CN102078510B - 治疗冠心病的中药组合物 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种治疗冠心病的中药组合物，它是以炙黄芪、党参、炙甘草、全瓜蒌、薤白、红花、川芎、五灵脂、酒炒丹参、鸡血藤、益母草、制半夏、陈皮、桂枝、泽泻、苍术、枳壳、麦冬为原料制成的药剂，本发明的组方适用于临床上颇为常见的气虚、痰瘀阻痹型冠心病，经临床1486例患者的临床验证，见效快，疗效确切，有效率高，并发症少，远期效果好，且经济实惠，患者愿意接受治疗，又具一定科学性、先进性和实用性。本发明的原料来源广泛，质优价廉，成本低，值得在基层推广。

Description

治疗冠心病的中药组合物

技术领域

本发明涉及一种治疗冠心病的中药组合物，具体地说是以中草药为原料制备的口服制剂。

背景技术

冠心病是临床上常见的多发病、常见病，其病变特征反复发作的胸骨后的疼痛，可波及心前区，疼痛呈榨性或闷胀性、窒息性疼痛，并向左肩、左上肢内侧放射，常在劳累、情绪激动、受寒、吸烟等因素影响下诱发，主要是因冠状动脉供血不足，致使心肌缺血，暂时性的缺血、缺氧引起的临床症状，中医认为本病属“真心痛”、“厥心痛”、“胸痹”范畴，早在黄帝内经上对本病的发作就有详细的描述，如：《素问·藏扡法时论篇》有去：“心病者胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背肩间痛，两臂内痛”，其痛较着，甚则“心痛彻背，背痛彻心”或“痛如锥刺心”。

祖国医学认为本病主要表现为本虚标实、虚实夹杂，其本虚可有阴阳气血亏虚，标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀，且又可相互为病，其病机为心脉痹阻，其病位以心为主，并与肝、脾、肾三脏功能失调有关。

现代医学认为，冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，或血栓附着在冠状动脉血管壁上致使冠状动脉血管狭窄，通过冠状动脉血流量减少，当心脏负荷突然增加，需血量增加，超过了冠状动脉供血的代偿能力，或需血量不增加，但冠脉痉挛、减少了血流量、或上述因素同时存在，都可引起心脏急剧、暂时缺血、缺氧而发生心绞痛，产生疼痛感觉的直接因素可能是由于心肌缺血缺氧时，过多的代谢物如乳酸、丙酮酸等酸性物质及多肽类物质，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经1-5胸交感神经节相应的脊髓段传至大脑而产生痛觉及各种不适，这种不适感有的也可以累及胃肠道、颈部、牙齿及后背等。

目前，国内外治疗冠心病的方法多种多样，如西医主要的治疗手段一是扩张冠状动脉，二是防止血栓的形成及血栓的聚集，造成管腔的狭窄，血流量的减少，但大多数疗效不稳定，病程长，反复发作，效果不理想，虽然近几年不少医院能进行冠状动脉扩充术，但价格较昂贵，且有一定的风险，使多数患者不能接受，且又受年龄及医疗设备的限制，不能广泛普及。

发明内容

本发明的目的是为克服上述现有技术的不足，提供一种治疗冠心病的中药组合物，本中药组合物对冠心病疗效独特，疗效快，疗程短，疗效稳定，不易复发。

为实现上述目的，本发明采用下述技术方案：

一种治疗冠心病的中药组合物，它是由下述重量份的原料制成的药剂：炙黄芪30～40份、党参10～15份、炙甘草9～12份、全瓜蒌20～30份、薤白20～30份、红花5～10份、川芎10～15份、五灵脂10～15份、酒炒丹参20～30份、鸡血藤20～30份、益母草20～30份、制半夏10～15份、陈皮9～12份、桂枝5～10份、泽泻20～30份、苍术10～15份、枳壳9～12份、麦冬9～12份。

其中各原料的重量份为：炙黄芪40份、党参15份、炙甘草12份、全瓜蒌30份、薤白30份、红花10份、川芎15份、五灵脂15份、酒炒丹参30份、鸡血藤30份、益母草30份、制半夏15份、陈皮12份、桂枝10份、泽泻30份、苍术15份、枳壳12份、麦冬12份。

所述的药剂是口服制剂。

还包括药剂学上可接受的载体和/或辅料制成。

所述治疗冠心病的中药组合物的制备方法为：取各组分原料的份数烘干，研极细粉，过300目筛，按常规方法制成口服制剂即可。所述口服制剂，包括胶囊、片剂或口服液等。

各原料药的药理作用及配伍特点概述如下：

炙黄芪、党参、炙甘草：补气强心力，辛甘合用，阳气乃生，以增强血流动力发挥，气为血之帅，气行则血行。

全瓜蒌、薤白：通阳行气、散结止痛、清肺祛痰。

桂枝、甘草、薤白：通心阳宣痹，其中桂枝、薤白均具辛温通阳之性，桂枝温经通络之力较强，具有舒张外周血管作用，薤白之功效是行气止痛。

红花、川芎、五灵脂、丹参、益母草、鸡血藤：活血化瘀、去瘀生新、止痛，其中，川芎、丹参、益母草有明显扩张冠状动脉作用，使局部血流量增加，改善供血和供氧，达到宣痹通阳，使被损病灶逐渐恢复。

丹参、桂枝：温通血脉。

瓜蒌、半夏、陈皮、枳壳：豁痰化浊、理气行滞。

苍术：芳香，健脾燥湿，多用于湿阻中焦之脘闷苔腻者。

泽泻：利水渗湿、祛痰饮，且有降脂作用，抑制血中胆固醇缓解动脉粥样硬化。

麦冬：有强心作用，滋阴液以防药物过燥伤阴。

本发明是依据我国传统医学理论，辩证施治，组方立法，以益气活血，化痰逐瘀，通阳止痛为主要治疗途径，根据中医“不通则痛”的理论，采用辨病与辩证相结合的方法，创立补、通、行相兼疏通平衡疗法，采用“以补为主，以通为用”的原则，“补”主要是补气，“通”主要是理气活血化痰，行，主要行滞，补中寓通，补不雍滞，通不损正，行不破气的原则，在对冠心病作出明确诊断的同时，结合中医学辩证论治的理论进行分析、分型治疗研究，主要针对临床上颇为常见的气虚、痰瘀闭阻型冠心病进行诊疗，此型临床表现主要有胸闷、心痛、心悸、气短、肢麻、眩晕、舌苔腻或舌有瘀点、瘀斑、脉细涩或促结代。根据观察此型临床常见是一个虚实相兼的类型，以病为纲，病证合参，以充实临床诊断的完整性和治疗的全面性。在临床治疗中，把传统中医学的宏观辩证论治与现代医学的精细诊断技术运用到临床的实验研究中，根据病情辩证用药。

本发明突出了中药治疗的特色，对冠心病疗效独特，疗效快，疗程短，疗效稳定，不易复发，经济实惠。10天为一疗程，5-7天见效。

2-3个疗程即有明显好转，诸症消失，病情控制，且无创无痛，纯天然中医，使用方便，无任何毒副作用，本组方适用于临床上颇为常见的气虚、痰瘀阻痹型冠心病，经临床1486例患者的临床验证，见效快，疗效确切，有效率高(93.12％)，并发症少，远期效果好，且经济实惠，患者愿意接受治疗，又具一定科学性、先进性和实用性。本发明的原料来源广泛，质优价廉，成本低，值得在基层推广。

以下结合临床资料和病例对本发明的有益效果作进一步说明。

一、资料和方法：

1.临床资料：选自2003年12月-2010年12月，完整资料的门诊及住院病人共1486例，随机分为治疗组786例，对照组700例，治疗组年龄为46-78岁，病程1-20年，对照组年龄45-77岁，病程1.5-19年，男女之比及病程经卡方检验(P＞0.05)，无统计学差异。

2.治疗方法：治疗组用本发明实施例2所制备的组方药剂，每天分3次，饭后口服，10天为一疗程，对照组口服复方丹参一天3次，一次3片。

3.统计学方法：两组临床用卡方检验，两组间比较，RIDUT检验如表1所示。

表1两组治疗对照表

注：P＜0.01

4.副作用及禁忌症：

①副作用，经过7年的1486病人临床疗效观察，未发现明显毒副作用。

②禁忌症：过敏体质患者禁用。

例1男，53岁。

冠心病史10余年，2007年3月因头晕沉重，心悸、短气、胸闷，心电图检查为冠状动脉供血不足伴眼底动脉硬化，2007年5月突然发生3次胸痛，痛势较剧，含复方丹参滴丸始得缓解以后一月中频发，发时头晕胸脘痞闷，气短似喘，确诊为冠心病，近来几乎每日发作，多则日发2、3次，发时伴有胸闷、气憋、胃脘牵引作痛，痛处拒按，时欲嗳气，伴咳嗽、痰多、色白。检查见：舌胖紫气、苔白腻、舌下瘀筋粗紫、脉象弦滑、左涩、精神萎靡乏神，中医辩证为阳虚气衰、宗气不足、痰浊瘀阻，血脉痹阻心胃，不通则痛，治以益气活血，化痰逐瘀。服用本发明胶囊20天，病症大为好转，继续服用一疗程，病情控制，嘱继续服药调治，以资巩固，半年随访病状未复发。

例2患者，男，66岁。

患者心前区疼痛不定时发作已有3年，3月前因情志不舒致病情加重，在某医院检查心电图示：室性期前收缩，此后室性早博从未间断，I、II、V4-V6导联ST段下移0.1mV伴T波倒置，血脂检查，总胆固醇7.8mmol/L，甘油三脂3.2mmol/L，诊断为冠心病、高脂血症，经服复方丹参片治疗未获显效，现心前区刺痛，稍劳即作，历时5-10分钟，静卧或含服丹参滴丸后稍有缓解，伴心慌胸闷、气短，周身困倦，行走困难，面浮而苍白，形体虚胖，纳呆食少，痰多、色白，检查见舌质紫暗，有瘀点，苔白腻，脉弦细而涩。中医辩证痰浊瘀滞，血脉痹阻，治以益气活血、化痰逐瘀，服用本胶囊10天后，室性早搏消失，继服用2个疗程做心电图，ST-T恢复正常，病情得到控制，症状好转，生活自理，嘱病人继续服药三个月后未复发。

例3男，49岁，干部。

二年前因心前区不适，胸闷心慌，在某医院检查诊为冠心病，半月前因工作繁忙，工作压力大，突发心前区疼痛，固定不移伴胸闷、心悸、全身乏力、经西医治疗，用药不祥，症状稍有好转，2月前又因在工作中与同事发生口角，心情不畅，突发心前区疼痛，并有紧迫感，伴有头晕、胸闷、气短乏力、心悸、心电图示：①窦性心动过速；②I、V5、V6T波倒置，患者形体肥胖，平时喜食膏梁厚味，缺乏运动，平时痰多，检查见舌薄白质胖，底映青紫，脉细沉寸弱，关脉带弦，此系胸痹、气虚痰浊血瘀，治以益气活血，化痰逐瘀。自服用本胶囊后15天，病情基本控制，又服用一疗程，心电图T波直立，一月后随访未再复发，嘱病人继续用药，以固疗效。

例4王XX，女，47岁，小学体育教师，2005年7月21日就诊。

患冠心病，前胸闷痛反复发作4年余，服中西药治疗，时发时止，未见好转。1月前因突然左前胸剧痛，至我院急诊，诊为急性前间壁心肌梗死，经治疗后症状缓解，但仍感心前区胸闷痞塞，时作刺痛，要求改为中药治疗，诊见患者除上症外，伴有短气，时咳唾白色稠痰，伴头昏困倦，心悸。检查见：舌淡红而暗，舌下静脉瘀紫，苔白腻，脉沉紧，中医诊断胸痹，为气血瘀浊闭阻胸中，当以“通”为主治之，化痰逐瘀，行气活血。

改服本胶囊三个疗程后，大为好转，病情基本得到控制，心电图ST段恢复正常，T波由倒置转直立，嘱病人继续服用。以本方为主加减进退，又调理月余，诸症消失，嘱继续服药调治，以资巩固。

具体实施方式

下面结合实施例对本发明进一步说明。

实施例1

炙黄芪30g、党参15g、炙甘草10g、全瓜蒌30g、薤白30g、红花10g、川芎15g、五灵脂15g、丹参(酒炒)20g、鸡血藤20g、益母草30g、制半夏12g、陈皮10g、桂枝10g、泽泻20g、苍术15g、枳壳12g、麦冬12g，烘干研极细粉，过300目筛，装入1#胶囊，即制成治疗冠心病的中药片剂。

实施例2

炙黄芪40g、党参15g、炙甘草12g、全瓜蒌30g、薤白30g、红花10g、川芎15g、五灵脂15g、丹参(酒炒)30g、鸡血藤30g、益母草30g、制半夏15g、陈皮12g、桂枝10g、泽泻30g、苍术15g、枳壳12g、麦冬12g，烘干研极细粉，过300目筛，制成片剂，即制成治疗冠心病的中药胶囊。

此例为最佳方案的实施例。

实施例3

炙黄芪30g、党参12g、炙甘草10g、全瓜蒌30g、薤白20g、红花6g、川芎15g、五灵脂10g、丹参(酒炒)20g、鸡血藤30g、益母草30g、制半夏15g、陈皮12g、桂枝6g、泽泻30g、苍术15g、枳壳12g、麦冬10g，烘干研极细粉，过300目筛，制成口服液，即治疗冠心病的口服液。

实施例4

炙黄芪30g、党参12g、炙甘草10g、全瓜蒌15g、薤白20g、红花6g、川芎15g、五灵脂10g、丹参(酒炒)20g、鸡血藤30g、益母草20g、制半夏10g、陈皮10g、桂枝6g、泽泻30g、苍术12g、枳壳12g、麦冬10g，烘干研极细粉，过300目筛，制成口服液，即治疗冠心病的口服液。

实施例5

炙黄芪35g、党参12g、炙甘草9g、全瓜蒌20g、薤白25g、红花9g、川芎10g、五灵脂12g、丹参(酒炒)25g、鸡血藤25g、益母草20g、制半夏10g、陈皮9g、桂枝5g、泽泻25g、苍术10g、枳壳9g、麦冬9g，烘干研极细粉，过300目筛，制成片剂，即制成治疗冠心病的中药片剂。

实施例6

炙黄芪30g、党参10g、炙甘草9g、全瓜蒌25g、薤白20g、红花5g、川芎12g、五灵脂10g、丹参(酒炒)15g、鸡血藤20g、益母草25g、制半夏10g、陈皮9g、桂枝5g、泽泻30g、苍术12g、枳壳10g、麦冬9g，烘干研极细粉，过300目筛，制成口服液，即治疗冠心病的口服液。

Claims (3)

1.一种治疗冠心病的中药组合物，其特征在于，它是由下述重量份的原料制成的药剂；炙黄芪30～40份、党参10～15份、炙甘草9～12份、全瓜蒌20～30份、薤白20～30份、红花5～10份、川芎10～15份、五灵脂10～15份、酒炒丹参20～30份、鸡血藤20～30份、益母草20～30份、制半夏10～15份、陈皮9～12份、桂枝5～10份、泽泻20～30份、苍术10～15份、枳壳9～12份、麦冬9～12份。

2.根据权利要求1所述的治疗冠心病的中药组合物，其中各原料的重量份为：炙黄芪40份、党参15份、炙甘草12份、全瓜蒌30份、薤白30份、红花10份、川芎15份、五灵脂15份、酒炒丹参30份、鸡血藤30份、益母草30份、制半夏15份、陈皮12份、桂枝10份、泽泻30份、苍术15份、枳壳12份、麦冬12份。

3.根据权利要求1或2所述的治疗冠心病的中药组合物，其特征在于，所述的药剂是口服制剂。