ANTIGLAUCOMATOSOS
JOCELYN VIDALINA PATZÁN TEZÉN.
CARNÉ: 20001439
GLAUCOMA
El Glaucoma es una neuropatia Optica cronica y progresiva de etiologia
diversa, caracterizada por aumento de la presión intraocular y una
perdida de campo visual que puede llevar a la ceguera.
La presion intraocular está determinada por la velocidad de producción
en el epitelio del cuerpo ciliar y por la resistencia y dificultad en su
drenaje, por lo que debe haber un control entre producción y eilimación.
la etiopatogenia del glaucoma radica en la dificultad de salida del humor
acuoso, esto lleva al tratamiento a estar enfocado en disminuir la produccion
de humor acuoso y facilitar la salida del mismo.
Los farmacos utilizados en el tratamiento del glaucoma bajan la presion
intraocular por diversos mecanismos, como la producción de la secreción del
humor acuoso por el cuerpo ciliar, o el aumento de su salida por apertura de
la red trabecular.
Estos fármacos antiglaucomatosos se
agrupan en Beta-Bloqueadores, análogos
de prostaglandinas, Alfa-adrenérgicos,
inhibidores de hidrasa carbónica y
colinérgico, su objetivo es disminuir los
valores de la presión intraocular o
valores normales, disminuyendo la
producción de humor acuoso o
aumentando su salida.
Entre estos farmacos encontramos a la
Brimonidina y al timolol.
¿CÓMO LLEGA EL MEDICAMENTO AL
SITIO DE ACCIÓN?
El timolol es un beta - bloqueador no selectivo sin actividad estimulante, el
mecanismo de acción de estos farmacos consiste en la disminución de la
producción del humor acuoso, siendo su efectividad superior y de absorción muy
buena. Se administra en forma de gotas oftalmicas su acción demora 30
minutos y el fecto dura 24 horas.
La Brimonidina es un fármaco adrenérgico que al igual que el Timolol reduce la
presión intraocular disminuyendo la producción de humor acuoso, por medio de
la vasoconstricción de las arteriolas del cuerpo ciliar, se administra en glaucoma
de ángulo abierto o en hipertensión ocular cuando no son adecuados los beta-
bloqueadores o junto con éstos cuando la presión intraocular no se controla
adecuadamente. Se administra cada 12 h.
ABSORCIÓN
SISTEMICA.
Debido a su aplicación local, el riesgo de efectos sistémicos de los colirios se minimiza,
pero no se evita del todo. Los efectos adversos sistémicos consecuentes a la instilación de
un colirio, pueden producirse por la absorción de un fármaco desde la conjuntiva o la
mucosa nasal a la circulación general ya que el exceso del fármaco drena a través de los
conductos lagrimales. La absorción sistémica, que puede producirse tras la aplicación
tópica de colirios, se puede minimizar mediante compresión del dedo sobre el saco
lagrimal en el canto medio durante un minuto como mínimo desde instilar las gotas. Esto
ayuda a bloquear el paso de las gotas a través del conducto nasolagrimal.
Entre los efectos adversos del timolol se encuentran escozor, irritabilidad, eritema,
resequedad, conjuntuvitis y sensación de cuerpo extraño. Y de la Brimonidina despues de
su instalación puede producirse hiperemia, prurito, lagrimeo, sensación de cuerpo
extraño y conjuntivitis.
¿POR QUÉ SE PRODUCE LA
RESEQUEDAD OCULAR?
Los efectos secundario a nivel local más frentes son la resequedad ocular, irritacion
y sensación de cuerpo extraño; alguras reacciones locales pueden ser debidas a los
excipientes, por lo que se recomienda cambiar a otro tipo de medicacion para
mejorar la tolerancia. Por lo general se debe a la desepitelización que se produce por
el betabloqueador, bloquea receptores beta del epitelio no pigmentario del cuerpo
ciliar para reducir la producción del humor acuoso.
De los grupos antiglaucomatosos, la primera opción son los betabloqueadores
(timolol), a menos que exista contradicción. El segundo grupo es el de las
protaglandinas, de las cuales el latanoprost tiene evidencia más solida de eficacia y
perfil de seguridad.
El siguiente grupo corresponde a los inhibidores de la anhidrasa carbónica, donde se
destaca la dorzolamida.
EFECTOS ADVERSOS:
miosis, dolor ocular, visión borrosa o empañada, congestión vascular de
conjuntiva, cefalea, queratitis superficial, miopía, espasmo ciliar,
disminución de la visión nocturna, punzadas transitorias, opacidad de
cristalino, desprendimiento de retina, lagrimeo, cambios en campos visuales.
Otros: excitación, apatía, ataxia y depresión respiratoria, mareos, cefalea,
convulsiones, debilidad muscular, pérdida de la conciencia, somnolencia.
GRACIAS!!!
E-GRAFIAS
https://oftalandes.cl/assets/uploads/2017/07/farmacos_en_oft
almologia_-_dr-_casas_del_valle.pdf
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1510§ionid=98010683
https://www.sefh.es/bibliotecavirtual/fhtomo2/CAP15.pdf
https://es.scribd.com/doc/270989670/farmacos-
antiglaucomatosos#
