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CN100484483C - 髓内钉 - Google Patents

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CN100484483C CNB2004800414232A CN200480041423A CN100484483C CN 100484483 C CN100484483 C CN 100484483C CN B2004800414232 A CNB2004800414232 A CN B2004800414232A CN 200480041423 A CN200480041423 A CN 200480041423A CN 100484483 C CN100484483 C CN 100484483C
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Abstract

髓内钉(1)设计成特别用于胫骨，并且具有一个用于插入髓管的远端(2)、一个近端(3)、一个中心轴线(4)和一个在整个长度L上大体棒状的外形。髓内钉(1)具有三个带至少一个通孔(8)的分离的锁紧部分(5，6，7)，该通孔用于容纳锁紧螺栓，由此所述的三个锁紧部分(5，6，7)通过两个分离的中间部分(9，10)彼此分离，该中间部分在每长度单位上比每一个所述的锁紧部分(5，6，7)具有更少的通孔(8)。

Description

髓内钉
技术领域
本发明涉及一种髓内钉，该髓内钉尤其用于胫骨。
背景技术
具有近端和远端锁紧选择(locking option)的髓内钉在本领域是已知的。根据骨折的部位和解剖的情况，尤其对于胫骨，需要一个在中间水平上的附加锁紧选择。
发明内容
基于这一点，本发明将提供补救的措施。本发明的目的在于，对于在峡部区域内的胫骨钉，提供一种具有一个附加锁紧选择的髓内钉。
本发明通过一种具有以下特征的髓内钉解决所提出的问题，即：一种髓内钉，具有一个用于插入髓管的远端、一个近端、一个中心轴线和一个在整个长度L上大体的棒状外形；所述髓内钉具有三个的分离的锁紧部分，每个锁紧部分带至少一个通孔，该通孔用于容纳锁紧螺栓，由此所述的三个锁紧部分通过两个分离的中间部分彼此分离，该中间部分在每长度单位上比每一个所述的锁紧部分具有更少的通孔；所述髓内钉具有长度为L5的近端锁紧部分和长度为L9的第一中间部分，所述近端锁紧部分和所述第一中间部分以在7°<β<13°范围内的角度β布置；近端锁紧部分，从所述近端朝所述远端的方向延伸距离L5在0.22L<L5<0.28L内并具有一个第一远端边界。
按本发明的三个水平的锁紧通过作用于髓内钉上的负载的不同分布和变换优化负载的传递。附加的中间锁紧水平(在近端和远端水平之间)作为一个支撑或者人造的附加接点，并因此以新的杠杆-臂比率分配负载。中间水平的锁紧选择也可以按照机械原理作为一个(细长的)峡部，并且髓内钉的直径与骨头的髓管之间的间隙越大，中间水平的锁紧选择将越有效。
按本发明的髓内钉各部分长度定义如下：
L5：近端锁紧部分，从所述近端延伸到远端边界；
L6：远端锁紧部分，从所述远端延伸到近端边界；
L7：峡部锁紧部分，位于所述远端和近端锁紧部分之间，具有近端边界和远端边界；
L9：所述峡部锁紧部分的近端边界到所述近端锁紧部分的远端边界之间的距离；
L10：所述峡部锁紧部分的远端边界到所述远端锁紧部分的近端边界之间的距离；并且，
L＝(L5+L9+L7+L10+L6)。
LD：髓内钉的远端到离所述远端最近的通孔之间的距离。
LP：髓内钉的近端到离所述近端最近的通孔之间的距离。
在特别的实施例中，髓内钉的分离的中间部分没有通孔。这一特征增加了骨折区域的稳定性。
在进一步的实施例中，髓内钉具有以下特征：
A)远端锁紧部分，该远端锁紧部分从所述远端朝所述近端的方向延伸距离0.18L<L6<0.22L并具有一个近端边界；B)峡部锁紧部分，所述峡部锁紧部分位于所述远端和近端锁紧部分之间，具有一个近端边界和一个远端边界并具有长度0.08L<L7<0.15L。通过这些特征获得的优点在于，形成用于朝不同方向设置充分的锁紧选择的足够空间。
在进一步的实施例中，所述峡部锁紧部分的近端边界到所述近端锁紧部分的所述远端边界的距离为0.27L<L9<0.33L。这能够使锁紧部分位于峡部水平上，在那里有最坚固的骨头和骨头最狭窄的部分；换句话说：在这个位置上，髓内钉的轴线偏离骨头的轴线较小。
在进一步的实施例中，所述峡部锁紧部分的所述远端边界到所述远端锁紧部分的所述近端边界的距离为0.13L<L10<0.30L。这个特征允许具有一个外科医生能够调节骨折线(位于锁紧部分之间)的无锁紧孔的部分。
在进一步的实施例中，髓内钉的几何满足条件：0.32L<(L10+L6)<0.50L。这保证峡部或中间锁紧部分处于足够远离松质骨的峡部区域。
在进一步的实施例中，髓内钉具有一个第一中间部分，该第一中间部分具有长度L9，在所述近端锁紧部分和所述峡部锁紧部分之间，并且该中间部分最好没有通孔。这个特征增加了髓内钉的强度。
在进一步的实施例中，髓内钉具有一个第二中间部分，该第二中间部分在所述远端锁紧部分和所述峡部锁紧部分之间具有长度L10，并且最好没有通孔的。这个特征进一步增加了髓内钉的强度。
在进一步的实施例中，峡部锁紧部分具有两个优选以在60°<α<120°范围内的相对角度α布置的通孔。这种布置导致了在前-后部和中-侧部方向上的某些自由度的减小。
在进一步的实施例中，离所述髓内钉的所述远端最近的通孔到所述远端的距离LD在0.01L<LD<0.38L范围内。
在另一个实施例中，离所述近端最近的通孔到所述近端的距离LP在0.01L<LP<0.70L的范围内。
在进一步的实施例中，具有长度L5的所述近端锁紧部分和具有长度L9的所述第一中间部分以在7°<β<13°范围内的角度β布置。这种构造允许髓内钉更容易地插入骨头中和髓内钉轴线与骨头轴线(生物力学轴线)的同轴。
附图说明
下面参考几个实施例的部分示意图，更详细的说明本发明和本发明的附加构造。
以下基于有利的实施例并且参考附图说明本发明，附图中：
图1以纵视图示出按本发明的髓内钉；
图2示出改进的按本发明的髓内钉的前-后部视图(前视图)，该髓内钉插入一个示意示出的胫骨中；
图3以侧向-中间视图(前后向视图)示出图2的髓内钉；
图4示出了按现有技术的仅具有两个水平锁紧的髓内钉的前-后部视图(前视图)；
图5以侧部-中间视图(前后向视图)示出按图4的现有技术的髓内钉；
图6示出按图1的髓内钉在一个锁紧孔区域内沿着线VI-VI的垂直截面。
具体实施方式
图1所示的髓内钉1具有一个用于插入髓管的远端2、一个近端3、一个中心轴线4和在整个长度L上大体棒状的外形。髓内钉1具有三个分离的锁紧部分5、6、7。这些锁紧部分5、6、7的每一个都具有多个用于容纳锁紧螺栓的通孔8。近端锁紧部分5具有两个通孔8，其中一个是细长孔。远端锁紧部分6具有三个通孔8，其中两个是平行的并且中间的第三个通孔垂直于其他两个延伸。
如图6所示，峡部锁紧部分7具有两个以90°的角度α布置的通孔8。
所述三个锁紧部分5、6、7通过两个分离的不具有通孔8的中间部分9、10彼此分离。
近端锁紧部分5从所述髓内钉1的所述近端3朝所述远端2的方向延伸一段等于0.25L的距离L5到远端边界11。远端锁紧部分6从所述远端2朝所述近端3的方向延伸一段等于0.2L的距离L6到近端边界12，并且位于所述远端和近端锁紧部分5、6之间的峡部锁紧部分7具有近端边界13和远端边界14并且其长度L7等于0.115L。所述峡部锁紧部分7的近端边界13到所述近端锁紧部分5的所述远端边界11的距离L9等于0.3L。所述峡部锁紧部分7的远端边界14到所述远端锁紧部分6的所述近端边界12的距离L10等于0.215L。因此两段距离L10+L6的总和等于0.415L。
髓内钉1还包括一个第一中间部分9，该第一中间部分具有长度L9，在所述近端锁紧部分5和峡部锁紧部分7之间且不具有通孔8。髓内钉还具有一个第二中间部分10，该第二中间部分具有长度L10，在所述远端锁紧部分6和所述峡部锁紧部分7之间且不具有通孔8。
离所述远端2最近的通孔8至所述远端2的距离为LD，该距离至少等于所述通孔8的直径“d”。
长度为L5的所述近端锁紧部分5并且长度为L9的所述第一中间部分9以等于10°的角度β布置，该角度是远端锁紧部分6的中心轴线4的延长线4d与近端锁紧部分5的中心轴线4之间的夹角。
如图6所示，髓内钉1具有一个与中心轴线4同轴的中空管15。
图2和3示出按本发明的植入到远端骨折的胫骨中的髓内钉1。图2以前-后部视图示出髓内钉1以及位于三个不同水平的锁紧螺栓。骨折线低于峡部锁紧水平。相同的位置以前后向视图在图3中示出。图2和3中的箭头19和20表示处理过的骨头的末梢骨头碎片的自由度的范围，该范围与通常的髓内钉(图4和5)的自由度相近，而由于髓内钉的峡部锁紧部分，近端碎片具有相对于通常髓内钉减少的自由度。如果骨折线高于峡部部分，远端碎片具有一个减少的自由度。
图4和5示出没有峡部锁紧部分的普通髓内钉。图4示出了前-后部视图，图5示出前后向视图。图4和5中的箭头17和18表示处理过的不具有峡部锁紧部分的骨头的近端骨头碎片的自由度的范围，与在图2和3示出的按本发明的髓内钉相比，该范围大得多。

Claims (11)

1.一种髓内钉(1)，具有一个用于插入髓管的远端(2)、一个近端(3)、一个中心轴线(4)和一个在整个长度L上大体的棒状外形，
其特征在于：
A)所述髓内钉(1)具有三个的分离的锁紧部分(5，6，7)，每个锁紧部分带至少一个通孔(8)，该通孔用于容纳锁紧螺栓，由此所述的三个锁紧部分(5，6，7)通过两个分离的中间部分(9，10)彼此分离，该中间部分在每长度单位上比每一个所述的锁紧部分(5，6，7)具有更少的通孔(8)；
B)所述髓内钉具有长度为L5的近端锁紧部分(5)和长度为L9的第一中间部分(9)，所述近端锁紧部分和所述第一中间部分以在7°<β<13°范围内的角度β布置；
C)近端锁紧部分(5)，从所述近端(3)朝所述远端(2)的方向延伸距离L5在0.22L<L5<0.28L内并具有一个第一远端边界(11)。
2.按权利要求1的髓内钉(1)，其特征在于，所述的分离的中间部分(9，10)不具有通孔(8)。
3.按权利要求1或2的髓内钉，其特征在于：
A)远端锁紧部分(6)，从所述远端(2)朝所述近端(3)的方向延伸距离L6在0.18L<L6<0.22L内并具有一个第一近端边界(12)；
B)位于所述远端和近端锁紧部分(5，6)之间的峡部锁紧部分(7)，具有一个第二近端边界(13)和一个第二远端边界(14)，并且该峡部锁紧部分的长度L7在0.08L<L7<0.15L内。
4.按权利要求3的髓内钉(1)，其特征在于，所述峡部锁紧部分(7)的所述第二近端边界(13)到所述近端锁紧部分(5)的所述第一远端边界(11)的距离L9在0.27L<L9<0.33L内。
5.按权利要求3的髓内钉(1)，其特征在于，所述峡部锁紧部分(7)的所述第二远端边界(14)到所述远端锁紧部分(6)的所述第一近端边界(12)的距离L10在0.13L<L10<0.30L内。
6.按权利要求3所述的髓内钉(1)，其特征在于，0.32L<(L10+L6)<0.50L。
7.按权利要求3所述的髓内钉(1)，其特征在于，所述髓内钉具有第一中间部分(9)，该第一中间部分具有长度L9，位于所述近端锁紧部分(5)和所述峡部锁紧部分(7)之间并且没有通孔(8)。
8.按权利要求3所述的髓内钉(1)，其特征在于，所述髓内钉具有第二中间部分(10)，该第二中间部分具有长度L10，位于所述远端锁紧部分(6)和所述峡部锁紧部分(7)之间并且没有通孔(8)。
9.按权利要求3所述的髓内钉(1)，其特征在于，所述峡部锁紧部分(7)具有两个通孔(8)，以在60°<α<120°范围内的相对角度α布置。
10.按权利要求1或2所述的髓内钉(1)，其特征在于，离所述远端(2)最近的通孔(8)到所述远端(2)的距离LD在0.01L<LD<0.38L范围内。
11.按权利要求1或2所述的髓内钉(1)，其特征在于，离所述近端(3)最近的通孔(8)到所述近端(3)的距离LP在0.01L<LP<0.70L范围内。
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