BRPI1000991A2

BRPI1000991A2 - process for obtaining fused protocol bar

Info

Publication number: BRPI1000991A2
Authority: BR
Inventors: Heitor Bernardes Cosenza; Francisco Roberto Cosenza; Osmar Anesio Mingueti
Original assignee: Heitor Bernardes Cosenza; Francisco Roberto Cosenza; Osmar Anesio Mingueti
Priority date: 2010-04-09
Filing date: 2010-04-09
Publication date: 2012-01-24

Abstract

PROCESSO PARA OBTENçãO DE BARRA PROTOCOLO FUNDIDA. Consiste essencialmente de um processo em que a barra protocolo é fundida antes do procedimento cirúrgico, dessa forma aliviando a pressão de urgência sobre o laboratório protético.PROCESS FOR OBTAINING CAST PROTOCOL BAR. It essentially consists of a process in which the protocol bar is fused before the surgical procedure, thus relieving the pressure of urgency on the prosthetic laboratory.

Description

"PROCESSO PARA OBTENÇÃO DE BARRA PROTOCOLO FUNDIDA""PROCESS FOR OBTAINED BAR PROTOCOL"

Trata a presente solicitação de Patente de Invenção de um inédito "PROCESSO PARA OBTENÇÃO DE BARRA PROTOCOLO FUNDIDA", consiste na realização da fundição da barra protocolo realizada antes da instalação dos implantes, ou seja, anterior a cirurgia, para tanto devendo-se padronizar a angulação das peças a serem soldadas entre si, para formar a barra metálica que estrutura e atribui resistência ao conjunto da prótese sobre implante.This patent application addresses an unprecedented "PROCESS FOR OBTAINING FUSED PROTOCOL BAR", consists in the realization of the protocol bar casting performed before the implants installation, that is, before the surgery, for that purpose should be standardized. angulation of the parts to be welded together to form the metal bar that structures and gives strength to the implant prosthesis assembly.

A partir do final da década de 60, do século passado, foi descoberto por um cientista sueco chamado Brãnemark um fenômeno em que pinos de metal (titânio) inseridos no osso poderiam ser incorporados e estabilizados nesse tecido. A este fenômeno denominou-o de osseointegração e aos pinos metálicos atribui o nome de implantes. Esta descoberta pode ser considerada revolucionária porque transformou a odontologia, agora capaz de realizar próteses fixas mesmo que o paciente tivesse perdido todos os dentes, servindo como uma ótima opção para substituição das dentaduras.From the late 1960s onwards, a Swedish scientist named Brãnemark discovered a phenomenon in which metal (titanium) pins inserted into bone could be incorporated and stabilized in this tissue. He called this phenomenon osseointegration and the metal pins he named implants. This discovery can be considered revolutionary because it transformed dentistry, now able to perform fixed dentures even if the patient had lost all teeth, serving as a great option for replacing dentures.

Após a descoberta, a equipe de Brãnemark, com a atenção voltada para o sucesso do novo procedimento (implantes) criou uma série de conceitos e protocolos.After the discovery, Brãnemark's team, with attention focused on the success of the new procedure (implants) created a series of concepts and protocols.

Para que a osseointegração ocorra é necessário que os implantes sejam inseridos no osso de forma a permanecerem estabilizados logo no momento da inserção, tal qual um parafuso em qualquer estrutura rígida. Este conceito é conhecido como estabilidade primária. De forma natural ocorrerá formação de vasos sangüíneos e migração de células indiferenciadas para o local, caracterizando o reparo e a osseointegração. Se esta estabilidade for mantida, o segundo parâmetro a ser seguido é a estabilidade secundária, fenômeno em que o osso, já em íntimo contato com o titânio e o metabolismo da interface, é de tamanha estabilidade e equilíbrio, que o implante é capaz de se manter mesmo submetido a carregamento mastigatório. É neste momento que se constata o sucesso, seguindo os seguintes critérios: imobilidade em relação ao osso; perda óssea menor do que 0,2 mm ao ano; ausência de dor; desconforto e infecção. Implantes que tiveram perda maior que 0,2 mm ao ano poderão até ter esse processo revertido, fenômeno chamado de re-osseointegração, porém de forma imprevisível.For osseointegration to occur, implants must be inserted into the bone to remain stabilized at the moment of insertion, such as a screw in any rigid structure. This concept is known as primary stability. Naturally there will be blood vessel formation and undifferentiated cell migration to the site, characterizing the repair and osseointegration. If this stability is maintained, the second parameter to be followed is secondary stability, a phenomenon in which bone, already in close contact with titanium and interface metabolism, is of such stability and balance that the implant is capable of keep even subjected to chewing load. It is at this moment that the success is verified, following the following criteria: immobility in relation to the bone; bone loss less than 0.2 mm per year; absence of pain; discomfort and infection. Implants that have lost more than 0.2 mm per year may even have this process reversed, a phenomenon called re-osseointegration, but unpredictably.

Muitos trabalhos foram publicados sobre o sucesso dos implantes, mostrando índices superiores a 93%. Para atingir tais índices, pesquisadores da equipe Brànemark padronizaram todo o processo de instalação e carregamento dos implantes e, para tanto criaram um protocolo de trabalho. Implantes, inicialmente só foram utilizados na região anterior da mandíbula, entre os forames mentonianos, e nunca eram carregados antes de ocorrer a osseointegração, período de quatro a seis meses após a instalação dos mesmos. Cinco implantes eram instalados nesta região por causa da maior densidade óssea. Após quatro meses os implantes eram submetidos a carregamento mastigatório, sempre unidos por uma barra metálica fundida por ar e gás, que estabilizava uma prótese de doze dentes, unindo os cinco implantes para evitar sobrecarga. Esta barra deve ser feita de tal forma que não acumule tensões sobre o implante quando não o está submetendo ao carregamento, sendo esse conceito denominado de passividade. Portanto, inicialmente os implantes só foram indicados para fixar dentaduras reforçadas com uma barra metálica fundida, com o objetivo de dividir a carga entre os implantes para não comprometê-los. Este protocolo foi tão bem aceito, que, no Brasil, o termo protocolo foi utilizado para dar nome a esse tipo de prótese tipo dentadura, reforçada por uma barra metálica fundida, a qual une os implantes. Com a experiência de anos de osseointegração, por volta da década de 80, clínicos passaram a modificar o protocolo, mostrando-se seguros para utilizar implantes para próteses parciais e até unitárias. Além desta transformação, surgiram pesquisadores que passaram a carregar os implantes imediatamente após a instalação dos mesmos. A este fenômeno deu-se o nome de carga imediata. Neste processo, o implante recebe carregamento mastigatório antes de a osseointegração ocorrer. Inúmeros protocolos foram criados, e em algumas vezes, o processo se tornou mais complicado que o convencional como foi o caso do sistema Novum Uma parafernália de ferramentas e aparatos para guiar e instalar os implantes fizeram que este sistema apresentasse limitações técnicas e econômicas.Many studies have been published on the success of implants, showing rates above 93%. To achieve these rates, researchers from the Brànemark team standardized the entire implant installation and loading process and created a working protocol. Implants were initially used only in the anterior region of the mandible, between the mentonian foramina, and were never loaded before osseointegration occurred, four to six months after their installation. Five implants were installed in this region because of the higher bone density. After four months the implants were subjected to masticatory loading, always joined by a metal bar fused by air and gas, which stabilized a twelve teeth prosthesis, joining the five implants to avoid overload. This bar should be made in such a way that it does not accumulate tensions on the implant when not subjecting it to loading, this concept being called passivity. Therefore, initially the implants were only indicated to fix dentures reinforced with a cast metal bar, in order to divide the load between the implants so as not to compromise them. This protocol was so well accepted that, in Brazil, the term protocol was used to name this type of denture-type prosthesis, reinforced by a cast metal bar, which joins the implants. With the experience of years of osseointegration, around the 80s, clinicians began to modify the protocol, proving to be safe to use implants for partial and even unitary prostheses. In addition to this transformation, researchers emerged who began to load implants immediately after their installation. This phenomenon was called the immediate charge. In this process, the implant receives masticatory loading before osseointegration occurs. Numerous protocols have been created, and sometimes the process has become more complicated than conventional as was the case with the Novum system. A paraphernalia of tools and devices for guiding and installing implants has made this system technically and economically constrained.

Foram desenvolvidas as "overdentures", próteses removíveis estabilizadas por implantes, porém a satisfação destes pacientes não pode ser comparada àqueles que recebem próteses fixas, pois elas soltam e não são tão estáveis quanto às fixas.Overdentures, implant-stabilized removable prostheses, have been developed, but the satisfaction of these patients cannot be compared to those who receive fixed prostheses because they are loose and not as stable as fixed ones.

O estado da técnica antecipa alguns documentos de patentes que versam sobre a matéria aqui tratada, como, por exemplo, o W09749350 que trata de um arranjo usado para conectar uma prótese a um ou mais gabaritos ancorado no tecido ósseo de uma pessoa.The prior art anticipates some patent documents dealing with the subject matter herein, such as W09749350 which deals with an arrangement used to connect a prosthesis to one or more templates anchored in a person's bone tissue.

O modelo antecipado apresenta alguns inconvenientes, tais como:The early model has some drawbacks, such as:

> Alto custo;> High cost;

> Necessidade de altura e espessura óssea em abundância, o que compromete a reabilitação de ossos severamente atrofiados;> Abundance of height and bone thickness, which compromises the rehabilitation of severely atrophied bones;

> Falta de liberdade para intercambiar entre sistemas de diferentes fabricantes;> Lack of freedom to exchange between systems of different manufacturers;

> Adaptação deficiente - a estrutura metálica é fundida antes da cirurgia e os implantes são realizados por meio de um guia padrão; > Não há como garantir ou evitar um eventual desvio mínimo, entre o implante e o guia - um desvio de meio milímetro é o suficiente para o comprometimento da passividade de assentamento da prótese.> Poor adaptation - the metal frame is cast before surgery and implants are performed using a standard guide; > There is no way to guarantee or avoid a possible minimal deviation between the implant and the guide - a deviation of half a millimeter is enough to compromise the prosthesis seating passivity.

Há diferentes formas de realizar o protocolo imediato, que compreende a instalação dos implantes, fundição da barra, prensagem dos dentes de estoque sobre dita barra e instalação desta prótese poucos dias após a instalação dos implantes. Ciente do estado da técnica, suas lacunas e inconvenientes, o inventor, pessoa conhecedora da matéria em apreço, sabedor do aspecto negativo do fator tempo sobre os laboratórios proféticos criou o "PROCESSO PARA OBTENÇÃO DE BARRA PROTOCOLO FUNDIDA" em questão, que utiliza peças padronizadas, fundidas antes do ato cirúrgico com o formato e tamanho que permite a sua utilização em qualquer tipo de barra, apenas ficando o processo de solda para após o ato cirúrgico de instalação dos implantes.There are different ways to perform the immediate protocol, which includes the installation of implants, casting of the bar, pressing of the stock teeth on said bar and installation of this prosthesis a few days after the installation of the implants. Aware of the state of the art, its shortcomings and drawbacks, the inventor, knowledgeable about the subject matter, aware of the negative aspect of the time factor on the prophetic laboratories, created the "PROCESS FOR PROCESSING BAR FUNDED" in question, which uses standardized parts , fused before surgery with the shape and size that allows its use in any type of bar, only the welding process stops after the surgical implant installation.

A seguir, explica-se a invenção com referência aos desenhos anexos, nos quais estão representados, a título ilustrativo e não limitativo:In the following, the invention is explained with reference to the accompanying drawings, in which they are shown, by way of illustration and not limitation:

Fig. 1: Vista em perspectiva da peça formadora da barra protocolo;Fig. 1: Perspective view of the protocol bar forming part;

Fig. 2: Vista superior da peça formadora da barra protocolo;Fig. 2: Top view of the protocol bar forming part;

Fig. 3: Vista em perspectiva explodida da peça formadora da barra protocolo;Fig. 3: Exploded perspective view of the protocol bar forming part;

Fig. 4: Vista em perspectiva montada da peça formadora da barra protocolo.Fig. 4: Mounted perspective view of the protocol bar forming part.

O "PROCESSO PARA OBTENÇÃO DE BARRA PROTOCOLO FUNDIDA", objeto desta solicitação de Patente de Invenção, consiste essencialmente de um processo em que a barra protocolo é fundida antes do procedimento cirúrgico, dessa forma aliviando a pressão de urgência sobre o laboratório protético.The "PROCEDURE BAR PROCESS", object of this patent application, consists essentially of a process in which the protocol bar is fused prior to the surgical procedure, thereby relieving the urgent pressure on the prosthetic laboratory.

Para realizar o protocolo imediato, alguns passos são executados comumente, como, a realização dos planos de cera, escolha e prova dos dentes como uma prótese total convencional. Moldagem e confecção do modelo mestre, que irá servir para o protético confeccionar a barra e prensar os dentes, para então instalar a prótese em um período considerado imediato, ou seja, algo em torno de 24h após a cirurgia.To perform the immediate protocol, some steps are commonly performed, such as making wax plans, choosing and testing the teeth as a conventional full denture. Molding and confection of the master model, which will serve for the prosthetic to make the bar and press the teeth, then install the prosthesis in a period considered immediate, that is, around 24 hours after surgery.

A invenção aqui reivindicada tem como objetivo propor uma solução para não realizar a fundição após a cirurgia e sim antes. Para tanto, foram criadas peças (1) padronizadas fundidas sobre componentes (2) calcináveis.The invention claimed herein aims to propose a solution not to perform casting after surgery but rather before. For this, standardized pieces (1) were created cast on calcinable components (2).

A arcada dentária do paciente tem o delineamento em forma de arco. Cinco implantes são instalados, sendo que para cada implante há um componente calcinável que será parafusado sobre ele. Do componente (2), deriva uma haste (3) para cada lado, que será soldada com a haste (3) do implante vizinho. Para que as cinco peças soldadas conformem a barra (4) em forma de arco é preciso que tais peças tenham suas hastes (3) anguladas seguindo um plano paralelo ao rebordo do paciente.The patient's dental arch has an arc-shaped design. Five implants are installed, and for each implant there is a castable component that will be screwed onto it. From component (2), a stem (3) is derived to each side, which will be welded with the stem (3) of the neighboring implant. In order for the five welded pieces to conform to the arc-shaped bar (4), they must have their rods (3) angled along a plane parallel to the patient's rim.

A angulação (a) padrão escolhida é de 10° para cada haste (3). O vértice do ângulo é o componente calcinável (2) e o implante. Se visualizar a peça no sentido axial ao componente calcinável (2) a angulação poderá ser facilmente aferida. Consequentemente as duas hastes (3) originarão um ângulo de 20°, aceitável para a grande maioria dos casos. As peças com angulação (a) de haste de 10° poderão ser adaptadas à arcada do paciente e unidas por meio de solda por ar e gás para se obter um assentamento passivo.The default angle (a) chosen is 10 ° for each stem (3). The vertex of the angle is the calcinable component (2) and the implant. If you view the workpiece axially to the calcinable component (2) the angle can be easily measured. Consequently the two rods (3) will give an angle of 20 °, acceptable for the vast majority of cases. 10 ° shank angles (a) may be fitted to the patient's arch and joined by air and gas welding for passive seating.

Por sua vez, a distância ideal entre os implantes é de 10 mm para uma distribuição uniforme das tensões, evitando sobrecarga e mantendo uma saúde do Peri - implante satisfatória. O comprimento das hastes (3) foi estipulado em 10 mm visando atender diferentes distâncias. Somando-se hastes (3) de dois componentes que serão soldadas há a possibilidade de se instalar implantes com até com até 20 mm de distância, só realizado em caso de necessidade.In turn, the ideal distance between implants is 10 mm for even stress distribution, avoiding overload and maintaining satisfactory Peri - implant health. The length of the rods (3) was set at 10 mm to meet different distances. Adding rods (3) of two components that will be welded, it is possible to install implants up to 20 mm apart, only if necessary.

Implantes devem ser instalados em nível ósseo. Para atravessar o tecido gengival são utilizados componentes intermediários parafusados. Estes possuem vários comprimentos e são eleitos de acordo com a espessura do tecido gengival. A peça pré-fundida possui altura de 7 mm com o objetivo de posicioná-la sempre imersa na resina acrílica evitando o comprometimento estético já que o metal é escuro.Implants should be installed at bone level. To pass through the gingival tissue, screwed intermediate components are used. These have various lengths and are chosen according to the thickness of the gum tissue. The pre-cast part has a height of 7 mm in order to position it always immersed in acrylic resin avoiding aesthetic compromise since the metal is dark.

Em casos em que o implante foi posicionado de forma anormal, deverá ser realizada uma das partes da barra por meio de fundição da peça após a cirurgia, porque será necessário esculpir a peça em cera de modo personalizado podendo receber a barra pré-fundida.In cases where the implant was abnormally positioned, one part of the bar should be made by casting the part after surgery, because it will be necessary to sculpt the wax piece in a personalized manner and be able to receive the pre-cast bar.

Em relação ao método de obtenção, um componente calcinável serve de apoio para esculpir duas hastes com 20° de inclinação entre elas, mantendo o componente no vértice do ângulo e com altura de 7 mm a partir da base de assentamento do componente calcinável. Com a primeira feita, uma silicona de consistência pesada serve de berço para a peça em que é mantida peça até que o material tome presa. Com o material endurecido a barra é removida se obtendo uma matriz que serve para adaptar as hastes ao componente calcinável de forma idêntica todas as vezes.Regarding the method of obtaining, a castable component is used to support two rods with 20 ° inclination between them, keeping the component at the vertex of the angle and with a height of 7 mm from the base of the castable component. With the former made, a heavy-duty silicon serves as a cradle for the part in which the piece is held until the material has taken hold. With the hardened material the bar is removed to obtain a die that serves to adapt the rods to the calcinable component identically each time.

Sendo assim, cada peça é feita da mesma forma, encaixando-se o componente calcinável na mátria e unindo-se as hastes pré-fabricadas, também calcináveis, ao componente. A união é realizada com cera ou resina acrílica calcinável, portanto, toda a peça é feita para ser evaporada ao forno, pela técnica de cera pedida. Em seguida há a inclusão em revestimento para fundição. Após o endurecimento do revestimento o anel é colocado no forno e todos os componentes calcináveis evaporam, deixando a peça em negativo dentro do revestimento. Uma liga de níquel-cromo (NiCr) é fundida por maçarico de ar e gás e injetada no anel por meio de uma centrífuga. Após fundida, a peça é polida e no final do processo é jateada com areia. O encaixe entre a peça e o intermediário é usinado com fresa específica para este fim com o objetivo de garantir perfeita adaptação com o intermediário protético. De acordo com o número dos implantes planejados serão pré-fundidas o mesmo número de peças antes de o cirurgião proceder a instalação dos implantes. Por fim, as peças são adaptadas no modelo realizado após a cirurgia e unidas por meio de solda com ar e gás.Thus, each part is made in the same way, fitting the calcinable component in the motherland and joining the prefabricated, also calcinable rods, to the component. The joining is performed with wax or calcinable acrylic resin, therefore, the whole piece is made to be evaporated in the oven by the requested wax technique. Then there is the inclusion in casting coating. After hardening of the coating the ring is placed in the oven and all calcinable components evaporate, leaving the negative part inside the coating. A nickel chromium (NiCr) alloy is cast by air and gas torch and injected into the ring by means of a centrifuge. After casting, the part is polished and sand blasted at the end of the process. The fit between the workpiece and the intermediate is machined with a specific cutter for this purpose in order to ensure perfect adaptation with the prosthetic intermediate. According to the number of planned implants, the same number of parts will be pre-cast before the surgeon installs the implants. Finally, the parts are adapted to the model performed after surgery and joined by air and gas welding.

Claims

1.) "PROCESS FOR PROCESSING FUSTED BAR", characterized by performing the casting of the protocol bar before the surgical procedure; from the component (2) derives a rod (3) for each side, which will be welded with the rod (3) of the neighboring implant; the default angle (a) chosen is 10 ° for each stem (3); the vertex of the angle is the calcinable component (2) and the implant; consequently the two rods (3) will give an angle of 20 °, acceptable for the vast majority of cases; 10 ° shank angles (a) may be fitted to the patient's arch and joined by air and gas welding.