VIRREY SOL/S
-------• I.P.S.
                                                                  No.      157251283
                                             INCAPACIDAD
                                                            Fecha y hora: 01 Sep 2025 13:12
ENTIDAD RESPONSABE DE PAGO
Nombre: SALUD TOTAL EPS- Virrey Solis                                          Código: EPS002
DATOS DEL PACIENTE
Tipo Documento: CEDULA DE CIUDADANIA                 Documento: 1033745448
Nombre: Jesús Pedraza Diaz                           Fecha de Nacimiento: 13 Abr 1992
Dirección: carrera 18 w # 68 c 08 sur                Teléfono: 0
Departamento: (11) BOGOTA                            Municipio: (001) Bogota
                                                     Email: pedreza.20@hotmail.com
Teléfono Celular: 3103320367
DATOS DE LA TRANSACCION
Tipo: AMBULATORIA
                                                     Régimen:
Motivo:
                                                     Fecha Vencimiento:
Diagnóstico: A09.9
                                                     Nap Anterior: 02125-2467518511
Ubicación del Paciente: Consulta externa
                                                     No. Solicitud:
Origen del servicio: Enfermedad general
                                                  DETALLE
Dias de Incapacidad: 2
Fecha Inicio incapacidad: 01 Sep 2025                         PR - 4060112
Fecha Final incapacidad: 02 Sep 2025
                                     INFORMACION DEL PRESCRIPTOR
Nombre: Amparo Garcia                                  Teléfono:              NIT: 800003765-1
Cargo o Actividad: MEDICINA DE URGENCIAS               Teléfono Celular:
Ips que Prescribe: Urgencias Americas                  Teléfono: 6044448295 6043199919 - 6043199999
Dirección: (Bogota) Av Carrera 68 # 31 - 41 sur
                                                OBSERVACIONES
 Las incapacidades iniciales de 1 y 2 dias requiere ser tramitadas para la trasncripciòn antes la EPS,a ya
 que en el Sistema General de Seguridad Social en Salud seràn a cargo de los respectivos empleadores
 las prestaciones economicas correspondientes a los dos (2) primeros dias de incapacidad originada por
 enfermedad general, por los tanto, es valida para presentar, de acuerdo al paragrafo 1 del
 decreto 2493 de 2013 compilado en el articulo 3.2.1.106 de Decreto Ùnico Reglamentario 780 de 2016
 y serà enviada al correo elèctronico registrado en nuestra base de datos.