YACIMIENTOS PETROLFEROS FISCALES BOLIVIANOS
DIRECCIN NACIONAL DE GAS NATURAL
FORMULARIO INFORMACIN GENERAL DE INSTALACIONES IDC-01
DATOS GENERALES DEL USUARIO
PARA MULTIFAMILIARES NUMERO DE DEPARTAMENTOS EN EL EDIFICIO: 3 NMERO DE PISOS PB
Direccin Inmueble CONDOMINIO LOS PINOS Edif.: Bloque: 64 Piso 1,2 y 3 N Viv.
Zona: LOS PINOS Departamento La Paz Provincia: Murillo
Nombre Propietario de inmueble: GERMY ANGLICA CANAVIRE PARDO Tel./cel. 73207071 C.I./RUN 295708 L.P.
(obligatorio)
5/25/2015
Firma del Usuario Fecha:
DATOS GENERALES DE LA EMPRESA INSTALADORA
Categora empresa SSDH INDUSTRIAL COMERCIAL X DOMESTICO
Razn Social: KEMA SERVICIOS A GAS N Registro SSDH 3088/2012
Direccin CALLE C-2 ALTO OBRAJES N/20 Telfono /cel. 73207071
(obligatorio)
e-mail empresa:
Proyectista:: SHIRLEY GIOVANNA CHAVEZ PAO Nivel I N Registro SSDH 188824
e-mail Proyectista: shirleychavez23@gmail.com Telfono /cel. 79125595
(obligatorio)
Instalador: MARY INES GODOY CHOQUE Nivel I N Registro SSDH 132303
DATOS DE INSTALACIN
Plano de Ubicacin
NATURALEZA DE LA INSTALACIN
Nueva Modificacin Ampliacin X
Medidor a instalar G2,5 Marca YPFB
Regulador a instalar B-10 Marca YPFB
Longitud de Tubera
D Area Enpotrada Total Cantidad de
(pulg.) m m m Vlvulas
3/4" 0.00 0.00 0.00 0.00
1" 31.20 0.00 31.20
1 1/4" 2.10 0.00 2.10
Longitud total Instalada 33.300
Lista de aparatos a ser instalados
PRESION USO ORIGINAL POTENCIA KW
APARATO MARCA TIPO DE FUNC. CANTIDAD
GLP GN c/Apar. TOTAL
NO ESTANCO NO
COC-HOR CONECTADO 19 mbar X 5 10 50
CALEFON NO ESTANCO
CONECTADO 19 mbar X 5 25 125
(prev.) FIRMA TCNICO EN PROYECTOS
FECHA 5/25/2015
de presentacin de proyecto
FIRMA Y SELLO DE APROBACIN
Potencia total instalada 175 FECHA 5/25/2015
conclusin de proyecto
CATEGORIZACIN DE LA INSTALACIN SEGN SSDH DOMESTICO X COMERCIAL INDUSTRIAL
Caudal mximo instalado 572.20 PCH Consumo Proyectado 42344.10 PCM (adjuntar planilla de clculo)
Solo Montante (instalacin de medidores en local tcnico o en vaina) X
Acero Negro o Galvanizado Norma: ASTM A-120-84, ASTM A-53, IRAM 2502 ESP, YPFB C.S2.12
Y.P.F.B EN NINGUNA CIRCUNSTANCIA ASUME LA RESPONSABILIDAD POR LA CALIDAD DEL MATERIAL, PROBLEMAS FUTUROS POR LA CLASE DE TRABAJO Y POSIBLES ACCIDENTES QUE
PUDIERAN OCASIONARSE.
LA EMPRESA INSTALADORA GARANTIZA LAS INSTALACIONES EFECTUADAS
El TECNICO DE PROYECTOS E INSTALADOR DECLARAN BAJO JURAMENTO CONOCER Y CUMPLIR ESTRICTAMENTE LAS DISPOSICIONES Y NORMAS PARA LA EJECUCION DE INSTALACIONES
DOMICILIARIAS DE GAS NATURAL