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4 - Cardiovascular. 1

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Facultad de Ciencias Químicas

Anatomía e Histología
Cardiovascular
Prof. Walter Remache Cevallos
Facultad de Ciencias Químicas

Funciones del aparato


circulatorio
• Lleva células, O2, nutrientes y remueve los productos del
metabolismo y el anhídrido carbónico.
• Produce y renueva el líquido intersticial
• Transporta hormonas
• Defensa del organismo mediante el transporte de los glóbulos
blancos y de inmunoglobulinas.
• Regula la temperatura corporal mediante ajustes circulatorios del
flujo en los vasos de la piel.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas

Cardiovascular
Corazón, Conjunto de conductos (Arterias, Venas, Capilares, linfáticos)

• Circulación Mayor
• Circulación menor
• Hematosis pulmonar

Anatomía Humana de Latarjet - García - Porrero


Facultad de Ciencias Químicas

Las arterias y las venas son conductos encargados de asegurar el


transporte de la sangre en el cuerpo humano

Arterias: son tubos flexibles y elásticos, cuya luz permanece abierta vista
en un corte y cuyo diámetro disminuye en forma regular a partir del
corazón a medida que las ramas colaterales se separan del eje original.
Este eje está constituido por la aorta, arteria principal de la circulación
mayor. Sus ramas se pueden dividir en dos categorías:
• Arterias del sistema locomotor destinado a los músculos
• Arterias viscerales encargadas de asegurar la nutrición y las funciones de
los órganos
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS VASOS
Arterias: Venas:
❖Laten, y su pulso puede ❖No laten
ser apreciado en las ❖Tienen un tono
arterias superficiales. azulado; su pared es
❖Son difíciles de más delgada y se
comprimir por tener comprimen más
paredes gruesas y fácilmente
elásticas ❖Cuando se rompen, la
❖Cuando se rompen, la sangre que sale es más
sangre sale a gran oscura y fluye más
presión y es roja lentamente por la
menor presión
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas

Arterias:
• Según su calibre: grandes, medianos y arteriolas
• Las de gran calibre o elásticas, más cercanas al corazón, tienen la pared
con predominio de fibras elásticas.
• Las de mediano calibre o musculares, su pared con predominio de fibras
musculares lisas
◼ Las arteriolas (diámetro entre 100 y 30 u), en su pared
hay fibras musculares lisas, las ramas arteriolares más
finas, o arteriolas terminales o metarteriolas.
◼ Las arterias musculares y las arteriolas pueden
contraerse o dilatarse y de este modo regular el volumen
de sangre que llega a los órganos y tejidos.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas

Capilares
• Son finos tubos endoteliales interpuestos entre las metarteriolas y las
vénulas
• Cada arteriola terminal se ramifica en varios capilares, los cuales se
disponen en redes tisulares denominados lecho capilar.
• Las redes capilares están en contacto con las células del organismo a
través del líquido intersticial y son el lugar donde se produce el
intercambio de sustancias entre la sangre y las células y para facilitar
el intercambio, la corriente se hace muy lenta y la presión capilar
desciende a 15 mm Hg.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas

Venas
• Vasos que llevan la sangre desde las redes capilares del organismo hasta
el corazón. En su trayecto aumentan progresivamente de calibre al igual
que el grosor de la pared.
• Importante reservorio de sangre, pues contienen más del 60% del
volumen sanguíneo.
• Se distinguen dos tipos: vénulas y venas propiamente dichas.

Anatomía Humana García - Porrero


Facultad de Ciencias Químicas

• Las vénulas resultan de la confluencia de las redes capilares


Pueden ser poscapilares y musculares
✓ Las poscapilares tienen la pared formada por endotelio
rodeado de pericitos y una fina capa conectiva. Son un
lugar de intercambio entre la sangre y los tejidos, sobre
todo de proteínas. Constituyen el principal lugar de
migración de los leucocitos hacia los tejidos, durante los
procesos inflamatorios.
✓ Las musculares se caracterizan por tener algunas fibras
musculares lisas en su pared.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas

• Las venas pueden ser de pequeño calibre (las que siguen a


continuación de las vénulas); de mediano calibre (extremidades); y de
gran calibre (cavas y troncos de origen)
• Disposición: por regla general, las venas siguen el trayecto de las
arterias, a excepción de las venas subcutáneas. En muchos lugares cada
arteria se acompaña de dos venas satélites, con excepción de las venas
grandes.
◼ Las venas se anastomosan profusamente
entre ellas formando redes venosas en la
superficie corporal o plexos venosos en la
proximidad de las arterias.

Anatomía Humana García - Porrero


Facultad de Ciencias Químicas

Vaso vasorum
• Vasos nutricios de la pared del propio vaso, Se encuentran en la pared de
arterias y venas de mediano y gran calibre.
• Se disponen en la adventicia y se ramifican en una fina red capilar que se
reúne en vénulas, las cuales drenan finalmente en las venas vecinas en el
caso de las arterias o en las propias venas.
• En las arterias, la red capilar irriga la adventicia y parte de la capa media;
el resto de la pared se nutre por difusión sanguínea a partir de la luz. En
las venas, la red capilar penetra hasta la íntima.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas
Inervación
• Arterias por fibras eferentes y aferentes.
• Las fibras eferentes son fibras amielínicas simpáticas posganglionares
destinadas a la musculatura lisa; su excitación provoca
vasoconstricción. efecto producido por la liberación de la
noradrenalina,
• Las arterias del músculo esquelético reciben también fibras simpáticas
vasodilatadoras

• Venas por fibras eferentes y aferentes, en menor grado.

• Los capilares y las vénulas poscapilares no están inervados, pues


carecen de fibra lisa.
Anatomía Humana García - Porrero
Facultad de Ciencias Químicas

Regulación del flujo sanguíneo


• La cantidad de sangre que llega a las células está regulada por factores
extrínsecos e intrínsecos o locales, los cuales controlan el diámetro de
los vasos provocando vasoconstricción o vasodilatación. La mayoría de
las arterias (excepto la aorta) y las venas están bajo control extrínseco.
La microcirculación está regulada por factores extrínsecos y locales.
• Los factores extrínsecos son nerviosos y hormonales.
• Los factores locales pueden ser productos del metabolismo celular,
hormonas locales, sustancias producidas por el endotelio y el flujo de
oxígeno.

Anatomía Humana García - Porrero


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Sistema de la Vena cava


superior
De la cabeza y del cuello
• Constituyen un conjunto drenado por una vena principal, la vena
yugular interna, y por cinco venas menos voluminosas: yugular externa,
yugular anterior, tiroideas inferiores, vertebral y la yugular posterior.
• Venas del miembro superior: Subclavia, braquiocefálicas, cava superior
esta recoge la sangre de la cabeza, del cuello, miembros superiores y
por la ácigos de la pared toráxica y de la vía paravertebral

Anatomía Humana De Latarjet


Facultad de Ciencias Químicas

Sistema de la cava inferior


• Se origina a la altura de L4 – L5 y termina en AD
• Confluye sangre de los miembros inferiores y de la pelvis, drenada por
las ilíacas comunes, recibe sangre de la pared abdominal, riñones,
glándulas suprarrenales, vísceras (cuya sangre atraviesa el hígado y llega
a la cava inferior por las venas hepáticas)
• Las venas de la columna vertebral, músculos espinales, médula espinal y
sus envolturas llegan hasta el sistema de las cavas y sirven de
anastomosis de los dos sistemas.
Anatomía Humana De Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas

Tronco
Pulmonar
• Se origina de la parte superior e izquierda del ventrículo derecho, delante y
a la izquierda del orificio de la aorta
• Circunferencia de 72 mm en el hombre y 68 mm en la mujer
• En el orificio está la válvula pulmonar que cuenta con tres valvas
semilunares (anterior, derecha e izquierda)
• Calibre de 30 mm, de paredes delgadas 1,5 mm
• Bajo el arco aórtico se divide en sus dos ramas terminales (arterias
pulmonares derecha e izquierda)
Anatomía Humana De Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas

Arterias
• Son tubos flexibles y elásticos, cuya luz permanece abierta y su diámetro
disminuye en forma regular a partir del corazón
• La arteria principal de la circulación mayor es la aorta se origina del VI,
distribuye en todo el organismo la sangre y termina a la altura de la 4
vertebra lumbar
• Calibre: 25 a 30 mm, emite las arterias coronarias, la arteria tiroidea IMA,
posteriormente el tronco braquiocefálico, la carótida común izquierda y
la subclavia izquierda, a partir de aquí disminuye su calibre a 18 a 20 mm
en su terminación originando las dos arterias ilíacas comunes y la arteria
sacra mediana.
Anatomía Humana De Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas

• El tronco braquiocefálico se origina en la parte más alta de la convexidad del


arco aórtico, da origen a las arterias carótida común derecha y la arteria
subclavia derecha.
• Arterias Carótidas comunes emite ramas terminales como las carótidas
internas y externa
• La arteria carótida izquierda esta destinada al encéfalo
• La Arteria Carótida externa es la arteria de la cara y de los tegumentos de la
cabeza emite ramas colaterales (Tiroidea superior, Lingual, Facial, faríngea
ascendente, Occipital y la auricular posterior), además ramas secundarias
(musculares y parotídeas) y da dos ramas terminales (Arteria maxilar y
temporal superficial)
Anatomía Humana De Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas

• Arteria subclavia izquierda emite la rama terminal (axilar) y


sus ramas colares (Vertebral, torácica interna, tronco
tirocervical y el tronco costocervical)
Arteria Aorta Torácica
◼ Ramos: bronquiales, esofágicas, intercostales posteriores y
otras como las ramas pericárdicas, mediastínicas, frénicas
superiores
Arteria Aorta abdominal
◼ Emite las arterias parietales: frénicas inferiores, lumbares y
sacra media. Viscerales: tronco celíaco, mesentérica
superior e inferior, suprarrenales medias, renales, y
testiculares u ováricas

Anatomía Humana De Latarjet


Facultad de Ciencias Químicas

Corazón
• Órgano muscular hueco con cavidades en las cuales circula la sangre
• Esta formado por músculo (miocardio) tapizado interiormente por el
endocardio y exteriormente por el epicardio. Rodeado por el pericardio

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray – Anatomía Humana Latarjet


Facultad de Ciencias Químicas

Corazón
• Situación: tórax, detrás de la pared esternocostal, en la parte inferior
del mediastino

• El mediastino es una región que se encuentra situada centralmente en


el tórax, entre las regiones pleuropulmonares derecha e izquierda

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray – Anatomía Humana Latarjet


MEDIASTINO
Facultad de Ciencias Químicas

Limites:
• Adelante por la cara posterior del esternón, de los cartílagos costales y
de los espacios intercondrales
• Atrás por la cara anterior de la columna vertebral desde T1 hasta L1
• A los lados por las pleuras, porciones mediastínicas derecha e
izquierda
• Abajo por la porción mediana del diafragma
◼ Arriba por la abertura torácica superior, a través de
la cual se comunica con los diferentes planos del
cuello
Anatomía Humana de la Latarjet - Anatomía Humana de Gray
Facultad de Ciencias Químicas

Se lo divide mediante un plano horizontal que va desde el ángulo esternal hasta


la cara inferior de la 4ta vértebra torácica, en mediastino superior y mediastino
inferior
La presencia del corazón en el mediastino inferior permite diferenciar:
• Mediastino anterior entre el cuerpo del esternón y el
pericardio

• Mediastino medio que contiene el pericardio, el corazón


• Mediastino posterior ubicado entre la división traqueal y
la columna vertebral.
El corazón se encuentra entre ambos pulmones, por
encima del diafragma, delante de la columna vertebral

Anatomía Humana de la Latarjet - Anatomía Humana de Gray


Corazón
Facultad de Ciencias Químicas

• Forma.- Cono o Pirámide, donde se reconoce una base dirigida hacia


atrás, arriba y algo a la derecha y un vértice o punta o ápex situado
adelante y a la izquierda
• Consistencia variable: los atrios son delgados y el corazón aparece
blando, los ventrículos son más resistentes, más elásticos sobre todo el
izquierdo, su consistencia varía con la edad, la magnitud del volumen
sanguíneo, así como con ciertas enfermedades que lo aumentan o la
disminuyen

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray – Anatomía Humana Latarjet


Facultad de Ciencias Químicas

Corazón
• El corazón es duro durante su período de
contracción (sístole). Está más blando y
distendido durante la relajación ventricular
(diástole)
• El corazón del hombre es más voluminoso que el
de la mujer, al nacer pesa 25 gr, a los 10 años
entre 100 y 125 g y en el adulto 200 y 250

◼ El volumen del corazón aumenta durante el embarazo y disminuye


después del parto
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray – Anatomía Humana Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas

• El gasto cardíaco es el volumen de sangre que


el corazón bombea por minuto. El gasto de
las cavidades izquierdas debe ser igual al de
las cavidades derechas. Si el gasto del corazón
derecho es superior al gasto del corazón
izquierdo se produce una estasis sanguínea
entre el corazón derecho y el corazón
izquierdo, es decir, en los pulmones, lo que
causa un edema pulmonar

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray – Anatomía Humana Latarjet


Facultad de Ciencias Químicas

Configuración Externa
• 3 Caras: Anterior o esternocostal
Inferior o diafragmática
Lateral o pulmonar derecha e izquierda.
• 3 Bordes: Derecho, Superior y izquierdo

◼ 1 Base dirigida hacia atrás, arriba y algo hacia la


derecha
◼ 1 Vértice situado adelante y a la izquierda
◼ Surcos

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía de Gray – Anatomía Humana Latarjet


Facultad de Ciencias Químicas

◼ Cara anterior : Dividida por el surco coronario o


auriculoventricular en dos segmentos o sectores:
Superior o auricular y inferior o ventricular.
Sector auricular
• Se encuentra oculto por la emergencia del tronco
pulmonar y de la aorta, esta cara se encuentra
prolongada medialmente y hacia adelante por las
orejuelas de las aurículas

◼ Orejuelas son prolongaciones de las aurículas, divertículos cuya


forma es diferente a la derecha y a la izquierda

Anatomía Humana Lattarjet – Anatomía Humana de García - Porrero


Facultad de Ciencias Químicas

▪ Orejuela derecha es cónica. Su base sobre el atrio derecho


es vertical y lateral, su vértice dirigido medialmente se
encuentra por delante de la aorta, su borde inferior
corresponde al surco coronario y la arteria coronaria
derecha.
◼ Orejuela izquierda prolonga la parte anterolateral de la aurícula Izq.
situándose delante de la vena pulmonar, sus bordes son a irregulares, su
vértice agudo y redondeado, está aplicado al tronco pulmonar. Entre la
arteria pulmonar y la aurícula izq. se abre el orificio izquierdo del seno
transverso del pericardio, el borde inferior de la aurícula corresponde a la
porción izq. del surco coronario que contiene a la rama circunfleja de la
arteria coronaria izq. y a la vena cardiaca magna.

Anatomía Humana Lattarjet – Anatomía Humana de García - Porrero


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Sector Ventricular
• Esta recorrido por el surco interventricular anterior, que surge del surco
coronario y desciende hasta la punta cardíaca. El surco interventricular
anterior lo divide a este sector en dos y contiene a la arteria
interventricular anterior y a la vena rodeadas por tejido adiposo.
• Los dos tercios derechos de esta cara corresponden al ventrículo derecho,
y un tercio al ventrículo izquierdo. La parte superior, convexa, precede a la
salida del tronco pulmonar, esta región corresponde en profundidad al
cono arterioso (infundíbulo pulmonar) del ventrículo derecho.

Anatomía Humana Lattarjet – Anatomía Humana de García - Porrero


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Cara Inferior: (Diafragmática)


• Se aplica sobre el diafragma, para poder verla hay que levantar el vértice del
corazón, y así se puede comprobar que tiene forma triangular, dividida por
el surco coronario en dos partes
• Segmento Ventricular: dividido en sentido longitudinal por el surco
interventricular posterior, que se origina a la derecha del vértice del
corazón y se dirige hacia atrás en dirección al surco coronario. Por este
surco transcurren las ramas terminales de la arteria coronaria derecha.
• Segmento Auricular, menos extenso, corresponde a la parte inferior de las
aurículas, en especial a la aurícula derecha.

Anatomía Humana Lattarjet – Anatomía Humana de García - Porrero


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• Cara Pulmonar Izquierda: orientada hacia el pulmón


izquierdo, esta cara comprende una parte inferior y
anterior ventricular que pertenece al ventrículo izquierdo
y una parte superior y posterior que corresponde al atrio
izquierdo, de la parte anterolateral de este segmento
atrial se desprende la orejuela izquierda.
• Cara Pulmonar derecha: esta formada por la porción
convexa de la pared lateral del atrio derecho que se
encuentra en relación con la cara medial del pulmón
derecho, a través del pericardio y la pleura

Anatomía Humana de Laterjet - de Rouvier – Anatomía de Latarjet - Anattomía de Gray


Facultad de Ciencias Químicas

Hacia arriba de la aurícula derecha se encuentra la llegada de la vena


cava superior, y por debajo, el corto recorrido intrapericárdico de la
vena cava inferior. Los orificios de las dos venas cavas están reunidos en
la cara lateral por el surco terminal de la aurícula, de dirección
prácticamente vertical. El surco terminal marca la separación de las dos
partes del atrio de origen embriológico distinto, el seno de las venas
cavas, que queda ubicado por atrás, y la porción anterior del atrio
derecho, que se continúa hacia la cara anterior del corazón.

Anatomía Humana de Rouvier – Anatomía de Latarjet - Anattomía de Gray


Facultad de Ciencias Químicas

Bordes
• Derecho (inferior) separa la cara anterior y la cara
inferior, es un borde muy neto y bastante cortante
• Superior Separa la cara anterior de la cara pulmonar
izquierda, es extremadamente redondeado y poco
marcado
• Izquierdo separa la cara izquierda del corazón de la
cara inferior, es redondeado y poco marcado.
La cara pulmonar derecha del corazón no presenta un
borde que la separe de la cara anterior

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Humana Latarjet - Anatomía de Gray


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Base
Es una verdadera cara. Es posterior y está formada por la cara posterior de
los atrios, esencialmente por el izquierdo. La base es ligeramente convexa
en sentido transversal y en sentido vertical. Esta dividida en dos partes
desiguales por el surco interatrial posterior.
• Derecha se encuentra la cara posterior de la aurícula derecha, limitada
arriba y abajo por los orificios de las dos venas cavas, estos orificios están
reunidos por el seno de las venas cavas, que corresponde a la porción
sinusal de la aurícula derecha
• Izquierda corresponde a la cara posterior de la aurícula izquierda. Esta
marcada por la llegada de las cuatro venas pulmonares.
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Vértice

• Apex o punta es redondeada, regular y pertenece en su totalidad al


ventrículo izquierdo. Los surcos interventriculares anterior y posterior se
continúan el uno con el otro a 1 o 2 cm a la derecha de la punta del
corazón formando la escotadura del vértice del corazón
• El vértice representa la parte más superficial del órgano. Se proyecta a
nivel del 4° o 5° espacio intercostal izquierdo, a la altura de la línea
mamilar izquierda (medio clavicular).

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Facultad de Ciencias Químicas

SURCOS
• Surco Interatrial.- Es muy poco marcado y el límite no es evidente entre
los atrios cuando se examina la superficie del corazón

• Surco Coronario.- Separa los atrios de los ventrículos. In situ este surco se
dispone según un plano oblicuo abajo y a la derecha de modo que los
ventrículos están situados delante y a la izquierda del conjunto atrial, este
surco es más marcado porque contiene vasos: Las arterias coronarias y el
voluminoso seno coronario. Adelante, el surco coronario pasa detrás del
origen del tronco pulmonar y de la aorta y se continúa a la derecha
debajo de la orejuela derecha.
Anatomía Humana Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas

SURCOS

• Surcos interventriculares pasan a la derecha de la punta del corazón y


están limitados en cada extremo por el surco coronario. En la cara inferior
el surco interventricular posterior se encuentra con el surco coronario y
contribuye a la formación del surco cruciforme (cruz), cuya rama superior
(surco interatrial) es muy poca marcada. El surco interventricular anterior
contiene a la arteria interventricular anterior y a la vena cardíaca magna,
la arteria interventricular posterior originada de la coronaria derecha y
acompañada por la vena cardiaca media se dirige hacia adelante.

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Irrigación del Corazón

Coronaria Izquierda Se origina de la aorta a la altura del borde libre de la


valva semilunar izquierda y en el seno aórtico, calibre de 3 – 4 mm
1. Ramas colaterales Cortas y finas tienen un destino vascular para las
paredes de la aorta y del tronco pulmonar, atrial para el atrio izquierdo
y adiposa o arteria adiposa izquierda de Vieussens.
2. Rama Terminales Rama Interventricular anterior
Rama Circunfleja

Anatomía Humana de Latarjet


Facultad de Ciencias Químicas
Irrigación
del Corazón

Interventricular anterior
• Arterias del ventrículo izquierdo
• Arterias del ventrículo derecho
• Ramas interventriculares septales
Rama Circunfleja
• Ramas atriales: anteriores, rama del nodo sinoatrial, atrial intermedia
• Ramas ventriculares: Rama marginal izquierda, rama posterior del
ventrículo izquierdo, ramas ventriculares anteriores izquierdas
Anatomía Humana de Latarjet
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Coronaria Derecha

Coronaria posterior, su origen esta en la aorta a la altura del


borde de la valva semilunar derecha y del seno aórtico, emite
las ramas colaterales:

H. Rouviere Anatomía de Latarjet - Humana 11 Edición


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Coronaria Derecha
1. Ramas vasculares para la pared de la aorta, del tronco pulmonar y del cono
arterioso
2. Ramas atriales: Anteriores en relación a la orejuela derecha se distingue
la rama del nódulo sinoatrial. Atriales, Atrial intermedia
3. Ramas ventriculares Anteriores donde se distingue la rama del cono
arterioso, Marginal derecha, Atriovetriculares.
4. Ramas interventriculares septales
5. Ramas Terminales
Las coronarias se anastomosan en un 97 % de los casos. Las anastomosis se
localizan en el septo interventricular, surcos interventriculares y coronario,
vértice del corazón, sobre la cúpula auricular y alrededor del tronco pulmonar.
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Facultad de Ciencias Químicas

VENAS
Cardíaca magna: recibe las venas marginal izquierda recorre el
surco coronario y forma el seno coronario. recibe además las
venas de la pared anterior de los ventrículos y de la pared
interventricular, también ramos auriculares izquierdos como la
vena oblicua del atrio izquierdo
Afluentes del Seno coronario: a veces recibe a la vena oblicua del atrio
izquierdo. Posterior del ventrículo izquierdo, interventricular posterior, cardiaca
menor
Venas cardíacas anteriores y vena cardiaca menor que trascurren por la
superficie del miocardio
Cardíacas mínimas.- De las paredes cardiacas
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LINFÁTICOS
◼ Subendocárdicos, intramiocárdicos y subepicárdicos.

NERVIOS
Dos sistemas, simpático y parasimpático que
comprenden:
• Los nervios cardíacos del simpático y del vago
• Los plexos cardíacos
• Los nervios cardíacos originados en los plexos

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Inervación Parasimpática.- (la estimulación)


- Reduce la frecuencia cardíaca
- Reduce la fuerza de contracción
- Vasoconstricción de las arterias coronarias

Inervación Simpática.- (La estimulación)


- Aumenta la frecuencia cardíaca
- Aumenta la fuerza de contracción

Anatomía Humana de García – Porrero - Anatomía de Gray


Facultad de Ciencias Químicas

Configuración Interna

• El corazón esta dividido en dos cavidades derecha e izquierda, cada


una consta de atrio y ventrículo, separadas por los septos interatrial
e interventricular
• El atrio derecho es posterior y superior al ventrículo derecho
• El atrio izquierdo es posterior y superior al ventrículo izquierdo.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Humana de Latarjet - Anatomía de Gray


Facultad de Ciencias Químicas

Septos o Tabiques
Tres estructuras de espesor diferente, dispuestas de
arriba hacia abajo y de atrás hacia adelante:
1.- Tabique interatrial
2.- Tabique interventricular
3.- Tabique atrioventricular
Tabique Interauricular
Esta orientado de arriba hacia abajo, de atrás hacia adelante y de derecha
a izquierda. Su cara derecha mira adelante, a la derecha y algo hacia
arriba, por lo que la aurícula izquierda está situada no solamente a la
izquierda sino netamente detrás de la aurícula derecha.
Anatomía Humana Lattarjet
Facultad de Ciencias Químicas

El espesor del tabique interauricular es variable; es relativamente grueso


a nivel de su circunferencia (3 a 4 mm), pero se reduce a 1 mm y a veces
a menos en su centro, que corresponde a la fosa oval.
La Fosa oval, esta formada por una membrana delgada denominada
válvula de la fosa oval y el borde arciforme recibe el nombre de limbo de
la fosa oval. (anillo de Vieussens)

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición – Anatomía Humana de Latarjet - Anatomía de Gray


Facultad de Ciencias Químicas

Tabique o septo Interventricular

• Separa los dos ventrículos


• Es triangular con un vértice anterior, inferior e izquierdo y su base posterior
y superior que continúa abajo y adelante al tabique interauricular.
• Es convexo hacia la derecha
• Su cara izquierda es cóncava y mira hacia el interior del ventrículo izquierdo
• Es muy grueso y puede llegar a 10 o 12 mm en la vecindad de la punta del
corazón27

Anatomía Humana de Rouvier - Anatomía Humana Lattarjet


Facultad de Ciencias Químicas

Tabique Atrioventricular
• Se halla comprendido entre el tabique interauricular que esta atrás y arriba
y el tabique interventricular que se encuentra adelante y abajo
• Corresponde a la inserción de la valva septal de la válvula tricúspide y de la
valva anterior de la válvula mitral
• La parte delgada del septo que se reúne con el septo interventricular se
denomina porción membranosa que esta recorrida por el fascículo
ventricular que pertenece al sistema de conducción.

Latarjet Anatomía Humana


Facultad de Ciencias Químicas

ATRIOS

• Son cavidades pequeñas de paredes delgadas de superficie lisa


• Se engruesa y se enriquece con columnas carnosas a nivel de las
orejuelas que se presentan como divertículos anteriores cuya forma
varía tanto a la derecha como a la izquierda, los orificios son numerosos
y a la derecha a menudo están provistos de válvulas rudimentarias.

H. Rouviere Anatomía Humana de Latarjet - 11 Edición


Facultad de Ciencias Químicas

VENTRICULOS

◼ Son dos cavidades irregulares con numerosas salientes y relieves


musculares
◼ Se comunican con el atrio respectivo por el orificio atrio ventricular, la
sangre sale de los ventrículos por un tronco arterial grueso: el tronco
pulmonar para el ventrículo derecho y la arteria aorta para el ventrículo
izquierdo. Los orificios de llegada y salida de la sangre que atraviesa el
ventrículo están provistos de dispositivos valvulares que se oponen al
retorno del flujo sanguíneo y le imponen un sentido único.

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición , http://www.authorstream.com/Presentation/freak4u-470473-presentaci-n-anatomia-del-coraz


Facultad de Ciencias Químicas

◼ Las válvulas y los músculos se hallan en el interior de los ventrículos


Aparatos valvulares atrioventriculares están anexados a los orificios
atrioventriculares
▪ Comprenden una zona de fijación conjuntivo-fibrosa donde se insertan
las válvulas en forma de anillo, a menudo incompleto.
▪ Cada válvula atrioventricular aparece como una membrana
blanquecina, delgada, flexible, cuyo borde libre es muy irregular

H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición - Anatomía Humana de Latarjet


Facultad de Ciencias Químicas

▪ Cada válvula esta dividida en valvas: tres para la válvula derecha y dos
para la izquierda.
▪ Las valvas se reúnen entre si cerca de la inserción de la valva en puntos
denominados comisuras
▪ Del lado del ventrículo cada válvula está unida a las paredes musculares
por cuerdas tendinosas que se insertan sobre el borde libre y sobre la
cara ventricular de la valva, lo que deja libre y perfectamente lisa la cara
de la valva expuesta al pasaje directo de la sangre
H. Rouviere Anatomía Humana 11 Edición - Anatomía Humana de Latarjet
Facultad de Ciencias Químicas

▪ Las cuerdas tendinosas son finas, brillantes y


nacaradas
▪ Se distinguen cuerdas de primero, segundo y tercer
orden según su longitud, su solidez y sobre todo su
punto de inserción en las valvas que forman la válvula
▪ Las cuerdas tendinosas de las valvas se insertan sobre las paredes del
ventrículo y sobre todo en los músculos papilares del corazón.
▪ Los músculos papilares (pilares de primer orden) pertenecen al aparato
valvular, son salientes musculares cónicas, cuya base forma parte de la
pared del corazón y cuyo vértice está libre en la cavidad cardíaca, se
agrupan en varios músculos papilares que forman un conjunto: anterior,
posterior o lateral.
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Dentro de cada ventrículo se nota la existencia de refuerzos musculares


dispuestos en:
▪ Trabéculas carnosas que constituye puentes musculares (pilares de segundo
orden)
▪ Trabéculas carnosas que son espaciamientos de la pared (pilares de tercer
orden), particularmente numerosas en la vecindad del vértice del
ventrículo. En medio de estas trabéculas carnosas se ven a veces cuerdas
finas y blancas nacaradas, sin ninguna relación con el aparato valvular y son
las cuerdas tendinosas falsas.

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Orificios de salida de los ventrículos


• Orificio del tronco pulmonar provista de válvula pulmonar
• Orificio de la aorta provisto de válvula aortica
• Las válvulas están formadas por un sistema de valvas
denominadas semilunares

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Corazón derecho

Atrio derecho
▪ Es una cavidad irregular de paredes delgadas en la que se observan
numerosos orificios venosos, unos muy voluminosos (venas cavas) y
otros más pequeños (seno coronario y venas cardiacas mínimas)
▪ Desde el punto de vista de la anatomía práctica se describen una pared
anterolateral, de exploración y el fondo del atrio donde se ven el resto
de paredes.
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1. Pared anterolateral.- corresponde a las paredes


lateral, anterior y posterior. Es la pared de
acceso al atrio derecho, se pueden describir 3
segmentos: (Posterior, medio, medial)
oPosterior o sinusal, se extiende entre los dos orificios de terminación de
las venas cavas, esta marcado por la saliente de la cresta terminal. El seno
de las venas cavas que se encuentra por detrás de la cresta terminal,
presenta una pared posterior que a veces esta levantada por la saliente
del tubérculo intervenoso o de Lower. En la parte superior de esta región y
en la pared del atrio se encuentra el nodo sinoatrial.

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• Medio Esta marcado por las salientes musculares que


constituyen los músculos pectíneos del atrio derecho dirigidos
en sentido anteroposterior
• Medial corresponde a la orejuela derecha, que es un embudo
estrecho, cuyo interior está ocupado por un sistema muscular
de columnas carnosas entrecruzadas, dispuestas de tal modo
que el acceso al atrio derecho

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2.- Pared superior.- Es el techo del atrio, presenta el orificio de la vena


cava superior
3.- Pared interatrial.- presenta en el centro la fosa oval extremadamente
delgada circunscrita por el limbo de la fosa oval (anillo de Vieussens), a
veces incompleto, muy delgado en su parte anterior e inferior
4.- Pared inferior.- Presenta un segmento lateral y un segmento medial
Lateral: se encuentra el orificio de la vena cava inferior rodeado por la
válvula de la vena cava inferior
Medial: marcado por el orificio del seno coronario limitado por la válvula
del seno coronario (válvula de Tebesio). Tendón de Todaro.

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o5.- Pared atrioventricular.- Corresponde al orificio


atrioventricular derecho, provisto de la válvula
atrioventricular derecha, vista del lado del atrio, esta
pared es lisa, constituida por el embudo de la válvula
atrioventricular derecha

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Facultad de Ciencias Químicas Ventrículo derecho

Forma de pirámide irregular cuyo eje mayor esta dirigido hacia abajo,
adelante y a la izquierda se describen 3 paredes, base y orificio de salida
1. Pared anterior o esternocostal Lateral.- lisa
2. Medial o septal (septo interventricular)
3. Inferior o diafragmática
Base: la Válvula atrioventricular derecha (tricúspide)
Un orificio de salida de la arteria pulmonar son su válvula

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Ventrículo derecho
1.- Pared anterior en su parte inferior se insertan el
músculo papilar anterior, de donde parten numerosas
cuerdas tendinosas que llegan a la valva anterior de la
válvula tricúspide
2.- Pared medial, esta erizada de pequeños pilares unidos a la valva septal
de la válvula derecha, pilares que forman el músculo papilar septal que
esta cerca del tronco pulmonar.
Las paredes anterior y medial se reúnen a nivel del orificio del tronco
pulmonar y están marcadas por el encuentro de dos formaciones
musculares: ◼ La trabécula septomarginal

◼ La cresta supraventricular

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La trabécula septomarginal o banda moderadora es una columna


carnosa que se inserta por abajo y adelante en la base del músculo
papilar anterior
La cresta Supraventricular de His o espolón de Wolff, es un fascículo
carnoso que se origina del septo interventricular y se pierde en la pared
anterior del ventrículo
3.- Pared Inferior esta marcada por relieves musculares de los músculos
papilares posteriores en número de dos pero a veces se encuentran
agrupados en una saliente muscular única (músculo papilar posterior)
que envía cuerdas tendinosas a la valva posterior de la válvula tricúspide

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Base donde el plano del orificio atrioventricular derecho es vertical, esta


rodeado por un anillo fibroso situado en la unión de las musculaturas
atrial y ventricular. Del anillo esta suspendida la válvula atrioventricular
derecha a donde llegan las cuerdas tendinosas de los músculos
papilares, en conjunto se denomina aparato atrioventricular derecho o
tricuspídeo que asegura la abertura y cierre del orificio atrioventricular
a.- Anillo fibroso derecho es grueso en su parte
anterior, más delgado lateralmente y atrás
b.- Válvula Tricúspide
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Válvula Tricúspide constituye un embudo blanco,


nacarado en el ventrículo derecho, presenta 3
escotaduras que permiten ver 3 valvas:

Anterior.- más amplia, cuadrilátera, inserta en la parte anterior del anillo,


su borde libre es muy irregular. Recibe cuerdas tendinosas del músculo
papilar anterior.
Posterior se inserta sobre la parte posterior e inferior del anillo, sus
cuerdas provienen del músculo papilar posterior.
Septal se inserta sobre el tabique interventricular a la altura de la porción
membranosa. Las cuerdas tendinosas amarran la válvula al músculo papilar
septal.
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El espacio que separa las valvas entre si en general no llega a su


línea de inserción, el puente valvular así constituido se
denomina comisura.
La válvula tricúspidea posee 3 comisuras: Lateral, posteromedial
y anteromedial

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Orificio del tronco pulmonar Se encuentra en la porción de salida del


ventrículo derecho. Comprende una porción ventricular y el orificio
arterial propiamente dicho
Ventricular.- se apoya sobre la pared septal, donde se reúne la trabécula
septomarginal y la cresta supraventricular. Esta cerrada adelante por la
pared anterior denominada cono arterioso (infundíbulo)
Orificio del tronco pulmonar.- esta señalado por las 3 valvas semilunares
o sigmoideas pulmonares. El borde libre de las valvas esta reforzado por
los nódulos de las valvas semilunares de Morgagni. Las valvas semilunares
son: Anterior y dos posteriores (derecha e izquierda). Durante la sístole
ventricular las valvas están aplicadas contra la pared arterial lo que
asegura la apertura del orificio
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Facultad de Ciencias Químicas Corazón Izquierdo

Atrio izquierdo
Es una cavidad con eje mayor transversal. Tiene 6 paredes:
1.- Posterior.- lisa, donde llegan las 4 venas pulmonares
2.- Superior.- redondeada, estrecha y forma el techo del atrio
3.- Inferior.- reúne la pared posterior con el orificio AV
4.- interatrial.- Es anterior y derecha
5.- Anterior.- Es el orificio AV izquierdo
6.- Lateral.- ocupada por la orejuela y sus músculos pectíneos
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Ventrículo
izquierdo
Cónico con vértice izquierdo e inferior. Tiene paredes, un vértice y una base
1.- Pared lateral o izquierda.- Se extiende desde el surco interventricular
anterior hasta la rama marginal izquierda de la rama circunfleja, en su
interior se inserta el músculo papilar anterior
2.- Inferior o diafragmática.- marcada por números músculos papilares
entre los que se destaca el músculo papilar posterior
3.- Pared medial, septal o interventricular.- corresponde al tabique
intervenricular, bajo el endocardio se ven estrías pálidas que
corresponden a la rama izquierda del fascículo atrioventricular
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Ventrículo izquierdo
Vértice.- formado por la reunión de las 3 paredes, esta ocupado por
trabéculas carnosas que dan un aspecto esponjoso
Base.- Orientada hacia arriba, atrás y a la derecha, esta representada por el
orificio atrioventricular que dispone de la válvula mitral.
Anillo Fibroso se interpone entra las musculaturas atrial y ventricular, su
espesor es variable. Adelante y a la derecha del anillo se encuentran los
trígonos fibrosos del corazón derecho e izquierdo, sólidos y gruesos
Valvula mitral
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Válvula mitral.- forma de un cono truncado que se inserta en el anillo


fibroso atrioventricular izquierdo y se hunde en el ventrículo donde esta
unida a los músculos papilares, comprende 2 valvas:
Anterior.- (mayor) es anterior y derecha, se inserta en la parte aórtica del
anillo fibroso, sobre el trígono fibroso izquierdo y sobre el septo
interatrial. Las cuerdas tendinosas se fijan solo sobre su borde libre
Posterior.- (menor), es posterior e izquierda, se inserta en el trígono
fibroso derecho y en el filum coronario izquierdo
Las dos valvas están unidas por dos comisuras: izq y der

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Orificio de la aorta:
◼ Situado adelante, arriba y a la derecha del orificio atrioventricular
izquierdo, su forma es circular, esta provisto de 3 valvas semilunares,
(posterior derecha e izquierda). Presentan en su borde libre el nódulo de
las valvas semilunares (cuerpos de Arancio), que asegura el cierre
perfecto del piso sigmoideo durante la diástole ventricular. La parte inicial
de la aorta está dilatada para formar los senos aórticos de Valsalva. En los
senos derecho e izquierdo se abren los orificios de las arterias coronarias.

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a) Miocardio

ESTRUCTURA b) Pericardio

c) Endocardio

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MIOCARDIO

Esta sustentado sobre formaciones conjuntivas que rodean los orificios


atrioventriculares aórtico y pulmonar:
Zonas fibrosas atrioventriculares.- Se interponen entre las musculaturas atrial
y ventricular, están constituidas por dos espesamientos conectivos fibrosos
resistentes, los trígonos izquierdo y derecho del corazón.
Zonas conjuntivas arteriales.- La continuidad de la válvula pulmonar y de la
válvula aórtica esta marcada por el tendón del infundíbulo, que presenta el
engrosamiento en las extremidades de cada valva semilunar. Además la cara
posterior del orificio aórtico se apoya sólidamente sobre los dos trígonos
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MIOCARDIO DE LOS VENTRICULOS


Es grueso, sobre todo alrededor del ventrículo izquierdo,
en su espesor se distinguen: fibras comunes (superficial)
y fibras propias que forman dos capas profundas

Fibras superficiales.- unidas al tejido conjuntivo de los orificios, se dirigen


hacia la punta del corazón alrededor de la cual se reflejan (vórtice del
corazón)
Fibras propias.- unidas a los anillos fibrosos, son más cortas, oblicuas a la
derecha, casi circulares a la izquierda. Constituyen dos planos: medio de
disposición circular; profundo que corresponde a los músculos papilares y
a las trabéculas carnosas subendócardicas.

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MIOCARDIO DE LOS ATRIOS


Es mucho más delgado, se distinguen fibras propias anulares dispuestas
alrededor de los orificios venosos y fibras comunes ansiformes, se
extienden de un punto a otro del anillo orificial. Los espesamientos
musculares son:
Músculos pectíneos.- que refuerzan las orejuelas y la pared adyacente al
atrio
Fascículo de la cresta terminal.- punto de referencia del nodo sinoatrial en
la pared del atrio derecho
Tendón de la válvula de la vena cava inferior, es el punto de referencia del
nodo atrioventricular
Limbo de la fosa oval.- limita la fosa oval de la AD.
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Sistema de conducción

• (Sistema cardionector)
• Sistema de fibras especializadas para dirigir su contracción, Fascículos
musculares y elementos nerviosos encargados de asegurar la
propagación de la contracción del miocardio y de conducir las
contracciones de sus diferentes partes.
• Este sistema genera el impulso cardíaco y lo conduce a las diferentes
partes del miocardio, para asegurar la contracción de las aurículas y
ventrículos con la debida sucesión y ritmo durante el ciclo cardíaco.

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Sistema de conducción
• El miocardio posee una capacidad de contracción automática. El corazón
aislado de toda conexión nerviosa extrínseca continúa latiendo. Más
aún, los atrios y los ventrículos se contraen siguiendo un ritmo propio.
El origen de las contracciones y su transmisión armoniosa a todas partes
del corazón corresponde al sistema de conducción del corazón. Este
sistema está constituido por células miocárdicas especializadas, y
comprende:
• Nodo Sinoatrial
• Conjunto atrioventricular en el que se distinguen: Nodo atrioventricular,
fascículo atrioventricular y los ramos subendocardicos

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Nódulo sinotrial Sinusal, sinoauricular o de Keith y


Flack, Es el marcapasos del corazón, inicia el estímulo
eléctrico del corazón generando entre 60 a 90
potenciales de acción por minuto.
• Situación: pared externa de AD • Desaparece en el tercio
• Su extremidad superior se halla inferior de la pared del atrio
adelante y a la derecha del orificio • Es más ancho por arriba (3
de la vena cava superior, desciende mm de ancho y 1-2 mm de
verticalmente por dentro de la espesor.
cresta terminal, se acerca abajo al • Pertenece a la porción
endocardio. sinusal del atrio.

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Conjunto atrioventricular
Nodo atrioventriculrar De Aschoff-
Tawara
• Situación: Esta situado en la pared • Se encuentra en el tabique
del atrio derecho en una zona atrioventricular. Comprende
triangular limitada atrás por el una porción de fibras
orificio del seno coronario, abajo y a dispuesta en abanico (Nodo
la izquierda por la inserción de la de Zahn), y de su extremidad
valva septal de la válvula tricúspide izquierda parten el Fascículo
y medialmente por el tendón de la atrioventricular
válvula de la vena cava inferior.

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Fascículo
atrioventricular
Fascículo de His
• Tiene un ritmo automático de 40 – 60 ciclos por minuto
• Su tronco es de 3 mm de ancho y 10 a 12 mm de largo
• Se dirige hacia adelante, arriba y a la izquierda, sigue sobre el flanco
derecho del tabique, llega al aparte anterior e inferior de la porción
membranosa del tabique interventricular, donde se divide en dos
ramas: ◼ Rama derecha

◼ Rama izquierda

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Fascículo
auriculoventricular

• Rama derecha sigue el trayecto de la trabécula septomarginal, bajo el


endocardio, lo que la conduce hasta la base de los músculos papilares en
contacto de los cuales se ramifica.
• Rama izquierda atraviesa el septo interventricular y aparece cubierta por
el endocardio de su cara izquierda, esta rama parece ramificarse en un
fascículo anterior y uno posterior destinados a cada uno de los músculos
papilares del ventrículo izquierdo

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Ramos subendocárdicos
Fibras de Purkinje

• Es la dispersión en las paredes de los ventrículos de las fibras del


fascículo atrioventricular. Algunas de esas fibras son libres, cubiertas por
el endocardio y adquieren el aspecto de cuerdas tendinosas falsas
• Conducen a mayor velocidad (1.5 a 4 m/s), por lo que provocan una
contracción inmediata de todo el ventrículo.

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Vascularización:

• Nódulo Sinoatrial Ramas de las arterias auriculares de la arteria


coronaria derecha.
• Nódulo atrioventricular y el fascículo atrioventricular por las ramas
interventriculares septales, provenientes de la rama interventricular
posterior, rama de la arteria coronaria derecha.
• Las ramas del Fascículo atrioventricular reciben ramas de las arterias
interventriculares septales proveniente de la rama interventricular
anterior de la coronaria izquierda

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Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
Nodo AV (ramas derecha
(auriculoventricular) e izquierda)
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Nodo SA
(sinoauricular)
MARCAPASOS

Fibras de Purkinje

Haz de His
(ramas derecha
Nodo AV e izquierda)
(auriculoventricular)
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ENDOCARDIO

• Es la túnica interna del corazón.


• Membrana lisa y adherente que recubre toda la
superficie interna de los atrios y de los ventrículos.
• Tiene continuidad con la túnica íntima de los vasos.
• Las valvas atrioventriculares están constituidas por un
repliegue del endocardio que reviste una lámina fibrosa
central emanada del anillo fibroso correspondiente.
• En las valvas semilunares, el endocardio es sustituido, en
la cara parietal de la valva por el endotelio arterial.
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PERICARDIO
Saco fibroseroso que envuelve al corazón y a la raíces venosas.
1.- Pericardio Fibroso
2.- Pericardio Seroso

Pericardio Fibroso
• Es un saco en forma de cono o pirámide hueca con base inferior y vértice
superior
• Exteriormente se presenta blanquecino, tapizado por formaciones
adiposas
• Se describen: Una base, 4 caras y un vértice
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Pericardio Fibroso

• Base: Se aplica sobre la convexidad del diafragma, adoptando una forma


irregularmente triangular
• Cara anterior: de forma triangular, es delgada
• Cara Posterior: se extiende desde el diafragma hasta la arteria pulmonar derecha
• Cara Derecha: va desde el diafragma hasta la vena cava superior, la atraviesan
las venas pulmonares derechas
• Cara Izquierda: se adapta a la forma del borde izquierdo del corazón, esta
atravesada por las dos venas pulmonares izquierdas
• Vértice: representado por la circunferencia que rodea los vasos que emergen
de la base del corazón
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Pericardio Fibroso
Medios de fijación:
El saco pericárdico y el corazón son relativamente móviles dentro de la cavidad
torácica pueden desplazarse por las retracciones pleuropulmonares o por
derrames de las cavidades pleurales
• Ligamentos frenopericárdicos: que lo unen al diafragma
• Ligamentos esternopericardicos: que lo unen a cara posterior del manubrio y del
cuerpo del esternón
• Membrana broncopericárdica que lo une a la tráquea, bronquios principales, los
ligamentos pulmonares y al diafragma
• Ligamento vertebropericárdico que lo unen a la columna vertebral
• Lámina tirotimopericárdica que lo une a la vaina tiroidea y al timo
• Aparato adiposo pericárdico interpuesto entre el P. y la pleura.
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Pericardio Seroso
Constituye una envoltura con dos láminas
• Lamina visceral interna: (epicardio) que tapiza íntimamente al corazón y los
vasos adyacentes
• Lámina parietal: externa que tapiza la cara profunda del pericardio fibroso
• Entre las dos hojas se encuentra la cavidad pericárdica.
En las raíces arteriales y venosas las dos hojas se continúan siguiendo una línea
sinuosa llamada línea de reflexión

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