基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-3-(4-氯-3-氟苯基)-1-((S)-4-((S)-7-羟基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(2R)-2-氨基-3-(4-氯-3-氟苯基)-1-((3S)-4-((5R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(2R)-2-氨基-3-(4-氯苯基)-1-(4-(7-羟基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲氧基苯基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-((S)-4-((R)-7-羟基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-(7-羟基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮二盐酸盐;
2-(4-氯苯基)-3-(异丙基氨基)-1-(4-(7-甲氧基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
2-(4-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
2-(3,4-二氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(吡啶-3-基甲基氨基)丙-1-酮;
2-(2,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(戊-3-基氨基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-((1S,2R)-1-羟基-1-苯基丙-2-基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((1R,4R)-4-羟基环己基氨基)丙-1-酮;
((3S,4R)-4-(3,4-二氯苯基)吡咯烷-3-基)(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)甲酮;
((3R,4S)-4-(3,4-二氯苯基)吡咯烷-3-基)(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)甲酮;
2-(4-氯苯基)-2-羟基-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
4-氨基-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-甲基戊-1-酮;
4-氨基-2-(3,4-二氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-甲基戊-1-酮;
(4-(4-氯-3-氟苯基)哌啶-4-基)(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)甲酮;
(3-(4-氯苯基)吡咯烷-3-基)(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)甲酮;
1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)-2-对甲苯基丙-1-酮;
1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)-2-(4-甲氧基苯基)丙-1-酮;
3-(乙基氨基)-2-(4-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(甲基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(吡咯烷-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-((S)-4-((S)-7-羟基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-3-(4-氯苯基)-1-((S)-4-((R)-7-羟基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-3-(4-氯-3-氟苯基)-1-((S)-4-((R)-7-羟基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R)-7-羟基-5,7-二甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(4-(3,4-二氯苯基)哌啶-4-基)(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)甲酮二盐酸盐;
4-(3,4-二氯苯基)吡咯烷-3-基)(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)甲酮二盐酸盐;
1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(4-甲氧基苯基)-3-(吡咯烷-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(2,2,2-三氟乙基氨基)丙-1-酮;
3-(叔丁基氨基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(甲基(四氢-2H-吡喃-4-基)氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-氯噻吩-2-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)-2-(4-(三氟甲基)苯基)丙-1-酮;
4-(1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)-1-氧代丙-2-基)苄腈;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
3-(氮杂环丁烷-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(3-羟基氮杂环丁烷-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(新戊基氨基)丙-1-酮;
2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-(4-氟哌啶-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-((S)-3-氟吡咯烷-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-(乙基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基(甲基)氨基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-(4,4-二氟哌啶-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-(3,3-二氟吡咯烷-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-溴-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-3-(4-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-3-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-氨基-3-(3,4-二氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-((R)-3-氟吡咯烷-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)-2-(4-(三氟甲氧基)苯基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(环丙基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(3-羟基氮杂环丁烷-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(3-羟基氮杂环丁烷-1-基)丙-1-酮;
(R)-4-氨基-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-甲基戊-1-酮;
(S)-4-氨基-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-甲基戊-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((R)-吡咯烷-3-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((S)-吡咯烷-3-基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-((R)-1-乙酰基吡咯烷-3-基氨基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-((S)-1-乙酰基吡咯烷-3-基氨基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(哌啶-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-(1-乙酰基哌啶-4-基氨基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(2-甲氧基乙基氨基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-4-(二甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丁-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((1r,4S)-4-羟基环己基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-(氮杂环丁烷-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(氮杂环丁烷-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-((S)-2-(4-氯苯基)-3-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-氧代丙基氨基)乙酰胺;
2-((S)-2-(4-氯苯基)-3-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-氧代丙基氨基)-N,N-二甲基乙酰胺;
2-((S)-2-(4-氯苯基)-3-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-氧代丙基氨基)-N-甲基乙酰胺;
(R)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(异丙基氨基)丁-1-酮;
(R)-2-(4-溴苯基)-4-(二甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丁-1-酮;
(R)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(异丁基氨基)丁-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-((2-甲氧基乙基)(甲基)氨基)丁-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(异丙基氨基)丁-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(3-羟基氮杂环丁烷-1-基)丁-1-酮;
2-((R)-3-(4-溴苯基)-4-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-氧代丁基氨基)-N,N-二甲基乙酰胺;
(R)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(2-羟基乙基氨基)丁-1-酮;
(2R)-2-(4-溴苯基)-4-(2-羟基-1-(四氢-2H-吡喃-4-基)乙基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丁-1-酮;
(R)-2-氨基-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-碘苯基)丙-1-酮;
4-((R)-2-氨基-3-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-氧代丙基)苄腈;
(R)-2-氨基-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-(三氟甲基)苯基)丙-1-酮;
(S)-3-(4-乙酰基哌嗪-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-乙酰基哌嗪-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(甲基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-(2-羟基乙基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-(2-羟基乙基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(3-甲氧基氮杂环丁烷-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-4-(环己基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丁-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丁-1-酮;
(2R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(2-羟基丙基氨基)丁-1-酮;
(2R)-2-(4-氯苯基)-4-(2-羟基-1-(四氢-2H-吡喃-4-基)乙基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丁-1-酮;
(2R)-2-(4-氯苯基)-4-(2-羟基-1-苯基乙基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丁-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(乙基(四氢-2H-吡喃-4-基)氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(2-甲氧基乙基氨基)丁-1-酮;
(2R)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(3,3,3-三氟-2-羟基丙基氨基)丁-1-酮;
(R)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-((1-羟基环丙基)甲基氨基)丁-1-酮;
2-((R)-3-(4-溴苯基)-4-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-氧代丁基氨基)乙酰胺;
(R)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-4-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丁-1-酮;
(R)-4-(3-(1H-咪唑-1-基)丙基氨基)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丁-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-吗啉代丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-吗啉代丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(3-氨基氮杂环丁烷-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(3-氨基氮杂环丁烷-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-硫吗啉代丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-硫吗啉代丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-3-(4-氟哌啶-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(4-氟哌啶-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(3-甲氧基氮杂环丁烷-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(3-甲氧基氮杂环丁烷-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(二甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氟-3-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(甲氧基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲氧基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲氧基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(4-氨基哌啶-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氨基哌啶-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(甲基(四氢-2H-吡喃-4-基)氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基(甲基)氨基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-(甲基磺酰基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-(甲基氨基)哌啶-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-(甲基氨基)哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-3-(4-乙基哌嗪-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(4-乙基哌嗪-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-异丙基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-异丙基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-3-((S)-3-(二甲基氨基)吡咯烷-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-((S)-3-(二甲基氨基)吡咯烷-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((R)-四氢呋喃-3-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((R)-四氢呋喃-3-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(2-氟乙基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氟-3-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3,5-二(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-甲氧基苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
4-((R)-2-(4-氯苯基)-3-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-氧代丙基)哌嗪-2-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((R)-3-羟基吡咯烷-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(4-(二甲基氨基)哌啶-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-3-(4-(二甲基氨基)哌啶-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氯-5-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-溴-4-甲氧基苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(哌啶-4-基氨基)丙-1-酮;
(R)-2-(1-乙酰基哌啶-4-基氨基)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-((R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-1-氧代丙-2-基氨基)-N-异丙基乙酰胺;
(R)-3-(4-氯苯基)-2-(二甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(2-吗啉代乙基氨基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-((S)-4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)-3-甲基哌嗪-1-基)-2-(异丙基氨基)丙-1-酮;
2-((R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-1-氧代丙-2-基氨基)-N,N-二甲基乙酰胺;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(1,4-氧氮杂环庚烷-4-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(1,4-氧氮杂环庚烷-4-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(2-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(环己基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(环己基氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲氧基环己基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((S)-四氢呋喃-3-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(2-(四氢-2H-吡喃-4-基)乙基氨基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(3,3,3-三氟丙基氨基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-((四氢-2H-吡喃-4-基)甲基氨基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(异丙基(甲基)氨基)丙-1-酮;
(S)-3-(叔丁基氨基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(叔丁基氨基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-吗啉代丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)-2-(4-(三氟甲基)苯基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
3-((S)-2-(4-氯苯基)-3-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-氧代丙基氨基)丙酰胺;
3-((S)-2-(4-氯苯基)-3-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-氧代丙基氨基)丙酰胺;
(4-(4-氯苯基)哌啶-4-基)(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)甲酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-异丙基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-异丙基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3,5-二氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-((R)-3-氨基吡咯烷-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-((R)-3-氨基吡咯烷-1-基)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-异丙基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-吗啉代丙-1-酮;
(R)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-吗啉代丙-1-酮;
(S)-3-(4-乙基哌嗪-1-基)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-乙基哌嗪-1-基)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(4-乙酰基哌嗪-1-基)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-3-(4-乙酰基哌嗪-1-基)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(二(环丙基甲基)氨基)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-3-((环丙基甲基)(甲基)氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)-2-(4-(三氟甲氧基)苯基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-3-((3S,5R)-3,5-二甲基哌嗪-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-氯苯基)-3-((2S,6R)-2,6-二甲基吗啉代)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-((2S,6R)-2,6-二甲基吗啉代)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-((3S,5R)-3,5-二甲基哌嗪-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-甲基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-异丙基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-异丙基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(4-(三氟甲氧基)苯基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-溴-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-溴-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3,4-二氯苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-3-氟苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-3-氟苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-异丙基哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(4-(三氟甲基)苯基)丙-1-酮;
(S)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)-2-(4-(三氟甲基)苯基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-2-(2-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(R)-2-(4-溴-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(4-羟基哌啶-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基(甲基)氨基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-溴-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-溴-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基(甲基)氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(4-氯-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
2-(4-氯苯基)-3-((3S,4R)-4-(二甲基氨基)-3-氟哌啶-1-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-2-氟苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(叔丁基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(4-(三氟甲基)苯基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-2-氟苯基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-2-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)-2-(4-(三氟甲基)苯基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-2-(4-(三氟甲基)苯基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-3-(叔丁基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丁基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-3-(环戊基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯-3-氟苯基)-3-(环戊基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(2-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基(甲基)氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-((2-羟基乙基)(异丙基)氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(2-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(2-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-3-氨基-2-(2-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-2-(3-氟-4-(三氟甲基)苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-3-(环丙基甲基氨基)-2-(3-氟-4-(三氟甲氧基)苯基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-3-(4,4-二甲基环己基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-溴苯基)-3-(3,3-二甲基环己基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(4,4-二甲基环己基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(4-氯苯基)-3-(3,3-二甲基环己基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)-2-(噻吩-2-基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-溴噻吩-2-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-溴噻吩-2-基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-溴噻吩-2-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(R)-2-(5-溴吡啶-2-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-溴吡啶-2-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-溴噻吩-2-基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-溴噻吩-2-基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-氯噻吩-2-基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-氯噻吩-2-基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-氯噻吩-2-基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(四氢-2H-吡喃-4-基氨基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-氯噻吩-2-基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
(S)-2-(5-氯噻吩-2-基)-3-(环丙基甲基氨基)-1-(4-((5R,7S)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)丙-1-酮;
以及它们的盐。
另外的实施方案包括式I的AKT抑制剂,包括以下化合物:
Figure BDA00002598261700541
以及它们的盐。
式I化合物的制备
式I的化合物可根据在美国专利公开2008/0051399(美国专利申请11/773,949,2007年7月5日提交,标题为“Hydroxylated and methoxylatedPyrimidyl Cyclopentanes as AKT Protein Kinase Inhibitors”)中所述的方法来制备,将其针对所有目的的内容通过引用的方式并入本申请。
式I的化合物可单独制备或者作为包括至少2个化合物例如5至1,000个化合物、或者10至100个化合物的化合物库来制备。式I的化合物库可通过组合的′分开和混合′方法或者通过多重并行合成法使用溶液相后者固相化学来制备。
针对示例说明的目的,方案1-4显示制备式I的化合物以及关键中间体的一般方法。本领域技术人员应该认识到可使用其它合成途径。尽管特定起始物质和试剂描述于方案中且如下讨论,但是其它起始物质和试剂可容易地替代以提供各种衍生物和/或者反应条件。此外,通过如下所述的方法制备的许多化合物可按照该公开使用本领域技术人员熟知的常规化学方法来进一步修饰。
Figure BDA00002598261700551
方案1
方案1显示制备式I的化合物10的方法,其中R1为H,R2为OH且R5为H。嘧啶2的形成可通过如下来完成:使酮酯1与硫脲在碱(诸如KOH)的存在下在适当溶剂(诸如乙醇)中反应。在化合物2的巯基在标准还原条件(例如兰尼镍和NH4OH)下还原以提供化合物3之后,羟基嘧啶3可在标准条件(例如POCl3在DIEA/DCE中的溶液)下氯化以提供化合物4。然后将化合物4在标准条件(例如MCPBA在适当溶剂诸如CHCl3中)下氧化以提供嘧啶-氧化物5。将嘧啶-氧化物用乙酸酐处理得到重排产物6。化合物7通过如下获得:使化合物6与适当取代的哌啶在标准SNAr反应条件下反应得到化合物7。将化合物7水解以提供化合物8,然后将其脱保护以得到中间体9。将哌嗪基环戊二烯并[d]嘧啶9用适当氨基酸在偶联试剂(诸如HBTU)的存在下进行酰化,随后必要时进行脱保护,得到式I的化合物10。
Figure BDA00002598261700561
方案2
方案2显示制备式I的化合物22、25和27的方法,其中R1、R2和R5为甲基。根据方案2,将(+)-长叶薄荷酮11用溴进行溴化得到二溴化物12。将二溴化物12用碱(诸如乙醇钠)处理得到pulegenate 13。pulegenate 13的臭氧分解得到酮酯14。将酮酯14用硫脲在碱(诸如KOH在乙醇中的溶液)的存在下处理,随后将巯基在标准条件(例如兰尼镍催化剂在氨中的溶液)下还原得到羟基嘧啶16。将羟基嘧啶16在标准条件(例如POCl3)下氯化得到4-氯嘧啶17。将4-氯嘧啶17用氧化剂(诸如MCPBA或者过氧化氢)氧化得到N-氧化物18。将N-氧化物18用乙酸酐重排得到中间体19。使化合物19与预期哌嗪根据方案1中所述的方法反应得到化合物20(其中R5为H)以及化合物23(其中R5为Me)。使用具有手性固定相的HPLC使化合物20和23进行手性分离,然后在用碱(诸如氢氧化锂)处理后水解分别得到化合物21和24。脱保护后,然后使化合物21和24与适当氨基酸反应分别得到化合物22和25。
可选择地,化合物24的7-羟基可用烷基化剂(诸如烷基卤化物)在碱(诸如NaH或者KOH)的存在下进行烷基化得到化合物26,其中R2为Me。脱保护后,然后使化合物26与适当氨基酸反应得到化合物27。
Figure BDA00002598261700571
方案3
方案3显示制备化合物73和74的替代方法。根据方案3,使用氨合成子将14进行氨基化得到63。使用例如甲酸铵在甲酰胺的存在下在50°C-250°C和/或者在高压形成嘧啶得到二环单元64。使用例如POCl3或者SOCl2活化64得到活化的嘧啶65。使用适当保护/取代的哌啶在0°C至150°C将该离去基团置换得到哌啶66。使用例如间氯过氧苯甲酸(“MCPBA”或者“m-CPBA”)或者在-20°C至50°C氧化得到N-氧化物67。用酰化剂(例如乙酸酐)处理,随后加热(40°C至200°C)引起重排得到68。使用例如LiOH或者NaOH在0°C至50°C进行水解得到醇69。使用例如Swern条件MnO4或者吡啶-SO3络合物在适当温度进行氧化得到酮70。使用例如催化的手性催化剂在氢、CBS催化剂或者硼氢化物还原剂的存在下在手性配体的存在下进行不对称还原得到在醇71或者72的(R)或者(S)立体化学。可选择地,可使用非手性还原剂(例如H2、Pd/C),使得甲基位于环戊烷单元上以得到平面选择性(facial selectivity)以及最终非对映立体选择性。如果还原得到较低的非对映立体选择性,则非对映异构体可通过(例如)色谱法、结晶或者衍生来分离。最后,使用例如酸在0°C至50°C进行Boc-基团的脱保护,使用适当官能化的氨基酸进行乙酰化并将该氨基酸的胺进行最后的官能化(例如移去任何保护基、烷基化、还原氨基化或者酰化以引入新的取代基)得到最终化合物73和74。
Figure BDA00002598261700581
方案4
将手性助剂(例如Evans噁唑烷酮等)引入至化合物(1)可通过标准酰化操作来完成,得到缀合物(2)。例如,在胺碱的存在下在-20°C至100°C将酸用活化剂(例如COCl2)处理或者形成混合酸酐(例如2,2-二甲基丙酰氯),随后用适当手性助剂(X)处理得到化合物(2)。手性助剂的立体化学和选择可确定新产生的手性中心的立体化学以及非对映立体选择性。将化合物(2)用路易斯酸(例如TiCl4)在低温(例如-20°C至-100°C)使用胺碱(例如许尼希碱)进行处理,随后使用适当取代的亚铵离子前体(3)在低温处理得到化合物(4)。所述温度、路易斯酸以及手性助剂均可认为影响加成加合物的非对映立体选择性。最后,在温和条件(例如LiOH/H2O,在-10°C至30°C)下进行皂化得到预期酸(5)。
在其它实施方案中,AKT激酶抑制剂为式II化合物及其立体异构体、互变异构体或者药用盐:
Figure BDA00002598261700591
其中:
G为任选取代有一至三个Ra基团的苯基或者任选被卤素取代的5-6元杂芳基;
R1和R1a独立选自H、Me、CF3、CHF2或者CH2F;
R2为H、F或者–OH;
R2a为H;
R3为H;
R4为H或者任选取代有F、-OH或者-O(C1-C3烷基)的C1-C4烷基;
R5和R5a独立选自H和C1-C4烷基,或者R5和R5a与它们连接的原子一起形成5-6元环烷基或者5-6元杂环基,其中所述杂环具有氧杂原子;
每个Ra独立为卤素、C1-C6-烷基、C3-C6-环烷基、-O-(C1-C6-烷基)、CF3、-OCF3、S(C1-C6-烷基)、CN、-OCH2-苯基、NH2、-NO2、-NH-(C1-C6-烷基)、-N-(C1-C6-烷基)2、哌啶基、吡咯烷基、CH2F、CHF2、-OCH2F、-OCHF2、-OH、-SO2(C1-C6-烷基)、C(O)NH2、C(O)NH(C1-C6-烷基)和C(O)N(C1-C6-烷基)2;以及
J为1或者2。
另外的实施方案包括AKT抑制剂化合物,包括:
Figure BDA00002598261700592
Figure BDA00002598261700601
在一个实施方案中,所述AKT抑制剂为上式的化合物,选自(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮,也称为GDC-0068。
式II的化合物可根据WO 2009006567中所述的方法制备,将其针对全部目的的内容通过引用的方式并入本申请。
在一个实施方案中,所述AKT抑制剂为式III的化合物:
Figure BDA00002598261700602
其中R1和R2独立为氢、C1-C5烷基、羟基、C1-5烷氧基或者氨基;p为1至6的整数;A为5-14碳环、二环或者三环芳族或者杂芳族环,其可任选取代有卤素、OH、氨基、二烷基氨基、单烷基氨基、C1-C6-烷基或者苯基,其任选取代有卤素、OH、C1-C3烷基或者环丙基甲基;且在一个实施方案中,A具有下述结构中的一种:
Figure BDA00002598261700611
其中D和E独立为–CH或者N;
其中R3和R4各自独立为氢、卤素、OH、氨基、二烷基氨基、单烷基氨基或者C1-C6-烷基,其任选取代有卤素、OH、C1-C3烷基或者环丙基甲基;
R5为5或者6元芳族或者杂芳族环,其任选取代有卤素、OH、氨基、二烷基氨基、单烷基氨基或者C1-C6-烷基,其任选取代有卤素、OH、C1-C3烷基或者环丙基甲基;在一个实施方案中,R5为苯基;
B为芳族、杂芳族、环状或者杂环状环,其具有下式:
Figure BDA00002598261700612
其中Q、T、X和Y各自独立选自–CH、-CH2、C=O、N或者O;
Z为-CH、-CH2、C=O、N、O或者–C=C–;
R6和R7独立选自氢、卤素、羰基和5或者6元芳族或者杂芳族环,所述环任选取代有卤素、OH、氨基、二烷基氨基、单烷基氨基或者C1-C6-烷基,其任选取代有卤素、OH、C1-C3烷基或者环丙基甲基;在一个实施方案中,R6或者R7为吡啶基,或者R6和R7一起形成5-6元芳族、杂芳族、环状或者杂环状环,其可任选取代有卤素、OH、氨基、二烷基氨基、单烷基氨基或者C1-C6-烷基,其任选取代有卤素、OH、C1-C3烷基或者环丙基甲基;在一个实施方案中,B具有下述结构中的一种:
Figure BDA00002598261700613
其中X、Y、Q、R6和R7如上所述,且X’、Q’和T’为-CH或者N。
在其它实施方案中,AKT抑制剂包括具有下式的化合物:
Figure BDA00002598261700621
其中a为0或者1;b为0或者1;m为0、1或者2;n为0、1或者2;p为0、1或者2;r为0或者1;s为0或者1;
Q选自:-NR7R8
Figure BDA00002598261700622
R1独立选自(C=O)aObC1-C6烷基、(C=O)aOb芳基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、(C=O)aOb杂环基、(C=O)aObC3-C6环烷基、CO2H、卤素、CN、OH、ObC1-C6全氟烷基、Oa(C=O)bNR7R8、NRc(C=O)NR7R8、S(O)mRa、S(O)2NR7R8、NRcS(O)mRa、氧代、CHO、NO2、NRc(C=O)ObRa、O(C=O)ObC1-C6烷基、O(C=O)ObC3-C6环烷基、O(C=O)Ob芳基和O(C=O)Ob-杂环,其中所述烷基、芳基、烯基、炔基、杂环基和环烷基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
R2独立选自C1-C6烷基、芳基、杂环基、CO2H、卤素、CN、OH和S(O)2NR7R8,其中所述烷基、芳基和杂环基任选取代有一、二或者三个选自Rz的取代基;
R7和R8独立选自H、(C=O)ObC1-C10烷基、(C=O)ObC3-C8环烷基、(C=O)Ob芳基、(C=O)Ob杂环基、C1-C10烷基、芳基、C2-C10烯基、C2-C10炔基、杂环基、C3-C8环烷基、SO2Ra和(C=O)NRb 2,其中所述烷基、环烷基、芳基、杂环基、烯基和炔基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基,或者
R7和R8可与它们连接的氮一起形成单环或者二环杂环,其在每个环上具有5-7个成员且任选除了氮之外还含有一个或者两个选自N、O和S的额外的杂原子,所述单环或者二环杂环任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
Rz选自:(C=O)rOs(C1-C10)烷基、Or(C1-C3)全氟烷基、(C0-C6)亚烷基-S(O)mRa、氧代、OH、卤素、CN、(C=O)rOs(C2-C10)烯基、(C=O)rOs(C2-C10)炔基、(C=O)rOs(C3-C6)环烷基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-芳基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-杂环基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-N(Rb)2、C(O)Ra、(C0-C6)亚烷基-CO2Ra、C(O)H、(C0-C6)亚烷基-CO2H、C(O)N(Rb)2、S(O)mRa和S(O)2N(Rb)2NRc(C=O)ObRa、O(C=O)ObC1-C10烷基、O(C=O)ObC3-C8环烷基、O(C=O)Ob芳基和O(C=O)Ob-杂环,其中所述烷基、烯基、炔基、环烷基、芳基和杂环基任选取代有至多三个选自Rb、OH、(C1-C6)烷氧基、卤素、CO2H、CN、O(C=O)C1-C6烷基、氧代和N(Rb)2的取代基;
Ra为(C1-C6)烷基、(C3-C6)环烷基、芳基或者杂环基;且
Rb为H、(C1-C6)烷基、芳基、杂环基、(C3-C6)环烷基、(C=O)OC1-C6烷基、(C=O)C1-C6烷基或者S(O)2Ra
Rc选自:H、C1-C6烷基、芳基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、环基、C3-C8环烷基和C1-C6全氟烷基,其中所述烷基、环烷基、芳基、杂环基、烯基和炔基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
或者它们的药用盐或者立体异构体。
在其它实施方案中,AKT抑制剂包括:
Figure BDA00002598261700631
其中a为0或者1;b为0或者1;m为0、1或者2;n为0、1、2或者3;p为0、1或者2;r为0或者1;s为0或者1;u、v、w和x独立选自CH和N,条件是仅u、v、w和x中的一个可为N;
Q选自-NR5R6,
R1独立选自(C=O)aObC1-C6烷基、(C=O)aOb芳基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、(C=O)aOb杂环基、(C=O)aObC3-C6环烷基、CO2H、卤素、CN、OH、ObC1-C6全氟烷基、Oa(C=O)bNR7R8、NRc(C=O)NR7R8、S(O)mRa、S(O)2NR7R8、NRcS(O)mRa、氧代、CHO、NO2、NRc(C=O)ObRa、O(C=O)ObC1-C6烷基、O(C=O)ObC3-C6环烷基、O(C=O)Ob芳基和O(C=O)Ob-杂环,其中所述烷基、芳基、烯基、炔基、杂环基和环烷基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
R2独立选自C1-C6烷基、芳基、杂环基、CO2H、卤素、CN、OH和S(O)2NR7R8,其中所述烷基、芳基和杂环基任选取代有一、二或者三个选自Rz的取代基;
R7和R8独立选自H、(C=O)ObC1-C10烷基、(C=O)ObC3-C8环烷基、(C=O)Ob芳基、(C=O)Ob杂环基、C1-C10烷基、芳基、C2-C10烯基、C2-C10炔基、杂环基、C3-C8环烷基、SO2Ra和(C=O)NRb 2,其中所述烷基、环烷基、芳基、杂环基、烯基和炔基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基,或者
R7和R8可与它们连接的氮一起形成单环或者二环杂环,其在每个环上具有5-7个成员且任选除了氮之外还含有一个或者两个选自N、O和S的额外的杂原子,所述单环或者二环杂环任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
Rz选自:(C=O)rOs(C1-C10)烷基、Or(C1-C3)全氟烷基、(C0-C6)亚烷基-S(O)mRa、氧代、OH、卤素、CN、(C=O)rOs(C2-C10)烯基、(C=O)rOs(C2-C10)炔基、(C=O)rOs(C3-C6)环烷基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-芳基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-杂环基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-N(Rb)2、C(O)Ra、(C0-C6)亚烷基-CO2Ra、C(O)H、(C0-C6)亚烷基-CO2H、C(O)N(Rb)2、S(O)mRa和S(O)2N(Rb)2NRc(C=O)ObRa、O(C=O)ObC1-C10烷基、O(C=O)ObC3-C8环烷基、O(C=O)Ob芳基和O(C=O)Ob-杂环,其中所述烷基、烯基、炔基、环烷基、芳基和杂环基任选取代有至多三个选自Rb、OH、(C1-C6)烷氧基、卤素、CO2H、CN、O(C=O)C1-C6烷基、氧代和N(Rb)2的取代基;
Ra为(C1-C6)烷基、(C3-C6)环烷基、芳基或者杂环基;且
Rb为H、(C1-C6)烷基、芳基、杂环基、(C3-C6)环烷基、(C=O)OC1-C6烷基、(C=O)C1-C6烷基或者S(O)2Ra
Rc选自:H、C1-C6烷基、芳基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、杂环基、C3-C8环烷基和C1-C6全氟烷基,其中所述烷基、环烷基、芳基、杂环基、烯基和炔基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
或者它们的药用盐或者立体异构体。
在其它实施方案中,AKT抑制剂包括:
Figure BDA00002598261700651
其中a为0或者1;b为0或者1;m为0、1或者2;n为0、1、2或者3;p为0、1或者2;r为0或者1;s为0或者1;u、v和x独立选自CH和N;W为化学键、CH或者N;
Q选自:-NR5R6
Figure BDA00002598261700652
R1独立选自(C=O)aObC1-C6烷基、(C=O)aOb芳基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、(C=O)aOb杂环基、(C=O)aObC3-C6环烷基、CO2H、卤素、CN、OH、ObC1-C6全氟烷基、Oa(C=O)bNR7R8、NRc(C=O)NR7R8、S(O)mRa、S(O)2NR7R8、NRcS(O)mRa、氧代、CHO、NO2、NRc(C=O)ObRa、O(C=O)ObC1-C6烷基、O(C=O)ObC3-C6环烷基、O(C=O)Ob芳基和O(C=O)Ob-杂环,其中所述烷基、芳基、烯基、炔基、杂环基和环烷基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
R2独立选自C1-C6烷基、芳基、杂环基、CO2H、卤素、CN、OH和S(O)2NR7R8,其中所述烷基、芳基和杂环基任选取代有一、二或者三个选自Rz的取代基;
R7和R8独立选自H、(C=O)ObC1-C10烷基、(C=O)ObC3-C8环烷基、(C=O)Ob芳基、(C=O)Ob杂环基、C1-C10烷基、芳基、C2-C10烯基、C2-C10炔基、杂环基、C3-C8环烷基、SO2Ra和(C=O)NRb 2,其中所述烷基、环烷基、芳基、杂环基、烯基和炔基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基,或者
R7和R8可与它们连接的氮一起形成单环或者二环杂环,其在每个环上具有5-7个成员且任选除了氮之外还含有一个或者两个选自N、O或者S的额外的杂原子,所述单环或者二环杂环任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
Rz选自:(C=O)rOs(C1-C10)烷基、Or(C1-C3)全氟烷基、(C0-C6)亚烷基-S(O)mRa、氧代、OH、卤素、CN、(C=O)rOs(C2-C10)烯基、(C=O)rOs(C2-C10)炔基、(C=O)rOs(C3-C6)环烷基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-芳基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-杂环基、(C=O)rOs(C0-C6)亚烷基-N(Rb)2、C(O)Ra、(C0-C6)亚烷基-CO2Ra、C(O)H、(C0-C6)亚烷基-CO2H、C(O)N(Rb)2、S(O)mRa和S(O)2N(Rb)2NRc(C=O)ObRa、O(C=O)ObC1-C10烷基、O(C=O)ObC3-C8环烷基、O(C=O)Ob芳基和O(C=O)Ob-杂环,其中所述烷基、烯基、炔基、环烷基、芳基和杂环基任选取代有至多三个选自Rb、OH、(C1-C6)烷氧基、卤素、CO2H、CN、O(C=O)C1-C6烷基、氧代和N(Rb)2的取代基;
Ra为(C1-C6)烷基、(C3-C6)环烷基、芳基或者杂环基;且
Rb为H、(C1-C6)烷基、芳基、杂环基、(C3-C6)环烷基、(C=O)OC1-C6烷基、(C=O)C1-C6烷基或者S(O)2Ra
Rc选自:H、C1-C6烷基、芳基、C2-C6烯基、C2-C6炔基、杂环基、C3-C8环烷基和C1-C6全氟烷基,其中所述烷基、环烷基、芳基、杂环基、烯基和炔基任选取代有一个或者多个选自Rz的取代基;
或者它们的药用盐或者立体异构体。
示例性AKT抑制剂包括:
Figure BDA00002598261700661
Figure BDA00002598261700662
及其盐。
在一个实施方案中,所述激酶抑制剂为AKT-1选择性抑制剂,且为式IV的化合物及其药用盐:
Figure BDA00002598261700671
其中
Ar选自芳基、经取代的芳基、杂芳基和经取代的杂芳基;
Q选自环烷基、经取代的环烷基、杂环烷基、经取代的杂环烷基、芳基、经取代的芳基、杂芳基和经取代的杂芳基;
R1和R2独立选自氢、烷基、经取代的烷基、环烷基、经取代的环烷基、杂环烷基、经取代的杂环烷基、芳基、经取代的芳基、杂芳基和经取代的杂芳基;或者R1和R2与R1和R2连接的氮一起形成选自杂环烷基、经取代的杂环烷基、杂芳基和经取代的杂芳基的环;
p选自2、3、4和5;且
q为0或者1。
式IV的化合物包括:
Figure BDA00002598261700672
及其盐。
另外的实施方案包括AKT抑制剂诸如具有下式的哌立福辛(perifosine):
Figure BDA00002598261700673
另外的实施方案包括AKT抑制剂诸如抗-AKT抗体和抗-AKT DNA或者RNA。
另外的实施方案包括AKT抑制剂诸如寡核苷酸,包括具有以下序列的反义寡核苷酸:5′ccagcccccaccagtccact 3′、5′cgccaaggagatcatgcagc 3′、5′gctgcatgatctccttggcg 3′、5′agatagctggtgacagacag 3′、5′cgtggagagatcatctgagg 3′、5′tcgaaaaggtcaagtgctac 3′、5′tggtgcagcggcagcggcag 3′和5′ggcgcgagcgcgggcctagc 3′。
在其它实施方案中,所述PI3-k抑制剂为式V的化合物或者其药用盐:
Figure BDA00002598261700681
其中:
R1和R2独立选自氢、卤素、C1-6烷基、-NRdRe、-SRd、-ORd、-C(O)ORd、-C(O)NRdRe、-C(O)Rd、-NRdC(O)Re、-OC(O)Rf、-NRdC(O)NRdRe、-OC(O)NRdRe、-C(=NORd)NRdRe、-NRdC(=N-CN)NRdRe、-NRdS(O)2NRdRe、-S(O)2Rd、-S(O)2NRdRe、-Rf、-NO2、-N3、=O、-CN、-(CH2)1-4-NRdRe、-(CH2)1-4-SRd、-(CH2)1-4-ORd、-(CH2)1-4-C(O)ORd、-(CH2)1-4-C(O)NRdRe、-(CH2)1-4-C(O)Rd、-(CH2)1-4-NRdC(O)Re、-(CH2)1-4-OC(O)Rf、-(CH2)1-4-NRdC(O)NRdRe、-(CH2)1-4-OC(O)NRdRe、-(CH2)1-4-C(=NORd)NRdRe、-(CH2)1-4-NRdC(=N-CN)NRdRe、-(CH2)1-4-NRdS(O)2NRdRe、-(CH2)1-4-S(O)2Rd、-(CH2)1-4-S(O)2NRdRe、-(CH2)1-4-NO2、-(CH2)1-4-N3或者-(CH2)1-4-CN;其中Rd和Re各自独立选自氢、C1-6烷基、C1-6卤代烷基、C2-6烯基、C2-6炔基、C3-7环烷基、C3-7杂环烷基、苯基和-(CH2)1-4-苯基,或者Rd和Re与它们连接的氮组合形成3-至6-元环;Rf选自C1-6烷基、C1-6卤代烷基、C3-7环烷基、C3-7杂环烷基、苯基和-(CH2)1-4-苯基;或者
R1和R2与它们连接的原子一起形成稠合的5-或者6-元杂环基或者杂芳基环,其任选被氧代、卤素、C1-C3烷基或者CF3取代。
示例性PI3-k抑制剂包括以下化合物:
Figure BDA00002598261700682
Figure BDA00002598261700691
在一个实施方案中,所述PI3K激酶抑制剂为式VI和VII的化合物及其立体异构体和药用盐:
其中:
R1选自H、F、Cl、Br、I、CN、-(CR14R15)mNR10R11、-C(R14R15)nNR12C(=Y)R10、-(CR14R15)nNR12S(O)2R10、-(CR14R15)mOR10、-(CR14R15)nS(O)2R10、-(CR14R15)nS(O)2NR10R11、-C(OR10)R11R14、-C(=Y)R10、-C(=Y)OR10、-C(=Y)NR10R11、-C(=Y)NR12OR10、-C(=O)NR12S(O)2R10、-C(=O)NR12(CR14R15)mNR10R11、-NO2、-NR12C(=Y)R11、-NR12C(=Y)OR11、-NR12C(=Y)NR10R11、-NR12S(O)2R10、-NR12SO2NR10R11、-SR10、-S(O)2R10、-S(O)2NR10R11、-SC(=Y)R10、-SC(=Y)OR10、C1-C12烷基、C2-C8烯基、C2-C8炔基、C3-C12碳环基、C2-C20杂环基、C6-C20芳基和C1-C20杂芳基;
R2选自H、F、Cl、Br、I、CN、CF3、-NO2、-C(=Y)R10、-C(=Y)OR10、-C(=Y)NR10R11、-(CR14R15)mNR10R11、-(CR14R15)nOR10、-(CR14R15)t-NR12C(=O)(CR14R15)NR10R11、-NR12C(=Y)R10、-NR12C(=Y)OR10、-NR12C(=Y)NR10R11、-NR12SO2R10、OR10、-OC(=Y)R10、-OC(=Y)OR10、-OC(=Y)NR10R11、-OS(O)2(OR10)、-OP(=Y)(OR10)(OR11)、-OP(OR10)(OR11)、SR10、-S(O)R10、-S(O)2R10、-S(O)2NR10R11、-S(O)(OR10)、-S(O)2(OR10)、-SC(=Y)R10、-SC(=Y)OR10、-SC(=Y)NR10R11、C1-C12烷基、C2-C8烯基、C2-C8炔基、C3-C12碳环基、C2-C20杂环基、C6-C20芳基和C1-C20杂芳基;
R3为碳连接的单环杂芳基、碳连接的稠合的二环C3-C20杂环基或者碳连接的稠合的二环C1-C20杂芳基,其中所述单环杂芳基、稠合的二环C3-C20杂环基以及稠合的二环C1-C20杂芳基任选取代有一个或者多个选自F、Cl、Br、I、-CN、-NR10R11、-OR10、-C(O)R10、-NR10C(O)R11、-N(C(O)R11)2、-NR10C(O)NR10R11、-NR12S(O)2R10、-C(=O)OR10、-C(=O)NR10R11、C1-C12烷基和(C1-C12烷基)-OR10的基团;
R10、R11和R12独立为H、C1-C12烷基、C2-C8烯基、C2-C8炔基、C3-C12碳环基、C2-C20杂环基、C6-C20芳基或者C1-C20杂芳基,
或者R10和R11与它们连接的氮一起形成C2-C20杂环,其任选取代有一个或者多个独立选自下述的基团:氧代、(CH2)mOR12、NR12R12、CF3、F、Cl、Br、I、SO2R12、C(=O)R12、NR12C(=Y)R12、NR12S(O)2R12、C(=Y)NR12R12、C1-C12烷基、C2-C8烯基、C2-C8炔基、C3-C12碳环基、C2-C20杂环基、C6-C20芳基和C1-C20杂芳基;
R14和R15独立选自H、C1-C12烷基或者-(CH2)n-芳基,
或者R14和R15与它们连接的原子一起形成饱和的或者部分不饱和的C3-C12碳环;其中所述烷基、烯基、炔基、碳环基、杂环基、芳基和杂芳基任选取代有一个或者多个独立选自下述的基团:F、Cl、Br、I、CN、CF3、-NO2、oxo、R10、-C(=Y)R10、-C(=Y)OR10、-C(=Y)NR10R11、-(CR14R15)nNR10R11、-(CR14R15)nOR10、-NR10R11、-NR12C(=Y)R10、-NR12C(=Y)OR11、-NR12C(=Y)NR10R11、-(CR14R15)mNR12SO2R10、=NR12、OR10、-OC(=Y)R10、-OC(=Y)OR10、-OC(=Y)NR10R11、-OS(O)2(OR10)、-OP(=Y)(OR10)(OR11)、-OP(OR10)(OR11)、-SR10、-S(O)R10、-S(O)2R10、-S(O)2NR10R11、-S(O)(OR10)、-S(O)2(OR10)、-SC(=Y)R10、-SC(=Y)OR10、-SC(=Y)NR10R11、C1-C12烷基、C2-C8烯基、C2-C8炔基、C3-C12碳环基、C2-C20杂环基、C6-C20芳基和C1-C20杂芳基;
Y为O、S或者NR12
m为0、1、2、3、4、5或者6;且
n为1、2、3、4、5或者6。
示例性PI3k抑制剂包括下述化合物及其盐:
Figure BDA00002598261700711
另外的实施方案包括PI3K抑制剂诸如抗-PI3K抗体和抗-PI3K DNA或者RNA。
式VI和VII化合物的制备
式VI和VII化合物可通过以下合成途径进行合成,其包括与本领域技术人员熟知的方法类似的方法以及WO 2006/046031的方法,将其针对全部目的的内容通过引用的方式并入本申请。起始物质通过由商购资源诸如Aldrich Chemicals(Milwaukee,WI)购得或者使用本领域技术人员熟知的方法容易地制备(例如通过Louis F.Fieser and Mary Fieser,Reagents for OrganicSynthesis,v.1-19,Wiley,N.Y.(1967-1999ed.)或者Beilsteins Handbuch derorganischen Chemie,4,Aufl.ed.Springer-Verlag,Berlin,包括附录(也经Beilstein在线数据库获得)中所述的一般方法制备)。
式VI和VII化合物可使用制备以下物质的方法来制备:其它噻吩、呋喃、嘧啶(US 6608053;US 6492383;US 6232320;US 6187777;US 3763156;US 3661908;US 3475429;US 5075305;US 2003/220365;GB 1393161;WO 93/13664);以及其它杂环,其描述于:Comprehensive HeterocyclicChemistry,Editors Katritzky and Rees,Pergamon Press,1984。
式VI和VII化合物可通过常规方法转化为药用盐,且盐可转化为游离化合物。药用盐的实例包括与无机酸以及有机酸形成的盐,所述无机酸诸如盐酸、氢溴酸、氢碘酸、硫酸、硝酸和磷酸;且有机酸诸如甲磺酸、苯磺酸、甲酸、乙酸、三氟乙酸、丙酸、草酸、丙二酸、琥珀酸、富马酸、马来酸、乳酸、苹果酸、酒石酸、枸橼酸、乙磺酸、门冬氨酸和谷氨酸。所述盐可为甲磺酸盐、盐酸盐、磷酸盐、苯磺酸盐或者硫酸盐。盐可为单盐或者二盐。例如,所述甲磺酸盐可为单甲磺酸盐或者二甲磺酸盐。
式VI和VII化合物及其盐也可呈水合物或者溶剂化物形式。
中间体的官能团的保护(例如伯胺或者仲胺)在制备式VI和VII化合物中是必要的。对于所述保护的需求将取决于远距离官能团的性质和制备方法的条件而变化。适当的氨基保护基包括乙酰基、三氟乙酰基、叔丁氧基羰基(BOC)、苄基氧基羰基、(CBz)和9-芴基亚甲氧基羰基(Fmoc)。所述保护的需求由本领域技术人员容易地确定。对于保护基及其用途的一般描述,参见T.W.Greene,Protective Groups in Organic Synthesis,John Wiley & Sons,NewYork,1991。
针对示例性的目的,方案5-11显示制备本发明化合物以及关键中间体的一般方法。为了更详细地描述单个反应步骤,参见如下实施例部分。本领域技术人员应该认识到其它合成途径可用于合成本发明化合物。尽管特定起始物质和试剂描述于方案中且如下讨论,但是其它起始物质和试剂可容易地替换以提供各种衍生物和/或者反应条件。此外,通过如下所述的方法制备的许多化合物可根据本公开使用本领域技术人员熟知的常规化学方法来进一步修饰。
Figure BDA00002598261700721
方案5
方案5显示用于由2-羧基酯、3-氨基噻吩以及2-氨基、3-羧基酯噻吩试剂(分别为51和52)制备噻吩并嘧啶中间体55和56的一般方法,其中Hal为Cl、Br或者I;且R1、R2和R10如式VI和VII化合物或者其前体或者前药所定义。
Figure BDA00002598261700731
方案6
方案6显示用于将来自二卤代噻吩并嘧啶中间体57和58的4-卤化物用吗啉在碱性条件下在有机溶剂中进行选择性置换以分别制备2-卤代、4-吗啉代噻吩并嘧啶化合物59和60的一般方法,其中Hal为Cl、Br或者I;且R1和R2如式VI和VII化合物或者其前体或者前药所定义。
Figure BDA00002598261700732
方案7
方案7显示用于衍生2-卤代、4-吗啉代、6-氢噻吩并嘧啶化合物61和62的6-位的一般方法,其中R1为H。用锂化试剂处理61或者62以移去6位质子,随后加入酰化剂R10C(O)Z,其中Z为离去基团,诸如卤化物、NHS酯、羧酸酯或者二烷基氨基,得到2-卤代、4-吗啉、6-酰基噻吩并嘧啶化合物63和64,其中Hal为Cl、Br或者I;且R2和R10如式VI和VII化合物或者其前体或者前药所定义。制备6-甲酰基化合物(R10=H)的R10C(O)Z的实例为N,N’-二甲基甲酰胺(DMF)。
Figure BDA00002598261700741
方案8
方案8显示用于使2-卤代嘧啶中间体(65和66)与单环杂芳基、稠合二环杂环基或者稠合二环杂芳基硼酸(R15=H)或者硼酸酯(R15=烷基)试剂67进行Suzuki类型偶联以制备式VI和VII的2-取代的(Hy)、4-吗啉代噻吩并嘧啶化合物(68和69)的一般方法,其中Hal为Cl、Br或者I;且R1和R2如式VI和VII化合物或者其前体或者前药所定义。对于Suzuki反应的综述,参见:Miyaura et al.(1995)Chem.Rev.95:2457-2483;Suzuki,A.(1999)J.Organomet.Chem.576:147-168;Suzuki,A.in Metal-Catalyzed Cross-CouplingReactions,Diederich,F.,Stang,P.J.,Eds.,VCH,Weinheim,DE(1998),pp49-97。钯催化剂可为典型地用于Suzuki类型交叉偶联的任何催化剂,诸如PdCl2(PPh3)2、Pd(PPh3)4、Pd(OAc)2、PdCl2(dppf)-DCM、Pd2(dba)3/Pt-Bu)3(Owens et al(2003)Bioorganic & Med.Chem.Letters 13:4143-4145;Molanderet al(2002)Organic Letters 4(11):1867-1870;US 6448433)。
Figure BDA00002598261700751
方案9
方案9显示了合成炔71的一般方法,其可用于制备化合物72和73的炔基化衍生物。炔丙基胺71可通过如下来制备:使炔丙基溴70与式R10R11NH的胺(其中R10和R11独立选自H、烷基、芳基和杂芳基,或者R10和R11与它们连接的氮一起形成杂环)在适当碱(Cs2CO3等)的存在下进行反应。对于炔基胺以及相关的合成的综述参见Booker-Milburn,K.I.,ComprehensiveOrganic Functional Group Transformations(1995),2:1039-1074;以及Viehe,H.G.,(1967)Angew.Chem.,Int.Ed.Eng.,6(9):767-778。随后炔71可与中间体72(X2=溴或者碘)或者73(经Sonogashira偶联)反应以分别提供化合物74和75,其中R2和R3如式VI和VII化合物或者其前体或者前药所定义。
Figure BDA00002598261700761
方案10
方案10显示合成炔77的一般方法,其可用于制备化合物72和73的炔基化衍生物。偕-二烷基炔丙基胺77可使用Zaragoza et al (2004)J.Med.Chem.,47:2833所述的方法来制备。根据方案6,偕-二烷基氯76(R14和R15独立为甲基、乙基或者其它烷基)可与式R10R11NH的胺(其中R10和R11独立选自H、烷基、芳基和杂芳基,或者R10和R11与它们连接的氮一起形成杂环)在CuCl和适当碱(例如TEA等)的存在下进行反应以提供炔77。炔77可与中间体72或者73(经Sonogashira偶联)反应以分别提供化合物78和79,其中R2和R3如式VI和VII化合物或者其前体或者前药所定义。
Figure BDA00002598261700771
方案11
方案11显示合成炔81的一般方案,其可用于制备化合物72和73的炔基化衍生物。丁-3-炔-1-胺81(其中R14和R15独立为H、烷基、芳基、杂芳基,或者R14和R15与它们连接的碳原子一起形成碳环或者杂环)可通过如下来制备:使炔80(LG=甲苯磺酸酯或者其它离去基团)与式R10R11NH的胺(其中R10和R11独立选自H、烷基、芳基和杂芳基,或者R10和R11与它们连接的氮一起形成杂环)使用Olomucki M.et al(1960)Ann.Chim.5:845所述的方法进行反应。随后炔81可与中间体72或者73(经Sonogashira偶联)根据方案5和6提供的描述进行反应以分别提供化合物82和83,其中R2和R3如式VI和VII化合物或者其前体或者前药所定义。
式VI至VII的噻吩并嘧啶化合物的药用盐可使用常规技术来制备。典型地,所述方法包括用适当酸在适当溶剂中处理所述化合物。
在如上定义的本发明方法中,氨基化步骤和Pd-介导的交叉偶联步骤均在常规条件下进行。所述钯催化剂可为典型用于Suzuki-类型交叉偶联的任何催化剂,诸如PdCl2(PPh3)2。所述还原剂典型地为硼氢化物,诸如NaBH(OAc)3、NaBH4或者NaCNBH4
给药方法
一个实施方案包括在哺乳动物中治疗癌症的方法,包括通过评估FOXO3a定位来诊断患者对PI3K/AKT途径激酶抑制剂的可能反应;以及对所述患者给予治疗有效量的PI3K/AKT途径激酶抑制剂或者其药用盐。在一个实施方案中,所述PI3K/AKT途径激酶抑制剂为式I的化合物或者其药用盐。在其它实施方案中,所述PI3K/AKT途径激酶抑制剂为2-(1H-吲唑-4-基)-6-(4-甲磺酰基-哌嗪-1-基甲基)-4-吗啉-4-基-噻吩并[3,2-d]嘧啶(GDC-0941)或者其药用盐。在其它实施方案中,所述PI3K/AKT途径激酶抑制剂为(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮(GDC-0068)或者其药用盐。在一个实例中,所述癌症为间皮瘤、子宫内膜癌、神经胶质瘤、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、黑素瘤、胃癌、结肠癌、头颈癌。在一个实例中,所述癌症为乳腺癌、前列腺癌或者卵巢癌。在其它实例中,所述癌症为乳腺癌。
一个实施方案包括在哺乳动物中治疗癌症的方法,包括通过评估PTEN状态和FOXO3a定位来诊断患者对PI3K/AKT途径激酶抑制剂的可能反应;以及对所述患者给予治疗有效量的PI3K/AKT途径激酶抑制剂或者其药用盐。在一个实施方案中,所述PI3K/AKT途径激酶抑制剂为式I的化合物或者其药用盐。在其它实施方案中,所述PI3K/AKT途径激酶抑制剂为2-(1H-吲唑-4-基)-6-(4-甲磺酰基-哌嗪-1-基甲基)-4-吗啉-4-基-噻吩并[3,2-d]嘧啶(GDC-0941)或者其药用盐。在其它实施方案中,所述PI3K/AKT途径激酶抑制剂为(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮(GDC-0068)或者其药用盐。在一个实例中,所述癌症为间皮瘤、子宫内膜癌、神经胶质瘤、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、黑素瘤、胃癌、结肠癌、头颈癌。在一个实例中,所述癌症为乳腺癌、前列腺癌或者卵巢癌。在其它实例中,所述癌症为乳腺癌。
另外的实施方案包括治疗患者中肿瘤的方法,包括对所述患者给予治疗有效量的PI3K/AKT激酶途径抑制剂或者其立体异构体或者盐,其中治疗取决于患者的具有细胞质FOXO3a定位分布的肿瘤。在一个实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为GDC-0941。在其它实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为式I的化合物。在一个实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为GDC-0068。
另外的实施方案包括治疗患者中肿瘤的方法,包括对所述患者给予治疗有效量的PI3K/AKT激酶途径抑制剂或者其立体异构体或者盐,其中FOXO3a在所述肿瘤中的定位分布基本上为细胞质中的。在一个实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为GDC-0941。在其它实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为式I的化合物。在一个实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为GDC-0068。
另外的实施方案包括治疗患者中肿瘤的方法,包括选择具有细胞质定位分布的肿瘤的患者且对所述患者给予治疗有效量的PI3K/AKT激酶途径抑制剂或者其立体异构体或者盐。在一个实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为GDC-0941。在其它实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为式I的化合物。在一个实施方案中,所述PI3K/AKT激酶途径抑制剂为GDC-0068。
在一个实施方案中,所述待治疗的癌症或者肿瘤包括以下类别:(1)心脏:肉瘤(血管肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤)、粘液瘤、横纹肌瘤、纤维瘤、脂肪瘤和畸胎瘤;(2)肺:支气管癌(鳞状上皮细胞癌、未分化的小细胞癌、未分化的大细胞癌、腺癌)、肺泡(细支气管)癌、支气管腺瘤、肉瘤、淋巴瘤、软骨错构瘤、间皮瘤、非小细胞肺癌、小细胞肺癌;(3)胃肠:食道癌(鳞状细胞癌、腺癌、平滑肌肉瘤、淋巴瘤)、胃癌(癌瘤、淋巴瘤、平滑肌肉瘤)、胰腺癌(导管腺癌、胰岛瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤、类癌瘤、舒血管肠肽瘤)、小肠癌(腺癌、淋巴瘤、类癌瘤、卡波西肉瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维神经瘤、纤维瘤)、大肠癌(腺癌、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、错构瘤、平滑肌瘤);(4)生殖泌尿道癌:肾癌(腺癌、维尔姆斯瘤(Wilm′stumor)[肾胚细胞瘤]、淋巴瘤、白血球过多症)、膀胱和尿道癌(鳞状细胞癌、移行细胞癌、腺癌)、前列腺癌(腺癌、肉瘤)、睾丸癌(精原细胞瘤、畸胎瘤、胚胎癌性细胞、畸胎癌、绒毛膜癌、肉瘤、间质细胞癌、纤维瘤、纤维腺瘤、腺瘤样瘤、脂肪瘤);(5)肝癌:肝癌(肝细胞癌)、胆管癌、肝毒细胞瘤、血管肉瘤、肝细胞腺瘤、血管瘤;(6)骨癌:成骨肉瘤(骨肉瘤)、纤维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、软骨肉瘤、尤因肉瘤、恶性淋巴瘤(网状细胞肉瘤)、多发性骨髓瘤、恶性巨细胞瘤、脊索瘤、osteochronfroma(骨软骨外生骨疣)、良性软骨瘤、成软骨细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤、骨样骨瘤和巨细胞瘤;(7)神经系统:头骨癌(骨癌、血管瘤、肉芽肿、黄色瘤、畸形性骨炎)、脑膜癌(脑膜瘤、脑膜肉瘤、神经胶质瘤病)、脑癌(星形细胞瘤、成神经管细胞瘤、神经胶质瘤、室管膜瘤、生殖细胞瘤[松果体瘤]、多形性成胶质细胞瘤、少突神经胶质瘤、神经鞘瘤、视网膜母细胞瘤、先天性肿瘤)、脊髓神经纤维瘤、脑膜瘤、神经胶质瘤、肉瘤);(8)妇科癌:子宫癌(子宫内膜癌)、宫颈癌(子宫颈癌、肿瘤前宫颈非典型增生)、卵巢癌(卵巢癌[浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、未分类癌]、粒层-卵泡膜细胞瘤(granulosa-theca cell tumor)、塞-莱细胞瘤(Sertoli-Leydig cell tumor)、无性细胞瘤、恶性畸胎瘤)、外阴癌(鳞状细胞癌、上皮内癌、腺癌、纤维肉瘤、黑素瘤)、阴道癌(透明细胞癌、鳞状细胞癌、葡萄状肉瘤(环胎性横纹肌肉瘤)、输卵管癌(癌);(9)血液学癌:血液癌(髓细胞性白血病[急性和慢性]、急性成淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、骨髓增生性疾病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征)、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤[恶性淋巴瘤];(10)皮肤癌:晚期黑素瘤、恶性黑素瘤、基底细胞癌、鳞状细胞癌、卡波西肉瘤、发育不良痣(moles dysplasticnevi)、脂肪瘤、血管瘤、皮肤纤维瘤、瘢痕瘤、牛皮癣;(11)肾上腺癌:成神经细胞瘤;(12)乳腺癌:转移性乳腺癌;乳腺癌;(13)结肠癌;(14)口腔癌;(15)毛细胞性白血病;(16)头颈癌;以及(17)其它癌症,包括顽固性转移性疾病;卡波西肉瘤;Bannayan-Zonana综合征;和考登病(Cowden disease)或者Lhermitte-Duclos病,以及其它过度增殖性疾病。
在一个实施方案中,所述癌症为卵巢癌、胰腺癌、乳腺癌、脑癌、肺癌、前列腺癌或者胃癌。在一个实施方案中,所述癌症为卵巢癌、胰腺癌、乳腺癌或者前列腺癌。
在一个实施方案中,所述癌症为间皮瘤、子宫内膜癌、神经胶质瘤、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌、前列腺癌、黑素瘤、胃癌、结肠癌、头颈癌。
联合治疗
本发明化合物可与一种或者多种额外药物诸如如下所述的药物联用。第二药物的剂量可基于临床采用的剂量进行适当选择。本发明化合物以及第二药物的比例可根据给药受试者、给药途径、靶标疾病、临床病症、组合以及其它因素进行适当确定。在给药受试者为人类的情况下,例如第二药物按重量计可以每份本发明化合物0.01至100份重量的量进行使用。
药物组合制剂或者给药方案中的第二化合物优选具有与本发明化合物互补的活性,以使得它们不进行相互不良影响。所述药物以针对预期目的有效的量适当存在于组合中。因此,本发明另外的方面提供组合物,其包含本发明化合物与诸如本申请所述的第二药物的组合。
本发明化合物以及额外的药物活性药物可在单一药物组合物中一起给予或者分开给予,且当分开给予时,其可以任何顺序同时或者先后给予。所述先后给予可在时间上是接近的或者在时间上是远离的。可选择本发明化合物以及第二药物的量以及给药的相关时限以实现预期的组合治疗效果。
联合治疗可提供“协同作用(synergy)”及证实是“具有协同作用的(synergistic)”,即当活性成分一起使用时实现的作用大于分别使用这些化合物所得作用的总和。当活性成分(1)在所组合的单位剂量制剂中同时配制及同时给药或递送;(2)以分开制剂的形式交替或平行递送;或(3)通过一些其它方案给药时,可达到协同作用。当在交替治疗中递送时,当化合物例如通过在分开注射器中的不同注射剂来先后给药或递送时,可得到协同作用。通常,在交替治疗期间,将有效剂量的各种活性成分先后(即顺次)给药,而在联合治疗中,将有效剂量的两种或更多种活性成分一起给药。
给药途径
本发明化合物可通过对待治疗病症合适的任意途径来给药。合适的途径包括口服、肠胃外(包括皮下、肌内、静脉内、动脉内、皮内、鞘内和硬膜外)、经皮、直肠、经鼻、局部(包括含服和舌下)、阴道、腹膜内、肺内和鼻内。应该理解的是,优选的途径可随例如受体的情况而变化。当所述化合物口服给药时,可将其与药用载体或赋形剂一起配制成丸剂、胶囊剂、片剂等。当所述化合物肠胃外给药时,如下文详述可将其与药用肠胃外媒介物一起配制且配制成单位剂量可注射形式。
药物制剂
为了使用本发明化合物用于对哺乳动物(包括人类)进行治疗性处置(包括预防性处置),通常根据标准制药实践将其配制为药物组合物。本发明该方面提供了药物组合物,其包含本发明化合物。在某些实施方案中,所述药物组合物包含式I-VII的化合物以及药用稀释剂或者载体的组合。
本发明药物组合物将按照这样一种方式即与良好医药实践相一致的量、浓度、时间安排、过程、媒介物和给药途径来配制、确定剂量和给药。在此背景下考虑的因素包括所治疗的具体障碍、所治疗的具体哺乳动物、个体患者的临床情况、病因、药剂的递送位点、给药的方法、给药的时间安排和医药实践者已知的其它因素。待给药的所述化合物的治疗有效量将取决于所考虑的这些因素且是预防、改善或治疗障碍所需要的最小量。通常将本发明化合物配制成药物剂型以提供可容易控制的药物剂量且使患者对所开处的方案具有顺从性。
用于本申请的组合物优选是无菌的。具体地,用于体内给药的制剂必须是无菌的。这样的灭菌可容易地通过经过无菌滤膜过滤来实现。本发明化合物通常可按固体组合物、冻干制剂或水溶液剂的形式贮存。
为用于多种给药途径和类型,可制备本发明化合物的药物制剂。例如,具有所期望纯度的本发明化合物可任选与药用稀释剂、载体、赋形剂或稳定剂混合(Remington′s Pharmaceutical Sciences(1980)16th edition,Osol,A.Ed.),呈冻干制剂、研细粉末剂或含水溶液剂的形式。配制可如下进行:在环境温度在合适的pH及在所期望的纯度与生理学可接受的载体(即在所用剂量和浓度时对接受者是无毒性的载体)混合。所述制剂的pH主要取决于具体的用途和化合物的浓度,但范围可以是约3至约8。在乙酸盐缓冲液中的pH为5的制剂是合适的实施方案。制剂可使用常规溶解和混合操作来制备。例如,将松散的(bulk)药物物质(即本发明化合物或所述化合物的经稳定形式(例如与环糊精衍生物或其它已知复合剂(complexation agent)在一起的复合物))在一种或多种上述赋形剂存在下溶于合适的溶剂中。
所用的具体载体、稀释剂或赋形剂将取决于应用本发明化合物的方式和目的。通常基于本领域技术人员认为给予哺乳动物是安全的溶剂(GRAS)来选择溶剂。通常,安全溶剂为无毒性含水溶剂如水和可在水中溶解或与水混溶的其它无毒性溶剂。合适的含水溶剂包括水、乙醇、丙二醇、聚乙二醇(例如PEG 400、PEG 300)等及它们的混合物。可接受的稀释剂、载体、赋形剂和稳定剂在所用的剂量和浓度时对接受者是无毒性的且包括缓冲剂,如磷酸盐、枸橼酸盐及其它有机酸;抗氧化剂,包括抗坏血酸和蛋氨酸(methionine);防腐剂(如十八烷基二甲基苄基氯化铵;氯化六甲双铵(hexamethoniumchloride);苯扎氯铵、苄索氯铵;苯酚、丁醇或苄醇;尼泊金烷基酯,如尼泊金甲酯或尼泊金丙酯;儿茶酚;间苯二酚(resorcinol);环己醇;3-戊醇;和间甲酚);低分子量(少于约10个残基)多肽;蛋白质,如血清白蛋白、明胶或免疫球蛋白;亲水性聚合物,如聚乙烯吡咯烷酮;氨基酸,如甘氨酸、谷氨酰胺、天冬酰胺、组氨酸、精氨酸或赖氨酸;单糖、二糖及其它碳水化合物,包括葡萄糖、甘露糖或糊精;螯合剂,如EDTA;糖,如蔗糖、甘露醇、海藻糖或山梨醇;形成盐的抗衡离子,如钠;金属复合物(例如Zn-蛋白质复合物);和/或非离子型表面活性剂,如TWEENTM、PLURONICSTM或聚乙二醇(PEG)。所述制剂还可包含一种或多种缓冲剂、稳定剂、表面活性剂、润湿剂、润滑剂、乳化剂、助悬剂、防腐剂、抗氧化剂、不透明剂(opaquingagent)、助流剂(glidants)、加工助剂(processing aid)、着色剂、增甜剂、芳香剂、矫味剂和提供药物(即本发明化合物或其药物组合物)优质外观或辅助药物产品(即药品)制造的其它已知添加剂。活性药物成分还可包埋在例如通过凝聚技术或通过界面聚合而制备的微囊中,例如在胶体药物递送系统(例如脂质体、白蛋白微球、微乳、纳米粒和纳米囊)中或在宏观乳液(macroemulsion)中分别为羟甲基纤维素或明胶微囊和聚(甲基丙烯酸甲酯)微囊。这样的技术披露在Remington′s Pharmaceutical Sciences 16th edition,Osol,A.Ed.(1980)中。"脂质体"为由各种类型的脂质、磷脂和/或者表面活性剂组成的小囊泡,其用于对哺乳动物递送药物(诸如式I-VII的化合物以及任选额外的治疗剂)。脂质体的组分通常排列为双层形式,其类似于生物膜的脂质排列。
可制备本发明化合物的持续释放制剂。持续释放制剂的合适实例包括固态疏水性聚合物的半透性基质,其含有式I-VII的化合物,所述基质以成形制品的形式(例如膜或微囊)存在。持续释放基质的实例包括聚酯、水凝胶(例如聚(甲基丙烯酸2-羟基乙酯)或聚(乙烯醇))、聚丙交酯(美国专利3,773,919)、L-谷氨酸和γ-乙基-L-谷氨酸的共聚物、不可降解的乙烯-乙酸乙烯酯、可降解的乳酸-羟乙酸共聚物如LUPRON DEPOTTM(由乳酸-羟乙酸共聚物和醋酸亮丙瑞林构成的可注射微球)和聚D-(-)-3-羟基丁酸。
本发明化合物的药物组合物可呈无菌可注射制剂如无菌可注射水性或油性混悬剂的形式。所述混悬剂可根据本领域已知方法使用上文已提及的那些合适的分散剂或润湿剂和助悬剂来配制。无菌可注射制剂还可以是在无毒性的肠胃外可接受的稀释剂或溶剂中的无菌可注射溶液剂或混悬剂,如在1,3-丁二醇中的溶液剂,或制备成冻干粉末剂。可使用的可接受媒介物和溶剂包括水、林格溶液(Ringer’s solution)和等渗氯化钠溶液。另外,无菌不挥发油通常可用作溶剂或助悬介质。出于此目的,可使用任意温和的不挥发油,包括合成的甘油一酯或甘油二酯。另外,脂肪酸如油酸同样可用于制备注射剂。
适于肠胃外给药的制剂包括水性和非水性无菌注射溶液剂,其可含有抗氧化剂、缓冲剂、抑菌剂和使得所述制剂与所预期受体的血液等渗的溶质;及水性和非水性无菌混悬剂,其可包括助悬剂和增稠剂。
本发明组合物也可为适于口服使用的剂型(例如片剂、锭剂、硬或者软胶囊、含水或者含油混悬剂、可分散粉末或者颗粒、淤浆或者酏剂)、用于局部使用的剂型(例如乳膏剂、软膏剂、凝胶剂或者含水或者含油溶液剂或者混悬剂)、用于吸入给药的剂型(例如精细分散的粉末或者液体气雾剂)、用于吹入给药的剂型(例如精细分散的粉末)。
用于片剂制剂的适当药用赋形剂包括例如,惰性稀释剂,如乳糖、碳酸钠、磷酸钙或磷酸钠;制粒剂和崩解剂,如玉米淀粉或海藻酸;粘合剂,如淀粉;润滑剂,如硬脂酸镁、硬脂酸或滑石;防腐剂,如对羟基苯甲酸乙酯或者对羟基苯甲酸丙酯,以及抗氧化剂,如抗坏血酸。片剂制剂可为未包衣的或者包衣的以改变它们的崩解以及随后在胃肠道内的活性成分的吸收,或者改善它们的稳定性和/或者外观,在以上情况下,使用常规包衣剂以及本领域熟知的操作。
口服使用的组合物可为硬明胶胶囊的形式,其中将活性成分与惰性固体稀释剂混合,例如,碳酸钙、磷酸钙或者高岭土;所述组合物也可为软明胶胶囊,其中将活性成分与水或者油诸如花生油、液体石蜡或者橄榄油混合。
含水混悬剂通常含有精细分散形式的活性成分以及一种或者多种助悬剂诸如羧甲基纤维素钠、甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、海藻酸钠、聚乙烯吡咯烷酮、西黄蓍胶和阿拉伯胶;分散剂或润湿剂诸如卵磷脂或者烯化氧与脂肪酸的缩合产物(例如聚氧乙烯硬脂酸酯)或者氧化乙烯与长链脂肪醇的缩合产物(例如十七亚乙氧基十六烷基醇)、氧化乙烯与从脂肪酸和己糖醇衍生的偏酯的缩合产物(例如聚氧乙烯山梨醇单油酸酯)或者氧化乙烯与从脂肪酸和己糖醇酐衍生的偏酯的缩合产物(例如聚乙烯失水山梨醇单油酸酯)。所述含水混悬剂还可含有一种或多种防腐剂(如对羟基苯甲酸乙酯或对羟基苯甲酸丙酯)、抗氧化剂(诸如抗坏血酸)、着色剂、矫味剂和/或者增甜剂(如蔗糖、糖精或阿司帕坦)。
油性混悬剂可通过将活性成分混悬于植物油(诸如花生油、橄榄油、麻油或者椰子油)或者矿物油(诸如液体石蜡)中来配制。所述油性混悬剂也可含有增稠剂诸如蜂蜡、固体石蜡或者鲸蜡醇。可加入如上阐述的甜味剂以及矫味剂以提供适口的口服制剂。这些组合物可通过加入抗氧化剂诸如抗坏血酸来保存。
适于通过加入水来制备含水混悬剂的可分散粉末以及颗粒通常含有活性成分以及分散剂或者润湿剂、助悬剂以及一种或者多种防腐剂。适当的分散剂或者润湿剂以及助悬剂为通过如上已经提及的那些所示例说明的。也可存在额外的赋形剂诸如甜味剂、矫味剂和着色剂。
本发明的药物组合物也可为水包油乳剂的形式。所述油相可为植物油诸如橄榄油或者花生油,或者矿物油例如液体石蜡或者它们任一种的混合物。适当的乳化剂可为例如天然存在的树胶诸如阿拉伯胶或者西黄蓍胶,天然存在的磷脂诸如大豆、卵磷脂,由脂肪酸和己糖醇酐衍生的酯或者偏酯(例如失水山梨醇单油酸酯)以及所述偏酯与氧化乙烯的缩合产物(例如聚氧乙烯失水山梨醇单油酸酯)。所述乳剂也可含有甜味剂、矫味剂和防腐剂。
淤浆和酏剂可使用甜味剂诸如丙三醇、丙二醇、山梨醇、阿司帕坦或者蔗糖来配制,且也可含有缓和剂、防腐剂、矫味剂和/或者着色剂。
栓剂制剂可通过使活性成分与适当的无刺激性赋形剂混合来制备,所述赋形剂在常温为固体但在直肠温度为液体且因此在直肠中熔化以释放药物。适当的赋形剂包括例如可可豆脂和聚乙二醇。适于阴道给药的制剂可作为含有除了活性成分之外的诸如本领域技术人员已知的适当载体的阴道栓剂、棉塞、乳膏剂、凝胶剂、糊剂、泡沫剂或者喷雾制剂而存在。
局部制剂诸如乳膏剂、软膏剂、凝胶剂以及含水或者含油溶液剂或者混悬剂通常可通过如下来获得:使用本领域熟知的常规操作将活性成分用常规、局部应用的媒介物或者稀释剂来配制。
用于经皮给药的组合物可为本领域技术人员已知的透皮贴剂的形式。
适于肺内或者鼻部给药的制剂具有例如0.1至500微米的范围的粒度(包括0.1和500微米范围内的粒度,增量为诸如0.5、1、30微米、35微米等),其通过鼻道的快速吸入来给药或者通过口部吸入来给药,由此到达肺泡囊。适当制剂包括活性成分的含水或者含油溶液剂。适于气雾剂或者干粉给药的制剂可根据常规方法来制备且可与其它治疗剂诸如迄今为止在治疗或者预防如下所述的病症中使用的化合物来递送。
取决于用于给药药物的方法,应用的药物组合物(或制剂)可用多种方式来包装。例如,用于分配的制品包括容器,所述容器已在其中放置有合适形式的药物制剂。合适的容器是本领域技术人员公知的且包括以下容器:如瓶(塑料瓶和玻璃瓶)、小袋(sachet)、安瓿、塑料袋、金属圆筒(metal cylinders)等。所述容器还可包括防止轻率接触包装内含物的耐损包装(tamper-proofassemblage)。另外,所述容器已在其上设置有描述容器内含物的标签。所述标签还可包括合适的注意事项。所述制剂可包装在单位剂量容器或多剂量容器例如密封的安瓿或小瓶中且可在冷冻干燥(冻干)条件下贮存,仅需要恰在使用前加入无菌液态载体例如注射用水。即用的注射溶液剂和混悬剂从前述种类的无菌粉末剂、颗粒剂和片剂来制备。优选的单位剂量制剂是含有本申请上文所述的日剂量或单位日亚剂量或其合适分数的活性成分的那些制剂。
本发明还提供兽用组合物,因此其含有上文定义的至少一种活性成分及兽用载体。兽用载体是可用于给药所述组合物这一目的物质并可以是固态、液态或气态物质,这些物质在兽医领域中要么是惰性的要么是可接受的且与所述活性成分是相容的。这些兽用组合可通过肠胃外、口服或任意其它期望的途径来给药。
与一种或者多种赋形剂组合以产生单一剂型的本发明化合物的量将必要地取决于待治疗的受试者、障碍或者病症的严重性、给药途径、化合物的处置以及开具处方的医师的判断而变化。在一个实施方案中,对需要的哺乳动物给予适当量的本发明化合物。在一个实施方案中,以约0.001mg/kg体重/天至约60mg/kg体重/天之间的量进行给药。在其它实施方案中,以约0.5mg/kg体重/天至约40mg/kg体重/天之间的量进行给药。在一些情况下,低于前述范围的下限的剂量水平可为完全足够的,而在其它情况下可采用更大剂量而不引起任何有害副作用,条件是首先将所述更大剂量分为用于全天给药的若干小剂量。对于给药途径和给药方案的其它信息,参见Chapter 25.3,Volume 5,Comprehensive Medicinal Chemistry(Corwin Hansch;Chairman ofEditorial Board),Pergamon Press 1990,其通过引用的方式明确并入本申请。
制品
在本发明另外的实施方案中,提供了含有用于治疗如上所述的病症的物质的制品或者"试剂盒"。适当的容器例如瓶、小瓶、注射器、泡罩包装(blisterpack)等。所述容器可由各种物质诸如玻璃或者塑料而形成。
在一个实施方案中,所述试剂盒包括含有本发明化合物的容器。所述容器可容纳本发明化合物或者其制剂,其可有效用于治疗所述病症且可具有无菌接入口(例如,所述容器可为静脉溶液袋或者具有经皮下注射针刺透的塞子的小瓶)。
在其它实施方案中,所述试剂盒包括容器,其包括用于测定FOXO3a在肿瘤细胞中的定位的系统。在一个实例中,所述系统包括抗-FOXO3a抗体。在其它实例中,所述系统包括细胞培养板、细胞培养基以及抗-FOXO3a抗体。
所述试剂盒还可包括插入至容器上或者与容器相连的标签或者包装说明书。使用的术语"包装说明书"是指通常包括在治疗产品的商品包装中的说明书,其包含有关适应症、用法、剂量、给药、禁忌症和/或者有关使用所述治疗产品的警告的信息。在一个实施方案中,可使用表明所述组合物包含本发明化合物的标签或者包装说明书以治疗由例如AKT激酶介导的病症。所述标签或者包装说明书也可表明所述组合物可用于治疗其它病症。
在某些实施方案中,所述试剂盒适于递送本发明化合物的固体口服形式,诸如片剂或者胶囊剂。所述试剂盒优选包括众多单位剂量。所述试剂盒可以包括针对预期用途为目的的剂量卡片。这样的试剂盒的一个实例是“泡罩包装”。泡罩包装在包装工业中是公知的,并且广泛用于包装药物单位剂型。如果期望的话,可提供记忆辅助装置(memory aid),其可呈例如数字、字母或者其它标记形式,或者具有日历插入物,所述记忆辅助装置指定在可对所述剂量进行给药的治疗时间表中的天数。
根据另外的实施方案,试剂盒可包含(a)在其中含有本发明化合物的第一个容器;以及(b)在其中含有第二种药物制剂的第二个容器,其中所述第二种药物制剂包含用于治疗由AKT激酶介导的病症的第二种化合物。可选择地或者另外地,所述试剂盒还可包含第三个容器,其包含药用缓冲液,如抑菌性注射用水(BWFI)、磷酸盐缓冲生理盐水、林格氏溶液和葡萄糖溶液。其还可包括从商用和使用者角度来看是期望的其它物质,包括其它缓冲液、稀释剂、滤器、针头和注射器。
试剂盒还可包含给药本发明化合物以及第二种药物制剂(如果存在)的说明。例如,若试剂盒包含本发明组合物和第二种药物制剂,则试剂盒还可包含将第一种和第二种药物组合物同时、先后或者分开给予需要所述制剂的患者的说明。
在试剂盒包含本发明化合物和第二种治疗药物的组合物的某些其它实施方案中,所述试剂盒可包含用于容纳分开的组合物的容器,如分开的瓶或者分开的箔包装(foil packet),然而,分开的组合物还可容纳在单一的未分开的容器中。在某些实施方案中,试剂盒包含给药分开的组分的说明。当分开的组分优选以不同剂型(例如口服和肠胃外)给药时,当以不同剂量间隔给药时,或者当对联用的单独组分进行滴定对主治医师是期望之时,试剂盒形式是特别有益的。
因此,本发明另外的方面提供用于治疗由AKT激酶介导的病症或者疾病的试剂盒,其中所述试剂盒包括a)包含本发明化合物或者其药用盐的第一药物组合物;以及b)使用说明。
在某些实施方案中,所述试剂盒还包括(c)第二药物组合物,其中所述第二药物组合物包含适于治疗由AKT激酶介导的病症或者疾病的第二化合物。在包括第二药物组合物的某些实施方案中,所述试剂盒还包括将第一种和第二种药物组合物同时、先后或者分开给予需要所述制剂的患者的说明。在某些实施方案中,所述第一和第二药物组合物包含于分开容器中。在其它实施方案中,所述第一和第二药物组合物包含于相同容器中。
尽管式I的化合物主要用于在哺乳动物中使用的治疗剂,但是它们在需要调控AKT蛋白激酶、酪氨酸激酶、其他丝氨酸/苏氨酸激酶和/或者双重特异性激酶时也是有用的。因此,它们用作用于开发新生物学测试以及研究新药理学试剂的药理学标准物。
另外方面包括预测肿瘤细胞生长对由PI3K/AKT激酶途径抑制剂产生的抑制的敏感性的方法,包括:确定(i)FOXO3a在细胞中的定位分布,以及(ii)HER2是否在细胞中扩增,其中FOXO3a的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的敏感性相关。在另外的方面,所述肿瘤为乳腺癌。
实施例
FOXO3a免疫荧光染色操作
在96孔板中将组织培养细胞接种于含有10%(完全)血清的培养基中。24小时后,对细胞给予1μM指定药物达6小时,此时在37°C将细胞直接在4%甲醛于不含蛋白的磷酸盐缓冲盐水(PBS)中的溶液中固定20分钟。洗涤板,然后通过10分钟孵育将细胞在冰冷的甲醇中进行透化处理(permeabilize)。洗涤板以除去甲醇并与抗-FOXO3a抗体(Cell SignalingTechnology,分类号2497,克隆75D8)以及Hoechst细胞核染料(1:10,000稀释)在初级抗体的1:20稀释的抗体稀释缓冲剂(1%BSA,0.3%Triton X-100在PBS中的溶液)中进行孵育。将细胞在4°C孵育过夜。洗涤板以除去初级抗体,然后在环境温度避光与第二抗体(与Alexa-flour 488染料(Invitrogen)结合的山羊抗-兔抗体)孵育1小时。将板用PBS洗涤,用黑色板密封器进行密封并在Cellomics HCS ArrayScan图像仪上使用Cytoplasm-to-Nucleustranslocation bioapplication(Thermo Scientific)进行分析。

Claims (20)

1.预测肿瘤细胞生长对由PI3K/AKT激酶途径抑制剂产生的抑制的敏感性的方法,包括:确定FOXO3a在肿瘤中的定位分布,其中FOXO3a的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的敏感性相关。
2.权利要求1的方法,其中FOXO3a的细胞核定位分布与对由PI3K/AKT激酶抑制剂产生的抑制的抗性相关。
3.权利要求1-2的方法,还包括预测所述肿瘤细胞生长对由PI3K/AKT激酶途径抑制剂产生的抑制的敏感性。
4.权利要求1-3的方法,还包括提供所述肿瘤细胞的样品。
5.权利要求1-4的方法,还包括确定所述肿瘤细胞是否是PTEN缺失的、具有高pAKT分布或者具有PI3k突变。
6.权利要求5的方法,其中在确定所述肿瘤细胞是否是PTEN缺失的、具有高pAKT分布或者具有PI3k突变之后,确定所述定位分布。
7.权利要求6的方法,其中所述定位分布在PTEN缺失的、高pAKT分布或者PI3k突变的肿瘤细胞中确定。
8.权利要求7的方法,其中FOXO3a在PTEN缺失的、高pAKT分布或者PI3k突变的细胞中的细胞质定位分布与对由PI3K/AKT抑制剂产生的抑制的敏感性相关。
9.权利要求7的方法,其中FOXO3a在PTEN缺失的、高pAKT分布或者PI3k突变的细胞中的细胞核定位分布与对由PI3K/AKT抑制剂产生的抑制的抗性相关。
10.权利要求5的方法,包括确定所述肿瘤细胞是否是PTEN缺失的。
11.权利要求5的方法,包括所述肿瘤细胞是否具有高pAKT分布。
12.权利要求5的方法,包括确定所述肿瘤细胞是否具有PI3k突变。
13.权利要求1-12的方法,其中所述PI3K/AKT抑制剂为2-(1H-吲唑-4-基)-6-(4-甲磺酰基-哌嗪-1-基甲基)-4-吗啉-4-基-噻吩并[3,2-d]嘧啶。
14.权利要求1-12的方法,其中所述PI3K/AKT抑制剂为AKT抑制剂。
15.权利要求1-12和14的方法,其中所述AKT抑制剂为式I的化合物或其互变异构体、拆分的对映异构体、拆分的非对映异构体以及盐:
Figure FDA00002598261600021
其中
R1为H、Me、Et和CF3
R2为H或者Me;R5为H或者Me;
A为:
Figure FDA00002598261600022
其中G为任选被一至四个R9基团取代的苯基或者任选被卤素取代的5-6元杂芳基;
R6和R7独立为H、OCH3、(C3-C6环烷基)-(CH2)、(C3-C6环烷基)-(CH2CH2)、其中V为5-6元杂芳基的V-(CH2)0-1、其中W为任选取代有F、Cl、Br、I、OMe、CF3或者Me的苯基的W-(CH2)1-2、任选取代有C1-C3烷基或者O(C1-C3烷基)的C3-C6-环烷基、羟基-(C3-C6-环烷基)、氟-(C3-C6-环烷基)、CH(CH3)CH(OH)苯基、任选取代有F、OH、C1-C3烷基、环丙基甲基或者C(=O)(C1-C3烷基)的4-6元杂环基,或者任选取代有一个或者多个独立选自下述的基团的C1-C6-烷基:OH、氧代、O(C1-C6-烷基)、CN、F、NH2、NH(C1-C6-烷基)、N(C1-C6-烷基)2、环丙基、苯基、咪唑基、哌啶基、吡咯烷基、吗啉基、四氢呋喃基、氧杂环丁烷基或者四氢吡喃基,或者R6和R7与它们连接的氮一起形成任选取代有一个或者多个独立选自下述的基团的4-7元杂环:OH、卤素、氧代、CF3、CH2CF3、CH2CH2OH、O(C1-C3烷基)、C(=O)CH3、NH2、NHMe、N(Me)2、S(O)2CH3、环丙基甲基和C1-C3烷基;
Ra和Rb为H,或者Ra为H,且Rb和R6与它们连接的原子一起形成具有一个或者两个环氮原子的5-6元杂环;
Rc和Rd为H或者Me,或者Rc和Rd与它们连接的原子一起形成环丙基环;
R8为H、Me、F或者OH,或者R8和R6与它们连接的原子一起形成具有一个或者两个环氮原子的5-6元杂环;
每个R9独立为卤素、C1-C6-烷基、C3-C6-环烷基、O-(C1-C6-烷基)、CF3、OCF3、S(C1-C6-烷基)、CN、OCH2-苯基、CH2O-苯基、NH2、NH-(C1-C6-烷基)、N-(C1-C6-烷基)2、哌啶基、吡咯烷基、CH2F、CHF2、OCH2F、OCHF2、OH、SO2(C1-C6-烷基)、C(O)NH2、C(O)NH(C1-C6-烷基)和C(O)N(C1-C6-烷基)2;
R10为H或者Me;且
m、n和p独立为0或者1。
16.权利要求1-12和14-15中任一项的方法,其中所述AKT抑制剂为(S)-2-(4-氯苯基)-1-(4-((5R,7R)-7-羟基-5-甲基-6,7-二氢-5H-环戊二烯并[d]嘧啶-4-基)哌嗪-1-基)-3-(异丙基氨基)丙-1-酮或者其盐。
17.权利要求1-16的方法,其中FOXO3a在肿瘤细胞中的定位分布由免疫组织化学(IHC)测定来确定。
18.治疗患者中肿瘤的方法,包括对所述患者给予治疗有效量的式I的化合物或者其立体异构体或者盐,其中所述治疗基于具有细胞质FOXO3a定位分布的患者肿瘤。
19.治疗患者中肿瘤的方法,包括对所述患者给予治疗有效量的式I的化合物或者其立体异构体或者盐,其中FOXO3a在肿瘤中的定位分布基本上为细胞质中的。
20.治疗患者中肿瘤的方法,包括选择具有细胞质定位分布的肿瘤的患者以及对所述患者给予治疗有效量的式I的化合物或者其立体异构体或者盐。
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