MINISTERIO DE SALUD

Y PROTECCIÓN SOCIAL Supersalud3) INS

CIRCULAR CONJUNTA EXTERNA"ild e 01 3 DE 2023

30 MAY 2023
PARA: GOBERNACIONES, ALCALDÍAS, SECRETARÍAS DEPARTAMENTALES,
DISTRITALES Y MUNICIPALES DE SALUD O QUIEN HAGA SUS VECES,
INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD - IPS-
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD - EPS-, ENTIDADES QUE
ADMINISTRAN PLANES VOLUNTARIOS DE SALUD, ENTIDADES
ADAPTADAS, ENTIDADES QUE ADMINISTRAN LOS REGÍMENES ESPECIAL
Y DE EXCEPCIÓN, ASI COMO EL FONDO NACIONAL DE SALUD DE LAS
PERSONAS PRIVADAS DE LA LIBERTAD.

DE: MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL

SUPERINTENDENTE NACIONAL DE SALUD
DIRECTOR GENERAL DEL INSTITUTO NACIONAL DE SALUD

ASUNTO: Instrucciones para la organización y respuesta para el control del dengue en

Colombia.

El dengue es un problema de salud pública que afecta a gran parte de la población colombiana,
esta enfermedad, presenta picos epidémicos cada tres a cuatro años con diferente intensidad y
los factores asociados a estos brotes son variados, siendo particularmente críticos los
relacionados con el manejo del agua y los residuos en los hogares, los que generan reservorios
y criaderos del mosquito trasmisor de la enfermedad. Para el presente año, aproximadamente el
68.4% de los habitantes (35.685.062 personas) residen en municipios con riesgo de presentar
casos de dengue.

En lo corrido del 2023 y hasta la semana epidemiológica 18, corte 6 de mayo, se han registrado
en el Sistema Nacional de Vigilancia — SIVIGILA, 34.985 casos de dengue y 465 casos de dengue
grave, identificando un aumento superior al 100 % con respecto al mismo periodo de los años
2017, 2018, 2021 y 2022. A corte de la SE 18, el 60,0 % de los casos han ocurrido en menores
de 18 años y se reportan 206 municipios en situación de brote y 112 en alerta.

Así mismo, se ha reportado desde el Instituto de Hidrología, Meteorología y Estudios Ambientales

(IDEAM) en sus boletines de seguimiento al ciclo ENOS de marzo de 2023, que de acuerdo con
la Organización Meteorológica Mundial (OMM), el fenómeno de la Niña tiene un 90% de
probabilidad de evolucionar a una fase neutral entre marzo y mayo, mientras que entre junio y
agosto se incrementa la probabilidad de que inicie la fase del fenómeno de El Niño, con una
probabilidad del 50%. La llegada de "el Niño", incide en el incremento de condiciones que
favorecen el crecimiento de criaderos potenciales del vector Aedes aegypti en áreas, debido a
que, por la disminución en las precipitaciones, se disminuyen los caudales de los ríos que
abastecen de agua a las comunidades, generando en las comunidades una mayor necesidad de
almacenamiento de agua y de esta manera, incrementando el riesgo de presentación de casos
en las regiones endémicas más afectadas por este fenómeno.

Así, este Ministerio en ejercicio de sus funciones, como órgano rector del Sector Salud y de
Protección Social, encargado de la dirección, orientación y conducción del Sistema de Salud de

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1.
 MINISTERIOSALUDED r r 013 3 0 MM 2023
Y PROTECCIÓN SOCIAL Supersalud E INS

acuerdo con lo establecido en el Decreto Ley 4107 de 2011, la Superintendencia Nacional de

Salud conforme con lo dispuesto en el Decreto 1080 de 2021 y el Instituto Nacional de Salud, en
el ámbito de sus competencias, de acuerdo con el Decreto Ley 4109 de 2011, consideran
necesario impartir las siguientes instrucciones encaminadas a la elaboración e implementación
de los planes de contingencia para el control de dengue en Colombia; plan que debe estar
orientado a controlar la morbilidad y evitar la mortalidad por dengue en las entidades territoriales
del país, así:

Definiciones:

De acuerdo con la Ley 1523 de 2012 "Por la cual se adopta la política nacional de gestión del
riesgo de desastres y se establece el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres y se
dictan otras disposiciones" respecto a las situaciones en salud, establece:

Alerta es un "estado que se declara con anterioridad a la manifestación de un evento

peligroso, con base en el monitoreo del comportamiento del respectivo fenómeno, con el
fin de que las entidades y la población involucrada activen procedimientos de acción
previamente establecidos". (Numeral 2 artículo 4)

En tal sentido, las entidades territoriales se ubican en nivel de alerta, cuando de acuerdo
con el canal endémico se encuentren al menos las últimas dos semanas epidemiológicas
por encima de la media (zona de seguridad) y por debajo del límite superior (zona de
brote).

Emergencia "situación caracterizada por la alteración e interrupción intensa y grave de

las condiciones de funcionamiento y operación de una comunidad, causada por un
evento adverso o por la inminencia de este, que obliga a una reacción inmediata y que
requiere la respuesta de las instituciones del Estado, los medios de comunicación y de
la comunidad en general". (Numeral 9 artículo 4)

En este contexto, la situación de emergencia se define atendiendo a los siguientes

niveles de brote:

Nivel de brote tipo I, entidades territoriales que presentan un comportamiento por

encima del límite superior del canal endémico durante al menos tres de las últimas
cinco semanas epidemiológicas.
Nivel de brote tipo II, entidades territoriales que presentan un comportamiento por
encima del límite superior del canal endémico por al menos seis semanas
epidemiológicas, con una tendencia creciente.

c. Las entidades territoriales se encuentran en nivel de control, cuando presentan un

comportamiento por más de tres semanas consecutivas en situación dentro de lo
esperado según canal endémico, garantizando la operación del sistema de vigilancia en
salud pública.

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Y PROTECCIÓN SOCIAL Supersaludr g INS

PLAN DE CONTINGENCIA

Conforme con las anteriores consideraciones, y ante el aumento de los casos de dengue, el plan
de contingencia previsto para la atención de las situaciones en salud mencionadas, debe
incorporar como ordenadores las siguientes cinco (5) lineas estratégicas:

Gestión integral de la contingencia.

Intensificación de la vigilancia en salud pública.
Promoción de la salud y prevención primaria de la transmisión.
Manejo integral de casos.
Comunicación de riesgo y comunicación para la salud.

Las líneas estratégicas complementan las acciones regulares de vigilancia en salud pública,
prevención y control del dengue, que deben realizar las autoridades sanitarias en el respectivo
territorio, buscando intensificar algunas de ellas, según la situación en salud pública que se
presente.

Los planes de contingencia deberán ser formulados por las entidades territoriales del orden
departamental, distrital y municipal, las EPS y las IPS en los aspectos de su competencia; los
planes territoriales incorporarán las actividades que realicen los diferentes agentes del Sistema
en su territorio, así como aquellas actividades que deban desarrollarse con sectores diferentes a
salud; es responsabilidad de todos los agentes del sistema su implementación y participar en la
evaluación permanente del mismo.

1. GESTIÓN INTEGRAL DE LA CONTINGENCIA

1.1 Secretarías de salud departamentales, distritales y municipales o la entidad que haga

sus veces.

a) El grupo funcional de Enfermedades Transmitidas por Vectores (ETV) de cada secretaría

de salud departamental, distrital y municipal categoría especial, 1, 2 y 3, deberá sesionar
al menos una vez al mes en situación de alerta y cada 15 días en situación de brotes tipo
I y II, contando con la participación de las áreas establecidas en el lineamiento para la
operación de los programas ETV y adicionalmente incluir en la agenda de la Mesa de
infancia, adolescencia y familia lo relacionado con la contingencia por dengue.

Además de las funciones ya definidas, el grupo funcional deberá:

Activar la Sala de Análisis de Riesgo (SAR) que permita identificar la situación en

salud pública de la entidad territorial. (disponible en:
https://www.ins.qov.co/BibliotecaDiqital/lineamientos-nacionales-2023.pdf).
Elaborar y monitorear el Plan de Contingencia, el cual deberá incluir acciones para
cada una de las cinco líneas estratégicas y adoptar las instrucciones de la presente
circular.
Emitir recomendaciones técnicas para el cumplimiento de los objetivos del plan en
las entidades territoriales.

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Participar en las reuniones de actualización y seguimiento de la contingencia de

acuerdo con la convocatoria que realice el Ministerio de Salud y Protección Social.
Realizar seguimiento permanente a: situación epidemiológica, indicadores
trazadores establecidos en la presente circular, ejecución, ajuste y fortalecimiento del
Plan de Contingencia, monitoreo y evaluación de los resultados de la implementación
de acciones de control realizadas, indicadores de atención clínica, indicadores de
vigilancia en salud pública, avance en la implementación de planes intersectoriales.

b) Los departamentos y distritos deben consolidar y enviar de forma mensual sus informes
y los de los municipios de su jurisdicción, incluyendo los municipios categoría especial, 1,
2 y 3 relativo a las acciones realizadas en las cinco líneas del Plan de Contingencia, al
Ministerio de Salud y Protección Social dentro los primeros 10 días del mes, conforme
con la estructura y cronograma establecido.

c) En el marco de la presente contingencia se deberá realizar el Comité de Vigilancia

Epidemiológica (COVE) de manera extraordinaria, cuando la entidad territorial entre en
nivel de brote tipo I y II, en un periodo no mayor a siete días después de dichas situaciones
en salud pública en el marco del Decreto 3518 de 2006 compilado en el Decreto Único
Reglamentario del Sector Salud 780 de 2016.

d) Convocar a los Consejos Departamentales, Distritales y Municipales de Gestión de

Riesgo con el fin de:

i Exponer la situación en salud pública, el Plan de Contingencia y solicitar su aval y el

concepto técnico para la categorización de la entidad en el nivel de alerta,
emergencia o control, de acuerdo a la situación del dengue en su entidad.
ii Presentar el seguimiento al Plan de Contingencia.
iii Identificar previamente las necesidades y eventuales aportes de cooperación y
complementariedad que puedan realizar los actores del Sistema Nacional para la
Gestión del Riesgo de Desastres.
iv. Activar los planes de contingencia según la situación en salud pública.

e) Convocar de manera inmediata al Consejo de Gobierno territorial, el cual emitirá el acto

administrativo que declara la situación en salud pública y adopta el Plan de Contingencia,
estableciendo los canales de coordinación y articulación sectorial e intersectorial y fuentes
de financiación para su implementación.

f) El acto administrativo que declara la situación en salud pública y adopta el Plan de

Contingencia, debe definir el periodo, el alcance y las responsabilidades de los actores
intra e intersectoriales. Así mismo, en el caso de los departamentos, este incorporará
explícitamente la indicación a los municipios endémicos para dengue, que previo a la
realización de festividades o eventos con aglomeración de personas, deben realizarse
acciones de control físico y reordenamiento del medio cuya financiación deberá ser
asumida por la organización del evento, previa autorización otorgada por la autoridad
sanitaria.

g) Los planes de contingencia elaborados en los departamentos y distritos deberán ser

remitidos al Grupo de Gestión Integrada de Enfermedades Endemo-epidémicas de la

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Dirección de Promoción y Prevención del Ministerio de Salud y Protección Social, para la

revisión técnica y orientaciones a que haya lugar, por parte del equipo funcional nacional,
según competencias. Cada plan debe ser remitido a más tardar, ocho días después de
ser identificada la situación en salud pública y debe ser firmado por el representante legal
de la secretaria de alud departamental, distrital o municipal o quien haga sus veces.

Los Planes de contingencia deben contemplar las líneas operativas establecidas en esta
circular armonizada con la planeación integral territorial en salud pública (Gestión en
Salud Pública, Promoción de la Salud, Gestión del Riesgo y Vigilancia en Salud Pública),
con independencia de las fuentes de financiación.

Las entidades territoriales deben disponer del recurso humano necesario, cualificado y
previsto para atender e implementar las líneas estratégicas del plan de contingencia; así
mismo, garantizar los desplazamientos del talento humano y logística a las áreas de
intervención de su jurisdicción.

Los municipios categorías 4, 5 y 6, además de lo conferido en sus competencias para

vigilancia en salud pública, deben financiar e implementar las acciones de promoción de
la salud y de gestión del riesgo colectivo, entre ellos, métodos físicos, de reordenamiento
del medio, barrera y biológicos del plan de manejo integrado y selectivo de vectores.

Además de las anteriores, los municipios categorías especial, 1, 2 y 3, deben financiar e

implementar acciones de control químico, en el marco del Plan Territorial de Manejo
Integrado y Selectivo de Vectores (PMIV), dicha actividad se realizará solamente en el
marco de la atención de la contingencia, en actividades de control en sitios previamente
priorizados a partir de los análisis de los equipos funcionales y con énfasis en su uso
racional.

I) Los departamentos deben brindar apoyo bajo el principio de concurrencia y subsidiaridad

a los municipios de su jurisdicción y financiar e implementar las acciones de control
químico en los municipios categorías 4, 5 y 6.

Para la financiación del plan de contingencia, las entidades podrán usar, entre otras
fuentes: recursos propios, recursos provenientes del Sistema General de Participaciones
-SGP- de la vigencia actual y los recursos no comprometidos de vigencias anteriores, las
transferencias especificas nacionales para la atención de la contingencia, las
transferencias nacionales del programa ETV según lineamiento específico y otros que se
asignen desde el Sistema de Gestión de Emergencias y Desastres. Se recuerda que los
recursos del SGP Salud Pública, son de uso exclusivo para gastos de inversión y no se
autoriza su uso para gastos de funcionamiento.

La adquisición de insumos críticos para la prevención y control de vectores, debe

realizarse acorde al "Lineamiento para la gestión y operación de los programas de
enfermedades transmitidas por vectores y zoonosis y otras consideraciones para la
ejecución de transferencias nacionales de funcionamiento" vigente y se puede realizar a
través del proceso de Gestión en Salud Pública denominado "Gestión de insumos en
salud pública" o en el PIC en su intervención denominada "Prevención y Control de las
ETV"según entornos.

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Supersalud3 gINS

El plan de contingencia debe involucrar a los equipos básicos en salud en aquellos

territorios en los cuales estén conformados y de acuerdo con las acciones definidas para
estos, conforme con la Resolución 295 de 2023 del Ministerio de Salud y Protección
Social o el que lo modifique o sustituya, para el caso de la presente contingencia los
equipos participaran en las acciones de caracterización de factores de riesgo, información
en salud, educación y comunicación para la salud, así como las acciones enmarcadas
en el apoyo a jornadas de movilización social establecidas en el PMIV.

El fortalecimiento individual al talento humano en el nivel organizacional o en el nivel del

entorno social, se realizará a través del proceso de Gestión en Salud Pública, denominado
"Desarrollo de Capacidades" y conforme a lo establecido en la Resolución 295 de 2023
del Ministerio de Salud y Protección Social.

1.2 Entidades Promotoras de Salud, entidades adaptadas, entidades que administran

planes voluntarios de salud, regímenes Especial y de Excepción y el Fondo Nacional
de Salud de las Personas Privadas de la Libertad

Participar en las mesas de reuniones u otras mesas de coordinación, organizadas por la

Secretaría de Salud departamental, distrital o municipal categoría especial, 1, 2 y 3.

Construir el plan de contingencia con énfasis en la operación territorial en aquellas

entidades que se encuentren en alerta, brote tipo I o brote tipo II, el cual deberá estar
articulado con la entidad territorial respectiva.

Realizar seguimiento a los planes de mejoramiento y contingencia establecidos a la luz

del nivel de alerta de su red prestadora, tomando las respectivas acciones de
implementación de planes de mejora para fortalecer la capacidad de respuesta de su red
de prestadores.

Garantizar el flujo de recursos necesario y oportuno para que la red prestadora de

cumplimiento a la suficiencia en términos de talento humano, insumos y capacidad
instalada para el diagnóstico (pruebas antigénicas o de anticuerpos) y la atención de los
casos de dengue.

Organizar su red prestadora de servicios teniendo en cuenta los grupos de riesgo,

especialmente gestantes, menores de edad y mayores de 65 años, personas con
comorbilidades y en riesgo social, entre otra pobreza extrema, dispersión de acceso.
Deberá así mismo, garantizar la oportunidad y disponibilidad de los procesos de
referencia y contrarreferencia.

Priorizar la implementación de la Ruta para la población con riesgo o presencia de

enfermedades infecciosas, incluido dengue y aplicar las disposiciones del artículo
2.5.3.4.7.4 del Decreto 780 de 2016, en lo relacionado con el acceso a la atención integral
sin autorización.

1.3 Instituciones prestadoras de servicios de salud públicas y privadas.

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Participar cuando sea convocado, en las reuniones organizadas por la secretaría de salud
departamental, distrital y municipal categoría especial, 1, 2 y 3.

Realizar el diagnóstico, valoración de riesgo, actualizaciones y emitir el estado de alerta

hospitalaria correspondiente, bajo la orientación del departamento, distrito o municipio
categoría especial, 1, 2 y 3. La respuesta hospitalaria por la contingencia de dengue
requiere:

i Incluir en la agenda de los Comités Hospitalarios de Emergencias, la evaluación de

la situación de dengue.
U. Especificar las acciones de respuesta ante la situación de dengue durante la
evaluación de los escenarios de afectación en lo funcional.
iii. Establecer estado de alerta hospitalaria teniendo en cuenta la demanda en las
atenciones en salud como consecuencia de la evolución del brote.

Frente a la respuesta hospitalaria, cada hospital de la red pública y privada deberá indicar
su estado de alistamiento o preparación ante el brote, indicando las acciones de
respuesta, teniendo en cuenta lo establecido en la Guía Hospitalaria para la Gestión del
Riesgo de Desastres.

Frente a la respuesta hospitalaria, cada institución de salud deberá definir la estrategia

de monitoreo y acciones a realizar, dependiendo de sus necesidades. Inclusive, podrá
vincular el sistema de alerta temprana del municipio. Lo anterior, permitirá recibir el aviso
oportuno de la ocurrencia o probable ocurrencia de un evento adverso interno o externo
que agudice la situación.

1.4 Indicadores de seguimiento

Indicador Definición Operacional Entidad responsable Periodicidad

Plan de Plan de contingencia adaptado al territorio según

Secretarias de salud
contingencia competencias y capacidades en las cinco lineas
de todos los niveles o
territorial o estratégicas indicadas por MSPS, radicado ante el
quien haga sus veces Mensual
institucional Consejo de Gestión del riesgo, aprobado y/o activado
EPS
elaborado, por la entidad territorial para departamentos, distritos y
IPS
aprobado y activado municipios en estatus de alerta o brote

Porcentaje de
municipios
Número de departamentos, distritos y municipios que Secretaría de salud
endémicos que
cambian de situación de brote tipo I a brote tipo II, o de del nivel .
cambian de
alarma a brote, o de brote a seguridad / el total de departamental o Semanal
situación en salud
municipios endémicos o departamento según quien haga sus veces
pública de brote y
pertinencia IPS
brote tipo II de
alarma a seguridad

2. INTENSIFICACIÓN DE LA VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA.

2.1 Secretarías de salud departamentales, distritales y municipales o la entidad que haga

sus veces.

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MINISTERIO DE SALUD 013
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a) Fortalecer la red de vigilancia epidemiológica a través de la asistencia técnica, difusión,

socialización y seguimiento al cumplimiento de lo dispuesto en el protocolo de vigilancia
de dengue y los lineamientos de vigilancia en salud pública, garantizando la operación
del sistema de vigilancia y la calidad de la información de acuerdo con las
responsabilidades establecidas según niveles departamental, distrital y municipal, de
Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivo y Subsidiado, las entidades
pertenecientes a los regímenes Especial y de Excepción en Salud y de las Unidades
Primarias Generadoras de Datos. Disponible en: https://www.ins.qov.co/buscador-
eventos/Paqinas/Fichas-v-Protocolos.aspx.

Asegurar la notificación de forma inmediata de los casos de dengue grave y muertes

probables por dengue, así como, realizar en las primeras 72 horas la investigación
epidemiológica de campo contemplando búsqueda activa comunitaria e institucional, de
acuerdo con lo estipulado en el protocolo de vigilancia en salud pública.

Hacer seguimiento semanal de la situación epidemiológica de dengue desde las

entidades territoriales departamentales, distritales y municipales, mediante el análisis de
comportamientos inusuales, de acuerdo con el protocolo de vigilancia del evento. Para
esto se cuenta con el módulo incidencias — canales endémicos y el módulo de
comportamientos inusuales, disponibles en:
https://portalsiviciilains.qov.co/Paoinas/datos.aspx.

Fortalecer el análisis epidemiológico y la focalización de acciones de promoción y

prevención, vigilancia y control a nivel territorial mediante el uso de herramientas
geográficas o espaciales, dispuestas por el Instituto Nacional de Salud y mediante la
revisión de los tableros de control dispuestos por el grupo de factores de riesgo ambiental
mediante el sistema VIGIFRA,
https://portalsivig ila. ins.gov.co/Paginas/datos.aspx?cod= 144.

Analizar de forma periódica el comportamiento de los indicadores de vigilancia de dengue,

especialmente confirmación y hospitalización por dengue con signos de alarma y dengue
grave, en cada uno de los niveles y competencias, es decir secretarias de salud
departamentales, distritales y municipales, Entidades Promotoras de Salud del Régimen
Contributivo y Subsidiado, las entidades pertenecientes a los regímenes Especial y de
Excepción en Salud y Unidades Primarias Generadoras de Datos. Con base en estos
análisis, coordinar con el grupo funcional para establecer los respectivos planes de
acción, con el fin de tomar medidas oportunas frente al no cumplimiento de las metas
establecidas en el protocolo de vigilancia del evento.

Realizar oportunamente la unidad de análisis de los casos notificados bajo el código INS
580 - mortalidad por dengue, con el fin de establecer la causa básica de muerte e
identificación de los factores relacionados con su ocurrencia, para la generación e
implementación de los planes de mejora a los que haya lugar, por parte del grupo
funcional o actor requerido dentro del SGSSS, los cuales tienen su seguimiento en los
escenarios de reuniones de grupo funcional y Salas de Análisis de Riesgo.

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Las entidades territoriales en brote tipo I y II deben evaluar la situación en el marco de la

Sala de Análisis del Riesgo (SAR) territorial, involucrando a los diferentes actores del
grupo funcional (programa de prevención y control de vectores, vigilancia en salud
pública, aseguramiento, prestación de servicios, laboratorio de salud pública
departamental y CRUE) y otros que considere necesarios para el control de la situación
como EPS, UPGDs, entre otros. Mientras la situación de la entidad territorial se mantenga
en brote tipo I o II, es necesario realizar la SAR cada 15 días, con el fin de realizar el
seguimiento a la situación epidemiológica tras la implementación de las acciones de
control.

Realizar búsqueda activa institucional en municipios con riesgo y que por cercanía estén
en contacto con municipios en situación de alerta o brote con silencio epidemiológico para
el evento, es decir, más de 4 semanas seguidas sin reporte de casos; los resultados de
esta búsqueda se deberán analizar en las SAR de acuerdo con la periodicidad señalada
anteriormente.

Notificar de forma inmediata al Sistema de Alerta Temprana del INS a través del correo
eriains.qov.co los brotes o emergencias por dengue identificados y emitir los reportes de
situación — SITREP de acuerdo con lo estipulado en el protocolo de vigilancia en salud
pública del evento.

2.1.1. Vigilancia virológica

La vigilancia virológica de los Arbovirus comprende la realización de pruebas de laboratorio que

permitan la caracterización y monitoreo de la circulación viral y sus serotipos en fase aguda y
mortalidad. Los responsables de esta vigilancia son los Laboratorios de Salud Pública
departamentales y distritales (LSPD) y el Laboratorio Nacional de Referencia (LNR) de Virología
del Instituto Nacional de Salud (INS). Esta vigilancia comprende las siguientes acciones:

Según asignación y programación mensual dada a las IPS, recibir en los LSPD, las
muestras de los casos de pacientes atendidos en fase aguda (primeros cinco días de
síntomas) para procesarlas utilizando la técnica de ELISA NS1.

Enviar desde los LSPD al LNR de Virología del INS, entre 15 y 20 muestras de suero de
casos positivos por semana epidemiológica, siguiendo el procedimiento de priorización
establecido por el LSPD. Se garantizará la representatividad geográfica del departamento
a través de la inclusión de muestras correspondientes a la totalidad de municipios con
riesgo. Respecto de los casos de pacientes atendidos en fase convaleciente no se
requiere el envío de muestras del LSPD al LNR de Virología del INS, a menos que sea
requerido de forma específica.

Enviar al LNR de Virología del INS desde los LSPD, las muestras recolectadas por las
instituciones prestadoras de servicios de salud, en todos los casos probables de
mortalidad por dengue. Para la toma y envío de las muestras se garantizará el
cumplimiento del "Manual de Procedimientos para la Toma, Conservación y Envío de
Muestras al Laboratorio Nacional de Referencia", el cual puede ser consultado en el
siguiente enlace https://www.ins.qov.co/BibliotecaDiqital/Manual-toma-envio-muestras-
ins.pdf.

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d) Realizar las pruebas de laboratorio según el tipo de vigilancia y la población objeto

descrita a continuación:

Tabla 1. Acciones de vigilancia por laboratorio para dengue.

Responsable Número de
Población objeto de Tipo de Periodicidad
Vigilancia de muestras a Prueba para realizar
la vigilancia muestra envio
procesamiento enviar
Casos febriles que
cumplen con la
definición de caso
para realización de
pruebas para
detección de
antígenos NS1. 5% Definido por
de los casos LSPD cada entidad Elisa y prueba rápida
notificados de territorial
dengue sin signo de
alarma. 100% de los
casos notificados de
dengue con signos Suero Semanal
de alarma y dengue (recolectada
grave. en los 5
primeros
Cada LSPD debe
dias de
remitir al grupo de
inicio de
virologla del LNR de
síntomas)
casos con resultado
positivo para pruebas 15 a 20
INS - Virología
de antígeno NS1 o muestras
pruebas moleculares
Rutinaria realizadas en los Prueba molecular
centros
colaboradores
Se deben
enviar
Casos fatales Inmediata INS - Virolog la muestras de
cada caso
notificado
Casos febriles que
cumplan con la Definido por
definición de caso: cada entidad
Suero
20% de los casos territorial en el
(recolectada
notificados de marco de
a partir del
dengue sin signos de Semanal IPS PEDO ELISA IgM
día 6 de
alarma 100% de los (Programa de
inicio de
casos notificados con evaluación del
síntomas)
signos de alarma y desempeño
dengue grave directo)

100% de los casos Se deben

fatales que cumpla Cortes de enviar
Inmediata I NS - Virolog la Prueba Molecular
con la definición de tejido muestras de
caso cada caso
Suero
10 a 15. El
(recolectada
Casos febriles INS - Virología numero puede
en los 5
presentados y que o LSPD - ajustarse de Elisa y Prueba rápida
Brote primeros Inmediata
centros acuerdo con la Pruebas Moleculares
definición de caso colaboradores caracterización
inicio de
realizada
síntomas)
Fuente: Laboratorio Nacional de Referencia, INS.

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MINISTERIO DE SALUD L4
Y PROTECCIÓN SOCIAL rl
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Supersaludg INS

e) Brindar asistencia técnica desde los LSPD a la red de laboratorios de los municipios de
su jurisdicción, frente al diagnóstico por laboratorio del dengue y la implementación de
pruebas de diagnóstico rápido (PDR) y pruebas confirmatorias según competencia y
niveles de atención.

fl Apoyar la toma de decisiones relacionadas con el plan de contingencia para el control del
dengue en Colombia según situación en salud pública de alerta, brote tipo I y II, mediante
información relacionada con la vigilancia por laboratorio; distribución de serotipos virales,
necesidades de fortalecimiento de la red diagnostica y control de calidad de diagnóstico,
entre otros.

2.1.2. Vigilancia entomológica

Para dar cumplimiento a las directrices del Laboratorio Nacional de Referencia en lo relacionado
con la vigilancia entomológica de vectores del INS; las entidades territoriales departamentales
en alerta, brote tipo I o brote tipo II, deberán priorizar en el marco de sus competencias, el
desarrollo de las siguientes actividades lideradas por los LSPD y en articulación con los
programas territoriales de enfermedades transmitidas por vectores, así:

Hacer el reporte desde los Laboratorios de Salud Pública departamentales y distritales al

Instituto Nacional de Salud, en un plazo máximo de ocho días calendario una vez emitida
la presente circular, respecto de los levantamientos entomológicos realizados en los
últimos dos años, incluyendo la caracterización de criaderos discriminada por municipios
y localidades, empleando para ello el formato estandarizado de entrega de resultados de
levantamientos entomológicos.

Orientar y evaluar las actividades de manejo integrado de vectores, usando la información

del análisis de la estratificación del riesgo para Aedes aegypti y otra información de los
dos últimos años relacionada con levantamientos entomológicos y la caracterización de
criaderos discriminada por municipios y localidades.

Presentar desde las unidades de entomología de los Laboratorios de Salud Pública

departamentales y distritales (LSPD), el análisis y el informe correspondiente en el marco
de las SAR y encuentros de equipos funcionales en cada entidad territorial.

Evaluar las intervenciones de control espacial (mosquitos adultos), mediante la

instalación de ovitrampas y jaulas centinela, con el fin de verificar la verificar la
disminución de las poblaciones de mosquitos adultos, de acuerdo con la capacidad
instalada para su implementación.

Intensificar la vigilancia entomológica mediante la instalación de larvitrampas en sitios

centinela (aeropuertos, colegios, plazas de mercado, alrededores de hospitales) en
aquellos municipios ubicados por debajo de los 2.314 metros sobre el nivel del mar, con
temperatura media entre 20 y 25°C y con posible presencia de vectores primarios y
secundarios (Aedes aegypti y Aedes albopictus), con el fin de actualizar los indicadores
entomológicos y garantizar la toma oportuna de decisiones, formulación y seguimiento de
los planes de mejora y el conocimiento de la problemática en el ámbito nacional.

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MINISTERIO DE SALUD
Y PROTECCIÓN SOCIAL Supersaludtg INS

2.2 Entidades Promotoras de Salud, entidades adaptadas, entidades que administran

planes voluntarios de salud, regímenes Especial y de Excepción y el Fondo Nacional
de Salud de las Personas Privadas de la Libertad

Realizar análisis periódicos de la situación epidemiológica del evento en sus afiliados, de

acuerdo con lo dispuesto en el protocolo de vigilancia en salud pública. De estos análisis
se deberán formular los respectivos planes de acción, con el fin de tomar medidas
oportunas frente a la alerta por casos de dengue.

Analizar de forma periódica el comportamiento de los indicadores de vigilancia de dengue,

confirmación y hospitalización por dengue con signos de alarma y dengue grave en las
IPS encargadas de la atención de sus afiliados.

Implementar y hacer seguimiento a los planes de mejoramiento para la atención en sus

instituciones, derivado de las unidades de análisis de los casos de mortalidad por dengue.

d) Garantizar la necropsia clínica según lineamientos establecidos por el INS ante muerte.

2.3 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud Públicas y Privadas.

Dar cumplimiento a lo dispuesto en el protocolo y lineamientos en salud pública.

Disponibles en: https://www.ins.qov.co/buscador-eventos/Papinas/Fichas-v-
Protocolos.aspx.

Analizar de forma periódica los indicadores de vigilancia de dengue, confirmación y

hospitalización por dengue con signos de alarma y dengue grave en los COVE
institucionales.

2.4 Indicadores de seguimiento

Entidad
Indicador Definición Operacional Periodicidad
responsable

Cumplimiento y Realización y envío oportuno de las unidades de análisis de 8 semanas a

Secretarias de salud del
partir
envio oportuno de los casos notificados bajo el código INS 580 Mortalidad por nivel departamental y
las unidades de dengue, según los tiempos establecidos en los lineamientos distrital o quien haga sus de la
notificación del
análisis Nacionales de Vigilancia en Salud Pública, veces
caso

Para entidades territoriales en situación de brote, envío de Sit- Secretarías de salud del
Informe de Rep mensual con el fin de realizar seguimiento a la situación nivel departamental y
Mensual
Situación Sit-Rep epidemiológica y actividades de promoción, prevención, distrital o quien haga sus
vigilancia y control. veces

Secretarias de salud del

Envio semanal de 15 a 20 muestras de suero en la fase aguda nivel departamental y
Cumplimiento Semanal
y de la enfermedad al LNR virología. distrital o quien haga sus
envio oportuno de
veces
muestras para
vigilancia virológica Secretarias de salud del
y análisis de Envio de muestras de suero y cortes de tejido de los casos nivel departamental y
Una vez
muertes fallecidos al LNR de virología y patología. distrital o quienes hagan
ocurrido el caso
sus veces, Instituciones
prestadoras de Salud

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30 MM' 2023
MINISTERIO DE SA UD
Y PROTECCIÓN SOCIAL SupersaludrO
t E INS

3. PROMOCIÓN DE LA SALUD Y PREVENCIÓN PRIMARIA DE LA TRANSMISIÓN

3.1 Secretarías de salud departamentales, distritales y municipales o la entidad que haga

sus veces.

a) Convocar al Consejo Territorial de Salud Ambiental (COTSA) de las entidades

territoriales del orden departamental y distrital e incluir dentro de sus planes de trabajo,
el desarrollo de acciones intersectoriales de prevención y control de Aedes spp,
orientadas a:

El análisis y coordinación en Planes de manejo de servicios públicos a nivel

territorial;
El enlace con autoridades ambientales territoriales respecto al seguimiento a
permisos de almacenamiento y aprovechamiento de llantas y campañas de
comunicación.

b) Organizar e implementar jornadas de movilización social que permitan la prevención y

control de Aedes spp, en conjunto con otros sectores, entre ellos el sector educativo, de
forma focalizada en municipios en situación de alerta y generalizada en situación de brote.

c) Articular con las autoridades locales y de policía las acciones de inspección, vigilancia y
control frente a los comportamientos descritos en el Código Nacional de Policía y
Convivencia, Ley 1801 de 2016, numerales 8, 14 y 15 del artículo 111, a saber:

"Artículo 111. Comportamientos contrarios a la limpieza y recolección de residuos y escombros y

malas prácticas habitacionales. Los siguientes comportamientos son contrarios a la habitabilidad, limpieza
y recolección de residuos y escombros y por lo tanto no deben efectuarse:

(.4
8. Arrojar basura, llantas, residuos o escombros en el espacio público o en bienes de carácter público o
privado.

Permitir la presencia de vectores y/o no realizar las prácticas adecuadas para evitar la proliferación de/os
mismos en predios urbanos.

No permitir realizar campañas de salud pública para enfermedades transmitidas por vectores dentro de
los predios mencionados en el anterior inciso.
(..j"

d) Las secretarías de salud departamentales, distritales y municipales categoría especial, 1,

2 y 3 en territorios endémicos para dengue, deberán elaborar un Plan Territorial de Manejo
Integrado y Selectivo de Vectores (PMIV) de acuerdo con la información de casos y su
caracterización epidemiológica, de antecedentes entomológicos y caracterización socio
demográfica y de factores de riesgo y determinantes sociales. Dicho plan debe incluir
como minimo: la estratificación a partir de la información mencionada, la definición de los
métodos de control incluyendo, físicos, reordenamiento del medio, biológicos, químicos y
otros a implementar por estrato identificado, definir las necesidades y recursos requeridos
para su aplicación y el plan de implementación, así como la evaluación de las

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intervenciones. Lo anterior debe estar armonizado a los entornos establecidos en la

Resolución 3280 de 2018.

No podrán ser financiadas con recursos de transferencias o de la Subcuenta de Salud

Pública Colectiva las nuevas tecnologías en estudio para el control de vectores. En este
sentido, se recomienda posponer las fases de implementación de proyectos durante la
situación en salud pública de brote.

La dependencia responsable de la inspección, vigilancia y control de los factores de riesgo

del ambiente en los departamentos, distritos y municipios categorías especial, 1, 2 y 3,
según competencias, deben visitar los establecimientos especiales que presentan
aglomeraciones humanas para realizar la vigilancia sanitaria del cumplimiento del plan de
control de plagas y roedores en lo relacionado con la presencia y control de criaderos de
Aedes spp, así como la generación de las acciones de control sanitario pertinentes.

Por lo anterior, en la priorización se debe incorporar entre otras, instituciones educativas,

IPS que cuenten con servicios de urgencias y hospitalización y terminales terrestres y
aéreas. La entidad territorial debe realizar las acciones de prevención y control del vector
en un perímetro alrededor de 100 metros de los establecimientos priorizados.

Los técnicos y auxiliares de los programas de prevención y control de vectores deben

enfocar su trabajo operativo en el desarrollo de las siguientes acciones: información en
salud, control de criaderos, apoyo a las jornadas de lavado y cepillado de tanques,
recolección de inservibles y otras actividades de movilización social y de control vectorial
establecidas en el PMIV.

Toda intervención de control químico debe estar precedida por acciones de control físico
y reordenamiento del medio. La información que se debe brindar a la comunidad
previamente o la organización comunitaria, es responsabilidad de los municipios sin
distingo de categoría.

A partir de la investigación epidemiológica de campo realizar control de focos alrededor

de casos de dengue grave y mortalidades por dengue, que incluye búsqueda de
sintomáticos y factores de riesgo en un perímetro de 100 a 300 metros, lo cual debe estar
incluido en el PMIV.

3.2 Entidades Promotoras de Salud, entidades adaptadas, entidades que administran

planes voluntarios de salud, regímenes Especial y de Excepción y el Fondo Nacional
de Salud de las Personas Privadas de la Libertad

Implementar acciones de información, educación y comunicación en salud para sus

afiliados relacionadas con dengue, orientadas al uso de métodos de barrera (toldillos y
repelentes), la eliminación de criaderos, la identificación temprana de síntomas y signos de
alarma, la consulta oportuna, evitar la automedicación y mantener una adecuada
hidratación y cuidado en el hogar; así mismo el especial cuidado en las poblaciones de
mayor riesgo: mujeres gestantes, menores de cinco años, personas con discapacidad física
y mayores de 65 años y personas con enfermedades preexistentes. La gestión de estas
actividades deberá articularse con las estrategias de prevención que se implementen en

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Y PROTECCIÓN SOCIAL Supersalud3) UNS
las regiones y ser reportadas periódicamente a las entidades territoriales.

3.3 Instituciones prestadoras de servicios de salud públicas y privadas

Implementar el plan de saneamiento ambiental y específicamente el plan de control de

plagas y vectores, con el fin de que la institución esté libre de criaderos para Aedes spp.

Fomentar en pacientes, familiares y personas que asisten a su institución, la

implementación de métodos de barrera (toldillos y repelentes) específicamente en
mujeres gestantes, menores de cinco años, personas con discapacidad física y mayores
de 65 años, acorde a los lineamientos nacionales.

Implementar acciones de información, educación y comunicación en salud, relacionadas

con dengue a las personas que asisten a su institución.

3.4 Indicadores de seguimiento

Indicador Definición Operacional Entidad responsable Periodicidad

Variación entre número de casos de dengue en Secretarias de salud
Porcentaje de menores de 15 años periodo semana de análisis/ total del nivel
reducción de casos de casos de dengue semana de análisis y número de departamental,
Semanal
de dengue en casos de dengue en menores de 15 años periodo distrital y municipal o
menores de 15 años semana de referencia/ total de casos de dengue quienes hagan sus
semana (s) de referencia. veces
Secretarías de salud
Plan de MIV adaptado según competencias territoriales
del nivel
Plan de Manejo y operando de acuerdo con los lineamientos del MSPS
departamental,
Integrado de con informes de avances mensuales enviados al grupo . Mensual
distrital y municipal o
Vectores (MIV) de enfermedades endemo-epidémicas durante el
quienes hagan sus
tiempo que dure la alerta epidemiológica.
veces

4. MANEJO INTEGRAL DE CASOS

La presente línea estratégica se debe desarrollar sea cual sea la situación en salud pública de la
contingencia y busca fortalecer la gestión del riesgo individual.

4.1 Secretarías de salud departamentales, distritales y municipales o la entidad que haga

sus veces.

Las secretarias de salud departamentales, distritales y de municipios endémicos categoría

especial y 1, 2 y 3 deben contar con el talento humano destinado a fortalecer las
capacidades de atención clínica de los actores del Sistema General de Seguridad en
Salud.

Las dependencias de prestación de servicios o quien haga sus veces y los Centros
Reguladores de Urgencias, Emergencias y Desastres (CRUE) recomendarán el nivel de
alerta hospitalaria en su jurisdicción de acuerdo con el seguimiento correspondiente a los
diagnósticos, valoraciones y ocupación de la Red Hospitalaria.

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En conjunto con las entidades promotoras de salud, entidades adaptadas, entidades que
administran planes voluntarios de salud, regímenes especial y de excepción, así como del
Fondo Nacional de Salud de las Personas Privadas de la Libertad, realizar la gestión y las
acciones correspondientes de seguimiento para que la red prestadora disponga y active,
acorde a su nivel de alerta y la situación en salud pública, los planes hospitalarios de
emergencias.

Cuando se considere pertinente, se debe convocar, dentro de las reuniones de grupo

funcional y SAR, a las EPS, entidades adaptadas, entidades que administran planes
voluntarios de salud, regímenes especial y de excepción, así como del Fondo Nacional
de Salud de las Personas Privadas de la Libertad, con el fin de organizar la red prestadora
y la referencia y contrarreferencia para atención de la contingencia y los prestadores que
conforman la red de atención en el territorio, con el fin de realizar gestión y seguimiento.

Las dependencias de prestación de servicios o quien hagas sus veces, con apoyo de los
programas territoriales de ETV, deben implementar estrategias de capacitación y
entrenamiento del talento humano en salud, incluyendo el talento humano del servicio
social obligatorio y los Equipos Básicos en Salud de su territorio en protocolos de
vigilancia en salud pública, guía de manejo clínico o lineamientos de atención clínica
integral vigentes. Se establece como referente temático el curso "Diagnóstico y manejo
clínico del dengue (2020)" de la Organización Panamericana de la Salud. Disponible en
el campus virtual: https://www.campusvirtualsp.orq/es/curso/diagnostico-v-maneio-
clinico-del-denque-2020.

Las dependencias de prestación de servicio, aseguramiento, vigilancia y control o

quienes hagan sus veces realizarán el seguimiento a los planes de trabajo establecidos
por los prestadores de servicios de salud, las entidades promotoras de salud, las
entidades adaptadas, entidades que administran planes voluntarios de salud, los
regímenes Especial y de Excepción, así como del Fondo Nacional de Salud de las
Personas Privadas de la Libertad, así como los planes de mejoramiento establecidos,
cuyos registros deben ser soportados en las actas de reunión y el instrumento de reporte
de acciones definido por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Las dependencias de prestación de servicios, aseguramiento o quien haga sus veces y

los programa territoriales de ETV de los departamentos, distritos y municipios categoría
especial y 1, 2 y 3 deben generar las capacidades para que las EPS, las entidades
adaptadas, entidades que administran planes voluntarios de salud, los regímenes
Especial y de Excepción, así como del Fondo Nacional de Salud de las Personas Privadas
de la Libertad, implementen en su red prestadora los instrumentos de seguimiento a la
adherencia de los lineamentos de atención clínica establecidos por el Ministerio de Salud
y Protección Social, acorde al instrumento vigente.

4.2 Entidades Promotoras de Salud, entidades adaptadas, entidades que administran

planes voluntarios de salud, regímenes Especial y de Excepción y el Fondo Nacional
de Salud de las Personas Privadas de la Libertad.

a) Incorporar en los procesos contractuales con la red prestadora, la integralidad y

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;
I
Y PROTECCIÓN SOCIAL Supersaluce") INS

continuidad del proceso de atención clínica de los casos de dengue, dando cumplimiento
al artículo 2.5.3.4.7.3 del Decreto 780 de 2016.

Gestionar contractualmente la garantía del diagnóstico efectivo y oportuno en el 100% de

los casos de dengue con signos de alarma y dengue grave con la aplicación de las
pruebas antigénicas o de anticuerpos IgM, así como, de los casos de dengue sin signos
de alarma requeridos por los profesionales tratantes.

Implementar estrategias de capacitación y reentrenamiento de su red prestadora y el

talento humano en salud, en los protocolos de vigilancia en salud pública, guía de manejo
clínico o lineamientos de atención clínica integral vigentes, los procesos administrativos
y la organización de los servicios con el fin de realizar una adecuada evaluación del riesgo
individual, así como de las medidas de aislamiento, diagnóstico, tratamiento y
seguimiento, reduciendo las barreras y mejorando la oportunidad de la atención.

Desarrollar estrategias que favorezcan el fortalecimiento de capacidades del talento

humano de su red prestadora, y se certifique en el curso "Diagnóstico y manejo clínico
del dengue (2020)" de la Organización Panamericana de la Salud. Disponible en el
campus virtual: https://www.campusvirtualsp.orgies/curso/diagnostico-y-manejo-clinico-
del-dengue-2020.

Realizar el proceso de auditoría de calidad y seguimiento a la gestión de las IPS que

conforman su red de atención, así como el reporte a la entidad territorial de lo identificado,
con el fin de fortalecer los planes de mejora que se deriven de las unidades de análisis
por mortalidad asociada a dengue.

Evaluar de manera quincenal durante la situación de alerta o brote, el cumplimiento y

adherencia a la guía de manejo clínico o a los lineamientos de atención clínica integral
de dengue vigente en su red de prestadores acorde al instrumento establecido por el
Ministerio de Salud y Protección Social, como mínimo en lo definido por el numeral 5.6.2
del "Lineamiento para la gestión y operación de los programas de enfermedades
transmitidas por vectores y zoonosis y otras consideraciones para la ejecución de
transferencias nacionales de funcionamiento, 2022": Disponible en
https://www.minsalud.qov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDipital/RIDENS/PP/ET/lineamiento
-transferencias-etv-resolucion-451-de-2022.pdf.

Establecer estrategias para el seguimiento ambulatorio de los casos de dengue y realizar

los respectivos procesos de gestión en salud de acuerdo con la condición clínica del
paciente.

4.3 Instituciones prestadoras de servicios de salud públicas y privadas

Incluir la actividad de atención clínica del dengue en los procesos prioritarios establecidos
por la normatividad de las IPS en zona endémica, en cumplimiento del Sistema Único de
habilitación, del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad SOGC.

Implementar estrategias de capacitación y entrenamiento del talento humano en salud,

en protocolos de vigilancia en salud pública, guía de manejo clínico o lineamientos de

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atención clínica integral vigentes, así como de las medidas de aislamiento, diagnóstico,
tratamiento y seguimiento. Esta capacitación debe realizarse en los programas de
inducción y de manera periódica incluir en los planes de capacitación para los servicios
de consulta externa de medicina general, urgencias, hospitalización, cuidados
intermedios e intensivos.

Certificar la participación de su talento humano asistencial en el curso "Diagnóstico y

manejo clínico del dengue (2020)" de la Organización Panamericana de la Salud.
Disponible en el campus virtual: https://www.campusvirtualsp.orq/es/curso/diaqnostico-y-
maneio-clinico-del-denque-2020 como parte de los procesos de calidad institucionales.

Realizar el seguimiento a la adherencia a la guía de manejo clínico o a los lineamientos

de atención clínica integral de dengue vigentes, la activación de los comités
institucionales y de auditoría interna, en el marco del Sistema Obligatorio de Garantía de
la Calidad. Así mismo, determinar las causas de no adherencia, en especial, en lo
relacionado con el diagnóstico y la hospitalización de casos de dengue con signos de
alarma y dengue grave, con la definición de planes de mejora institucionales y reportando
a las entidades territoriales del orden departamental, distrital o municipal. La muestra para
auditoria se debe realizar atendiendo a las pautas establecidas en el numeral 5.6.2. del
"Lineamiento para la gestión y operación de los programas de enfermedades transmitidas
por vectores y zoonosis y otras consideraciones para la ejecución de transferencias
nacionales de funcionamiento, 2022" Disponible en
https://www.minsalud.00v.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDiqital/RIDENS/PP/ET/lineamiento
-transferencias-etv-resolucion-451-de-2022.pdf.

Disponer de los recursos o insumos necesarios que garanticen la atención integral de los
casos en cuanto al manejo clínico consistente en aislamiento vectorial, el diagnóstico que
incluye la toma y procesamiento de muestra, de acuerdo con el nivel de complejidad,
tratamiento y seguimiento de los casos.

Garantizar en los escenarios de pacientes con infección por dengue, que continúen su
manejo y seguimiento de forma ambulatoria, se haga entrega de indicaciones y
recomendaciones ante signos de alarma y consulta de urgencias.

Realizar las pruebas diagnósticas para la identificación de anticuerpos o antígenos del

virus dengue definidas en los protocolos de salud pública y lineamientos de manejo clínico
según periodo de evolución de los casos, en el 100 % de los casos clasificados como
dengue con signos de alarma y dengue grave y según lo definido por los profesionales
tratantes en los casos de dengue sin signos de alarma.

4.4 Indicadores de seguimiento

Indicador Definición Operacional Entidad responsable Periodicidad

Proporción de Secretarías de salud
Casos de dengue sin signos de alarma y con
casos de dengue de todos los niveles o
signos de alarma registrados en los servicios de
que se quienes sus veces Quincenal
salud que evolucionaron a dengue grave/casos de
complicaron EPS
dengue sin signos y con signos de alarma (Base
durante el IPS

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proceso de de datos cruda, periodo no mayor a 15 días por

atención caso).

(Número de muertes confirmadas por

Letalidad por
dengue/número total de casos de dengue Semanal
dengue
(probables y confirmados)) X100

5. COMUNICACIÓN DEL RIESGO Y COMUNICACIÓN PARA LA SALUD

5.1 Secretarías de salud departamentales, distritales y municipales o la entidad que haga

sus veces.

Las dependencias de comunicaciones del nivel departamental, distrital y de los

municipios categoría especial, 1, 2 y 3, deben elaborar e implementar un plan de medios
que considere tres énfasis: uno orientado a la reducción de la morbilidad, otro a evitar la
mortalidad y un tercero para comunicar la gestión del Plan de Contingencia. El plan de
medios debe considerar las comunidades y su segmentación, así como los actores del
Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS).

Para la comunicación de la gestión de la contingencia, debe identificar y definir un vocero

oficial, realizar el monitoreo de medios de comunicación con el fin de detectar focos o
situaciones relacionadas con el avance de la contingencia, emisión de boletines y ruedas
de prensa soportados en la información de las infografías y los boletines epidemiológicos,
que además incorpore un resumen de las acciones desarrolladas, las programadas, entre
otras.

El plan de medios debe permitir la difusión de mensajes dirigidos a la población, con

orientaciones relacionadas a la adopción de medidas para:

i. Mensajes tendientes a minimizar el contacto con mosquitos Aedes spp, incluyendo

información sobre áreas de riesgo, formas de transmisión de la enfermedad,
recomendaciones de prevención y control como lavado y cepillado de tanques,
cambio de agua, disposición de recipientes, uso de repelentes y aclaraciones sobre
la implementación de acciones de control químico, entre otros.Dichos mensajes
deberán estar adaptados según contexto social y teniendo en cuenta el enfoque
diferencial.

ii., Adopción de medidas para minimizar la severidad de la enfermedad tales como

riesgos de automedicación, el uso de AINES, antibióticos y otros medicamentos vía
oral o en inyección; manejo de líquidos en el hogar, signos de alarma, rutas de
atención, en el caso de lactantes mantener la lactancia, grupos de riesgo, entre
otros.

Las entidades territoriales no endémicas para dengue, con alto flujo migratorio de
personas hacia áreas endémicas o turismo, deben desarrollar acciones de información en

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; Y PROTECCIÓN SOCIAL superscia INS

salud con el objetivo de aumentar la percepción del riesgo y las prácticas de autocuidado
de esta población tales como:

El fomento de los métodos de barrera, uso de repelentes, entre otros, para evitar el
contacto humano - insecto,
La identificación de signos y síntomas del dengue,
Los riesgos de la automedicación, evitar el uso de AINES, antibióticos y otros
medicamentos vía oral o en inyección,
El manejo de líquidos en el hogar,
Los signos de alarma y rutas de atención

En el caso de lactantes mantener la lactancia

5.2 Entidades Promotoras de Salud, Entidades Adaptadas, entidades que administran

planes voluntarios de salud, regímenes Especial y de Excepción y el Fondo Nacional
de Salud de las Personas Privadas de la Libertad.

Disponer de estrategias para la gestión individual del riesgo de la población a su cargo,

de forma periódica y permanentemente, mediante actividades de educación en salud
como:

La prevención del dengue,

El diseño, producción y distribución de material educativo sobre el cuidado de la
salud y las medidas preventivas.
- El fomento de los métodos de barrera, uso de repelentes, entre otros, para evitar el
contacto hombre-insecto, identificación de signos y síntomas del dengue,
- riesgos de la automedicación, evitar el uso de Al NES y otros medicamentos vía oral
en inyección,
- manejo de líquidos en el hogar,
- signos de alarma, rutas de atención,

En el caso de lactantes mantener la lactancia.

5.3 Indicadores de seguimiento

Indicador Definición Operacional Entidad responsable Periodicidad

Un plan de medios departamental y municipal revisado,

Plan de medios Mensual
aprobado y operando
Secretarias de salud de
% de instituciones todos los niveles o
educativas con Instituciones educativas con implementación de acciones de quienes hagan sus .
implementación de comunicación de riesgo/ instituciones educativas en áreas de veces Mensual
acciones de comunicación riesgo para dengue
de riesgo

6. DISPOSICIONES FINALES

a) Una vez se detecten incumplimientos por parte de las entidades territoriales, desde el
nivel nacional será remitido el informe de estos a la Superintendencia Nacional de Salud

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para las acciones de control de su competencia. Así mismo, desde los niveles
departamentales, distritales y municipales se podrá reportar ante la precitada entidad, la
inobservancia de las instrucciones establecidas en la presente circular por parte de las
entidades promotoras de salud, entidades adaptadas, entidades que administran planes
voluntarios de salud, regímenes especial y de excepción, así como del Fondo Nacional
de Salud de las Personas Privadas de la Libertad y las IPS.

b) La Superintendencia Nacional de Salud ejercerá las funciones de inspección, vigilancia y

control a fin de que los vigilados den estricto cumplimiento a los lineamientos establecidos
por el Ministerio de Salud y Protección Social y el Instituto Nacional de Salud, con el
propósito que se garanticen las acciones de prevención, atención integral y control de
dengue en Colombia.

PUBLÍQUESE Y CÚMPLASE,

Dada en Bogotá, D.C.

30 MM 202

GUILLERMO ALFON O JARAMILLO MARTÍNEZ

Ministro de Salfid y Protección Social

ULAHY DA LOPEZ
Su endente Na ional de Salud

GIOVANNY RU IAN GARCIA

Director General Instit to Nacional de Salud
Aprobó:
Ministerio de Salud y Protección Social
Oficina de Gestión Territorial, Emergencias y Desastres
Grupo de comunicaciones
Viceministerio de Salud Pública y Prest ;le Servicios
Dirección de Promoción y Prevención
Dirección de Epidemiología y Demogra -. el' N, g
Dirección de Prestación de Servicios y /atención' Primaria de Salud vIei
Viceministerio de Protección Social
Dirección de Regulación de la Opera del A eguramiento en Salud, Riesgos Laborales y Pensiones
Dirección Juridicat,
Superintendencia Nacional de Salud:
Superintendencia delegada para Entidades Territoriales, Generadores, recau-...ót administradores de recursos del
SGSSS/Grupo de inspección y vigilancia a la salud pública en entidades territoria 4v.
Instituto Nacional de Salud:
Dirección de Vigilancia y Análisis de Riesgo en Salud Pública/Dirección de Redes en Salud Públic

Carrera 13 No.32-76 - Código Postal 110311, Bogotá

Teléfono:(57-1)3305000 - tínea gratuita: 018000952525 Fax: (57-1)3305050 .minsalud.

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