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4 - Cardiovascular. 1
4 - Cardiovascular. 1
4 - Cardiovascular. 1
Anatomía e Histología
Cardiovascular
Prof. Walter Remache Cevallos
Facultad de Ciencias Químicas
Cardiovascular
Corazón, Conjunto de conductos (Arterias, Venas, Capilares, linfáticos)
• Circulación Mayor
• Circulación menor
• Hematosis pulmonar
Arterias: son tubos flexibles y elásticos, cuya luz permanece abierta vista
en un corte y cuyo diámetro disminuye en forma regular a partir del
corazón a medida que las ramas colaterales se separan del eje original.
Este eje está constituido por la aorta, arteria principal de la circulación
mayor. Sus ramas se pueden dividir en dos categorías:
• Arterias del sistema locomotor destinado a los músculos
• Arterias viscerales encargadas de asegurar la nutrición y las funciones de
los órganos
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS VASOS
Arterias: Venas:
❖Laten, y su pulso puede ❖No laten
ser apreciado en las ❖Tienen un tono
arterias superficiales. azulado; su pared es
❖Son difíciles de más delgada y se
comprimir por tener comprimen más
paredes gruesas y fácilmente
elásticas ❖Cuando se rompen, la
❖Cuando se rompen, la sangre que sale es más
sangre sale a gran oscura y fluye más
presión y es roja lentamente por la
menor presión
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas
Arterias:
• Según su calibre: grandes, medianos y arteriolas
• Las de gran calibre o elásticas, más cercanas al corazón, tienen la pared
con predominio de fibras elásticas.
• Las de mediano calibre o musculares, su pared con predominio de fibras
musculares lisas
◼ Las arteriolas (diámetro entre 100 y 30 u), en su pared
hay fibras musculares lisas, las ramas arteriolares más
finas, o arteriolas terminales o metarteriolas.
◼ Las arterias musculares y las arteriolas pueden
contraerse o dilatarse y de este modo regular el volumen
de sangre que llega a los órganos y tejidos.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas
Capilares
• Son finos tubos endoteliales interpuestos entre las metarteriolas y las
vénulas
• Cada arteriola terminal se ramifica en varios capilares, los cuales se
disponen en redes tisulares denominados lecho capilar.
• Las redes capilares están en contacto con las células del organismo a
través del líquido intersticial y son el lugar donde se produce el
intercambio de sustancias entre la sangre y las células y para facilitar
el intercambio, la corriente se hace muy lenta y la presión capilar
desciende a 15 mm Hg.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas
Venas
• Vasos que llevan la sangre desde las redes capilares del organismo hasta
el corazón. En su trayecto aumentan progresivamente de calibre al igual
que el grosor de la pared.
• Importante reservorio de sangre, pues contienen más del 60% del
volumen sanguíneo.
• Se distinguen dos tipos: vénulas y venas propiamente dichas.
Vaso vasorum
• Vasos nutricios de la pared del propio vaso, Se encuentran en la pared de
arterias y venas de mediano y gran calibre.
• Se disponen en la adventicia y se ramifican en una fina red capilar que se
reúne en vénulas, las cuales drenan finalmente en las venas vecinas en el
caso de las arterias o en las propias venas.
• En las arterias, la red capilar irriga la adventicia y parte de la capa media;
el resto de la pared se nutre por difusión sanguínea a partir de la luz. En
las venas, la red capilar penetra hasta la íntima.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas
Inervación
• Arterias por fibras eferentes y aferentes.
• Las fibras eferentes son fibras amielínicas simpáticas posganglionares
destinadas a la musculatura lisa; su excitación provoca
vasoconstricción. efecto producido por la liberación de la
noradrenalina,
• Las arterias del músculo esquelético reciben también fibras simpáticas
vasodilatadoras
Tronco
Pulmonar
• Se origina de la parte superior e izquierda del ventrículo derecho, delante y
a la izquierda del orificio de la aorta
• Circunferencia de 72 mm en el hombre y 68 mm en la mujer
• En el orificio está la válvula pulmonar que cuenta con tres valvas
semilunares (anterior, derecha e izquierda)
• Calibre de 30 mm, de paredes delgadas 1,5 mm
• Bajo el arco aórtico se divide en sus dos ramas terminales (arterias
pulmonares derecha e izquierda)
Anatomía Humana De Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas
Arterias
• Son tubos flexibles y elásticos, cuya luz permanece abierta y su diámetro
disminuye en forma regular a partir del corazón
• La arteria principal de la circulación mayor es la aorta se origina del VI,
distribuye en todo el organismo la sangre y termina a la altura de la 4
vertebra lumbar
• Calibre: 25 a 30 mm, emite las arterias coronarias, la arteria tiroidea IMA,
posteriormente el tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y
la subclavia izquierda, a partir de aquí disminuye su calibre a 18 a 20 mm
en su terminación originando las dos arterias ilíacas comunes y la arteria
sacra mediana.
Anatomía Humana De Latarjet
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Corazón
• Órgano muscular hueco con cavidades en las cuales circula la sangre
• Esta formado por músculo (miocardio) tapizado interiormente por el
endocardio y exteriormente por el epicardio. Rodeado por el pericardio
Corazón
• Situación: tórax, detrás de la pared esternocostal, en la parte inferior
del mediastino
Limites:
• Adelante por la cara posterior del esternón, de los cartílagos costales y
de los espacios intercondrales
• Atrás por la cara anterior de la columna vertebral desde T1 hasta L1
• A los lados por las pleuras, porciones mediastínicas derecha e
izquierda
• Abajo por la porción mediana del diafragma
◼ Arriba por la abertura torácica superior, a través de
la cual se comunica con los diferentes planos del
cuello
Anatomía Humana de la Latarjet - Anatomía Humana de Gray
Facultad de Ciencias Químicas
Corazón
• El corazón es duro durante su período de
contracción (sístole). Está más blando y
distendido durante la relajación ventricular
(diástole)
• El corazón del hombre es más voluminoso que el
de la mujer, al nacer pesa 25 gr, a los 10 años
entre 100 y 125 g y en el adulto 200 y 250
Configuración Externa
• 3 Caras: Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmática
Lateral o pulmonar derecha e izquierda.
• 3 Bordes: Derecho, Superior y izquierdo
Sector Ventricular
• Esta recorrido por el surco interventricular anterior, que surge del surco
coronario y desciende hasta la punta cardíaca. El surco interventricular
anterior lo divide a este sector en dos y contiene a la arteria
interventricular anterior y a la vena rodeadas por tejido adiposo.
• Los dos tercios derechos de esta cara corresponden al ventrículo derecho,
y un tercio al ventrículo izquierdo. La parte superior, convexa, precede a la
salida del tronco pulmonar, esta región corresponde en profundidad al
cono arterioso (infundíbulo pulmonar) del ventrículo derecho.
Bordes
• Derecho (inferior) separa la cara anterior y la cara
inferior, es un borde muy neto y bastante cortante
• Superior Separa la cara anterior de la cara pulmonar
izquierda, es extremadamente redondeado y poco
marcado
• Izquierdo separa la cara izquierda del corazón de la
cara inferior, es redondeado y poco marcado.
La cara pulmonar derecha del corazón no presenta un
borde que la separe de la cara anterior
Base
Es una verdadera cara. Es posterior y está formada por la cara posterior de
los atrios, esencialmente por el izquierdo. La base es ligeramente convexa
en sentido transversal y en sentido vertical. Esta dividida en dos partes
desiguales por el surco interatrial posterior.
• Derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula derecha, limitada
arriba y abajo por los orificios de las dos venas cavas, estos orificios están
reunidos por el seno de las venas cavas, que corresponde a la porción
sinusal de la aurícula derecha
• Izquierda corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda. Esta
marcada por la llegada de las cuatro venas pulmonares.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Humana Latarjet - Anatomía de Gray
Facultad de Ciencias Químicas
Vértice
SURCOS
• Surco Interatrial.- Es muy poco marcado y el límite no es evidente entre
los atrios cuando se examina la superficie del corazón
• Surco Coronario.- Separa los atrios de los ventrículos. In situ este surco se
dispone según un plano oblicuo abajo y a la derecha de modo que los
ventrículos están situados delante y a la izquierda del conjunto atrial, este
surco es más marcado porque contiene vasos: Las arterias coronarias y el
voluminoso seno coronario. Adelante, el surco coronario pasa detrás del
origen del tronco pulmonar y de la aorta y se continúa a la derecha
debajo de la orejuela derecha.
Anatomía Humana Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas
SURCOS
Interventricular anterior
• Arterias del ventrículo izquierdo
• Arterias del ventrículo derecho
• Ramas interventriculares septales
Rama Circunfleja
• Ramas atriales: anteriores, rama del nodo sinoatrial, atrial intermedia
• Ramas ventriculares: Rama marginal izquierda, rama posterior del
ventrículo izquierdo, ramas ventriculares anteriores izquierdas
Anatomía Humana de Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas
Coronaria Derecha
Coronaria Derecha
1. Ramas vasculares para la pared de la aorta, del tronco pulmonar y del cono
arterioso
2. Ramas atriales: Anteriores en relación a la orejuela derecha se distingue
la rama del nódulo sinoatrial. Atriales, Atrial intermedia
3. Ramas ventriculares Anteriores donde se distingue la rama del cono
arterioso, Marginal derecha, Atriovetriculares.
4. Ramas interventriculares septales
5. Ramas Terminales
Las coronarias se anastomosan en un 97 % de los casos. Las anastomosis se
localizan en el septo interventricular, surcos interventriculares y coronario,
vértice del corazón, sobre la cúpula auricular y alrededor del tronco pulmonar.
H. Rouviere Anatomía de Latarjet - Humana 11 Edición
Facultad de Ciencias Químicas
VENAS
Cardíaca magna: recibe las venas marginal izquierda recorre el
surco coronario y forma el seno coronario. recibe además las
venas de la pared anterior de los ventrículos y de la pared
interventricular, también ramos auriculares izquierdos como la
vena oblicua del atrio izquierdo
Afluentes del Seno coronario: a veces recibe a la vena oblicua del atrio
izquierdo. Posterior del ventrículo izquierdo, interventricular posterior, cardiaca
menor
Venas cardíacas anteriores y vena cardiaca menor que trascurren por la
superficie del miocardio
Cardíacas mínimas.- De las paredes cardiacas
H. Rouviere Anatomía Humana de Latarjet - 11 Edición – Anatomía de Gray
Facultad de Ciencias Químicas
LINFÁTICOS
◼ Subendocárdicos, intramiocárdicos y subepicárdicos.
NERVIOS
Dos sistemas, simpático y parasimpático que
comprenden:
• Los nervios cardíacos del simpático y del vago
• Los plexos cardíacos
• Los nervios cardíacos originados en los plexos
Configuración Interna
Septos o Tabiques
Tres estructuras de espesor diferente, dispuestas de
arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante:
1.- Tabique interatrial
2.- Tabique interventricular
3.- Tabique atrioventricular
Tabique Interauricular
Esta orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de derecha
a izquierda. Su cara derecha mira adelante, a la derecha y algo hacia
arriba, por lo que la aurícula izquierda está situada no solamente a la
izquierda sino netamente detrás de la aurícula derecha.
Anatomía Humana Lattarjet
Facultad de Ciencias Químicas
Tabique Atrioventricular
• Se halla comprendido entre el tabique interauricular que esta atrás y arriba
y el tabique interventricular que se encuentra adelante y abajo
• Corresponde a la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide y de la
valva anterior de la válvula mitral
• La parte delgada del septo que se reúne con el septo interventricular se
denomina porción membranosa que esta recorrida por el fascículo
ventricular que pertenece al sistema de conducción.
ATRIOS
VENTRICULOS
▪ Cada válvula esta dividida en valvas: tres para la válvula derecha y dos
para la izquierda.
▪ Las valvas se reúnen entre si cerca de la inserción de la valva en puntos
denominados comisuras
▪ Del lado del ventrículo cada válvula está unida a las paredes musculares
por cuerdas tendinosas que se insertan sobre el borde libre y sobre la
cara ventricular de la valva, lo que deja libre y perfectamente lisa la cara
de la valva expuesta al pasaje directo de la sangre
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición - Anatomía Humana de Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas
Atrio derecho
▪ Es una cavidad irregular de paredes delgadas en la que se observan
numerosos orificios venosos, unos muy voluminosos (venas cavas) y
otros más pequeños (seno coronario y venas cardiacas mínimas)
▪ Desde el punto de vista de la anatomía práctica se describen una pared
anterolateral, de exploración y el fondo del atrio donde se ven el resto
de paredes.
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Gray – Anatomía Humana de García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Latarjet - Gray – Anatomía Humana de García - Porrero
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H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Latarjet - Gray – Anatomía Humana de García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas Ventrículo derecho
Forma de pirámide irregular cuyo eje mayor esta dirigido hacia abajo,
adelante y a la izquierda se describen 3 paredes, base y orificio de salida
1. Pared anterior o esternocostal Lateral.- lisa
2. Medial o septal (septo interventricular)
3. Inferior o diafragmática
Base: la Válvula atrioventricular derecha (tricúspide)
Un orificio de salida de la arteria pulmonar son su válvula
Ventrículo derecho
1.- Pared anterior en su parte inferior se insertan el
músculo papilar anterior, de donde parten numerosas
cuerdas tendinosas que llegan a la valva anterior de la
válvula tricúspide
2.- Pared medial, esta erizada de pequeños pilares unidos a la valva septal
de la válvula derecha, pilares que forman el músculo papilar septal que
esta cerca del tronco pulmonar.
Las paredes anterior y medial se reúnen a nivel del orificio del tronco
pulmonar y están marcadas por el encuentro de dos formaciones
musculares: ◼ La trabécula septomarginal
◼ La cresta supraventricular
Atrio izquierdo
Es una cavidad con eje mayor transversal. Tiene 6 paredes:
1.- Posterior.- lisa, donde llegan las 4 venas pulmonares
2.- Superior.- redondeada, estrecha y forma el techo del atrio
3.- Inferior.- reúne la pared posterior con el orificio AV
4.- interatrial.- Es anterior y derecha
5.- Anterior.- Es el orificio AV izquierdo
6.- Lateral.- ocupada por la orejuela y sus músculos pectíneos
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Gray
Facultad de Ciencias Químicas
Ventrículo
izquierdo
Cónico con vértice izquierdo e inferior. Tiene paredes, un vértice y una base
1.- Pared lateral o izquierda.- Se extiende desde el surco interventricular
anterior hasta la rama marginal izquierda de la rama circunfleja, en su
interior se inserta el músculo papilar anterior
2.- Inferior o diafragmática.- marcada por números músculos papilares
entre los que se destaca el músculo papilar posterior
3.- Pared medial, septal o interventricular.- corresponde al tabique
intervenricular, bajo el endocardio se ven estrías pálidas que
corresponden a la rama izquierda del fascículo atrioventricular
Anatomía Humana de Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas
Ventrículo izquierdo
Vértice.- formado por la reunión de las 3 paredes, esta ocupado por
trabéculas carnosas que dan un aspecto esponjoso
Base.- Orientada hacia arriba, atrás y a la derecha, esta representada por el
orificio atrioventricular que dispone de la válvula mitral.
Anillo Fibroso se interpone entra las musculaturas atrial y ventricular, su
espesor es variable. Adelante y a la derecha del anillo se encuentran los
trígonos fibrosos del corazón derecho e izquierdo, sólidos y gruesos
Valvula mitral
Anatomía Humana de Latarjet
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Orificio de la aorta:
◼ Situado adelante, arriba y a la derecha del orificio atrioventricular
izquierdo, su forma es circular, esta provisto de 3 valvas semilunares,
(posterior derecha e izquierda). Presentan en su borde libre el nódulo de
las valvas semilunares (cuerpos de Arancio), que asegura el cierre
perfecto del piso sigmoideo durante la diástole ventricular. La parte inicial
de la aorta está dilatada para formar los senos aórticos de Valsalva. En los
senos derecho e izquierdo se abren los orificios de las arterias coronarias.
a) Miocardio
ESTRUCTURA b) Pericardio
c) Endocardio
MIOCARDIO
Sistema de conducción
• (Sistema cardionector)
• Sistema de fibras especializadas para dirigir su contracción, Fascículos
musculares y elementos nerviosos encargados de asegurar la
propagación de la contracción del miocardio y de conducir las
contracciones de sus diferentes partes.
• Este sistema genera el impulso cardíaco y lo conduce a las diferentes
partes del miocardio, para asegurar la contracción de las aurículas y
ventrículos con la debida sucesión y ritmo durante el ciclo cardíaco.
Sistema de conducción
• El miocardio posee una capacidad de contracción automática. El corazón
aislado de toda conexión nerviosa extrínseca continúa latiendo. Más
aún, los atrios y los ventrículos se contraen siguiendo un ritmo propio.
El origen de las contracciones y su transmisión armoniosa a todas partes
del corazón corresponde al sistema de conducción del corazón. Este
sistema está constituido por células miocárdicas especializadas, y
comprende:
• Nodo Sinoatrial
• Conjunto atrioventricular en el que se distinguen: Nodo atrioventricular,
fascículo atrioventricular y los ramos subendocardicos
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Conjunto atrioventricular
Nodo atrioventriculrar De Aschoff-
Tawara
• Situación: Esta situado en la pared • Se encuentra en el tabique
del atrio derecho en una zona atrioventricular. Comprende
triangular limitada atrás por el una porción de fibras
orificio del seno coronario, abajo y a dispuesta en abanico (Nodo
la izquierda por la inserción de la de Zahn), y de su extremidad
valva septal de la válvula tricúspide izquierda parten el Fascículo
y medialmente por el tendón de la atrioventricular
válvula de la vena cava inferior.
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Fascículo
atrioventricular
Fascículo de His
• Tiene un ritmo automático de 40 – 60 ciclos por minuto
• Su tronco es de 3 mm de ancho y 10 a 12 mm de largo
• Se dirige hacia adelante, arriba y a la izquierda, sigue sobre el flanco
derecho del tabique, llega al aparte anterior e inferior de la porción
membranosa del tabique interventricular, donde se divide en dos
ramas: ◼ Rama derecha
◼ Rama izquierda
Fascículo
auriculoventricular
Ramos subendocárdicos
Fibras de Purkinje
Vascularización:
Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS
Fibras de Purkinje
Haz de His
Nodo AV (ramas derecha
(auriculoventricular) e izquierda)
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Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS
Fibras de Purkinje
Haz de His
(ramas derecha
Nodo AV e izquierda)
(auriculoventricular)
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ENDOCARDIO
PERICARDIO
Saco fibroseroso que envuelve al corazón y a la raíces venosas.
1.- Pericardio Fibroso
2.- Pericardio Seroso
Pericardio Fibroso
• Es un saco en forma de cono o pirámide hueca con base inferior y vértice
superior
• Exteriormente se presenta blanquecino, tapizado por formaciones
adiposas
• Se describen: Una base, 4 caras y un vértice
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Pericardio Fibroso
Pericardio Fibroso
Medios de fijación:
El saco pericárdico y el corazón son relativamente móviles dentro de la cavidad
torácica pueden desplazarse por las retracciones pleuropulmonares o por
derrames de las cavidades pleurales
• Ligamentos frenopericárdicos: que lo unen al diafragma
• Ligamentos esternopericardicos: que lo unen a cara posterior del manubrio y del
cuerpo del esternón
• Membrana broncopericárdica que lo une a la tráquea, bronquios principales, los
ligamentos pulmonares y al diafragma
• Ligamento vertebropericárdico que lo unen a la columna vertebral
• Lámina tirotimopericárdica que lo une a la vaina tiroidea y al timo
• Aparato adiposo pericárdico interpuesto entre el P. y la pleura.
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Pericardio Seroso
Constituye una envoltura con dos láminas
• Lamina visceral interna: (epicardio) que tapiza íntimamente al corazón y los
vasos adyacentes
• Lámina parietal: externa que tapiza la cara profunda del pericardio fibroso
• Entre las dos hojas se encuentra la cavidad pericárdica.
En las raíces arteriales y venosas las dos hojas se continúan siguiendo una línea
sinuosa llamada línea de reflexión