കൺജങ്റ്റൈവ
കൺജങ്റ്റൈവ | |
---|---|
Details | |
Part of | Eye |
Artery | lacrimal artery, anterior ciliary arteries |
Nerve | supratrochlear nerve |
Identifiers | |
Latin | tunica conjunctiva |
MeSH | D003228 |
TA | A15.2.07.047 |
FMA | 59011 |
Anatomical terminology |
കൺപോളകളുടെ ഉൾവശവും, സ്ലീറയും (കണ്ണിന്റെ വെളുപ്പ്) മൂടുന്ന സുതാര്യമായ ഒരു ടിഷ്യുവാണ് കൺജങ്റ്റൈവ. ഗോബ്ലറ്റ് സെല്ലുകളുള്ള, കെരറ്റിനൈസ് ചെയ്യാത്ത, സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് സ്ക്വാമസ് എപിത്തീലിയം, സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് കോളമ്നാർ എപിത്തീലിയം എന്നിവ ചേർന്നതാണ് ഇത്. ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിനായി എളുപ്പത്തിൽ ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്ന നിരവധി മൈക്രോവെസ്സലുകൾ അടങ്ങിയ കൺജങ്റ്റൈവ, വളരെ വാസ്കുലറൈസ്ഡ് ആയ ഘടനയാണ്.
ഘടന
[തിരുത്തുക]കൺജങ്റ്റൈവയെ സാധാരണയായി മൂന്ന് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
ഭാഗം | വിസ്തീർണ്ണം |
---|---|
പാൽപെബ്രൽ അല്ലെങ്കിൽ ടാർസൽ കൺജങ്റ്റൈവ | കണ്പോളകളുടെ ഉൾവശത്ത് |
ബൾബാർ അല്ലെങ്കിൽ ഒക്കുലാർ കൺജങ്റ്റൈവ | ആന്റീരിയർ സ്ക്ലീറക്ക് മുകളിലൂടെ ഐബോൾ മൂടുന്നു: ടെനൊൺ കാപ്സ്യൂൾ വഴി അടിയിലെ സ്ക്ലെറയുമായി കർശനമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന കൺജങ്റ്റൈവയിലെ ഈ ഭാഗം ഐബോൾ ചലനങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് നീങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നു. ബൾബാർ കൺജങ്റ്റൈവൽ മെംബ്രേണിന്റെ ശരാശരി കനം 33 മൈക്രോൺ ആണ്.[1] |
ഫോർണിക്സ് കൺജങ്റ്റൈവ | ബൾബാർ, പാൽപെബ്രൽ കൺജങ്റ്റൈവ തമ്മിലുള്ള ജംഗ്ഷൻ: ഇത് അയഞ്ഞതും വഴക്കമുള്ളതുമാണ്, ഇത് കൺപോളകളുടെയും കളുടെയും ഐബോളിന്റെയും സ്വതന്ത്ര ചലനത്തെ അനുവദിക്കുന്നു.[2] |
രക്ത വിതരണം
[തിരുത്തുക]ബൾബാർ കൺജങ്റ്റൈവയിലേക്കുള്ള രക്തം പ്രാഥമികമായി നേത്ര ധമനികളിൽ (ഒഫ്താൽമിക് ആർട്ടറി) നിന്നാണ് ലഭിക്കുന്നത്. പാൽപെബ്രൽ കൺജങ്റ്റൈവയിലേക്കുള്ള (കൺപോള) രക്ത വിതരണം എക്സ്റ്റേണൽ കരോട്ടിഡ് ധമനിയിൽ നിന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ബൾബാർ കൺജങ്റ്റൈവയുടെയും പാൽപെബ്രൽ കൺജങ്റ്റൈവയുടെയും രക്തചംക്രമണം പരസ്പരം ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ ബൾബാർ കൺജങ്റ്റൈവൽ, പാൽപെബ്രൽ കൺജങ്റ്റൈവൽ വെസ്സലുകൾക്ക് നേത്ര ധമനിയും ബാഹ്യ കരോട്ടിഡ് ധമനിയും വിവിധ അളവുകളിൽ വിതരണം ചെയ്യുന്നു.[3]
നാഡി വിതരണം
[തിരുത്തുക]കൺജങ്റ്റൈവയുടെ സെൻസറി ഇന്നെർവേർഷൻ നാല് ഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:[4]
വിസ്തീർണ്ണം | നാഡി |
---|---|
സുപ്പീരിയർ | |
ഇൻഫീരിയർ | ഇൻഫ്രാഓബിറ്റൽ നാഡി |
ലാറ്ററൽ | ലാക്രിമൽ നാഡി (സൈഗോമാറ്റിക്കൽ നാഡിയിൽ നിന്നുള്ള സംഭാവന കൊണ്ട്) |
സർക്കംകോർണിയൽ | ലോങ് സിലിയറി ഞരമ്പുകൾ |
മൈക്രോഅനാറ്റമി
[തിരുത്തുക]ചിതറിയ ഗോബ്ലറ്റ് സെല്ലുകളുള്ള, അൺകെരറ്റിനൈസ്സ്ഡ് സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് സ്ക്വാമസ്, സ്ട്രാറ്റിഫൈഡ് കോളമ്നാർ എപിത്തീലിയം എന്നിവ കൺജങ്റ്റൈവയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.[5] എപ്പിത്തീലിയൽ പാളിയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ, നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു, ലിംഫറ്റിക് ചാനലുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയിലെ ആക്സസറി ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥികൾ കണ്ണീരിന്റെ ദ്രാവക ഭാഗം നിരന്തരം ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നു. മെലനോസൈറ്റുകൾ, ടി, ബി സെൽ ലിംഫോസൈറ്റുകൾ എന്നിവ കൺജങ്റ്റൈവൽ എപിത്തീലിയത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അധിക കോശങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
പ്രവർത്തനം
[തിരുത്തുക]ലാക്രിമൽ ഗ്രന്ഥിയേക്കാൾ ചെറിയ അളവിൽ ആണെങ്കിലും, മ്യൂക്കസും കണ്ണീരും ഉൽപാദിപ്പിച്ച് കണ്ണ് നനവോടെ നിലനിർത്താൻ കൺജങ്റ്റൈവ സഹായിക്കുന്നു. അതോടൊപ്പം ഇത് രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയിൽ പങ്ക് വഹിച്ച് കണ്ണിലേക്ക് സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ പ്രവേശിക്കുന്നത് തടയാനും സഹായിക്കുന്നു.
ക്ലിനിക്കൽ പ്രാധാന്യം
[തിരുത്തുക]കണ്ണിനെ ബാധിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങളുടെ സാധാരണ ഉറവിടങ്ങളാണ് കൺജങ്റ്റൈവയുടെയും കോർണിയയുടെയും തകരാറുകൾ, പ്രത്യേകിച്ചും കണ്ണിന്റെ ഉപരിതലം വിവിധ ബാഹ്യ സ്വാധീനങ്ങൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് മുറിവ്, അണുബാധകൾ, രാസ പ്രകോപനങ്ങൾ, അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ, വരൾച്ച എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയമാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
- കൺജങ്റ്റൈവൽ മൈക്രോവാസ്കുലർ ഹെമോഡൈനാമിക്സിനെ ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി (ഡിആർ) ബാധിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഡിആർ രോഗനിർണയത്തിനും നിരീക്ഷണത്തിനും[6] ഡിആറിന്റെ വിവേചന ഘട്ടങ്ങൾക്കും ഇത് ഉപകരിക്കും.[7]
- ടൈപ്പ് II പ്രമേഹം, കൺജക്റ്റിവൽ ഹൈപ്പോക്സിയ, [8] ശരാശരി രക്തക്കുഴലുകളുടെ വ്യാസം വർദ്ധിക്കൽ, കാപ്പിലറി നഷ്ടം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[9] [10] [11]
- രക്തക്കുഴലുകളുടെ സ്ലഡ്ജിംഗ്, രക്തയോട്ടം രക്തക്കുഴലുകളുടെ വ്യാസം എന്നിവയിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ക്യാപില്ലറി മൈക്രോ ഹെമറേജുകൾ എന്നിവയുമായി സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. [12] [13] [14]
- ബൾബാർ കൺജങ്റ്റൈവൽ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ടോർടുവോസിറ്റി വർദ്ധനവ്, കാപ്പിലറി, ആർട്ടീരിയോൾ നഷ്ടം എന്നിവയുമായി രക്താതിമർദ്ദം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[15] [16]
- കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ തടസ്സം, മന്ദഗതിയിലുള്ള കൺജങ്റ്റൈവൽ രക്തപ്രവാഹവും വ്യക്തമായ കാപ്പിലറി നഷ്ടവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.[3]
- പ്രായത്തിനനുസരിച്ച്, കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് അന്തർലീനമായ സ്ക്ലെറയിൽ നിന്ന് വലിഞ്ഞ് അയഞ്ഞ അവസ്ഥയുണ്ടാകുന്നു, ഇത് കൺജക്റ്റിവൽ മടക്കുകളുടെ രൂപീകരണത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഈ അവസ്ഥ കൺജങ്റ്റൈവോചലാസിസ് എന്നറിയപ്പെടുന്നു.[17] [18]
- കൺജങ്റ്റൈവയെ ട്യൂമറുകൾ ബാധിക്കാം. [19]
- ലെപ്റ്റോസ്പൈറ അണുബാധമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന എലിപ്പനി, കൺജങ്റ്റൈവൽ സഫ്യൂഷന് കാരണമാകും.
ഇതും കാണുക
[തിരുത്തുക]- കൺജങ്റ്റിവൈറ്റിസ് (ചെങ്കണ്ണ്)
- കൺജങ്റ്റൈവോചലാസിസ്
- വരണ്ട കണ്ണ്
- പിംഗുക്കുല
- ടെറിജിയം
- റൂജിൻ
- സബ് കൺജങ്റ്റൈവൽ ഹെമറേജ്
- പ്രമേഹം
- സിക്കിൾ സെൽ രോഗം
അധിക ചിത്രങ്ങൾ
[തിരുത്തുക]-
മുകളിലെ കൺ പോളയിലൂടെ മുറിച്ച രീതിയിലുള്ള ചിത്രം.
-
പുറം കണ്ണ് പേശി. ഓർബിറ്റൽ നാഡികൾ. ആഴത്തിലുള്ള വിഭജനം.
പരാമർശങ്ങൾ
[തിരുത്തുക]- ↑ Efron, Nathan; Al-Dossari, Munira; Pritchard, Nicola (2009-05-01). "In vivo confocal microscopy of the bulbar conjunctiva". Clinical & Experimental Ophthalmology. 37 (4): 335–344. doi:10.1111/j.1442-9071.2009.02065.x. ISSN 1442-9071. PMID 19594558.
- ↑ Eye, human Encyclopædia Britannica
- ↑ 3.0 3.1 PAVLOU AT; WOLFF HG (1959-07-01). "THe bulbar conjunctival vessels in occlusion of the internal carotid artery". Archives of Internal Medicine. 104 (1): 53–60. doi:10.1001/archinte.1959.00270070055007. ISSN 0888-2479.
- ↑ "Table 1: Summary of sensory nerve supply". Archived from the original on February 14, 2013. Retrieved July 31, 2016.
- ↑ Goldman, Lee. Goldman's Cecil Medicine (24th ed.). Philadelphia: Elsevier Saunders. p. 2426. ISBN 978-1437727883.
- ↑ Khansari, Maziyar M.; Wanek, Justin; Tan, Michael; Joslin, Charlotte E.; Kresovich, Jacob K.; Camardo, Nicole; Blair, Norman P.; Shahidi, Mahnaz (7 April 2017). "Assessment of Conjunctival Microvascular Hemodynamics in Stages of Diabetic Microvasculopathy". Scientific Reports. 7: 45916. Bibcode:2017NatSR...745916K. doi:10.1038/srep45916. PMC 5384077. PMID 28387229.
- ↑ Khansari, Maziyar M.; O’Neill, William; Penn, Richard; Chau, Felix; Blair, Norman P.; Shahidi, Mahnaz (1 July 2016). "Automated fine structure image analysis method for discrimination of diabetic retinopathy stage using conjunctival microvasculature images". Biomedical Optics Express (in ഇംഗ്ലീഷ്). 7 (7): 2597–2606. doi:10.1364/BOE.7.002597. ISSN 2156-7085. PMC 4948616. PMID 27446692.
- ↑ Isenberg, S. J.; McRee, W. E.; Jedrzynski, M. S. (1986-10-01). "Conjunctival hypoxia in diabetes mellitus". Investigative Ophthalmology & Visual Science. 27 (10): 1512–1515. ISSN 0146-0404. PMID 3759367.
- ↑ Fenton, B. M.; Zweifach, B. W.; Worthen, D. M. (1979-09-01). "Quantitative morphometry of conjunctival microcirculation in diabetes mellitus". Microvascular Research. 18 (2): 153–166. doi:10.1016/0026-2862(79)90025-6. ISSN 0026-2862. PMID 491983.
- ↑ Ditzel, Jørn (1967-01-12). "The in Vivo Reactions of the Small Blood Vessels to Diabetes Mellitus". Acta Medica Scandinavica (in ഇംഗ്ലീഷ്). 182 (S476): 123–134. doi:10.1111/j.0954-6820.1967.tb12691.x. ISSN 0954-6820.
- ↑ Cheung, A. T.; Ramanujam, S.; Greer, D. A.; Kumagai, L. F.; Aoki, T. T. (2001-10-01). "Microvascular abnormalities in the bulbar conjunctiva of patients with type 2 diabetes mellitus". Endocrine Practice. 7 (5): 358–363. doi:10.4158/EP.7.5.358. ISSN 1530-891X. PMID 11585371.
- ↑ Fink, A I (1968-01-01). "Vascular changes in the bulbar conjunctiva associated with sickle-cell disease: some observations on fine structure". Transactions of the American Ophthalmological Society. 66: 788–826. ISSN 0065-9533. PMC 1310317. PMID 5720854.
- ↑ Isenberg, S. J.; McRee, W. E.; Jedrzynski, M. S.; Gange, S. N.; Gange, S. L. (1987-01-01). "Effects of sickle cell anemia on conjunctival oxygen tension and temperature". Archives of Internal Medicine. 147 (1): 67–69. doi:10.1001/archinte.147.1.67. ISSN 0003-9926. PMID 3800533.
- ↑ Wanek, Justin; Gaynes, Bruce; Lim, Jennifer I.; Molokie, Robert; Shahidi, Mahnaz (2013-08-01). "Human bulbar conjunctival hemodynamics in hemoglobin SS and SC disease". American Journal of Hematology (in ഇംഗ്ലീഷ്). 88 (8): 661–664. doi:10.1002/ajh.23475. ISSN 1096-8652. PMC 4040222. PMID 23657867.
- ↑ Harper, Robert N.; Moore, Michael A.; Marr, Melissa C.; Watts, L. Earl; Hutchins, Phillip M. (1978-11-01). "Arteriolar rarefaction in the conjunctiva of human essential hypertensives". Microvascular Research. 16 (3): 369–372. doi:10.1016/0026-2862(78)90070-5.
- ↑ Lee, R. E. (1955-08-01). "Anatomical and physiological aspects of the capillary bed in the bulbar conjunctiva of man in health and disease". Angiology. 6 (4): 369–382. doi:10.1177/000331975500600408. ISSN 0003-3197. PMID 13275744.
- ↑ "Conjunctivochalasis - Medical Definition". Medilexicon.com. Archived from the original on 2016-03-03. Retrieved 2012-11-13.
- ↑ WL Hughes Conjunctivochalasis. American Journal of Ophthalmology 1942
- ↑ Biswas, J.; Varde, M. (2009). "Ocular surface tumors". Oman Journal of Ophthalmology. 2 (1): 1–2. doi:10.4103/0974-620X.48414. PMC 3018098. PMID 21234216.
{{cite journal}}
: CS1 maint: unflagged free DOI (link)
പുറം കണ്ണികൾ
[തിരുത്തുക]- മെഡിസിൻനെറ്റ്.കോം (1999). കൺജങ്റ്റൈവ Archived 2014-06-07 at the Wayback Machine. . ശേഖരിച്ചത് ജൂലൈ 25, 2004.