Micosis superficiales
Micosis superficiales
Son aquellas enfermedades en las
que el hongo coloniza la superficie
queratinizada de piel, pelos y
faneras.
Piedra blanca:
Clínica: Presencia de nodulos blancos
en la porcion extrafolicular del pelo
axilar, pubiano y crural.
Trichosporon beigelii, T cutaneum
grupo heterogeneo de hongos
(hifas)
Muestra: Nódulos
Directo: hifas y micelios
Cultivo: crecimiento fácil, colonia
de color crema.
Piedra negra:
Clínica: Presencia de nódulos negro
amarronados en la porción
extrafolicular del pelo.
Agente etiológico: Piedraia hortae
es un ascomiceto con
ascostromatas adheridos al pelo.
Muestra: Nódulos
Directo: micelios con ascosporos
en ascostromatas
Cultivo: crecimiento lento, colonia
aterciopeladas de color oscuro.
Pitiriasis versicolor:
Clínica: Presencia de lesiones eritematosis
hipero o hipo pigmentadas en tranco,
hombros y espalda
Agente etiológico: Malassesia furfur o
pityrosporum.
Biovar1:patogeno
Biovar2: comensal
Biovar3: cuero cabelludo(dermatitis
seborreica y caspa.
Factores del huesped: presencia de
compuestos hidrofobos en la piel
Muestra: raspado periférico de la lesión
Directo: levaduras con hifas
Cultivo: crecimiento dificil, medios con
lipidos.
Pitiriasis versicolor
Candidiasis cutánea:
Clínica: la presentación clínica puede ser
intertrigo (submamario o inguinal), eccema
del pañal, onicomicosis.oniquia, interdigital,
oral(Muguet), boqueras
Agente etiológico: Candida albicans
Muestra: raspado periférico de la lesión
Directo: levaduras
Cultivo: crecimiento facil, colonias
blancas aterciopeladas.
Confirmacion de C. albicans prueba de
filamentacion precoz: suspensión de la
colonia en suero humano/37°C/2hrs.
Presencia de tubos germinativos
Muguet oral
DERMATOMICOSIS
Dermatoficias o Tineas :
Género Microsporum
Género Trichopyton
Género Epidermophytom
Dermatoficias
Micosis superficiales que comprometen
la capa córnea de la piel y faneras
producidas por DERMATOFITOS:
Epidermophyton floccosum
Microsporum canis
Trichopytum rubrum
Mecanismos de infección:
Exógena por contacto directo interhumano con
animales ,tierra ,fomites (escamas con dermatofitos)
Fuentes: Zoofílicas Geofílicas Antropofílicas
SUSTRATO: QUERATINA
FISIOPATOGENIA
Invaden la capa córnea facilitado por la
secreción de queratinasas específicas de
género y especie .
La difusión de los metabolitos en la dermis
producen reacciones de hipersensibilidad de
tipo 1 y 4
DERMATOFICIAS
TINEA CORPORIS
TINEA PEDIS
TINEA MANUM
TINEA BARBAE
TINEA INTERDIGITALE
TINEA UNGUEUM
TINEA CRURIS
TINEA CAPITIS
FORMAS CLÍNICAS
Cuadro clinico.
Lesion: Placas descamativas de bordes nítidos
con curación central y diseminación por los bordes
(tipo IV).
Se pueden localizar en piel lampiña, pelos y uñas
FORMAS CLÍNICAS
Querion : placas supurativas (tipo IV). Lesiones IDES, deshabitadas
(tipo I). Se pueden localizar en piel lampiña, pelos y uñas
DIAGNÓSTICO
Toma de muestra: raspado.
Exámen directo procesando
las muestras con OHK
40%:
micelios ramificados
tabicados hialinos con ó
sin artroconidios:
DERMATOFITOS
Dermatoficias
Cultivos: medio de
Sabouraud y Lactrimel
incubadas a 28° durante
21 días. Observación
microscópica de las
colonias
Identificar la
fructificación
asexuada para hacer
diagnóstico de género y
especie.
PELO AFECTADO:
Tiña capitis
TINEA CORPORIS:
T.rubrum
Epidermoficias
Tinea cruris.
Tinea interdigitale.
Epidermophytom
floccosum
Fructificacion de las distintas
especies??
Realizar un cuadro de las dermatoficias y
completar con la fructificación asexuada de
cada una de ellas.
MICOSIS
SUBCUTANEAS
Son micosis profundas y localizadas.
Vía de infección: EXÓGENA por
traumatismos inoculantes que
comprometen la epidermis, dermis,
tejido celular subcutáneo y a veces
músculo y hueso.
ESPOROTRICOSIS MICETOMAS
CROMOMICOSIS
CROMOMICOSIS
Micosis crónica, que compromete epidermis,
dermis e hipodermis.
Caracterizada por lesiones verrucosas en
hospederos inmunocompetentes.
Diseminan por contigüidad.
Ocasionada por hongos filamentosos tabicados y
pigmentados de la familia DEMATIACEA.
NO se transmite por contagio interhumano.
CROMOMICOSIS:
Agentes etiológicos: Fonsecae pedrosoi,
Cladosporium carrioni, Phialophora
verrucosa.
Epidemiología: Misiones, Corrientes, Chaco,
Santiago del Estero , Salta , Jujuy.
Predominan en el sexo masculino entre 20 a
60 años, trabajadores rurales.
CROMOMICOSIS
Ingresa por microtraumatismos cutáneos
Localizaciones: Pie, pierna, manos, brazos,
tronco,etc.
Dermatitis verrugosa crónica localizada.
Tiende a la recidiva.
Formas clínicas:
papular, nodular, verrucosa.
Cromomicosis : formas clínicas
Cromomicosis : Diagnóstico:
Histopatología: Hiperqueratosis, Hiperplasia
pseudoepiteliomatosa, con microabcesos.
Toma de muestra: escarificaciones ó biopsias
quirúrgicas. Detectar la presencia de
cuerpos esclerotales ó fumagoides.
CULTIVOS: En Agar Sabouraud y se incuba a
28°C durante 15 a 21 días.
Se identifican por su tipo de fructificación
asexuada.
Phialophora verrucosa, Cladosporium
carrioni y Fonsecaea pedrosoi:
ESPOROTRICOSIS
Micosis subaguda ó crónica del hombre y producida
por un hongo dimórfico:
Sporothrix schenkii.
En Argentina: Santa Fé , Corrientes, Pcia. de Buenos
Aires, Chaco, Formosa, Misiones, Tucumán , Salta.
Afecta a trabajadores rurales, floricultores, cazadores
de mulitas, a ambos sexos entre
15 y 60 años.
Esporotricosis: Clínica:
Inoculación de las microconidias de
traumatismos cutáneos.
El hongo al penetrar en la dermis se transforma
a su fase levaduriforme y se divide
produciendo la lesión
Formas Linfangítica y fija
Formas linfangíticas: que
siguen los trayectos cutáneos.
Formas fijas: nódulos ó
úlceras
Esporotricosis
Diagnóstico:
Histopatología: Granulomas poco organizados, de
células epiteloides, linfocitos y células gigantes, focos
de supuración. Cuerpos asteroides.
Toma de muestra: Punción lesiones gomosas.
Biopsias.
Exámen fresco con tinción de Giemsa. Presencia
de levaduras en forma de cigarro ó naviculares (
muy escasos , difíciles de ver).
Esporotricosis:
Cultivos: Agar Sabouraud
a 28 °:
Micelio hialino tabicado
con un esporóforo de
donde salen varias
microconidias dispuestas
en forma de margarita.
A 37° : levaduras en forma
de cigarro.
MICETOMAS
MADUROMICÓTICOS
Definición: son
lesiones tumorales de
consistencia duro-
leñosa que se
reblandecen y
fistulizan
expontáneamente por
donde drena material
seropurulento con
granos.
Micetomas: clínica:
Granos negros ó blancos son microcolonias del hongo rodeados
de la respuesta celular del hospedero.
MICETOMAS A GRANOS MICETOMA A GRANOS NEGROS:
BLANCOS: Madurella grisea, Madurella
Agentes etiológicos: micetomatis
Pseudallescheria boydii(
Scedosporiun apiospermum)
Fusarium spp. Aspergillus spp.
Acremonium spp.
Micetomas maduromicóticos
Vías de infección: Inoculación por
traumatismos cutáneos. Trabajadores rurales.
Clínica: tumoraciones que deforman la región
afectada. Compromiso de piel, tejido
subcutáneo, músculo y huesos. No hay
compromiso del tejido vascular ni nervios.
Evolución: Crónica: Años.
MICETOMAS: diagnóstico:
Toma de muestra. Biopsia Quirúrgica.
Ex. directo: Observación de los granos para
visualizar los micelios hialinos ó pardos.
Cultivos: en Sabouraud a 28° desarrollo de
fructificación asexuada que identifica género y
especie. Aspecto de los granos permite
sospechar al agente etiológico.
Histopatología de granos de
Eumicetomas y macrocultivo
Tarea
Realizar un cuadro donde ubique la infección,
el agente etiológico , el diagnostico y el
tratamiento de las micosis superficiales y
subcutánea.
