BE1030844B1

BE1030844B1 - Werkwijze voor het verkrijgen van een gedigitaliseerde weergave van een kaak van een patiënt

Info

Publication number: BE1030844B1
Application number: BE20225702A
Authority: BE
Inventors: Ken Nyckees; Xavier Bekaert; Frank Vanhove
Original assignee: Millnau
Priority date: 2022-09-05
Filing date: 2022-09-05
Publication date: 2024-04-02
Also published as: BE1030844A1

Abstract

Werkwijze voor het verkrijgen van een gedigitaliseerde weergave van een kaak van een patiënt, meer bepaald van een onderkaak en/of van een bovenkaak, daardoor gekenmerkt dat de werkwijze minstens de volgende stappen bevat: a) het maken van een intraorale scan van de betreffende bovenkaak en/of van de onderkaak; b) het maken van een implantscan van de betreffende bovenkaak en/of de onderkaak met implantaten; c) het maken van een gingivascan van het zachte weefsel van de betreffende bovenkaak en/of de onderkaak; d) het superponeren van de intraorale scan en de implantscan en de gingivascan, voor het bekomen van de gedigitaliseerde weergave van de bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt.

Description

7 BE2022/5702

Werkwijze voor het verkrijgen van een gedigitaliseerde weergave van sen kaak van een patient.

De huidige uitvinding heeft betrekking op een werkwijze voor het maken van een gedigitaliseerde weergave van een kaak of een gebit.

Tangen zijn een belangrijk onderdeel van ons lichaam. Het it verlies van één, meerdere tanden en op latere leeftijd vaak alie tanden heeft niet alleen een negatieve impact op het zelfbeeid van patiënten maar heeft ook een negatieve inviced op de gezondheid en de vitaliteit van de patiënt,

Er zijn verschillende manieren om verloren gegane Landen te vervangen. do kunnen patiënten zonder tanden implantaten in hun bovenkaak en/cft onderkaak aten schroeven, Op deze implantaten kan dan een vaste of een uitneembare crothese geplaatst worden,

Zulke prothese moet passend aansluiten bij de bovenkaak en/of de onderkaak en bij de implantaten, Doorgaans wordt er een impregum afdruk van de bovenkaak en/cf onderkaak met implantaten genomen. in deze impregum afdruk wordt vervoigen gips gegoten die zal uitharden tot een gips analoog van de betreffende bovenkaak en/of onderkaak met implantaten,

Dit gips analoog wordt dan ingescand tot een gedigitaliseerde weergave. Op basis van deze weergave wordt de prothese geproduceerd.

Met een prothese wordt hier ook een brug bedoeld,

Deze gekende methode is een echter onnauwkeurig. De resultaten zijn ook niet precies te reproduceren. De

S digitale weergave van de bovenkaak en/of onderkaak die bekomen wordt dcor het inscannen van de analoog wordt beinvloed door maatveranderingen van materialen en/of (negarieve/positieve) conversie van het gips analoog naar een gedigitaliseerde weergave,

LG

De omnauwkeurigheid van de gekende methode neemt mog sterker Loe bij het piaatsen van meerdere implantaten. Dit is zeer nadelig voor de patiënt, in bijzonder omdat patiënten vaak alle tanden in de bovenkaak en/of de cnderkaak laten verwijderen on dan een volledige restauratie te laten uitvoeren door het plaatsen van implantaten met een voiledige brug,

Zen nadeel hiervan is dat het sen traag proces is,

Patiënten moeten doorgaans maanden tot meer dan een jaar wachten vooraleer een definitieve prothese geplaatst wordt,

Zo moeren patiënten na het trekken van de tanden eerst maanden genezen, Hierna worden de implantaten geplaatst.

Veelal moeten patiënten maanden wachten op de csseointegratie van de implantaten, Daarna worden pas de nodige afdrukken van de betreffende bovenkaak en/of onderkaak met implantaten genomen,

Gedurende deze genezingsperiode en osseointegratie periode treedt er echter ook remodelering van het bot op. Hierdoor verhoogt de foutmarge van de prothese en sluit de prothese

3 BE2022/5702 niet nauw of precies aan bij de betreffende bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt.

Deze niet nauwkeurig aansluitende protheses brengen veel 3 nadelen met zich mee voor de patient. Zo kan er Íucht, voedsel en vloeistof tussen de prothese en de betreffende bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt terechtkomen. Dit geeft de patiënt niet alleen een vervelend gevoel maar kan ook spraakprobiemen met zich meebrengen, Bijkomend voedsel dat tussen de prothese en de betreffende bovenkaak en/of onderkaak terechtkomt kan ook irritatie en/of pijn aan het gingiva van de patiënt veroorzaken.

Een studie, getiteld “the All-on-4 concept for full arch rehabilitation of the endentulous maxillae: A longitudinal study with 5-13 years of follow up”, volgens Paulo Málo die gepubliceerd werd op 28 maart 2019 heeft aangetoond dat de gekende methode mechanische complicaties geeft in 58.85% van de patiënten voor de voorlopige prothese en in 7,3% van de patiënten voor de definitieve prothese.

Nog een andere studie, getiteld “Provisicnal [Iull-arch restoration immediately after all-on-4 5 & implant therapy- technical and biclogical complications”, volgens Rudolf

Fürhauser die gepubliceerd werd in Academy for Oral implantology, heeft aangetoond dat bij 60% van de patiënten technische conplicaties voorkomen.

Een veel voorkomend probleem is dat patiënten een tand van de prothese (bijvoorbeeld in geval van een volledige brug)

4 BE2022/5702 overbijten. De patiënt moet dan een afspraak maken bij de tandarts voor het repareren van de prothese,

De huidige uitvinding heeft cot doel aan minstens één van & de voornoemde en andere nadelen een oplossing te bieden,

Hiertoe beoogt de uitvinding een werkwijze voor het verkrijgen van een gedigitaliseerde weergave van een kaak van een patiént, meer bepaald van een onderkaak en/of van

Ll een bovenkaak, daardoor gekenmerkt dat de werkwijze minstens de volgende stappen bevat: a} het maken van een intraorale scan van de betreffende bovenkaak en/oï van de onderkaak; bj het maken van een \implantscan van de betreffende bovenkaak en/of de onderkaak met implantaten;

C}) het maken van een gingivascan van het zachte weefsel van de betreffende bovenkaak en/of de onderkaak; dj het supberponeren van de intraorale scan en de implantscan en de gingivascan, voor het bekomen van de gedigitaliseerde weergave van de bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt.

Met superponeren kan hier ock het matchen van de intraocrale scan en/of de implantscan en/of de gingivascan bedoeld worden,

De voornoemde werkwijze biedt verschillende voordelen, De werkwijze laat toe om zeer snel en met grote precisie een digitale weergave van de betreffende bovenkaak en/of onderkaak te kunnen maken. De werkwijze heeft ook een hoge reproduceerbaarheid,

N BE2022/5702

Bijkomend zijn er ock een aantal voordelen voor de patiënt.

Nadat de patiënten zijn/haar tanden heeft Laten verwijderen, kunen de implantaten ook aangebracht worden, 5 en dit op dezelfde dag, De patiënt zal op die dag ook een voorlopige brug ontvangen. 3 tot 5 maanden na het aanbrengen van de implantaten kan de patiënten zijn/haar definitieve brug ontvangen. De behandelingsduur is dus veel korter. 18

Ook biedt deze werkwijze meer comfort voor de patiënt, Deze kan vrijwel onmiddellijk ma het aanbrengen van de implantaten eten en drinken met zijn/haar voorlopige brug.

Dit biedt ook psychologische voordelen voor de patiënten aangezien dat de patiënten op de dag van het verwijderen van zijn/haar tanden niet zonder tanden naar huis moet gaan.

De voorlopige prothese die gebaseerd is op de gedigitaliseerde weergave van de bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt kan op de dag van het verwijderen van de tanden van de patiënt geplaatst worden. Deze voorlopige prothese siuit nauwkeurig aan bij de betreffende bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt, Bijkomend sluit de vooriopige prothese ook nauwkeurig aan bij de implantaten in de betreffende bovenkaak en/cf onderkaak van de patiënt, en bij voorkeur siuit de vooricpige prothese zelfs exact aan bij de implantaten in de betreffende bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt. Zo kan de voorlopige prothese de functicnaliteit en bij voorkeur ook de esthetiek van de verwijderde tanden herstellen.

€

De bovenstaande werkwijze biedt een hogere voorspelnaarheid van uitkomst voor de patiënt.

De digitale weergave van de betreffende bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt kan volgens de uitvinding zeer precies met een bijzonder kleine foutmarge bekoren worden.

Hierdoor kunnen ook de voorlopige prothese en de definitieve prothese zeer mauwkeurig gerealiseerd worden, waardoor deze nauw aansluitend bij de betreffende bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt zullen passen.

Er zijn ook voordelen voor de behandelende chirurg. Zo is de procedure voor maken van de nodige scans, net verwijderen van de Landen en het plaatsen van de implantaten korter, De procedure kan ook uitgevoerd worden op 1 dag. Hierdoor kan een chirurg meer patiënten behandelen en is de werkdruk lager.

De werkwijze laat cove om vóór het verwijderen van de tanden cen ontwerp te maken van de prothese van de patient, Meer bepaald om een ontwerp te maken van de glimlach van de patient, Met andere woorden, nog voor het starten van de ingreep kan de patiënt een beeld vormen van het esthetiscoh design van zijn/haar giimlach, Zo kan er eenvoudig ingespeeld worden op de wensen van de patiënt.

De werkwijze volgens de uitvinding heeït ook voordelen voor de behandelende tandarts, 32

Het is algemeen bekend dat er een te kort is aan tandartsen en patiêënten vaak maanden van de te voren een afspraak

_ BE2022/5702 / moeten inplannen. De bovengenoemde werkwijze zorg: ervoor dat de patiënt minder vaak moet langsgaan. Ook de duur van het Landartspezoek is korter, Hierdoor zullen tandartsen dus minder tijd moeten besteden per patiënt waardoor er dus meer patiënten behandeld kunnen worden,

Nog een bijkomend voordeel is dat voor het uitvoeren van de werkwijze volgens uitvinding er gebruik gemaakt kan worden van toesteilen die reeds beschikbaar zijn op de markt, 18

Met het inzicht de kenmerken van de uitvinding beter aan te tonen, zijn hierna, als voorbeeld zonder enig beperkend karakter, enkele voorkeurdragende toepassingen beschreven van de werkwijze voor het verkrijgen van een digitale kaak volgens de uitvinding, met verwijzing naar de bijgaande tekeningen, waarin: figuur 1 schematisch een werkwijze volgens de uitvinding weergeeft.

In figuur Ÿ wordt een werkwijze voor het verkrijgen van sen gedigitaliseerde weergave van een kaak van sen patiënt, meer beraald van een onderkaak en/of van een bovenkaak.

De werkwijze bevat tenminste de volgende stappen: a) het maken van een intraorale scan van de betreffende bovenkaak en/of van de onderkaak; bo) het maken van een implantscan van de betreffende bovenkaak en/of de onderkaak met implantaten;

Sc} het maken van een gingivascan van het zachte weefsel van de betreffende bovenkaak en/of de onderkaak;

dj het superponeren van de intravrale scan en de implantscan en de gingivascan, voor het bekomen van de gedigitaliseerde weergave van de bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt.

Bij voorkeur wordt implantscan tijdens het maken ervan, gesuperponserd op de intraorale scan, Dit verhoogt de nauwkeurigheid van de digitale weergave,

Ook de gingivascan wordt bij voorkeur tijdens het maken ervan, gesuperponeerd op de intraorale scan en/oï op de inpiantscar. Ook dit verhoogt de precisie van de digitale weergave.

In een praktische uitvoeringsvorm wordt een ‘Cone Beam

Computed Tomography” van minstens de bovenkaak en/of de onderkaak van de patiënt uitgevoerd. Meer bepaald wordt deze stap bij voorkeur uitgevoerd vóòr stap B, het nemen van de intraorale scan.

Na stap D, het produceren van een prothese op basis van de gedigitaliseerde weergave van de bovenkaak en/of de onderkaak.

In sen voorkeurdragende uitvoeringsvorm wordt een intraorale scan van de beet van de betreffende bovenkaak en/of van de onderkaak gemaakt. Bij voorkeur wordt deze scan na het maken van de intraorale scan van de betreffende bovenkaak en/of van de onderkaak gemaakt. 38

De intraorale scan van de beet van de betreffende bovenkaak a BE2022/5702 3 en/of van de onderkaak laat toe om digitale weergave van de bovenkaak en de onderkaak passend, Dit is bijzonder belangrijk voor de fit van de prothese van de betreffende bovenkaak en/of onderkaak op de bovenkaak of onderkaak van de patiënt.

De voornoemde intraorale scan kan een scan zijn van de betreffende bovenkaak en/ol onderkaak met sen brug of zonder brug,

Met een brug wordt hier een prothese bedoeld die twee of meer ontbrekende Landen en/of kiezen kan vervangen.

Bijvoorbeeld een brug die alle tanden in de betreffende bovenkaak en/of onderkaak vervangt,

Nog in een voorkeurdragende uitvoeringsvorm wordt stap D uitgevoerd gebruikmakend van “computer aided design (CAD}" software.

De huidige uitvinding is geenszins beperkt tot de als voorbeeld beschreven en in de figuren weergegeven uitvoeringsvorm, doch een dergelijke werkwijze kunnen volgens verschiliende varianten worden verwezenlijkt zonder buiten het kader van de uitvinding te treden.

Claims

Conclusies,

1.- Werkwijze voor het verkrijgen van een gedigitaliseerde & weergave van een kaak van een patiënt, meer bepaald van een onderkaak en/of van een bovenkaak, daardcor gekenmerkt dat de werkwijze minstens de volgende stappen bevat: a} het maken van sen intraorale scan van de betreffende bovenkaak en/of van de onderkaak; 10 b} het maken van een implantscan van de betreffende bovenkaak en/of de onderkaak met implantaten; cj het maken van een gingivascan van het zachte weefsel van de betreffende bovenkaak en/of de onderkaak; a} het supernoneren van de intraorale scan en de implantscan en de gingivascan, voor het bekomen van de gedigitaliseerde weergave van de bovenkaak en/of onderkaak van de patiënt,

2.- Werkwijze volgens conclusie 1, daardoor gekenmerkt dat de implantscan Lijdens het maken ervan, gesuperponeerd wordt op de intraorais scan.

3.- Werkwijze volgens conclusie l of 2, daardcor gekenmerkt dat de gingivascan tijdens het maken ervan, gesuperponeerd wordt op de intracrale scan en/of op de implantscan. à,- Werkwijze volgens één van voorgaande conclusies, daardoor gekenmerkt dat na het maken van de intraorale scan van de betreffende bovenkaak en/of van de onderkaak, het maken een intraorale scan van de beet van de betreffende bovenkaak en/of van de onderkaak.

5. Werkwijze volgens één van voorgaande conclusies, daardoor gekenmerkt dat vóór het nemen van de intraorale scan, de stac van het nemen van een “Cone Beam Computed Tomography” van minstens de bovenkaak en/of de onderkaak wordt uitgevoerd.

6. Werkwijze volgens één van voorgaande conclusies, daardoor gekenmerkt dat na stap D een prothese geproduceerd wordt op basis van de gedigitaliseerde weergave van de bovenkaak en/of de onderkaak.

1. Werkwijze volgens één van voorgaande conclusies, daardoor gekenmerkt dat de intraorale scan sen scan is van de betreffende bovenkaak en/of onderkaak met een brug.

B. Werkwijze volgens één van voorgaande conclusies 1 tot 6, daardoor gekenmerkt dat de intraorale scan een scan is van de betreffende bovenkaak en/of onderkaak zonder een brug.