Lepra Tuberculoide
El paciente muestra gran resitencia a la
enfermedad.
Se le llama tuberculoide por por la semejanza
histolgica con la tuberculosis.
NOTA: Es difcil o imposible encontrar bacilos
Lepra Tuberculoide
Es la forma benigna
regresiva con
tendencia a la
curacin espontnea.
NOTA: L. Tuberculoide Menor o Fija.
Lepra Tuberculoide
Manchas rojas,
hipercrmicas,
circulares y ovales,
bien delimitadas, con
margen patente.
Muchas veces el
centro es atrfico.
Lepra Tuberculoide.
Hiperestesia que
precede a la
anestesia.
Lesiones dejan zona
atrfica
Lepra Tuberculoide
Lepra Tuberculoide
El ataque a este tipo
de lepra se
circunscribe a piel y
nervios perifricos.
Rara vez se
encuentra en otras
localizaciones.
Hipertrofa de nervio
cubital, parlisis y
atrofa muscular.
Lepra Tuberculoide
Lepra Tuberculoide
reaccional o mayor.
Se presenta despus
de algn
acontecimiento que
ocasione estrs
emocional o desgaste
fsico.
Lesiones son
semejantes en la
L.T.F.
Secuelas atrficas o
manchas
hipocrmicas.
Lepra Tuberculoide
Se presenta un infiltrado llamado infiltrado
tuberculoide no hay bacilos.
Celulas gigantes epiteliodetipo Langerhans,
presencia de linfocitos.
Histopatologa
Lepra Tuberculoide
Histopatologa
Nota: No hay datos de necrosis
Tratamiento
Sulfonas
(Diaminodifenil
sulfona).
Iniciando con 25mg
diarios hasta alcanzar
entre 100 a 125 mg
diarios.
Rifampicina
Promn
Promacetina
Promisol
Sulfetrona
NOTA: Las Sulfonas estn indicadas
para todas las lepras.
NOTA: Duracin del tratamiento es
Variable; de acuerdo al tipo de lepra
Tratamiento
Clofazimina:
Bactericida poca accin.
Se administra con
alimentos
Hiperpigmantacin
cutnea.
Nios
50mg. Alternando da /2
aos.
Adultos
50mg/da durante 2
aos.
Tratamiento
Rifampicina:
Bactericida
Inhibie sisntsis de
RNA.
Administrar 30 minutos
antes de comidas.
Nios
10-20mg/kg una vez al
mes durante 6 meses
minimo.
Adultos
600mg/kg una vez al
mes durante 6 meses.
Tratamiento
Dapsona:
Bacteriostatico/
Antileproso
Tab. 50Mg y 100mg.
Sulfona de mxima
importancia.
Nios
1-2mg/kg al da durante
6 meses.
Adultos
100mg al da durante 6
meses.
Tratamiento Lepra Paucibacilar
Tratamiento de la lepra
OMS
Paucibacilar
Casos T e I
DDS 100 mg/da 6 meses
minimo
Rifampicina 600 mg/da
Prednisona 25 mg/da
Neuritis
Tratamiento
Tratamiento Lepra Multibacilar
Tratamiento de la lepra
OMS
Multibacilar
Casos L y
dimorfos
DDS 100 mg/da 2 aos minimo
Clofazimina 50 mg/da
Rifampicina 600 mg/mes
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento Reaccin Leprosa
1. Suspender el medicamento que provoco la
reaccin, frecuentemente son las sulfonas al
inicio del tratamiento.
2. Thalidomina es el frmaco de eleccin;dosis
de 400mg y reduciendo paulatinamente hasta
desaparecer la sintomatologa.
3. A.As. 600Mg c/4 horas, para algunas
reacciones.
Tratamiento Reaccin Leprosa
Corticosteroides como alterno a la thalidomina;
prednisona V.O. 80A 100mg diarios*.
Antibioticoterapia. Amplio espectro
(Tetraciclina).
Tratamiento Reaccin Leprosa
Tratamiento de la lepra
Reaccin de reversa
tipo 1
Esteroides 25-50 mg/da
Reaccin leprosa
tipo 2*
Talidomida
Pentoxifilina
Clofazimina
100-200mg/da
800 mg/da
200 mg/da
Tratamiento
