CUESTIONARIO
ENCUESTA SOCIOECONOMICA-CASERIO VISTA ALEGRE
A. INFORMACION BASICA DE LA LOCALIDAD
Encuestador (a): ______________________________________________
Fecha de Entrevista: ______/_______/_______ Hora________
Departamento: _________________________ Provincia: ___________________ Distrito: ____________________
Localidad: __________________________________________________________
Persona entrevistada (JEFE DE HOGAR): Padre ( ) Madre ( ) Otros ______________
B. INFORMACION SOBRE LA VIVIENDA
1.- Uso de la Vivienda:
Solo vivienda ( ) Vivienda y otras actividades productivas ( )
2.- Tenencia de la Vivienda:
Propia ( ) Alquilada ( ) Otros ( )
3.- Material predominante en la casa:
Machimbrado ( ) Entablado rustico ( ) Material Noble ( ) Carrizo ( ) Bambú ( )
4.- Posee energía eléctrica?:
Si ( ) No ( )
4.1.- Cuanta paga al mes?:
De cinco a diez soles ( ) de diez a cincuenta soles ( ) de cincuenta soles a mas ( )
5.- Tiene red de agua?:
Si ( ) No ( )
5.1.- Cuanta paga al mes?:
De cinco a diez soles ( ) de diez a cincuenta soles ( ) de cincuenta soles a mas ( )
5.- Tiene red de desagüe?:
Si ( ) No ( )
6.- Tiene red de desagüe?:
Si ( ) No ( )
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7.- Tiene pozo séptico/ letrina/ otros?:
Si ( ) No ( )
8.- Tiene teléfono celular?:
Si ( ) No ( )
8.1.- Cuanta paga al mes?:
De cinco a diez soles ( ) de diez a cincuenta soles ( ) de cincuenta soles a mas ( )
9.- La zona en que está ubicado la vivienda pertenece a un nivel económico:
Alto ( ) Medio ( ) Bajo ( )
10.- Cuantas personas habitan en la vivienda?:
______________________
10.1.- Cuantos son varones?: _____________ 10.2.- Cuantos son mujeres?:___________
11.- Cuantas familias viven en la vivienda?:
______________________
12.- Cuantas miembros de su familia trabajan?:
______________________
12.1.- Cuanta perciben por su trabajo?:
Sueldo mínimo ( ) por encima del sueldo mínimo ( ) por debajo del sueldo mínimo ( )
13.- Cual es la distribución del gasto en su familia:
Alimentación, ropa y salud ( )
Alimentación, ropa, salud y servicios básicos ( )
Alimentación, ropa, salud y servicios básicos, transporte ( )
C. INFORMACION SOBRE EL SERVICIO DE AGUA
14.- Cuantos días de la semana dispone del servicio de agua:
Un día ( ) De dos a tres días ( ) De tres a cinco días ( ) Todos los días de la semana ( )
15.- Cuantas horas por días dispone del servicio de agua:
De uno a dos horas ( ) De dos a cuatro horas ( ) De cuatro a seis horas ( ) Todo el dia ( )
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16.- Paga por el servicio de agua?:
Si ( ) No ( )
16.1.- Cuanta paga por el servicio de agua?:
De un sol a cinco soles ( ) De cinco a diez soles ( ) de diez soles a mas ( )
16.2.- Cree Ud. Lo que paga por el servicio de agua es:
Bajo ( ) Justo ( ) Elevado ( )
17.- La cantidad de agua que recibe es: 18.- Almacena Ud. Su agua para su consumo familiar?:
Suficiente ( ) Insuficiente ( ) Si ( ) No ( )
19.- La calidad de agua que consume a su parecer es: 20.- La presión de agua con que llega a su vivienda es:
Buena( ) Mala ( ) Regular ( ) Fuerte( ) Normal ( ) Baja ( )
21.- Como califica el servicio actual del agua: 22.- Aplica algún tratamiento al agua antes de consumir?:
Buena( ) regular ( ) Malo ( ) Si ( ) No ( )
23.- Se abastece de otro medio o fuente de agua?:
Si ( ) No ( )
D. INFORMACION SOBRE EL SERVICIO DE SANEAMIENTO
24.- Tiene conexión al sistema de desagüe?: 25.- ¿Si es si, paga alguna cuota Por el servicio?:
Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( )
26.- Ud. Dispone de alguna letrina?: 27.- Como es el estado de su letrina en la actualidad?:
Si ( ) No ( ) Bueno( ) regular ( ) En mal estado ( )
28.- Estaría interesado en contar con un sistema de desagüe básico?:
Si ( ) No ( )
29.- Si es si, porque le gustaría contar contar con el sistema de desagüe básico?:
Por salud e higiene ( )
Para participar en el proyecto ( )
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Ambas respuestas anteriores ( )
E. INFORMACION GENERAL Y OTROS SERVICIOS
30.- Participaría Ud. En la ejecución del proyecto?:
Si ( ) No ( )
31.- Si es si, como seria su participación?: 32.- como elimina la basura de su vivienda:
- Dinero ( ) - Recolector de la municipalidad ( )
-Mano de obra ( ) -Enterrado ( )
-Materiales ( ) -Quemado ( )
-Otros ( )
33.- Que medio de comunicación usa para informarse?: 34.- Existe alguna junta vecinal:
- Radio ( ) - si ( )
-Televisión ( ) -no ( )
-Las dos primeras mas periódico ( )
35.- Si es si, participa Ud. De la junta vecinal?: 36.- Cree Ud. Que el agua escaseara algún dia?:
Si ( ) No ( ) Si ( ) No ( )
