MÉTODOS
ANTICONCEPTIVOS
(Generalidades)
Dr. Germán E. Chacón Vivas
U. L. A. – I. A. H. U. L. A.
Octubre, 2.013
PLANIFICACION FAMILIAR
Adopción voluntaria de alguna forma
de contracepción ayudando a las
parejas a evitar o espaciar los
embarazos según la percepción que
tengan de la familia, que razonada y
libremente desean tener.
ARTICULO 76
«Cada persona tiene derecho
a decidir libre y responsablemente el
número de hijos e hijas que desee
concebir y a disponer de la
información y de los medios que le
asegure el ejercicio de este derecho»
ANTICONCEPCION
Es el conjunto de técnicas utilizadas de
forma voluntaria, para controlar la
fecundidad de la mujer permitiendo
planificar los nacimientos de los hijos
en el momento deseado, sin renunciar a
una actividad sexual normal
ANTICONCEPCION
Evitar que el óvulo,
liberado cada mes por la mujer,
en edad fértil, sea fecundado
por los espermatozoides
liberados durante la relación
sexual.
ANTICONCEPCION
Cada técnica anticonceptiva trata de
controlar o impedir alguno de los
siguientes procesos:
1. La ovulación
2. Penetración de los espermatozoides en los
órganos reproductores femeninos
3. Nidación uterina del óvulo fecundado
¿ QUÉ MÉTODO ELEGIR ?
NO HAY METODO ANTICONCEPTIVO QUE
SEA PERFECTO EN TODO MOMENTO Y
PARA TODAS LAS MUJERES
ELECCIÓN DEL METODO
ANTICONCEPTIVO
Circunstancias particulares
de cada pareja
ELECCION DEL METODO
ANTICONCEPTIVO
Características de cada método anticonceptivo
que su ginecólogo revisará detenidamente
para saber cuál es el método que mas le
conviene
CARACTERISTICAS BASICAS DE LOS
METODOS ANTICONCEPTIVOS
Costo
Eficacia
Inocuidad
Aceptabilidad
Accesibilidad
Facilidad de empleo
TIPOS DE METODOS
ANTICONCEPTIVOS
Naturales
Barrera
Hormonales
Quirúrgicos
METODOS
NATURALES
METODOS NATURALES
Fundamento:
Evitar las relaciones sexuales en los días
fértiles del ciclo, alrededor de la ovulación
METODOS NATURALES
Ritmo de Ogino-Knaus
Método de Billings
Coito interumpido
Requiere: ciclo menstrual regular y
disciplina de la pareja.
METODOS
DE BARRERA
METODOS DE BARRERA
Interponen un obstáculo químico o
mecánico que evita temporalmente al
entrada de los espermatozoides al útero
Condón masculino
Diafragma
Espermaticidas
Condón femenino
CONDON MASCULINO
88% de los casos son seguros
Su eficacia puede mejorar si se combina
con una crema espermicida
Es de un solo uso
Protege de las enfermedades
de transmisión sexual
CONDON FEMENINO
Es un receptáculo de látex que se aplica y
toma la forma de la vagina, protege incluso
parte de la vulva
Puede emplearse para varios coitos
Lo usa la mujer a voluntad
No hay suficiente experiencia sobre su uso
DIAFRAGMA O CAPUCHÓN
CERVICAL
Es una pequeña cúpula de goma que se
coloca en la vagina, delante del cuello
uterino. Existen diferentes tallas
Dejar por seis a ocho horas posterior a las
relaciones sexuales
82% de efectividad
Usarse con crema o jalea espermicida
ESPONJA VAGINAL
Es una esponja cilíndrica suave que se
coloca en el fondo vaginal
Mejora su eficacia si se usa con
espermicidas
Es de uso único
Se puede mantener hasta 24 horas
ESPERMICIDAS
Son sustancias químicas que destruyen los
espermatozoides en la vagina
Existen muchas formas de presentación
Hay que introducirlo 15 min, antes de la
penetración
Su tiempo de utilización es limitado
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Es un objeto de plástico que incorpora un
metal u hormona y dispone de un hilo de
control
Actúa por dos mecanismos:
Cambios a nivel de la mucosa uterina
Destrucción de los espermatozoides
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Efectivos en un 97%
Se coloca por largos períodos de tiempo
Puede producir cambios del patrón de
sangrado menstrual
METODOS
HORMONALES
METODOS HORMONALES
Consisten en la administración, por
diferentes vías de compuestos hormonales,
cuyo principal objetivo es la
SUPRESIÓN DE LA OVULACIÓN
METODOS HORMONALES
TIPOS
Progestágenos solo por vía oral
Progestágenos por vía intramuscular
Implantes subcutáneos
Combinaciones estrógeno-progestágeno por vía oral
Combinaciones estrógeno-progestágeno por vía
intramuscular
Combinaciones estrógeno-progestágeno por vía
vaginal
PILDORA ANTICONCEPTIVA
Es un anovulatorio
Espesa el moco cervical
Alcanza casi el 100% de seguridad
Es de fácil uso, económica y extremadamente
efectiva.
PILDORA ANTICONCEPTIVA
¿ Cuál es la píldora correcta ?
Existe una gran variedad de píldoras, pero en la
actualidad la tendencia es al uso de píldoras con
bajas dosis hormonales
La selección depende de la evaluación
ginecológica previa de cada paciente
PILDORA ANTICONCEPTIVA
¿Qué puede disminuir la efectividad de la
píldora ?
Vómitos o diarrea intensa dentro de las tres
horas siguientes a la toma
Medicamentos
El método tiene muy pocas fallas (0,1%)
PILDORA ANTICONCEPTIVA
EFECTOS FAVORABLES
Mejora los dolores menstruales
Disminuye la duración y cantidad de sangrado
menstrual
Previene la anemia
Mejora el acné
El riesgo de cáncer de ovario y endometrio
disminuyen
PILDORA ANTICONCEPTIVA
VARIEDADES
Micropíldora
Contiene estrógenos y progestágenos a dosis muy
bajas
Minipíldora
Contiene solo progestágeno. Está indicada en la
lactancia materna
PILDORA
ANTICONCEPTIVA
CONTRAINDICACIONES
Antecedentes de trombosis
Embarazo (actual)
Tumores malignos hormonodependientes
Enfermedades del hígado
Hipertensión arterial
Trastornos del metabolismo
PILDORA ANTICONCEPTIVA
CONTRAINDICACIONES
Enfermedades vasculares del cerebro o de los
ojos
Condición fibroquística de la mama grave
Enfermedades psiquiátricas
Experiencia previa negativa de la paciente
ANILLO VAGINAL
Vagina adecuada para utilizar un anillo
anticonceptivo por:
Posición anatómica ya que
parte media y superior de la
vagina es más espaciosa y
en bipedestación adopta una
posición más horizontalizada
Posee dos esfínteres
funcionales que evitan
expulsiones espontáneas
ANILLO VAGINAL
Administración, mediante un anillo de plástico blando,
de compuestos hormonales que inhiben la ovulación
Se aplica mensualmente con una semana de descanso
IMPLANTE SUBDERMICO
Liberación hormonal constante a dosis fija
por 3 años, inhibiendo la ovulación
Reversible
Ideal para mujeres que olvidan la toma de la
píldora
Efecto adverso: Amenorrea
PARCHE ANTICONCEPTIVO
Administración por vía transdérmica de
compuestos hormonales que inhiben la
ovulación
Se aplica semanalmente, con siete días
descanso
INYECCIONES
Administración por vía intramuscular de
compuestos hormonales que inhiben la
ovulación
Se aplica mensual o trimestralmente
Ideal en pacientes con patología gástrica y
que olvidan la toma de la pildora
Efectos adversos: cambios en el ciclo
menstrual
ANTICONCEPCION DE
EMERGENCIA
(Píldora del día siguiente)
INDICACIONES:
Violación
Rotura de preservativo
Relación sexual sin protección
EMPLEO:
Primeras 72 horas (Tres días)
VARIEDADES:
ACO: Dos tabletas c/8 horas por 3 dosis
Levonogestrel: Dos tabletas en doce horas. Una
tableta
La práctica o no de anticoncepción
debe ser decisión de la pareja
Es función del médico informarles
sobre las opciones y orientar con
objetividad la selección del método
Si decides tener relaciones sexuales
debes tomar la responsabilidad de
protegerte con un método
anticonceptivo efectivo para evitar un
embarazo precoz
No existe el método anticonceptivo perfecto
que satisfaga todas las características
deseables
Deben pensarse cuidadosamente todas las
circunstancias para elegir responsablemente
Los riesgos de los anticonceptivos
hormonales aumentan con la edad y el
tabaquismo.
Recomendar con ligereza la anticoncepción en
adolescentes tiene el riesgo de aumentar la
sexualidad indiscriminada y posiblemente
favorecer la diseminación de enfermedades de
transmisión sexual por esta vía.
MUCHAS GRACIAS
gerchavi@gmail.com
