Examen Único de Residentado Médico 2014 ASPEFAM – SUBESPECIALIDAD: PEDIATRIA
1. En las variables hemodinámicas de los diferentes estados de shock que a continuación se relatan, cual es la
correcta
A. Distributivo: gasto cardiaco aumentado, resistencia vascular disminuida
B. Hipovolémico: gasto cardiaco disminuido resistencia vascular disminuida
C. Cardiogénico sistólico: gasto cardiaco disminuido, resistencia vascular disminuida
D. Obstructivo: gasto cardiaco aumentado, resistencia vascular disminuida
E. Séptico Gasto cardiaco aumentado, resistencia vascular aumentada
2. Recién nacida de 38 semanas nacida por cesárea con APGAR 6 al nacer, que a las 3 horas presenta
taquipnea. Examen murmullo vesicular normal. Este cuadro corresponde a:
A. Taquipnea transitoria D. Fístula traqueo esofágica
B. Membrana hialina E. Cardiopatía congénita
C. Síndrome de aspiración meconial
3. En un recién nacido de 4 días con diagnóstico
diagnóstico de meningitis bacteriana por gram negativo, el tratamiento
inicial indicado es:
A. Ampicilina 50 mgrs/kg c/8hrs + cefotaxima 50 mgrs c/12 htrs
B. Imipenem 10 mgrs/kg c/12 hrs + amikacina 7.5 mgrs/kg c/12 hrs
C. Ceftriaxona 75 mgrs/kg c/24hrs
D. Penicilina G 100,000 U/kg c/8hrs + gentamicina 2.5 mgs c/8hrs
E. Aztreonam 20 mgr/kg + cloranfenicol 25mgrs/kg c/24 hrs
4. El tubo endotraqueal para el R.N menor de 1000 grs y menor de 28 semanas es de…. mm:
A. 2.5 D. 4.5
B. 3 E. 4
C. 3.5
5. R.N a término nacido de parto podálico con APGAR 1 al minuto, 3 a los 5 minutos. A las 14 horas presenta
convulsiones que remiten con fenobarbital, posteriormente el sensorio es normal. El cuadro corresponde a:
A. Encefalopatía hipoxico isquémica D. Hipocalcemia neonatal
B. Hemorragia subaracnoidea E. Hemorragia intraventricular
C. Meningitis bacteriana
6. ¿Cuál de las siguientes medidas implementaría como
como profilaxis contra el estreptococo grupo
grupo b, en ruptura
prematura de membranas de 15 horas en un embarazo pretérmino?
A. Antibioterapia intraparto D. Reactantes de fase aguda en la madre
B. Cultivo de secreción vaginal E. Antibioterapia profiláctica en el R.N
C. Dosaje de IgM de cordocentesis
7. ¿Cuál de los
los siguientes agentes puede producir neumonía neonatal por contagio transplacentario?
A. Citomegalovirus D. Micobacterium tuberculoso
B. Adenovirus E. Virus del herpes simple
C. Estafilococo coagulasa positivo
8. ¿Cuál es la complicación post natal más frecuente de los hijos de madre diabética?
A. Hipoglicemia D. Policitemia
B. Hipocalcemia E. Taquipnea transitoria
C. Hipomagnesemia
9. En la infección transplacentaria de toxoplasmosis ¿Cuál es la manifestación clínica en el recién nacido?
A. Hidrocefalea, coriorretinitis D. Erupción en magdalena, anemia
B. Rinitis, hepatoesplenomegalia E. Encefalitis, queratoconjuntivitis
C. Hidrocefalia, cataratas
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10. Recién nacido de 29 semanas de gestación, con peso de1200 grs, APGAR 3 al nacer con cuadro de
membrana hialina, que a los 7 días presenta balonamiento abdominal, mal estado general, vómitos biliosos
y letargia. ¿Cuál es la complicación que presenta?
A. Enterocolitis necrotizante D. Perforación gástrica
B. Vólvulo intestinal E. Hirschsprung
C. Atresia anal
11. La enfermedad hemorrágica del recién nacido está relacionada con:
A. Deficiencia de vitamina K D. Trombocitopenia isoinmune
B. Coagulopatía de consumo E. Coagulación intravascular diseminada
C. Transferencia de anticuerpos maternos
12. ¿Cuál de las siguientes patologías es causa de hiperbilirrubinemia directa del recién nacido?
A. Infección por Citomegalovirus D. Lactancia materna
B. Incompatibilidad ABO E. Eritroblastosis fetal
C. Defecto enzimático del eritrocito
13. La ictericia nuclear puede aparecer en el recién nacido con niveles inferiores a 20 mgrs/ dl cuando se
asocia a:
A. Asfixia D. Policitemia
B. Pos madurez E. Enfermedad de Gilbert
C. Colestasis
14. La imagen radiográfica típica de la hernia diafragmática de Bochdalek es
A. Burbuja en hemitorax izquierdo D. Elevación del diafragma
B. Condensación del lóbulo inferior E. Imagen quística adnomatoide
C. Neumomediastino hiliar izquierdo
15. ¿Cuál es el tratamiento efectivo, que ha disminuido la mortalidad de la membrana hialina?
A. Agentes tensioactivos D. Beta2 adrenérgicos en nebulización
B. Corticoides sistémicos E. Metilxantinas parenterales
C. Óxido nitroso inhalado
16. El volumen sanguíneo del neonato pre término es…..ml/kg de peso:
A. 90 a 100 D. 65 a 75
B. 72 a 93 E. 70 a 80
C. 105 a 110
17. El tratamiento farmacológico de elección para el Apnea del prematuro es:
A. Teofilina D. Salbutamol
B. Adrenalina E. Fenoterol
C. Bicarbonato
18. ¿Cuál de las siguientes es complicación del síndrome de aspiración meconial?
A. Hipertensión pulmonar
B. Membrana hialina
C. Persistencia de comunicación interventricular
D. Policitemia
E. Sepsis
19. ¿Cuál es la complicación más grave de la intubación endotraqueal en el recién nacido?
A. Neumotorax D. Coagulación intravascular
B. Dilatación sub glótica E. Úlcera faríngea
C. Síndrome de aspiración
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20. ¿Cuál de las siguientes patologías es un trastorno generalizado del tejido conjuntivo estructural del
colágeno?
A. Osteogénesis imperfecta D. Acondroplasia
B. Sindrome de Marfán E. Displasia de Jansen
C. Condrodistrofia primaria
21. La trisomía 21 es característicio del síndrome de:
A. Down D. Pollister Killian
B. Cornelia de Lange E. Kriger Najar
C. Wiederman
22. En el test de Ballard expandido una puntuación de 20 corresponde a …… semanas de gestación
A. 32 D. 36
B. 34 E. 28
C. 30
23. ¿Cuál es el principal desencadenante de la crisis asmática?
A. Infeccion viral D. Ingesta de corticoides
B. Cuerpos extraños E. Sinusitis
C. Hipertrofia adenoidea
24. Niño asmático de 4 años, con asma nivel 3 ¿Cuál es el tratamiento indicado?
A. Corticoides inhalados dosis media + agonistas B2 de acción prolongada
B. Corticoides inhalados dosis baja + nedocromilo
C. Corticoides inhalados dosis alta + teofilina
D. Corticoides inhalados dosis baja + agonistas B2 acción corta
E. Corticoides inhalados dosis alta + corticoides sistémicos
25. En un paciente con asma aguda, que en la valoración inicial se encontró VEF > de 40%, la conducta sería:
A. Beta 2 agonistas de acción corta 3 dosis + corticoides orales sistémicos
B. Beta 2 agonistas de acción corta 5 dosis + bromuro de ipatropio
C. Beta 2 agonistas de acción prolongada 1 dosis + corticoides inhalados
D. Beta 2 agonistas de acción prolongada + inhibidores de leucotrienos
E. Metilxantinas endovenosa + corticoides parenterales
26. En el asma ¿cuál de los siguientes medicamentos es de control a largo plazo?
A. Modificadores de leucotrienos D. Corticoides parenterales
B. Agonistas B2 de acción rápida E. Antihistamínicos
C. Anticolinérgicos
27. ¿ Cual de las siguientes condiciones corresponde a reacción alérgica tipo IV?
A. Dermatitis de contacto D. Síndrome de Stevens Jonhson
B. Enfermedad del suero E. Hemólisis por isoanticuerpos
C. Urticaria
28. La urticaria se caracteriza por presentar:
A. Habones D. Eccema
B. Vesículas E. Pústulas
C. Pápulas eritematosas
29. ¿Cuál es la característica del síndrome de Sturge Weber?
A. Angioma facial buftalmía y convulsiones
B. Hemangioblastoma de retina y cerebelo
C. Lesiones démicas maculo pigmentadas y lesión cortical cerebelosa
D. Transtornos del aprendizaje hiperactividad y retraso mental
E. Pigmentación de la piel y tumores múltiples del sistema nervioso central y periférico
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30. Niña de 2 años con pobre ganancia pondo estatural, diarreas y vómitos, inestabilidad a la marcha, retardo
en el lenguaje. Examen ictericia, hepato esplenomegalia. Lab: Na 136 meq/dl, Ca 8.3 mgrs/dl, glucosa 80
mgr/dl, cetonas en orina. ¿Cuál es su diagnóstico?
A. Galactosemia D. Diabetes
B. Hipocalcemia E. Hepatitis
C. Hiponatremia
31. El niño obeso comparado con una :cohorte de niños con peso adecuado presenta:
A. Talla alta para la edad D. Índice de masa corporal de 18 a 23
B. Disminución de masa muscular E. Edad ósea disminuida
C. Micropene
32. Niña de 12 años con dolor epigástrico urente a predominio nocturno, distensión abdominal y deposiciones
sueltas claras post prandial intermitente ¿En que parásito sospecha?
A. Giardia lamblia D. Echinococcus granulosis
B. Trichocephalo dispar E. Ascaris lumbricoides
C. Fasciola hepática
33. En el síndrome de realimentación del desnutrido ¿Cuál es el disturbio metabólico que puede presentar?
A. Hipofosfatemia D. Hipernatremia
B. Hipo calcemia E. Hipercalcemia
C. Hipermagnesemia
34. ¿Cuál es la terapia de elección en la fasciolasis hepática?
A. Triclabendazol D. Nitazoxanida
B. Secnidazol E. Tiabendazol
C. Palmoato de pirantel
35. ¿A partir de que edad en meses un niño es capaz de pasar las páginas de un libro?
A. 12 D. 18
B. 24 E. 10
C. 15
36. Previo al tratamiento inmunosupresor con ciclofosfamida ¿Cuál es el fármaco que debe de administrarse
para prevenir la cistitis hemorrágica?
A. Metansulfonato disódico D. Glutamato monosódico
B. Malonilurea E. Probenecid
C. Hidroxiurea
37. La inflamación de la glándula de Zeiss y Moll se denomina:
A. Orzuelo D. Chalazion
B. Blefaritis E. Conjuntivitis
C. Triquiasis
38. Lactante desnutrido severo hospitalizado 3 días por diarreas, fiebre, que presenta opacidad y sequedad
corneal ¿Cuál es la medida a seguir?
A. Vitamina A 200,000 UI D. Complejo B
B. Vitamina D 5,000 UI E. Ácido fólico
C. Alimentación parenteral
39. Niño de 8 años que presenta tumefacción palpebral izquierda, ojo rojo, secreción serosa amarilla,
evoluciona con fiebre, mareos, somnolencia y ceguera ¿En qué complicación sospecha?
A. Trombosis del seno cavernoso D. Otitis
B. Encefalitis E. Meningitis
C. Cerebelitis
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40. La posición en decúbito prono de un lactante se asocia a mayor riesgo de:
A. Muerte súbita D. Bronconeumonía
B. Síndrome de aspiración E. Otitis media
C. Anomalías de columna
41. Lactante de 5 meses eutrófico con cuadro de rinorrea y tos hace 4 días que se ha ido encrementando, al 3er
día presenta polipnea y disnea. Al examen se ausculta roncantes, subcrepitantes y sibilantes espiratorios.
¿Cuál es su impresión diagnóstica?
A. Bronquiolitis D. Laringitis
B. Asma E. Epiglotitis
C. Bronquitis
42. Paciente de 3 años que presenta bruscamente disminución del volumen urinario, hematuria y edema de
miembros inferiores. Examen P.A. 125/90 mm Hg, edema de miembros inferiores, volumen urinario de 0.6
ml/kg/hora ¿Cuál es su posibilidad diagnóstica?
A. Glomerulonefritis post estreptocócica D. Insuficiencia renal crónica
B. Síndrome nefrótico E. Síndrome urémico hemolítico
C. Infección urinaria
43. En un paciente con glomerulonefritis aguda con hipertensión leve, oliguria ¿Cuál es el tratamiento inicial?
A. Restricción de líquidos D. Resinas de intercambio iónico
B. Captopril E. Dialisis peritoneal
C. Furesemida
44. Niño de 8 años con fiebre alta, dolor faríngeo, mialgias anorexia. Examen tóxica, febril, adenomegalias
cervical, orofaringe congestiva ¿ cual es la etiología probable del cuadro?
A. Streptococcus D. Para influenza
B. Haemophilus influenzae E. Staphylococus aureos
C. Coxaquie virus
45. Lactante de 10 meses que presenta hace 2 días congestión nasal, tos metálica y disfonía, se agrega
dificultad respiratoria con inspiración ruidosa. ¿ cual es su posibilidad diagnóstica?
A. Laringitis D. Cuerpo extraño
B. Traqueitis E. Bronquiolitis
C. Traqueobronquitis
46. La característica principal del síndrome nefrótico es:
A. Proteinuria hipoproteinemia
B. Disminución del complemento
C. Formación de complejos inmunológicos en glomérulos
D. Disminución del colesterol
E. Hematuria
47. El reflujo vesicoureteral es causa de:
A. Infección urinaria a repetición D. Síndrome nefrótico
B. Hipotensión E. Poliquistosis renal
C. Obstrucción ureteral
48. Paciente con úlcera péptica que tiene vómitos persistentes ¿Cuál es el disturbio metabólico que espera
encontrar:
A. Hipocloremia- alcalosis metabólica D. Hiponatremia- alcalosis metabólica
B. Hiperkalemia- acidosis respiratoria E. Hipercloremia- alcalosis respiratoria
C. Hipokalemia- acidosis metabólica
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49. ¿En cual de las formas clínicas de la tuberculosis se añade corticoides al tratamiento específico?
A. Meníngea D. Intestinal
B. Renal E. Genital
C. Pulmonar
50. ¿Cuál de las siguientes patologías está causada por paramixovirus ARN moniocatenario?
A. Sarampión D. Varicela
B. Rubeola E. Exantema subito
C. Parotiditis
51. Nina de 10 meses que inicia con fiebre alta, tos persistente, rinorrea, congestión ocular al tercer día
aparecen lesiones exantemáticas maculopapulares confluentes en la cabeza y se van extendiendo al resto
del cuerpo. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Sarampión D. Eritema infeccioso
B. Rubeola E. Roseola infantil
C. Varicela
52. Frente a un paciente que tiene sangrado nasal a repetición, con tiempo de coagulación normal, tiempo de
sangría prolongado, recuento de plaquetas, tiempo de protrombina y tiempo de tromboplastina normales
¿Qué diagnóstico plantea?l
A. Trombastenia D. Hemofilia B
B. Hemofilia A E. Christmas
C. Von Willebrand
53. El Tratamiento recomendado de elección de la neumonía comunitaria por streptococcus pneumoniae es:
A. Ceftriaxona D. Claritromicina
B. Eritromicina E. Amikacina
C. Nafcilina
54. Paciente de 8 años con hematoquesia y prolapso rectal, que en el examen prequirúrgico de rutina
encuentran Hb 11.8, leucocitos 10,000, eosinófilos 10%. En que parásito sospecha?
A. Trichocephalo dispar D. Enterobius vermicularis
B. Ancylostoma duodenale E. Fasciola hepática
C. Ascaris lumbricoides
55. En el diagnóstico de endocarditis bacteriana se utilizan los criterios de Duke modificados, ¿Cuál de los
siguientes enunciados es un criterio mayor?
A. Al ecocardiograma presencia de vegetación en válvula
B. Anomalía cardiaca
C. Fiebre alta
D. Infarto pulmonar séptico Nódulos de Osler
E. Prueba serológica de infección activa
56. En la enfermedad diarreica aguda el mecanismo de acción de la panetela es:
A. Abrir canales de cloro D. Activar las encefalinasas
B. Disminuir la osmolaridad E. Favorecer en intercambio Na-K
C. Alterar los canales de K
57. ¿Que entiende por lactancia materna exclusiva?
A. Dar solo leche materna hasta los 6 meses
B. Dar lactancia materna hasta el año
C. Dar solo leche materna hasta los 3 meses y luego aumentar leche artifical
D. Leche materna hasta los 4 meses y adicionar alimentos sólidos
E. Dar leche materna y maternizada desde el nacimiento
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58. Niña de 15 años que presenta secreción vaginal verdosa, espumosa, mal oliente. ¿Cuál es el agente
infectante?
A. Trichomona D. Enterococo
B. Gardenella E. Staphilococcus
C. Candida albicans
59. La patogenia del rotavirus en la enfermedad diarreica aguda es:
A. Daño de microvellosidades D. Acumulación del AMP cíclico
B. Invasión sub mucosa E. Adherencia a vellosidades
C. Secreción aumentada
60. El tratamiento de la guardiosis se emplea:
A. Metronidazol D. Palmoato de pirantel
B. Sulfametoxazol E. Yodoquinol
C. Nitazoxanida
61. Paciente de 4 años que presenta decaimiento, hiporexia sensación febril y dolor abdominal hace 4 días, el
día anterior la madre nota, orinas oscuras. Examen decaído con ictericia conjuntival, hígado a 2 cm del
reborde costal derecho. ¿Qué examen auxiliar confirma el diagnóstico?
A. Anticuerpos específicos D. Bilirrubinas
B. Hemoglobina E. Transaminasas
C. Fórmula leucocitaria
62. La sífilis primaria se manifiesta por:
A. Ulcera única genital indolora
B. Lifoadenopatías generalizada
C. Exantema maculopapular en palma de manos
D. Condilomas acuminados en genitales
E. Nariz en silla de montar
63. Cual es el agente causal más frecuente de la otitis media aguda en el preescolar?
A. Streptococcus pneumoniae D. Streptoccoco beta hemolìtico
B. Haemophilus influenzae E. Moraxella catarralis
C. Staphylococcus grupo A
64. En la búsqueda de la etiología de la otitis media en niños, podemos afirmar que:
A. Los cultivos de oído medio obtenido por timpanosentesis son confiables
B. La bacteriología de OMA no se puede determinar
C. La cepa aislada de nasofaringe es la causal
D. Basta con administrar cobertura antibiótica de amplio espectro
E. Se puede diferir el cultivo porque los agentes virales son los más comunes
65. ¿Cuál de los siguiente es una indicación de tratamiento de VIH sida con antirretrovirales en el niño
infectado?
A. Menor de 12 meses, independiente de los signos
B. De 1 a 5 años asintomáticos
C. Mayor de 5 años con CD4 > 350 células/mm2
D. Mayor de 5 años con ARN VIH < 100,000 de copias/ml
E. De 1 a 5 años con CD4 > 25%
66. ¿Cuál de los siguientes casos es indicación de prueba de tuberculina en niños?
A. Contacto familiar con personas con tuberculosis
B. Extranjeros de países desarrollados
C. Al inicio de la etapa pre-escolar
D. Historia de TBC en el paciente
E. Pacientes con tratamiento de 1 mes de corticoides
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67. La induración de 5 milimetros en la prueba de tuberculosis se considera positiva en:
A. Tratamiento inmunosupresor D. Nacimiento en países de alta prevalencia
B. Linfoma E. Insuficiencia renal crónica
C. Viaje a zonas de alta prevalencia
68. Es complicación de la infección a estreptococo grupo A:
A. Artritis reactiva D. Vasculitis difusa
B. Nefritis intersticial E. Síndrome de Waterhouse-Friederichsen
C. Síndrome urémico hemolítico
69. ¿En que patología infecciosa se presenta la leucocitosis mayor de 20,000 celulas/ml
A. Tos ferina D. Tifoidea
B. Sarampión E. Rubeola
C. Varicela
70. Lactante que desde el nacimiento presenta la tendencia a evertir los párpados superiores, lagrimeo y
secreción purulenta. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Ectropion congénito D. Epiblefaron
B. Euribléfaron E. Entropion
C. Simbléfaron congénito
71. ¿Cuál es el estado más grave de la deficiencia de vitamina A?
A. Queratomalacia D. Xerosis corneal
B. Ceguera nocturna E. Ulcera escleral
C. Mancha de Bitot
72. La cardiopatía de Fallot se caracteriza por
A. Estenosis de la pulmonar, defecto interventricular
B. Atresia pulmonar, ductus arterioso
C. Estenosis de la aorta, comunicación interauricular
D. Discordancia ventrículo arterial, ductus arterioso
E. Estenosis pulmonar, dilatación post estenótica
73. Niño de 18 meses desnutrido que en el examen presenta ulcera corneal, cornea seca y coloración
blanquecina de la córnea. ¿Con que deficiencia está relacionado el cuadro?
A. Vitamina A D. Proteínas
B. Tiamina E. Vitamina D
C. Riboflavina
74. El factor predisponente principal de la displasia broncopulmonar es:
A. Inmadurez pulmonar D. Disquinesia ciliar primaria
B. Lesión viral bronquiolar E. Incremento genético de IgE
C. Mutación del gen productor de CFTR
75. En el eccema atópico se presenta:
A. Erupción pruriginosa vesicular liquenificada
B. Lesiones eritematosas cubiertas de escamas
C. Eritema vesicular en palma de manos
D. Vesículas pequeñas de límites netos
E. Lesiones papulosas en zonas de dontacto
76. La resonancia magnética se basa en:
A. Magnetización de núcleos de protones de hidrógeno
B. Radiación ionizante de fino haz de luz
C. Captación de radiación gamma
D. Absorción de radiación por los tejidos
E. Variación de la impedancia acústica de los tejidos
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77. Es un signo radiológico de “atrapamiento de aire” en obstrucción bronquial
A. Horizontalización de las costillas D. Signo de la silueta de Felson
B. Infiltrado en alas de mariposa E. Opacidad lobar segmentada
C. Broncograma aéreo
78. ¿Cuál de los siguientes fármacos administrados durante la lactancia pueden producir hipotiroidismo en el
lactante?
A. Metimazol D. Albendazol
B. Piroxican E. Clorpromacina
C. Indometazina
79. El valor normal del tiempo de protrombina es de….. segundos:
A. 10 a 12 D. 18 a 20
B. 7 a 9 E. 22 a 24
C. 14 a 16
80. ¿Cual de las siguientes condiciones es contraindicación de la punción lumbar?
A. Hipertensión endocraneana D. Hemorragia subaracnoidea
B. Síndrome de Guillian Barré E. Tumor epidermoide intra espinal
C. Enfermedad neurometabólica
81. ¿Cual de los siguientes fármacos dados a la madre producen anemia hemolítica en el recién nacido?
A. Azotriapirina D. Cefalotina
B. Benzodiazepina E. Digoxina
C. Atropina
82. La porfiria está relacionado con:
A. Trastorno en la elaboración del Heme
B. Trastorno metabólico de la purina
C. Deficiencia de la enzima adenosin deaminaza
D. Alteración del metabolismo del ácido orótico
E. Acumulación fetal de hierro
83. En el tratamiento tópico de “primera línea” en el acné comedosiano se usa:
A. Retinol D. Ácido salicílico
B. Corticoides E. Calciprotol
C. Fototerapia
84. Es causa de amenorrea primaria:
A. Disgenesia gonadal D. Sindrome de Asherman
B. Hiperandrogenismo E. Quiste de ovario
C. Incremento de LH
85. Niña de 14 años que presenta bruscamente dolor abdominal intenso en fosa iliaca derecha, sin fiebre.
Examen abdomen blando depresible, con dolor a la palpación en fosa iliaca derecha no irradiado.
Hemograma leucocitos 7,500 cel/mm3, bastones 2%, neutrófilos 45%, Hb 14.4 grs. El diagnóstico probable
es:
A. Quiste de ovario D. Embarazo ectópico
B. Apendicitis E. Hernia inguinal
C. Endometriosis
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86. ¿Cuál es la causa de la vulvovaginitis específica en una niña?
A. Infección por flora no vaginal
B. Dermatitis de contacto
C. Infección provocada por oxiuros vermicularis
D. Cuerpos extraños
E. Infección por flora endógena
87. En la intoxicación por monóxido de carbono se presenta:
A. Parálisis ascendente con depresión neurológica
B. Taquipnea, taquicardia con coloración grisácea
C. Nauseas, vómitos con distención abdominal
D. Irritación inflamatoria de vías respiratorias
E. Depresión del sistema nervioso central con neuritis óptica
88. Paciente mujer de 16 años, diagnosticada de miastenia gravis, que presenta debilidad generalizada de
intensidad leve. ¿En qué grado de la enfermedad está?
A. II A D. III A
B. I E. IV
C. II B
89. Paciente de 4 años que desde hace 3 meses presenta decaimiento, hiporexia, cefalea, dolor de piernas;
hace 1 mes se agrega palidez, manchitas rojas en piernas y hace 1 semana febrículas intermitentes.
Examen: adelgazado, pálido , adenopatía cervical, bazo e hígado a 3 cm del reborde costal. ¿Cuál de los
siguientes exámenes le proporciona el diagnóstico definitivo del cuadro?
A. Punción de médula ósea D. Biopsia de ganglio
B. Tomografía abdominal E. Lámina periférica
C. Reactantes de fase aguda
90. Paciente varón de 15 años que desde hace 2 meses presenta tumoración indolora en el lado izquierdo del
cuello y disminución de peso, hace 1 mes se agrega tos leve, disnea, disfagia leve y palidez, la radiografía
muestra tumoración mediastinal. De acuerdo a la clasificación de Ann Azbar ¿en que estadío de
enfermedad se encuentra?
A. II D. IV
B. I E. V
C. III
91. La células de Reed Stemberg se presentan en:
A. Linfoma de Hodgkin D. Neurofibromatosis
B. Leucemia mieloblástica aguda E. Enfermedad de Von Klippel-Lindau
C. Mieloma múltiple
92. ¿En que tipo de anemia se presentan los megacariocitos?
A. Deficiencia de ácido fólico
B. Ferropénica
C. Esferocitosis
D. Deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa
E. Drepanocitosis
93. Paciente de 6 años que presenta hace 6 días dolor de rodilla, dolor abdominal y posteriormente aparición de
lesiones rojizas palpables simétricas en ambas piernas , hace 2 días se agrega edema de miembros
inferiores y aumento de volumen de rodilla derecha. ¿Cuál es su probable diagnóstico?
A. Henoch-Shöenlein D. Granulomatosis de Wegener
B. Lupus eritematoso E. Arteritis de Kawasaki
C. Artritis reumatoidea juvenil
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