REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
U.E. COLEGIO “MADRE EMILIA”                                                       REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
       HERMANITAS DE LOS POBRES DE MAIQUETÍA                                             U.E. COLEGIO “MADRE EMILIA”
       MÉRIDA-EDO. MÉRIDA                                                                HERMANITAS DE LOS POBRES DE MAIQUETÍA
                                                                                         MÉRIDA-EDO. MÉRIDA
                     PLANILLA DE INSCRIPCIÓN.__ Nivel
                                                                                                       PLANILLA DE INSCRIPCIÓN __ Nivel
                             DATOS DEL CATEQUIZANDO
                                                                                                               DATOS DEL CATEQUIZANDO
NOMBRE Y APELLIDOS
                                                                                  NOMBRE Y APELLIDOS
Fecha y lugar de Nacimiento                                            Edad
                                                                                  Fecha y lugar de Nacimiento                                            Edad
Bautizado en la Parroquia:                            L:______ F:_____ N°______
                                                                                  Bautizado en la Parroquia:                            L:______ F:_____ N°______
     C.I.              Grado y                       Dirección
                                                                                       C.I.              Grado y                       Dirección
                       sección
                                                                                                         sección
                  DATOS DEL REPRESENTANTE
                                                                                                    DATOS DEL REPRESENTANTE
  APELLIDO Y NOMBRE DEL PADRE      APELLIDO Y NOMBRE DE LA
                                                                                    APELLIDO Y NOMBRE DEL PADRE      APELLIDO Y NOMBRE DE LA
                                           MADRE
                                                                                                                             MADRE
            Estado civil:                          Telf. O cel   Email- Twitter
                                                                                              Estado civil:                          Telf. O cel   Email- Twitter
 Casado: Si____ No____ Otros____
                                                                                   Casado: Si____ No____ Otros____
      Parroquia a la que asiste               Indique con una X la forma en la
                                                que su hijo se trasladará a la          Parroquia a la que asiste               Indique con una X la forma en la
                                                   catequesis “Solo” (S) o                                                        que su hijo se trasladará a la
                                                “Acompañado” S___; A___                                                              catequesis “Solo” (S) o
                                       COMPROMISO                                                                                 “Acompañado” S___; A___
                                                                                                                         COMPROMISO
Yo,      _________________________             cédula     de       identidad:
_______________, representante de _______________________ me                      Yo,      _________________________             cédula     de       identidad:
comprometo a apoyarle en la fe y guiarlo con mi ejemplo a través de los           _______________, representante de _______________________ me
sacramentos. Me hago responsable de su crecimiento espiritual y por lo            comprometo a apoyarle en la fe y guiarlo con mi ejemplo a través de los
tanto estoy dispuesto(a) a asistir a las reuniones, convivencias, eucaristías     sacramentos. Me hago responsable de su crecimiento espiritual y por lo
y actividades planificadas por la catequesis del Colegio Madre Emilia.            tanto estoy dispuesto(a) a asistir a las reuniones, convivencias, eucaristías
                                                                                  y actividades planificadas por la catequesis del Colegio Madre Emilia.
                   _______________________________
                                  Firma                                                              _______________________________
                                                                                                                    Firma
Fecha de inscripción
                                                                                  Fecha de inscripción
       REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA                                                REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
       U.E. COLEGIO “MADRE EMILIA”                                                       U.E. COLEGIO “MADRE EMILIA”
       HERMANITAS DE LOS POBRES DE MAIQUETÍA                                             HERMANITAS DE LOS POBRES DE MAIQUETÍA
       MÉRIDA-EDO. MÉRIDA                                                                MÉRIDA-EDO. MÉRIDA
                     PLANILLA DE INSCRIPCIÓN. III Nivel                                                PLANILLA DE INSCRIPCIÓN. III Nivel
                             DATOS DEL CATEQUIZANDO                                                            DATOS DEL CATEQUIZANDO
NOMBRE Y APELLIDOS                                                                NOMBRE Y APELLIDOS
Fecha y lugar de Nacimiento                                            Edad       Fecha y lugar de Nacimiento                                            Edad
Bautizado en la Parroquia:                            L:______ F:_____ N°______   Bautizado en la Parroquia:                            L:______ F:_____ N°______
     C.I.              Grado y                       Dirección                         C.I.              Grado y                       Dirección
                       sección                                                                           sección
                  DATOS DEL REPRESENTANTE                                                           DATOS DEL REPRESENTANTE
  APELLIDO Y NOMBRE DEL PADRE      APELLIDO Y NOMBRE DE LA                          APELLIDO Y NOMBRE DEL PADRE      APELLIDO Y NOMBRE DE LA
                                           MADRE                                                                             MADRE
            Estado civil:                          Telf. O cel   Email- Twitter               Estado civil:                          Telf. O cel   Email- Twitter
 Casado: Si____ No____ Otros____                                                   Casado: Si____ No____ Otros____
      Parroquia a la que asiste               Indique con una X la forma en la          Parroquia a la que asiste               Indique con una X la forma en la
                                                que su hijo se trasladará a la                                                    que su hijo se trasladará a la
                                                   catequesis “Solo” (S) o                                                           catequesis “Solo” (S) o
                                                “Acompañado” S___; A___                                                           “Acompañado” S___; A___
                                       COMPROMISO                                                                        COMPROMISO
Yo,      _________________________             cédula     de       identidad:     Yo,      _________________________             cédula     de       identidad:
_______________, representante de _______________________ me                      _______________, representante de _______________________ me
comprometo a apoyarle en la fe y guiarlo con mi ejemplo a través de los           comprometo a apoyarle en la fe y guiarlo con mi ejemplo a través de los
sacramentos. Me hago responsable de su crecimiento espiritual y por lo            sacramentos. Me hago responsable de su crecimiento espiritual y por lo
tanto estoy dispuesto(a) a asistir a las reuniones, convivencias, eucaristías     tanto estoy dispuesto(a) a asistir a las reuniones, convivencias, eucaristías
y actividades planificadas por la catequesis del Colegio Madre Emilia.            y actividades planificadas por la catequesis del Colegio Madre Emilia.
                   _______________________________                                                   _______________________________
                                  Firma                                                                             Firma
Fecha de inscripción                                                              Fecha de inscripción