UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

EAP ENFERMERIA

CURSO:
Cuidado enfermero al Adulto Con Problemas Clínicos

TEMA:
CASO DE ACV

DOCENTE DE TEORÍA:
Rosana Maribel Cueva Gonzales

ELABORADO POR:
Yeraldy Valer Osorio
Timmy Guevara
Elena Acosta

LIMA – PERU
CASO CLINICO DE ACV

Paciente Ofelia C. L. de 65 años de edad con historia clínica 3060464, ingresa al servicio de emergencia
del Hospital Loayza el día 5 de agosto del 2021 a las 10 de la mañana con antecedentes de
HTA hace 10 años. Servicio de cardiología evalúa y diagnostica una fibrilación auricular de respuestas
altas de 150 latidos realizan cardioversión eléctrica con 150 joules y revierte a ritmo sinusal. Su
hija refiere que su mamá amaneció hoy con balbuceos, somnolencia con inestabilidad postural y
dificultad para la marcha; motivo por el cual deciden trasladarla al Hospital Casimiro Ulloa. allí la
evaluaron, le toman la P/A igual a 180/100 mmHg y lo derivan hacia el hospital Loayza. Ingresa
al servicio de medicina, donde presenta: PA.180/100 mmhg. Tª 36.8, FC. 96ª/min, FR=20/min. Al
examen físico con disminución de fuerza en hemicuerpo derecho,
disartria, asimetría facial derecha, parestesias y disminución de fuerza muscular en hemicuerpo derecho,
Peso=90 KILOS, mide 1.70 cm, Glasgow 13(RO=3, RV=5, RM=5), piel y mucosas hidratada;
ventila espontáneamente, , SATO2= 96 % , llenado capilar menor de 2seg , no cianosis;
Portadora de vía periférica en miembro superior izquierdo para tratamiento endovenoso, de 4 días de
inserción, recibe cloruro de sodio 800cc por pasar, se observa en zona sacra zona de presión: piel
enrojecida; pupilas isocóricas, foto reactivas, visión borrosa, ptosis palpebral derecha, olfato y gusto
normal, no ruidos respiratorios agregados con buen murmullo vesicular, abdomen globuloso a la
palpación blando depresible, no doloroso a la palpación, no
visceromegalias, RHA normales, presenta dificultad para la deglución, por lo que indican NPO y colocar
SNG para alimentación ̧ recibe dieta enteral VT=1000cc en 4 tomas con tolerancia el 100%.. Se
evidencia edema +/+++ en miembros inferiores, además de hemiparesia derecha, asociado a
deterioro neuromuscular y sensorial, disminución de las habilidades motoras gruesas, fuerza muscular
disminuida por lo que no puede satisfacer por sí sola sus necesidades básicas y necesita el apoyo del
personal de salud para realizar actividades diarias de higiene, baño, confort, vestimenta y
alimentación. Paciente sin control de esfínteres, micciona espontáneamente en pañal, con volumen total
1000 cc en 24 horas, no presenta deposiciones desde hace 4 días. Se le observa en zona sacra
eritema de pañal, zonas de presión en talón derecho evidenciando enrojecida, paciente se
desespera para comunicarse con los balbuceos. La hija refiere que su mama vive sola, que su mamá
sufre de HTA hace 10 años, que ella no toma las pastillas, no va al control con el cardiólogo, le gusta
comer dulces y mucha fritura, cuando se siente mal va a la farmacia y le consulta allí, refiere que
no come verduras, pasa todo el día viendo televisión no le gusta caminar. Refieren también que
ella tuvo COVID en enero y actualmente ya tiene sus dos vacunas. Srta “que hago para no volver
enfermarme de lo mismo, quiero que me expliquen en forma sencilla, deseo aprender porque estoy
dando gastos a mi hija ahora como vivos con el virus estoy mas preocupada”

DX medico: ACV isquémico,

FARVA
HTA no controlada
Síndrome Edematoso

TERAPEUTICA:
DIETA enteral, HIPOSODICA por sonda nasogástrica, volumen de 1000 cc
CLNA 9% 1000 A 15 GOTAS. EV.
LOSARTAN DE 50 MG. CADA 12 HORAS. Por SNG
ATORVASTATINA 40MG CADA 24 HORAS EN LA NOCHE por SNG.
BISOPROLOL 2.5 MG CADA 24 HORAS por SNG
CAPTOPRIL 25 MG CONDICIONAL PA >150/90
FUROSEMIDA 20 MG E.V CADA 12 HORAS.
Aspirina 100 mg c/24 hr.
Ranitidina 50 mg EV c/8hr
Enalapril 10 mg vo. c/12 hr.
Captopril 25 mg 1 tab. P.A. >a 160/90 mmHg
Enoxaparina 40 mg SC. c/24 hr.
Amiodarona 200mg c/12 horas
Oxigeno por CBN a 3 Lx ́ PRN SpO2 < 90%.
ANALISIS :
HEMOGRAMA:
HB. 12.70
LEUCOCITOS. 6400
Abastonados: 2%
UREA 52
✓ Glucosa :215 mg/dl
✓ Creatinina :1.5 mg/dl
✓ Potasio: 3.7 mmol
✓ Sodio: 138 mEq/L
✓ Triglicéridos :196mg/dl
✓
✓ Colesterol Total :270 mg/dl
✓ HDL :37mg/dl
✓ LDL :190 mg/dl
✓ Tiempo de protrombina (TP): 12 segundos INR :1.05
✓ Tiempo de tromboplastina parcial (TTP): 54 seg
✓ PLAQUETAS 450,000
Datos significativos Dominios y clases

Dominio 1 Promoción de la salud

• que ella no toma las pastillas, no va al control con el cardiólogo, Clase 2: Gestión de la salud

Dominio 2 Nutrición

• Peso=90 KILOS, Clase 1: Ingestión.

• presenta dificultad para la deglución,
• NPO y colocar SNG, dieta enteral VT=1000cc,
• le gusta comer dulces y mucha fritura, no come verduras.

• Glucosa :215 mg/dl

Clase 4: Metabolismo
• Colesterol Total :270 mg/dl
• HDL :37mg/dl
• LDL :190 mg/dl

• CLNA 9% 1000 A 15 GOTAS. EV Clase 5: Hidratación

Dominio 3 Eliminación e intercambio

• Paciente sin control de esfínteres, micciona espontáneamente en Clase 1: Función urinaria

pañal, con volumen total 1000 cc en 24 horas,

• no presenta deposiciones
Clase 2: Función gastrointestinal

Dominio 4 Actividad y reposo

• amaneció hoy con balbuceos, somnolencia con Clase 1: Sueño y reposo

• PA.180/100 mmhg, FC. 96ª/min, Clase 4: Respuestas cardiovasculares

 Clase 2: Actividad y ejercicio
• inestabilidad postural y dificultad para la marcha
• disminución de las habilidades motoras
• gruesas, fuerza muscular disminuida
• disminución de fuerza en hemicuerpo derecho
• asimetría facial derecha, parestesias
• hemiparesia derecha

• no puede satisfacer por sí sola sus necesidades básicas y necesita

el apoyo del personal de salud para realizar actividades diarias Clase 5: Autocuidado
de higiene, baño, confort, vestimenta y alimentación.

Dominio 5 Percepción cognición

• Glasgow 13(RO=3, RV=5, RM=5 Clase 2: Orientación

• disartria paciente se desespera para comunicarse con los balbuceos Clase 5: Comunicación

• visión borrosa, ptosis

• palpebral derecha Clase 3: Sensación percepción

Dominio 6 Autopercepción
• no puede satisfacer por sí sola sus necesidades y básica Clase 3: Imagen corporal

• necesita el apoyo del personal de salud para realizar actividades Dominio 7 Rol relaciones
diarias de higiene, baño, confort, vestimenta y alimentación.
Clase 1: Rol del cuidador

Dominio 9 Afrontamiento y tolerancia

• Srta “que hago para no volver enfermarme de lo mismo, quiero que me Clase 2: Respuestas de afrontamiento
expliquen en forma sencilla, deseo aprender porque estoy dando
gastos a mi hija ahora como vivos con el virus estoy más preocupada”

Dominio 11 Seguridad y protección

• vía periférica en miembro superior izquierdo para tratamiento Clase 1 infección
endovenoso, de 4 días de inserción

• Se evidencia edema +/+++ en miembros inferiores Clase 2: Lesión física

• zona sacra eritema de pañal, zonas de presión en talón derecho
evidenciando enrojecida
2.- DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA POR PRIORIDADES:

A. Diagnóstico de enfermería:

1. Gestión ineficaz de la salud R/C dificultades con el tratamiento prescrito E/P no toma las pastillas, no va al control con el cardiólogo

2. Desequilibrio nutricional R/C incapacidad para ingerir los alimentos E/P NPO y colocar SNG, dieta enteral VT=1000cc,

3. Deterioro de la deglución R/C deterioro neuromuscular E/P funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución

4. Incontinencia urinaria funcional R/C limitaciones neuromusculares E/P sin control de esfínteres, micciona espontáneamente en pañal, con
volumen total 1000 c/c en 24 horas.

5. Deterioro de la movilidad física R/C deterioro neuromuscular o musculoesquelético; intolerancia a la actividad o disminución de la fuerza o
resistencia E/P Glasgow 13(RO=3, RM=5) inestabilidad postural, dificultad para la marcha disminución de fuerza en hemicuerpo derecho,
parestesias, hemiparesia derecha

6. Deterioro de la comunicación verbal R/C carencia de la capacidad y alteración de la percepción E/P disartria, paciente se desespera para
comunicarse con los balbuceos

7. Déficit para el autocuidado R/C incapacidad para completar de forma independiente ciertas actividades E/P no puede satisfacer por sí sola
sus necesidades básicas y necesita el apoyo del personal de salud para realizar actividades diarias de higiene, baño, confort, vestimenta y
alimentación.

8. Afrontamiento ineficaz R/C incapacidad para afrontar la situación E/P “estoy dando gastos a mi hija ahora como vivos con el virus estoy más
preocupada”

9. Riesgo de infección R/C procedimiento invasivo E/P vía periférica en miembro superior izquierdo para tratamiento endovenoso, de 4 días de
inserción

10. Deterioro de la integridad cutánea R/C lesión de la epidermis, presión sobre las prominencias Oseas E/P zona sacra eritema de pañal, zonas
de presión en talón derecho evidenciando enrojecida
ANOTACIONES DE ENFERMERIA
Nombre y apellidos: Ofelia C. L.Edad. 65 H.C.. 3060464 Fecha ingreso: 5 /08/ 2021
Diagnóstico médico: ACV isquémico, FARVA HTA no controlada Síndrome Edematoso

Paciente Ofelia C. L. de 65 años ingresa con lo siguientes signos y síntomas

inestabilidad postural y dificultad para la marcha, disminución de las habilidades motoras
gruesas, fuerza muscular disminuida ,disminución de fuerza en hemicuerpo derecho
,asimetría facial derecha, parestesias, hemiparesia derecha

Deterioro de la movilidad física R/C deterioro neuromuscular o musculoesquelético;

intolerancia a la actividad o disminución de la fuerza o resistencia E/P Glasgow 13(RM=5)
inestabilidad postural, dificultad para la marcha disminución de fuerza en hemicuerpo
derecho, parestesias, hemiparesia derecha

0911Estado neurológico: control motor central

• Equilibrio
• Mantenimiento de la postura
• Anomalías de la marcha

El paciente recibe terapias según indicación medica así mejorar su postura y

movimientos específicos

0840 cambio de posición

• Minimizar la fricción al cambiar de posición a la paciente
• Colocar en la posición terapéutica especifica
• Fomentar la realización de ejercios activos o pasivos de rango de movimiento, si
resulta apropiado
 Al realizar la evaluación el Paciente no tiene control de esfínteres, micciona
espontáneamente en pañal, con volumen total 1000 cc en 24 horas, no presenta
deposiciones desde hace 4 días

Incontinencia urinaria funcional R/C limitaciones neuromusculares E/P sin control

de esfínteres, micciona espontáneamente en pañal, con volumen total 1000 c/c en
24 horas

0503 eliminación urinaria

• Micción frecuente
• Cantidad de orina
• Incontinencia urinaria

0590 Manejo de la eliminación urinaria

• Monitorizar la eliminación urinaria
• Identificar los factores que contribuyan los episodios de incontinencia
• Remitir al medico si se producen signos y síntomas de infección del tracto
urinario

Realizar un balance hídrico adecuado y control de exámenes de laboratorio

 Se le observa al paciente que en la zona sacra presenta eritema de pañal,
zonas de presión en talón derecho evidenciando enrojecida, paciente se desespera
para comunicarse con los balbuceos

Deterioro de la integridad cutánea R/C lesión de la epidermis, presión sobre las

prominencias Oseas E/P zona sacra eritema de pañal, zonas de presión en talón
derecho evidenciando enrojecida

1101 integridad tisular: piel y membranas mucosas.

• Eritema
• Lesión cutánea
• Integridad de la piel

3520 cuidados de la upp

• Mantener la ulcera humedecida para favorecer la curación
• Limpiar la ulcera con la solución no toxica adecuada con movimientos
circulares con lo del centro
• Aplicar un apósito adhesivo permeable a la ulcera según corresponde
Diagnóstico de enfermería Resultado esperado NIC Fundamento científico (literatura) de cada una las Resultado esperado
NANDA NOC Actividades de enfermería actividades de enfermería NOC escala de Likert- DIANA
Indicadores

Deterioro de la movilidad NOC: NIC: NOC final:

física R/C deterioro 0911 0840 cambio de posición 0911
neuromuscular o Estado neurológico: control Estado neurológico: control
musculoesquelético; motor central motor central
intolerancia a la actividad o Indicador Likert ACTIVIDADES 1. Movilizar a los pacientes que requieren ayuda Indicador Likert
disminución de la fuerza o
resistencia E/P Glasgow total o parcial, disminuir el riesgo deformidades y
• Equilibrio 2 1. Minimizar la fricción al • Equilibrio 4
13(RM=5) inestabilidad cambiar de posición a la de caidas. Favorecer la comodidad del paciente y
postural, dificultad para la paciente
marcha disminución de evitar lesiones en el profesional. Estimular de
fuerza en hemicuerpo forma precoz los movimientos activos voluntarios .
derecho, parestesias, • Mantenimiento 2 • Mantenimiento 4
hemiparesia derecha y ayudar a adquirir control y coordinación en los
de la postura de la postura
movimientos.
2. Son aquellas que brindan comodidad al paciente,
• Anomalías de 2. Colocar en la posición
además de mantener una buena alineación del • Anomalías de la 4
la marcha 2 terapéutica especifica marcha
cuerpo, evitando contracturas, mejorando la
respiración y disminuyendo los riesgos de daños
3. Fomentar la realización de
ejercios activos o pasivos de tisulares. Las articulaciones se deben mantener
rango de movimiento, si en flexión ligera.
LIKERT LIKERT
resulta apropiado
3. Las movilizaciones pasivas consiguen estirar
RARAMENTE FRECUENTEMENTE
DEMOSTRADO músculos contraídos o con acortamientos, DEMOSTRADO
devolver a su posición articulaciones y músculos.
DIANA DIANA
Las movilizaciones activas son las que el paciente
MANTENER EL CUIDADO realiza de manera autónoma. Aunque tenga el AUMENTAR EL CUIDADO
asesoramiento del fisio, es él el que hace el
movimiento.

.
Diagnóstico de enfermería Resultado esperado NIC Fundamento científico (literatura) de cada una las Resultado esperado
NANDA NOC Actividades de enfermería actividades de enfermería NOC escala de Likert- DIANA
Indicadores

NOC: NIC: NOC final:

Incontinencia urinaria 0503 eliminación urinaria 0590 manejo de la eliminación urinaria 0503 eliminación urinaria
funcional R/C limitaciones
neuromusculares E/P sin
control de esfínteres, Indicador Likert ACTIVIDADES 1. Valoración de la eliminación urinaria. La Indicador Likert
micciona espontáneamente
en pañal, con volumen total exploración física se lleva a cabo utilizando: La
• Micción 2 • Micción frecuente 4
1000 c/c en 24 horas frecuente 1. Monitorizar la percusión de los riñones para detectar áreas de
eliminación urinaria
dolor. La inspección se lleva a cabo con el fin de
inspeccionar el meato uretral para detectar la
• Cantidad de 2
presencia de hinchazón, flujo o inflamación. • Cantidad de orina 4
orina

2. Identificar los factores

2. Evaluando mediante un catéter o mediante
• Incontinencia que contribuyan los
urinaria episodios de ecografía. La orina residual puede empeorar la
2 incontinencia
incontinencia y puede llevar a otros problemas
urológicos, como las infecciones del tracto • Incontinencia 4
urinario. También puede ayudarle a su médico a urinaria

LIKERT entender mejor las causas de su incontinencia. LIKERT

RARAMENTE FRECUENTEMENTE
DEMOSTRADO DEMOSTRADO
3. Remitir al médico si se 3. Observando si hay Una infección en la vejiga
DIANA producen signos y DIANA
puede causar dolor pélvico, necesidad urgente de
síntomas de infección
MANTENER EL CUIDADO del tracto urinario orinar, dolor mientras se orina y sangre en la AUMENTAR EL CUIDADO
orina. Una infección en los riñones puede causar
dolor de espalda, náuseas, vómitos y fiebre.

.
Diagnóstico de enfermería Resultado esperado NIC Fundamento científico (literatura) de cada una las Resultado esperado
NANDA NOC Actividades de enfermería actividades de enfermería NOC escala de Likert- DIANA
Indicadores

NOC: NIC: NOC final:

Deterioro de la integridad 1101 integridad tisular: piel y 3520 cuidados de la UPP 1101 integridad tisular: piel y
cutánea R/C lesión de la membranas mucosas membranas mucosas
epidermis, presión sobre las
prominencias Oseas E/P Indicador Likert ACTIVIDADES 1. La técnica consiste en mantener la herida Indicador Likert
zona sacra eritema de
pañal, zonas de presión en limpia y seca para prevenir infecciones, aunque
• Eritema 2 • Eritema 4
talón derecho evidenciando 1. Mantener la ulcera se retrase la cicatrización. En este tipo de cura
enrojecida humedecida para
se debe extremar el cuidado en el momento de
favorecer la curación
la retirada del apósito, puesto que los pacientes
• Lesión 2 • Lesión cutánea 4
suelen referirse a esta situación como la más
cutánea
dolorosa de todo el tratamiento.
2. Limpiar la ulcera con la
2. El tratamiento de las úlceras por presión implica
solución no toxica
adecuada con reducir la presión sobre la piel afectada, cuidar
• Integridad 2 movimientos circulares
las heridas, controlar el dolor, prevenir la
de la piel con lo del centro • Integridad de la
infección y mantener una buena nutrición. piel 4
limpiarlas con una solución salina que permita

LIKERT eliminar las células muertas de la piel. Es LIKERT

importante no aplicar nunca agua oxigenada u
RARAMENTE FRECUENTEMENTE
DEMOSTRADO otros compuestos yodados porque dañarían la DEMOSTRADO
piel. Una vez realizada la limpieza se debe
DIANA DIANA
cubrir la herida con vendas específicas para
MANTENER EL CUIDADO evitar infecciones y favorecer la cicatrización. AUMENTAR EL CUIDADO
3. Aplicar un apósito 3. Apósitos Hidrocoloides, apósitos que contienen
adhesivo permeable a la
un gel especial que favorece el crecimiento de
ulcera según corresponde
nuevas células cutáneas en la úlcera mientras
que se mantiene seca la piel sana de la zona,
y.Alginatos, apósitos elaborados con algas
marinas que contienen sodio y calcio y que han
demostrado acelerar el proceso de curación.

.
 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ELABORACIÒN DE FICHAS DE TRASCRIPCION FARMACOLÒGICA

Nombre del medicamento: BISOPROLOL
Presentación, Dosis y Vías de Administración:

• Bisoprolol NORMON 2,5 mg Comprimidos recubiertos con película se presenta en envases

conteniendo 28 ó 100 comprimidos. Bisoprolol NORMON 5 mg Comprimidos recubiertos:
Envases con 28, 30, 60 ó 500 comprimidos recubiertos.

Mecanismo de acción:

• Bloqueante de receptores ß1-adrenérgicos altamente selectivo, potente, sin actividad

simpaticomimética intrínseca y sin efecto estabilizador de membrana. Indicaciones terapéuticas:
HTA.

Indicaciones y Contraindicaciones:

• se utiliza también para el tratamiento de la hipertensión y de la angina de pecho. Tras

administración aguda en pacientes con enfermedad coronaria sin insuficiencia cardiaca crónica,
bisoprolol reduce la frecuencia cardiaca y el volumen latido, y por tanto el gasto cardíaco y el
consumo de oxígeno.

• Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

Insuficiencia cardiaca aguda o durante episodios de descompensación de la insuficiencia
cardíaca que requieran terapia inotrópica i.v. Shock cardiogénico.

Reacciones adversas:

• Bradicardia, empeoramiento de la insuf. cardiaca; mareos, cefalea; náuseas, vómitos, diarrea,

estreñimiento; sensación de frío o entumecimiento en las extremidades, hipotensión; cansancio,
agotamiento, fatiga.

Cuidados de Enfermería:

• Monitorizar los signos vitales cada dos horas

• Observar las deposisiones

• Cambio de poscion cada dos horas

Nombre del medicamento: DEXTROSA 10%
Presentación, Dosis y Vías de Administración:

• cada frasco de 500 mL contiene por cada 100

mL: dextrosa anhidratada 10 g o monohidratada 11,0 g, ácido
clorhídrico 0,006 mL, agua para inyección c.s). se transforma por
oxidación a dióxido de carbono y agua. Se metaboliza rápido.
Incrementa los niveles de glucosa en sangre y aporta calorías.

Mecanismo de acción:

• Aporta líquido como elemento nutritivo, para promover la diuresis,

aumentar la volemia y la presión sanguínea. La dextrosa parenteral
contribuye a la restauración de los niveles sanguíneos de glucosa,
minimiza el gasto de glucógeno hepático y disminuye la destrucción de
proteínas como fuente de energía

Indicaciones y Contraindicaciones:

• Deshidratación hipertónica, alteraciones metabolismo hidrocarbonado, nutrición parenteral

cuando la toma oral de alimentos está limitada, vehículo para administración de
medicamentos y electrolitos. Sol. ≥ 10% se utilizan en nutrición parenteral y alteraciones del
metabolismo hidrocarbonado.
• Hiperglucemia, diabetes mellitus no tratadas, intolerancia a los carbohidratos, deshidratación
hipotónica, desequilibrio electrolítico en pacientes con hemorragia intracraneal o intra
espinal, casos de delirium tremens con deshidratación. Sol. hipertónicas: en anuria, coma
diabético, accidentes cerebrovasculares isquémicos, coma addisoniano.
Reacciones adversas:

• Hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el equilibrio de fluidos o electrolitos, si el sol. se

administra de forma demasiado rápida o si el volumen de fluido es excesivo, o en casos de
insuf. metabólica.

Existen en el mercado numerosos preparados comerciales de diferentes laboratorios que se

presentan en frascos o en bolsas, con unas concentraciones del 5%, 10%, 20%, 30%, 40%,
50% o 70%, y con distintos volúmenes desde 50 ml a 1000 ml.
Cuidados de Enfermería:

• Control de funciones vitales, peso, talla, diuresis.

• Investigar antecedentes de alergias, especialmente si con anterioridad recibió tratamiento, que efectos
le ocasiono.

• Evaluar estado de hidratación y resultados de laboratorio: Hb, Creatinina, pruebas hepáticas.

• Preparación de material a utilizar: jeringas, agujas, equipo de venoclisis, dextrosa al 10%, agua para
inyección, medicamentos.
Nombre del medicamento: POLIGELINA

• GENERICO: poligelina
• COMERCIAL: Haemaccel®

Presentación, Dosis y Vías de Administración:

• Adultos: Shock hipovolémico: inicialmente de 500 a 1000mL en infusión IV, no exceder 500mL /
h Hemodilución en bypass cardiopulmonar: extraer sangre de vena central hasta que el hematocrito
descienda a cifra prefijada (hemodilución leve: 25 a 30%, moderada: 20 a 24%). Se realiza la reposición
volumétrica con poligelina hasta optimizar función hemodinámica y transporte de oxígeno. Niños: Dosis
no establecida.

Mecanismo de acción:
• poligelina son polipéptidos de gelatina degradada unidos por puentes de urea. Estos polipéptidos
se asemejan a las proteínas plasmáticas tales como la albúmina.
Indicaciones y Contraindicaciones:
• Para compensar o evitar una insuf. circulatoria producida por un déficit del volumen plasmático o
sanguíneo absoluto o relativo, como en shock hipovolémico, pérdida de sangre y plasma llenado
de la máquina cardiopulmonar. Sol. portadora para diferentes medicamentos.
Hipersensibilidad a poligelina o gelatina. ICC severa
Reacciones adversas:
• Frecuentes: escalofríos, hipotensión transitoria, alteración de frecuencia cardíaca. Poco
frecuente: urticaria. Raras: reacción anafiláctica.
Cuidados de Enfermería:
• Almacenar por debajo de 25°
• No requiere refrigeración una vez abierto.
• El frasco abierto sólo tiene estabilidad 24 horas
Nombre del medicamento:

• GENERICO: acetilsalicílico
• COMERCIAL: Aspirina

Presentación, Dosis y Vías de Administración:

• DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

Oral. Adultos mayores de 14 años: Analgésico y antipirético: 500 mg cada 3 horas, 500 mg
cada 8 horas,500 mg a 1 g cada 6 horas.

Mecanismo de acción

• La aspirina (ácido acetil salicílico) actúa inhibiendo la acción de la ciclooxigenasa (COX-1 y

COX-2)
(Véase figura 2). Al inhibir la COX-1 disminuye la síntesis de TXA2 y, como consecuencia,
la agregación plaquetaria.

Indicaciones y Contraindicaciones:

• El ácido acetilsalicílico, principio activo de este medicamento, actúa reduciendo el dolor y la fiebre.
Este medicamento está indicado en el alivio sintomático de los dolores ocasionales leves o
moderados, como dolores de cabeza, dentales, menstruales, musculares (contracturas)
o de espalda (lumbalgia). Estados febriles

Reacciones adversas:
• Un trastorno de la coagulación o de sangrado (sangrar con facilidad), Alergia a la aspirina,
que puede incluir asma ocasionada por la aspirina Úlcera estomacal sangrante

Cuidados de Enfermería:

• Debe tener cuidado de no deshidratarse (puede sentir sed y la boca seca) ya que el uso
de ácido acetilsalicílico al mismo tiempo puede producir deterioro de la función renal.
Este medicamento no es adecuado para aliviar el dolor o reducir la fiebre.
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: AMIODARONA

• GENERICO: Amiodarona
• COMERCIAL: Braxan, Cordarone, Forken,
Kerigma, etc.

Presentación, Dosis y Vías de Administración:

• Comprimido. 200 mg
• Ampolla. 150 mg / 3 ml

VO: Adultos:

• Dosis inicial 600mg/día en 3 dosis durante 8-10 días. Dosis de mantenimiento 1 00-400 mg/día.
Se recomienda realizar descansos (dos días por semana) o administrar en días alternos.

IV: Adultos:

• Dosis de carga 5 mg/kg (150-300 mg). Repetir si precisa de 2-3 veces en 24 h. Dosis de
mantenimiento de 10-20 mg/kg (600-800 mg/día). Dosis máxima 1 200 mg/día

Mecanismo de acción:

• Acción directa sobre el miocardio, retrasando la despolarización y aumentando la duración del

potencial de acción. Inhibe de forma no competitiva los receptores alfa y ß y posee propiedades
vagolíticas y bloqueantes del Ca.

Indicaciones y Contraindicaciones:

• La amiodarona está indicada en tratamiento de arritmias graves: taquiarritmias asociadas con s.

de Wolff-Parkinson-White, también para la prevención de la recidiva de fibrilación y "flutter"
auricular; todos tipos de taquiarritmias de naturaleza paroxística incluyendo: taquicardias
supraventricular, nodal y ventricular, fibrilación ventricular.
• La amiodarona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al yodo o a amiodarona;
bradicardia sinusal, bloqueo sino-auricular; trastorno de la conducción auriculo-ventricular grave,
a menos de que un marcapasos sea implementado.; disfunción tiroidea; embarazo y lactancia.

Reacciones adversas:

• Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia durante el tratamiento fueron náuseas,
vómitos, pesadillas, alteraciones del sueño, alteraciones del gusto. Las reacciones adversas
graves notificadas con mayor frecuencia son bradicardia; hipo o hipertiroidismo; elevación de
transaminasas al inicio del tratamiento, alteraciones hepáticas agudas; temblor extrapiramidal;
toxicidad pulmonar; fotosensibilización, pigmentaciones cutáneas.

Cuidados de Enfermería:

− Calculo de dosis
− Monitorizar continua de trazado electrocardiográfico
− Si la reducción de la frecuencia cardiaca cae a menos de 55 latidos x minuto, se debe suspender
la terapéutica hasta el retorno 60 latidos x minuto
− Tener en cuenta los cinco correctos
− Titular la velocidad y/o dopsis de administración
NOMBRE DEL MEDICAMENTO: DEXTROSA 50%
− GENERICO: Dextrosa 50%
− COMERCIAL: Dextrosa Fresenius Kabi 50%
Presentación, Dosis y Vías de Administración:

• Dextrosa Fresenius Kabi 50% es una solución clara y libre de

partículas en suspensión. Se presenta en frascos de 100 ml
y 500 ml

• La vía de administración es intravenosa. Las soluciones

hipertónicas deben administrarse preferentemente a través de una vía central. En caso de
usarse para el tratamiento de la hipoglucemia puede infundirse de forma lenta en venas
periféricas.

Mecanismo de acción:

• Monosacárido fácilmente metabolizable en administración IV, en forma de solución acuosa, estéril

y apirógena.

Indicaciones y Contraindicaciones:

• Dextrosa al 50% está indicada para tratamiento de deshidratación hipertónica producida por
vómitos, diarrea, sudoración profusa, etc.; alteraciones del metabolismo hidrocarbonado:
hipoglucemia, coma insulínico, vómitos acetomicos, y nutrición parenteral con restricción de
volumen.

• La dextrosa al 50% está contraindicada en pacientes con hiperglucemia, diabetes mellitus no

tratadas, intolerancia a los carbohidratos, deshidratación hipotónica, desequilibrio electrolítico en
pacientes con hemorragia intracraneal o intraespinal, casos de delirium tremens con
deshidratación.

Reacciones adversas:

• Las reacciones adversas notificadas son hiperglucemia, glucosuria o alteraciones en el equilibrio

de fluidos o electrolitos.

Cuidados de Enfermería:

• Control y registro de signos vitales al menos cada 4 horas.

• Manejar en las condiciones habituales de asepsia en la utilización de soluciones para infusión i.v.
• Una vez abierto el envase, desechar la porción no utilizada de la solución. El contenido de cada
envase de Dextrosa Fresenius Kabi 50% es para un solo uso.
• Al administrar la solución, debe asegurarse la adecuada colocación de la aguja en la vena, ya que,
por tratarse de una solución hipertónica, su extravasación produce una gran irritación tisular.
• La solución debe ser transparente y no contener precipitados. No administrar en caso contrario.
• Antes de adicionar medicamentos a la solución o de administrar simultáneamente con otros
medicamentos, se debe comprobar que no existen incompatibilidades .