BIOMATERIALES DENTALES
 Amalgama
    MG.CD. RAFAEL DOUGLAS SCIPION CASTRO
 AMALGAMA DENTAL
Es un material que se obtiene al mezclar diferentes metales, en determinadas proporciones, se denomina
Aleación para amalgama dental.
 FASES IMPLICADAS EN EL FRAGUADO DE AMALGAMA DENTAL
    La reacción de fraguado se da en 3 etapas
Disolucion                           Reacción                            Precipitación
 composición
 Clasificación de las amalgamas según su composición:
 Grupo 1 o convencionales:
A la combinación de los elementos plata y estaño, se le ha denominado fase gama.
   AgSn + Hg     -------->   AgSn + AgHg + SnHg
° ( Aleación de Ag – Sn ) la cual es mezclada con el mercurio haciendo 2 fases:
FASE GAMA 1: Aleación de plata y mercurio
FASE GAMA 2: Aleación de estaño ( maleable ) y mercurio. Se corroe rápidamente y
se fractura.
 Grupo 2 con contenido eutéctico plata-cobre:
    El estaño reacciona con el cobre de la fase gamma 2 formando la fase Epsilon y
     la h (Eta).
    Forma más cantidad de fase gamma 1.
    Durante 1 año reacciona la fase h (Eta) y se transforma en fase epsilon que es
     más estable.
   Clasificación general de las amalgamas:
TIPO I :   Limaduras de bajo contenido en cobre.
TIPO II : Esféricas de bajo contenido en cobre.
TIPO III :     Fases dispersas o mixtas.: Están formadas por 2/3 de
    limaduras de bajo contenido en cobre y 1/3 de esféricas           del
grupo Eutéctico.
    Propiedades de la amalgama:
         1. TOLERANCIA BIOLOGICA
         2.- FIJACION A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y EL SELLADO MARGINAL
         3.- PROPIEDADES MECANICAS
               3.a.Resistencia a la compresión
               3.b .Resistencia a la tracción.
               3.c. Resistencia transversal.
         4. CREEP
         5.CAMBIO DIMENSIONAL
         6. CORROCION
         7. DIFUSIVIDAD
         8. PIGMENTACION
1.   TOLERANCIABIOLOGICA
La amalgama en si misma es poco probable que pueda producir reacciones nocivas a nivel del
diente (órgano dentino-pulpar).
Servicio de una amalgama puede ser de 5-19 años
2.   FIJACION A LA ESTRUCTURA DENTARIA Y EL SELLADO MARGINAL
Su empleo requiere una preparación cavitaria con forma de retención que aseguren la
permanencia de la restauración en su posición.
    3. PROPIEDADES MECANICAS
    3.a.      Resistencia a la compresión.
              Las amalgamas son materiales visco elásticos, y su resistencia a la compresión
depende de la velocidad de la carga.
              Resistencia definitiva a los 7 días.
    3.b.      Resistencia a la tracción.
              La resistencia a la tracción es mucho menor que la resistencia a la
    compresión; por consiguiente, el diseño de las cavidades debe reducir las             tensiones de
    tracción que generan las fuerzas de mordida.
              Tracción al esfuerzo a que está sometido un cuerpo por la aplicación de dos
    fuerzas que actúan en sentido opuesto, y tienden a estirarlo.
    3.c. Resistencia transversal.
             También denominada Modulo de ruptura.
         4. CREEP
         Creep o deformación permanente bajo cargas estáticas.
         Al aplicar de forma continua una fuerza de compresión, una amalgama experimenta        una deformación
continuada incluso después de haber cristalizado completamente             esto es lo que se conoce como Creep.
         El Creep depende de : 
         A) Composición de la aleación: 
             Creep 3% bajo contenido en Cobre
             Creep 1% alto contenido en cobre.
         B)Cantidad de Mercurio: El Creep disminuye si disminuye la cantidad de mercurio           utilizado.
         C) Temperatura : Al aumentar la Tª aumenta el Creep.
5.    CAMBIO DIMENSIONAL
      Existen varios factores que afectan al cambio dimensional: 
      Tamaño de las partículas
      Cantidad de Mercurio
      Trituración
      Condensación (al cambio de estado de la materia que se encuentra en forma gaseosa      a forma líquida.)
6.    CORROSION
7.
          La corrosión consiste en la destrucción de un metal por reacciones químicas o electroquímicas con su
     entorno.
          Puede incrementar porosidad, reducir la integridad marginal, y liberar productos   metálicos al
     entorno oral.
          La corrosión es producida por fluidos fisiológicos orales (saliva).
          Se clasificación según su apariencia:
          C. uniforme
          C. galvánica
          C. por esfuerzo
         7. DIFUSIVIDAD
         La amalgama dental es un buen conductor del calor, por lo que se debe aislar con    adhesivos o
bases.
         8. PIGMENTACION 
         Es el cambio de color superficial, por la formación de una película de compuestos   sulfurados
que provoca el oscurecimiento de la amalgama, se evita con un buen pulido.
    PRESENTACIÓN COMERCIAL DE LAS AMALGAMAS
                                POLVO
Se mezcla con mercurio. Puede ser de partículas irregulares, esferoides o mixtas
 PASTILLAS
   En su compsicion tienen además de la aleación un 5% de mercurio, lo que le da la consistencia para que lleve la forma
    de una pastilla
      
 Capsulas pre dosificadas
 Son las que mas se usan en la actualidad con los aparatos amalgamadores, estos producen movimientos
  giratorios, se coloca la cápsula horizontalmente.
                               EL MERCURIO
 El mercurio existe en la naturaleza en tres formas diferentes:
        Mercurio elemental o metálico
        Mercurio inorgánico- mineral de cinabrio
        Mercurio orgánico- metilmercurio
Mercurio Elemental
Metal de color plateado
Se encuentra en amalgamas dentales, equipo de laboratorios, termómetros y barómetros, etc.
Líquido en temperatura ambiental.
Manejo del mercurio
Investigación: 139 consultorios de los cuales 102 odontólogos se entrevistaron.
34 % personas no han recibido capacitación en el manejo del mercurio en los últimos 5   años.
97% de los consultorios utiliza amalgamador.
3% pistilo y mortero.
27 % de los consultorios usan amalgama en cápsula.
23% pastilla.
Revista de la Facultad Nacional de Salud   Pública.Enero-Junio 2010
    TOXICIDAD
    Existe una pequeña cantidad de mercurio que podría afectar la salud del paciente.
    DECLARACION DE CONSENSO DE LA OMS SOBRE LA AMALGAMA DENTAL
     Se considera que las restauraciones de amalgama dental son inocuas, pero que los componentes de amalgama
y otros materiales de restauración dental pueden causar, en ciertos casos, efectos secundarios locales o reacciones
alérgicas. 
 IMPACTO AMBIENTAL DEL MERCURIO
    7% de los consultorios se depositan los residuos en frascos de vidrio, que luego son llevados a la basura
general.
    Sitio donde se guarda el mercurio, 49% de los encuestados lo almacenan en gabinetes.
    26% en estantes.
    4% (6 personas) lo guardan en el sitio ideal, es decir, en la nevera.
 Llinkografia
 http://es.slideshare.net/saorymiguel/amalgama-dental
 http://www.mouthhealthy.org/es-MX/az-topics/f/fillings-silver-colored/
 http://ec.europa.eu/health/opinions/es/amalgamas-dentales/