Childrens
Depression Scale
M. Lang y M. Tisher
1
Procedencia Victoria, Australia.
Ao
1983
Finalidad
Evaluacin global (positivo y depresivo) y
especfica de la depresin (8 escalas).
Poblacin
Nios, nias y adolescentes entre 8 y 16 aos
Tiempo
Variable, entre 30 y 40 minutos
Aplicacin
Individual y colectiva
Material
66 tarjetas, manual, hoja de respuestas, plantilla
de correccin y lpiz.
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Descripcin
Total Depresivo: con seis subescalas
(RA) Respuesta Afectiva (8 elementos)
(PS) Problemas Sociales (8 elementos)
(AE) Autoestima (8 elementos)
(PM) Preocupacin por la Muerte-Salud (7 elementos)
(SC) Sentimiento de Culpabilidad (8 elementos)
(DV) Depresivos Varios (9 elementos)
Total Positivo: con dos subescalas
(AA) nimo-Alegra (8 elementos)
(PV) Positivos Varios (10 elementos)
Adaptacin
Madrid, Espaa. TEA Ediciones S.A.
Estandarizacin 900 sujetos. Baremos en centiles y decatipos
Confiabilidad
Coeficiente alfa de Cronbach de 0,96 y una
correlacin test / retest de 0,74
Ventajas
Para aplicar la prueba no es necesaria una buena
capacidad lectora del paciente, puesto que los
elementos, en la mayora de los casos, son ledos en
voz alta por el examinador.
Comentarios
Se recomienda que adems del ni@, tambin los
padres contesten el cuestionario.
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Contexto Terico
Algunos autores aluden a
diferentes formas de depresin
infantil.
En principio, ha habido un cierto
desacuerdo de tipo terico
sobre la validez del concepto de
la depresin en la infancia.
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Algunos definen la depresin en trminos de un N
de caractersticas psicopatolgicas encontradas en
los adultos, e indican que es tericamente
improbable su presencia en l@s ni@s.
Se han sealado distinciones entre las formas
enmascarada y abierta de la depresin.
En la forma enmascarada l@s ni@s no presentan
los sntomas de las reacciones depresivas de los
adultos, en ellos se puede encontrar:
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1. Problemas de conducta y
de delincuencia , y
2. Reacciones psiconeurticas
tales como:
Tendencia a los accidentes.
Holgazanera.
Autodestruccin.
Alteraciones digestivas
Fobias escolares.
(malestares abdominales
Dificultades en el
recurrentes no especficos).
aprendizaje.
Dolores de cabeza de tipo
migraa.
Deficiencias o retrasos
motores.
Alteraciones en el sueo.
Llantos incomprensibles o
explosiones asociadas a
mal temperamento.
Temores irracionales.
Irritabilidad (berrinches).
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En la forma abierta se evidencia depresin afectiva,
es decir, la expresin de un estado afectivo de
desgracia o tristeza crnica.
La depresin en la infancia es un mal
comn que se manifiesta frecuentemente
con una sintomatologa somtica.
Stack (1971) prefiere hablar de depresiones en la
infancia en lugar de considerar el fenmeno como una
entidad nica, e intenta clasificar sus formas de la
manera siguiente:
8
Grupo 1: Depresin en preescolares.
Hiperactividad,
apata y somatizacin.
La comunicacin no verbal (expresin
facial,
postura
corporal, tono de la voz, tiempo del
lenguaje y nivel de actividad) es de
gran valor ya que las habilidades
cognitivo-verbales no se encuentran
an completamente desarrolladas.
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Grupo 2: Depresin en escolares. Depresin
simple, fobias u obsesiones con reacciones
depresivas, estados depresivos mixtos, y
depresiones asociadas con sndromes
cerebrales orgnicos y estados psicticos.
Se presentan trastornos somticos con poca
expresin verbal del estado anmico,
malestar general, hiperfagia, hiper o
hipoactividad, llanto, intolerancia a la
frustracin, auto o heteroagresin, rechazo a
adultos o similares.
10
Grupo 3: Depresin en adolescentes.
No expresan los sntomas de los adultos,
pero hablan de vaco, aburrimiento,
incomprensin, soledad,
abandono y rechazo.
Tambin puede apreciarse prdida de inters personal
(desaseo), bradipsiquia, enlentecimiento psicomotor,
sntomas fsicos, trastorno de conducta con
irritabilidad y agresividad.
11
Escala de Depresin para
Nios (CDS)
El CDS no ha sido
elaborado a partir de un
test para adultos, se ha
diseado
especficamente para
ni@s y adolescentes.
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La misma escala con ligeras modificaciones de
formato, puede ser contestada por un familiar o
profesor que responda segn su conocimiento del
ni@,
esto puede ser
utilizado para obtener otra
visin de los aspectos depresivos
del mismo.
La informacin de los padres es fundamental ya que
si slo se tiene en cuenta el reporte del ni@ pueden
dejar de diagnosticarse hasta de los casos.
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Las autoras del CDS creen que la depresin es una
Rta humana normal que vara en intensidad y
cualidad, que se encuentra en la poblacin infantil y
que juega un papel especial en muchos grupos
psiquitricos, incluyendo los diagnsticos como
depresiones neurticas o psicticas.
Las diferentes caractersticas aludidas en
los trabajos sobre la
sintomatologa de la
depresin en la infancia podran resumirse en:
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Respuesta afectiva: sentimientos de tristeza /desgracia y
llantos.
Autoconcepto negativo: sentimientos de inadecuacin,
poca autoestima, inutilidad, desamparo, desesperanza y
falta de cario.
Disminucin de la productividad mental y de los
impulsos: aburrimiento, alejamiento, falta de energa,
descontento, poca capacidad para el placer y para aceptar la
ayuda o el confort, as como retraso motor.
Preocupaciones: por la muerte, la enfermedad, el yo y los
otros, as como pensamientos suicidas y sentimientos de
prdida (real o imaginaria).
Problemas de agresin: irritabilidad y explosiones de mal
humor.
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Estas caractersticas se tomaron como conceptos
operativos para definir la entidad que intenta evaluar
el CDS, y se elaboraron elementos pertinentes a
todos ellos.
La escala consta de 66 elementos, entre los que hay:
18 positivos (como Me siento alegre
la mayor parte del tiempo), y
48 depresivos (como Me siento solo
muchas veces).
16
Los elementos (+) estn entremezclados con los
depresivos, para reducir una tendencia halo en las
respuestas, y para medir la incapacidad para
experimentar placer o diversin como un componente de
la depresin.
Tambin se procur que presentara una variacin
tal que, al ser contestado por el nio@, no
le afectaran de un modo depresivo.
Estos dos conjuntos se mantienen separados
y permiten dos subescalas generales
independientes:
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Total Depresivo: con seis subescalas
(RA) Respuesta Afectiva: alude al
estado de humor de los sentimientos
del sujeto.
(PS) Problemas Sociales: se refiere a
las dificultades en la interaccin social,
aislamiento y soledad del nio.
(AE) Autoestima: se relaciona con los
sentimientos, conceptos y actitudes en
relacin con la propia estima y valor.
18
(PM) Preocupacin por la
Muerte/Salud: alude a los sueos y
fantasas en relacin con la
enfermedad y muerte .
(SC) Sentimiento de Culpabilidad: se
refiere a la autopunicin del nio
(DV) Depresivos Varios: incluye
aquellas cuestiones de tipo depresivo
que no pudieron agruparse para
formar una entidad.
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Total Positivo: con dos subescalas
(Elementos puntuados en el polo opuesto de la
depresin)
(AA) nimo Alegra: alude a la ausencia de alegra,
diversin y felicidad en la vida del ni@, o a
su incapacidad para experimentarlas
(PV) Positivos Varios: incluye aquellas
cuestiones de tipo (+) que no pudieron
agruparse para formar una entidad.
20
El CDS pide unas Rtas directas
sobre los sentimientos,
pensamientos y conductas.
Por tanto, la validez del
instrumento depende de la
apertura y sinceridad con que
se responde a las preguntas.
21
Tiene implicaciones teraputicas, puesto
que ni@s que tienen dificultades para
verbalizar sus experiencias o sentimientos,
encuentran ayuda en el hecho de que:
Estos sentimientos fuertes estn
ya redactados para ellos,
Que otr@s ni@s tambin los han
tenido, y
Que no es malo expresarlos.
22
La evaluacin debe llevarse a cabo
frente a frente con el examinado.
Cuando se aplique a varios familiares
o conocidos del ni@, se aconseja
que
todos los hagan en la
misma sala y al mismo tiempo.
De esta manera, finalizado el CDS se puede compartir
las observaciones sobre el ni@ y analizar sus
diferencias al enfocar el problema del mismo.
23
Se recomienda que el CDS
sea introducido a l@s ni@s
de manera amistosa y sin
prisa.
Las instrucciones verbales
deben ser tomadas slo como
una gua para la aplicacin, y
el examinador debe utilizar
su juicio para adecuarlas a la
situacin y sujetos concretos.
24
Instrucciones
Otr@s ni@s han contestado a las frases
que voy a leer, diciendo cmo piensan o
cmo sienten, si estn de acuerdo o no
sobre lo que se dice en esas frases. Slo
ver las rtas para conocer tus problemas.
Yo leer un nmero y una frase, y tu
contestas en la hoja que tienes delante,
poniendo una marca sobre uno de los
crculos que hay despus de ese nmero.
25
Ejemplo:
Me gustan las visitas a los
museos
75. ++
+ +/o o
-o o
o
El examinador leer
pausadamente,
pronunciando con
claridad, el # de orden y
el contenido de la frase.
26
Se puede repetir una frase pero no aclararla
con otras palabras.
Se pueden contestar las preguntas de modo
que no influya en el resto de la
prueba.
Casi siempre es suficiente contestar con un
simplemente intenta contestar segn lo que sientes
o piensas en este momento sobre la frase.
27
Al final de cada
grupo de 8 frases
se incluye una
flecha como
recordatorio de
que l@s ni@s
tienen que
comenzar en el
siguiente recuadro
de la hoja de
respuestas
28
29
Cada elemento se punta en una escala de 1 a 5 en
la direccin del rasgo de la depresin.
Va desde muy en desacuerdo a muy de acuerdo en
los elementos de tipo depresivo y de manera
contraria en los elementos de tipo (+).
(+)
Con esta inversin en los (+) (subescalas AA y PV) se
logra que todos apunten hacia el rasgo de depresin.
30
La plantilla permite
obtener las PD de todas las
subescalas y deben
anotarse en el margen
derecho de la hoja de rtas.
Se coloca la plantilla de
modo que por los crculos
existentes en el margen
Izq aparezcan los # 1 y 25.
Los recuadros alargados de
la plantilla dejar ver los
elementos de la escala.
31
Encima de los recuadros se encuentra una escala de
puntuacin de 1 a 5; se contarn los puntos
obtenidos.
En la escala AA no se incluyen los tems 64
al 66, ya que no pertenecen a esta.
Es necesario restar el valor obtenido con la plantilla
de 48; es decir, la PD es:
AA=48
suma de puntos obtenida
AA
32
Se deslizar la plantilla
hacia abajo y se
obtiene:
AA: 1 y 25
RA: 2 y 26
PS: 3 y 27
Una vez anotadas las
PD, se procede a
obtener las dos
dimensiones
superiores: Total (+) y
Total Depresivo.
AE: 4 y 28
PM: 5 y 29
SC: 6 y 30
DV: 7 y 31
PV: 8 y 32
PV= 60 suma de
puntos
TP=
TP AA + PV
TD=
TD
RA+PS+AE+PM+SC+D
V
Los resultados de estas
operaciones se anotan
en sus casillas.
33
34
Sigla
AA
Subescala
nimo Alegra
Formula
PD
PC
48 18
(suma de puntos obtenida)
RA
Respuesta Afectiva
11
PS
Problemas Sociales
13
AE
Autoestima
25
PM
Preocupacin por la
Muerte/Salud
14
SC
Sentimiento de
Culpabilidad
10
DV
Depresivos Varios
23
PV
Positivos Varios
60 27
(suma de puntos obtenida)
TP
Total Positivos
TD
Total Depresivos
AA + PV
RA+PS+AE+PM+SC+D
V
35
36
Sigla
AA
Subescala
nimo Alegra
Formula
PD
PC
48 18
30
99
(suma de puntos obtenida)
RA
Respuesta Afectiva
11
PS
Problemas Sociales
13
10
AE
Autoestima
25
70
PM
Preocupacin por la
Muerte/Salud
14
15
SC
Sentimiento de
Culpabilidad
10
DV
Depresivos Varios
23
10
PV
Positivos Varios
33
96
AA + PV
63
70
RA+PS+AE+PM+SC+D
V
96
15
60 27
(suma de puntos obtenida)
TP
Total Positivos
TD
Total Depresivos
37
38
