CONSEJO DE LA JUDICATURA
JUEZ(A) CON COMPETENCIA EN MATERIA DE FAMILIA, MUJER, NIÑEZ Y ADOLESCENCIA
FORMULARIO ÚNICO PARA DEMANDA DE PENSIÓN ALIMENTICIA
Los campos que no tienen la palabra (opcional) deberán ser llenados obligatoriamente
1. Información personal de la o el solicitante (actor)
Nombres y apellidos: Número de documento de identidad (cédula o pasaporte):
Verónica Carolina Calderón Pérez 1803901659
Edad (años): 33 Ciudad donde vive: Ambato
Estado civil: Casada si
Casado Viudo Divorciado Unión Libre
Profesión u ocupación: Secretaria
Calidad en la que comparece el demandante:
Madre Padre Representante Adolescente mayor de 15 años Adulto hasta 21 años (estudiante)
Legal-curador
x
Nota: Se debe adjuntar copia del documento de identidad (cédula o pasaporte del solicitante). De igual manera, se debe adjuntar copia del
documento de identidad (cédula o pasaporte) o partida de nacimiento de la persona para quien reclama alimentos.
1.1 Dirección domiciliaria de la o el solicitante
Cuidad donde vive: Ambato
Calle principal: Francisco Flor
Calle secundaria: Mejia
Barrio / parroquia: San Francisco Numeración: 113
Número de teléfono de su casa: 032821110 Número de teléfono de su celular: 0992727397
Correo electrónico y/o casillero judicial: vero.calderonp@gmail.com
1.2 Cuenta bancaria donde se depositará la pensión alimenticia
Número de cuenta bancaria: Tipo de Cuenta: Entidad financiera donde tiene la cuenta bancaria:
22098785 ahorros Banco Pichincha
Nota: Al presentar el formulario de la demanda, adjuntar copia simple de la libreta o certificado bancario.
2. Información del demandado
Nombres y apellidos completos: Número de documento de identidad (cédula o pasaporte) (opcional):
Diego Fernando Riofrío Endara 1803679842
2.1 Conoce la dirección del demandado? SI X
NO
Nota: En caso de marcar SI, completar la siguiente información:
Cuidad donde vive: Ambato
Calle principal: Cevallos
Calle secundaria: Guayaquil
Barrio/ Parroquia: Matriz Numeración:
Referencia: Diagonal a Farmacias Económicas
Número de celular (opcional): 0984229503
Correo electrónico (opcional): Diegool@gmail.com
Código Postal:
Dibujar croquis o pegar imagen: (opcional)
Nota: Para obtener el código, ingresar a la siguiente dirección:
http://www.codigopostal.gob.ec/#
3. Para quién reclama alimentos?
Posee Discapacidad? (colocar una x en el recuadro correspondiente)
Nombres y apellidos Edad (años)
SI NO
Juan Diego Riofrio Calderón 14 x
José Ignacio Riofrio Calderón 11 x
4.Cual es el motivo por el que presenta la demanda? (fundamento de hecho)
El demandado no proporciona una pensión alimenticia que cubra las necesidades a las que los alimentados tienen derecho.
Otros motivos (opcional):
5. Fundamentos de Derecho Artículos
Constitución de la República 44,45,69.1.5,83.16
Convención sobre los Derechos del Niño 27, 30, 31
Código Orgánico General de Procesos 142, 144, 157, 174, 193,194
Código de la Niñez y Adolescencia 20, 26
Innumerados de la Ley Reformatoria al Título V, Libro 2, 4, 5, 6, 9, 15,16,43
Segundo del Código de la Niñez y Adolescencia (R.O.S. No.
643 de 28 de julio de 2009)
6. Pretensiones de la demanda
Solicito señor/a Juez/a, en virtud de la tabla de pensiones alimenticias vigente, se fije una pensión que permita una vida digna a mi/s hijo/s o
representados.
7. Valor que pretende recibir
Según el número de hijos o representados sumar el valor mensual pretendido para cada uno de ellos y multiplicar dicho monto por doce, más
dos pensiones alimenticias que determina la ley; y , de ser el caso por cada uno de ellos. (Art. 144- COGEP y artículo Innumerado 16 de la Ley
Reformatoria al Título V, Libro Segundo del Código de la Niñez y Adolescencia).
TOTAL USD $183.30
8. Especificación del procedimiento
Sumario, determinado en el numeral 3 del artículo 332 del COGEP, publicado en el R.O.S. No. 506, de 22 de mayo de 2015.
9. Solicitud de medidas cautelares SI NO
Solicita que al demando se le prohíba vender: (marcar con una "X")
Vehículo (s) (ANT) SI X NO
Certificado de la ANT Adjuntar certificado (obligatorio)
Bienes inmuebles (Registro de la propiedad) SI X NO
Certificado del Registro de la Propiedad Adjuntar certificado (obligatorio)
Cualquier bien mueble que conste en el Registro Mercantil SI X NO
Certificado del Registro Mercantil Adjuntar certificado (obligatorio)
10. Información personal de la o el obligado subsidiario (abuelos, hermanos que hayan cumplido 21 años; o
tíos)
Nota: Esta información deberá proporcionarse en caso de ausencia, impedimento, insuficiencia de recursos o discapacidad de la los obligados
principales (padres).
(Artículo enumerado 5 de la Ley Reformatoria al Título V, Libro Segundo del Código de la Niñez y Adolescencia).
Nombres y apellidos completos: Zoila Riofrio
Número de documento de identidad (cédula o pasaporte) (opcional): 18346567893
Abuelo/a Hermano/ a
menores de 65 mayores a 21 Tío/a mayores de
Parentesco X
años años 21 años
Justificación por la que se demanda al obligado subsidiario
Discapacidad de los
obligados
X Insuficiencia de
Ausencia Impedimento Legal principales
recursos
Adjuntar
Nota: Se adjunta certificados que justifican la demanda de los obligados
SI X NO certificado
subsidiarios
(obligatorio)
10.1 Conoce la dirección de la o el obligado subsidiario? SI NO X
Nota: En caso de marcar SI, completar la siguiente información
Cuidad:
Calle principal: Barrio/ Parroquia:
Calle secundaria:
Referencia: Numeración:
Correo electrónico (opcional)
Código Postal:
Dibujar croquis o pegar imagen: (opcional)
Nota: Para obtener el código, ingresar a la siguiente dirección:
http://www.codigopostal.gob.ec/#
11.Declaratoria de Paternidad
Solicito al Señor/a Juez/a se realice la prueba de paternidad mediante un estudio de ADN (ácido
SI X
NO
desoxirribonucleico), tal como se señala en el inciso segundo del artículo innumerado 9 de la Ley
Reformatoria al Título V, Libro segundo del Código de la Niñez y Adolescencia.
12. Anuncio de pruebas
Número de documento de identidad (Cédula o pasaporte
Nombres y Apellidos
A. Solicito que las opcional)
siguientes personas
rindan su testimonio
en audiencia
B. Solicito que Actor/ Compareciente SI X
NO
declare en audiencia Demandado SI X
NO
C. Se solicita al Señor/a Juez/a disponga a la Dirección Nacional de Registro de Datos Públicos (DINARDAP) remita la información disponible en
sus registros respecto de la o el demandado y/o el obligado/a subsidiario, de los últimos dos años de la siguientes instituciones: (marcar con
una "x").
IESS X
Registro Civil X
ANT X
Registro de la Propiedad X
Registro Mercantil X
Solicito al Señor/a Juez/a descargue la información tributaria pertinente de la o el demando /a o el
SRI X
obligado subsidiario de los últimos dos años.
Solicito certificado de la
Superintendencia de Bancos en la que
se determine cuentas bancarias y/o
inversiones por parte del demando y/
D. Solicito Otras entidades
o el obligado subsidiario en el último Bancos Cooperativas Pólizas
Documentos Financieras
año en el sistema financiero. De no X X
X
X
existir dicha entidad en la provincia
donde se requiere se ventile el actual
proceso, se solicita se requiera la
información a todos los bancos,
cooperativas y/o entidades crediticias
de la localidad, así como las
entidades financieras reguladas por
la Superintendencia de
Economía Popular y Solidaria.
SI X
Reporte de remuneraciones de la o el demandado y/o IESS X
la o el obligado subsidiario emitido por el IESS, ISSPOL
ISSPOL X
o ISSFA, según corresponda.
ISSFA X
Solicito al Señor/a Juez/a se realice la prueba de
paternidad mediante un estudio de ADN (ácido
desoxirribonucleico), tal como se señala en el inciso
SI X No
segundo del artículo innumerado 9 de la Ley
E. Solicito prueba Reformatoria al Título V, Libro segundo del Código de
pericial la Niñez y Adolescencia.
Solicito al Señor/a Juez/a se realice por parte del SI NO
equipo técnico, como diligencia pre procesal la visita Actor X
respectiva a los domicilios del actor/a o demandado/
a. Demandado X
13. Declaración
Declaro que los documentos señalados en el numeral anterior no se encuentran en mi poder, por lo tanto requiero del
auxilio del órgano jurisdiccional, para que ordene la entrega de los mismos, en virtud de lo señalado en el tercer inciso de SI, DECLARO
artículo 159 del Código General de Procesos. X
14. Otros documentos que adjunte a la demanda (especifique)
Copias certificadas (Artículo 193 y 194 del Código Orgánico General de Procesos):
FIRMA O HUELLA DE LA O EL SOLICITANTE FIRMA ABOGADO/A (OPCIONAL):