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Certificado de Incapacidad / Licencia Nro. 0 - 37717785: DE Junio de 202 SA DE Junio de 2025

El documento es un certificado de incapacidad emitido por EPS Suramericana S.A. para Dylan Andrés Toro Parra, con un diagnóstico de enfermedad general y una duración de un día, desde el 27 de junio de 2025. Se sugiere al afiliado presentar este certificado a su empleador para justificar su ausencia laboral y se indican los procedimientos para la radicación de la incapacidad. El profesional responsable es Gustavo Andrés Ortiz, médico general.

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Dylan Toro
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Certificado de Incapacidad / Licencia Nro. 0 - 37717785: DE Junio de 202 SA DE Junio de 2025

El documento es un certificado de incapacidad emitido por EPS Suramericana S.A. para Dylan Andrés Toro Parra, con un diagnóstico de enfermedad general y una duración de un día, desde el 27 de junio de 2025. Se sugiere al afiliado presentar este certificado a su empleador para justificar su ausencia laboral y se indican los procedimientos para la radicación de la incapacidad. El profesional responsable es Gustavo Andrés Ortiz, médico general.

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EPS SURAMERICANA S.A.

800087412
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 37717785
Fecha 27/06/2025 10:17:24 am IPS Atiende 890900885 – Cra. 78k #33 A - 76 sur– 890900885 BOGOTA

Salida: 12:31:33 pm
Afiliado CC: 1000776898: DYLAN ANDRES TORO IPS Afiliado 890900885 – SURA DARSALUD– 8300257662
PARRA

Diagnóstico principal A05.9 Diagnóstico


relacionado
Origen ENFERMEDAD Tipo de prestación económica AMBULATORIO Clasificación INICIAL
GENERAL

Fecha Inicio SABADO 27 DE Duración Fecha Fin SABADO 27 DE


1-UNO
JUNIO DE 2025 JUNIO DE 2025

Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir


Modalidad de la prestación del servicio Intramural Incapacidad retroactiva N
INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Profesional CC – 1032378253 GUSTAVO ANDRES ORTIZ
Responsable
Registro Médico 1032378253 – MEDICINA GENERAL

Afiliado: Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.

Empleador o Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
Trabajador condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades.

Independiente: Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.

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