CH668176A5 - GLEITSCHLITZNAGEL FOR LOCKING OF broken bones. - Google Patents
GLEITSCHLITZNAGEL FOR LOCKING OF broken bones. Download PDFInfo
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Description
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PATENTANSPRUCH Gleitschlitznagel zur Verriegelung von Knochenbrüchen mittels Schrauben, der rohrförmig ist und dorsal einen Schlitz aufweist, dadurch gekennzeichnet, dass auf der Vorderseite des Nagels (1; 10) mindestens zwei Schlitze (2, 3) vorhanden sind, wobei mindestens ein Schlitz (3) sich proximal und mindestens ein Schlitz sich distal (2) befindet und die Breite der Schlitze (2,3) den einzubringenden Schrauben angepasst ist. PATENT CLAIM Slit nail for locking bone fractures by means of screws, which is tubular and has a slot dorsally, characterized in that at least two slots (2, 3) are provided on the front of the nail (1; 10), at least one slot (3) is proximal and at least one slot is distal (2) and the width of the slots (2, 3) is adapted to the screws to be inserted.
BESCHREIBUNG DESCRIPTION
Die Erfindung betrifft einen Gleitschlitznagel zur Verriegelung von Knochenbrüchen mittels Schrauben, der insbesondere zur operativen Behandlung von Knochenbrüchen der Extremitäten des Menschen angewendet werden kann, wobei spezielle Zielgeräte und Röntgenbildwandler nicht notwendig sind. The invention relates to a sliding slot nail for locking broken bones by means of screws, which can be used in particular for the operative treatment of broken bones in the extremities of humans, special target devices and X-ray image converters being unnecessary.
Die operative Frakturbehandlung ist eine sehr wertvolle, aber schwierige Behandlungsmethode, die vom Chirurgen verantwortungsvolles Handeln verlangt. Entsprechende Schulungen und das notwendige technische Instrumentarium sowie Asepsis im Operationsbereich sind wesentliche Voraussetzungen für die Osteosynthesen. Durch die von Küntscher («Die Marknagelung», Berlin—Göttingen—Heidelberg: Springer 1962) und von Herzog («Nagelung der Ti-biaschaftsbrüche mit einem starren Nagel», Dtsch. Z. Chir. 227,1953) entwickelten Marknägel ist es möglich geworden, durch einen intramedullären Kraftträger eine Schaftfraktur von innen, d.h. von der Markhöhle aus, zu stabilisieren. Bei der offenen Marknagelung wird die Frakturstelle freigelegt, was èinem grösseren operativen Eingriff mit allen seinen Komplikationsmöglichkeiten entspricht. Bei der verdeckten Nagelung wird ohne Eröffnung der Frakturstelle der verletzte Knochen unter Röntgenkontrolle reponiert, die Markhöhle aufgebohrt und der Nagel eingebracht (M.E. Mülle u.a. «Manual der Osteosynthese», Berlin—Heidelberg, New York: Springer 1969). Die seit Küntscher bzw. Herzog bekannten Marknägel sind bisher geringfügig variiert worden. Eine spezielle Ausführungsform des Marknagels ist der Verriegelungsnagel. Die heute übliche Verriegelungsnagelung ist z.B. in Vescei, V. (Hrsg.), «Verriegelungsnagelung», Mau-drich, Wien—München—Bern, 1978 beschrieben. Surgical fracture treatment is a very valuable but difficult treatment that requires the surgeon to act responsibly. Appropriate training and the necessary technical instruments as well as asepsis in the operating area are essential prerequisites for osteosynthesis. This is possible thanks to the intramedullary nails developed by Küntscher (“Die Marknagelung”, Berlin — Göttingen — Heidelberg: Springer 1962) and by Herzog (“Nailing the Ti-Shaft Fractures with a Rigid Nail”, Dtsch. Z. Chir. 227, 1953) an intramedullary force carrier causes a shaft fracture from the inside, ie stabilize from the medullary cavity. With open marrow nailing, the fracture site is exposed, which corresponds to a major surgical procedure with all of its complications. In the case of concealed nailing, the injured bone is repositioned under X-ray control without opening the fracture site, the medullary cavity is drilled out and the nail is inserted (M.E. Mülle et al. «Manual der Osteosynthese», Berlin-Heidelberg, New York: Springer 1969). The intramedullary nails known since Küntscher and Herzog have so far been slightly varied. A special embodiment of the intramedullary nail is the locking nail. The common locking nailing today is e.g. in Vescei, V. (ed.), "Locking nailing", Mau-drich, Vienna-Munich-Bern, 1978 described.
Bekannt ist der Verriegelungsnagel aus Stahl mit vier oder mehr kreisrunden Bohrungen durch einen Markraumnagel quer zu seiner Schlitzachse. Dieser Stahlnagel wird bei einem Knochenbruch eines Röhrenknochens in die Markhöhle eingeschlagen, und nachfolgend werden durch die im Verriegelungsnagel vorhandenen kreisrunden Löcher eine entsprechende Anzahl von Schrauben in der Weise eingebracht, dass mit Hilfe eines Zielgerätes und des Röntgenbild-wandlers die Metallschrauben durch die den Nagel umgebende harte Knochenschicht des Röhrenknochens auf beiden Seiten placiert werden. Damit kann eine feste Verankerung des Kraftträgers «Nagel» in den Knochenfragmenten und eine Stabilisierung des Knochenbruches erzielt werden, die ausreicht, den Bruch auszuheilen. Das genaue Plazieren der einzubringenden Schrauben ist schwierig. Dazu sind Zieleinrichtungen und ein Röntgenbildwandler notwendig. Um genau die Stelle am Knochen zu treffen, durch die mit einem Spiralbohrer das Loch für die Schraube zu bohren ist, und dann genau in Lage und Achse auf die Löcher im Nagel treffen, verlangt neben dem technischen Aufwand viel Erfahrung vom Operateur. Dieses Verfahren verlängert die Operationsdauer und erhöht die Röntgenstrahlenbelastung für Patient und Operationspersonal. Beispiele dafür sind in «Beiträge zur Orthopädie und Traumatologie», H. 12,1976, beschrieben. The steel locking nail with four or more circular holes through a medullary nail transverse to its slot axis is known. This steel nail is hammered into the medullary cavity in the event of a broken bone in a bone, and subsequently a corresponding number of screws are inserted through the circular holes in the locking nail in such a way that the metal screws are passed through the surrounding area of the nail with the aid of a targeting device and the X-ray image converter hard layer of bone of the long bone can be placed on both sides. This enables the nail carrier to be firmly anchored in the bone fragments and stabilizes the fracture, which is sufficient to heal the fracture. The exact placement of the screws to be inserted is difficult. Target equipment and an X-ray image converter are necessary for this. In order to hit exactly the point on the bone through which the hole for the screw is to be drilled with a twist drill and then hit the holes in the nail precisely in position and axis, a lot of experience is required from the operator in addition to the technical effort. This procedure extends the duration of the operation and increases the X-ray exposure for the patient and the operating personnel. Examples of this are described in "Contributions to Orthopedics and Traumatology", H. 12,1976.
Des weiteren kann diese starre Verriegelung die Ausheilung des Knochenbruchs verhindern, und es bildet sich ein Falschgelenk, das die volle Gebrauchsfähigkeit der Extremität vermindert. Ein anderer Verriegelungsnagel ist aus DE-OS 3 244 243 bekannt. Er besteht aus einem röhrenförmigen Grundkörper, der distal mit einer Spitze versehen ist. Ausserdem weist der distale Randbereich einen geschlossenen Querschnitt auf und ist mit zwei Lochpaaren versehen, die in verschiedenen Ebenen hegen, welche sich unter einem Winkel von 10° bis 60° kreuzen. Der Mittelbereich des Nagels ist geschützt in Längsrichtung und weist durch Verbiegen einen grösseren Querschnitt auf als der distale Randbereich. Am proximalen Ende sind ebenfalls zwei Lochpaare vorhanden, die in einer Ebene liegen, welche zur Ebene, in der die gekrümmte Nagelachse liegt, im wesentlichen senkrecht ist. Die Löcher im proximalen Bereich sind mit Gewinde versehen. Auch dieser Nagel ist ohne Zielgerät nicht zu verriegeln. Furthermore, this rigid locking can prevent the fracture from healing and a false joint is formed which reduces the full usability of the extremity. Another locking nail is known from DE-OS 3 244 243. It consists of a tubular base body with a tip distally. In addition, the distal edge region has a closed cross section and is provided with two pairs of holes which are in different planes which intersect at an angle of 10 ° to 60 °. The central area of the nail is protected in the longitudinal direction and has a larger cross section than the distal edge area due to bending. At the proximal end there are also two pairs of holes which lie in a plane which is essentially perpendicular to the plane in which the curved nail axis lies. The holes in the proximal area are threaded. This nail, too, cannot be locked without a target device.
Seit einigen Jahren wird die Entwicklung von Zielgeräten zum Einbringen der Schrauben forciert. So ist in der DE-OS 3 245 680 ein distales Zielgerät für Verriegelungsnägel beschrieben, das mit einem Zielkopf ausgerüstet ist, der zwei Bohrungen zur Aufnahme zweier Zielhülsen aufweist. Der Zielkopf ist in Längsrichtung der Halterung verstellbar. Eine Nagelhalterung liegt parallel zur länglichen Haltestange und dient der Aufnahme des proximalen Nagelendes. Die Haltestange ist lösbar an einem Haltearm befestigt, der um die Nagelachse schwenkbar ist. Ausserdem ist die Haltestange in beiden Richtungen zur Nagelachse verschiebbar in einem Klemmklotz. In den Zielkopf lassen sich zwei Justierstifte einführen, die sich senkrecht zur Achse des Verriegelungsnagels bewegen. Ein Marknagel, der seitliche Nagelfenster aufweist, ist aus M. Müller u.a.: «Manual der Osteosynthese» als Marknagel nach HERZOG bekannt. Sie sind nur distal vorhanden. Durch die Nagelfenster werden Ausklinkdrähte geschoben, die sich im Knochengewebe verankern, um den Marknagel rotationsstabil zu befestigen. For some years now, the development of target devices for inserting the screws has been accelerated. DE-OS 3 245 680 describes a distal aiming device for locking nails which is equipped with a aiming head which has two bores for receiving two target sleeves. The aiming head is adjustable in the longitudinal direction of the holder. A nail holder is parallel to the elongated support bar and is used to hold the proximal nail end. The holding rod is detachably attached to a holding arm which can be pivoted about the nail axis. In addition, the support rod can be moved in both directions to the nail axis in a clamping block. Two alignment pins can be inserted into the target head, which move perpendicular to the axis of the locking nail. An intramedullary nail that has lateral nail windows is known from M. Müller et al .: “Manual of Osteosynthesis” as an intramedullary nail according to HERZOG. They are only present distally. Notching wires are pushed through the nail window, which anchor themselves in the bone tissue in order to fix the intramedullary nail in a rotationally stable manner.
Die Einrichtung zum Herausschieben der Ausklinkdrähte verkompliziert den Marknagel. Zudem ist der Stabilisierungseffekt in vielen Fällen nicht erreichbar. The device for pushing out the release wires complicates the intramedullary nail. In addition, the stabilizing effect cannot be achieved in many cases.
Es ist das Ziel der Erfindung, die Verriegelung des Knochenbruchs durch einen Stahlnagel ohne besonderes Zielgerät zu ermöglichen, die Operationszeit wesentlich zu verkürzen, das operative Verfahren sicherer zu gestalten und die Anwendung des Röntgenbildwandlers überflüssig werden zu lassen. Die Ausbildung von Falschgelenken soll vermieden werden. The aim of the invention is to enable the bone fracture to be locked by means of a steel nail without a special target device, to shorten the operating time considerably, to make the surgical procedure safer and to make the use of the X-ray image converter superfluous. The formation of false joints should be avoided.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein schnelles und sicheres Einbringen der Verriegelungsschrauben durch Knochen und Nagel ohne das Verwenden eines besonderes Zielgerätes und des Röntgenbildwandlers zu ermöglichen und die Vermeidung der Sperrwirkung der Schrauben zu erreichen. The invention has for its object to allow a quick and safe insertion of the locking screws through bones and nails without using a special target device and the X-ray image converter and to avoid the locking effect of the screws.
Erfindungsgemäss wird die Aufgabe dadurch gelöst, dass auf der Vorderseite des Nagels mindestens zwei Schlitze vorhanden sind, wobei mindestens ein Schlitz sich proximal und mindestens ein Schlitz sich distal befindet und die Breite der Schlitze den einzubringenden Schrauben angepasst ist. According to the invention the object is achieved in that there are at least two slots on the front of the nail, at least one slot being proximal and at least one slot being distal and the width of the slots being adapted to the screws to be inserted.
Durch die Möglichkeit des Gleitens der Schrauben im Schlitz ist ein Sperrmechanismus bei entsprechender vertikaler Lage der Schrauben ausgeschlossen und ein Sperrmechanismus angeschlossen. Damit ist eine dynamische Verriegelung erfolgt. Eine Möglichkeit der starren Verriegelung, wie sie bei Trümmerbrüchen oder bei Verlängerungsoperationen am Röhrenknochen erzielt werden soll, ist mit dem Gleitschlitznagel vorhanden, wenn die Verriegelungsschrauben an den bruchnahen Enden der Schlitze plaziert werden. Due to the possibility of the screws sliding in the slot, a locking mechanism with the corresponding vertical position of the screws is excluded and a locking mechanism is connected. A dynamic locking has now taken place. One way of rigid locking, as is to be achieved in the event of broken fragments or during extension operations on the long bone, is provided with the sliding slot nail if the locking screws are placed at the ends of the slots near the break.
2 2nd
5 5
10 10th
15 15
20 20th
25 25th
30 30th
35 35
40 40
45 45
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55 55
60 60
65 65
3 3rd
668 176 668 176
Die Kombination von Markraumschienung, wobei der Nagel die Dreh- und Biegungskräfte am Knochen neutralisiert, und von Verschraubung nach den Richtlinien der Schweizer Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthese (jetzt: IAO) mit dem Erzeugen eines interfragmentären Druckes bei Knochenbrüchen schräger Form im unteren Schlitzbereich des Gleitschlitznagels ist erstmals möglich. Ein weiterer Vorteil ist eine wesentlich frühere Belastungsfähigkeit der Extremität. The combination of medullary splinting, whereby the nail neutralizes the torsional and bending forces on the bone, and screwing according to the guidelines of the Swiss Working Group for Osteosynthesis (now: IAO) with the generation of an interfragmentary pressure in the case of oblique fractures in the lower slot area of the gliding slot nail is the first time possible. Another advantage is that the extremity can be loaded much earlier.
Eine Druckwirkung auf den Knochenbruch kann erzielt werden, wenn nach Einschlagen des Nagels die Schraube im unteren Schlitz bruchfern endständig plaziert und danach der Nagel mit dem Anschlaggerät wieder um Millimeter herausgeschlagen und die Schraube im oberen Schlitz ebenfalls bruchfern eingebracht wird. A pressure effect on the bone fracture can be achieved if, after driving in the nail, the screw is finally placed in the lower slot, and then the nail is knocked out again with the attachment device by millimeters and the screw is also inserted in the upper slot.
Im Gegensatz zu anderen Operationsverfahren kann der Gleitschlitznagel auch bei Menschen angewendet werden, die eine Knochenbrüchigkeit haben (Altersosteoporose). In contrast to other surgical procedures, the gliding slit nail can also be used in people who have fragile bones (old-age osteoporosis).
Zu den vorteilhaften technischen Auswirkungen gehört insbesondere der Wegfall eines komplizierten Zielgerätes, welches aus nichtrostenden oder anderen sterilisierbaren Materialien bestehen muss. Zudem entfällt die Strahlenbelastung für Personal und Patient. Die Gleitschlitznagelverrie-gelungstechnik kann zur Knochenbruchheilung in eimem breitem Spektrum angewandt werden oder überhaupt noch die einzige Methode sein, um diese zu erreichen. The advantageous technical effects include in particular the elimination of a complicated target device, which must consist of rustproof or other sterilizable materials. In addition, there is no radiation exposure for staff and patients. The sliding slot nail locking technique can be used for bone fracture healing in a wide range or it can be the only method to achieve this.
Bei den technisch-ökonomischen Vorteilen der Erfindung steht im Vordergrund besonders die Verkürzung der Operationszeit und der Arbeitsunfähigkeitsdauer sowie die Senkung der Unfallrenten. In the foreground of the technical-economic advantages of the invention is in particular the shortening of the operation time and the period of incapacity for work as well as the reduction of the accident pensions.
Die Erfindung soll nachstehend an einem Ausführungsbeispiel näher erläutert werden. In den zugehörigen Zeichnungen zeigen: The invention will be explained in more detail below using an exemplary embodiment. In the accompanying drawings:
Fig. la die Vorderansicht eines Gleitschlitzverriegelungs-nagels für das Schienbein des Menschen, La the front view of a sliding slot locking nail for the shin of humans,
Fig. lb eine Seitenansicht, Lb is a side view,
Fig. lc eine Schnittdarstellung, Lc is a sectional view,
Fig. 2a die Vorderansicht eines Gleitschlitzverriegelungs-nagels für den Oberschenkelknochen des Menschen, 2a shows the front view of a sliding slot locking nail for the human thigh bone,
Fig. 2b eine Seitenansicht, 2b is a side view,
Fig. 2c eine Schnittdarstellung. Fig. 2c is a sectional view.
Zur operativen Versorgung von Schienbeinbrüchen wird der in Fig. la bis lc dargestellte Nagel 1 verwendet. Er besteht aus V2A-Stahl und ist ein auf der gesamten Rückseite mit einem Schlitz 4 versehenes Rohrstück von entsprechender Länge mit einem an sich bekannten Querschnittsprofil (Fig. lc). Gegenüber den bisher bekannten Verriegelungsnägeln weist er proximal und distal auf der Vorderseite jeweils einen Schlitz 2, 3 auf, wobei die proximale Schlitzung 3 etwa 8 mm vom oberen Ende 6 beginnt und ca. 10 mm lang ist, während die distale Schlitzung 2 etwa 30 mm vom unteren Ende 5 des Nagels 1 beginnt und ca. 50 mm lang ist. Beide Schlitzungen 2, 3 sind etwa 4 mm breit. Der Nagel 1 hat ausserdem die an sich bekannte Herzog-Krümmung. The nail 1 shown in FIGS. 1 a to 1 c is used for the operative care of tibia fractures. It consists of V2A steel and is a piece of pipe of appropriate length provided with a slot 4 on the entire rear side with a cross-sectional profile known per se (FIG. 1c). Compared to the previously known locking nails, it has a slot 2, 3 proximally and distally on the front, the proximal slot 3 starting approximately 8 mm from the upper end 6 and being approximately 10 mm long, while the distal slot 2 is approximately 30 mm starts from the lower end 5 of the nail 1 and is about 50 mm long. Both slits 2, 3 are about 4 mm wide. The nail 1 also has the well-known Herzog curvature.
Der in Fig. 2a bis 2c dargestellte Nagel 10 dient zur operativen Versorgung von Frakturen des Oberschenkelknochens. Er besteht ebenfalls aus V2A-Stahl. Sein Querschnittsprofil (Fig. 2c) und die Länge sind ebenfalls bekannt. Gegenüber den bisher üblichen Verriegelungsnägeln ist er, wie der in Fig. la bis lc dargestellte Nagel 1, ebenfalls mit zwei Schlitzungen 2, 3 versehen. The nail 10 shown in FIGS. 2a to 2c is used for the operative treatment of fractures of the femur. It is also made of V2A steel. Its cross-sectional profile (Fig. 2c) and the length are also known. Compared to the previously common locking nails, like the nail 1 shown in FIGS. 1 a to 1 c, it is also provided with two slits 2, 3.
Der erfindungsgemässe Nagel 1,10 wird wie folgt angewendet: Nach dem üblichen Vorgehen wie bei einer gewöhnlichen Marknagelung wird der Gleitschlitzverriegelungsnagel The nail 1, 10 according to the invention is used as follows: According to the usual procedure, as with an ordinary intramedullary nail, the sliding slot locking nail is used
1,10 eingeschlagen. Um die Verriegelung mit zwei oder mehr Corticalisschrauben der IAO durchzuführen, wird ein gleichlanger Gleitschlitzverriegelungsnagel 1,10 als Mass an das obere Ende 6 des eingebrachten Nagels 1,10 gehalten und mit einer Stichincision durch die Haut z.B. die Schienbeinkante im Bereich des unteren Schlitzes 2 freigelegt. Mit einem 3,2 mm starken Spiralbohrer wird dann die vordere Schienbeinknochenkante durchbohrt und nachfolgend der Spiralbohrer durch den vorderen Schlitz 2 und den hinteren Schlitz 4 des Nagels 1,10 geschoben. Anschliessend wird die hintere Knochenschicht durchgebohrt. Mit einer Messlatte wird die Länge der Schraube bestimmt. Danach wird mit einem 4,5 mm starken Gewindeschneider, dessen Seele 3,2 mm dick ist, das Gewinde in beide Knochenschichten geschnitten. Mit der Kopfraumfräse wird z.B. die Schienbeinknochenkante etwas verbreitert, damit der Schraubenkopf etwas verbreitert, damit der Schraubenkopf etwas versenkt werden kann. Das gleiche Vorgehen wird im oberen Schlitz 3 praktiziert. Danach werden die 4,5 mm dicken Schrauben eingebracht. Im oberen Schlitz 3 werden zwei, um unteren Schlitz 2 können mehr als zwei Schrauben eingebracht werden. Der Knochenbruch ist damit rotations- und biegungsstabil versorgt. Gegenüber den herkömmlichen Operationstechniken mit Verriegelungsnägeln verringert sich die Operationszeit mindestens um das 15fache. Dadurch verringern sich gleichfalls die Gefahren für den Patienten und das Infektions- sowie das Narkoserisiko, so dass eine sichere und schnelle Ausheilung möglich wird. 1.10 struck. In order to carry out the locking with two or more IAO cortical screws, a sliding slot locking nail 1.10 of the same length is held as a measure to the upper end 6 of the inserted nail 1.10 and, for example, with a stab incision through the skin. the shin edge is exposed in the area of the lower slot 2. The front shin bone edge is then pierced with a 3.2 mm thick twist drill and subsequently the twist drill is pushed through the front slot 2 and the rear slot 4 of the nail 1, 10. The back bone layer is then drilled through. The length of the screw is determined with a measuring stick. Then the thread is cut into both bone layers using a 4.5 mm thick tap, the core of which is 3.2 mm thick. With the headroom cutter, e.g. the shinbone edge widened a little so that the screw head widened somewhat so that the screw head could be countersunk somewhat. The same procedure is practiced in the top slot 3. Then the 4.5 mm thick screws are inserted. In the upper slot 3 two, around the lower slot 2 more than two screws can be inserted. The broken bone is thus supplied with rotation and bending stability. Compared to conventional surgical techniques with locking nails, the operation time is reduced by at least 15 times. This also reduces the dangers for the patient and the risk of infection and anesthesia, so that safe and quick healing is possible.
Eine dynamische Verriegelung des Knochens lässt sich mit dem Nagel 1, 10 ebenfalls erreichen. Dadurch, dass die eingebrachten Schrauben in den Schlitzen-2, 3 etwas gleiten können, ist ein Sperrmechanismus bei entsprechender vertikaler Lage der Schrauben ausgeschlossen. Für eine starre Verriegelung, wie sie z.B. bei Trümmerfrakturen notwendig ist, kann der Nagel 1,10 auch angewendet werden. Hierfür sind die Verriegelungsschrauben an den bruchnahen Enden der Schlitze 2, 3 einzubringen. Der Nagel 1,10 ist weiterhin zur Kombination von Markraumschienung und Verschraubung entsprechend bekannten Richtlinien zur Erzeugung eines interfragmentären Drucks bei Knochenbrüchen schräger Form anwendbar. Von besonderer Bedeutung ist dabei die distale Schlitzung 2 des Nagels 1, 10. Die Druckwirkung auf die Bruchstelle des Knochens lässt sich dadurch erreichen, dass eine Schraube im unteren Schlitz 2 bruchfern endständig eingebracht wird. Mit dem Anschlaggerät wird dann der Nagel 1,10 wieder etwas herausgeschlagen (einige Millimeter) und eine zweite Schraube im oberen Schütz 3 ebenfalls bruchfern eingebracht. A dynamic locking of the bone can also be achieved with the nail 1, 10. Due to the fact that the inserted screws can slide somewhat in the slots 2, 3, a locking mechanism with the corresponding vertical position of the screws is excluded. For a rigid lock, as e.g. If debris fractures are necessary, the 1.10 nail can also be used. To do this, insert the locking screws at the ends of the slots 2, 3 near the break. The nail 1, 10 can also be used to combine medullary splinting and screwing in accordance with known guidelines for generating interfragmentary pressure in the case of oblique fractures. The distal slit 2 of the nail 1, 10 is of particular importance here. The pressure effect on the fracture site of the bone can be achieved by inserting a screw in the lower slit 2 at the end, which is not broken. With the attachment device, the nail 1, 10 is then knocked out again somewhat (a few millimeters) and a second screw in the upper contactor 3 is also inserted without breaking.
Besonders vorteilhaft lässt sich der Gleitschlitzverriegelungsnagel 1, 10 bei Menschen mit Knochenbrüchigkeit anwenden. Hier ist es oft nicht möglich, eine stabile Osteosynthese durch Kompression infolge der geringen Haltbarkeit der Schrauben im Knochengewebe zu erzielen. Die bisher bekannten intramedullären Kraftträger (Marknägel) können in diesen Fällen nur bedingt eingesetzt werden. Neben der Anwendung des Nagels 1,10 für Knochenbrüche im Oberschenkelbereich (Schaftmitte, Trümmerfrakturen, unteres Drittel) und im gesamten Unterschenkelbereich sollte er bei entsprechender Modifikation auch für einen Einsatz im Bereich des Ober- bzw. Unterarmes geeignet sein. Für bestimmte Anwendungsfälle kann es vorteilhaft sein, dass mehr als zwei Schlitze 2, 3 auf der Vorderseite des Nagels 1, 10 vorhanden sind. The sliding slot locking nail 1, 10 can be used particularly advantageously in people with fragile bones. Here it is often not possible to achieve stable osteosynthesis through compression due to the low durability of the screws in the bone tissue. The previously known intramedullary force carriers (intramedullary nails) can only be used to a limited extent in these cases. In addition to the use of nail 1.10 for bone fractures in the thigh area (middle of the shaft, comminuted fractures, lower third) and in the entire lower leg area, it should also be suitable for use in the area of the upper or forearm if modified accordingly. For certain applications, it may be advantageous to have more than two slots 2, 3 on the front of the nail 1, 10.
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1 Blatt Zeichnungen 1 sheet of drawings
Applications Claiming Priority (1)
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Publications (1)
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|---|---|
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Family
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Family Applications (1)
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|---|---|---|---|
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Country Status (3)
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Also Published As
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Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
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| PL | Patent ceased |