UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
OFICINA PERMANENTE DE ADMISIN
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INSCRIPCIN NRO: 511469
SOLICITUD DE POSTULANTE
SEOR RECTOR DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO
APELLIDO PATERNO
: YAURI
APELLIDO MATERNO
: QUISPE
NOMBRES
: MIGUEL ANGEL
COLEGIO
: 0236117-CIENCIAS
F. DE INSCRIPCIN
: Nov 3 2011 03:04:11:363PM
De 16 aos de edad, con dni N 70616403, N telefnico: 980141713, correo electrnico
migvelito_AL_uva@hotmail.com y domiciliado en VELASCO ASTETE C-15 me presento y digo:
Que deseando postular al Concurso de Admisin 2012 en su modalidad de PRIMERA
OPORTUNIDAD , a la UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN ANTONIO ABAD DEL CUSCO , a la Carrera Profesional de:
INGENIERIA QUIMICA como primera opcin, y a la Carrera Profesional de: INGENIERIA GEOLOGICA como segunda
opcin, solicito a usted se me considere como postulante.
As mismo me comprometo a cumplir estrictamente el Reglamento de Admisin vigente.
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Firma
Observaciones:........................................................................................................................................................
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DECLARACIN JURADA
Yo, YAURI-QUISPE-MIGUEL ANGEL , identificado con documento de identidad N 70616403
DECLARO BAJO JURAMENTO que los datos consignados en la presente Pre inscripcin para postular al Examen de
Admisin son verdicos conforme a mi Documento de Identidad Personal, en caso de falsedad, error u omisin me someto a
las sanciones determinadas por la Universidad.
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Firma
CUSCO:Nov 3 2011 3:05PM
511469
4-11-2011, 1:06 am
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