CH628798A5 - Knochenrepositioniereinrichtung. - Google Patents

Description

628 798

Claims (2)

PATENTANSPRÜCHE

1. Knochenrepositioniereinrichtung mit zum gruppenweisen Einsetzten in die zu repositionierenden und gegeneinander zu fixierenden Knochenteile bestimmten Stabelementen, die mittels Schiebegelenkverbindungen mit mindestens einem starren Spannstab verbunden sind, dadurch gekennzeichnet, dass jede Schiebegelenkverbindung (3) einen T-förmigen Block (4), dessen Schenkel je eine Längsdurchbrechung (12) besitzen, ferner Klemmbriden (7) mit je einer zugehörigen Schrauben-Mutter-Kombination (5, 6) zur lösbaren und dann verstellbaren Festsetzung von Endteilen der Stabelemente (1) an den Blockschenkeln, eine mit Schiebesitz auf dem Spannstab (2) angeordnete, mäanderartig längsgeschlitzte, aussen kugelig gewölbte Spannhülse (8) und eine Gelenkblockierbride (9) aufweist, die einen offenen, die Spannhülse mit einer passend kugeligen Spannfläche umfassenden Ringteil (9a) und zwei an dessen Enden einstückig angeschlossene Spannaugen (9b) hat, die eine Schrauben-durchlassöffnung haben, und schliesslich eine Schrauben-Mutter-Kombination (10, 11) aufweist, mit der die Gelenkblockierbride am Stegteil des T-förmigen Blockes (4) angebracht ist und durch deren Anziehen jede Relativbewegung zwischen der Schiebegelenkverbindung und dem Spannstab verhinderbar ist.

2. Nach Festspannen der zugehörigen Klemmbriden 7 auf den zugehörigen Blöcken 4 bilden die dann nicht mehr zueinander parallelen Stabelemente 1, die im einen bzw. anderen Knochenteil Kl bzw K2 sitzen, zusammen mit den Teilen 4 und 7 eine Art steife Fachwerkkonstruktion; beide durch die beiden Spannstäbe 2 starr miteinander verbundenen Fachwerkkonstruktionen halten die Knochenteile Kl, K2 zueinander unbeweglich fest, wenn diese axial belastet werden, z.B. durch das Gewicht des Patienten; deshalb kann der Patient schon bald nach dem Repositionieren etwa eines gebrochenen Ober- oder Unterschenkelknochens wieder «auf die Beine gestellt» werden, auch wenn die im Bereich der Fraktur gelegene Knochenpartie zertrümmert ist.

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1 Blatt Zeichnungen

2. Knochenrepositioniereinrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass der T-förmige Block auf der einen Seite seines Steges eine Ausnehmung zur formschlüssigen Aufnahme eines der Spannaugen (9b) der Gelenkblockierbride (9) hat.

3. Knochenrepositioniereinrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Spannstab (2) bzw. jeder Spannstab aus einem Rohr besteht.

Die Erfindung betrifft eine Knochenrepositioniereinrich-tung nach dem Oberbegriff von Anspruch 1.

Einrichtungen dieser Art sind in dem «Ostéotaxis»® betitelten, im Juni 1977 herausgegebenen Katalog HJ 1012 D der Firma Ets Jaquet Frères, Genf/Schweiz illustriert und beschrieben.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Einrichtung dieser Art hinsichtlich Aufbau und Handhabung zu vereinfachen und leichtgewichtiger zu gestalten; des weiteren soll auch die Möglichkeit einer stabileren Verbindung der Stabelemente (die in der Fachsprache unter der Bezeichnung «Steinmann-Nägel» bekannt sind) mit den zu repositionierenden Knochenfragmenten angestrebt werden.

Zur Lösung dieser Aufgabe wird eine Ausbildung vorgeschlagen wie sie im kennzeichnenden Teil des Anspruches 1 definiert wird. Fakultative Weiterausbildungen sind in den Ansprüchen 2 und 3 definiert.

Die Erfindung wird nachfolgend anhand beiliegender Zeichnung beispielsweise erläutert. Es zeigen:

Fig. 1 eine perspektivische Ansicht einer erfindungsge-mässen Knochenrepositioniereinrichtung und

Fig. 2 einen teilweisen Aufriss und teilweisen Schnitt nach der Linie II-II der Fig. 1, einer der in der Einrichtung Verwendung findenden Schiebegelenkverbindungen.

Der Gesamtaufbau der in Fig. 1 veranschaulichten Kno-chenrepositioniereinrichtung ist demjenigen der Einrichtung ähnlich, die auf dem Titelblatt des oben erwähnten Katalogs veranschaulicht ist. Es handelt sich in beiden Fällen um eine aus einer Vielzahl möglicher Montagen, die mit einer mehr oder weniger grossen Anzahl der verschiedenen Elemente anfertigbar sind, was schon aus den anderen, im Katalog enthaltenen Illustrationen erhellt.

Mit 1 sind elastisch biegsame, zum Einsetzen in die gegeneinander zu fixierenden oder zu repositionierenden Knochenteile Kl, K2 bestimmte Stabelemente («Steinmann-Nä-gel») bezeichnet, mit 2 sind starre Spannstäbe, die zur Erzielung einer grossen Biegesteifigkeit bei geringem Gewicht aus Rohren aus rostfreiem Stahl bestehen, mit 3 sind zusammenfassend Schiebegelenkverbindungen zwischen den Stabelementen 1 und den Spannstäben 2 bezeichnet.

Jede Verbindung 3 setzt sich zusammen aus einem T-förmigen Block 4, Schrauben-Mutter-Kombinationen 5/6, Klemmbriden 7, einer Spannhülse 8, einer Gelenkblockierbride 9 und einer Schrauben-Mutter-Kombination 10/11.

Der T-förmige Block 4 hat in seinen Schenkeln Langlöcher 12 für den Durchlass der Schrauben 5, die zusammen mit den Muttern 6 und den Klemmbriden 7 es ermöglichen, die Stabelemente 1 am Block festzusetzen; vor einer solchen Festsetzung kann eine stufenlose gegenseitige Einstellung in zwei orthogonalen Richtungen vorgenommen werden. Die Spannhülse ist mäanderartig längsgeschlitzt zur Erhöhung ihrer radialen Elastizität mit Schiebesitz auf der glatten Fläche des Spannstabes 2 angeordnet und aussen kugelig gewölbt. Die Gelenkblockierbride 9 hat einen die Spannhülse 8 mit einer passend kugeligen Innenfläche umfassenden, offenen Ringteil 9a und zwei an dessen Enden einstückig angeschlossene Spannaugen 9b, die eine Durchlassöffnung für die Schraube 10 haben; letztere durchsetzt auch den Stegteil des T-förmigen Blockes 4, der seitlich eine Ausnehmung zur passenden Aufnahme eines der beiden Spannaugen 9b hat, so dass die Gelenkblockierbride 9 am Block 4 gegen Drehung um die Schraube 10 gesichert ist. Durch Anziehen der Mutter 11 wird der Ringteil 9a so gegen die Spannhülse 8, und diese gegen den Spannstab 2 gepresst, dass letzterer fest mit dem Block 4 verbunden ist. Vorher können aber beliebige Verstellungen um das Zentrum der Spannhülse 8 und in Längsrichtung des Spannstabes 2 vorgenommen werden im Zuge eines Knochenrepositioniervorganges; somit kann leicht eine Neutralisation, eine Kompression oder eine Di-straktion der zu repositionierenden Knochenteile bewerkstelligt und fixiert werden. Durch Verschiebung der Klemmbriden auf den Blockschenkeln vor dem Anziehen der Muttern 6 können zwei wichtige Effekte erreicht werden:

1. Gewünschtenfalls können die im spannungsfreien Zustand geradlinigen Stabelemente («Steinmann-Nägel») 1 unter Biegespannung gesetzt werden, wie in Fig. 1 gezeigt, wodurch deren ungewollte Verschiebung in den Bohrungen der Knochenteile Kl, K2 vermieden wird.