Constipaţia este un simptom comun în practica clinică. Definiţia include frecvenţa anormală a tranzitului, dificultate în timpul defecării şi consistenţă anormală a scaunului. Metodele de diagnostic limitate precum şi numeroasele... more
Constipaţia este un simptom comun în practica clinică. Definiţia include frecvenţa anormală a tranzitului, dificultate în timpul defecării şi consistenţă anormală a scaunului. Metodele de diagnostic limitate precum şi numeroasele afecţiuni care conduc la apariţia simptomatologiei, duc la creşterea numărului de cazuri cu rezistenţa la tratament. Tratamentul include abordări dietetice şi comportamentale, terapie farmacologică şi în cazuri atent selectate intervenţie chirurgicală. Tratamentul chirurgical este recomandat la pacienţii cu constipaţie severă rezistentă la tratamentul conservator. Confirmarea indicaţiei pentru tratament chirurgical necesită studii privind tranzitul colonic, funcţia de defecare, precum şi efectuarea manometriei anorectale. De aceea, colaborarea strânsă între pediatru, gastroenterolog şi chirurgul pediatru este absolut necesară pentru o evaluare preoperatorie atentă şi corectă a funcţiei gastro-intestinale. Complicaţiile postoperatorii includ obstrucţie intes...
Research Interests:
Both functional abdominal pain and irritable bowel syndrome are common causes of chronic abdominal pain in children and adolescents. Addressing these nosological entities is done according to the biopsychosocial model of functional... more
Both functional abdominal pain and irritable bowel syndrome are common causes of chronic abdominal pain in children and adolescents. Addressing these nosological entities is done according to the biopsychosocial model of functional gastrointestinal disorders, given their effect on quality of life and psychosocial status thereof. The cognitive-behavioral therapy, family psychotherapy, relaxation techniques or hypnotherapy have proved effective in achieving better coping mechanisms in alleviating psychological and somatic symptoms. However, antidepressant medication including selective serotonin reuptake inhibitors and tricyclic antidepressants, improve psychiatric symptomatology, especially depressive mood due to gastrointestinal illness, but also digestive symptoms due to mechanisms of action that depend on complex neurotransmitters.
Research Interests:
Agenţii antiinflamatori nesteroidieni (AINS) produc leziuni gastrice prin intermediul a două mecanisme: iritaţia locală şi acţiunea sistemică. Un copil în vârstă de 2 ani şi 10 luni, sex feminin, a primit AINS timp de 2 zile pentru o... more
Agenţii antiinflamatori nesteroidieni (AINS) produc leziuni gastrice prin intermediul a două mecanisme: iritaţia locală şi acţiunea sistemică. Un copil în vârstă de 2 ani şi 10 luni, sex feminin, a primit AINS timp de 2 zile pentru o infecţie acută a tractului respirator superior şi a prezentat vărsături în "zaţ de cafea" o zi mai târziu. Endoscopia digestivă superioară a evidenţiat o leziune de ulcer gastric. Biopsia gastrică a fost negativă pentru infecţia cu H. pylori, iar pacienta a fost diagnosticată cu ulcer gastric acut indus de consumul de AINS în absenţa altor cauze de ulcer gastric. Ulcerele gastrice se dezvoltă foarte rar după o administrare pe termen scurt de AINS, fapt ce a determinat raportarea acestui caz. Luând în considerare atât riscurile cât şi beneficiile terapiei cu AINS, este indicat ca în cazul fiecărui pacient care trebuie să urmeze un tratament cronic cu medicamente antiinflamatorii să fie căutaţi posibilii factori de risc asociaţi.
Research Interests:
În ultimul deceniu constipaţia a devenit o problemă actuală de adresabilitate în serviciile de gastroenterologie pediatrică. Obiective. Ne-am propus un studiu pentru a identifica prevalenţa constipaţiei şi stabilirea unor corelaţii între... more
În ultimul deceniu constipaţia a devenit o problemă actuală de adresabilitate în serviciile de gastroenterologie pediatrică. Obiective. Ne-am propus un studiu pentru a identifica prevalenţa constipaţiei şi stabilirea unor corelaţii între dietă şi mediul socio-familial la copii cu vârste cuprinse între 1 şi 17 ani, internaţi în serviciul de Gastroenterologie, Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii „Sfânta Maria“ Iaşi, în perioada 1 ianuarie 2012 – 1 ianuarie 2014. Rezultate. Grupul de studiu a constat dintr-un lot de 994 de pacienţi, reprezentând 9,6% din totalul copiilor spitalizaţi. În ceea ce priveşte prevalenţa constipaţiei nu am observat o diferenţă semnifi cativă între sexe, raportul F/M a fost de 1,3/1, dar am remarcat o proporţie semnificativă de pacienţi provenind din mediul urban 68% (676) faţă de 32% (318) din mediul rural. În ceea ce priveşte mediul socio-familial: 34% (338) dintre copii trăiesc cu bunicii, 13,9% (139) provin din familii monoparentale, 6,7% (67) sunt în ...
Ulcerul peptic primar se menţine frecvent la copiii din ţările în curs de dezvoltare cu o incidenţă crescută a infecţiei cu H. pylori. Autorii au efectuat un studiu retrospectiv pe 84 de copii internaţi în Clinica V-a Pediatrie... more
Ulcerul peptic primar se menţine frecvent la copiii din ţările în curs de dezvoltare cu o incidenţă crescută a infecţiei cu H. pylori. Autorii au efectuat un studiu retrospectiv pe 84 de copii internaţi în Clinica V-a Pediatrie Gastroenterologie cu diagnosticul de boală ulceroasă între anii 2007-2023. Criteriile de includere în studiu au fost simptomatologia clinică sugestivă şi endoscopia pozitivă. În lotul studiat au existat 79 de copii cu ulcer primar şi 5 copii cu ulcer secundar. Raportând datele la o populaţie pediatrică de 1.400.000 de copii în nordestul României, incidenţa afecţiunii a fost de 5.64/100.000 iar frecvenţa a fost de 2,58% faţă de totalul de 3.052 de endoscopii digestive superioare efectuate în perioada menţionată. Raportul băieţi: fete a fost de 1.46:1 iar 77,41% dintre pacienţi proveneau din mediul urban. Ulcerele au debutat prin sindrom funcţional digestiv în 70,89% dintre cazuri sau printr-o complicaţie în 29,11% dintre cazuri. Prin endoscopie digestivă super...
Research Interests: Medicine and Gynecology
Atât durerea abdominală funcţională, cât şi sindromul de intestin iritabil, sunt cauze frecvente ale durerii cronice abdominale la copil şi adolescent. Abordarea acestor entităţi nosologice se face conform modelului biopsihosocial al... more
Atât durerea abdominală funcţională, cât şi sindromul de intestin iritabil, sunt cauze frecvente ale durerii cronice abdominale la copil şi adolescent. Abordarea acestor entităţi nosologice se face conform modelului biopsihosocial al tulburărilor gastrointestinale funcţionale, dat fiind efectul acestora asupra calităţii vieţii pacienţilor şi asupra statusului psihosocial al acestora. Astfel, terapia cognitiv-comportamentală, psihoterapia de familie, tehnicile de relaxare sau hipnoterapia şi-au demonstrat eficienţa în obţinerea unor mai bune mecanisme de coping şi în atenuarea simptomatologiei psihice, cât şi somatice. Totodată, medicaţia antidepresivă incluzând inhibitorii recaptării serotoninei şi antidepresivele triciclice, aduce ameliorări notabile ale simptomatologiei psihice de aspect hipertimic negativ datorată afecţiunii gastrointestinale, dar şi a celei somatice digestive prin mecanisme dependente de acţiunea complexă a neuromediatorilor.
Gastritele micotice rămân un capitol deschis cercetării din cauza cazurilor puţine citate în literatură, a complicaţiilor şi prognosticului incomplet cunoscute, sursă a dificultăţilor terapeutice. Autorii raportează cazul unui copil de... more
Gastritele micotice rămân un capitol deschis cercetării din cauza cazurilor puţine citate în literatură, a complicaţiilor şi prognosticului incomplet cunoscute, sursă a dificultăţilor terapeutice. Autorii raportează cazul unui copil de sex masculin, în vârstă de 5 ani şi 4 luni, imunocompetent, la care endoscopia digestivă superioară a obiectivat o eso-gastro-duodenită cu Aspergillus.
Obiective. Identificarea caracterelor clinice, endoscopice, etiologice la copiii diagnosticaţi cu hemoragie digestivă superioară şi inferioară. Material şi metodă. S-a efectuat un studiu retrospectiv descriptiv pe o perioadă de 3 ani... more
Obiective. Identificarea caracterelor clinice, endoscopice, etiologice la copiii diagnosticaţi cu hemoragie digestivă superioară şi inferioară. Material şi metodă. S-a efectuat un studiu retrospectiv descriptiv pe o perioadă de 3 ani (ianuarie 2010-decembrie 2012) pe 107 copiii cu vârsta între 1 şi 18 ani, internaţi pentru hemoragii digestive în Spitalului Clinic de Copii „Sf. Maria“ Iaşi. Lotul de studiu nu cuprinde hemoragii digestive din urgenţe chirurgicale, boli infecţioase, boli intestinale cu mecanism imunologic sau toxic. Analiza retrospectivă individualizată prin studiul foii de observaţie a cuprins date anamnestice, clinice, endoscopice şi histologice orientate pentru diagnosticul etiologic al hemoragiilor digestive. Toţi pacienţii au fost investigaţi prin endoscopie digestivă superioară/colonoscopie după ce procedura a fost explicată şi s-a obţinut consimţământul informat. Rezultate. Din lotul de 107 copii luaţi în studiu 39 (36,4%) au reprezentat hemoragia digestivă supe...
Rolul bacteriei Helicobacter pylori în patogeneza bolilor digestive este foarte bine stabilit şi cunoscut în prezent, însă ultimele cercetări argumentează implicarea Helicobacter pylori în producerea unor afecţiuni extradigestive.... more
Rolul bacteriei Helicobacter pylori în patogeneza bolilor digestive este foarte bine stabilit şi cunoscut în prezent, însă ultimele cercetări argumentează implicarea Helicobacter pylori în producerea unor afecţiuni extradigestive. Prevalenţa infecţiei diferă de la o zonă geografi că la alta, fi ind în declin în ţările dezvoltate şi menţinându-se încă ridicată la populaţia din ţările în curs de dezvoltare. H. pylori determină din partea gazdei un răspuns imun care implică imunitatea umorală şi celulară. Infecţia este localizată la nivelul mucoasei gastrice, dar s-a demonstrat că anumite boli alergice sunt consecinţa, cel puţin la o parte din bolnavi, a infecţiei cronice cu H. pylori. Suferinţele gastrointestinale manifestate prin greţuri, vărsături, inapetenţă, dureri epigastrice, pot fi asociate şi cu tulburări nutriţionale. Infecţia cu H. pylori se asociază cu anemie, scădere ponderală şi staturală. Bacteria a fost identifi cată şi la majoritatea pacienţilor diabetici cu neuropatie...
Bolile infl amatorii intestinale (boala Crohn şi rectocolita ulcero-hemoragică) rămân un capitol deschis cercetării din cauza frecvenţei (în creştere în ultimele decade), particularităţilor clinico-evolutive a suferinţei digestive şi... more
Bolile infl amatorii intestinale (boala Crohn şi rectocolita ulcero-hemoragică) rămân un capitol deschis cercetării din cauza frecvenţei (în creştere în ultimele decade), particularităţilor clinico-evolutive a suferinţei digestive şi extradigestive, a enigmelor patogenetice, sursă a difi cultăţilor terapeutice. Tipare genetice specifi ce, mutaţii genice favorizează răspuns imun aberant la antigeni din mediu sau la autoantigeni provocând o infl amaţie intestinală cu potenţial înalt de cronicizare; citokinele eliberate şi alte mecanisme încă necunoscute pot fi responsabile de manifestările extradigestive. Autorii sistematizează date recente privind patogeneza formelor clinico-evolutive, posibilităţi moderne de diagnostic, posibilităţile şi limitele măsurilor terapeutice moderne în artropatiile care însoţesc boala infl amatorie intestinală.
Research Interests:
Hemoragia digestivă la copil poate evolua de la forma ocultă până la manifestări majore cu risc vital. Etiologia cuprinde boli extradigestive (patologia acută a sistemului nervos, coagulopatii, hipertensiune portală etc.) sau digestive... more
Hemoragia digestivă la copil poate evolua de la forma ocultă până la manifestări majore cu risc vital. Etiologia cuprinde boli extradigestive (patologia acută a sistemului nervos, coagulopatii, hipertensiune portală etc.) sau digestive (infecţioase, malformative, infl amatorii etc.) cu o frecvenţă nuanţată de vârstă. Anamneza grevată de numeroase posibilităţi de eroare se completează cu o explorare sistematizată abordându-se: gravitatea pierderii de sânge, refl ectarea acesteia asupra funcţiei organelor vitale, depistarea unei cauze medicale sau a unei cauze chirurgicale preexistente (malformativă) sau dobândite. Tratamentul este nuanţat de severitatea pierderii de sânge, de necesarul de medicamente cu impact etiopatogenetic. Endoscopia digestivă, pe lângă rolul ei important ca metodă de diagnostic, reprezintă uneori şi o metodă terapeutică.
Ulcerul gastroduodenal este o patologie nu atât de rară în patologia pediatrică pe cât se credea. Lucrarea abordează aspectele esenţiale ale terapiei dietetice şi medicamentoase. Tratamentul medicamentos foloseşte un întreg arsenal... more
Ulcerul gastroduodenal este o patologie nu atât de rară în patologia pediatrică pe cât se credea. Lucrarea abordează aspectele esenţiale ale terapiei dietetice şi medicamentoase. Tratamentul medicamentos foloseşte un întreg arsenal farmacologic: antiacide, protectoare gastrice antagonişti de H2 receptori, inhibitori de pompă protonică, iar în plus, pentru eradicarea infecţiei cu Helicobacter pylori, antibioterapia cu 2 antibiotice.
The oral cavity represents an important source of information about the health of a child. Oral lesions may manifest early, sometimes concomitant with a systemic disease, disappearing with general health improvement or later persisting in... more
The oral cavity represents an important source of information about the health of a child. Oral lesions may manifest early, sometimes concomitant with a systemic disease, disappearing with general health improvement or later persisting in spite of the disease's remission. Also, these can present developmental abnormalities. Oral mucosal lesions are commonly found in patients with liver cirrhosis. We present the case of a 12 years old boy with liver transplant since he was 9 years old, for the biliary cirrhosis secondary to the biliary hypoplasia. The patient had also very low height and weight prior to liver transplant, advanced osteomalacia and many oro-dental manifestations. Severe growth delay and osteomalacia have multiple causes, due to the primary hepatic pathology and to the chronic malabsorption syndrome, also due to the post-transplant immunosuppressant medication. Orodental lesion type and severity depends on the age of the child. It is important to know when the syste...
Research Interests:
Bolile psihosomatice sunt acele afecţiuni medicale a căror apariţie şi/sau evoluţie este determinată, în mod semnifi cativ, de factori psihologici. Principalele tulburări digestive în care factorul psihosomatic este prevalent sunt:... more
Bolile psihosomatice sunt acele afecţiuni medicale a căror apariţie şi/sau evoluţie este determinată, în mod semnifi cativ, de factori psihologici. Principalele tulburări digestive în care factorul psihosomatic este prevalent sunt: afecţiunile gastroduodenale, esofagitele corozive, constipaţia, encompresis, diareea emoţională, sindromul colonului iritabil, rectocolita ulceroasă şi boala Crohn. Conduita terapeutică se bazează pe strânsa colaborare dintre psiholog şi pediatrul gastroenterolog. Psihoterapia de susţinere este necesară pentru completarea medicaţiei. Copilul trebuie să primească suport emoţional şi ajutat să îşi înţeleagă sentimentele faţă de situaţia de boală traversată. Medicul trebuie să realizeze o relaţie de încredere, să dezvolte o atitudine empatică, onestă şi deschisă în relaţiile cu copiii.
Research Interests: Humanities and Art
Osteogenesis imperfecta (OI) is a group of rare congenital conditions characterized mainly by bone brittleness secondary to mutations in the genes encoding collagen. The medical history together with a clinical examination in detail of... more
Osteogenesis imperfecta (OI) is a group of rare congenital conditions characterized mainly by bone brittleness secondary to mutations in the genes encoding collagen. The medical history together with a clinical examination in detail of the fractures is highly important in directing the diagnosis towards OI. The authors present an OI case diagnosed in an 11-years old patient with a history of multiple fractures, with bone deformations, which associates a rare congenital malformation – bilateral radioulnar synostosis. This case needs multidisciplinary monitoring (pediatric, orthopaedic, genetic, psychologic).
Refluxul gastro-esofagian (RGE) la nou-născut şi sugar se particularizează prin patogenie, încadrare diagnostică şi abordare terapeutică. La aceştia situaţia este mai complexă dacă avem în vedere imaturitatea funcţională a aparatului... more
Refluxul gastro-esofagian (RGE) la nou-născut şi sugar se particularizează prin patogenie, încadrare diagnostică şi abordare terapeutică. La aceştia situaţia este mai complexă dacă avem în vedere imaturitatea funcţională a aparatului digestiv, imaturitatea anatomică a sfincterului esofagian inferior Hiss şi aciditatea gastrică mai mică. În cazul sugarilor se ţine cont şi de complianţa redusă la procedurile laborioase cum sunt pH-metria, impedanţpH-metria şi endoscopia digestivă. Graniţa dintre regurgitaţii, reflux gastro-esofagian fiziologic şi boală de reflux este uneori dificil de trasat. Modificarea stilului de viaţă la sugari (alimentaţia şi modificările poziţionale), prin obţinerea aderenţei mamei la recomandările medicale, reprezintă un prim pas în tratamentul RGE, fiind urmat în cazurile non-responsive de terapia farmacologică şi intervenţia chirurgicală.
Research Interests:
Research Interests:
Gastrita atrofi că, o entitate fi ziopatologică caracterizată prin inflamaţia cronică a mucoasei gastrice, cu pierderea celulelor glandulare gastrice, este asociată infecţiei cronice cu Helicobacter pylori sau cu gastrita autoimună.... more
Gastrita atrofi că, o entitate fi ziopatologică caracterizată prin inflamaţia cronică a mucoasei gastrice, cu pierderea celulelor glandulare gastrice, este asociată infecţiei cronice cu Helicobacter pylori sau cu gastrita autoimună. Tulpina Helicobacter pylori cu citotoxina cagA +, cu o virulenţă crescută ce cauzează nivele ridicate ale infl amaţiei mucoasei gastrice, este prezentă mult mai frecvent la pacienţii care dezvoltă ulterior cancer gastric. Gastrita atrofică reprezintă stadiul fi nal al gastritei cronice, fi e infecţioasă sau autoimună. În ambele cazuri, manifestările clinice ale gastritei atrofi ce sunt similare cu cele din gastrita cronică, dar anemia pernicioasă este complicaţia gastritei autoimune şi nu a gastritei atrofi ce asociată infecţiei cu Helicobacter pylori.
Research Interests:
Refluxul gastroesofagian la nou-născut şi sugar se particularizează prin patogenie, încadrare diagnostică şi abordare terapeutică, imaturitatea funcţională a aparatului digestiv, imaturitatea anatomică a sfincterului esofagian inferior... more
Refluxul gastroesofagian la nou-născut şi sugar se particularizează prin patogenie, încadrare diagnostică şi abordare terapeutică, imaturitatea funcţională a aparatului digestiv, imaturitatea anatomică a sfincterului esofagian inferior Hiss şi aciditatea gastrică mai mică. În cazul sugarilor se ţine cont şi de complianţa redusă la procedurile laborioase cum sunt pH-metria, impedanţ-pH-metria şi endoscopia degestivă. Graniţa dintre regurgitaţii, reflux gastroesofagian fiziologic şi boală de reflux este uneori dificil de trasat. Modificarea stilului de viaţă la sugari (alimentaţia şi modificările poziţionale), prin obţinerea aderenţei mamei la recomandările medicale reprezintă un prim pas în tratamentul RGE, fiind urmat în cazurile non-responsive de terapia farmacologică şi intervenţia chirurgicală.
Ingestion of cylindrical batteries is a rare condition in children. There are no clear guidelines regarding the appropriate management of this condition. We present 2 such cases; one patient required endoscopic removal of the battery,... more
Ingestion of cylindrical batteries is a rare condition in children. There are no clear guidelines regarding the appropriate management of this condition. We present 2 such cases; one patient required endoscopic removal of the battery, while in the other one the battery passed spontaneously. We recommend that such cases be admitted for monitoring and treated on an individual basis, according to the clinical picture, X-ray data and the availability of pediatric emergency endoscopy.
Research Interests:
Erythema nodosum is the most frequent clinicopathologic variant of panniculitis. Triggers are represented by infections, sarcoidosis, rheumatologic diseases, inflammatory bowel disease, medications, autoimmune disorders, pregnancy and... more
Erythema nodosum is the most frequent clinicopathologic variant of panniculitis. Triggers are represented by infections, sarcoidosis, rheumatologic diseases, inflammatory bowel disease, medications, autoimmune disorders, pregnancy and malignancy. Erythema nodosum typically manifests by the sudden onset of symmetrical, erythematous, warm nodules, usually located on the lower limbs. Often the lesions are bilaterally distributed. Treatment of erythema nodosum should be directed to the underlying associated condition, if identified. Usually, nodules of erythema nodosum regress spontaneously within a few weeks, and bed rest is often sufficient treatment. Nonsteroidal antiinflammatory drugs and potassium iodide may be helpful drugs to enhance analgesia and resolution. Systemic corticosteroids are rarely indicated in erythema nodosum and before these drugs are administered, an underlying infection should be ruled out.
Research Interests:
Research Interests:
Celiac disease is an autoimmune disorder of the gastrointestinal tract. The condition may develop at any age, triggered by exposure to dietary gluten in genetically susceptible individuals. The most frequent intestinal manifestations... more
Celiac disease is an autoimmune disorder of the gastrointestinal tract. The condition may develop at any age, triggered by exposure to dietary gluten in genetically susceptible individuals. The most frequent intestinal manifestations include diarrhea and weight loss. Common extradigestive manifestations include iron deficiency anemia, dermatitis herpetiformis. The authors presents a clinical case diagnosed with celiac disease expressed with gastrointestinal and extradigestive symptoms, such as abdominal pain, flatulence, anemia, impaired hepatic function and dermatitis herpetiformis.
Research Interests:
Research Interests:
Congenital hypothyroidism/ myxedema is inadequate thyroid hormone production in newborn infants. This can occur because of an anatomic defect in the gland, an inborn error of thyroid metabolism, iodine deficiency. There is an inverse... more
Congenital hypothyroidism/ myxedema is inadequate thyroid hormone production in newborn infants. This can occur because of an anatomic defect in the gland, an inborn error of thyroid metabolism, iodine deficiency. There is an inverse relationship between age at diagnosis and intelligence quotient (IQ) later in life. Most newborn babies with congenital hypothyroidism have few or no clinical manifestations of thyroid deficiency, and the majority of cases are sporadic. Female infant, aged 21 days, is hospitalized in our clinic for investigations, presenting prolonged jaundice. Clinical examination on admission revealed skin and mucous jaundice, throat congestion, nasal obstruction, discrete macroglossia with tongue protrusion. Laboratory investigations revealed predominant indirect hyperbilirubinemia, increased hepatic cytolysis tests. Toxoplasma infectious mononucleosis and cytomegalovirus antibodies were normal. Investigation of thyroid function revealed low FT4 and TSH increased. En...
Research Interests:
Sindromul Roviralta reprezintă asocierea dintre stenoza hipertrofi că de pilor şi hernia hiatală. Autorii prezintă cazul unui copil de sex masculin în vârstă de 2 luni internat în Clinica a V-a de Pediatrie a Spitalului de Urgenţă pentru... more
Sindromul Roviralta reprezintă asocierea dintre stenoza hipertrofi că de pilor şi hernia hiatală. Autorii prezintă cazul unui copil de sex masculin în vârstă de 2 luni internat în Clinica a V-a de Pediatrie a Spitalului de Urgenţă pentru Copii "Sfânta Maria", Iaşi pentru vărsături postprandiale şi pierderea progresivă în greutate. Tranzitul esogastroduodenal baritat relevă hernie hiatală, canal piloric îngustat şi refl ux gastroesofagian prezent inconstant. Ecografi a a confi rmat hipertofi a olivei pilorice şi pH-metria, refl uxul gastroesofagian. Tratamentul medical cu antispastice, rehidratarea, inhibitori de pompă de protoni şi prokinetice a avut succes, iar evoluţia a fost bună.
Endoscopia digestivă, una dintre cele mai frecvente investigaţii invazive în gastroenterologia pediatrică, nu este lipsită de riscuri. Complexul de măsuri necesare acestei manevre cuprinde: evaluarea corectă a bolnavului ţinând seama de... more
Endoscopia digestivă, una dintre cele mai frecvente investigaţii invazive în gastroenterologia pediatrică, nu este lipsită de riscuri. Complexul de măsuri necesare acestei manevre cuprinde: evaluarea corectă a bolnavului ţinând seama de indicaţiile şi contraindicaţiile endoscopiei, obţinerea consimţământului informat, pregătirea psihologică a părinţilor/copilului, aplicarea unor restricţii dietetice, profilaxia infecţiilor. De asemenea, trebuie ales tipul de anestezie, monitorizarea continuă intra şi post-procedurală pentru evitarea complicaţiilor legate de procedură sau de reacţii adverse medicamentoase.
Acute tonsillitis is an infection of the tonsils caused by one or more types of bacteria or viruses. We describe a case of acute tonsillitis, in a 8 year-old girl, with beta-hemolytic streptococcus group A, in pharyngeal exudate and... more
Acute tonsillitis is an infection of the tonsils caused by one or more types of bacteria or viruses. We describe a case of acute tonsillitis, in a 8 year-old girl, with beta-hemolytic streptococcus group A, in pharyngeal exudate and staphylococcal methicillin-sensitive nasal swab, together with Epstein-Barr virus’ IgM antibodies. The incidence of infectious mononucleosis concomitant with angina group A beta-hemolytic streptococcal (GABHS) and methicillin sensitive Staphylococcus aureus is much lower, but not exceptional, representing complications of infectious mononucleosis. Amazing is the association of these bacteria in the infectious mononucleosis. Therefore, we face with a possible initial viral infection with secondary bacterial superinfection. In cases like this, a joint venture of the two bacterial infections, antibiotic treatment is recommended in order to prevent complications, especially those that can occur after an untreated strep infection.
Human cytomegalovirus (CMV) is a herpesvirus, a member of the beta-herpesvirus subfamily. Infection with CMV represents a major cause of congenital infection, and also a cause of perinatal infection. We present the case of a 3 months-old... more
Human cytomegalovirus (CMV) is a herpesvirus, a member of the beta-herpesvirus subfamily. Infection with CMV represents a major cause of congenital infection, and also a cause of perinatal infection. We present the case of a 3 months-old sugar with breast milk jaundice and hepatic cytolysis, in our evidence from one month. At the age of 6 weeks, at the second evaluation, the laboratory tests showed a mild increase of lymphocytes and monocytes, minimum hepatic cytolysis and positive CMV immunoglobulin M (IgM) assays. Our decision was to follow up the case, without antiviral therapy, because the acute CMV infection was asymptomatic. Therefore, the hepatic cytolysis may precede the presence of CMV in blood, because the immune mediated response to CMV involve specific antibodies type IgM few weeks after the moment of infection.
Helicobacter pylori (HP) infection is a very important pathogenic link in children with gastroduodenal pathologies. The bacterial implication, in the pathogeny of the digestive diseases and in the development of some extradigestive... more
Helicobacter pylori (HP) infection is a very important pathogenic link in children with gastroduodenal pathologies. The bacterial implication, in the pathogeny of the digestive diseases and in the development of some extradigestive diseases, is very well known nowadays. The prevalence of the infection differs between geografic areas, it is declining in the developed countries and it is high in the population of the countries in development. It is a fact that there are bacteria which affect specifically an organ, but in the same time, can lead to systemic alterations throughout the entire body. The chronic infection with H. Pylori is associated with anaemia, weight and height loss. The increase of the quality and accuracy inidentifying the H. Pylori infection leads to a low rate of complications of the infection by applying the correct and early treatment.
Helicobacter pylori (H. pylori) is a microaerophilic gram-negative bacterium infecting approximately one half of the world’s population. The oral cavity and dental plaque may be a reservoir for H. pylori infection. Diagnosis of H. pylori... more
Helicobacter pylori (H. pylori) is a microaerophilic gram-negative bacterium infecting approximately one half of the world’s population. The oral cavity and dental plaque may be a reservoir for H. pylori infection. Diagnosis of H. pylori infection in children differs from that of adults. Although H. pylori has long been known to be detected in the oral cavity, the significance of such findings are controversial. Oral H. pylori may play an important role in re-infection of the gastric mucosa. The gold standard for eradicating H. pylori infection is standard triple therapy. The studies have shown promising results in the management of both oral and gastric H. pylori.
Introduction and aim. Acute diarrhea is the most common gastrointestinal disease in infants and young children. It is defined as an increase in the number of stools, watery, as a result of disruption of water and electrolytes transport in... more
Introduction and aim. Acute diarrhea is the most common gastrointestinal disease in infants and young children. It is defined as an increase in the number of stools, watery, as a result of disruption of water and electrolytes transport in the gastrointestinal lumen and of the accelerated transit. Our study was retrospective, case-control type and tried to determine the cumulative risk factors underlying the emergence and evolution of diarrheal disease in infants and small children. Material and method. We studied a group of 197 children, with the age between 0-4 years, from „Sf. Maria“ Emergency Children’s Hospital from Iasi, which presented with acute diarrhea. Results. The bacterial etiology was confirmed in 44 cases. The most common germ involved was Campylobacter jejuni (27 cases). 31% of children had different degrees of dystrophy. In most cases (76%), the dehydration was isonatremic. Conclusions. In the acute diarrheal disease, dehydration remains the worst to fear consequence...
Research Interests:
The paper presents a family with hereditary transmitted Marie-Sainton dysplasia affecting the father and his both children. This is a rare syndrome presenting an autosomal pattern of inheritance, characterized by a generalized defect in... more
The paper presents a family with hereditary transmitted Marie-Sainton dysplasia affecting the father and his both children. This is a rare syndrome presenting an autosomal pattern of inheritance, characterized by a generalized defect in both membranous and endochondral bone formation resulting in clavicular aplasia, delayed ossification of the fontanelles and the sutures of the skull and prolonged retention of deciduous dentition with delayed eruption of the permanent teeth. The diagnosis is suggested by more or less complete clinical picture and confirmed by multiple radiological explorations (skull, thorax, spinal column, pelvis) and genetical examination. The genetic mutation for cleidocranial dysplasia (CCD) is found on chromosome six and is called CBFA1 (short for core biding factor al or RUNX2) and is the only gene known to be associated with CCD. The normal version of CBFA1 acts to induce osteoblasts which are the type of cells that lay down bone. Although associated psychoso...
Research Interests:
An unusual association between an arachnoid cyst and a decompensated pyloric stenosis in a three years-old boy is presented. The little patient was admitted into hospital with haematemesis, melena, influenced generally condition and acute... more
An unusual association between an arachnoid cyst and a decompensated pyloric stenosis in a three years-old boy is presented. The little patient was admitted into hospital with haematemesis, melena, influenced generally condition and acute posthemorrhagic anaemia following aspirin intake for hypertermia. Specific intensive care was successful and the little patient was discharged but without an upper digestive endoscopy(parents refusal, technical reasons). After one week he returned with progressive worsening vomitings and an intracranial hypertension was suspected. CT documented an arachnoid cyst in the right middle cranial fossa and the patient is directed to the Neurosurgical Clinic where a cyst fenestration was done. Subsequent to operation the vomitings reinstaled with severe dehydration and an upper GI series showed a decompensated pyloric stenosis. He was operated on underwenting an antrectomy. Finally the child recovered with good short and long-term evolution. The coincident...
Research Interests:
Accession Number: 89040763; Lupu, Valeriu V. 1 Păduraru, Gabriela 1 Ignat, Ancuța 1; Email Address: anca_ign@yahoo.com Diaconescu, Smaranda 1 Perțea, L. 1 Burlea, M. 1; Affiliation: 1: Disciplina Pediatrie, Universitatea de Medicină şi... more
Accession Number: 89040763; Lupu, Valeriu V. 1 Păduraru, Gabriela 1 Ignat, Ancuța 1; Email Address: anca_ign@yahoo.com Diaconescu, Smaranda 1 Perțea, L. 1 Burlea, M. 1; Affiliation: 1: Disciplina Pediatrie, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa“, Iaşi; Source Info: 2013, Vol. 62 Issue 2, p198; Subject Term: PYLORIC stenosis; Subject Term: HIATAL hernia; Subject Term: WEIGHT loss; Subject Term: ANTISPASMODICS; Subject Term: HYPERTROPHY; Subject Term: ULTRASONIC imaging; Subject Term: GASTROESOPHAGEAL reflux; Author-Supplied Keyword: hernie hiatală; Author-Supplied Keyword: sindrom Roviralta; Author-Supplied Keyword: stenoză hipertrofică de pilor; Language of Keywords: Romanian; NAICS/Industry Codes: 325410 Pharmaceutical and medicine manufacturing; Number of Pages: 3p; Document Type: Article; Language: Romanian
Accession Number: 89040747; Ignat, Ancuța 1 Burlea, Marin 1 Lupu, Valeriu V. 1; Email Address: valeriulupu@yahoo.com Gimiga, Nicoleta 1 Păduraru, Gabriela 1; Affiliation: 1: Disciplina Pediatrie, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr.... more
Accession Number: 89040747; Ignat, Ancuța 1 Burlea, Marin 1 Lupu, Valeriu V. 1; Email Address: valeriulupu@yahoo.com Gimiga, Nicoleta 1 Păduraru, Gabriela 1; Affiliation: 1: Disciplina Pediatrie, Universitatea de Medicină şi Farmacie „Gr. T. Popa“, Iaşi; Source Info: 2013, Vol. 62 Issue 2, p130; Subject Term: HELICOBACTER pylori infections; Subject Term: DIGESTIVE system diseases; Subject Term: DISEASE prevalence; Subject Term: IMMUNE response; Subject Term: SYMPTOMS; Subject Term: ANEMIA; Subject Term: JUVENILE diseases; Author-Supplied Keyword: copil; Author-Supplied Keyword: Helicobacter pylori; Author-Supplied Keyword: manifestări extradigestive; Language of Keywords: Romanian; Number of Pages: 5p; Document Type: Article; Language: Romanian
Introduction Gastritis are particularly important in paediatric pathology in Romania, considering the large number of hospitalized cases in recent years and also the trend of increasing incidence of disease. Objectives The authors have... more
Introduction Gastritis are particularly important in paediatric pathology in Romania, considering the large number of hospitalized cases in recent years and also the trend of increasing incidence of disease. Objectives The authors have proposed to investigate a homogeneous group of patients diagnosed with different types of gastritis, in order to identify those bacteriological, endoscopic and histopathological features that can change the vision about optimal therapeutic attitude, prognosis and disease progression. Methods We studied a group of 96 patients who were hospitalized in V th Paediatrics Clinic, Children's Emergency Hospital "Sf. Maria", Iasi, between January 2008 and December 2010 who have been diagnosed with various forms of gastritis. The final diagnosis was confirmed endoscopically, bacteriologically and histopathologically. Results Histopathological examination revealed the presence of H. pylori and also microscopic lesions that were assessed according t...
Research Interests:
... A CASE REPORT Smaranda Diaconescu 1, Marin Burlea 1, Amalia Constantin 2, Gabriela Păduraru1, Claudia Moscalu 3, Smaranda Bunea 3, Valeriu V. Lupu 1 1 “Gr. T. Popa” University of Medicine and Pharmacy Iasi, the Vth Paediatrics Clinic... more
... A CASE REPORT Smaranda Diaconescu 1, Marin Burlea 1, Amalia Constantin 2, Gabriela Păduraru1, Claudia Moscalu 3, Smaranda Bunea 3, Valeriu V. Lupu 1 1 “Gr. T. Popa” University of Medicine and Pharmacy Iasi, the Vth Paediatrics Clinic 2Clinical psychologist ...
Research Interests:
Research Interests:
The relationship between H. pylori infection and body mass indices is controversial. To investigate the relationship between H. pylori infection and body indices, and to examine the effect of H. pylori eradication therapy on body indices.... more
The relationship between H. pylori infection and body mass indices is controversial. To investigate the relationship between H. pylori infection and body indices, and to examine the effect of H. pylori eradication therapy on body indices. Nine-hundred and thirty-two employees of an industrial corporation were examined for H. pylori infection and body mass indices. Three hundred and two H. pylori-positive cases diagnosed with chronic gastritis by upper gastrointestinal endoscopy or radiography underwent eradication therapy. Body mass indices, serum total cholesterol levels and symptom scores were obtained before and at 12 months after eradication therapy. There was no significant difference in body weight, body mass index (BMI) or serum total cholesterol level between the H. pylori-positive and H. pylori-negative groups. However, body weight and BMI increased significantly 12 months after eradication of H. pylori infection. In contrast, there was no significant difference in body weight and BMI 12 months after eradication therapy in the non-eradication group. Serum total cholesterol levels did not change after eradication therapy in either the eradication or non-eradication groups. Eradication of H. pylori infection induced an increase in BMI in industrial workers with chronic gastritis in Japan.
Research Interests:
ABSTRACT Bronchiectasis in children is caused by infection, obstruction, congenital or acquired disorders. We present a case of a little boy in which neglected foreign body aspiration led to focal bronchiectasis and pulmonary fi brosis,... more
ABSTRACT Bronchiectasis in children is caused by infection, obstruction, congenital or acquired disorders. We present a case of a little boy in which neglected foreign body aspiration led to focal bronchiectasis and pulmonary fi brosis, surgically cured by left inferior lobectomy. A nine-year-old boy was admitted into our clinic for chronic productive cough and persistent pulmonary crackles, which occurred approximately 4 months ago. His father had pulmonary tuberculosis, for which the little boy was tested and was found to be negative (intradermal reaction, gastric lavage). Despite the use of various antibiotics, the fi ndings on auscultation of the chest were persistantly abnormal. History revealed foreign body aspiration (sunflower seed) six years ago, followed by lung abscess, complicated with empyema, pyopneumothorax and cardiorespiratory arrest successfully resuscitated. Physical examination showed good general status, paleness, old linear scar on the left hemithorax, productive cough, wet crackles at the left lung base. CBC, ESR, PCR, serum immunoglobulins, α1-antitripsine, sweat chloride values were normal, sputum culture was negative. Esophageal pH-metry was negative for GERD. Chest X-ray showed left basal hypertransparent area and accentuated basal interstitium. Broad-spectrum antibiotics, mucolytics, chest percussion and postural drainage were started with no clinical amelioration. CT scan showed cylindrical dilatations (bronchiectasis) in segments 9 and 10 of the left lung with interstitial fi brosis. An inferior left lobectomy was performed; and histology of the specimen confi rmed bronchiectasis and fi brosis, and revealed no congenital anomalies. The patient was discharged in good general condition after 3 weeks; clinical and radiological fi ndings after 3 months showed absence of respiratory symptoms and expansion of the left lung to the thoracic cage. In foreign body aspiration early diagnosis and appropriate treatment are important in order to prevent long-term complications. In our case, because of delayed referral and lack of early bronchoscopy, the neglected foreign body produced focal bronchiectasis and basal fi brosis that necessitated surgery.
Research Interests:
... 5 YEARS CASES REPORT Valeriu V. Lupu 1, Marin Burlea 1, Andreea Lupu 2, Gabriela Păduraru1, Tamara Uliliuc ... Maria” of Iasi, throughout 5 years (January 2006– December 2010). ... Nutr 2001; 5. Sondheimer J. Esophageal pH Monitoring... more
... 5 YEARS CASES REPORT Valeriu V. Lupu 1, Marin Burlea 1, Andreea Lupu 2, Gabriela Păduraru1, Tamara Uliliuc ... Maria” of Iasi, throughout 5 years (January 2006– December 2010). ... Nutr 2001; 5. Sondheimer J. Esophageal pH Monitoring in: Walker A, Durie P, Watkins J (Eds ...