CN102215891A - 吹气-呼气系统 - Google Patents

Abstract

一种对受试者(12)进行吹气-呼气的系统(10)和方法允许在吹气-呼气期间监测和/或控制一组增强的呼吸参数。所述系统和/或方法可以包括自动触发和/或通知看护者进行吹气-呼气。在受试者的吹气-呼气之前可以有分泌物松动例程，所述分泌物松动例程使受试者的气道中的分泌物松动而不沿着气道向上移动松动的分泌物。

Description

吹气-呼气系统

技术领域

本发明涉及吹气-呼气系统，尤其涉及患者的吹气-呼气系统。

背景技术

用于对通气患者进行吹气-呼气以去除在气道中积累的分泌物的系统是已知的。通常，这些系统独立于正用于对患者进行通气的通气系统，并且患者必须人工地从通气系统断连，连接到吹气-呼气系统，进行吹气-呼气，然后再附连到通气系统。

常规的吹气-呼气系统往往是比较原始的设备，需要人工操作并且在吹气-呼气期间几乎不提供对进出患者的气流的控制。例如，典型的吹气-呼气系统将提供允许用户(例如，看护者)启动吹气-呼气循环，在所述吹气-呼气循环中正压力被施加于患者的气道持续预定时间以对患者进行吹气并且然后负压力被施加于患者的气道持续预定时间以对患者进行呼气。预定定时以及最大和最小压力通常是将气体递送到患者的气道或将气体抽离患者的气道的用户可配置的唯一参数。在吹气-呼气期间患者的气道内的气体的其他参数(例如，流量波形的形状、最大流量、呼吸量等)不能由用户控制以优化治疗。

发明内容

本发明的一个方面涉及一种配置为从受试者的气道抽吸分泌物的系统。在一个实施例中，所述系统包括回路和处理器。所述回路被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与受试者的气道连通的气道接口回路被递送到受试者的气道。所述处理器被配置为控制所述回路使得由所述回路生成的气流通过以下方式沿着受试者的气道向上移动分泌物：(i)上下升降受试者的气道中的压力持续多个松动循环使得在所述松动循环期间受试者的气道中的压力的升降使受试者的气道中的分泌物松动而不沿着受试者的气道向上移动分泌物，和(ii)上下升降受试者的气道中的压力持续一个或多个吹气-呼气循环使得指定的吹气-呼气循环对患者进行吹气和呼气，由此沿着受试者的气道向上移动分泌物。

本发明的另一个方面涉及一种从受试者的气道抽吸分泌物的方法。在一个实施例中，所述方法包括：通过将气体递送到受试者的气道使得受试者的气道中的压力上下升降持续多个松动循环来使受试者的气道内的分泌物松动而不抽吸分泌物的量；以及通过将气体递送到受试者的气道使得气道中的压力在正压力和负压力之间交替受试者的气道中的压力持续一个或多个吹气-呼气循环，由此从受试者的气道抽吸分泌物，来对受试者进行吹气-呼气以从受试者的气道抽吸分泌物。

本发明的又一个方面涉及一种配置为从受试者的气道抽吸分泌物的系统。在一个实施例中，所述系统包括：用于通过将气体递送到受试者的气道使得受试者的气道中的压力上下升降持续多个松动循环来使受试者的气道内的分泌物松动而不抽吸分泌物的量的装置；以及用于通过将气体递送到受试者的气道使得气道中的压力在正压力和负压力之间交替持续一个或多个吹气-呼气循环，由此从受试者的气道抽吸分泌物，来对受试者进行吹气-呼气以从受试者的气道抽吸分泌物的装置。

本发明的再一个方面涉及一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统。在一个实施例中，所述系统包括回路、一个或多个传感器和处理器。所述回路被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与受试者的气道连通的气道接口回路被递送到受试者的气道。所述一个或多个传感器与所述回路内的气体连通，并且生成输出信号，除了与所述回路内的气体的压力相关的信息以外所述输出信号传送与所述回路内的气体的一个或多个附加参数相关的信息。所述处理器被配置为控制所述回路以对受试者进行吹气-呼气，其中，所述处理器接收由所述一个或多个传感器生成的输出信号并且在吹气-呼气期间利用在一个或多个输出信号中传送的与所述回路内的气体的所述一个或多个附加参数相关的信息来控制所述回路。

本发明的又一个方面涉及一种对受试者进行吹气-呼气的方法。在一个实施例中，所述方法包括：控制患者的气道中的气流以对受试者进行吹气-呼气，其中，由回路控制患者的气道中的气流，所述回路被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的气流，所述气流通过使所述回路与受试者的气道连通的气道接口回路被递送到受试者的气道；除了与所述回路内的气体的压力相关的信息以外监测所述回路内的气体的一个或多个附加参数；以及在受试者的吹气-呼气期间基于所述回路内的气体的所述一个或多个附加参数调节所述回路的操作。

本发明的再一个方面涉及一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统。在一个实施例中，所述系统包括：用于控制患者的气道中的气流以对受试者进行吹气-呼气的装置，其中，除了与所述回路内的气体的压力相关的信息以外由所述回路内的气体的一个或多个附加参数控制受试者的气道中的气流；用于除了与所述回路内的气体的压力相关的信息以外监测所述回路内的气体的一个或多个附加参数的装置；以及用于在受试者的吹气-呼气期间基于所述回路内的气体的所述一个或多个附加参数调节所述回路的操作的装置。

本发明的又一个方面涉及一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统。在一个实施例中，所述系统包括回路和处理器。所述回路被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与受试者的气道连通的气道接口回路被递送到受试者的气道。所述处理器被配置为确定受试者的呼吸系统中的气体的一个或多个关键参数的基线量度，并且控制所述回路对受试者进行吹气-呼气使得受试者的呼吸系统中的气体的所述一个或多个关键参数不违反所述基线量度。

本发明的再一个方面涉及一种对受试者进行吹气-呼气的方法。在一个实施例中，所述方法包括：确定受试者的呼吸系统中的气体的一个或多个关键参数的基线量度；以及对受试者进行吹气-呼气使得在吹气-呼气期间受试者的呼吸系统中的气体的所述一个或多个关键参数不违反所述基线量度。

本发明的又一个方面涉及一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统。在一个实施例中，所述系统包括：用于确定受试者的呼吸系统中的气体的一个或多个关键参数的基线量度的装置；以及用于对受试者进行吹气-呼气使得在吹气-呼气期间受试者的呼吸系统中的气体的所述一个或多个关键参数不违反所述基线量度的装置。

本发明的再一个方面涉及一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统。在一个实施例中，所述系统包括回路、一个或多个传感器和处理器。所述回路被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与受试者的气道连通的气道接口回路被递送到受试者的气道。所述传感器被配置为生成一个或多个输出信号，所述输出信号传送与受试者的气道内的气体的一个或多个参数相关的信息。所述处理器被配置为接收所述一个或多个输出信号，并且控制所述回路以对受试者进行吹气-呼气。在一些实例中，所述处理器包括分泌物检测模块和吹呼气模块。所述分泌物检测模块被配置为监测与受试者的气道内的气体的一个或多个参数相关的信息并且基于与受试者的气道内的气体的一个或多个参数相关的信息识别受试者的气道中的分泌物的积累。所述吹呼气模块被配置为控制所述回路以基于由所述分泌物检测模块进行的对气道中的积累的分泌物的识别开始对受试者进行吹气-呼气的吹气-呼气例程，使得由所述分泌物检测模块进行的对受试者的气道中的分泌物的识别触发所述吹呼气模块以控制所述回路开始吹气-呼气例程而不需要来自用户的干预。

本发明的又一个方面涉及一种对受试者进行吹气-呼气的方法。在一个实施例中，所述方法包括：监测受试者的气道内的气体的一个或多个参数；基于受试者的气道内的气体的所述一个或多个参数自动识别受试者的气道中的分泌物的积累；以及基于对受试者的气道中的积累分泌物的识别触发对受试者进行吹气-呼气的吹气-呼气例程而不需要来自用户的干预。

本发明的再一个方面涉及一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统。在一个实施例中，所述系统包括：用于监测受试者的气道内的气体的一个或多个参数的装置；用于基于受试者的气道内的气体的所述一个或多个参数自动识别受试者的气道中的分泌物的积累的装置；以及用于基于对受试者的气道中的积累分泌物的识别触发对受试者进行吹气-呼气的吹气-呼气例程而不需要来自用户的干预的装置。

当参考附图考虑说明书和权利要求书时本发明的这些和其他目标、特征和特性以及结构的相关元件和部分的组合的操作方法和功能和制造开支将变得更显而易见，所有附图形成该说明书的一部分，其中在各个图中相似的附图标记表示相应部分。然而应当清楚地理解，附图仅仅是为了图解和描述的目的，而不是旨在限定本发明的范围。当在说明书和权利要求中使用时，单数形式“一”、“一个”和“所述”包括多个指示物，除非上下文清楚地另外指出。

附图说明

图1示意性地示出了根据本发明的一个或多个实施例的配置为对受试者进行吹气-呼气的系统；

图2示出了根据本发明的一个或多个实施例的在松动和吹气-呼气例程期间在受试者的气道的气体处的压力的曲线图；

图3示出了根据本发明的一个或多个实施例的在松动和吹气-呼气例程期间在受试者的气道处的气体的流率的曲线图；以及

图4示出了根据本发明的一个或多个实施例的对受试者进行吹气-呼气的方法。

具体实施方式

图1示出了配置为对受试者12进行吹气-呼气(“吹呼气”)的系统10。系统10的部件的配置允许以增强的效率、以增强的准确性、以增强的用户(例如，看护者等)方便性和/或以其他增强方面对受试者12进行吹呼气。具体而言，系统10可以被配置为在通过吹呼气例程沿着气道向上(例如，朝着嘴)移动分泌物之前执行首先使受试者12内的分泌物松动的预定例程。

在第一实施例中，系统10基于通过受试者12的气道的气流的参数自动启动松动例程和/或吹呼气(inexsufflation)例程。在第二实施例中，系统10监测分泌物松动和/或吹呼气期间从受试者12的气道抽吸的气流的参数。在第三实施例中，系统10是仅仅提供受试者12的吹呼气的独立吹呼气设备。在第四实施例中，系统10提供吹呼气功能以及典型地属于能够使受试者12机械呼吸的通气机的其他功能。系统10可以被实现为在受试者12正在被机械通气(例如，由系统10或独立通气机)的情况下，和/或在受试者12未正在被机械通气的情况下对受试者12进行吹呼气。在第五实施例中，除了别的以外，系统10包括接口回路14、正压力生成回路16、负压力生成回路18、电子存储器20、用户接口22和处理器24。

接口回路14被配置为将气体携带到受试者12的气道或从其接收气体。在一个实施例中，接口回路14包括管道26和受试者接口器具28。管道26是能够通过其中传送气体的挠性管道。受试者接口器具28可以包括用于在管道26和受试者12的气道之间传递气体的有创或无创器具。例如，受试者接口器具28可以包括鼻罩、鼻/口罩、全面罩、鼻导管、气管内导管或气管导管。受试者接口器具28也可以包括用于去除和将接口器具28紧固到受试者12的头戴组件，例如束带或套具。

正压力生成回路16被配置为可控地生成正压力。由正压力生成回路16生成的正压力可以由接口回路14递送到受试者12的气道，导致受试者12的气道中的正压力。在一个实施例中，正压力生成回路16包括管道30和正压力生成器32。

管道30是在正压力生成器32和接口回路14之间传递气体的管道(例如，挠性管道)。例如，管道30可以在相对端可连接到接口回路14的管道26和正压力生成器32。

正压力生成器32可控地生成被递送到管道30的正压力。在一个实施例中，正压力生成器32包括一个或多个加压气体源，和用于控制加压气体从正压力生成器32的释放的一个或多个阀。作为非限定性例子，所述一个或多个加压气体源可以包括壁式气体源、鼓风机、气体的加压箱或罐、活塞、隔膜和/或其他加压气体源中的一个或多个。在一个实施例中，所述一个或多个加压气体源包括两个或更多个独立气体源，所述气体源具有在正压力生成器32内被混合(例如，以预定含量)的不同组分。例如，所述一个或多个加压气体源可以包括空气和氧气。

在一个实施例中，系统10包括与正压力生成回路16内的气体连通的一个或多个传感器34。传感器34被配置为生成输出信号，所述输出信号传送与正压力生成回路16内的气体的一个或多个参数相关的信息。所述一个或多个参数可以包括压力、流率、气体内的一个或多个分析物的(一个或多个)含量、流量剖面、压力剖面和/或其他参数中的一个或多个。尽管传感器34被显示为位于管道30，但是这仅仅用于示例性目的。在一个实施例中传感器34中的至少一个被设置为与正压力生成回路16内的气体连通。

负压力生成回路18被配置为可控地生成负压力。负压力可以经由接口回路14与受试者12的气道连通，由此从受试者12的气道抽吸气流。在一个实施例中，负压力生成回路18包括管道36和负压力生成器38。

管道36是在负压力生成器38和接口回路14之间传递气体的管道(例如，挠性管道)。例如，管道36可以在相对端可连接到接口回路14的管道26和负压力生成器38。应当理解的是尽管图1将系统10显示为双肢通气系统，但是在一些实施例中，系统10被实现为单肢系统，其中管道30和36实现为相同的实际管道。

负压力生成器38可控地生成被递送到管道36的负压力。在一个实施例中，负压力生成器38包括一个或多个负压力源，和/或控制负压力与管道36的连通的一个或多个阀。作为非限定性例子，负压力生成器38可以包括鼓风机、真空泵、文氏管、活塞、隔膜、壁式真空源和/或其他负压力源中的一个或多个。在一个实施例中，管道36在一端连接到正压力生成器32的入口，并且负压力生成器38包括与正压力生成器32相同的设备(例如，鼓风机)。

在一个实施例中，系统10包括与负压力生成回路18内的气体连通的一个或多个传感器40。传感器40被配置为生成输出信号，所述输出信号传送与负压力生成回路18内的气体的一个或多个参数相关的信息。所述一个或多个参数可以包括压力、流率、气体内的一个或多个分析物的(一个或多个)含量、流量剖面、压力剖面和/或其他参数中的一个或多个。尽管传感器40被显示为位于管道36，但是这仅仅用于示例性目的。在一个实施例中，传感器40中的至少一个被布置为与负压力生成回路38内的气体连通。此外，传感器40或传感器34中的一个或多个可以与设置在接口回路26内的气体连通。

在一个实施例中，电子存储器20包括电子地存储信息的电子存储介质。电子存储器20的电子存储介质可以包括设在系统10内部(即，基本上不可移除)的系统存储器和/或例如经由端口(例如，USB端口、火线端口等)或驱动器(例如，磁盘驱动器等)可移除地可连接到系统10的可移除存储器中的一个或两者。电子存储器20可以包括光可读存储介质(例如，光盘等)、磁可读存储介质(例如，磁带、硬磁盘驱动器、软盘驱动器等)、基于电荷的存储介质(例如，EEPROM、RAM等)、固态存储介质(例如，闪存驱动器等)和/或其他电子可读存储介质中的一个或多个。电子存储器20可以存储软件算法、由处理器24确定的信息、经由用户接口22接收的信息、与由传感器34和/或传感器40生成的信号相关的信息，和/或允许系统10正常工作的其他信息。电子存储器20可以是系统10内的独立部件，或者电子存储器20可以设在系统10的一个或多个其他部件(例如，处理器24)内部。

用户接口22被配置为提供系统10和用户(例如，受试者12的看护者，受试者12等)之间的接口，用户可以通过所述接口将信息提供给系统10和从系统10接收信息。这允许数据、结果和/或指令和任何其他可通信内容(统称为“信息”)在用户与正压力生成器32、负压力生成器38、处理器24和/或系统10的其他部件中的一个或多个之间通信。适合于包括在用户接口22中的接口设备的例子包括小键盘、按钮、开关、键盘、旋钮、控制杆、显示屏、触摸屏、扬声器、麦克风、指示灯、可听警报和打印机。在一个实施例中，用户接口22实际上包括多个独立接口。

应当理解的是本发明也预见了硬线或无线的其他通信技术作为用户接口22。例如，本发明预见了用户接口22可以与带有电子存储器20的可移除存储接口集成。在该例子中，信息可以从可移除存储器(例如，智能卡、闪存驱动器、可移除磁盘等)被装载到系统10中，(一个或多个)允许用户定制系统10的实现方式。适合作为用户接口22用于系统10的其他示例性输入设备和技术包括但不限于RS-232端口、RF链路、IR链路、调制解调器(电话、电缆或其他)。总之，本发明预见了用于与系统10通信信息的任何技术作为用户接口22。

处理器24被配置为在系统10中提供信息处理能力。因而，处理器24可以包括数字处理器、模拟处理器、被设计为处理信息的数字电路、被设计为处理信息的模拟电路、状态机和/或用于电子地处理信息的其他机构中的一个或多个。尽管处理器24在图1中被显示为单一实体，但是这仅仅用于示例性目的。在一些实现方式中，处理器24可以包括多个处理单元。这些处理单元可以实际位于相同设备内，或者处理器24可以表示协同操作的多个设备的处理功能。

如图1中所示，在一个实施例中，处理器24包括正流量参数模块42、负流量参数模块44、气道参数模块46、分泌物松动模块48、吹呼气模块50、基线模块52、分泌物检测模块54和/或其他模块。模块42、44、46、48、50、52和/或54可以实现为软件；硬件；固件；软件、硬件和/或固件的某种组合；和/或以另外方式实现。应当理解的是尽管模块42、44、46、48、50、52和54在图1中被显示为共同位于单一处理单元中，但是在处理器24包括多个处理单元的实现方式中，模块42、44、46、48、50、52和/或54可以远离其他模块被定位。此外，下面所述的由不同模块42、44、46、48、50、52和/或54提供的功能的描述仅仅为了示例性目的，而并非旨在限制，原因是模块42、44、46、48、50、52和/或54中的任何一个可以提供比所述更多或更少的功能。例如，模块42、44、46、48、50、52和/或54中的一个或多个可以被删除，并且它的功能中的一些或全部可以由模块42、44、46、48、50、52和/或54中的任何其他模块提供。作为另一个例子，处理器24可以包括一个或多个附加模块，其可以执行属于下面模块42、44、46、48、50、52和/或54中的一个的功能的一些或全部。

正流量参数模块42被配置为确定正压力生成回路16或受试者12的气道内的气体的一个或多个参数。对正压力生成回路16内的气体的一个或多个参数的确定是基于由传感器34生成的输出信号来确定的，所述输出信号在系统10内从传感器34被传递到处理器24。由正流量参数模块42确定的一个或多个参数可以包括压力、流率、气体内的一个或多个分析物的(一个或多个)含量、流量剖面、压力剖面、气道阻力、肺顺应性、呼吸量和/或其他参数中的一个或多个。

负流量参数模块44被配置为确定负压力生成回路18内的气体的一个或多个参数。对负压力生成回路18内的气体的一个或多个参数的确定是基于由传感器40生成的输出信号来确定的，所述输出信号在系统10内从传感器40被传递到处理器24。由负流量参数模块44确定的一个或多个参数可以包括压力、流率、气体内的一个或多个分析物的(一个或多个)含量、流量剖面、压力剖面、气道阻力、肺顺应性、呼吸量和/或其他参数中的一个或多个。

气道参数模块46被配置为确定受试者12的气道内的气体的一个或多个参数。由气道参数模块46进行的对一个或多个参数的确定可以是基于正压力生成回路16和/或负压力生成回路48中的一个或两者内的气体的参数，基于由传感器34和/或40生成的输出信号，基于射置在受试者12的气道处或附近的传感器(未显示)的直接测量来确定的，或以另外方式来确定的。由气道参数模块46确定的一个或多个参数可以包括压力、流率、气体内的一个或多个分析物的(一个或多个)含量、流量剖面、压力剖面、气道阻力、肺顺应性、呼吸量和/或其他参数中的一个或多个。

分泌物松动模块48被配置为根据预定松动例程自动控制正压力生成回路16和负压力生成回路18以将气体递送到受试者12的气道和/或从受试者12的气道抽吸气体。松动例程被设计为使受试者12的气道中的分泌物松动而不沿着受试者12的气道向上移动分泌物的显著量。为了松动分泌物，本发明的一个实施例预见了提供一种松动例程，其中受试者12的气道内的气体的压力和/或流量周期性地改变持续多个松动循环以导致气体在受试者12的气道内来回流动，由此使分泌物松动。

在一个实施例中，分泌物松动模块48自动控制在受试者12的气道的气体的压力和/或流率中的一个或两者使得对于指定的松动循环，在一个循环周期内获得最小压力和最大压力，和/或最小流率和最大流率。松动例程的循环周期可以是预定的。在一个实施例中，在指定的松动循环内最小和最大流率之间的流量和/或最小和最大压力之间的压力中的一个或两者的剖面是预定的。

吹呼气模块50被配置为根据吹呼气例程自动控制正压力生成回路16和负压力生成回路18以将气体递送到受试者12的气道和/或从受试者12的气道抽吸气体。吹呼气例程被设计为从受试者12的气道向上(例如，朝着嘴)移动分泌物使得分泌物可以从受试者12的气道被去除。为了沿着气道向上移动松动的分泌物，吹呼气模块50使得受试者12的气道内的气体的压力和/或流量周期性地改变持续一个或多个吹呼气循环。

在一个示例性实施例中，吹呼气模块50自动控制在受试者12的气道的气体的压力和/或流率中的一个或两者使得对于指定的吹呼气循环，在一个循环周期内获得最小压力和/或最大压力，和/或最小流率和最大流率。吹呼气例程的(一个或多个)吹呼气循环的(一个或多个)循环周期可以是预定的。在一个实施例中，在指定的吹呼气循环内最小和最大流率之间的流量和/或最小和最大压力之间的压力中的一个或两者的剖面是预定的。应当理解的是，在吹呼气循环期间，最小和最大压力之间的压差产生离开受试者12的气道的瞬时流量(即，负流量)，所述瞬时流量沿着受试者12的气道向上抽吸分泌物。由于该流量提供吹呼气循环的原动力，因此在一个实施例中，气体的最小流率是预定的(例如，更高的流率将倾向于沿着气道进一步向上抽吸更多的分泌物)，并且最大流率较少关注。

由于吹呼气循环被设计为沿着气道向上移动分泌物而不是像松动循环那样仅仅使分泌物松动，因此在吹呼气循环期间受试者12的气道处的气体的压力和/或流率的变化将比在松动循环期间的振荡更极端和/或扩大。具体而言，负流量将典型地通过产生刺激咳嗽更极端地沿着气道移动分泌物。作为示例，图2显示了在受试者的气道的气体的压力剖面的曲线图。剖面包括在松动例程58和吹呼气例程60期间存在于受试者的气道处的压力。

在图2中可以看到，松动例程58包括多个松动循环62，每个松动循环包括最小压力和最大压力，并且在一个循环周期内发生。类似地，吹呼气例程60包括多个吹呼气循环64。在每个吹呼气循环64，在一个循环周期内获得最大压力和最小压力。

松动例程58的较短循环周期被设计为通过压力的升降和气体通过气道的相应来回流动导致受试者的气道内的分泌物被松动。然而，由于在松动例程58期间生成的压力所导致的流量较低并且被平衡(在正和负流量之间)，因此在松动例程58期间被松动的分泌物的显著量不会沿着气道向上移动。在开始吹呼气例程60之前以该方式松动分泌物可以增加最终从受试者的气道抽吸的分泌物的量。

与之相比，吹呼气例程60的循环周期较长，并且在吹呼气循环64期间获得的最小压力和/或最大压力倾向于比在松动循环62期间获得的更极端。延长的循环周期和极端的压力最小值和最大值产生一系列类似咳嗽的高气流，其允许流过气道的气体实际上沿着受试者12的气道向上抽吸松动的分泌物。具体而言，对于吹呼气例程60在受试者的气道的压差将更极端(例如，具有最大值和最小值之间的更大差值)和/或更延长，原因是这将产生将分泌物移动到受试者的气道外的必需瞬时高流量。

图3显示了在松动例程58和吹呼气例程60期间通过患者的气道的气体的流量剖面的曲线图。在图3中可以看到，每个松动循环62包括最小流率和最大流率。类似地，在每个吹呼气循环64，在一个循环周期内获得最大流率和最小流率。与压力的情况相同，对于从受试者的肺呼出的流动气体的流率的极值特别是最小流率，吹呼气循环64比松动循环62更极端。这增强了沿着受试者的气道向上移动分泌物，原因是在由吹呼气例程60期间产生的相对极端的最小流率抽吸之前，分泌物首先在松动例程58期间被松动。

返回参考图1，在根据松动例程和吹呼气例程控制正压力生成回路16和/或负压力生成回路18中，分泌物松动模块48和/或吹呼气模块50利用由正流量参数模块42、负流量参数模块44和/或气道参数模块46中的一个或多个确定的一个或多个气体参数。具体而言，由负流量参数模块44和/或气道参数模块46确定的参数的利用可以提供胜过常规系统的增强，所述常规系统不包括允许这些参数的精确确定的传感器。

作为例子，在一个实施例中，负压力参数模块44确定负压力生成回路18内的气体的流率和/或压力。这允许分泌物松动模块48和吹呼气模块50精确地控制经由负压力生成回路18从受试者12的气道抽吸的气体的压力、压力剖面、流率、流量剖面和/或体积。作为比较，常规的吹呼气系统并不确定从受试者12抽吸的气体的这些参数，而是仅仅提供基于预定定时控制的吹呼气循环(例如，持续预定时间量的正压力，持续预定时间量的负压力)和预设的正和负压力。由于可用于分泌物松动模块48和吹呼气模块50的负压力生成回路18内的气体的(一个或多个)参数，由分泌物松动模块48和吹呼气模块50运行的松动例程和/或吹呼气例程能够被调整以将气体提供给受试者12的气道或者从受试者12的气道抽吸气体，从而以更有效、舒适和/或自动化的方式抽吸分泌物。

基线模块52被配置为保证系统10中和/或受试者12的呼吸系统中的气体的关键参数不会违反基线量度。例如，关键参数可以包括受试者12的呼吸系统内的压力、受试者12的气道处的流率、受试者12的呼吸系统内的体积和/或其他参数中的一个或多个。阻止系统10和/或受试者12的呼吸系统中的气体的关键参数违反基线量度可以增强患者的舒适性、吹呼气的效率、通气的效率和/或吹呼气和/或通气的其他方面。

基线模块52可以配置由分泌物松动模块48执行的松动例程和/或由吹呼气模块50执行的吹呼气例程以保证关键参数不会违反基线量度。在一个实施例中，基线模块52确定松动例程和/或吹呼气例程包括最大压力、最小压力、最大流率(例如，最大吹气流率)、最小流率(例如，最大呼气流率)、压力剖面、流量剖面、吹气量、呼气量和/或松动例程和/或吹呼气例程的其他参数中的一个或多个使得关键参数不会违反基线量度。

作为非限定性例子，其中关键参数是受试者12的肺中的最小压力，基线模块52可以配置松动例程和/或吹呼气例程使得在松动和/或吹呼气的一个循环期间提供给受试者12的肺的气体的体积与在松动和/或吹呼气的相同循环期间从受试者12的肺去除的气体的体积具有预定关系。例如，被提供的气体的体积可以大于(例如，大预定的量)被去除的气体的体积，基本等于被去除的气体的体积，或比被去除的气体的体积小预定的量，允许受试者12的肺保持关于基线压力被控制的压力。

基线模块52可以监测在松动和/或吹呼气期间通过分泌物松动模块48和/或吹呼气模块50向受试者12提供治疗，并且动态调节提供给受试者12和/或从受试者12抽吸的气体的压力、流率和/或其他参数中的一个或多个以保证不违反基线量度。例如，在关键参数是受试者12的肺中的最小压力的情况下，基线模块52可以监测提供给受试者12的气道和/或从受试者12的气道抽吸的气体的体积(例如，通过流率)。基于该监测，基线模块52可以动态改变提供给受试者12的治疗，如果从受试者12的气道抽吸的气体的体积达到(或接近)与先前提供给受试者12的气道的气体的体积成某种预定关系。提供给受试者12的气道的气体的体积和从受试者12的气道抽吸的气体的体积之间的预定关系可以是预定差值(例如，提供给气道的体积超过从气道抽吸的体积的预定量)或基本等量。

应当理解的是基线模块52的功能的一些或全部由模块42、44和/或46中的一个或多个所确定的参数促进。具体而言，基于由与负压力生成回路18关联的传感器40生成的输出信号而确定的参数(例如，由模块44和/或46中的一个或两者所确定的参数)将可能在常规吹呼气系统中不可获得的信息提供给基线模块52。

在一个实施例中，关键参数和/或基线量度在逐受试者和/或逐治疗的基础上变化。为此，关键参数和/或基线量度中的一个或两者可选择地可由用户(例如，看护者)配置。为用户提供用于通过用户接口22配置关键参数和/或基线量度的机构。例如，用户接口22可以包括图形用户接口，其允许用户选择关键参数和/或输入或调节关键参数的基线量度。应当理解的是关键参数的以上论述并非旨在限制，原因是带有相应基线量度的多个关键参数可以由基线模块52利用。

分泌物检测模块54被配置为在通气期间监测提供给受试者12的气道和/或从受试者12的气道接收的气体的一个或多个参数以自动识别受试者12的气道中的分泌物的积累。在一个实施例中，系统10被配置为使得由分泌物检测模块54进行的对受试者12的气道中的分泌物的积累的识别触发吹呼气例程以沿着气道向上移动所识别的积累。例如，对受试者12的气道中的分泌物的识别可以触发由分泌物松动模块48进行的松动例程，接着是由吹呼气模块50进行的吹呼气例程。在一个实施例中，对受试者12的气道中的分泌物的积累的识别还可以触发通知看护者已经执行吹呼气例程，并且在例程期间沿着气道向上移动的分泌物将需要被去除。在一个实施例中，由对受试者12的气道中的分泌物的识别而触发吹呼气例程包括通知用户(例如，受试者12，看护者等)该触发，并且在开始吹呼气例程之前需要来自用户的人工授权。例如，通知和/或授权可以经由用户接口22在用户和处理器24之间通信。

由分泌物检测模块54监测的一个或多个参数可以包括气道阻力、肺顺应性、流率、流量剖面、压力剖面、最大压力、呼吸音和/或其他参数中的一个或多个。在一个实施例中，分泌物检测模块54基于参数和预定阈值之间的比较识别受试者12的气道中的分泌物的积累。阈值可以由用户配置(例如，通过用户接口22)。在一个实施例中，检测模块54基于使参数中的一个或多个(例如，流量剖面、压力剖面等)与预定型式或波形匹配的数据匹配阈值识别受试者12的气道中的分泌物的积累。

图4示出了对受试者进行吹呼气的方法66。下面表示的方法66的操作旨在是示例性的。在一些实施例中，实现方法66时可以带有未描述的一个或多个附加操作，和/或不带有所述操作中的一个或多个。另外，在图4中示出并且在下面描述的方法66的操作的顺序并非旨在限制。

在一些实施例中，方法66可以由具有类似于上面关于系统10(图1中所示)描述的部件的系统执行。然而，这并不限制下面的公开，原因是方法66可以在先前所述的各种其他背景和/或系统中被执行。

在操作68，对受试者进行通气。通气可以通过插管、罩或其他接口器具。在一个实施例中，通气由与正压力生成回路16(如图1中所示和如上所述)相同或相似的正压力生成回路执行。正压力生成回路可以包括在最终用于对受试者进行吹呼气的相同系统中，或者可以是可拆卸地连接到接口回路的独立系统的部分，所述接口回路将来自正压力生成回路的气体递送到受试者的气道。

在操作70，获得关键参数和/或对于关键参数的基线量度。关键参数的基线量度对应于在受试者的吹呼气期间将不会违反的关键参数的级别。在一个实施例中，操作70由与基线模块52(如图1中所示和如上所述)相同或相似的基线模块执行。

在操作72，监测在通气期间递送到受试者的气道和/或从受试者的气道接收的气体的一个或多个参数。所述一个或多个参数可以包括气道阻力、流率、流量剖面、压力剖面和/或其他参数中的一个或多个。在一个实施例中，操作72由与分泌物识别模块54相同或相似的分泌物识别模块执行。

在操作74，对受试者的气道内的分泌物的积累的识别是基于在操作72监测的参数来识别的。在一个实施例中，操作74由分泌物识别模块执行。

在操作76，松动例程响应于在操作74进行的识别而被启动。松动例程自动振荡受试者的气道处的压力和/或流量以便使积累的分泌物松动而不移动分泌物的显著量。在一个实施例中，操作76由与分泌物松动模块48(如图1中所示和如上所述)相同或相似的分泌物松动模块执行。

在操作78，吹呼气例程响应于在操作74进行的识别而被启动。吹呼气例程自动控制受试者的气道处的压力和/或流量以便抽吸积累的分泌物。在一个实施例中，操作78由与吹呼气模块50(如图1中所示和如上所述)相同或相似的吹呼气模块执行。

在操作76和/或78中的一个或两者的全过程中，监测提供给受试者的气道和/或从受试者的气道去除的气体的一个或多个参数以保证在操作70获得的关键参数的基线量度不被违反。在操作76和/或操作78期间的该功能可以由基线模块提供。

尽管为了举例说明的目的基于当前被认为是最可行和优选的实施例详细描述了本发明，但是应当理解的是这样的细节仅仅是为了该目的并且本发明并不限于公开的实施例，而是相反地，旨在涵盖在附带权利要求的精神和范围内的修改和等效布置。例如，应当理解的是本发明预见了任何实施例的一个或多个特征可以尽可能地与任何其他实施例的一个或多个特征组合。

Claims (60)

1.一种配置为从受试者的气道抽吸分泌物的系统，所述系统包括：

(a)回路，其被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与所述受试者的气道连通的气道接口回路被递送到所述受试者的气道；以及

(b)处理器，其被配置为控制所述回路使得由所述回路生成的所述气流通过以下方式沿着所述受试者的气道向上移动分泌物：

(1)上下升降所述受试者的气道中的压力持续多个松动循环使得在所述松动循环期间所述受试者的气道中的压力的升降使所述受试者的气道中的分泌物松动而不沿着所述受试者的气道向上移动所述分泌物，以及

(2)上下升降所述受试者的气道中的压力持续一个或多个吹气-呼气循环使得指定的吹气-呼气循环对所述患者进行吹气和呼气，由此沿着所述受试者的气道向上移动分泌物。

2.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置为控制所述回路使得：

指定的松动循环导致气体在所述指定的松动循环期间的某个点以最小流率在所述受试者的气道内流动并且指定的吹气-呼气循环导致气体在所述指定的吹气-呼气循环期间的某个点以最小流率在所述受试者的气道内流动，并且

所述多个松动循环中的任何一个的最低最小流率大于所述一个或多个吹气-呼气循环中的任何一个的最高最小流率。

3.根据权利要求2所述的系统，其中，所述处理器被配置为控制所述回路使得所述指定的松动循环导致气体在所述指定的松动循环期间的某个点以最大流率在所述受试者的气道内流动，并且其中，以所述指定的松动循环的所述最小和最大流率移动通过所述受试者的气道的气体使所述受试者的气道中的分泌物松动而基本上不移动所述受试者的气道中已松动的分泌物。

4.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置为控制所述回路使得：

指定的松动循环在对应于所述指定的松动循环的一个循环周期内发生并且指定的吹气-呼气循环在对应于所述指定的吹气-呼气循环的一个循环周期内发生，并且

对应于所述多个松动循环中的任何一个的循环周期小于对应于所述一个或多个吹气-呼气循环中的任何一个的循环周期。

5.根据权利要求1所述的系统，其中，所述处理器被配置为控制所述回路使得所述一个或多个吹气-呼气循环紧接所述多个松动循环之后发生。

6.一种从受试者的气道抽吸分泌物的方法，所述方法包括：

通过将气体递送到受试者的气道使得所述受试者的气道中的压力上下升降持续多个松动循环来松动所述受试者的气道内的分泌物而不抽吸分泌物的量；以及

通过将气体递送到所述受试者的气道使得所述气道中的压力在正压力和负压力之间交替所述受试者的气道中的压力持续一个或多个吹气-呼气循环，由此从所述受试者的气道抽吸分泌物，来对所述受试者进行吹气-呼气以从所述受试者的气道抽吸分泌物。

7.根据权利要求6所述的方法，其中，指定的松动循环导致气体在所述指定的松动循环期间的某个点以最小流率在所述受试者的气道内流动并且指定的吹气-呼气循环导致气体在所述指定的吹气-呼气循环期间的某个点以最小流率在所述受试者的气道内流动，并且其中，所述多个松动循环中的任何一个的最低最小流率大于所述一个或多个吹气-呼气循环中的任何一个的最高最小流率。

8.根据权利要求7所述的方法，其中，所述指定的松动循环导致气体在所述指定的松动循环期间的某个点以最大流率在所述受试者的气道内流动，并且其中，以所述指定的松动循环的所述最小和最大流率移动通过所述受试者的气道的气体使所述受试者的气道中的分泌物松动而基本上不移动所述受试者的气道中已松动的分泌物。

9.根据权利要求6所述的方法，其中，指定的松动循环在对应于所述指定的松动循环的一个循环周期内发生并且指定的吹气-呼气循环在对应于所述指定的吹气-呼气循环的一个循环周期内发生，并且其中，对应于所述多个松动循环中的任何一个的循环周期小于对应于所述一个或多个吹气-呼气循环中的任何一个的循环周期。

10.根据权利要求6所述的方法，其中，所述一个或多个吹气-呼气循环紧接所述多个松动循环之后发生。

11.一种配置为从受试者的气道抽吸分泌物的系统，所述系统包括：

用于通过将气体递送到所述受试者的气道使得所述受试者的气道中的压力上下升降持续多个松动循环来使所述受试者的气道内的分泌物松动而不抽吸分泌物的量的装置；以及

用于通过将气体递送到所述受试者的气道使得所述气道中的压力在正压力和负压力之间交替所述受试者的气道中的压力持续一个或多个吹气-呼气循环，由此从所述受试者的气道抽吸分泌物，来对所述受试者进行吹气-呼气以从所述受试者的气道抽吸分泌物的装置。

12.根据权利要求11所述的系统，其中，指定的松动循环导致气体在所述指定的松动循环期间的某个点以最小流率在所述受试者的气道内流动并且指定的吹气-呼气循环导致气体在所述指定的吹气-呼气循环期间的某个点以最小流率在所述受试者的气道内流动，并且其中，所述多个松动循环中的任何一个的最低最小流率大于所述一个或多个吹气-呼气循环中的任何一个的最高最小流率。

13.根据权利要求12所述的系统，其中，所述指定的松动循环导致气体在所述指定的松动循环期间的某个点以最大流率在所述受试者的气道内流动，并且其中，以所述指定的松动循环的所述最小和最大流率移动通过所述受试者的气道的气体使所述受试者的气道中的分泌物松动而基本上不移动所述受试者的气道中已松动的分泌物。

14.根据权利要求11所述的系统，其中，指定的松动循环在对应于所述指定的松动循环的一个循环周期内发生并且指定的吹气-呼气循环在对应于所述指定的吹气-呼气循环的一个循环周期内发生，并且其中，对应于所述多个松动循环中的任何一个的循环周期小于对应于所述一个或多个吹气-呼气循环中的任何一个的循环周期。

15.根据权利要求11所述的系统，其中，所述一个或多个吹气-呼气循环紧接所述多个松动循环之后发生。

16.一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统，所述系统包括：

回路，其被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与所述受试者的气道连通的气道接口回路被递送到所述受试者的气道；

一个或多个传感器，其与所述回路内的气体连通，并生成输出信号，除了与所述回路内的气体的压力相关的信息以外所述输出信号传送与所述回路内的气体的一个或多个附加参数相关的信息；以及

处理器，其被配置为控制所述回路以对所述受试者进行吹气-呼气，其中，所述处理器接收由所述一个或多个传感器生成的所述输出信号并且在吹气-呼气期间利用在一个或多个输出信号中传送的与所述回路内的所述气体的所述一个或多个附加参数相关的信息来控制所述回路。

17.根据权利要求16所述的系统，其中，所述气体的所述一个或多个附加参数包括流率、体积、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

18.根据权利要求16所述的系统，其中，所述处理器利用在一个或多个输出信号中传送的与所述一个或多个附加参数相关的信息来控制所述回路中的所述气体的所述一个或多个附加参数中的至少一个。

19.根据权利要求18所述的系统，其中，所述气体的所述一个或多个附加参数中的所述至少一个包括流率、流量、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

20.一种对受试者进行吹气-呼气的方法，所述方法包括：

(a)控制患者的气道中的气流以对所述受试者进行吹气-呼气，其中由回路控制所述患者的气道中的气流，所述回路被配置为通过生成具有受控压力的气流来控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与所述受试者的气道连通的气道接口回路被递送到所述受试者的气道；

(b)除了与所述回路内的所述气体的压力相关的信息以外监测所述回路内的所述气体的一个或多个附加参数；以及

(c)在所述受试者的吹气-呼气期间基于所述回路内的所述气体的所述一个或多个附加参数调节所述回路的操作。

21.根据权利要求20所述的系统，其中，所述回路内的所述气体的所述一个或多个附加参数包括流率、体积、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

22.根据权利要求20所述的系统，其中，在所述受试者的吹气-呼气期间调节所述回路的操作包括调节所述回路的操作以控制所述回路中的所述气体的所述一个或多个附加参数中的至少一个。

23.根据权利要求22所述的系统，其中，由所述处理器控制的所述气流的所述一个或多个附加参数中的至少一个包括流率、流量、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

24.一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统，所述系统包括：

用于控制患者的气道中的气流以对所述受试者进行吹气-呼气的装置，其中，除了与所述回路内的所述气体的压力相关的信息以外由所述回路内的所述气体的一个或多个附加参数控制所述患者的气道中的气流；

用于除了与所述回路内的所述气体的压力相关的信息以外监测所述回路内的所述气体的一个或多个附加参数的装置；以及

用于在所述受试者的吹气-呼气期间基于所述回路内的所述气体的所述一个或多个附加参数调节所述回路的操作的装置。

25.根据权利要求24所述的系统，其中，所述回路内的所述气体的所述一个或多个附加参数包括流率、体积、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

26.根据权利要求24所述的系统，其中，在所述受试者的吹气-呼气期间调节所述回路的操作包括调节所述回路的操作以控制所述回路中的所述气体的所述一个或多个附加参数中的至少一个。

27.根据权利要求26所述的系统，其中，由所述处理器控制的所述气体的所述一个或多个附加参数中的至少一个包括流率、流量、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

28.一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统，所述系统包括：

回路，其被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与所述受试者的气道连通的气道接口回路被递送到所述受试者的气道；以及

处理器，其被配置为确定所述受试者的呼吸系统中的气体的一个或多个关键参数的基线量度，并且控制所述回路以对所述受试者进行吹气-呼气使得所述受试者的呼吸系统中的所述气体的所述一个或多个关键参数不违反所述基线量度。

29.根据权利要求28所述的系统，还包括用户接口，所述用户接口允许用户将所述基线量度输入到所述处理器。

30.根据权利要求28所述的系统，其中，所述一个或多个关键参数包括压力和/或体积中的一个或两者。

31.根据权利要求28所述的系统，还包括与所述回路中的所述气体连通的一个或多个传感器，所述一个或多个传感器生成输出信号，所述输出信号传送与所述受试者的呼吸系统中的所述气体的所述一个或多个关键参数相关的信息，其中，所述处理器接收所述输出信号并且基于由所述输出信号传送的信息控制所述回路。

32.一种对受试者进行吹气-呼气的方法，所述方法包括：

确定受试者的呼吸系统中的气体的一个或多个关键参数的基线量度；以及

对受所述试者进行吹气-呼气使得在所述吹气-呼气期间所述受试者的呼吸系统中的所述气体的所述一个或多个关键参数不违反所述基线量度。

33.根据权利要求32所述的方法，其中，所述一个或多个关键参数包括压力和/或体积中的一个或两者。

34.根据权利要求32所述的方法，其中，确定所述基线量度包括允许用户输入所述基线量度。

35.根据权利要求32所述的方法，还包括监测在所述吹气-呼气期间提供给所述受试者的气道的气流的一个或多个参数，所述一个或多个参数被利用以保证在所述吹气-呼气期间所述受试者的呼吸系统中的所述气体的所述一个或多个关键参数不违反所述基线量度。

36.一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统，所述系统包括：

用于确定受试者的呼吸系统中的气体的一个或多个关键参数的基线量度的装置；以及

用于对所述受试者进行吹气-呼气使得在所述吹气-呼气期间所述受试者的呼吸系统中的所述气体的所述一个或多个关键参数不违反所述基线量度的装置。

37.根据权利要求36所述的系统，其中，所述一个或多个关键参数包括压力和/或体积中的一个或两者。

38.根据权利要求36所述的系统，其中，用于确定的所述装置允许用户输入所述基线量度。

39.根据权利要求36所述的系统，还包括用于监测在所述吹气-呼气期间提供给所述受试者的气道的气流的一个或多个参数的装置，所述一个或多个参数被利用以保证在所述吹气-呼气期间受试者的呼吸系统中的所述气体的所述一个或多个关键参数不违反所述基线量度。

40.一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统，所述系统包括：

(a)回路，其被配置为通过生成具有受控压力的气流控制受试者的气道处的压力，所述气流通过使所述回路与所述受试者的气道连通的气道接口回路被递送到所述受试者的气道；

(b)一个或多个传感器，其被配置为生成一个或多个输出信号，所述输出信号传送与所述受试者的气道内的气体的一个或多个参数相关的信息；以及

(c)处理器，其被配置为接收所述一个或多个输出信号，并且控制所述回路以对所述受试者进行吹气-呼气，所述处理器包括：

(1)分泌物检测模块，其被配置为监测与所述受试者的气道内的所述气体的一个或多个参数相关的所述信息并且基于与所述受试者的气道内的所述气体的一个或多个参数相关的所述信息识别所述受试者的气道中的分泌物的积累；以及

(2)吹呼气模块，其被配置为控制所述回路以基于由所述分泌物检测模块进行的对所述受试者的气道中的积累的分泌物的识别开始对所述受试者进行吹气-呼气的吹气-呼气例程，使得由所述分泌物检测模块进行的对所述受试者的气道中的分泌物的识别触发所述吹呼气模块以控制所述回路开始吹气-呼气例程而不需要来自用户的干预。

41.根据权利要求40所述的系统，其中，所述处理器还被配置为通知看护者所述吹气-呼气例程已被触发开始。

42.根据权利要求40所述的系统，还包括用户接口，其中，所述处理器还被配置为经由所述用户接口将对所述受试者的气道中的分泌物的积累的识别的通知提供给用户，并且等待所述吹气-呼气例程的开始直到所述用户经由所述用户接口人工地确认该通知。

43.根据权利要求40所述的系统，其中，由所述分泌物检测模块监测的所述受试者的气道内的所述气体的所述一个或多个参数包括气道阻力、流量、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

44.根据权利要求40所述的系统，其中，所述分泌物检测模块被配置为基于所述受试者的气道中的所述气体的所述参数中的一个或多个与预定阈值的比较识别所述受试者的气道中的分泌物的积累。

45.根据权利要求44所述的系统，其中，所述预定阈值可由用户配置。

46.根据权利要求40所述的系统，其中，所述分泌物检测模块被配置为基于使一个或多个参数的剖面与预定剖面匹配的数据匹配算法识别所述受试者的气道中的分泌物的积累。

47.一种对受试者进行吹气-呼气的方法，所述方法包括：

监测受试者的气道内的气体的一个或多个参数；

基于所述受试者的气道内的所述气体的所述一个或多个参数自动识别所述受试者的气道中的分泌物的积累；以及

基于对所述受试者的气道中的积累的分泌物的识别触发对所述受试者进行吹气-呼气的吹气-呼气例程而不需要来自用户的干预。

48.根据权利要求47所述的方法，还包括通知看护者已触发的吹气-呼气例程。

49.根据权利要求47所述的方法，其中，触发所述吹气-呼气例程包括将对分泌物的积累的识别的通知提供给用户，并且从所述用户接收该通知的确认，其中，对该通知的所述确认触发所述吹气-呼气例程。

50.根据权利要求47所述的方法，其中，由所述分泌物检测模块监测的所述受试者的气道内的所述气体的所述一个或多个参数包括气道阻力、流量、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

51.根据权利要求47所述的方法，其中，对所述受试者的气道中的分泌物的积累的识别基于所述受试者的气道中的所述气体的所述参数中的一个或多个与预定阈值的比较。

52.根据权利要求51所述的方法，其中，所述预定阈值可由用户配置。

53.根据权利要求47所述的方法，其中，对所述受试者的气道中的分泌物的积累的识别基于使一个或多个参数的剖面与预定剖面匹配的数据匹配算法。

54.一种配置为对受试者进行吹气-呼气的系统，所述系统包括：

用于监测受试者的气道内的气体的一个或多个参数的装置；

用于基于所述受试者的气道内的所述气体的所述一个或多个参数自动识别所述受试者的气道中的分泌物的积累的装置；以及

用于基于对所述受试者的气道中的积累的分泌物的识别触发对所述受试者进行吹气-呼气的吹气-呼气例程而不需要来自用户的干预的装置。

55.根据权利要求54所述的系统，还包括用于通知看护者已触发的吹气-呼气例程的装置。

56.根据权利要求54所述的系统，其中用于触发所述吹气-呼气例程的所述装置包括用于将对分泌物的积累的识别的通知提供给用户的装置，和用于从所述用户接收该通知的确认的装置，其中，对该通知的所述确认触发所述吹气-呼气例程。

57.根据权利要求54所述的系统，其中，由所述分泌物检测模块监测的所述受试者的气道内的所述气体的所述一个或多个参数包括气道阻力、流量、流量剖面或压力剖面中的一个或多个。

58.根据权利要求54所述的系统，其中，对所述受试者的气道中的分泌物的积累的识别基于所述受试者的气道中的所述气体的所述参数中的一个或多个与预定阈值的比较。

59.根据权利要求58所述的系统，其中，所述预定阈值可由用户配置。

60.根据权利要求54所述的系统，其中，对所述受试者的气道中的分泌物的积累的识别基于使一个或多个参数的剖面与预定剖面匹配的数据匹配算法。

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