L'examen du nouveau-né consiste à évaluer sa vitalité avec le score d'APGAR à la naissance et à 5 minutes, à mesurer son poids, taille et périmètre crânien, et à examiner sa peau, cœur, poumons, abdomen, organes génitaux, os, réflexes, vision et ouïe pour déceler d'éventuelles pathologies.
L'examen du nouveau-né consiste à évaluer sa vitalité avec le score d'APGAR à la naissance et à 5 minutes, à mesurer son poids, taille et périmètre crânien, et à examiner sa peau, cœur, poumons, abdomen, organes génitaux, os, réflexes, vision et ouïe pour déceler d'éventuelles pathologies.
L'examen du nouveau-né consiste à évaluer sa vitalité avec le score d'APGAR à la naissance et à 5 minutes, à mesurer son poids, taille et périmètre crânien, et à examiner sa peau, cœur, poumons, abdomen, organes génitaux, os, réflexes, vision et ouïe pour déceler d'éventuelles pathologies.
L'examen du nouveau-né consiste à évaluer sa vitalité avec le score d'APGAR à la naissance et à 5 minutes, à mesurer son poids, taille et périmètre crânien, et à examiner sa peau, cœur, poumons, abdomen, organes génitaux, os, réflexes, vision et ouïe pour déceler d'éventuelles pathologies.
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Ecole de santé LA QUALITE
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EXAMEN DU NOUVEAU-NE A) Définition : C’est l’ensemble des techniques utilisées pour déceler la présence ou l’absence de pathologie chez le nouveau-né.
Comment faire l’examen du nouveau-né ?
1) Le score d’APGAR : Le score d’APGAR est une évaluation de la vitalité du nouveau-né au moment de sa naissance. Ce score comprend cinq (5) éléments qui sont : - Les battements cardiaques, la respiration, la coloration, le tonus musculaire, la réactivité à la stimulation On se sert du tableau suivant : Cotation Battements Respiration Coloration Tonus Réactivité à la cardiaques musculaire stimulation
0 point Absents Absente Bleue ou pale Nul Nulle
1 point < 100/min Quelques Cyanose des Hypotonie Grimaces mouvements extrémités 2 points >100/min Normale Rose Tonus normal Cris
Ce score est réalisé 1 minute après la naissance (1er temps) ainsi que 5minutes après (2ème temps).
Si le score est égal à 10, le nouveau-né est en meilleure santé
Si le score est inférieur à 7, cela signifie qu’il y a une détresse.
2) Les mensurations : Pour un enfant normal à terme : - Le poids de naissance : 2500g à 4000g Si le poids <2000g c’est un bébé hypotrophe, si le poids>4250g c’est un macrosome. - La taille : 48 cm à 52 cm - Le périmètre crânien : 34 cm à 36 cm 3) Examen Cutané : - Les signes cutanés normaux sont : l’acné du nourrisson, les taches bleues au niveau du dos, les angiomes plans… - Les signes cutanés anormaux sont : La coloration bleue des extrémités, l’érythème diffus, l’ictère, la bosse séro-sanguine… 4) Examen cardiologique : Les éléments normaux sont : - La fréquence cardiaque : 120 à 160 battements/min - La pression artérielle : 75/45mmHg - Temps de coloration cutanée <3secondes - A l’auscultation les bruits cardiaques sont audibles sans autre particularité. - Pouls huméraux et fémoraux présents et symétriques. 5) Examen respiratoire : - La fréquence respiratoire normale : 30 à 40 cycles par minute - A l’auscultation pulmonaire les bruits respiratoires sont audibles sans particularité - Absence de pauses respiratoires, absence d’apnée (arrêt respiratoire) 6) Examen abdominal : - Il faut palper l’abdomen et on trouve que l’abdomen est souple et gargouillant, on peut palper le foie et la pointe de la rate (normal) - Palper l’ombilic pour voir s’il n’y a pas d’anormalité. 7) Examen des organes génitaux externes : Garçon : il faut observer la position du méat urétral - Il faut palper les testicules pour voir s’ils sont en place
Fille : Il faut inspecter la vulve à la recherche d’anomalies
8) Examen ostéo-articulaire : - Examiner les os des membres inférieurs et supérieurs, les articulations, la colonne vertébrale s’il n’y a pas de fracture ou de luxation - Examiner le crane et les fontanelles, les os de la face. 9) Examen des réflexes : - Flexion de l’avant-bras, flexion-redressement du genou, chute de la tete quand on la redresse dans l’axe du corps - Reflexe de la succion, reflexe d’agrippement automatique des mains et des pieds. 10) Examen de la vision et de l’ouïe : - Le nourrisson ne voit pas les couleurs, il perçoit les contrastes, il suit une cible de haut en bas et droite à gauche. Il a un champ visuel moins petit que celui de l’adulte. - Il a une réaction au bruit.
Chargé du cours : Boubacar KOUMARE, FMOS,MALI 71393241/97440819
