Evaluación de
rango de
movimiento:
goniometría
Adriana Castillo, Fernando Hernández, Jeferson Vargas
Goniometría
GONIOMETRIA
◍ Goniometría se deriva de dos palabras griegas, que
significan Angulo y metrón, que significa medir.
◍ Constituye una parte fundamental de la exploración
detallada de las articulaciones y las partes blandas que
las rodean
◍ La exploración se inicia con una entrevista con el
paciente y la revisión de los datos obtenidos
Para que se utilizan las técnicas goniometricas
◍ Las técnicas goniometricas se utilizan para medir y
documentar el grado de movimiento articular activo y
pasivo al igual que las posturas de inmovilidad articular
consideras inmovilidad articular consideradas anómalas
◍ Como complemento se utilizan como la contracción
isométrica muscular frente a resistencia, pruebas de
integridad y movilidad articular para regiones
concretas facilitando la identificación de las
estructuras anatómicas lesionadas.
GONIOMETRIA
Los datos obtenidos a través de las técnicas goniometricas junto con las
pruebas complementarias, permiten:
◍ Determinar la presencia o ausencia de la lesión
◍ Establecer un diagnostico
◍ Establecer el pronostico y los objetivos de tratamiento en las medidas
terapéuticas
◍ Motivar al paciente
◍ Modificar el tratamiento, etc.
RECOGIDA DE DATOS
◍ Las mediciones ◍ Nombre del individuo,
goniometricas se recogen en edad y sexo
tablas numéricas , ◍ Nombre del examinador
independientemente del
método utilizado los datos ◍ Fecha y hora de la
deben ofrecer la información medición
suficiente para permitir la ◍ Modelo y marca del
interpretación correcta de la goniómetro utilizado ,etc.
medición
Evaluación de rango de movimiento
Pruebas de longitud muscular
Cuando un musculo
◍ La longitud muscular se
◍ Los músculos pueden monoarticular esta mas
define como la máxima
clasificarse corto de lo normal la
extensibilidad de cada
dependiendo del amplitud de movimientos
unidad musculo tendinosa
numero de disminuye al sentido
◍ La longitud muscular no articulaciones que opuesto a la acción del
solo influye en la atraviesa musculo y su tope se tensa
integridad de las Monoarticuales 1 debido al estiramiento. Esto
superficies articulares, Biarticulares 2 causa dolor en la región
extensibilidad capsular, tensa y el tendón a
◍ Generalmente los
ligamentos, aponeurosis, momento de la palpación
monoarticulares
piel, también grado de
poseen longitud para Estos signos ayudan a
movimiento pasivo
el movimiento pasivo identificar acortamiento
completo de la muscular como limitación
articulación que del movimiento
atraviesa
Instrumentos de medición
Goniómetro universal
Goniómetro dependiente de la gravedad (inclinometro)
Electrogoniometro
Electrogoniometro: se
Goniómetro universal: se Goniómetro dependiente utilizan en investigaciones
utiliza para medir la de la gravedad (inclino para obtener mediciones
posición de la articulación metro): se basan en la articulares dinámicas. Los
y la amplitud de fuerza de gravedad sobre cambios que se producen
movimiento de todas las los indicadores y niveles en la posición particular
articulaciones corporales. líquidos para medir la hacen variar en la
Fabricados en plástico o posición articular y resistencia del
metal, constan de un movimiento. potenciómetro.
cuerpo y dos ◍ Goniómetro de burbuja La modificación resultante
prolongaciones delgadas en el volcán en puede
denominadas brazos, uno ◍ Goniómetro de utilizarse para calcular el
de los cuales es el brazo péndulo gran Don De movimiento
fijo, y el otro, brazo móvil. ◍ Goniómetro Myrib OB articular el grado de
◍ Dispositivo CROM movimiento articular.
Procedimientos
Para cada una de las
Procedimientos de información al
articulaciones y movimientos,
paciente
el examinador debe conocer:
1. Introducción y explicación del propósito
◍ Posición del paciente 2. Explicación y demostración del
◍ Estabilización necesaria goniómetro
3. Explicaciones y demostración de los
◍ Estructura y función de la cuentos anatómicos de referencia
articulación 4. Explicaciones y demostración de la
◍ Topes finales normales posición para la prueba
◍ Referencias anatómicas 5. Explicación y demostración del papel que
óseas desempeñan el examinador y el paciente
6. Confirmación de la comprensión de las
◍ Alineación del instrumento descripciones por parte del paciente
de medición
MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA
VS PASIVA
Rango de movimiento Rango de movimiento
ACTIVO PASIVO
◍ Grado de movilidad que ◍ Grado de movilidad que
se puede conseguir en se puede conseguir en
una articulación una articulación tras la
utilizando los músculos aplicación de una fuerza
que hay alrededor de ella externa
Pruebas de longitud muscular
◍ La longitud muscular se define como la máxima ◍ Cuando un musculo monoarticular esta mas
extensibilidad de cada unidad musculo corto de lo normal la amplitud de movimientos
tendinosa disminuye. Esto causa dolor en la región tensa y
◍ La longitud muscular no solo influye en la el tendón a momento de la palpación
integridad de las superficies articulares,
extensibilidad capsular, ligamentos, ◍ Estos signos ayudan a identificar acortamiento
aponeurosis, piel, también grado de movimiento muscular como limitación del movimiento,
pasivo
Los músculos se clasifican en:
• Monoarticulares(1)
• Biarticulares(2)
◍ Los músculos multiarticulares se determinan casi de la
misma forma que en biarticulares.
◍ El examinador trata de elongar adicionalmente el
musculo mediante el desplazamiento de la ultima
articulación
◍ Para determinar la longitud de un
musculo biarticular como el tríceps,
el hombro se coloca en y mantiene
en flexión máxima.
◍ El codo se flexiona hasta apreciar
la tensión del tríceps creando un
tope final
◍ Se determina midiendo la amplitud
de la flexión pasiva de codo y el
hombro flexionado
Grupo A
Cómo mantener Estos ejercicios se hacen sin la
asistencia de otra persona.
la amplitud del
Grupo B
movimiento
Estos ejercicios se hacen con el esfuerzo
◍ Ciertos ejercicios para el combinado del paciente y de otra persona.
rango de movimiento fueron se recurre a ellos cuando es doloroso para
creados específicamente la persona flexionar o extender la
para aumentar la flexibilidad articulación.
de las articulaciones
◍ Habitualmente se dividen en Grupo C
tres categorías generales:
El ejercicio depende completamente del
◍ activos (A)
esfuerzo de otra persona
◍ activos asistidos (B) este tipo de ejercicio se usa cuando la
◍ pasivos. (C) persona tratada físicamente no puede
hacer los movimientos que son parte
del rango de movimiento.
“
GRACIAS
