Systeme Nerveux
Systeme Nerveux
Introduction
Le système nerveux est responsable de l’envoi, de la réception et du traitement des influx
nerveux.
Il contrôle les actions et les sensations de toutes les parties du corps, ainsi que la pensée, les
émotions et la mémoire. Le système nerveux (SN) est le centre de régulation et de
communication du corps et donc de l’adapter à l’environnement extérieur.
Le système nerveux sert à la saisie, l’exploitation, le stockage et l’envoi d’informations.
Ses 3 fonctions de base sont :
− La Sensibilité : détecter toute modification interne ou externe.
− L’Intégration : interpréter ces changements.
− La Motricité : réagir en déclenchant l’action sous forme de contraction musculaire ou de
sécrétion glandulaire (exocrine ou endocrine).
Même s’il ne représente que 2% du poids total du corps il consomme 20% de l’énergie produite.
Organisation Générale
Du point de vue Anatomique:
− Le Système Nerveux Central (SNC) : il est composé de l’encéphale (cerveau, cervelet
et tronc cérébral) et de la moelle épinière.
− Le Système Nerveux Périphérique (SNP) : il est composé des Nerfs Crâniens (12
paires) et des Nerfs Rachidiens (31 paires) qui forment les nerfs périphériques. Il sert de
voies de communication avec les organes du corps.
Du point de vue Physiologique:
− Les Voies Sensitives « Voie Afférentes » (montantes), qui transmettent l’information
sous forme d’influx nerveux, de la périphérie (récepteurs sensoriels du corps : peau,
organes des sens, viscères, muscles, articulations) vers le centre (moelle épinière et
l’encéphale).
− Les Voies Motrices « Voie Efférentes » descendantes, qui transmettent les influx
nerveux du centre (l’encéphale et la moelle épinière) vers la périphérie (organes
effecteurs du corps : muscles et glandes).
Mais d’un point de vue physiologique, on peut aussi distinguer :
− Le Système Nerveux Somatique (SNS) qui s’occupe de la peau, des muscles
squelettiques, des organes des sens et des articulations.
− Le Système Nerveux Autonome (SNA), appelé aussi SN végétatif qui s’occupe des
viscères, des muscles lisses du muscle cardiaque et des glandes. Il est appelé ainsi
parce son fonctionnement échappe à la volonté.
Ce SNA est lui-même subdivisé en 2 parties ayant des activités antagonistes:
− Le Système Nerveux Orthosympathique
− Le Système Nerveux Parasympathique.
1
Le Système Nerveux : Introduction
Anatomie Des Appareil
Système Nerveux
SN Parasympathique
SN Sympathique
2
Le Système Nerveux : Organisation Générale
Anatomie Des Appareil
Le Tissu Nerveux
Le cerveau, se compose de plus de 10 milliards de cellules qui reçoivent et transmettent les
messages des différentes parties de l’organisme.
il y est composé de cellules capables de produire et de transmettre une information nerveuse,
les neurones (cellules nerveuses nobles), associées à des cellules de soutien, formant la glie
nerveuse ou névroglie. Ces cellules existent toujours à côté des neurones, elles ont un rôle de
protection.
Le SN comporte 2 types de cellules:
− Les Neurones sont les seules cellules conductrices de l’influx nerveux, elles représentent l’unité
structurale et fonctionnelle du SN.
− Les cellules gliales (= névroglie) qui représentent le tissu de soutien des neurones.
⇒ Les Neurones
Les neurones sont des cellules capables de déclencher et conduire un influx nerveux entre les
différentes parties du corps. Ils ont perdu la capacité de se multiplier, d ’ou une durée de vie
très longue. Ils sont très actifs sur le plan métabolique, ce qui implique des besoins continus
en O2 et en glucose.
Les neurones sont composés d’un corps cellulaire et de prolongements.
⇒ Le Corps Cellulaire « (Péricaryon) « comprend le noyau et le cytoplasme avec ses
organites. Il comporte en plus des neurofibrilles qui sont des microtubules jouant un
rôle dans le soutien et le transport des nutriments.
⇒ Les dendrites sont des prolongements courts, effilés et nombreux, aux ramifications
diffuses. Elles forment la structure réceptrice du neurone et conduisent les signaux
électriques vers le corps cellulaire.
⇒ L’axone est un prolongement unique, de longueur très variable, parfois très long
(parfois >1 m). Son extrémité est abondamment ramifiée et chacune des ramifications
se termine par une partie renflée appelée bouton terminal ou synaptique. Il forme la
structure conductrice et sécrétrice du neurone. L’axone conduit l’influx nerveux vers les
boutons terminaux, pour y entraîner la libération de neurotransmetteur dans l’espace
extracellulaire, ce qui servira de signal pour un autre neurone ou une cellule effectrice.
Dans l’axone, l’influx va donc du corps cellulaire vers la périphérie.
On appelle fibre nerveuse, tout prolongement neuronal (dendrite ou axone) entouré ou non de
sa gaine. On distingue :
3
Le Système Nerveux : Le Tissu Nerveux
Anatomie Des Appareil
− Les Fibres Myélinisées qui ont une gaine de myéline qui protège les prolongements, les
isole électriquement et augmente la vitesse de propagation de l’influx nerveux (´ 100). Le
long du prolongement myélinisé, il existe, à intervalles réguliers, des interruptions dans la
gaine de myéline (nœuds de Ranvier) qui interviennent dans la transmission de l’influx.
− Des Fibres Amyélinisées qui n’en ont pas cette gaine de myéline.
⇒ Variétés de Neurones
− Les Neurones Multipolaires. Situés dans le névraxe, ce sont les plus
nombreux. Ils sont de forme étoilée. Ils ont un seul axone mais plusieurs
dendrites. Les influx nerveux parviennent au corps cellulaire par les
dendrites pour se diriger vers l'axone.
− Les Neurones Bipolaires. Ils possèdent un seul dendrite et un axone. Le
sens de la propagation de l'influx nerveux se fait toujours du dendrite vers
l'axone. De tels neurones existent dans la rétine.
− Les neurones en T semblent être unipolaires. En fait, leur forme spéciale
résulte d'un accolement partiel entre le dendrite et l'axone. Ces cellules en
T existent dans les ganglions spinaux. Ce sont les corps cellulaires des
premiers neurones sensitifs
Dans le SNC,
− la substance blanche est faite de fibres nerveuses myélinisées,
− la substance grise est faite de fibres non myélinisées ou de corps cellulaires de neurones.
⇒ Les Noyaux gris sont des regroupements de corps cellulaires de neurones dans le SNC.
⇒ Des Ganglions Nerveux : regroupements de corps cellulaires de neurones dans le SNP.
⇒ Des Faisceaux sont des regroupements de fibres nerveuses dans le SNC.
⇒ Des Nerfs (moteurs et/ou sensitifs) sont des regroupements de fibres nerveuses dans le SNP.
⇒ Les Cellules Gliales
Plus nombreuses et plus petites que les neurones, ayant leur pouvoir de multiplication.
− Elles ont un rôle nourricier et de soutien
− Elles forment aussi les gaines de myéline.
On distingue dans le SNC :
− Les Astrocytes qui soutiennent et nourrissent les neurones
− Les Oligodendrocytes qui forment les gaines de myéline ;
− Les Cellules Ependymaires qui tapissent les cavités ;
− La Microglie qui phagocyte les déchets.
Et dans le SNP :
− les cellules de Schwann qui forment les gaines de Schwann et de myéline ;
4
Le Système Nerveux : Le Tissu Nerveux
Anatomie Des Appareil
Influx nerveux
L’Influx nerveux Est un phénomène électrique qui transmet l ’information de neurone en
neurone puis à l’organe cible . Au repos, il y a une différence de potentiel de part et d ’autre de
la membrane cellulaire . L’information est transmise par un changement de polarisation
L’influx est plus rapide si l'axone est isolé par de la myéline distribuée en manchon autour de
l'axone, dans ce cas, la conduction est dite saltatoire (par sauts).
Les Synapses
Les synapses sont des zones de contact spécialisées entre les neurones, ou entre le neurone
et son site effecteur (jonction neuromusculaire).
Une synapse est un point de jonction qui permet le transfert d’information (transmission ou
inhibition de l’influx nerveux).
Dans la synapse, on distingue:
− Le Neurone Présynaptique avec un des boutons synaptiques de l’arborisation terminale de
son axone
− La Fente Synaptique ;
− Le Neurone Postsynaptique avec ses récepteurs situés sur une dendrite, le corps cellulaire
ou au tout début de l’axone.
La transmission de l’influx nerveux se fait de manière unidirectionnelle : l’influx parcourt
l’axone du neurone présynaptique, son arrivée dans les boutons synaptiques provoque la
libération de neurotransmetteur dans la fente synaptique et sa liaison aux récepteurs du
neurone postsynaptique.
Les neurotransmetteurs présents dans la fente synaptique peuvent être rapidement dégradés
par des enzymes présents dans la fente synaptique ; et/ou recapturés par le bouton
synaptique. Les neurotransmetteurs du SN sont variés : l’acétylcholine, la noradrénaline, la
dopamine, la sérotonine, le GABA …
5
Le Système Nerveux : Influx nerveux
Anatomie Des Appareil
Le SNC est protégé par les os (crâne et colonne vertébrale), les méninges et le liquide
céphalo-rachidien
Méninges
Les méninges sont formées de 3 membranes de tissu conjonctif qui sont , de l’extérieur vers
l’intérieur :
− La dure-mère, membrane très résistante attachée à l’os, forme des cloisons (faux du
cerveau et du cervelet, tente du cervelet) et abrite des sinus veineux se drainant dans la
veine jugulaire interne.
− L’arachnoïde, membrane intermédiaire, est souple et forme des saillies dans les sinus
veineux de la dure-mère appelées villosités arachnoïdiennes.
− Ces dernières permettent la résorption du LCR.
− L’espace sous-arachnoïdien est rempli de LCR, de gros vaisseaux sanguins y circulent.
− La pie-mère est une membrane fragile et adhérente à l’encéphale et à la moelle épinière.
Elle comporte de nombreux petits vaisseaux sanguins dont les ramifications pénètrent
dans le tissu nerveux.
Liquide Céphalo-Rachidien
Le LCR est un liquide clair (eau de roche). Il a un volume de 100 à 150 ml (l’adulte) il est
renouvelé continuellement. Il est produit au niveau des plexus choroïdes dans les ventricules
cérébraux : c’est un filtrat du sang.
Le Système Ventriculaire : Il comporte 4 ventricules :
− 2 ventricules latéraux, 1 dans chaque hémisphère cérébral ;
− le 3ème ventricule dans le diencéphale, qui communique avec les 2 premiers par les trous
de Monro ;
− le 4ème ventricule en arrière du tronc cérébral et en avant du cervelet, qui communique
avec le 3ème par l’aqueduc de Sylvius.
Le LCR circule dans :
− le canal épendymaire (canal central de la moelle épinière) ;
− les espaces sous arachnoïdiens de l’encéphale et de la moelle épinière par les trous de
Luschka et Magendie.
Le rôle du LCR est double :
− former un « coussin aqueux » qui protège le SNC (encéphale et moelle épinière) contre les
chocs en répartissant les pressions;
− participer aux échanges avec le SNC : apport de nutriments, d’O2 et d’ions et export de
CO2, déchets et toxiques.
6
Le Système Nerveux : Méninges
Anatomie Des Appareil
Le Système Nerveux Central
Il représente le centre où s'élaborent, s'intègrent et se coordonnent les influx nerveux. Il est
entouré par les méninges et le liquide cérébro-spinal qui l'isolent des parois osseuses qui le
protègent. Il comprend l’encéphale et la moelle spinale.
Moelle Epinière
La
moelle
épinière
est
une
Tige
cylindrique,
de
coloration
blanche
;
D’une
Longueur
de
45
cm
environ
Et
de
1
cm
de
Large.
Elle
presente
Un
renflement
cervical
et
un
renflement
lombaire
Elle
va
De
l’atlas
à
la
2ème
vertèbre
lombaire
et
se
termine
dans
sa
partie
inférieure,
par
le
cône
médullaire
et
le
Filum
terminal
de
20
cm
de
long
La
substance
grise
est
enveloppée
par
la
substance
blanche.
Ø Substance
Grise
et
racines
des
nerfs
spinaux
En
coupe
transversale,
elle
a
une
forme
de
papillon.
On
distingue
:
- Les
cornes
dorsales
ou
postérieures
(=
à
l'arrière).
- Les
cornes
ventrales
ou
antérieures
(=
à
l'avant).
- Les
cornes
latérales
dans
les
segments
thoraciques
et
lombaux
supérieurs
de
la
moelle
épinière.
7
Le Système Nerveux : Moelle Epinière
Anatomie Des Appareil
Ø Substance
Blanche
Elle
est
constituée
surtout
d'axones
myélinisés
nombreux
(=
qui
donnent
la
couleur
blanche
à
cette
région
de
la
moelle
épinière).
En
coupe
transversale,
on
distingue
:
- Le
Cordon
Dorsal,
- Le
Cordon
Latéral,
- Le
Cordon
Ventral,
Chaque
cordon
contient
quelques
faisceaux
et
tractus.
Chacun
de
ceux-‐ci
est
composé
d'axones
ayant
la
même
destination
et
une
fonction
identique.
✍ En
général,
les
noms
des
faisceaux
et
tractus
indiquent
leur
origine
et
leur
destination.
Les
faisceaux
et
tractus
de
la
moelle
épinière
sont
des
voies
multineuronales
qui
relient,
dans
les
2
sens,
l'encéphale
à
la
périphérie
du
corps
(=
récepteurs
et
muscles).
La
relation
entre
la
périphérie
et
l'encéphale
se
fait
généralement
par
2
ou
3
neurones
qui
établissent
des
jonctions
synaptiques
Les
voies
ascendantes
et
descendantes
passent
d'un
côté
du
SNC
à
l'autre
(=
croisent
la
ligne
médiane)
en
un
point
spécifique
de
leur
trajectoire
(=
décussation).
Ø Faisceaux
&
Tractus
Ascendants
(Sensitifs)
Les
faisceaux
et
tractus
ascendants
transportent
les
influx
sensitifs
vers
l'encéphale
au
moyen
de
3
neurones
consécutifs
unis
par
des
synapses
:
(=
les
influx
sensitifs
proviennent
de
la
stimulation
:
– Des
récepteurs
cutanés
du
toucher,
de
la
pression,
de
la
température
et
de
la
douleur,
– Des
propriocepteurs
mesurant
le
degré
d'étirement
des
muscles,
des
tendons
et
des
articulations).
Ø Tractus
Descendants
(Moteurs)
2
groupes
de
tractus
moteurs
transportent
les
influx
efférents
moteurs
des
aires
motrices
du
cerveau
à
la
moelle
épinière.
Les
voies
motrices
sont
composées
de
2
neurones
:
– Le
neurone
moteur
supérieur.
– Le
neurone
moteur
inférieur.
ð Les
tractus
de
la
voie
motrice
principale
(=
faisceaux
pyramidaux)
acheminent
les
commandes
motrices
permettant
la
contraction
des
muscles
squelettiques
et
la
régulation
des
mouvements
volontaires
:
ρ Ce
sont
les
tractus
corticaux-‐spinaux.
Ils
conduisent
les
influx
nerveux
vers
les
muscles
squelettiques
des
membres
inférieurs
et
supérieurs.
ð Les
tractus
de
la
voie
motrice
secondaire
(=
faisceaux
extrapyramidaux)
acheminent
les
influx
nerveux
vers
les
muscles
squelettiques
à
partir
de
plusieurs
noyaux
moteurs
du
tronc
cérébral.
✍ Principaux
rôles
des
tractus
descendants
de
la
voie
motrice
secondaire
:
! Contrôlent
la
contraction
semi-‐volontaire
ou
réflexe
des
muscles
de
la
tête
et
du
tronc
qui
permet
le
maintien
de
l'équilibre
et
de
la
posture.
! Contrôlent
les
mouvements
de
la
tête,
du
cou
et
des
yeux
permettant
de
suivre
les
objets
placés
dans
le
champ
visuel
.
8
Le Système Nerveux :
Anatomie Des Appareil
L'encéphale
Situé dans la cavité crânienne L’encéphale Il est composé d’une partie haute, le cerveau, et
d’une partie basse, sous la tente du cervelet, le tronc cérébral en avant et le cervelet en
arrière.
⇒ Le Cerveau est constitué de deux parties :
− Hémisphères Cérébraux (Télencéphale) double, symétrique, liés l’un à l’autre par le corps
calleux. Il représente plus de 80 % de la masse de l’encéphale et est constitué
essentiellement du cortex cérébral ;
− Le Diencéphale, contenant notamment le thalamus, l’hypothalamus, l’épithalamus,
l’hypophyse et l’épiphyse.
⇒ le Tronc Cérébral (TC) est composé de trois parties, qui sont de bas en haut :
− Le Mésencéphale, qui contient lui-même essentiellement les pédoncules cérébraux reliant
le cerveau au tronc cérébral.
− La Protubérance ou pont ;
− Le Bulbe Rachidien ou Moelle Allongée
⇒ Le Cervelet
Le Cerveau
Cerveau est de Forme Ovoïde à grosse extrémité postérieure. et de Couleur: Blanc-grisâtre.il
est de Consistance: molle et friable. Il Mensure 16cm de Longueur ; 14cm de Largeur et de
12cm Hauteur.
Il constitue la majeure partie de l’encéphale.
Il comprend, de la surface vers la profondeur :
− La Substance Grise périphérique, appelée cortex ou écorce cérébrale. C’est elle qui
assure des fonctions comme la conscience, la perception, la communication, la
mémorisation, le jugement, la compréhension, la conception de la motricité. Elle est mince
(2 à 4 mm) mais étendue (» 1m2), elle comporte des corps de neurones.
− La Substance Blanche faite de fibres myélinisées, qui sont des voies de communication.
− La Substance Grise Centrale, appelée noyaux gris centraux, qui sont des corps de
neurones qui forment des relais sur les grandes voies nerveuses.
− Les Ventricule Latéraux
Le cerveau est formé de 2 hémisphères cérébraux, séparés par la scissure inter-
hémisphérique qu’occupe la faux du cerveau. Il constitue la partie supérieure de l’encéphale et
recouvre le diencéphale, le tronc cérébral et le cervelet.
Afin d’augmenter sa surface, le cortex est replié par des circonvolutions (Gyrus) et ses
grandes parties sont séparées par des plis plus profonds, les Scissures (ou sillons) : qui
délimitent les lobes cérébraux
− La scissure de Rolando sépare le lobe frontal du lobe pariétal.
− La scissure de Sylvius sépare les lobes frontal et pariétal du lobe temporal.
− La scissure perpendiculaire sépare les lobes pariétal et temporal du lobe occipital.
−
9
Le Système Nerveux : L'encéphale
Anatomie Des Appareil
Le cortex cérébral est composé de zones appelées aires, ayant chacune un rôle défini :
− Les Aires Primaires, qui prennent en charge en premier le codage des informations
sensorielles ainsi que la commande et l’exécution des mouvements ;
− Les Aires Secondaires, qui constituent, par rapport aux aires primaires, un second niveau
où les informations sont traitées plus finement ;
− Les Aires Associatives, qui reçoivent des afférences des autres aires, intègrent et
interprètent les informations des aires primaires, participent au stockage d’informations.
Elles interprètent des stimuli complexes, identifient leurs informations pertinentes et
planifient des réponses appropriées.
Chaque hémisphère, le cortex est ainsi divisé en lobes, dont quatre lobes externes (Frontal,
Pariétal, Temporal et Occipital) et un lobe interne (Insulaire dans la profondeur de la scissure
de Sylvius). Chaque lobe est situé dans la région osseuse du même nom.
⇒ Le Lobe Frontal contient, juste en avant de la scissure de Rolando, l’ Aire Motrice Primaire.
Lobe frontal à activité motrice volontaire, capacité langagière, élaboration de la pensée.
− Le cortex moteur primaire est organisé de manière somatotopique, c’est-à-dire que chaque
point de sa surface commande à une partie parfaitement définie du corps.
− Il est à l’origine de la voie motrice corticospinale dite voie pyramidale efférente
− Les axones croisent la ligne médiane au niveau de la partie haute de la moelle épinière,
c’est la décussation.
⇒ Le Lobe Pariétal intègre les informations sensorielles et joue un rôle dans l’attention et la
perception de l’espace.
− Juste en arrière de la scissure de Rolando, faisant face au cortex moteur primaire, se
trouve l’aire sensitive primaire qui reçoit les informations sensitives conscientes.
− Cette zone est aussi organisée de manière somatotopique.
− Il existe des différences de rôles respectifs entre chaque hémisphère cérébral.
o Un hémisphère est dit majeur ou dominant : le gauche chez les droitiers, (le plus
fréquent), et le droit chez les gauchers. Il est concerné par le langage : parler,
écouter, lire, écrire.
o L’autre hémisphère est dit mineur ou dominé. Il est plus chargé de l’intégration du
schéma corporel et des habiletés spatiales permettant de reconnaître les
directions, dessiner, et reconnaître les objets familiers ou les personnes. Ces
fonctions concernent principalement les lobes pariétaux.
⇒ Le Lobe Temporal est concerné par le langage (aire de Broca et aire de Wernicke), l’audition
et le goût. Il intervient dans la perception des émotions et la mémoire.
⇒ Le Lobe Occipital est celui de la vision. Les voies visuelles s’y projettent. Elles subissent une
décussation partielle, concernant uniquement la partie interne de la rétine, qui reçoit l’image
provenant du même côté que l’œil concerné
Certaines zones cérébrales sont chargées de l’intégration de l’information :
− Le cortex associatif temporo-pariéto-occipital, pour les informations visuelles et auditives
− Le cortex associatif préfrontal, pour l’organisation des comportements et l’élaboration de la
10
Le Système Nerveux : Le Cerveau
Anatomie Des Appareil
pensée nécessaire à la résolution de tâches complexes.
Le cortex gère donc les fonctions supérieures comme la mémoire (« Mnésie »), le langage («
Phasie »), la reconnaissance (« Gnosie »), la réalisation des gestes (« Praxie »).
Le Diencéphale
Le diencéphale prolonge en avant le mésencéphale et unit les hémisphères cérébraux.
Il est creusé d'une cavité aplatie et sagittale, le troisième ventricule.
Le diencéphale représente un centre sécrétoire hormonal et un carrefour des voies
végétatives.
Il contient, entre autres, le thalamus, l’hypothalamus, l’épithalamus et l’hypophyse.
⇒ Le Thalamus :
− Trie les informations ;
− Interprète les sensations ;
− Gère la douleur ;
− Facilite les activités motrices corticales.
Il comprend des noyaux sensitifs, moteurs et associatifs.
11
Le Système Nerveux : Les Noyaux Gris Centraux
Anatomie Des Appareil
⇒ L’hypothalamus intervient dans de nombreuses régulations comme :
− l’apport alimentaire (faim) ;
− l’équilibre hydrique (soif) ;
− la thermorégulation ;
− les rythmes biologiques circadiens (horloge interne) ;
− la régulation du système nerveux autonome (digestion, fréquence cardiaque, etc.).
Il contrôle le comportement inné (alimentaire, sexuel, de fuite ou d’attaque)
Il interagit aussi avec l’hypophyse, glande endocrine appendue au cerveau, et joue un
rôle dans la régulation hormonale.
⇒ L’Epithalamus joue un rôle dans le sommeil, la faim, la soif.
⇒ l’Hypophyse.
Le Tronc Cérébral
Le tronc cérébral est la partie la plus basse de l’encéphale, il est situé entre le diencéphale et la
moelle épinière, en avant du IVième ventricule et du cervelet.
Voie de passage des tractus et faisceaux nerveux, le tronc cérébral contient tous les noyaux
des nerfs crâniens et une formation réticulaire. Il comprend de bas en haut trois parties :
Association de substance grise et blanche, on y distingue :
− Le Mésencéphale dans sa partie supérieure ;
− La Protubérance = pont, avec les pédoncules cérébelleux qui font le lien entre le cervelet,
le cerveau et la moelle épinière, dans sa partie moyenne ;
− Le Bulbe dans sa partie inférieure, qui se prolonge par la moelle épinière au niveau du trou
occipital.
Le bulbe contient :
− la Substance Réticulée qui gère les cycles veille/sommeil ;
− Les Centres Réflexes Vitaux cardiaque, respiratoire et vasomoteur ;
− d’autres centres réflexes tels que ceux de la déglutition, de la toux, du vomissement, de
l’éternuement et du hoquet.
−
Le Cervelet
Le cervelet occupe la fosse postérieure du crâne, loge ostéo-fibreuse inextensible, limitée :
- En haut par la tente du cervelet qui la sépare du pôle occipital du cerveau ;
- En bas par la base du crâne en arrière de la selle turcique ( gouttière basilaire, face postérieure des
rochers & écailles mastoïdiennes) ;
- En arrière par l’écaille de l’occipital.
Cette loge comporte deux orifices de communication :
- Le trou occipital, osseux, traversé par le bulbe, &
- Le trou ovale (foramen ovale de paccioni), ostéo-fibreux aménagé par les insertions de la tente du
cervelet, il livre passage au mésencéphale (isthme du cerveau).
Il repose au fond de la boîte crânienne, dans la fosse postérieure, Situé sous le lobe occipital,
en arrière du tronc cérébral; Relié au cerveau par les pédoncules cérébelleux
12
Le Système Nerveux : Le Tronc Cérébral
Anatomie Des Appareil
Le cervelet permet la programmation temporelle et la coordination des mouvements. Il participe
à leur précision, notamment pour les mouvements fins, (oculaires et la phonation). Il contribue à
la posture, à la fluidité de la marche et participe, avec le cortex préfrontal, à des opérations
cognitives.
Il est divisé en deux hémisphères cérébelleux, droit et gauche, réunis par une structure
médiane, le vermis. Il est divisé en trois lobes et sa surface est parcourue par des fissures. Sa
face antérieure délimite avec le tronc cérébral le quatrième ventricule.
Il est constitué de deux parties :
− le cortex, couche périphérique de substance grise ;
− une partie centrale formée de substance blanche, le corps médullaire cérébelleux, et
d'amas de substance grise disséminés : les noyaux du cervelet
Il est en connexion avec la moelle allongée, le pont et le mésencéphale par l’intermédiaire des
pédoncules cérébelleux inférieur, moyen et supérieur.
Trois paires de cordons de substance blanche qui relient le cervelet à chacune des trois
portions du tronc cérébral:
- Les pédoncules cérébelleux supérieurs, ascendants, sont destinés aux pédoncules
cérébraux;
- Les pédoncules cérébelleux moyens, transversaux, se rendent à la protubérance (pont);
- Les pédoncules cérébelleux inférieurs descendent vers le bulbe.
⇒ AU NIVEAU DORSAL
Les nerfs rachidiens restent indépendants et forment directement les nerfs intercostaux des
mêmes niveaux innervant les parois thoraciques et abdominales.
⇒ AUX AUTRES NIVEAUX
Les nerfs rachidiens s’unissent avec ceux des étages supérieurs et inférieurs pour former
d’importants plexus d’où partiront les nerfs périphériques.
− Le Plexus Cervical (racines C1 à C4) innerve la tête, le cou et les épaules et donne
notamment le nerf phrénique qui innerve le diaphragme.
− Le Plexus Brachial (C5 à D1) innerve l’épaule et le bras et donne le nerf radial, le nerf
médian et le nerf cubital pour l’innervation de l’avant-bras et de la main.
− Le Plexus Lombaire (L1 à L4) innerve la paroi abdominale et la peau des organes
génitaux externes, il donne le nerf crural = fémoral pour la cuisse.
− Le Plexus Sacre (L4 à S3) innerve les fesses et le périnée (organes génitaux et anus), il
donne le nerf sciatique pour la jambe et le pied.
14
Le Système Nerveux : Nerfs Rachidiens,
Anatomie Des Appareil
Nerfs Crâniens
Origine : Tronc cérébral
12 paires (numérotées de I à XII)
Innervation de la tête principalement.
16
Le Système Nerveux : Les réflexes médullaires (spinaux)
Anatomie Des Appareil
Vascularisation
L’encéphale représente environ 2% du poids du corps, mais 20% de sa consommation en O2.
Toute interruption totale de son irrigation entraîne une perte de conscience après 1 à 2 minutes et
la destruction de neurones après 4 minutes
Le sang irriguant l’encéphale a une double origine :
− Les Artères Carotides Internes (branches de la carotide primitive) ;
− Les Artères Vertébrales qui se réunissent pour donner le tronc basilaire.
Ces 3 voies s’anastomosent à la base du cerveau formant le polygone de Willis d’où partiront les
artères cérébrales antérieures, moyennes et postérieures.
Le sang des capillaires cérébraux se draine dans les veines cérébrales, rejoint les sinus veineux
de la dure-mère, puis les veines jugulaires internes, les veines brachiocéphaliques et enfin la veine
cave supérieure.
Il existe une barrière hémato-encéphalique au niveau des capillaires sanguins du SNC qui permet
de le protéger des toxiques présents dans le sang et de garder le milieu interne du SNC le plus
stable possible.
Cette barrière constitue un filtre sélectif qui :
− permet le passage d’O2, CO2, glucose, acides aminés… ;
− empêche ou limite le passage d’urée, créatinine, protéines sanguines, toxines, nombreux
médicaments, bactéries, virus.
Vascularisation Céphalique
17
Le Système Nerveux : Vascularisation