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CN101022852A - 用于牙科应用的声光动力治疗 - Google Patents

用于牙科应用的声光动力治疗 Download PDF

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CN101022852A
CN101022852A CNA2005800246104A CN200580024610A CN101022852A CN 101022852 A CN101022852 A CN 101022852A CN A2005800246104 A CNA2005800246104 A CN A2005800246104A CN 200580024610 A CN200580024610 A CN 200580024610A CN 101022852 A CN101022852 A CN 101022852A
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CN
China
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photosensitive composition
dental
microorganism
destroy
Prior art date
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Application number
CNA2005800246104A
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English (en)
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尼古拉斯·勒贝尔
罗伊·华莱士·马丁
安德里亚斯·罗斯
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Ondine International Ltd
Original Assignee
Ondine International Ltd
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Abstract

本发明包括用于杀死口腔或伤口中细菌的方法，该方法包括：向部位或伤口施加光敏成分(102)；向该部位或伤口施加流体和声能(104)；以及用光源照射该部位或伤口以破坏该部位或伤口的微生物(106)，其中光源的波长可被光敏成分吸收。本发明还包括用于杀死口腔或伤口中细菌的方法，该方法包括：向部位或伤口施加光敏成分(202)；以及向该部位或伤口施加足够的声能以提供声气穴现象，从而破坏该部位或伤口处的微生物(204)。本发明还提供了用于进行声光动力治疗的装置，该装置包括与下列项中的一项或多项连通的一个或多个元件(12)：声能源(20)；治疗流体源(26)和光源(22)。

Description

用于牙科应用的声光动力治疗
相关申请的交叉引用
本申请要求2004年7月22日提交的题为“dental Photocidal Therapyby Means of Dental Scalers”的美国临时专利申请No.60/590,421以及2004年10月27日提交的题为“Improved Dental Scaler for Use in PhotocidalTherapy”的美国临时专利申请No.60/622,463的优先权。
技术领域
本发明涉及通过光能和/或声能辐射用光敏剂来杀死微生物，这些微生物与包括牙周炎疾病、牙髓疾病和龋齿在内的多种口腔疾病有关，还涉及对口腔中的伤口和其他损伤进行杀菌和消毒，以及一种用于对器官组织进行声光动力治疗的一体化装置。
背景技术
慢性牙周炎是牙周炎疾病的一种形式，是成人失去牙齿的主要原因。慢性牙周炎病人被感染的牙齿周围的齿龈组织中有发炎的袋。细菌层在这些牙龈袋内的生物膜中增长，留下附着在牙齿和牙根表面的被称为结石的钙化增加物。随着细菌感染的发展，来自生物膜的发炎渗出物以及宿主组织的响应可能造成支撑牙齿的软硬组织结构逐渐破坏，并最终造成失去牙齿。此外，人们正在将口腔中的细菌感染认为是身体其他部分感染的来源(例如菌血症[血液感染]、感染性心脏炎、肺病等)。这种感染还涉及到植入物的排异，并可能使糖尿病和其他自身免疫失调的病状的诊断复杂化。
治疗口腔细菌感染的传统方法包括通过洁牙器和使用抗生素来除去龈下菌斑袋、结石和生物膜。每年要对牙周炎病人进行若干次洁牙，在某些情况下要每三个月或更频繁地进行。超声洁牙在流体(例如水、盐水等)中产生超声振动，这种振动从齿龈组织除去龈下菌斑、结石和生物膜。超声振动使气穴现象直接对围绕齿龈组织或齿龈组织中的流体、结石和菌斑施加很高剪切力，造成这些结石、菌斑和有关的生物膜从齿龈组织脱落。这种洁牙器的原理在专利文献中有详细说明。参见美国专利No.2,990,616、No.3,089,790、No.3,703,037、No.3,990,452、No.4,283,174、No.4,804,364和No.6,619,957。这些专利通过引用而结合于此。
但是，单独进行洁牙对于消除口腔中的细菌只获得了有限的成功，长期使用抗生素可能带来抗性，这种抗性使抗生素没有临床效果。此外，使用抗生素可能不适于免疫功能低下的病人和义齿性口炎病人。
除了对牙周炎疾病进行治疗之外，对于已钻出的龋洞，在进行传统的填充之前，以及在其他形式的口腔手术(包括涉及牙齿自身内部的牙髓手术)期间，也希望除去口腔中的微生物。
Wilson等人在美国专利No.5,611,793和欧洲专利No.EP 0637976B2中公开了用于杀死口腔中微生物的光动力治疗。这些专利通过引用而结合于此。如这些专利中所公开的，用特定波长和强度范围内的激光来照射已涂敷到(多个)感染组织上的光敏化合物。激光使化合物活化，使得形成对于留在口腔中的微生物有毒的自由基和其他元素。
发明内容
由于光动力治疗已经对杀死口腔中的传染性微生物表现出效果，所以如果将其结合到常规牙医护理(例如洁牙等)中将非常满意。本发明的一个目的是提供一些方法，它们可以在对口腔中的治疗区域进行清洁并除去结石、菌斑和生物膜的同时，方便有效地对这样的区域进行消毒。
本发明提供了将光敏成分与光和/或声能照射结合使用以杀死口腔中微生物的方法，这种处理下文中称为“声光动力治疗”。如下所述，在流体和光敏化合物存在的情况下将光和声能进行合并处理在杀死口腔中的微生物方面具有互相促进的效果。
在流体中施加声能可以产生声气穴现象(acoustic cavitation)。声气穴现象涉及填充在流体中气泡里的气体/蒸汽的成核、生长和破裂。气穴现象可以通过物理瓦解而有效地杀死微生物。例如，声气穴现象中的机械能可以通过气泡附近产生的猛烈的剪切力使菌斑(以及围绕它的微生物)瓦解和散开。还检测到了声气穴现象直接在流体中造成的自由基。这些自由基可以通过细胞壁瓦解和/或脂质过氧化作用杀死微生物。声气穴现象期间的气泡破裂可以伴随着光的同步发射(“声致发光”)。通过声致发光发射的光带宽非常大，并可以含有紫外光，紫外光也可以直接破坏微生物。通过声致发光而发射的光在施加到口腔中的光敏成分时，可以释放出更多的自由基，从而进一步杀死微生物。
在本发明的一个方面，公开了一种用于杀死口腔中微生物的方法，包括：向部位施加光敏成分；向该部位施加流体和声能；以及用光源照射该部位以破坏该部位处的微生物，其中所述光源的波长可被光敏成分吸收。
在本发明的另一个方面，公开了一种用于杀死口腔中微生物的方法，包括：向部位施加光敏成分；向该部位施加足够的声能以提供声气穴现象，从而破坏该部位的微生物。
在本发明的另一个方面，公开了一种用于促进伤口痊愈的方法，包括：向伤口施加光敏成分；向伤口施加流体和声能；以及用光源照射伤口以破坏伤口处的微生物，其中所述光源的波长可由光敏成分吸收。
在本发明的另一个方面，公开了一种用于促进伤口痊愈的方法，包括：向伤口施加光敏成分；向部位施加足够的声能以提供气穴现象，从而破坏伤口处的微生物。
在本发明的另一个方面，公开了一种用于进行声光动力治疗的装置，包括：光源；声能源；冷却或洗涤流体源；以及与光源、声能源、冷却或洗涤流体源连通的一个或多个元件，这些元件用于分别向器官组织提供光、声能、以及冷却或洗涤流体；其中所述一个或多个元件包括单一的元件或集成在一起的多个元件。
在本发明的另一个方面，公开了一种用于进行声光动力治疗的装置，包括：光源；声能源；光敏成分源；以及与光源、声能源、光敏成分源连通的一个或多个元件，这些元件用于分别向器官组织提供光、声能、以及冷却或洗涤流体；其中所述一个或多个元件包括单一的元件或集成在一起的多个元件；并且所述一个或多个元件包括与光敏成分流体连通的管子以及与光源连通的波导，波导至少部分位于管子中。
在本发明的另一个方面，公开了一种用于进行声光动力治疗的装置，包括：光源；声能源；光敏成分源；冷却或洗涤流体源；以及与光源、声能源、冷却或洗涤流体源、以及光敏成分源连通的一个或多个元件，这些元件用于向器官组织提供超声能、光、以及光敏成分；其中：i.所述一个或多个元件包括对来自光源的光进行发送的波导、对来自声能源的声能进行发送的洁牙器、限定了对来自冷却或洗涤流体源的冷却或洗涤流体进行发送的通道的管子、以及限定了对来自光敏成分源的光敏成分进行发送的通道的管子；其中，所述一个或多个元件包括一起集成到单一探针中的多个元件。
参考说明书其余部分以及附图，可以对本发明的性质和优点有更多理解。
附图说明
对下面的详细说明的权利要求和附图进行阅读可以更明白本发明的特征和创造性方面，下面是对附图的简要说明：
图1图示了根据本发明一个方面用于进行声光动力治疗的一种示例性装置；
图2是适合用作图1中装置一部分的一种示例性探针的部分侧视图；
图2A-图2C图示了适用于本发明中装置的示例性尖端；
图3图示了适于用作本发明中装置探针一部分的一种示例性插入件的一部分；
图4图示了图3的示例性插入件的另一部分；
图5图示了一种示例性探针到本发明装置其余部分的一种示例性连接；
图6示出了适用于本发明的装置中的一种可替换示例性探针；
图6A图示了图6的探针沿6A-6A线所取的截面图；
图7图示了图6中示例性探针的示例性部分；
图7A是图7中示例性探针的示例性部分的剖视图；
图8图示了图6中示例性探针的另一示例性部分；
图8A图示了图8中示例性部分沿8A-8A线所取的截面图；
图8B是图8中示例性探针的示例性部分的剖视图；
图9图示了适用于本发明的装置中的另一种示例性可替换探针；
图9A是图9中探针末端的视图；
图10提供了本发明用于杀死口腔中微生物的一种方法的流程图；
图11提供了本发明用于杀死口腔中微生物的另一种方法的流程图。
具体实施方式
本发明提供了将光敏成分发送到口腔中并使其活化，结合声能，来杀死口腔中微生物的方法，所述声能通常(但不是必须)由超声洁牙或声波洁牙来提供。
I.定义
下面的术语在用于本文时，意在具有下面的一般含义。
1.微生物：任何与疾病有关的微生物，例如病毒、真菌和细菌，包括革兰氏阴性组织、革兰氏阳性组织等。
2.光：任何波长的可被光敏成分吸收的光。这些波长包括选自连续电磁波谱的波长，例如紫外的(“UV”)、可见的、红外的(近红外、中红外和远红外)等。这种波长通常优选在约160nm到1600nm之间，选在400nm至800nm之间更好，最好在约500nm到850nm之间，但是波长可以根据所用的具体光敏化合物和光强度而改变。光可以通过任何适当的、现有技术已公开的光发射器件来产生，这些器件例如激光器、发光二极管(“LED”)、弧光灯、白炽光源、荧光源、气体放电管、热源、光放大器等。
3.部位：在期望进行抗菌治疗的口腔中任何组织、龋洞、牙髓腔、伤口或损伤。
4.伤口：期望进行抗菌治疗的口腔外的任何伤口或损伤。
5.光敏成分：包括至少一种合适的、现有技术公开的光敏剂的成分。阿里亚诺钢蓝(Arianor steel blue)、甲苯胺蓝O(toluidine blue O)、结晶紫、亚甲基蓝及其衍生物、cert天青蓝(azure blue cert)、氯化天青B、天青2、氯化天青A、四氟硼酸天青B(azure B tetrafluoroborate)、劳氏紫、曙红天青A(azure A eosinate)、曙红天青B(azure B eosinate)、姬姆氏色素(azure mix sicc)、曙红天青II(azure B eosinate)、盐酸血卟啉(haematoporphyrin HCl)、血卟啉酯、二磺酸铝酞菁(aluminiumdisulphonated phthalocyanine)是合适光敏剂的示例。卟啉、吡咯、四吡咯化合物、扩展的吡咯类大环以及它们的相应衍生物也是合适光敏剂的示例。Vancouver，B.C.，Canada的QLT PhotoTherapeutics Inc.制造的Photofrin是合适光敏剂的另一种示例。其他的示例性光敏剂可以在美国专利No.5,611,793和No.6,693,093中找到。美国专利No.6,693,093通过引用而结合于此。上述光敏剂只是示例而并非意在以任何方式限制本发明的范围。
6.声能：声波器件或超声器件(例如洁牙器等)产生的超声波或声波能量。声波器件的尖端振动优选在约3kHz到约5MHz之间的范围，更优选为约10kHz到约1MHz之间，再优选为约20kHz到约50kHz之间，最好是在约25kHz到约40kHz之间。
II.声光动力治疗的示例装置
i.装置说明
参考图1，其中图示了一种示例装置10，示例装置10能够执行声光动力治疗以杀死位于组织上或组织中的微生物或细菌。装置10包括探针12，探针12与下列部件中的一种或多种相连通(例如流体连通、电连通或光连通)：声能源20、光源22、气源24；治疗流体(例如光敏成分)源26以及冷却和/或洗涤流体源28(例如水、盐水、它们的组合或其他流体)。
在此处所示的实施例中，将本发明的探针普通地图示为在一个探针中集成了多个元件，其中这些多个元件设置为用于导光、提供声能、发送流体或者这些的组合。但是应当理解，如果需要，这些元件可以划分到多个探针中。还应当理解，本发明的探针可以根据本发明范围内的多种配置来集成元件。
图2-图5更详细地示出了图1的探针12。在所示的实施例中，探针12包括由插入件34所示的附件，插入件34包括由洁牙器尖端42所示的用于提供声(例如超声)能的元件。插入件34还包括由管子44所图示的用于提供流体的元件，以及由光纤46所示的用于提供光的元件(例如波导)。
参考图2，插入件34被分为与洁牙器42相对的近侧部分36和位于近侧部分36与洁牙器42之间的主体部分38。随后，图3更详细地图示了近侧部分36，而图4更详细地图示了主体部分38和洁牙器42。
在图示的实施例中，管子44基本上沿着整个插入件34、探针12中的一者或二者在中心延伸，并大致限定了插入件34的主体部分38。管子44限定了也基本上沿着整个插入件34、探针12中的一者或二者延伸的通道或隧道50。通常，管子44通过管道或其他元件与治疗流体源26流体连通。
光纤46位于隧道50中，并基本上与管子44共同延伸。如图3所示，可以采用一个或多个隔离器54来对光纤46进行定位，即使之与管子44分开。在使用时，隔离器54通常包括开口(例如腔、通孔等)，用于使流体经其流过。
洁牙器尖端42在管子44的一端附着到管子44。洁牙器尖端42限定了其自身的隧道56，隧道56优选地与管子44的隧道50流体连通。洁牙器尖端42优选为弧形或弯曲形状，但不是必须如此。
可以采用各种尖端或元件来发送声能，使用各种尖端或元件意在使流体可以通过这些尖端或元件发送或者用各种通道发送到尖端或元件附近。已经想到了尖端或其他元件可以包括一个孔或多个孔(例如径向布置)用于发送光、流体或对它们都进行发送，尖端也可以形成多孔(例如多微孔的)结构用于发送光、流体或对它们都进行发送。图2A-图2C图示了可替换尖端的一些示例。
如图2A中的示例所示，通道或隧道可以延伸到尖端的远端。或者，如图2B中的示例所示，通道或隧道可以只延伸到通道尖端远端的部分距离。作为再一种替换情况，如图2C中的示例所示，可以构成管状元件或从尖端分开的多个管状元件用于发送流体。
已经想到本领域技术人员在本发明范围内可以采用多种声能源。通常，声能源20包括配置用于声能发送的致动器材料和用于启动致动器材料的激励器，所述致动器材料有助于声能产生和/或将声能向元件(例如洁牙器尖端)传递。例如，声能源可以包括与电能源电连通的压电材料，其中压电材料将来自电能源的能量转换成可以由元件(例如洁牙器尖端)发送的超声振动。特别是，压电材料可以响应于施加电场而以超声频率变形或振动。
通常，致动器材料可以设置为各种形状、大小或其他结构。例如，该材料可以沿着探针中心延伸，探针的流体发送开口或其他元件可以在致动器材料之外。或者，致动器材料可以包括多个杆，可以是管状结构，也可以不是。
在所示的实施例中，致动器材料60集成到插入件34的近侧部分36。材料60具有管状结构并基本上围绕插入件的部分管子44和部分波导或光纤46。图示的具体致动器材料60是磁致伸缩材料，该材料将来自电能源62的能量转换为可以由元件(例如洁牙器尖端)发送的超声振动。
在所示的具体实施例中，电能源62包括激励驱动电路64，该电路设置为将电能从电能源62传送到致动器材料60。接着，电能使致动器材料60受到磁场影响，该磁场激励致动器材料60并使其振动，致动器材料使得管子44、洁牙器尖端42中的一者或二者进行声的或超声的振动。已经想到，致动器材料可以直接或间接连接到元件或尖端用于启动振动。
优选地，装置10包括控制器70，控制器与流体源24、26、28、光源22和声能源20信号连通。控制器70通常会使装置10的使用者能够控制流体发送、光的发送、致动器材料60的超声振动的发送和频率、通过探针12控制元件或洁牙器尖端42中的一者或二者。装置10还可以包括启动器件或开关72(例如由开启/关闭脚控制的开关)用于使使用者能够确定何时发送超声振动、流体、光或者它们的组合。应当理解，在本发明的范围内，取决于期望的控制程度和类型，可以开发各种不同的控制器和开关用于对装置10的探针和其他部件进行控制。
在所示的具体实施例中，启动器件72(例如开关等)可以连接到激励驱动电路64和/或控制电路，并可以用于控制(1)对产生声能的声源20的电激励的启动；(2)来自光源22的光的启动；以及(3)从流体源24、26、28到探针12的(多个)流体(例如液体、光敏成分、气体)流或这些流体的组合。激励驱动电路64还可以设置为对声源20、光源的电激励幅值以及到探针12的(多个)流体的流速进行控制。流体连通管78连接到开关器件80并由其控制。开关器件80确定通过管子78向探针12发送流体源24、26、28(例如液体源28、治疗剂源26或气体源24)中的哪个，并由控制器70来控制。开关器件80可以是任何现有技术已公开的开关器件，并可以视情况合并到激励驱动电路64中。因此开关器件80可以包括与两个或所有流体源相连的单个开关或螺线管、与相应的流体源相连的多个开关或螺线管等等。此外，还可以使开关器件至少有助于控制流体流速。
在图5中，插入件34用位于探针12的壳体88内的连接器86连接到光源22、流体源24、26、28和声能源20或设置成与它们连通。在所示的实施例中，插入件34的近侧部分36末端插入密封件90(例如O形环)内以使插入件34相对于连接器86定位。图示的近侧部分36末端包括可选的光学元件92(例如透镜、锥形元件、全息元件、折射率匹配元件等)用于帮助光在光源100与光纤46之间耦合。此外，壳体包括导电材料98，该材料可以使致动器材料60受到电场、磁场中的一者或二者的影响。
插入件34最好可以从壳体取下并在多次使用之间得到清洁和消毒。
ii.装置的操作
在使用时，治疗流体源将流体发动到设置为将流体分配到组织区域的元件。此后，光源将电磁辐射传送到设置为将光发送到组织区域的元件。另外，通常在很接近发送光敏成分或发送光的时刻，声能源将声能提供给设置为将声能发送到组织区域的元件。应当理解，要将声能、流体和光发送到的组织区域通常是一个单独的组织区域，但是也可以是仅仅彼此相邻或仅仅部分重叠的这种区域。
参考图1-图5，光从光源22(例如激光源)沿着第一波导100传送到探针12的波导或光纤46，该波导或光纤46将光导向尖端42，光在尖端42处发射以便被发送到组织区域。在所示的具体实施例中，光在连接器86中离开波导100并进入透镜92，透镜92将光聚焦到探针12的波导或光纤46中。
光敏成分从其源头26经过管子78和连接器86的通道104流到并流经探针12的管子44的隧道50，用于发送到组织区域。在所示的具体实施例中，流体从通道104流到并流经探针12的元件或尖端42中的开口56。
在一种可替换实施例中，已经想到元件(例如管子)可以连接到治疗流体源，也可以与用于发送光和/或声能的元件分开。在这样的实施例中，可以将治疗流体施加到组织，然后可以用既包括波导也包括声洁牙器尖端的探针来向组织提供光和声能。
在所示的实施例中，通常通过线路110(例如，导线或其他电导体)向导电材料98提供电能，导电材料98接着产生磁场以激励致动器材料60。然后致动器材料以超声频率振动并接着使洁牙器尖端42以超声频率振动。
还想到了装置10可以包括冷却和/或洗涤流体(例如耦合流体、水或盐水)源28，它可以使流体流到和流经探针以将流体发送到组织区域。在所示的具体实施例中，经过管子78和连接器中的通道112发送流体并将其发送到探针12中限定于导体材料98和致动器材料60之间的通道114。然后将流体发送到洁牙器尖端42并发射到组织区域。在这种冷却和/或洗涤流体存在的情况下供给声能特别好，但不是必须的。
还想到了冷却和/或洗涤流体、光敏成分中的一者或二者可以包括一种或多种添加剂，所述添加剂可以给治疗带来好处。例如，冷却和/或洗涤流体、光敏成分中的一者或二者可以包括在壳中的气泡(例如微泡)，用于在用探针执行声光动力治疗时增强声气穴现象、声致发光中的一者或二者。这些气泡可以用现有技术公开的方式来产生，例如用碳氢化合物、氟碳、全氟化物、六氟化硫等。据报导增添内含气体(例如空气、氮、氦、氩、氙等)的气泡可以在声致发光期间以更高强度发射光。气泡的大小经过优化以在所采用声能的频率处有自然共振。已知气泡的共振频率(fr)与下式大致有关：fr＝(3gPo/r)1/2/(2πa)，其中，g为气泡的比热，Po为周围的流体静压力，r为周边介质密度，a为以米为单位的气泡半径。因为与高强度声能和不期望的组织效应相伴的潜在问题，所以通常期望通过施加较低的声强度(例如kHz级别的尖端振动)即可产生声气穴现象和声致发光。
还想到了可以从气体源24向任意的隧道、开口、通道等提供气体(例如空气、氮、氦、氩、氙等)用于吹送或其他目的。
如上所述，本发明的系统装置10可以用于对几乎任何器官的各种组织进行声光动力治疗，但是本装置特别适于进行牙科声光动力治疗。
iii.可替换实施例
如前所述，本发明的装置中元件和其他组件可以根据本发明的各种方案而布置、集成或彼此相连。因此，图6-图9A图示了适用于本发明中装置的探针可替换实施例。本领域技术人员可以理解，与前面的实施例相比，元件和组件在结构和使用方面具有相似性。因此，通常只讨论不同之处。但是前面对相似或相同元件的说明及其使用也同样适用于下面的实施例。
图6-图8A中图示了探针120，它具有基座或近侧部分122以及附着到基座部分122的附件124。参考图8和图8A，附件124包括壳体部分130、由洁牙器尖端132表示的用于发送超声能量的元件以及由光纤136表示的用于发送光的元件的一段134。附件124具有位于其中的致动器材料138，致动器材料138大致随壳体部分130共同延伸。
探针120优选地包括例如管子144的元件，用于将光敏成分发送到洁牙器尖端132并从其经过。光纤136位于壳体部分130中并沿着其壁146延伸。因此，光纤136大致随致动器材料138共同延伸。在所示的实施例中，光纤136从壳体部分130向外延伸并弯成弧形以向洁牙器尖端132发射光。更好地，可以至少围绕光纤136的段134的末端152提供保护罩150。所示附件124还包括覆盖物158，用于对将致动器材料138连接到洁牙器尖端132的连接部分进行保护。
参考图6、图7和图7A，探针120的基座部分122包括壳体部分160和从其延伸的导电材料162(例如，磁致伸缩驱动线圈)。导电材料162大致是圆形，以在材料162中限定中空部分166。壳体部分160包括由光纤所示的波导段170。
在附件部分124附着到基座部分122时，附件部分124的波导段134与基座部分122的波导段170对准，使得光可以沿着这些段的长度传送到元件或结尾波导180的末端152。在附着时，致动器材料138还位于导电材料162的中空部分166中，使得致动器材料138可以如前所述进行声振动。
在另一种可替换实施例中，参考图9和图9A，图示了与图6-图8A的探针120类似的探针200，区别是探针200包括两个波导202、204。如图所示，波导202、204在探针200的相反侧并具有末端210、212，末端210、212将光以大体相反、但都朝向探针200的洁牙器尖端216的方向发射。应当理解，至少在一种实施例中，各个波导202、204可以设置为与图6-图8A的波导180类似，也可以以类似方式给探针增加另外的波导或光纤。
还想到了可以将任何流体单独发送而不是经过探针发送。例如，可以采用注射器或管子和泵组件来发送光敏成分、冷却或洗涤流体、或者空气或其他气体，然后可以在发送流体的位置处使用探针。
除非另有说明，此处所示各种结构的尺寸和几何形状并不是对本发明的限制，也可以采用其他的尺寸或几何形状。可以由单一的集成结构提供多个结构部件。或者，也可以将单一的集成结构划分到单独的多个部件中。另外，尽管可能只在图示实施例中之一的上下文中说明了本发明的某特征，但是对于给定的应用，这些特征也可以与其他实施例的一个或多个其他特征相组合。根据上述还可以理解，对此处独特结构的制造和使用还构成了根据本发明的方法。
III.声光动力治疗
参考图10，本发明提供了一种用于杀死口腔中微生物的方法100，包括：将光敏成分施加到部位的步骤102；向该部位施加流体(并非光敏成分)和声能的步骤104；以及用可由光敏成分吸收的波长的光照射该部位以破坏该部位处微生物的步骤106。只要照射步骤106发生在光敏化步骤102期间或之后，则这些步骤(102、104、106)的顺序可以变化。例如，在本发明的一种实施例中，声能步骤发生在其他两个步骤(102、106)之后。在另一种实施例中，所有三个步骤(102、104、106)都同时或基本同时发生。此外，对于每个部位的治疗，可以重复这三个步骤(102、104、106)中的一个或多个。
在照射步骤106期间施加的光可以由单一的光发射器件或多个光发射器件提供。任何合适的、现有技术公开的(多个)光发射器件都可以用来提供可以由光敏成分吸收的(多个)波长，这些光发射器件例如激光器、发光二极管(“LED”)、弧光灯、白炽光源、荧光源、气体放电管、热源、光放大器等。激光器包括任何现有技术公开的激光器，例如二极管激光器、气体激光器、光纤激光器或二极管泵浦的固态激光器等。LED包括任何现有技术公开的LED，例如半导体LED、有机LED或其组合。荧光源包括任何现有技术公开的荧光源，例如荧光管、LED泵浦的荧光器件、冷阴极荧光面板等。光放大器包括对输入光产生数量放大的器件(例如光纤放大器、气体放大器等)或者下述器件，该器件产生的波长与入射辐射相比有偏移或者是入射辐射的谐振。
在照射步骤106期间施加的光提供了可被光敏成分吸收的(多个)波长。这些(多个)波长包括从连续电磁波谱中选择的波长，例如紫外的(“UV”)、可见的、红外的(近红外、中红外、远红外)等。这些波长通常优选在约160nm到1600nm之间，在400nm到900nm之间更好，最好在约500nm到850nm之间，但是波长可以根据所用的具体光敏化合物和光强度而改变。
参考图11，本发明提供了一种杀死口腔中微生物的方法200，包括：将光敏成分施加到部位的步骤202；以及向该部位施加足够声能以提供声致发光来破坏该部位处微生物的步骤204，其中所述声致发光的波长可由光敏成分吸收。
对于方法100和方法200，每个步骤(102、104、106、202、204)对每个部位所需的时间可能随着现有的情况(例如微生物、光敏成分、结石和菌斑的数量、声能源、光源等)而改变。例如，在本发明的一种实施例中，完成这些步骤中各个步骤的时间可以优选地从约1秒到约1小时，从约1秒到约10分钟更好，最好是从约1秒到约5分钟。优选地使光敏成分保持与该部位接触一段时间，以使位于该部位或该部位附近的微生物吸收某些光敏成分并对其敏感。合适的时间长度通常会从约1秒到约10分钟，优选为从约5秒到约5分钟，约10秒到约2分钟更好，最好是约30秒，但是这可能取决于各种因素而改变，这些因素例如所用的具体光敏成分、要破坏的目标微生物、可能添加到光敏成分中的任何其他(多种)化合物所需的反应时间等。
本发明的光敏成分不限于在声光动力治疗期间使用一种光敏剂。取决于所需的应用情况，可以在这种治疗期间同时或单独使用多种和/或不同种的光敏剂。光敏成分优选为流体形式，光敏成分中所含的(多种)光敏剂的数量或浓度可以取决于所需的应用情况、所用的(多种)具体光敏剂以及要破坏的目标微生物而变化。在本发明的一种实施例中，(多种)光敏剂的浓度优选为从约0.00001％到约50％w/v，从约0.0001％到约25％w/v更好，从约0.001％到约10％w/v又更好，最好是从约0.01％到约1％w/v。此外，光敏成分可以包括添加组分，例如药学相容的载体(例如溶剂、胶凝剂等)、缓冲剂、用于调整溶液张性的盐、抗氧化剂、防腐剂、漂白剂、抗生素等。
可以使用任何合适的现有技术公开的器件(例如传统的洁牙器)、以任何合适的现有技术公开的程度来施加声能。对于示例性洁牙器的列表，可以参见Introduction to Automated Scaler Comparison(Comparison of 16Ultrasonic and 7 Sonic Scalers)，June 1998，CRA Newsletter(Vol.20，Issue 6)，其内容通过引用而结合于此。优选地，声器件的尖端振动处于约3kHz到约5MHz的范围中，在约20kHz到约3MHz之间更好，最好是在约25kHz到约1MHz之间。
本发明的方法(100、200)可用于许多目的，包括但不限于：(a)破坏牙周袋中与疾病有关的微生物以治疗慢性牙周炎；(b)破坏牙齿与齿龈之间区域中与疾病有关的微生物以治疗牙周炎症；(c)破坏牙髓腔中与疾病有关的微生物；(d)破坏位于牙根尖周围区域(包括牙周韧带和周围骨骼)的与疾病有关的微生物；(e)破坏位于舌头中的与疾病有关的微生物；(f)破坏位于口腔软组织中的与疾病有关的微生物；(g)在填充之前对已钻出的龋洞进行消毒；(h)在填充之前对已钻出的龋洞进行杀菌；(i)破坏牙齿表面上的生龋微生物以治疗龋齿；(j)破坏牙齿表面上的生龋微生物以防止龋齿；(k)在牙科手术过程中对牙组织进行消毒；(l)在牙科手术过程中对齿龈组织进行消毒；(m)在牙科手术过程中对牙组织进行杀菌；(n)在牙科手术过程中对齿龈组织进行杀菌；(o)对AIDS病人的口腔念珠菌病进行治疗；(p)对免疫功能低下病人的口腔念珠菌病进行治疗；以及(q)对义齿性口炎病人的口腔念珠菌病进行治疗。
上面讨论的本发明的装置和方法(100、200)还可以用于在身体其他部分(即不止是口腔中)的伤口中破坏与疾病有关的微生物并对这些伤口进行消毒。事实上，可以相信本发明能够促进伤口的痊愈。对于这样的伤口治疗，上述装置和方法是一样的，只是这些方法中涉及伤口而不是口腔中的“部位”。
上面已经公开了本发明的优选实施例。但是本领域普通技术人员可以明白，在本发明教导的范围内可以进行某些更改。因此，应当根据权利要求来确定本发明的真正范围和内容。
IV.示例
下面的示例用于对本发明进行举例说明。这些示例并不表示以任何方式对本发明的范围进行限制。
将1×106CFU浓度的E.coli ATCC 25922置于～0.5ml试井(TiterTek96 well plate)中，所述试井中装有灭菌水中50μg/ml的亚甲基蓝(CAS号为61-73-4)。经过200/240微米的劈裂光纤施加670nm波长的激光，所述光纤的定位使得光从光纤发射并在试井上方的测定距离处照射到试井的表面上。用光功率计测量劈裂光纤对每次运行的光输出。用标尺测量最亮区域直径来估计试井中流体表面处的主光束光斑大小，然后根据这个直径计算面积。此外，用测得的功率除以光斑面积来计算光斑的强度。
声能由带有Cavitron 30kHz牙周洁牙器插入件(FSI-SLI)的ParkellTurbo Sensor Ultrasound Scaler产生(25-30kHz)。该单元的功率控制具有低、中、高的设定。这些设定情况下，空气中的尖端振动位移幅度峰峰值分别为34、74和86微米。参见Introduction to Automated ScalerComparison(Comparison of 16 Ultrasonic and 7 Sonic Scalers)，June1998，CRA Newsletter(Vol.20，Issue 6)。以这样的峰峰位移从1mm直径、30kHz振动丝线发射的柱面波会在空气中分别产生每厘米丝线长度0.14、0.48和0.85瓦的发射功率(利用PM Morse和KU Ingard的Theoretical Acoustics[1968，McGraw-Hill，pp 358]中的公式7.3.5)。如果要在水中得到相同的振动幅度，则发射功率应分别为5.1、18.5和32.7W/cm。由于实际上只有约2mm长的尖端会以测得的幅度振动，所以对于这些位移分别应当在空气中发射0.028、0.098和0.17瓦。对于2mm尖端长度的这些位移，在水中应分别发射估计为1.0、3.7和6.54瓦。低、中和高设定情况下在水中产生的相对声幅度可以用覆有乳胶膜片的小麦克风(Radio Shack No.33-3028型)来测量，这个麦克风固定在离水下的振动尖端3mm处。在这里各种设定下测得的RMS电压幅度为3.3、5.7和10伏。这些幅度的平方与正在辐射的功率有关。各个电压读数的平方分别得到1.1、32.8和100.8V2。这些麦克风测量值的平方与计算出的发射功率的对比曲线(根据尖端振动的峰峰测量值)如下所示，明显示出了给定尖端位移情况下水中的期望发射功率与由麦克风测量估计出的发射功率之间的比例关系。这种结果表明本研究中所用的设备是以与文献中的报导相应的方式工作的。
Figure A20058002461000271
每次试验都是用含有细菌和稀释光敏剂悬浮溶液的新试井进行的。根据制造商的建议，在每次试验之间，通过将尖端在Sporicidin溶液中轻轻搅动30秒来对超声尖端进行杀菌。对于每种照射条件进行了四次试验。对于每次试验，超声尖端被置于试井的溶液中约3mm。进行了不施加声能的光照射以及既用了声能又用了光的照射。对于每次试验，照射时间都标准化到30秒。Parkell Turbo Sensor Ultrasound Scaler的功率控制设定在中等设定。
既用了光又用了声能的结果：
测试条件 光强14mW/cm2，开启声能 光强282mW/cm2，开启声能 光强478mW/cm2，开启声能  光强3,184mW/cm2，开启声能  Butterfield缓冲控制
50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31 50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31 50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31  50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31
复制数 5.10E+05 1.00E+05 6.30E+03  5.80E+03  2.40E+06
1.20E+06 3.70E+05 4.00E+04  1.00E+01  2.10E+06
(以CFU/ml*计的牙托复制品平均数) 1.20E+06 7.80E+05 2.40E+04  ＜100**  2.30E+06
7.50E+05 9.80E+05 6.80E+03  2.00E+02  2.30E+06
以CFU/ml计的平均数 9.2E+05 5.6E+05 1.9E+04  2.0E+03  2.3E+06
*CFU/ml指每毫升的菌落形成单元。
**由于样品体积较小，不能计算出精确数目。分析中排除了复制。
只用光而不用声能的结果：
表2.不用超声的光杀菌法(Photocidex)对E.coli ATCC 25922的功效
测试条件 光强14mW/cm2，关闭声能 光强282mW/cm2，关闭声能 光强478mW/cm2，关闭声能 光强3,184mW/cm2，关闭声能
50μg/ml亚甲基蓝，pH7.3l 50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31 50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31 50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31
复制数  1.20E+06  8.60E+05  1.00E+06  1.40E+05
 9.80E+05  6.00E+05  8.40E+05  1.00E+05
(以CFU/ml*计的牙托复制品平均数)  1.10E+06  1.10E+06  1.20E+06  9.70E+04
 7.70E+05  1.00E+06  1.00E+06  4.40E+04
对有无声能的结果进行比较：
测试条件 光强14mW/cm2 光强282mW/cm2 光强478mW/cm2 光强3,184mW/cm2
50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31 50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31 50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31 50μg/ml亚甲基蓝，pH7.31
有/无声能之比 0.92 0.63 0.019 0.02
如上所示，不用超声时，用14mW/cm2、282mW/cm2、478mW/cm2的光强不能明显杀死细菌。但是，在这些光强下有超声存在时，与没有超声的结果相比，存活的细菌分别减少了0.92、0.63和0.19。此外，当光增加到3,184mW/cm2时，只由光和光敏剂即可杀死相当大量的细菌。除此之外，在这些光强下开启超声时，可以杀死更多的细菌(比不开启超声时存活的细菌少0.02)。这些结果表明超声、光和光敏剂在杀菌方面具有互相促进的效果。

Claims (73)

1.一种用于杀死口腔中微生物的方法，包括：
向部位施加光敏成分；
向所述部位施加流体和声能；以及
用光源照射所述部位以破坏所述部位处的微生物，所述光源的波长可由所述光敏成分吸收。
2.根据权利要求1所述的方法，其中，所述光敏成分包括从下述项构成的组中选择的至少一种光敏剂：阿里亚诺钢蓝(Arianor steel blue)、甲苯胺蓝O(toluidine blue O)、结晶紫、亚甲基蓝及其衍生物、cert天青蓝(azure blue cert)、氯化天青B、天青2、氯化天青A、四氟硼酸天青B(azure B tetrafluoroborate)、劳氏紫、曙红天青A(azure A eosinate)、曙红天青B(azure B eosinate)、姬姆氏色素(azure mix sicc)、曙红天青II(azure II eosinate)、盐酸血卟啉(haematoporphyrin HCl)、血卟啉酯、二磺酸铝酞菁(aluminium disulphonated phthalocyanine)、卟啉、吡咯、四吡咯化合物、扩展的吡咯类大环、Photofrin、以及它们的组合。
3.根据权利要求1或权利要求2所述的方法，其中，所述至少一种光敏剂的浓度从约0.0001％到约10％w/v。
4.根据权利要求1到3中任意一项所述的方法，其中，所述流体选自由水、盐水以及它们的组合所构成的组。
5.根据权利要求1到4中任意一项所述的方法，其中，所述流体还包括发泡剂。
6.根据权利要求5所述的方法，其中，所述发泡剂选自由下列项构成的组：碳氢化合物、氟碳、六氟化硫、全氟化物、空气、氮气、氦气、氩气、氙气、其他惰性气体、以及它们的组合。
7.根据权利要求1到6中任意一项所述的方法，其中，所述声能由洁牙器产生。
8.根据权利要求7所述的方法，其中，所述洁牙器的尖端振动为约20kHz到约50kHz。
9.根据权利要求1到8中任意一项所述的方法，其中，所述光源选自由下列项构成的组：激光器、发光二极管、弧光灯、白炽光源、荧光源、气体放电管、热源、光放大器、以及它们的组合。
10.根据权利要求1到9中任意一项所述的方法，其中，在所述照射步骤期间，用多个光源对所述部位进行照射。
11.根据权利要求1到10中任意一项所述的方法，其中，在所述照射步骤期间，用由所述光敏成分吸收的多个波长对所述部位进行照射。
12.根据权利要求1到11中任意一项所述的方法，其中，所述光敏成分与所述部位接触约1秒到约10分钟。
13.根据权利要求1到12中任意一项所述的方法，其中，所述波长在约400nm到约850nm之间。
14.根据权利要求1到13中任意一项所述的方法，其中，所述光敏成分还包括从下列项构成的组中选择的至少一种化合物：缓冲剂、盐、抗氧化剂、防腐剂、漂白剂、抗生素、胶凝剂、其他药学相容载体、以及它们的组合。
15.根据权利要求1到14中任意一项所述的方法，其中，所述施加光敏成分的步骤、所述施加流体和声能的步骤以及所述照射步骤是同时或几乎同时发生的。
16.根据权利要求1到15中任意一项所述的方法，其中，所述方法选自由下列项构成的组：
(a)破坏牙周袋中与疾病有关的微生物以治疗慢性牙周炎；
(b)破坏牙齿与齿龈之间区域中与疾病有关的微生物以治疗牙周炎疾病；
(c)破坏牙髓腔中与疾病有关的微生物；
(d)破坏位于牙根尖周围区域中与疾病有关的微生物，所述区域包括牙周韧带和周围骨骼；
(e)破坏位于舌头中的与疾病有关的微生物；
(f)破坏位于口腔软组织中的与疾病有关的微生物；
(g)在填充之前对已钻出的龋洞进行消毒；
(h)在填充之前对已钻出的龋洞进行杀菌；
(i)破坏牙齿表面上的生龋微生物以治疗龋齿；
(j)破坏牙齿表面上的生龋微生物以防止龋齿；
(k)在牙科手术过程中对牙组织进行消毒；
(l)在牙科手术过程中对齿龈组织进行消毒；
(m)在牙科手术过程中对牙组织进行杀菌；
(n)在牙科手术过程中对齿龈组织进行杀菌；
(o)对AIDS病人的口腔念珠菌病进行治疗；
(p)对免疫功能低下病人的口腔念珠菌病进行治疗；以及
(q)对义齿性口炎病人的口腔念珠菌病进行治疗。
17.一种用于杀死口腔中微生物的方法，包括：
向部位施加光敏成分；
向所述部位施加声能；以及
用光源照射所述部位以破坏所述部位处的微生物，所述光源的波长可由所述光敏成分吸收，所述光源选自下列项构成的组：发光二极管、弧光灯、白炽光源、荧光源、气体放电管、热源、光放大器、以及它们的组合。
18.根据权利要求17所述的方法，其中，所述声能由洁牙器产生。
19.根据权利要求17或权利要求18所述的方法，其中，在所述照射步骤期间，用由所述光敏成分吸收的多个波长对所述部位进行照射。
20.根据权利要求17到19中任意一项所述的方法，其中，所述波长在约400nm到约800nm之间。
21.根据权利要求17到20中任意一项所述的方法，其中，所述光敏成分还包括从下列项构成的组中选择的至少一种化合物：缓冲剂、盐、抗氧化剂、防腐剂、漂白剂、抗生素、胶凝剂、其他药学相容载体、以及它们的组合。
22.根据权利要求17到21中任意一项所述的方法，其中，所述方法选自由下列项构成的组：
(a)破坏牙周袋中与疾病有关的微生物以治疗慢性牙周炎；
(b)破坏牙齿与齿龈之间区域中与疾病有关的微生物以治疗牙周炎疾病；
(c)破坏牙髓腔中与疾病有关的微生物；
(d)破坏位于牙根尖周围区域中与疾病有关的微生物，所述区域包括牙周韧带和周围骨骼；
(e)破坏位于舌头中的与疾病有关的微生物；
(f)破坏位于口腔软组织中的与疾病有关的微生物；
(g)在填充之前对已钻出的龋洞进行消毒；
(h)在填充之前对已钻出的龋洞进行杀菌；
(i)破坏牙齿表面上的生龋微生物以治疗龋齿；
(j)破坏牙齿表面上的生龋微生物以防止龋齿；
(k)在牙科手术过程中对牙组织进行消毒；
(l)在牙科手术过程中对齿龈组织进行消毒；
(m)在牙科手术过程中对牙组织进行杀菌；
(n)在牙科手术过程中对齿龈组织进行杀菌；
(o)对AIDS病人的口腔念珠菌病进行治疗；
(p)对免疫功能低下病人的口腔念珠菌病进行治疗；以及
(q)对义齿性口炎病人的口腔念珠菌病进行治疗。
23.一种用于杀死口腔中微生物的方法，包括：
向部位施加光敏成分；以及
向所述部位施加足够的声能以提供声气穴现象，从而破坏所述部位处的微生物。
24.根据权利要求23所述的方法，其中，所述光敏成分包括从下述项构成的组中选择的至少一种光敏剂：阿里亚诺钢蓝、甲苯胺蓝O、结晶紫、亚甲基蓝及其衍生物、cert天青蓝、氯化天青B、天青2、氯化天青A、四氟硼酸天青B、劳氏紫、曙红天青A、曙红天青B、姬姆氏色素、曙红天青II、盐酸血卟啉、血卟啉酯、二磺酸铝酞菁、卟啉、吡咯、四吡咯化合物、扩展的吡咯类大环、Photofrin、以及它们的组合。
25.根据权利要求23或权利要求24所述的方法，其中，所述声能由洁牙器产生。
26.根据权利要求25所述的方法，其中，所述洁牙器的尖端振动为约20kHz到约50kHz。
27.根据权利要求23到26中任意一项所述的方法，其中，所述波长在约400nm到约850nm之间。
28.根据权利要求23到27中任意一项所述的方法，其中，所述光敏成分还包括从下列项构成的组中选择的至少一种化合物：缓冲剂、盐、抗氧化剂、防腐剂、发泡剂、漂白剂、抗生素、胶凝剂、其他药学相容载体、以及它们的组合。
29.根据权利要求23到28中任意一项所述的方法，还包括在所述施加声能的步骤之前向所述部位施加流体。
30.根据权利要求29所述的方法，其中，所述流体选自由水、盐水、以及它们的组合构成的组。
31.根据权利要求30所述的方法，其中，所述流体还包括发泡剂。
32.根据权利要求31所述的方法，其中，所述剂选自由下列项构成的组：碳氢化合物、氟碳、六氟化硫、全氟化物、空气、氮气、氦气、氩气、氙气、其他惰性气体、以及它们的组合。
33.根据权利要求23到32中任意一项所述的方法，其中，所述方法选自由下列项构成的组：
(a)破坏牙周袋中与疾病有关的微生物以治疗慢性牙周炎；
(b)破坏牙齿与齿龈之间区域中与疾病有关的微生物以治疗牙周炎症；
(c)破坏牙髓腔中与疾病有关的微生物；
(d)破坏位于牙根尖周围区域中与疾病有关的微生物，所述区域包括牙周韧带和周围骨骼；
(e)破坏位于舌头中的与疾病有关的微生物；
(f)破坏位于口腔软组织中的与疾病有关的微生物；
(g)在填充之前对已钻出的龋洞进行消毒；
(h)在填充之前对已钻出的龋洞进行杀菌；
(i)破坏牙齿表面上的生龋微生物以治疗龋齿；
(j)破坏牙齿表面上的生龋微生物以防止龋齿；
(k)在牙科手术过程中对牙组织进行消毒；
(l)在牙科手术过程中对齿龈组织进行消毒；
(m)在牙科手术过程中对牙组织进行杀菌；
(n)在牙科手术过程中对齿龈组织进行杀菌；
(o)对AIDS病人的口腔念珠菌病进行治疗；
(p)对免疫功能低下病人的口腔念珠菌病进行治疗；以及
(q)对义齿性口炎病人的口腔念珠菌病进行治疗。
34.一种促进伤口痊愈的方法，包括：
向伤口施加光敏成分；
向所述伤口施加流体和声能；以及
用光源照射所述伤口以破坏所述伤口处的微生物，所述光源的波长可由所述光敏成分吸收。
35.根据权利要求34所述的方法，其中，所述光敏成分包括从下述项构成的组中选择的至少一种光敏剂：阿里亚诺钢蓝、甲苯胺蓝O、结晶紫、亚甲基蓝及其衍生物、cert天青蓝、氯化天青B、天青2、氯化天青A、四氟硼酸天青B、劳氏紫、曙红天青A(azure A eosmate)、曙红天青B、姬姆氏色素、曙红天青II、盐酸血卟啉、血卟啉酯、二磺酸铝酞菁、卟啉、吡咯、四吡咯化合物、扩展的吡咯类大环、Photofrin、以及它们的组合。
36.根据权利要求34或权利要求35所述的方法，其中，所述至少一种光敏剂的浓度从约0.0001％到约10％w/v。
37.根据权利要求34到36中任意一项所述的方法，其中，所述流体选自由水、盐水以及它们的组合所构成的组。
38.根据权利要求37所述的方法，其中，所述流体还包括发泡剂。
39.根据权利要求34到38中任意一项所述的方法，其中，所述光源选自由下列项构成的组：激光器、发光二极管、弧光灯、白炽光源、荧光源、气体放电管、热源、光放大器、以及它们的组合。
40.根据权利要求34到39中任意一项所述的方法，其中，所述波长在约400nm到约850nm之间。
41.根据权利要求34到40中任意一项所述的方法，其中，所述光敏成分还包括从下列项构成的组中选择的至少一种化合物：缓冲剂、盐、抗氧化剂、防腐剂、漂白剂、抗生素、胶凝剂、其他药学相容载体、以及它们的组合。
42.根据权利要求34到41中任意一项所述的方法，其中，所述施加光敏成分的步骤、所述施加流体和声能的步骤以及所述照射步骤是同时或几乎同时发生的。
43.一种用于促进伤口痊愈的方法，包括：
向伤口施加光敏成分；以及
向所述伤口施加足够的声能以提供声气穴现象，从而破坏所述伤口处的微生物。
44.根据权利要求43所述的方法，其中，所述光敏成分包括从下述项构成的组中选择的至少一种光敏剂：阿里亚诺钢蓝、甲苯胺蓝O、结晶紫、亚甲基蓝及其衍生物、cert天青蓝、氯化天青B、天青2、氯化天青A、四氟硼酸天青B、劳氏紫、曙红天青A、曙红天青B、姬姆氏色素、曙红天青II、盐酸血卟啉、血卟啉酯、二磺酸铝酞菁、卟啉、吡咯、四吡咯化合物、扩展的吡咯类大环、Photofrin、以及它们的组合。
45.根据权利要求43或权利要求44所述的方法，其中，所述声能由洁牙器产生。
46.根据权利要求45所述的方法，其中，所述洁牙器的尖端振动为约20kHz到约50kHz。
47.根据权利要求43到46中任意一项所述的方法，其中，所述波长在约400nm到约850nm之间。
48.根据权利要求43到47中任意一项所述的方法，其中，所述光敏成分还包括从下列项构成的组中选择的至少一种化合物：缓冲剂、盐、抗氧化剂、防腐剂、发泡剂、漂白剂、抗生素、胶凝剂、其他药学相容载体、以及它们的组合。
49.根据权利要求43到48中任意一项所述的方法，还包括在所述施加声能的步骤之前向所述部位施加流体。
50.根据权利要求49所述的方法，其中，所述流体选自由水、盐水、以及它们的组合构成的组。
51.根据权利要求50所述的方法，其中，所述流体还包括发泡剂。
52.根据权利要求51所述的方法，其中，所述剂选自由下列项构成的组：碳氢化合物、氟碳、六氟化硫、全氟化物、空气、氮气、氦气、氩气、氙气、其他惰性气体、以及它们的组合。
53.一种用于进行声光动力治疗的装置，包括：
光源；
声能源；
冷却或洗涤流体源；以及
与所述光源、所述声能源、以及所述冷却或洗涤流体源连通的一个或多个元件，用于分别向器官组织提供光、声能、以及冷却或洗涤流体；
其中，所述一个或多个元件包括单一元件或集成在一起的多个元件。
54.根据权利要求53所述的装置，还包括与所述一个或多个元件连通的光敏成分源，用于向所述器官组织提供光敏成分。
55.根据权利要求53或权利要求54所述的装置，其中，所述声能源设置为发送超声振动。
56.根据权利要求53到55中任意一项所述的装置，其中，所述一个或多个元件集成在探针中。
57.根据权利要求53到56中任意一项所述的装置，其中，所述一个或多个元件包括与所述光源连通的波导。
58.根据权利要求57所述的装置，其中，所述波导包括光纤。
59.根据权利要求53到58中任意一项所述的装置，其中，所述一个或多个元件包括与所述声能源连通的洁牙器尖端。
60.根据权利要求53到59中任意一项所述的装置，其中，所述一个或多个元件包括与所述光敏成分源流体连通的管子。
61.根据权利要求53到60中任意一项所述的装置，还包括与所述一个或多个元件连通的加压气体源。
62.根据权利要求53到61中任意一项所述的装置，其中，所述声能源包括致动器材料，所述致动器材料选自磁致伸缩材料或压电材料。
63.一种用于进行声光动力治疗的装置，包括：
光源；
声能源；
光敏成分源；以及
与所述光源、所述声能源、以及所述光敏成分源连通的一个或多个元件，用于分别向器官组织提供光、声能、以及冷却或洗涤流体；
其中，所述一个或多个元件包括集成在一起的多个元件；并且
其中，所述一个或多个元件包括与所述光敏成分流体连通的管子和与所述光源连通的波导，所述波导至少部分位于所述管子中。
64.根据权利要求63所述的装置，其中，所述光源是激光源。
65.根据权利要求63或权利要求64所述的装置，还包括连通的冷却或洗涤流体源，其中，所述一个或多个元件与所述冷却或洗涤流体源流体连通。
66.根据权利要求63到65中任意一项所述的装置，其中，所述声能源是超声能源。
67.根据权利要求63到66中任意一项所述的装置，其中，所述一个或多个元件中至少其一是插入件的一部分，所述插入件能够可拆卸地集成到探针中。
68.根据权利要求63到67中任意一项所述的装置，还包括与所述一个或多个元件连通的加压气体源。
69.根据权利要求63到68中任意一项所述的装置，其中，所述一个或多个元件包括波导，所述波导用于对来自所述光源的光进行引导。
70.一种用于进行声光动力治疗的装置，包括：
光源；
声能源；
光敏成分源；
冷却或洗涤流体源；以及
与所述光源、所述声能源、所述冷却或洗涤流体源、以及所述光敏成分源连通的一个或多个元件，用于向器官组织提供超声能量、光、以及光敏成分，其中：
i.所述一个或多个元件包括对来自所述光源的光进行发送的波导、对来自所述声能源的声能进行发送的洁牙器、限定了对来自所述冷却或洗涤流体源的冷却或洗涤流体进行发送的通道的管子、以及限定了对来自所述光敏成分源的光敏成分进行发送的通道的管子；
其中，所述一个或多个元件包括一起集成到单一探针中的多个元件。
71.根据权利要求70所述的装置，其中，所述波导位于所述光敏成分所用的管子的所述通道中。
72.根据权利要求70或权利要求71所述的装置，其中，所述探针包括壳体，所述波导位于所述壳体的壁中。
73.一种用权利要求53到73中所述装置进行声光动力治疗的方法，所述方法包括向部位施加光敏成分、流体和声能量，并用光照射所述部位以破坏所述部位处的微生物，所述光的波长可由所述光敏成分吸收。
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