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Grupo N2 Anestesia R

El documento proporciona información sobre varios medicamentos utilizados en anestesia, incluyendo su descripción, indicaciones, vías de administración y dosis para adultos y niños. Se detallan los efectos adversos, contraindicaciones, precauciones e interacciones de cada fármaco, como la atropina, lidocaína, bupivacaína, entre otros. Además, se menciona el riesgo en el embarazo para cada medicamento, clasificándolos de acuerdo a su seguridad.

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Johana García
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Grupo N2 Anestesia R

El documento proporciona información sobre varios medicamentos utilizados en anestesia, incluyendo su descripción, indicaciones, vías de administración y dosis para adultos y niños. Se detallan los efectos adversos, contraindicaciones, precauciones e interacciones de cada fármaco, como la atropina, lidocaína, bupivacaína, entre otros. Además, se menciona el riesgo en el embarazo para cada medicamento, clasificándolos de acuerdo a su seguridad.

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Fecha de actualización: 01 de marzo de 2025

Grupo Nº 2: Anestesia
ATROPINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Preanestesia. Intramuscular o intravenosa.
Adultos:
Cada ampolleta contiene: Arritmias cardiacas.
Sulfato de atropina 1 mg. 0.5 a 1 mg. Dosis máxima 2 mg.
Bradicardia.
Niños:
010.000.0204.00 Envase con 50 ampolletas con 1 Bloqueo A-V. 0.01 mg/kg de peso corporal cada 6 horas.
mL. Preanestesia: 0.01 mg/kg de peso corporal,
45 a 60 minutos antes de la anestesia. Dosis
máxima 0.4mg.

Generalidades
Alcaloide anticolinérgico que compite sobre los receptores muscarínicos, antagonizando selectivamente los efectos de la
acetilcolina y de medicamentos muscarínicos.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Taquicardia, midriasis, sequedad de mucosas, visión borrosa, excitación, confusión mental, estreñimiento, retención
urinaria y urticaria.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, obstrucción vesical, colitis ulcerativa, ileo paralítico y
miastenia grave.

Interacciones
Aumenta las acciones antimuscarínicas de antidepresivos, antihistamínicos, meperidina, fenotiazinas, metilfenidato y
orfenadrina. Disminuye la acción de la pilocarpina. La vitamina C favorece la eliminación de la atropina.

LIDOCAÍNA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE AL 1% Anestesia local. Intravenosa.

Cada frasco ámpula contiene: Anestesia epidural caudal. Adultos:


Clorhidrato de Lidocaína 500 mg. Antiarrítmico: 1 a 1.5 mg/kg/ dosis
Anestesia regional. administrar lentamente.
010.000.0261.00 Envase con 5 frascos ámpula de Mantenimiento: de 1 a 4 mg/ min.
50 mL. Arritmia ventricular Solo administrar diluido en soluciones
(extrasístoles, taquicardia, intravenosas envasadas en frascos de vidrio.
SOLUCIÓN INYECTABLE AL 2% fibrilación, ectopia).
Infiltración.
Cada frasco ámpula contiene:
Clorhidrato de Lidocaína 1 g. Niños y adultos:
Dosis máxima 4.5 mg/kg de peso corporal ó
010.000.0262.00 Envase con 5 frascos ámpula con 300 mg.
50 mL. Anestesia caudal o epidural de 200 a 300 mg.
Anestesia regional de 225 a 300 mg.

No repetir la dosis en el transcurso de 2


horas.
SOLUCIÓN AL 10% Local.

Cada 100 mL contiene: Aplicar en la región, de acuerdo a la


Lidocaína 10.0 g. indicación del médico especialista.

010.000.0264.00 Envase con 115 mL con


atomizador manual.

Generalidades
Anestésico local que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo con el intercambio de sodio y potasio a través de la
membrana celular.

Riesgo en el Embarazo B
Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Hipotensión arterial. Septicemia. Inflamación o infección en el sitio de
aplicación.

Interacciones
Con depresores del sistema nervioso aumentan los efectos adversos. Con opioides y antihipertensivos se produce
hipotensión arterial y bradicardia. Con otros antiarrítmicos aumentan o disminuyen sus efectos sobre el corazón. Con
anestésicos inhalados se pueden producir arritmias cardiacas.

LIDOCAÍNA, EPINEFRINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE AL 2% Anestesia local. Infiltración.

Cada frasco ámpula contiene: Anestesia epidural y Adultos:


Clorhidrato de lidocaína 1 g. caudal.
Epinefrina (1:200000) 0.25 mg. 7 mg/kg de peso corporal ó 500 mg. No
Anestesia regional. repetir la dosis en el transcurso de 2 horas.
010.000.0265.00 Envase con 5 frascos ámpula con 50
mL.
SOLUCIÓN INYECTABLE AL 2% Anestesia dental. Infiltración.

Cada cartucho dental contiene: Adultos y niños:


Clorhidrato de lidocaína 36 mg
Epinefrina 20 a 100 mg.
(1:100000) 0.018 mg

010.000.0267.00 Envase con 50 cartuchos dentales con


1.8 mL.

Generalidades
Anestésico local que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio a través de la
membrana celular. Su efecto se prolonga cuando se combina con epinefrina.

Riesgo en el Embarazo B

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad, nerviosismo, somnolencia, parestesias, convulsiones, prurito, edema local y eritema.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, estados de choque, hipotensión arterial, septicemia inflamación o
infección en el sitio de aplicación, administración en terminaciones vasculares (dedos, oídos, nariz y pene).
Precauciones: No se recomienda en niños menores de 2 años.

Interacciones
Con los depresores del sistema nervioso central se incrementan sus efectos adversos. Con los opioides y antihipertensivos
producen hipotensión arterial y bradicardia. Con anestésicos inhalados pueden presentarse arritmias cardiacas.

BUPIVACAÍNA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Anestesia epidural y caudal Infiltración.

Cada mL contiene: Adultos y niños mayores de 12 años:


Clorhidrato de Bupivacaína 5 mg. Anestesia local. Anestesia caudal: 75 a 150 mg repetir cada 3
horas de acuerdo al procedimiento
010.000.0271.00 Envase con 30 mL. anestésico.
Anestesia regional 25 a 50 mg.

La dosis única no debe exceder de 175 mg y


la dosis total de 400 mg/día.
SOLUCIÓN INYECTABLE Anestesia local. Infiltración local o subaracnoidea.

Cada ampolleta contiene: Adultos y niños mayores de 12 años:


Clorhidrato de Bupivacaína 15 mg. Bloqueo subaracnoideo. Dosis inicial de 10 a 15 mg.
Dextrosa anhídra o glucosa anhídra Dosis subsecuente de acuerdo a peso y talla
240 mg. ó Glucosa monohidratada del paciente.
equivalente a 240 mg de glucosa
anhídra. Cada dosis no debe exceder de 175 mg y la
dosis total de 400 mg/día.
010.000.4055.00 Envase con 5 ampolletas con 3 mL.

Generalidades
Anestésico local que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo en el intercambio de sodio y potasio, a través de la
membrana celular.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Reacciones alérgicas, nerviosismo, mareo, visión borrosa, convulsiones, inconsciencia, hipotensión arterial y arritmias
cardiacas.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, miastenia gravis, epilepsia, arritmias, insuficiencia cardiaca o hepática.

Interacciones
Con antidepresivos se favorece la hipertensión arterial. Con anestésicos inhalados se incrementa riesgo de arritmias.

CISATRACURIO, BESILATO DE
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Relajación neuromuscular. Intravenosa.

Cada mL contiene: Besilato de Adultos:


cisatracurio equivalente a Inducción 0.15 mg/kg de peso corporal,
2 mg de cisatracurio mantenimiento: 0.03 mg/kg de peso
corporal.

Envase con 1 ampolleta con 5 mL. Niños:


010.000.4061.00 Inducción: 0.1 mg/kg de peso corporal,
mantenimiento: 0.02 mg/kg de peso
corporal.

Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Generalidades
Relajante no despolarizante del músculo esquelético de duración intermedia, que actúa como antagonista de los
receptores colinérgicos nicotinicos de la placa neuromuscular.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Erupción cutánea, rubor, bradicardia, hipotensión, broncoespasmo y reacciones anafilácticas.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, al atracurio o al ácido bencensulfónico.

Interacciones
Anestésicos inhalatorios, aminoglucósidos, clindamicina, lincomicina, propranolol, bloqueadores de canales de calcio,
procainamida y furosemida aumentan su efecto. Fenitoína y carbamazepina disminuyen su efecto.

DESFLURANO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
LÍQUIDO Inducción y mantenimiento Inhalación.
de la anestesia general.
Cada envase contiene: Adultos:
Desflurano 240 mL.
2-12%
010.000.0234.00 Envase con 240 mL.

Generalidades
Anestésico general que produce una pérdida de la conciencia y de las sensaciones de dolor y permite una recuperación
rápida.

Riesgo en el Embarazo D

Efectos adversos
Depresión respiratoria, hipotensión arterial, bradicardia o taquicardia, agitación, temblor, náusea y vómito.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los anestésicos halogenados, antecedentes de hipertermia maligna e
insuficiencia renal.

Interacciones
Con aminoglucósidos aumenta el bloqueo neuromuscular. Con antihipertensivos incrementa la hipotensión arterial.
Potencia la acción de los depresores del sistema nervioso central.

DIAZEPAM
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Medicación preanestésica. Intramuscular o intravenosa.

Cada ampolleta contiene: Sedación. Adultos:


Diazepam 10 mg.
Ansiedad. 0.2 a 0.3 mg por kg de peso corporal.

040.000.0202.00 Envase con 50 ampolletas de 2 mL. Síndrome convulsivo. Niños con peso mayor de 10 kg de peso
corporal:
Contractura de músculo
estriado. 0.1 mg por kg de peso corporal. Dosis única.

Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Generalidades
Benzodiazepina de duración prolongada que produce diversos grados de depresión, desde sedación hasta hipnosis.

Riesgo en el Embarazo D

Efectos adversos
Insuficiencia respiratoria, paro cardiaco, urticaria, náusea, vómito, excitación, alucinaciones, leucopenia, daño hepático,
flebitis, trombosis venosa y dependencia.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, miastenia gravis, niños menores de 10 kg de peso corporal,
embarazo, estado de choque. Uso de otros depresores del sistema nervioso central. Pacientes ancianos y enfermos
graves e insuficiencia renal.

Interacciones
Potencia el efecto de cumarínicos y antihipertensivos. Con disulfiram y antidepresivos tricíclicos, se potencia el efecto
del diazepam.
EFEDRINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Hipotensión arterial. Intramuscular, intravenosa o subcutánea.

Cada ampolleta contiene: Broncoespasmo agudo Adultos:


Sulfato de efedrina 50 mg. durante la anestesia.
Broncoespasmo: 12.5 a 25 mg.
Hipotensión: Intramuscular o subcutánea
040.000.2107.00 Envase con 100 ampolletas con 2 de
mL. (25 mg/mL). 25 a 50 mg. Intravenosa lenta 10 a 25 mg.
Dosis máxima: 150 mg/día.

Niños:

Intravenosa 100 mg/m2 de superficie


corporal o subcutánea 3 mg/kg de peso
corporal/día; fraccionar para cada 6 horas.

Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

Generalidades
Broncodilatador con actividad adrenérgica sobre receptores  y  y liberación de noradrenalina desde los sitios de
almacenamiento.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Insomnio, delirio, euforia, nerviosismo, taquicardia, hipertensión arterial sistémica, retención urinaria y disuria.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, enfermedad vascular coronaria, arritmias cardiacas, ateroesclerosis
cerebral, glaucoma y porfiria.

Interacciones
Con antidepresivos se puede producir hipertensión arterial sistémica. Con digitálicos y anestésicos halogenados se
incrementa el riesgo de arritmias ventriculares. Con antihipertensivos disminuye su efecto.

ETOMIDATO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Inducción anestésica. Intravenosa.

Cada ampolleta contiene: Adultos y niños mayores de 10 años:


Etomidato 20 mg.
0.2 a 0.6 mg/kg de peso corporal.

040.000.0243.00 Envase con 5 ampolletas con 10 mL. Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

Generalidades
Hipnótico de corta duración que disminuye la actividad del sistema reticular ascendente.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Mioclonias, dolor en el sitio de la inyección, depresión respiratoria, hipotensión arterial, arritmias cardiacas y
convulsiones.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, durante la anestesia obstétrica y pacientes en estado crítico.

Interacciones
Con medicamentos preanestésicos sedantes aumenta el efecto hipnótico.
FENTANILO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Anestesia general o local. Intravenosa.

Cada ampolleta o frasco ámpula Dolor de moderada Adultos:


contiene: intensidad durante la 0.05 a 0.15 mg/kg de peso corporal.
Citrato de fentanilo equivalente a 0.5 cirugía.
mg de fentanilo. Niños:
Dosis inicial: 10 a 20 µg/kg de peso
corporal.
040.000.0242.00 Envase con 6 ampolletas o frascos Dosis de mantenimiento a juicio del
ámpula con 10 mL. especialista.

Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

Generalidades
Analgésico opioide con actividad agonista sobre receptores µ y . Produce un estado de analgesia profunda e
inconsciencia.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Depresión respiratoria, vómito, rigidez muscular, euforia, broncoconstricción, hipotensión ortostática, miosis, bradicardia
y convulsiones.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a opioides, traumatismo craneoencefálico, hipertensión intracraneal y disfunción
respiratoria.

Interacciones
Con benzodiazepinas produce depresión respiratoria. Los inhibidores de la monoamino oxidasa potencian los efectos
del fentanilo.

FLUMAZENIL
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Intoxicación y otros efectos Intravenosa.
adversos por
Cada ampolleta contiene: benzodiazepinas. Adultos:
Flumazenil 0.5 mg.
0.5 a 1 mg, cada 3 minutos.
Dosis máxima: 5 mg.
040.000.4054.00 Envase con una ampolleta con 5 mL
(0.1 mg/mL). Administrar diluido en soluciones
intravenosas envasadas en frascos de vidrio.

Generalidades
Antagonista competitivo de las benzodiazepinas.

Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Náusea, vómito, taquicardia y ansiedad.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, traumatismo craneoencefálico o status epilépticus que reciben
tratamiento con benzodiacepinas.

Interacciones
Favorece los efectos de los antidepresivos tricíclicos (convulsiones y arritmias cardiacas).
FLUNITRAZEPAM
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Inducción anestésica. Intramuscular o intravenosa.

Cada ampolleta contiene: Sedación. Adultos mayores:


Flunitrazepam 2 mg. 10 a 20 µg/kg de peso corporal.

040.000.0206.00 Envase con 3 ampolletas y 3 Adultos:


ampolletas con diluyente. 15 a 30 µg/kg de peso corporal.

040.000.0206.01 Envase con 5 ampolletas y 5 Niños:


ampolletas con diluyente. Recién nacidos 70 µg/kg.

Menores de 2 años: 70 a 80 µg/kg de peso


corporal.
De 2 a 6 años: 80 a 100 µg/kg de peso
corporal.
De 6 a 12 años: 40 a 50 µg/kg de peso
corporal.

Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

Generalidades
Benzodiazepina que produce todos los grados de depresión del sistema nervioso central. Su mecanismo de acción se
debe a la estimulación de los receptores gabaérgicos.

Riesgo en el Embarazo X

Efectos adversos
Somnolencia, visión borrosa, mareo, parestesias, náusea, vómito e hipotensión arterial.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a benzodiazepinas, miastenia gravis. Insuficiencias respiratoria, cardiaca, hepática
y renal. Durante el embarazo y la lactancia.

Interacciones
Sinergismo con los derivados morfínicos. Depresión excesiva del sistema nervioso central con alcohol u otros depresores
del sistema nervioso central.

ISOFLURANO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
LÍQUIDO O SOLUCIÓN Inducción y Inhalación.
mantenimiento de la
Cada envase contiene: anestesia general. Adultos:
Isoflurano 100 mL.
Inducción con 0.5 %.
010.000.0232.00 Envase con 100 mL. Anestesia quirúrgica 1.5 a 2 %.
Mantenimiento: 0.5 a 2.5 %.

Niños:

1.5 %.

Generalidades
Anestésico general que produce pérdida rápida de la conciencia, con ajuste de la profundidad anestésica suave y
recuperación rápida.

Riesgo en el Embarazo D

Efectos adversos
Náusea, vómito, cefalea, hipotensión arterial y depresión respiratoria.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a anestésicos inhalados, antecedentes de hipertermia maligna y miastenia gravis.

Interacciones
Con aminoglucósidos, clindamicina, lincomicina se incrementa el bloqueo neuromuscular. Con depresores del sistema
nervioso central aumenta su efecto depresor. Con antihipertensivos aumenta el efecto hipotensor.

KETAMINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Inducción de la anestesia Intravenosa o intramuscular.
general.
Cada frasco ámpula contiene: Adultos y niños:
Clorhidrato de ketamina equivalente
a 500 mg de ketamina. Intravenosa: 1 a 4.5 mg/ kg de peso
corporal.
040.000.0226.00 Envase con un frasco ámpula de 10 Intramuscular: 5 a 10 mg/ kg de peso
mL. corporal.

Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

Generalidades
Inhibe las vías de asociación en el cerebro produciendo bloqueo sensorial somático.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Hipertensión arterial, nistagmus, movimientos tónicos y clónicos, movimientos atetósicos, sialorrea, diaforesis,
alucinaciones y confusión.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, glaucoma, cirugía intraocular, padecimientos neuropsiquiátricos,
toxemia, hipertensión intracraneana, coartación de aorta, enfermedades cerebrovasculares e insuficiencia cardiaca.

Interacciones
Con hormonas tiroideas aumenta la hipertensión y la taquicardia. Con otros anestésicos generales aumenta su efecto
depresor.

MIDAZOLAM
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Inducción anestésica. Intramuscular profunda o intravenosa.

Cada ampolleta contiene: Sedación. Adultos:


Clorhidrato de midazolam
equivalente a 5 mg de midazolam. Intramuscular: 70 a 80 µg/kg de peso
o corporal. Intravenosa: 35 µg/ kg de peso
Midazolam 5 mg. corporal una hora antes del procedimiento
quirúrgico.
040.000.2108.00 Envase con 5 ampolletas con 5 mL. Dosis total: 2.5 mg.
SOLUCIÓN INYECTABLE
Niños:
Cada ampolleta contiene:
Clorhidrato de midazolam Intramuscular profunda o intravenosa:
equivalente a 15 mg de midazolam. Inducción: 150 a 200 µg/ kg de peso
o corporal, seguido de 50 µg/ kg de peso
Midazolam 15 mg. corporal, de acuerdo al grado de inducción
deseado.
040.000.4057.00 Envase con 5 ampolletas con 3 mL.
SOLUCIÓN INYECTABLE Administrar diluido en soluciones
intravenosas envasadas en frascos de
Cada ampolleta contiene Clorhidrato vidrio.
de midazolam equivalente a 50 mg
de midazolam.
o
Midazolam 50 mg.

040.000.4060.00 Envase con 5 ampolletas con 10 mL.

Generalidades
Benzodiazepina de duración corta que actúa principalmente sobre el sistema nervioso central, produciendo diversos
grados de depresión. Favorece la actividad del sistema GABAérgico.

Riesgo en el Embarazo D
Efectos adversos
Bradipnea, apnea, cefalea e hipotensión arterial.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a las benzodiazepinas, miastenia gravis, glaucoma, estado de choque, coma e
intoxicación alcohólica.
Precauciones: Su uso prolongado puede causar dependencia.

Interacciones
Con hipnóticos, ansiolíticos, antidepresivos, opioides, anestésicos y alcohol, aumenta la depresión del sistema nervioso
central.

NALOXONA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Intoxicación por opioides. Intramuscular, intravenosa o subcutánea.

Cada ampolleta contiene: Adultos:


Clorhidrato de 0.4 a 2 mg cada 3 minutos, hasta obtener
naloxona 0.4 mg. el efecto terapéutico. Dosis máxima 10
mg/día.
040.000.0302.00 Envase con 10 ampolletas con 1 mL.
Niños:
0.1 mg/kg de peso corporal/dosis. Aplicar
dosis cada 3 minutos, hasta obtener
respuesta clínica.

Generalidades
Antagonista competitivo de los analgésicos opioides. Carece de actividad farmacológica por sí misma.

Riesgo en el Embarazo B

Efectos adversos
Hipertensión arteria sistémical, taquicardia, náusea y vómito. Síndrome de abstinencia en adictos a narcóticos.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión arterial sistémica y edema agudo pulmonar.
Interacciones
Ninguna de importancia clínica.

NEOSTIGMINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Intoxicación y efectos Intramuscular o subcutánea.
adversos de agentes
Cada ampolleta contiene: bloqueadores Adultos:
Metilsulfato de neuromusculares no 0.5 a 2.5 mg, hasta obtener la respuesta.
neostigmina 0.5 mg. despolarizantes. Previamente administrar 0.6 a 1.2 mg de
atropina.
Distensión abdominal.
010.000.0291.00 Envase con 6 ampolletas con 1 mL. Niños:
Atonía vesical 0.07 a 0.08 mg/ kg de peso corporal, hasta
postoperatoria. obtener la respuesta. Previamente
administrar 0.01 mg de atropina.

Generalidades
Inhibe la hidrólisis de la acetilcolina, al competir con ésta por la acetílcolinesterasa.
Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Náusea, vómito, diarrea, calambres musculares, sialorrea, secreciones bronquiales, broncoespasmo, bradicardia,
hipotensión arterial, fasciculaciones y debilidad.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, obstrucción mecánica del intestino o vías urinarias.

Interacciones
Los medicamentos con actividad anticolinérgica aumentan sus efectos adversos.

PRILOCAÍNA, FELIPRESINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Anestesia local por Infiltración.
infiltración para:
Cada cartucho dental contiene: Adultos:
Clorhidrato de Dolor durante Uno o dos cartuchos.
Prilocaína 54 mg. procedimientos
Felipresina 0.054 UI. odontológicos. Niños:
Medio o un cartucho.
010.000.4058.00 Envase con 1 cartucho con 1.8 mL.

010.000.4058.01 Envase con 50 cartuchos con 1.8 mL.

Generalidades
Anestésico local del tipo amida, que actúa sobre los canales de sodio de la membrana del nervio y su efecto se prolonga
con felipresina (vasoconstrictor).

Riesgo en el Embarazo B

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, depresión de la función miocárdica, metahemoglobinemia, convulsiones y
coma.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Interacciones
Ninguna de importancia clínica.

PROPOFOL
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
EMULSIÓN INYECTABLE Inducción y mantenimiento Intravenosa o infusión continua.
de la anestesia general.
Cada ampolleta o frasco ámpula Adultos:
contiene: Inducción: 2 a 2.5 mg/ kg (40 mg cada 10
Propofol 200 mg. minutos).
En emulsión con o sin edetato disódico Mantenimiento: 4 a 12 mg/ kg/ hora.
(dihidratado).
Niños mayores de 8 años:
010.000.0246.00 Envase con 5 ampolletas o frascos Inducción: 2.5 mg/kg.
ámpula de 20 mL. Mantenimiento: 10 mg/kg/hora.

EMULSION INYECTABLE Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de
Cada ampolleta o frasco ámpula vidrio.
contiene:
Propofol 200 mg.
En solución con aceite de soya,
fosfátido de huevo o lecitina de huevo y
glicerol.

010.000.0244.00 Envase con 5 ampolletas o frascos


ámpula de 20 mL.
EMULSION INYECTABLE
Cada frasco ámpula o jeringa contiene:
Propofol 500 mg.
En solución con aceite de soya,
fosfátido de huevo o lecitina de huevo y
glicerol.

010.000.0245.00 Envase con un frasco ámpula o jeringa


de 50 mL.

Generalidades
Depresor del sistema nervioso central, semejante a benzodiazepinas y barbitúricos.

Riesgo en el Embarazo B

Efectos adversos
Cefalea, vértigo, movimientos clónicos o mioclónicos, bradicardia, apnea y alteraciones de la presión arterial.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a cualquier otro componente de la fórmula.
Precauciones: En alteraciones cardiovasculares, renales y pancreatitis.

Interacciones
Con opioides y sedantes producen hipotensión arterial. Con anestésicos inhalados se incrementa la actividad anestésica
y cardiovascular.

REMIFENTANILO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Indicado como agente Intravenosa en infusión continua.
analgésico inductor o
Cada frasco ámpula contiene: mantenimiento de la Adultos y niños mayores de 1 año:
Clorhidrato de remifentanilo anestesia general en
equivalente a 2 mg procedimientos Anestesia general: 0.5 a 1g/Kg de peso
de remifentanilo. quirúrgicos. corporal/minuto.

040.000.0248.00 Envase con 5 frascos ámpula. Anestesia general y Analgesia: 0.1 g/Kg de peso
analgesia. corporal/minuto, ajustando la velocidad y
dosis de la infusión cada 5 minutos con
incrementos de 0.025 g/Kg de peso
corporal / minuto.

Generalidades
Opioide agonista selectivo de los receptores  con rápido inicio de acción y duración breve del efecto.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Sedación, náusea, vomito, constipación, hipotensión, rigidez músculo-esquelética, calosfríos posquirurgicos, bradicardia,
depresión respiratoria aguda y apnea posoperatoria.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula. No administrar por vía epidural e intratecal por su
neurotoxicidad.
Precauciones: Como todos los opioides, no está recomendado para usarse como agente único en anestesia general.

Interacciones
Reduce en forma significativa las cantidades o dosis de anestésicos inhalados e intravenosos, así como de los sedantes
requerdidos para la anestesia.

ROCURONIO, BROMURO DE
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Relajación muscular Intravenosa.
durante procedimientos
Cada ampolleta o frasco ámpula quirúrgicos. Adultos:
contiene:
Bromuro de rocuronio 50 mg. Dosis a juicio del especialista.

010.000.4059.00 Envase con 12 ampolletas o frascos Administrara diluido en soluciones


ámpula de 5 mL. intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

Generalidades
Bloqueador neuromuscular no desporalizante de acción intermedia y con un comienzo de acción rápida.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Reacciones de hipersensibilidad inmediata, taquicardia, hipertensión arterial y sialorrea.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a bromuros, taquicardia y dolor en el sitio de aplicación.

Interacciones
Los aminoglucósidos, anestésicos halogenados y quinidina, potencian los efectos. Los analgésicos opioides y el litio
aumentan el bloqueo neuromuscular con posible parálisis respiratoria.

ROPIVACAINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCION INYECTABLE Anestesia local. Intrarraquidea o infiltración.

Cada ampolleta contiene: Anestesia epidural. Adultos:


Clorhidrato de ropivacaína Bloqueo epidural en bolo: 20 a 40 mg.
monohidratada Bloqueo epidural en infusión continua: 12
equivalente a 40 mg a 28 mg/hora.
de clorhidrato de ropivacaina. Infiltración y bloqueo de nervios: 2 a 200
mg.
010.000.0269.00 Envase con 5 ampolletas con 20 mL.
Administrar diluido en soluciones
intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.
SOLUCION INYECTABLE Intrarraquidea o infiltración.

Cada ampolleta contiene: Adultos:


Clorhidrato de ropivacaína
monohidratada Bloqueo epidural: 38 a 188 mg.
equivalente a 150 mg Bloqueo de nervios: 7.5 a 300 mg.
de clorhidrato de ropivacaina.

010.000.0270.00 Envase con 5 ampolletas con 20 mL.

Generalidades
Anestésico local de tipo amida de larga acción, desarrollado como un enantiómero puro. Tiene efecto tanto analgésico
como anestésico.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Hipotensión arterial, náusea, bradicardia, vómito, parestesias, hipertermia, cefalea, retención urinaria, hipertensión
arterial, mareo, escalofríos, taquicardia, ansiedad e hipoestesia.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco.

Interacciones
Con otros anestésicos tipo amida tiene efectos aditivos. Verapamilo, teofilina fluvoxamina e imipramina, aumentan su

concentración plasmática.
SEVOFLURANO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
LÍQUIDO O SOLUCIÓN Inducción y Por inhalación.
mantenimiento de la
Cada envase contiene: anestesia general. Adultos:
Sevoflurano 250 mL. Inducción: iniciar con 1%.
Concentraciones entre 2 y 3% producen
010.000.0233.00 Envase con 250 mL de líquido o anestesia quirúrgica.
solución.
Mantenimiento: con concentraciones entre
1.5 a 2.5%.

Niños: concentraciones al 2%.

Generalidades
Anestésico general que induce una suave y rápida pérdida de la conciencia y permite una recuperación rápida.

Riesgo en el Embarazo D

Efectos adversos
Depresión respiratoria, hipotensión arterial, bradicardia o taquicardia, agitación, temblor, náusea y vómito. Posibilidad de
intoxicación hepática y renal.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco y a los anestésicos halogenados, antecedentes de hipertermia maligna
e insuficiencia renal.

Interacciones
Con aminoglucósidos aumenta el bloqueo neuromuscular. Con antihipertensivos incrementa la hipotensión arterial.
Potencia la acción de los depresores del sistema nervioso central.

SUGAMMADEX
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Reversión del bloqueo Intravenosa.
neuromuscular inducido
Cada frasco ámpula contiene: por rocuronio o vecuronio, Adultos:
Sugammadex sódico en pacientes con 4 mg/Kg de peso corporal, posterior al
equivalente a 200 mg síndrome metabólico bloqueo inducido por rocuronio si se ha
de sugammadex sometidos a cirugía alcanzado la recuperación en al menos 1-2
abdominal laparoscópica. cuentas post-tetánicas. El tiempo medio
para la recuperación de la proporción T4/T1
010.000.6168.00 Envase con 10 frascos ámpula con 2 a 0.9 es alrededor de 3 minutos.
mL de solución cada uno (100 mg/
mL).

Generalidades
Sugammadex es un modificado de ciclodextrina gamma que es un agente selectivo de unión al relajante. Forma un
complejo con bloqueadores neuromusculares como rocuronio en el plasma y por lo tanto reduce la cantidad de bloqueador
neuromuscular disponible para unirse a los receptores nicotínicos en la unión neuromuscular. Esto resulta en la reversión
del bloqueo neuromuscular inducido por rocuronio.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Escalofríos y/o fiebre transitorios durante la infusión del fármaco y complicaciones anestésicas. Así mismo se han
reportado desórdenes del sistema inmune, lesiones traumáticas, envenenamiento y complicaciones del procedimiento.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a la sustancia activa.
Precauciones: Monitoreo de la función respiratoria durante la recuperación, prolongada de TTPa y PT con antagonistas
de la vitamina K, heparina no fraccionada, heparinoides de bajo peso molecular, rivaroxabán y dabigatrán; reaparición del
bloqueo neuromuscular en dosis subóptimas; los tiempos de espera para la readministración de bloqueadores
neuromusculares es después de antagonizar con sugammadex; no esta recomendado el uso de sugammadex en
pacientes con insuficiencia renal severa especialmente si están en diálisis.

Interacciones
El Toremifeno tiene una constante de afinidad relativamente alta al sugammadex y pueden estar presentes
concentraciones plasmáticas relativamente elevadas, podría ocurrir algunos desplazamientos de vecuronio o rocuronio
del complejo de sugammadex.
El uso de ácido fusídico en la fase pre-operatoria puede retrasar la recuperación de la relación T4/T1 a 0.9, sin embargo,
no se espera recurrencia del bloqueo neuromuscular en la fase post-operatoria, ya que la tasa de infusión del ácido
fusídico es un durante un periodo de varias horas y los niveles en sangre son acumulativos durante 2-3 días.

SUXAMETONIO, CLORURO DE
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Relajante Intravenosa o intramuscular.
musculoesquelético
Cada ampolleta contiene: durante procedimientos Adultos:
Cloruro de quirúrgicos.
Suxametonio 40 mg. Intravenosa: 25 a 75 mg, si es necesaria
otra dosis 2.5 mg/minuto.

010.000.0252.00 Envase con 5 ampolletas con 2 mL. Niños:

Inicial (intravenosa): 1 a 2 mg/kg de peso


corporal intramuscular: 2.5 a 4 mg/kg de
peso corporal.

Mantenimiento: Intravenosa: 0.3 a 0.6


mg/kg de peso corporal cada 5 a 10
minutos.

Administrar diluido en soluciones


intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

Generalidades
Bloqueador neuromuscular despolarizante de acción ultracorta.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Aumento de la presión intraocular, mioglobinuria, hipertensión o hipotensión arterial, arritmias, depresión respiratoria y
apnea.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, miastenia gravis, niveles bajos de colinesterasa, cirrosis hepática,
desnutrición, exposición a insecticidas, insuficiencia hepática grave e hiperpotasemia.

Interacciones
Con opioides, aminoglucósidos y anestésicos inhalados se incrementa el bloqueo neuromuscular. Con digitálicos favorece
arritmias cardiacas. Con inhibidores de la monoaminoxidasa y litio se produce apnea prolongada.

TIOPENTAL SÓDICO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Agente anestésico en Intravenosa.
procedimientos
Cada frasco ámpula con polvo quirúrgicos cortos. Adultos:
contiene: 3 a 4 mg/kg de peso corporal.
Tiopental sódico 0.5 g.
Niños:
040.000.0221.00 Envase con frasco ámpula y 2 a 3 mg/ kg de peso corporal.
diluyente con 20 mL.
Administrar diluido en soluciones
intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.
Generalidades
Tiobarbitúrico de acción ultracorta que incrementa la acción inhibitoria del GABA, disminuye las respuestas al glutamato,
deprimiendo la excitabilidad neuronal.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Hipotensión arterial, depresión respiratoria, laringoespasmo, broncoespasmo, arritmias cardiacas y apnea.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a barbitúricos, porfiria, insuficiencia hepática o renal y estado de choque.

Interacciones
Incrementa el efecto de antihipertensivos y depresores del sistema nervioso central.

VECURONIO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis
SOLUCIÓN INYECTABLE Relajación neuromuscular Intravenosa.
durante procedimientos
Cada frasco ámpula con liofilizado quirúrgicos. Adultos y niños mayores de 9 años:
contiene:
Bromuro de vecuronio 4 mg. Inicial: 80 a 100 µg/kg de peso corporal.

Mantenimiento: 10 a 15 µg/ kg de peso


corporal, 25 a 40 minutos después de la
dosis inicial.
010.000.0254.00 Envase con 50 frascos ámpula y 50
ampolletas con 1 mL de diluyente (4 Administrar diluido en soluciones
mg/mL). intravenosas envasadas en frascos de
vidrio.

Generalidades
Antagonista de los receptores colinérgicos. Evita la unión de la acetilcolina a los receptores de la placa muscular terminal,
compitiendo por el sitio del receptor.

Riesgo en el Embarazo C

Efectos adversos
Apnea prolongada, taquicardia transitoria, prurito y eritema.

Contraindicaciones y Precauciones
Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, a otros bromuros y taquicardia.

Interacciones
Con aminoglucósidos, anestésicos halogenados y quinidina se incrementan sus efectos. Los analgésicos opioides y el
litio potencian el bloqueo neuromuscular.

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