CARPINTERÍA MARPON
NIT: 74081097
FORMATO INSPECCION MOSQUETONES
VERSIÓN: 01 FECHA: CÓDIGO: SST-H-FO-28
CARPINTERÍA MARPON
FORMATO INSPECCION MOSQUETONES
VERSIÓN: 01
CÓDIGO: SST-H-FO-28
SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO
2025
NTERÍA MARPON
SPECCION MOSQUETONES
ÓDIGO: SST-H-FO-28 PÁGINA: 1 de 3
RPON
OSQUETONES
FO-28
Y SALUD EN EL TRABAJO
CARPINTERIA M
NIT: 74081
FORMATO INSPECCION
VERSIÓN: 01 FECHA: CÓDIGO: SST-H
CONTROL DE DOCUMENTOS
NOMBRE
AUTORES Laura Manrique
REVISIÓN Michelle Nieto
Giovanny Aranguren
APROBACIÓN Nicolas Martinez
CONTROL DE CAMBIOS
VERSIÓN No. FECHA DE APROBACIÓN DESCRIPCIÓN DE LO
1 DOCUMENTO I
TABLA DE DISTRIBUCION
AREA DISTRIBUCION
Gerencial Gerente
SST Coordinador SST
Administrativa Personal administrativo
Aprobación Intructor SENA
CARPINTERIA MARPON
NIT: 74081097
FORMATO INSPECCION MOSQUETONES
CÓDIGO: SST-H-FO-28 PÁGINA: 2 de 3
CONTROL DE DOCUMENTOS
CARGO DEPENDENCIA FECHA
Aprendices SENA Instructor SENA 3/26/2025
Instructor SENA SENA CIIM
Gerente gerente
CONTROL DE CAMBIOS
DESCRIPCIÓN DE LOS CAMBIOS SOLICITÓ
DOCUMENTO INICIAL GERENCIA
TABLA DE DISTRIBUCION
TRIBUCION FECHA DE REVISION FECHA DE APROBACION
Gerente
dinador SST
al administrativo
uctor SENA
NIT: 74081097
VERSIÓN: 01 FECHA:
(C) Cumple - (NC) No Cumple - (NA) No Aplica
NUMERO DE EQUIPO
FECHA DE INSPECCION
MARCA
MODELO
TRABAJADOR ASIGNADO
ITEM VERIFICAR PARÁMETRO
LUNES
C NC NA
SISTEMA DE Si es automatico al girarlo un cuarto de vuelta
se abre y vuelve a cerrar automáticamente,
1 APERTURA Y
Si es desin necesidad
bayoneta de de
antes manipularlo
girarlos hay que
CIERRE subir o bajar el cierre, lo que asegura que no
2 ETIQUETAS Y Muestraselapude abrir involuntariamente
información referente a sus
MARCAS resitencia
Especifica claramente que cumple con la
Norma ANSI Z359.1?
No presentan desgaste, quemaduras, abrasión
u otros daños?.
No presenta fractura, grietas, ructuras u otro
tipo de corrosión
No presenta deformación, piezas dobladas o
parte fuera de posicionamiento
3 CUERPO
No presenta indicio de golpes por caidas
No se evidencia presencia de picaduras o
cascarillas en los mosquetones de aluminio.
No se evidencia polvo rojo en mosquetones de
acero por corrosión del metal base
4 ALMACENAMIENT Esta en un sitio limpio, seco y fresco
O
Esta fuera del alcance de los los rayos del sol
5 LIMPIEZA Se observa libre de grasa y mugre
el gatillo esta libre de suciedad
NOMBRE EL OPERARIO: Yo me
Firma...........................
Firma................................... .... Firma................................ Firma.................................
Cedula Cedula Cedula Cedula
Firma...........................
Firma................................... .... Firma................................ Firma.................................
Cedula Cedula Cedula Cedula
NOMBRE DEL SUPERVISOR :
Yo como supervisor del trabajo he revisado que los puntos de esta lista de chequeo son cumplidos y supervisaré el cumplimiento de las normas de seguridad.
Firma...........................
Firma................................... .... Firma................................ Firma.................................
Cedula Cedula Cedula Cedula
OBSERVACIONES: FUERA DE SERVICIO
Si la inspección revela una condición defectuosa, o que se ha sometido a fuerzas de detención de caída
REGISTRO FOTOGRAFICO
CARPINTERÍA MARPON
FORMATO INSPECCION MOSQUETONES
FECHA: CÓDIGO: SST-H-FO-28 PAGINA: 3 DE 3
DATOS DEL EQUIPO
FECHA
MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
C NC NA C NC NA C NC NA C NC
NOMBRE EL OPERARIO: Yo me comprometo a cumplir todas las normas de esta lista de chequeo
........................ Firma................................. Firma..........................
Cedula Cedula
........................ Firma................................. Firma..........................
Cedula Cedula
plimiento de las normas de seguridad.
........................ Firma................................. Firma..........................
Cedula Cedula
SI NO FECHA
fuerzas de detención de caídas, saquelo de servicio.
NA: 3 DE 3
SABADO
NA C NC NA
Firma..........................
Cedula
Firma..........................
Cedula
Firma..........................
Cedula
