CN102869405A - 导引套、血管治疗工具的留置装置以及导引套的缩短方法 - Google Patents

Abstract

本发明提供导引套、血管治疗工具的留置装置以及导引套的缩短方法。血管治疗工具的留置装置（10）包括起到外管功能的导引套（14）和内管（16）。导引套（14）包括具有挠性的管状的套主体（18）和插入有套主体（18）的基端部的衬套（20）。衬套（20）构成为一边利用刀具（72、74）将套主体（18）的基端部撕裂一边利用卷轴（30、32）将撕裂后的套主体（18）的基端部卷取到衬套（20）内部，从而能够缩短套主体（18）自衬套（20）延伸出的长度。

Description

导引套、血管治疗工具的留置装置以及导引套的缩短方法

技术领域

本发明涉及能够将整个长度缩短的导引套、血管治疗工具的留置装置以及导引套的缩短方法。

背景技术

通常，为了诊断、治疗，在血管内插入导管时，导引套可用作用于将体外和血管内连接起来的接入路径（accessroute）。其第1目的在于，减少在依次使用多个导管时由在血管穿刺部中多次插拔存在直径差的导管引起的血管损伤。第2目的在于，当插入像大径的球囊导管、球囊扩张型的支架这样具有不平滑的表面的导管时，容易插入，并且，避免血管损伤。

另一方面，在为了治疗大动脉瘤而使用的覆膜支架系统（亦称为支架型人工血管系统，stent-graft system）（以下，有时仅称作“系统”）的情况下，能够使用导引套的情况较少，直接插入于血管中的情况较多。其原因在于，覆膜支架系统是用于将覆膜支架输送至存在动脉瘤的治疗部位、在利用自扩张力使覆膜支架扩径并留置的覆膜支架植入术中所使用的治疗用设备，其轴外径与通常的导管相比格外粗。

通常的覆膜支架系统包括用于将覆膜支架收容于其顶端部内周的外管和以能够在外管的内侧滑动的方式贯穿于外管内侧的内管，通过使外管相对于内管向基端侧滑动，利用自扩张力使覆膜支架扩径而留置于血管内（参照例如日本特开2005－270395号公报）。

由于覆膜支架的很多产品是自扩张型，其被插入于体内的轴部分的外表面像其他自扩张型支架那样，其支架部分也被收纳于平滑的管内的部分较多，因此，在将覆膜支架系统插入于血管内时，即使不使用导引套，也不会产生血管损伤的问题。

但是，由于在覆膜支架植入术中，在留置覆膜支架之后，有时作为延长用覆膜会追加其他覆膜支架，而且，为了使与血管的密合更牢固，有时会插入球囊导管，因此，多次插拔导致的血管损伤的问题依然存在。

为了应对这样的问题，存在这样的方法：将系统的外管用作其他治疗设备的导引套。在该方法中，在插入并留置最初的覆膜支架之后，将系统的外管（和导丝（guide wire））残留在血管内，将用于构成系统的其他部件（内管等）全部抽出，将残留的外管用作插入其他治疗用设备时的导引套。由此，防止在插入追加的覆膜支架、球囊导管时对血管穿刺部的损伤扩大。

由于在上述现有技术的很多的覆膜支架系统中，需要将外管插入至实际留置覆膜支架的位置（深度），因此，包括外管在内的系统整个长度长于通常的导引套。因此，在直接将系统的外管用作插入其他治疗用设备时的导引套的情况下，该治疗用设备需要具有该外管的整个长度以上的整个长度，无法使用整个长度较短的治疗用设备。而且，难以操作长度超出所需长度以上的治疗用设备。

发明内容

本发明即是鉴于上述情况而做成的，其目的在于提供能够用作较短的治疗用设备的导引套、而且无需使用长度超出所需长度以上的治疗用设备的导引套、血管治疗工具的留置装置以及导引套的缩短方法。

为了达到上述目的，本发明是一种导引套，其供纵长轴贯穿，其特征在于，该导引套包括：套主体，其为管状，具有挠性；衬套，其插入有上述套主体的基端部；上述衬套构成为一边将上述套主体的基端部撕裂一边将撕裂后的上述套主体的基端部卷取到上述衬套的内部，从而能够缩短上述套主体自上述衬套延伸出的长度。

采用上述结构，在将导引套用作为了留置血管治疗工具（覆膜支架）而使用的血管治疗工具的留置装置的外管之后，能够缩短该套主体的整个长度。因此，能够利用该导引套将比原始导引套的整个长度短的治疗用设备插入血管中，而且，无需使用长度超出所需长度以上的治疗用设备。

在上述导引套中，也可以是上述衬套包括：切割部，其用于在上述套主体上形成沿着轴线方向延伸的裂缝；多个卷轴，其用于分别卷取上述套主体的被上述裂缝分裂开而成的各末端片。

采用上述结构，通过利用多个卷轴卷取套主体的各末端部，能够在将套主体引入到衬套内的同时，利用切割部在套主体上开设缺口。因而，由于通过使卷轴旋转，从而同时并行地进行套主体的卷取和裂缝的形成，因此，能够利用一个操作（旋转操作）容易地缩短套主体的有效长度。

在上述导引套中，也可以是上述切割部以在上述套主体的周向的彼此处于相反侧的部位开设裂缝的方式构成，上述多个卷轴是在上述套主体因上述裂缝而分断的方向上分开地配置的两个卷轴。

采用上述结构，由于套主体的基端部被切割部切开成两个，利用在套主体的分断方向上相互分开的两个卷轴卷取两个套主体的基端部的末端，因此，能够以较少的部件个数顺畅地卷取套主体。

在上述导引套中，也可以是上述切割部包括多个刀具，该多个刀具用于在上述套主体的周向上的不同部位开设裂缝。

采用上述结构，通过将锋利的刀具用作切割部，能够减小将套主体引入到衬套内时的切断阻力，由此，能够使卷取套主体的末端部时所需的转矩变小，从而能够更容易地进行卷取操作。

在上述导引套中，也可以是上述衬套还包括连动机构，该连动机构用于使上述多个卷轴彼此连动地旋转。

采用上述结构，由于所有卷轴同时旋转，因此，能够平衡较好地卷取被撕裂而成的各末端部。

在上述导引套中，也可以是上述衬套包括旋转限制机构，该旋转限制机构用于阻止上述卷轴向反绕方向旋转。

采用上述结构，由于卷轴不会向使卷取后的套主体的末端部暂时反绕的方向旋转，因此，能够阻止套主体向相对于衬套延伸出的方向移动。因此，利用切割部形成的裂缝不会露出到衬套的外部，能够防范血液自裂缝漏出到衬套的外部的情况于未然。

在上述导引套中，也可以是上述衬套包括：衬套主体，其设有用于收容上述卷轴和上述套主体的基端部的空心部；旋转操作部，其用于通过自上述衬套主体的外部进行旋转操作而使上述卷轴旋转；上述衬套主体液密地构成，使得经由上述套主体流入到上述衬套主体的内部的液体不会漏出到外部。

采用上述结构，即使血液经由套主体流入到衬套内，血液也不会漏出到衬套的外部。

而且，本发明是一种血管治疗工具的留置装置，其用于将具有自扩张功能的血管治疗工具输送并留置至血管内的目标治疗部位，其特征在于，该血管治疗工具的留置装置包括：导引套，其包括用于将上述血管治疗工具收容于其顶端部内周的套主体；内管，其以能够在上述套主体的内侧滑动的方式贯穿于上述套主体的内侧；上述导引套包括：套主体，其为管状，具有挠性；衬套，其插入有上述套主体的基端部；上述衬套构成为一边将上述套主体的基端部撕裂一边将撕裂后的上述套主体的基端部卷取到上述衬套的内部，从而能够缩短上述套主体自上述衬套延伸出的长度。

采用上述结构，在留置血管治疗工具之后，将内管自套主体抽出，通过缩短套主体的有效长度，能够将套主体用作比原始导引套的整个长度短的治疗用设备的导引套，而且，无需使用长度超出所需长度以上的治疗用设备。

而且，本发明是一种导引套的缩短方法，该导引套供纵长轴贯穿，该缩短方法的特征在于，该导引套的缩短方法包括：撕裂套主体的基端部；将上述套引入到插入有上述套主体的基端部的衬套内；卷取上述套主体的被撕裂而成的末端片。

附图说明

图1是本发明的一实施方式的血管治疗工具的留置装置的局部省略侧视图。

图2是图1所示的导引套的局部省略立体图。

图3是图1所示的导引套的局部省略立体图。

图4是图1所示的导引套的局部省略纵剖视图。

图5是图4中的V－V剖视图。

图6是图4中的VI－VI剖视图。

图7是变形例的导引套的横剖视图。

图8是其他变形例的导引套的局部省略立体图。

具体实施方式

以下，针对本发明的导引套、血管治疗工具的留置装置以及导引套的缩短方法列举优选的实施方式，一边参照附图一边对其进行说明。另外，为了方便说明，将图1、图4、图5中的右侧称作“前端”，将图1、图4、图5中的左侧称作“基端（后端）”，将图2中的右上侧称作“前端”，将图2中的左下侧称作“基端（后端）”，将图3中的左下侧称作“前端”，将图3中的右上侧称作“基端（后端）”。

图1所示的血管治疗工具的留置装置10（以下，也仅称作“留置装置10”）用于将具有自扩张功能的作为血管治疗工具的覆膜支架12输送并留置至血管内的目标治疗部位。覆膜支架12由支架和覆膜构成，该支架是将金属的线材料编或者织而形成为筒状而成的，该覆膜由包覆于该支架外周的筒状的罩构成。覆膜支架12在向半径方向内侧的力的作用下进行弹性变形而能够缩径，另一方面，覆膜支架12具有这样的自扩张力：当向半径方向内侧的力被解除时，覆膜支架12利用弹性力而要复原为原始大小。即，覆膜支架12构成为自扩张型覆膜支架。

如图1所示，该留置装置10具有导引套14和内管16，在进行覆膜支架植入术时，该留置装置10以在导引套14内贯穿有内管16的状态被使用。

导引套14具有套主体18和衬套20。套主体18起到用于将覆膜支架12收容于其前端部内周的外管的功能。套主体18由具有挠性（弹性）的材料构成，其具有内径沿着轴线方向大致恒定的内腔。作为套主体18的材料，能够列举出例如从聚酰胺、聚乙烯、氟类树脂、聚酰亚胺等中选出的具有生物适应性的合成树脂。

衬套20是设置（连接）于套主体18的基端部的空心状的构件，该空心部与套主体18的内腔相连通。另外，衬套20的详细结构见后述。

内管16以能够相对于导引套14沿着轴线方向滑动的方式贯穿于导引套14，其包括内管主体22和衬套24。内管主体22是比套主体18纵长的具有挠性的管状体，用于供导丝贯穿的导丝腔管25沿着轴线方向设置。内管主体22的最大外径为导引套14的套主体18的内径以下。因此，能够将内管主体22自套主体18和衬套20抽出。

在内管主体22的前端部附近的外周部形成有起到用于收容覆膜支架12的收容部的功能的环状槽26。在图1中，由于覆膜支架12被套主体18覆盖，因此，覆膜支架12的扩张被阻止。作为内管16的材料，能够列举出例如从聚酰胺、聚乙烯、氟类树脂、聚酰亚胺等中选出的具有生物适应性的合成树脂。衬套20是设置（连接）于内管16的基端部的空心状的构件。

若利用如上所述构成的留置装置10进行覆膜支架植入术，将图1所示的状态的留置装置10沿着先前插入于血管内的导丝插入到血管内，使留置装置10的前端部到达目标治疗部位。这样，使留置装置10的前端部一到达目标治疗部位就使导引套14相对于内管16向基端方向移动（滑动），使套主体18的前端部比覆膜支架12更向套主体18的基端侧挪动。于是，到此为止在套主体18的内周面中扩张被约束的覆膜支架12利用自扩张力扩张而压接于血管内。由此，覆膜支架12固定于血管内并留置在血管内。

导引套14以能够抽出内管16的方式构成，并且，为了也能够应用于长度较短的其他治疗设备（例如球囊导管等），以能够缩短套主体18的有效长度（套主体18自衬套20延伸出的长度）的方式构成。在图2～图4中，套主体18处于未被缩短有效长度的初始状态。

如图2所示，套主体18的基端部插入于衬套20内并固定于衬套20内。套主体18的基端部被撕裂成多个（在图示例中为两个），其各末端片28a、末端片28b被保持在衬套20内。这样的用于保持套主体18的基端部的衬套20用于一边将套主体18的基端部撕裂一边将撕裂后的套主体18的基端部卷取到衬套20的内部，衬套20包括衬套主体31、切割部28、多个卷轴30、32、操作部34。

为了明确究竟将套主体18的有效长度缩短了多少，在套主体18的基端部的外周面设有带有数字的刻度36。刻度与后述的前端构件40相配合来表示使套主体18缩短的长度。关于该点见后述。

衬套主体31具有主干构件38、前端构件40及基端构件42。主干构件38构成为空心构造。如图4所示，在主干构件38中设有空心部44、前端侧开口部46及基端侧开口部48，并且，在比空心部44靠前端侧的位置设有前端结构部50。套主体18的基端部位于空心部44中，并且，在空心部44中配置有卷轴30、卷轴32。

前端侧开口部46是自空心部44向前端侧延伸的、直径与套主体18的外形的直径大致相同的圆筒形的孔，其供套主体18的基端部贯穿。基端侧开口部48是自空心部44向基端侧延伸的、直径与内管16的外形的直径大致相同的圆筒形的孔。为了使内管16贯穿，前端侧开口部46与基端侧开口部48的轴线相同。

前端构件40是具有与套主体18的外形的直径大致相同的内径的空心圆筒形的构件，在其基端侧具有凸缘部52，凸缘部52利用螺钉等固定部件51固定于前端结构部50。

前端构件40的前端面具有与设置于套主体18的外周面的刻度36相配合来表示使套主体18缩短的长度的功能。即，在套主体18处于初始状态时，刻度36的零位置（最靠基端侧的刻度）与前端构件40的前端面相一致。

在前端构件40的凸缘部52与前端结构部50之间配置有由弹性材料构成的环状的密封构件54，密封构件54的内周面和套主体18的外周面在整周上紧密接触。由此，衬套主体31的前端侧部分处的衬套主体31的内周面与套主体18的外周面被液密地密封。

作为密封构件54的构成材料，虽然没有特别限定，但是，能够使用例如天然橡胶、丁基橡胶、异戊二烯橡胶、丁二烯橡胶、苯乙烯-丁二烯橡胶、硅橡胶这样的各种橡胶。另外，后述的密封构件56、58、60也能够使用作为密封构件54的构成材料所列举的上述材料。

基端构件42是具有直径与内管16的外形直径大致相同的开口部62的圆盘状的构件，其利用螺钉等固定部件66固定于主干构件38的后部壁64。在基端构件42与后部壁64之间配置有由弹性材料构成的环状的密封构件56，密封构件56的内周面与内管16的外周面在整周上紧密接触。由此，衬套主体31的后端侧部分处的衬套主体31的内周面与内管16的外周面被液密地密封。

在自基端侧插入其他治疗用设备时，为了使治疗用设备被顺畅地引导到前端侧开口部46中，在主干构件38的空心部44中设有筒状的引导构件68。该引导构件68的基端部68a形成为朝向基端侧变宽的喇叭（flare）形状，以便治疗用设备的顶端被顺畅地插入。另外，在图2中，省略图示引导构件68。

在将导引套14插入了血管内的状态下，当自导引套14抽出内管16时，血液经由套主体18流入到空心部44中。因此，如图4所示，在基端侧开口部48的前侧设有单向阀70作为止血用的阀体。该单向阀70包括沿着周向分割而成的多个阀体70a。另外，在图2中，省略图示单向阀70。

单向阀70在贯穿有内管主体22的状态下，如在图4中用实线所示，单向阀70成为阀体70a向半径方向外侧扩展的开阀状态，但是，在内管主体22被抽出后的状态下，如在图4中用虚线所示，单向阀70成为阀体70a向半径方向内侧移位而闭塞的闭阀状态。由于该单向阀70，即使将内管16自插入到血管内的导引套14抽出，也能够防止血液漏出到衬套20的外侧。

作为主干构件38、前端构件40及基端构件42的构成材料，虽然没有特别限定，但是，能够将例如各种金属材料、各种塑料等以单独或者组合的方式使用。

如图2和图5所示，在主干构件38中，在比空心部44靠用于构成主干构件38的前端侧的前端结构部50中配置有切割部28。切割部28用于在套主体18上形成沿着轴线方向延伸的裂缝。图示例的切割部28构成为在套主体18的周向上的彼此处于相反侧的部位、即周向上的相位错开180度的部位开设裂缝。具体地讲，切割部28具有多个（在图示例中为两个）刀具72、74。

两个刀具72、74以将刀刃朝向套主体18侧的方式配置于将套主体18夹在两个刀具72、74之间的部位，两个刀具72、74利用各刀刃在套主体18上开设（形成）沿着轴线方向延伸的裂缝。作为这样的刀具72、74的构成材料，没有特别限定，能够使用例如各种金属材料（不锈钢等）。通过利用金属材料构成刀具72、74，易于形成锋利的刀刃。

如图5所示，在主干构件38（前端结构部50）中形成有多个（两个）贯通孔76、78，该贯通孔76、78的内端在前端侧开口部46的内周面开口，该贯通孔76、78的外端在主干构件38的外表面开口。贯通孔76、78起到用于收容（设置）刀具72、74的插槽的功能。刀具72自贯通孔76的外端插入，利用固定销80在贯通孔76内定位并固定于贯通孔76，刀具74自贯通孔78的外端插入，利用固定销82在贯通孔78内定位并固定于贯通孔78。

刀具72的刀刃自贯通孔76的内端（即前端侧开口部46的内表面）突出大致与套主体18的壁厚（管壁的厚度）相当的量，刀具74的刀刃自贯通孔78的内端（即前端侧开口部46的内表面）突出大致与套主体18的壁厚（管壁的厚度）相当的量，刀具72、刀具74的刀刃不与内管主体22相接触。因此，在套主体18向基端侧移动时，虽然套主体18被刀具72、刀具74沿着轴线方向切断，但是，不会在内管主体22中开设缺口。

这样，由于刀具72插入并固定于贯通孔76来进行定位，刀具74插入并固定于贯通孔78来进行定位，因此，能够准确地设定刀刃自前端侧开口部46的内周面突出的量，并且可靠地保持该状态。另外，虽然图示例的各贯通孔76、78沿着与前端侧开口部46的轴线正交的方向延伸，但是，也可以沿着相对于该轴线倾斜的方向延伸。

用于将刀具72、刀具74设置并固定于主干构件38的结构并不限定于图5所示的结构，也可以是例如将空心部44向前端侧延长，在该延长了的部分设置用于设置并固定刀具72、74的构造部。

如图2和图4所示，套主体18的被撕裂而成的末端片28a固定于卷轴30，套主体18的被撕裂而成的末端片28b固定于卷轴32。卷轴30用于卷取套主体18的被撕裂而成的末端片28a，卷轴32用于卷取套主体18的被撕裂而成的末端片28b，卷轴30、卷轴32在衬套主体31中配置于比切割部28靠基端侧的位置，其以能够旋转的方式被支承在主干构件38中。

图示例的两个卷轴30、卷轴32在套主体18因裂缝而分断的的方向（在图2和图4中为上下方向）上分开地配置。而且，两个卷轴30、32以衬套20的轴线（前端侧开口部46和基端侧开口部48的轴线）为基准而位于彼此相反侧的位置，并且，这些轴线（旋转中心线）相互平行。

如图6所示，在卷轴30中设有沿着轴线方向延伸且沿着直径方向贯穿的孔部84，在卷轴32中设有沿着轴线方向延伸且沿着直径方向贯穿的孔部86，在这该孔部84中插入有套主体18的末端片28a，在该孔部86中插入有套主体18的末端片28b，末端片28a被沿着卷轴30的轴线方向排列的多个固定销90固定，末端片28b被沿着卷轴32的轴线方向排列的多个固定销92固定。另外，套主体18的末端片28a相对于卷轴30的固定、套主体18的末端片28b相对于卷轴32的固定也可以通过粘接、熔接等其他方法来进行。

如图6所示，卷轴30的一端部插入并支承于穴部95a，卷轴32的一端部插入并支承于穴部95b，该穴部95a、95b为有底圆筒状，其设置于衬套主体31的主干构件38的一个壁部94。卷轴30的另一端部贯穿孔部97a，卷轴32的另一端部贯穿孔部97b，该孔部97a、97b设置于主干构件38的另一个壁部96。在卷轴30与孔部97a之间配置有由弹性材料构成的密封构件58，在卷轴32与孔部97b之间配置有由弹性材料构成的密封构件60，由此，卷轴30与孔部97a之间、卷轴32与孔部97b之间被液密地密封。

而且，在卷轴30、卷轴32的另一端部，用于通过操作而使卷轴30、32旋转的操作部34设于衬套主体31的外侧。在图示的结构中，操作部34由能够进行旋转操作的两个操作轮100、102构成。如图3和图6所示，在衬套主体31的侧部形成有底部平坦的凹部98，在该凹部98中设置有操作轮100、102。

在本实施方式中，衬套20还包括用于使卷轴30、32的旋转彼此连动的连动机构106。在图示的结构中，连动机构106由设于操作轮100、102的外周部的相互啮合的齿轮107、108构成。由此，通过使两个操作轮100、102中的一个操作轮旋转，从而，另一个操作轮向反方向旋转。

在进行覆膜支架植入术之后，在将内管16自如上所述构成的导引套14的基端侧抽出之后，通过缩短套主体18的有效长度，能够将如上所述构成的导引套14用作其他治疗法设备（例如球囊导管）的导引套。

为了缩短套主体18的有效长度，仅对操作部34进行旋转操作即可。即，当使操作轮100、102旋转时，一边利用两个刀具72、74开设裂缝一边使与操作轮100、102相连的卷轴30、32旋转，末端片28a、28b被卷轴30、32卷取。由此，套主体18被引入到衬套20内，其有效长度变短。能够通过设于套主体18的外周面的刻度36（参照图2和图3）来确认究竟使套主体18短了多少。

像以上说明的那样，采用导引套14，在导引套14用作为了留置血管治疗工具（覆膜支架12）而使用的留置装置10的外管之后，能够缩短其套主体18的整个长度。因此，能够利用缩短了有效长度的导引套14来将比原始导引套14的整个长度短的治疗用设备插入到血管中，而且，无需使用长度超出所需长度以上的治疗用设备。

采用导引套14，通过利用多个卷轴30、32卷取套主体18的各末端片28a、末端片28b，能够在将套主体18引入到衬套20内的同时，利用切割部28在套主体18中开设缺口。因而，通过使卷轴30、32旋转，同时并行地进行套主体18的卷取和裂缝的形成，因此，能够利用一个操作（旋转操作）容易地缩短套主体18的有效长度。

而且，在导引套14中，由于利用切割部28将套主体18的基端部切开成两个，利用在套主体18的分断方向上彼此分开的两个卷轴30、32卷取这些末端，因此，能够以较少的部件个数顺畅地卷取套主体18。

并且，在导引套14中，通过将锋利的刀具72、74用作切割部28，能够减小将套主体18引入到衬套20内时的切断阻力，由此，能够缩小卷取套主体18的末端片28a、28b时所需的转矩，从而能够更容易地进行卷取操作。

此外，在导引套14中，由于利用连动机构106的作用，只要以使操作轮100、102中的任一个操作轮旋转的方式进行操作，所有卷轴30、卷轴32就同时旋转，因此，能够平衡较好地卷取被撕裂的各末端片28a、28b。因此，能够顺畅地将套主体18引入到衬套主体31的内部，从而能够更容易地进行卷取操作。

在导引套14中，由于各部被密封构件54、56、58、60被液密地密封，因此，即使血液经由套主体18流入到衬套20内，血液也不会漏到衬套20的外部。

图7是变形例的导引套14a的横剖视图。以下，对变形例的导引套14a进行说明，但是，以与上述导引套14的不同点为中心进行说明，对同样的事项省略其说明。

图7所示的导引套14a包括用于阻止卷轴30、32向反绕方向旋转的旋转限制机构104、105。在图示的结构中，旋转限制机构104由单向离合器104A构成，旋转限制机构105由单向离合器105A构成。单向离合器104A的外周部固定于主干构件38，其内周部固定于卷轴30，单向离合器105A的外周部固定于主干构件38，其内周部固定于卷轴32。

另外，在本实施方式的情况下，由于卷轴30、32借助齿轮107、108连动，因此，也可以仅设有单向离合器104A、105A中的一个单向离合器。

在如上所述构成的导引套14a中，由于卷轴30、32向反绕方向旋转被旋转限制机构104、105阻止，因此，暂且卷取后的套主体18的末端片28a、28b不会反绕，能够阻止套主体18向相对于衬套20延伸出的方向移动。因此，利用切割部28形成的裂缝不会露出到衬套20的外部，能够防范血液自裂缝漏出到衬套20的外部的情况于未然。

旋转限制机构104、的构成并不限定于单向离合器104A、105A，也可以是具有与至少一个齿轮107、108卡合的卡合部的棘轮机构。该情况下的棘轮机构构成为，在为卷轴30、32进行卷取的方向时，棘轮机构的卡合部弹性移位而越过齿轮107、108的齿部，当为与卷轴30、32的卷取方向相反的方向时，由于卡合部未越过齿轮107、齿轮108的齿部，因此，阻止卷轴30、32反转。

在上述导引套14、14a中，利用切割部28开设裂缝的部位并不限定于两个部位，也可以是三个部位以上。即，也可以是套主体18的基端部在被撕裂成三个以上后被卷取。这样在三个部位以上开设裂缝的情况下，形成于套主体18的末端片的数量与裂缝数量相同。在该情况下，能够采用这样的结构：与上述同样地设有两个卷轴30、32，利用卷轴30、32卷取多个（三个以上）的末端片中的两个末端片。或者，也可以是设有对应于与裂缝形成有相同数量的各末端片的多个卷轴，在该情况下，各卷轴的轴线（旋转中心线）也可以不相互平行。

图8是其他变形例的导引套14b的局部省略立体图。以下，虽然对导引套14b进行说明，但是，以与上述导引套14的不同点为中心进行说明，对同样的事项省略其说明。

在图8所示的导引套14b中，用于沿着套主体18的轴线方向开设多个裂缝的切割部120由一个或者多个线材料（在图示例中为两个线材料122、124）构成。线材料122、124例如是线（wire）、丝等。

在图示例的衬套主体31中，两个线材料122、124以在套主体18中形成多个（四个）裂缝的方式大致平行地配置在比卷轴靠衬套主体31的前端侧的位置。因此，套主体18的基端部被分割成四个末端片126a～末端片126d。

两个线材料122、124在图示例中通过适当的方法固定于主干构件38的前端侧的壁面128，两个线材料122、124以横跨前端侧开口部46（参照图4）的方式配置。两个线材料122、124也可以代替图示的配置结构，以在前端侧开口部46内横跨的方式埋设于前端结构部50。为了能够在将套主体18引入到衬套20内时有效地在套主体18中开设裂缝，线材料122、124在被施加了适度的张力的状态下被牵拉。为了谋求减小在套主体18中开设裂缝时的切断阻力，优选线材料122、124在能够确保强度的范围内为足够细的细径。

在内管主体22插入了套主体18的状态下，线材料122、124的各自的两端之间的一部分介于套主体18与内管主体22之间。两个线材料122、124以沿着与卷轴30、卷轴32的轴线方向大致正交的方向延伸的方式配置于在卷轴30、32的轴线方向上隔开间隔的位置。因此，如图8所示，四个末端片126a～末端片126d中的两个末端片被分断在卷轴30、32的分开方向的两侧，剩余的两个末端片被分断在卷轴30、32的轴线方向的两侧。末端片126a、126c分别保持（固定）于卷轴30、32。剩余的末端片126b、126d在空心部44内不固定于其他构件或者要素，而成为自由端。

在导引套14b中，为了缩短套主体18的有效长度，只要与图2等所示的导引套14同样地仅对操作部34进行旋转操作即可。即，当使操作轮100、102旋转时，一边利用线材料122、124在套主体18中开设裂缝一边使与操作轮100、102相连的卷轴30、32旋转，从而末端片126a、126c被卷轴30、32卷取。由此，套主体18被引入到衬套20内，其有效长度变短。

虽然如上所述那样末端片126a、126c被卷轴30、32卷取，但是，其他末端片126b、126d未被卷取。但是，由于末端片126b、126d具有挠性，当外力起作用时，能够容易变形，因此，在利用卷轴30、32卷取末端片126a、末端片126c的期间，末端片126b、126d与用于形成空心部44的内壁（主干构件38的内壁）相接触时，末端片126b、126d在空心部44内产生变形。因而，不会阻碍卷轴30、32卷取末端片126a、126c。

为了分别卷取末端片126b、126d，也可以在衬套主体31中进一步设置另外两根卷轴。在该情况下，用于卷取末端片126b、126d的卷轴以衬套20的轴线（前端侧开口部46和基端侧开口部48（参照图4）的轴线）为基准以彼此位于相反侧的方式设置于比卷轴30、32靠衬套主体31的前端侧或者基端侧的位置。而且，用于卷取末端片126b、126d的卷轴以其轴线方向与卷轴30、32的轴线方向正交的方式能够旋转地设置在主干构件38中。

在图8中，作为切割部120的一构成例，示出了具有两根线材料122、124的结构，但是，作为切割部120的其他构成，为了在套主体18中开设四个裂缝，也可以采用将一根线材料弯曲或者弯折地配置的结构。即，也可以通过将一根线材料的一部分与线材料122同样地配置，将该根线材料的另一部分与线材料124同样地配置，从而在套主体18中开设四个裂缝而被分断成末端片126a～末端片126d。

另外，在导引套14b中，也可以设置图7所示的旋转限制机构104、105。

在上述内容中，虽然对本发明列举了优选的实施方式来进行说明，但是，本发明并不限定于上述实施方式，当然，能够在不脱离本发明的主旨的范围内进行各种变更。

Claims (9)

1.一种导引套（14、14a、14b），其供纵长轴贯穿，其特征在于，

该导引套（14、14a、14b）包括：

套主体（18），其为管状，具有挠性；

衬套（20），其插入有上述套主体（18）的基端部；

上述衬套（20）构成为一边将上述套主体（18）的基端部撕裂一边将撕裂后的上述套主体（18）的基端部卷取到上述衬套（20）的内部，从而能够缩短上述套主体（18）自上述衬套（20）延伸出的长度。

2.根据权利要求1所述的导引套（14、14a、14b），其特征在于，

上述衬套（20）包括：切割部（28、120），其用于在上述套主体（18）上形成沿着轴线方向延伸的裂缝；

多个卷轴（30、32），其用于分别卷取上述套主体（18）的被上述裂缝分裂开而成的各末端片。

3.根据权利要求2所述的导引套（14、14a、14b），其特征在于，

上述切割部（28、120）以在上述套主体（18）的周向的彼此处于相反侧的部位开设裂缝的方式构成；

上述多个卷轴（30、32）是在上述套主体（18）因上述裂缝而分断的方向上分开地配置的两个卷轴（30、32）。

4.根据权利要求2所述的导引套（14、14a），其特征在于，

上述切割部（28、120）包括多个刀具（72、74），该多个刀具（72、74）用于在上述套主体（18）的周向上的不同部位开设裂缝。

5.根据权利要求2所述的导引套（14、14a、14b），其特征在于，

上述衬套（20）还包括连动机构（106），该连动机构（106）用于使上述多个卷轴（30、32）彼此连动地旋转。

6.根据权利要求2所述的导引套（14a），其特征在于，

上述衬套（20）包括旋转限制机构（104、105），该旋转限制机构（104、105）用于阻止上述卷轴（30、32）向反绕方向旋转。

7.根据权利要求2所述的导引套（14、14a、14b），其特征在于，

上述衬套（20）包括：

衬套主体（31），其设有用于收容上述卷轴（30、32）和上述套主体（18）的基端部的空心部；

旋转操作部（34），其用于通过自上述衬套主体（31）的外部进行旋转操作而使上述卷轴（30、32）旋转；

上述衬套主体（31）液密地构成，使得经由上述套主体（18）流入到上述衬套主体（31）的内部的液体不会漏出到外部。

8.一种血管治疗工具的留置装置（10），其用于将具有自扩张功能的血管治疗工具（12）输送并留置至血管内的目标治疗部位，其特征在于，

该血管治疗工具的留置装置包括：

导引套（14、14a、14b），其包括用于将上述血管治疗工具（12）收容于其顶端部内周的套主体（18）；

内管（16），其以能够在上述套主体（18）的内侧滑动的方式贯穿于上述套主体（18）的内侧；

上述导引套（14、14a、14b）包括：

套主体（18），其为管状，具有挠性；

衬套（20），其插入有上述套主体（18）的基端部；

上述衬套（20）构成为一边将上述套主体（18）的基端部撕裂一边将撕裂后的上述套主体（18）的基端部卷取到上述衬套（20）的内部，从而能够缩短上述套主体（18）自上述衬套（20）延伸出的长度。

9.一种导引套（14、14a、14b）的缩短方法，该导引套（14、14a、14b）供纵长轴贯穿，该缩短方法的特征在于，

该导引套（14、14a、14b）的缩短方法包括：

撕裂套主体（18）的基端部；

将上述套主体（18）引入到插入有上述套主体（18）的基端部的衬套（20）内；

卷取上述套主体（18）的被撕裂而成的末端片。

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