[go: up one dir, main page]
Scribd
Unggah
6K tayangan2 halaman

Makroangiopati Dan Mikroangiopati DR Bambang

Dokumen ini membahas tentang komplikasi diabetes melitus yang disebabkan gangguan pembuluh darah. Komplikasi kronis ini berhubungan dengan hiperglikemia yang menyebabkan glikasi protein dan pembentukan produk glikasi lanjut seperti AGEs. AGEs merupakan protein yang toksik yang dapat menyebabkan kerusakan sel. Komplikasi diabetes melitus antara lain adalah makroangiopati dan mikroangiopati yang berhubungan dengan abnormalitas lipoprotein, glikasi protein

Diunggah oleh

gerryajun
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
6K tayangan2 halaman

Makroangiopati Dan Mikroangiopati DR Bambang

Dokumen ini membahas tentang komplikasi diabetes melitus yang disebabkan gangguan pembuluh darah. Komplikasi kronis ini berhubungan dengan hiperglikemia yang menyebabkan glikasi protein dan pembentukan produk glikasi lanjut seperti AGEs. AGEs merupakan protein yang toksik yang dapat menyebabkan kerusakan sel. Komplikasi diabetes melitus antara lain adalah makroangiopati dan mikroangiopati yang berhubungan dengan abnormalitas lipoprotein, glikasi protein

Diunggah oleh

gerryajun
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
Anda di halaman 1/ 2

MAKROANGIOPATI DAN MIKROANGIOPATI Komplikasi kronis diabetes melitus (DM) terutama disebabkan gangguan integritas pembuluh darah dengan

akibat pen akit mikro!askuler dan makro!askuler" Komplikasi tersebut keban akan berhubungan dengan perubahan#perubahan metabolik$ terutama hiperglikemia" Kerusakan !askuler merupakan ge%ala ang khas sebagai akibat DM$ dan dikenal dengan nama angiopati diabetika" Makro# angiopati (kerusakan makro!askuler) biasan a mun&ul sebagai ge%ala klinik berupa pen akit %antung iskemik dan pembuluh darah peri'er" Adapun mikro# angiopati (kerusakan mikro!askuler) memberikan mani'estasi retinopati$ ne'ropati dan neuropati. Kondisi hiperglikemia (glukosa berlebih dalam darah( ekstraseluler) mengakibatkan ter%adin a reaksi glikasi (reaksi non#en)imatik antara glukosa dengan protein)$ se&ara berurutan seiring laman a hiperglikemia$ reaksi ini akan membentuk basa s&hi''$ produk amadori$ dan AG*s (Ad!an&ed Gl &ation *nd Produ&ts)" AG*s merupakan protein ang sangat toksik" Pada %alur reduktase aldosa$ oleh en)im reduktase aldosa dengan &oen)im NADP+$ glukosa akan dirubah men%adi sorbitol" Oleh sorbitol dehidrogenase dengan bantua adenine dinukleitida teroksidasi (NAD,)$ sorbitol akan dioksidasi men%adi 'ruktosa" -orbitl dan 'ruktosa keduan a tidak ter'os'orilisasi$ tetapi bersi'at sangat hidro'ilik$ sehingga lamban penetrasin a melalui membrtan lipid bila er" Akibatn a ter%adi akumulasi poliol intraselular dan sel akan engkak akibat masukn a air ke dalam sel karena proses osmoti& ang se&ara keseluruhan akan mengakibatkan kerusakan sel" Komplikasi kronik dari diabetes millitus adalah kerusakan makro!askuler dan mikro!askuler$ dimana terdapat hubungan antara abnormalitas lipopoprotein$ glikasi protein$ proses oksidasi dan dis'ungsi protein" AGEs (Advanced glycation end products) adalah suatu reaksi nonenzymatic antara reduksi gula dan beberapa prekursor seperti kolagen$ protein plasma$ lipoprotein$ membran sel$ dan protein intraselular" Pada seseorang diabetes kondisi hiperglikemia merupakan mediator terbentukn a kolagen baru dan ter%adi akumulasi dari produk glikasi$ disamping bertambahn a usia$ kesemuan a merubah kulit$ %aringan ikat dan sendi termasuk penurunan elastisitas$ %alur silang peningkatan kolagen dan kehilangan en)im pen&erna matrik intraseluler" Perubahan protein %aringan sangat berarti bagi akumulasi AGEs dimana ter%adi perubahan kolagen pada kulit dan kartilago" Residu AGE pada kolagen kulit merupakan per&erminan dari beratn a kondisi hiperglikemia sebagai komplikasi %angka lama" Pada kondisi hiperglikemia berkepan%angan %uga ditemukan peningkatan produksi radikal bebas oksigen

(R.O) antara lain diakibatkan oleh adan a pelepasan elektron melalui proses auto#oksidasi dan glikasi" Auto#oksidasi ang berkepan%angan men ebabkan ter%adin a kerusakan membran sel sehingga ter%adi kematian sel" /aringan(sel ang sangat rentan terhadap R.O antara lain eritrosit$ lim'osit$ 'ibroblas$ sel tumor$ endotel$ liposom$ dan mitokondria"

Anda mungkin juga menyukai